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Bond strength to eroded dentin as per chlorhexidine use for controlling erosive wear or interface aging: an 18-month assay
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FARIAS-NETO, Aloísio de Melo

; LANDMAYER, Karin

; LIBERATTI, Giovanni Aguirra

; SHIMOKAWA, Carlos Alberto Kenji

; WANG, Linda

; HONÓRIO, Heitor Marques

; MATOS, Adriana Bona

; FRANCISCONI-DOS-RIOS, Luciana Fávaro

Brazilian Oral Research

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2025, Volume 39 elocation e003

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract The aim of this study was to assess the effect of a chlorhexidine digluconate solution (CHX) applied as an antiproteolytic agent for controlling erosive tooth wear or as part of the adhesive treatment on long-term bond strength to eroded dentin. Dentin specimens were abraded with a 600-grit silicon carbide (SiC) paper for 1 min (sound dentin - S), subsequently treated with 2% CHX for 1 min (with excess removed, followed by a 6-hour rest), and eroded by exposure to Coca-Cola for 5 min, three times a day, for 5 days (CHX-treated and eroded dentin - CHXE), or only eroded (eroded dentin - E). The specimens were acid-etched (15 s), rinsed (30 s), dried (15 s), and rehydrated with 1.5 μL of distilled water for 1 min, with excess removed (control - S.C/CHXE.C/E.C) or 2% CHX (S.CHX/CHXE.CHX/E.CHX). Adper Single Bond 2 was scrubbed twice on the surface for 15 s each and then light-cured for 10 s, and resin composite cores were built up. Specimens were sectioned into beams and microtensile bond strength was tested (μTBS; 0.5 mm/min) immediately or after 18-month aging. Failure modes were analyzed using a digital microscope. Data (μTBS/MPa) were analyzed by three-way ANOVA, followed by Tukey’s test (α = 0.05). μTBS to E and CHXE, irrespective of the rehydration solution and aging period, were equivalent to each other and lower than that to S. CHX as the rehydration solution reduced immediate and long-term µTBS to S. Aging reduced μTBS. By controlling tooth wear or interface aging, CHX could not influence long-term bonding to eroded dentin.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2025.vol39.003

Saturated hydraulic conductivity and steady-state infiltration rate database for Brazilian soils
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Ottoni, Marta Vasconcelos

; Teixeira, Wenceslau Geraldes

; Reis, Aline Mari Huf dos

; Pimentel, Letícia Guimarães

; Souza, Luciana Rodrigues

; Albuquerque, Jackson Adriano

; Melo, Valdinar Ferreira

; Cavalieri-Polizeli, Karina Maria Vieira

; Reichert, José Miguel

; Viana, João Herbert Moreira

; Fontana, Ademir

; Medrado, Lucas de Castro

; Santos, Glenio Guimarães

; Amaral, Luís Gustavo Henriques do

; Anjos, Lúcia Helena Cunha dos

; Araújo Filho, José Coelho de

; Bhering, Silvio Barge

; Brito, Gabrielle Fernandes de

; Valle, Pedro Gomes de Campos do

; Campos, Pablo Nieto

; Costa, Adriana Monteiro da

; Marques, Jean Dalmo de Oliveira

; Martins, Alba Leonor da Silva

; Nascimento, Michele Bruna de Souza do

; Noronha, Norberto Cornejo

; Oliveira, Ricardo Duarte de

; Portela, Jeane Cruz

; Serafim, Milson Evaldo

; Silva, Marlen Barros e

; Rodrigues, Sueli

; Almeida, Wilk Sampaio de

; Moraes, Margareth Lopes de

; Curi, Nilton

Revista Brasileira de Ciência do Solo

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2025, Volume 49 elocation e0240003

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Soil saturated hydraulic conductivity (Ksat) and steady-state infiltration rate (SSIR) are essential and necessary soil properties for different geoscience applications. Values of these hydraulic properties for the Brazilian territory are difficult to access and are dispersed in research efforts carried out around the country. This study developed an easy-to-manipulate, freely accessible database of soil saturated hydraulic conductivity, comprising field and laboratory analyses, and steady-state infiltration rates for Brazilian soils. This database was named Ksat-SSIR-DB. One analysis of the Ksat-SSIR-DB aimed to evaluate its coverage in Brazilian territory and in different soil groups. Average values of these hydraulic properties were also presented for textural classes, with values compared to those reported in international literature, and for other groupings, such as soil class, land use class, and porosity class. The variability of Ksat data in these groupings and in their combinations were also analyzed. The Ksat-SSIR-DB showed broad national coverage, comprising a total of 2,579 records, corresponding to 409 sampling sites, with Ksat and/or SSIR data and other associated soil information. A significant difference was observed between Ksat values for the vast majority of Brazilian clayey and very clayey soils compared to soils from the same textural groups from temperate regions. The two groupings that presented the lowest variability in terms of Ksat standard deviation values were the combination of textural classes with soil classes at the second category level of SiBCS (Brazilian Soil Classification System), and porosity classes with soil classes at the second category level of SiBCS. The Ksat-SSIR-DB has enormous potential for developing and testing Ksat pedotransfer functions in Brazilian soils, serving as a reference source for different geoenvironmental applications and, in particular, for modeling land surface processes. It is open access and can be accessed at https://www.sgb.gov.br/ksat-ssir-dbbase-de-dados-de-condutividade-hidraulica-saturada-e-de-taxa-de-infiltracao-basica-emsolos-brasileiros, which also includes the python script for data analysis.

https://doi.org/10.36783/18069657rbcs20240003

Participação e Confiança na Comunicação Comunitária: Os Casos do Vela Notícias e do Jornal da Aldeia
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Gonçalves, Adriana

; Grupillo, Aline

; Melo, Paulo Victor

Comunicação e Sociedade

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jun 2024, Volume 45 elocation e024004

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Esta pesquisa tem como objetivo compreender as dinâmicas de participação presentes em veículos informativos produzidos por cidadãos não-jornalistas, no interior de Portugal. A partir de um estudo exploratório, são analisadas duas iniciativas desenvolvidas por comunidades localizadas no interior do país, o Vela Notícias, na região Centro, e o Jornal da Aldeia, na região do Alentejo. Estas são entendidas como objetos empíricos de um fenómeno que reflete o distanciamento e os constrangimentos dos média tradicionais, o desejo das populações destes territórios de partilharem conhecimento de interesse local e a necessidade de os cidadãos se sentirem representados social e culturalmente. As duas iniciativas surgiram em regiões desertificadas, com menos de 1.000 habitantes, e envelhecidas, segundo os Censos 2021 (Instituto Nacional de Estatística, 2021). A fim de compreender e discutir tais questões, além da revisão da literatura pertinente ao tema, realizaram-se entrevistas semiestruturadas, como procedimento metodológico, aos participantes envolvidos na produção informativa dos dois média comunitários. A importância do estudo consiste em compreender dinâmicas comunicacionais de proximidade que envolvem cidadãos não-jornalistas. Os cidadãos das duas freguesias participam na criação de conteúdos, na escolha dos assuntos, na edição e na distribuição dos periódicos. A produção não está submetida às lógicas de seleção, filtragem e hierarquização jornalísticas. Ainda assim, os entrevistados demonstram interesse e confiança nas informações publicadas. O interesse em participar relaciona-se com o desejo de partilha de valores comuns e vínculos culturais, que contam ainda com o sentimento de pertença e de responsabilidade social.

Abstract This research seeks to delve into the dynamics of participation within news platforms curated by non-professional journalists residing in inland Portugal. Through an exploratory study, two initiatives originating from communities located in the country’s inland areas are analysed: Vela Notícias, in the Centre region, and Jornal da Aldeia, in the Alentejo region. These initiatives serve as empirical objects illustrating a phenomenon that reflects the shift away from traditional media, the community’s eagerness to disseminate locally pertinent knowledge, and the citizens’ yearning for social and cultural representation. Both initiatives have emerged in ageing and sparsely populated regions, with fewer than 1,000 inhabitants, according to the 2021 Census (Instituto Nacional de Estatística, 2021). To understand and address these concerns, alongside a thorough review of pertinent literature, semi-structured interviews were conducted as a methodological approach involving participants engaged in information production for the two community media outlets. The significance of this study lies in unravelling the intricacies of proximity communication dynamics spearheaded by non-journalist citizens. The residents of both parishes actively contribute to content creation, topic selection, editing, and distribution of the newspapers. Production operates outside the norms of journalistic selection, filtering, and hierarchy. Nevertheless, interviewees exhibit keen interest and confidence in the published information. The motivation for participation stems from a desire to share common values and cultural connections, fostering a sense of belonging and social responsibility.

https://doi.org/10.17231/comsoc.45(2024).4813

Premature Newborns with the Potential to Develop Special Health Needs: An Approach by Triangulation of Methods
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Silva, Rosane Meire Munhak da

; Casacio, Gabriela Dominicci de Melo

; Zilly, Adriana

; Viera, Claudia Silveira

; Neves, Eliane Tatsch

; Pinheiro Melo, Elsa Maria de Oliveira

; Mello, Débora Falleiros de

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jun 2024, Volume 24 N. 2 elocation e2426

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Introducción: El reconocimiento materno de las necesidades especiales de salud de los bebés prematuros es esencial, por la importancia de los estímulos tempranos después del alta para fortalecer el desarrollo infantil. Objetivo: Identificar a los recién nacidos prematuros con factores potenciales para el desarrollo de necesidades especiales de salud y describir el reconocimiento materno de estos factores. Materiales y métodos: Estudio cualitativo y cuantitativo, realizado mediante un método de triangulación, con incorporación concomitante de datos, incluido en el análisis del test de Chi-cuadra-do (p<0,05) para los datos cuantitativos, y la interpretación de significados para los cualitativos. Variables: Peso al nacer, edad gestacional, puntuación de Apgar, complicaciones y duración de la estancia hospitalaria a partir de 951 registros de niños prematuros hospitalizados; 18 madres fueron entrevistadas durante la hospitalización, 15 días después del alta en el domicilio, 30 días después de esta visita domiciliaria y a la edad de 6 meses del niño, por teléfono, en el sur de Brasil. Resultados: Se identificaron como factores potenciales: prematuridad extrema y/o muy prematuro, bajo peso al nacer, complicaciones y hospitalización prolongada. Con la incorporación de los datos se verificó la relevancia de estos factores para los niños en riesgo de cambios de desarrollo y comportamiento. Las madres describieron a sus hijos con un desarrollo saludable, pero reconocieron que la prematuridad es un factor que predispone a nuevas hospitalizaciones, y los factores perinatales y los relacionados con la hospitalización contribuyen al desarrollo de necesidades especiales de salud. Conclusión: Se entiende que la importancia de la identificación temprana de los factores que mejoran el desarrollo de las necesidades especiales de salud permite el inicio de los estímulos necesarios para fortalecer el desarrollo infantil.

Abstract Introduction: Maternal recognition of special health needs of premature babies is essential, given the importance of early stimuli after discharge to strengthen child development. Objective: To identify premature newborns with potential factors for the development of special health needs and describe maternal recognition of these factors. Materials and methods: Qualitative and quantitative study, performed using a triangulation method, with concomitant incorporation of data, included to analysis Chi-square test (p<0.05) for quantitative data and interpretation of meanings for qualitative. Variables: Birth weight, gestational age, Apgar score, complications, and length of hospital stay from 951 records of hospitalized premature infants; 18 mothers were interviewed during hospitalization, 15 days after discharge at home, 30 days after this at-home visit and at the age of 6 months of the child, by telephone, in Southern Brazil. Results: Identified as potential factors: Extreme prematurity and/or very premature, low birth weight, complications, and prolonged hospitalization. With the incorporation of the data, the relevance of these factors for children at risk of changes in development and behavior was verified. Mothers described their children as having healthy development but recognized prematurity is a factor that predisposes to new hospitalizations, and perinatal factors and those related to hospitalization contribute to the development of special health needs. Conclusion: The importance of early identification of factors that enhance the development of special health needs is understood to initiate the necessary stimuli to strengthen child development.

Resumo Introdução: O reconhecimento materno das necessidades especiais de saúde dos recém-nascidos prematuros é essencial devido à importância da estimulação precoce após a alta para fortalecer o desenvolvimento infantil. Objetivo: Identificar bebês prematuros com fatores potenciais para o desenvolvimento de necessidades especiais de saúde e descrever o reconhecimento materno desses fatores. Materiais e métodos: Estudo qualitativo e quantitativo, realizado por meio de um método de triangulação, com incorporação concomitante de dados, incluindo a análise do teste qui-quadrado (p < 0,05) para dados quantitativos e interpretação de significados para dados qualitativos. Variáveis: Peso ao nascer, idade gestacional, escore de Apgar, complicações e tempo de permanência hospitalar de 951 registros de bebês prematuros hospitalizados; 18 mães foram entrevistadas durante a hospitalização, 15 dias após a alta no domicílio, 30 dias após essa visita domiciliar e aos 6 meses de idade do bebê, por telefone, no sul do Brasil. Resultados: Foram identificados como fatores potenciais: prematuridade extrema e/ou muito pré-termo, baixo peso ao nascer, complicações e hospitalização prolongada. A incorporação dos dados verificou a relevância desses fatores para crianças com risco de alterações no desenvolvimento e no comportamento. As mães descreveram seus filhos como tendo um desenvolvimento saudável, mas reconheceram que a prematuridade é um fator predisponente para novas hospitalizações, e que fatores perinatais e relacionados à hospitalização contribuem para o desenvolvimento de necessidades especiais de saúde. Conclusões: Entende-se a importância da identificação precoce de fatores que aumentam o desenvolvimento de necessidades especiais de saúde para iniciar os estímulos necessários a fim de fortalecer o desenvolvimento infantil.

https://doi.org/10.5294/aqui.2024.24.2.6

Algae biostimulant improves salt tolerance and visual quality of tropical ornamental herbaceous species
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Sales, Jonnathan R. da S.

; Lacerda, Claudivan F. de

; Melo, Alberto S. de

; Sousa, Geocleber G. de

; Mesquita, Rosilene O.

; Ferreira, Jorge F. da S.

; Oliveira, Adriana C. de

; Canjá, Juvenaldo F.

; Cavalcante, Eduardo S.

; Ribeiro, Rute M. R.

Revista Brasileira de Engenharia Agrícola e Ambiental

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apr 2024, Volume 28 N. 4 elocation e278645

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT The use of biostimulants may mitigate the deleterious effects of salt stress on plant growth and physiological variables. Thus, the present study aimed to evaluate the growth, physiology, organic solutes, and visual characteristics of two tropical ornamental species (Celosia argentea and Catharanthus roseus) cultivated with brackish waters and treated with Ascophyllum nodosum extract. The experiment was performed in greenhouse conditions. The experimental design was a complete randomized block arranged in a split-plot scheme. The plots comprised three levels of electrical conductivity of the irrigation water (ECw - 0.5, 2.5, and 4.5 dS m-1), the subplots four concentrations of algae extract (0, 400, 800, and 1200 mg L-1), and the sub-subplots two tropical ornamental herbaceous species [C. argentea and C. roseus]. The salinity of the irrigation water negatively affects the morphological and physiological characteristics of the two species studied, mainly C. roseus. Irrigation with water up to 2.5 dS m-1 favored visual quality and increased the purchasing preference for C. argentea. The use of intermediate concentrations (400 mg L-1) of algae extract (A. nodosum) promoted partial mitigation of the effects of salt stress on biomass production and leaf gas exchange, especially for C. argentea, but these positive responses decreased or disappeared with the intensification of salt stress and the increase in algae extract concentration. variables Thus physiology solutes Celosia roseus conditions splitplot split plot scheme ECw 05 0 5 0.5 25 2 45 4 4. m1, m1 m 1 , m-1) 0, (0 400 800 120 L1, L1 L subsubplots sub C [C . roseus] studied 2. m- (40 L-1 A. A (A exchange concentration 0. ( 40 80 12 (4 L- 8

RESUMO O uso de bioestimulantes pode mitigar os efeitos deletérios do estresse salino no crescimento e variáveis fisiológicos. Assim, objetivou-se com o presente estudo avaliar o crescimento, fisiologia, solutos orgânicos e características visuais de duas espécies ornamentais tropicais (Celosia argentea and Catharanthus roseus) cultivadas utilizando-se águas salobras e tratadas com extrato de Ascophyllum nodosum. O experimento foi conduzido em casa de vegetação, em delineamento experimental em blocos ao acaso, dispostos em parcelas subsubdivididas, sendo as parcelas constituídas por três níveis de condutividade elétrica da água de irrigação (CEa - 0,5, 2,5 e 4,5 dS m-1), as subparcelas quatro concentrações de extrato de algas (0, 400, 800 e 1200 mg L-1) e as subsubparcelas de duas espécies herbáceas ornamentais tropicais: C. argentea e C. roseus. A salinidade da água de irrigação afeta negativamente as características morfológicas e fisiológicas das duas espécies estudadas, principalmente C. roseus. A irrigação com água de até 2,5 dS m-1 favoreceu a qualidade visual e aumentou a preferência de compra por C. argentea. O uso de concentrações intermediárias (400 mg L-1) de extrato de alga (A. nodosum) promoveu mitigação parcial dos efeitos do estresse salino na produção de biomassa e nas trocas gasosas foliares, especialmente para C. argentea, mas essas respostas positivas diminuíram ou desapareceram com a intensificação do estresse salino e com o aumento da concentração do extrato de algas. fisiológicos Assim objetivouse objetivou se fisiologia Celosia roseus utilizandose utilizando nodosum vegetação acaso subsubdivididas CEa 05 0 5 0,5 25 2 2, 45 4 4, m1, m1 m 1 , m-1) 0, (0 400 80 120 L1 L L-1 C estudadas m- (40 A. (A foliares ( 40 8 12 L- (4

https://doi.org/10.1590/1807-1929/agriambi.v28n4e278645

Tuberculosis in children and adolescents with rheumatic diseases using biologic agents: an integrative review
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Lima, Lenita de Melo

; Aurilio, Rafaela Baroni

; Fonseca, Adriana Rodrigues

; Parente, Ana Alice Amaral Ibiapina

; Sant’Anna, Maria de Fátima Bazhuni Pombo

; Sant’Anna, Clemax Couto

Revista Paulista de Pediatria

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2024, Volume 42 elocation e2022084

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To conduct a bibliographic review on tuberculosis (TB) disease in children and adolescents with rheumatic diseases, being managed with biologic therapy. Data source: An integrative review with a search in the U.S. National Library of Medicine and the National Institutes of Health (PubMed) using the following descriptors and Boolean operators: ([“tuberculosis”] AND ([“children”] OR [“adolescent”]) AND [“rheumatic diseases”] AND ([“tumor necrosis factor-alpha”] OR [“etanercept”] OR [“adalimumab”] OR [“infliximab”] OR [“biological drugs”] OR [“rituximab”] OR [“belimumab”] OR [“tocilizumab”] OR [“canakinumab”] OR [“golimumab”] OR [“secukinumab”] OR [“ustekinumab”] OR [“tofacitinib”] OR [“baricitinib”] OR [“anakinra”] OR [“rilonacept”] OR [“abatacept”]), between January 2010 and October 2021. Data synthesis: Thirty-seven articles were included, with the total number of 36,198 patients. There were 81 cases of latent tuberculosis infection (LTBI), 80 cases of pulmonary tuberculosis (PTB), and four of extrapulmonary tuberculosis (EPTB). The main rheumatic disease was juvenile idiopathic arthritis. Among LTBI cases, most were diagnosed at screening and none progressed to TB disease during follow-up. Of the TB cases using biologics, most used tumor necrosis factor-alpha inhibitors (anti-TNFα) drugs. There was only one death. Conclusions: The study revealed a low rate of active TB in pediatric patients using biologic therapy. Screening for LTBI before initiating biologics should be done in all patients, and treatment, in cases of positive screening, plays a critical role in preventing progression to TB disease.

RESUMO Objetivo: Fazer um levantamento bibliográfico referente à tuberculose (TB) em crianças e adolescentes com doenças reumáticas, em uso de imunobiológicos. Fonte de dados: Revisão integrativa com busca na base United States National Library of Medicine (PubMed) utilizando os descritores e operadores booleanos: ([“tuberculosis”] AND ([“children”] OR [“adolescent”]) AND [“rheumatic diseases”] AND ([“tumor necrosis fator-alpha”] OR [“etanercept”] OR [“adalimumab”] OR [“infliximab”] OR [“biological drugs”] OR [“rituximab”] OR [“belimumab”] OR [“tocilizumab”] OR [“canakinumab”] OR [“golimumab”] OR [“secukinumab”] OR [“ustekinumab”] OR [“tofacitinib”] OR [“baricitinib”] OR [“anakinra”] OR [“rilonacept”] OR [“abatacept”]), entre janeiro de 2010 e outubro de 2021. Síntese de dados: Trinta e sete artigos foram incluídos, com o total de 36.198 pacientes. Houve 81 casos de tuberculose latente (ILTB), 80 casos de tuberculose pulmonar (TBP) e quatro casos de tuberculose extrapulmonar (TBEP). A principal doença reumática foi a artrite idiopática juvenil. Entre os casos de ILTB, a maioria foi diagnosticada no rastreio e nenhum evoluiu para a TB. Dos casos de TB em uso de imunobiológicos, a maioria utilizava fármacos antiTNFα. Houve somente um caso de óbito. Conclusões: O estudo demonstrou baixa taxa de TB nos pacientes pediátricos em uso de imunobiológicos. O rastreio para ILTB antes do início da terapia com agentes biológicos deve ser realizado em todos os pacientes, e o tratamento, nos casos de rastreio positivo, é importante para evitar a progressão para TB doença.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2024/42/2022084

Encoding of speech sounds with frequency-following response in infants with Congenital Zika Syndrome: A case-controlled study
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Donadon, Caroline

; Sanfins, Milaine Dominici

; Ferrazoli, Natalia

; Taglianetti, Tatiana Bordin

; Griz, Silvana Maria Sobral

; Skarzynski, Piotr Henryk

; Brandão, Lavínia

; Melo, Adriana

Revista CEFAC

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2024, Volume 26 N. 1 elocation e3223

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Purpose: to investigate the frequency-following response (FFR) for sustained neural activity. Methods: 39 individuals, aged between 20 to 47 months old were divided into 2 groups: (i) 20 individuals without prenatal exposure to the congenital Zika syndrome (CZS) or hydrocephaly, normal development, no risk factors for hearing loss or syndromic hearing impairment and (ii) 19 individuals diagnosed with CZS and microcephaly - based on imaging studies linked to the clinical presentation of the condition. All participants exhibited normal click-ABR tests. FFR waveforms were documented using the /da/ syllable employing the Navigator Pro. The statistical analysis used was ANOVA (p-value <0.05). Results: no distinctions were observed concerning the variables of group, age, or gender with respect to FFR latency values, except for an interaction between gender and group for latency values associated with waves V and F. Children with CZS and microcephaly showed a difference for latency values in wave V for both males and females, when compared to the control group. Conclusion: children presented with CZS and microcephaly showed higher average latencies for waves V, A, C, D and F (male) compared to the control group, whereas, in waves E, F (female) and O they showed higher values in the control group.

https://doi.org/10.1590/1982-0216/20242613223

Repercussões da COVID-19 no cuidado às crianças com necessidades de saúde especiais
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Casacio, Gabriela Dominicci de Melo

; Mello, Débora Falleiros de

; Zilly, Adriana

; Silva, Rosane Meire Munhak da

Acta Paulista de Enfermagem

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2024, Volume 37 elocation eAPE02083

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo Compreender as repercussões da pandemia COVID-19 no cuidado de crianças com necessidades de saúde especiais. Métodos Pesquisa exploratória, qualitativa, ancorada no quadro conceitual de vulnerabilidade em saúde nas dimensões individual, social e institucional. Foram realizadas entrevistas, no período de outubro de 2020 a fevereiro de 2021 (pré-vacinação contra COVID-19) com 19 cuidadores familiares, 11 profissionais de instituições de educação, proteção social e saúde e 15 enfermeiros de atenção primária à saúde em um município brasileiro na fronteira Brasil-Argentina-Paraguai. Foi aplicada análise temática reflexiva. Resultados Descontinuidade no cuidado, baixo alcance da proteção social e contexto institucional instável marcaram a atenção de crianças com necessidades de saúde especiais. Destacaram-se vulnerabilidades individuais em decorrência de atraso vacinal, medo de contágio e mudanças no desenvolvimento; vulnerabilidade institucional por restrições de visita domiciliar, lista de espera, falta de profissionais e ausência de atividades grupais; e vulnerabilidade social relacionadas às dificuldades de auxílio social e fechamento de fronteiras terrestres. Os elementos relacionados à estratégia de telessaúde e mecanismos que assumem responsabilidade profissional expressaram fortalezas para o cuidado de crianças com necessidades de saúde especiais. Conclusão As medidas restritivas adotadas no início da pandemia COVID-19 repercutiram negativamente no cuidado de crianças com necessidades de saúde especiais, intensificando suas vulnerabilidades individual e social. Fortalecer os contextos familiares e comunitários e ampliar o diálogo entre os setores da atenção primária à saúde indicam evitar o descompasso entre o apoio profissional e as necessidades prementes dessas crianças, assegurando a continuidade da atenção.

Abstract Objective Understanding the repercussions of the COVID-19 pandemic on the care of children with special health needs. Methods Exploratory, qualitative research, anchored in the conceptual framework of health vulnerability in the individual, social and institutional dimensions. Interviews were carried out from October 2020 to February 2021 (pre-vaccination against COVID-19) with 19 family caregivers, 11 professionals from education, social protection and health institutions and 15 primary health care nurses in a Brazilian city on the Brazil-Argentina-Paraguay border. Reflective thematic analysis was applied. Results Discontinuity in care, low scope of social protection and unstable institutional context marked the attention of children with special health needs. Individual vulnerabilities were highlighted as a result of vaccination delays, fear of contagion and changes in development; institutional vulnerability due to restrictions on home visits, waiting lists, lack of professionals and absence of group activities; and social vulnerability related to difficulties in social assistance and the closure of land borders. Elements related to the telehealth strategy and mechanisms that assume professional responsibility expressed strengths for the care of children with special health needs. Conclusion The restrictive measures adopted at the beginning of the COVID-19 pandemic had a negative impact on the care of children with special health needs, intensifying their individual and social vulnerabilities. Strengthening family and community contexts and expanding dialogue between sectors of primary health care indicate avoiding a mismatch between professional support and the pressing needs of these children, ensuring continuity of care.

Resumen Objetivo Comprender las repercusiones de la pandemia de COVID-19 en el cuidado de infantes con necesidades de salud especiales. Métodos Estudio exploratorio, cualitativo, basado en el mapa conceptual de vulnerabilidad en salud en la dimensión individual, social e institucional. Se entrevistó a 19 cuidadores familiares, 11 profesionales de instituciones de educación, protección social y salud y 15 enfermeros de atención primaria de salud, en el período de octubre de 2020 a febrero de 2021 (antes de la vacunación contra COVID-19), en un municipio brasileño en la frontera de Brasil, Argentina y Paraguay. Se aplicó el análisis temático reflexivo. Resultados La atención de infantes con necesidades de salud especiales fue marcada por la discontinuidad del cuidado, el bajo alcance de la protección social y el contexto institucional inestable. Se observaron vulnerabilidades individuales como consecuencia del retraso de vacunación, miedo del contagio y cambios del desarrollo; vulnerabilidades institucionales por restricciones de visitas domiciliarias, lista de espera, falta de profesionales y ausencia de actividades grupales; y vulnerabilidades sociales relacionadas con las dificultades de ayuda social y cierre de fronteras terrestres. Los elementos relacionados con la estrategia de salud electrónica y mecanismos que asumen responsabilidad profesional expresaron fortalezas para el cuidado de infantes con necesidades de salud especiales. Conclusión Las medidas restrictivas adoptadas al comienzo de la pandemia de COVID-19 repercutieron negativamente en el cuidado de infantes con necesidades de salud especiales, lo que intensificó sus vulnerabilidades individuales y sociales. Fortalecer los contextos familiares y comunitarios y ampliar el diálogo entre los sectores de la atención primaria de salud parecen evitar la divergencia entre el apoyo profesional y las necesidades urgentes de estos infantes, para garantizar la continuidad de la atención.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2024ao0002083

Desempenho no Ensino Fundamental II e Médio: Relações entre Competências Socioemocionais, Pertencimento Escolar, Violência e Indicadores Socioeconômicos
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Soares, Adriana Benevides Monteiro, Marcia Cristina Menezes, Ellen Oliveira de Medeiros, Humberto Claudio Passeri Jardim, Maria Eduarda de Melo

Avaliação Psicológica

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2024, Volume 23 N. 3 Pages 306 - 316

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

RESUMEN El objetivo del estudio fue observar las variables socioeconómicas de la escuela, las características socioeconómicas del estudiante, el género, las habilidades socioemocionales, la pertenencia escolar y la indisciplina y comprender el poder explicativo de estas variables en el desempeño en lengua portuguesa y matemáticas en el 5º y 9º años y 3º serie. Se puso a disposición una base de datos y se incluyeron 14.601 encuestados en el análisis de datos, que se realizó mediante estadística descriptiva, evaluación de normalidad y modelado de ecuaciones estructurales. Se utilizaron SENNA y 18REST-2. Se probaron tres modelos, siendo el segundo el que mostró mejores índices de ajuste. Los principales resultados resaltaron las relaciones entre el desempeño, el nivel socioeconómico, la curiosidad por aprender, la pertenencia escolar y la indisciplina. El estudio brinda orientación para pensar políticas públicas capaces de fomentar el interés de los estudiantes por buscar la equidad entre géneros, considerando aspectos socioeconómicos del entorno escolar y familiar.

RESUMO O objetivo do estudo foi observar variáveis socioeconômicas da escola, características socioeconômicas do aluno, sexo, as competências socioemocionais, o pertencimento escolar e a indisciplina e compreender o poder explicativo dessas variáveis na proficiência em Língua Portuguesa e Matemática no 5º e 9º ano e na 3ª série. Foi disponibilizado um banco de dados e 14.601 respondentes inseridos na análise dos dados, que ocorreu por meio de estatística descritiva, avaliação de normalidade e modelagem de equações estruturais. Utilizou-se SENNA e 18REST-2. Três modelos foram testados, sendo o segundo o que apresentou melhores índices de ajustes. Os principais resultados destacaram as relações entre a proficiência, o nível socioeconômico, a curiosidade para aprender, o pertencimento escolar e a indisciplina. O estudo fornece direcionamento para pensar políticas públicas capazes de fomentar interesse por parte dos alunos de maneira a buscar equidade entre gêneros, considerando aspectos socioeconômicos do ambiente escolar e familiar.

ABSTRACT The aim of this study was to examine the socioeconomic variables of the school and the socioeconomic characteristics, gender, socio-emotional skills, school belonging and indiscipline of the students, and to understand the explanatory power of these variables in proficiency in Portuguese Language and Mathematics in the 5th and 9th grades, as well as in the 3rd year of high school. The SENNA and 18REST-2 were used. A database with 14,601 respondents was made available for analysis, which was conducted using descriptive statistics, normality assessments, and structural equation modeling. Three models were tested, with the second showing the best fit indices. The main results highlighted the relationships between proficiency, socioeconomic level, curiosity to learn, school belonging, and indiscipline. This study provides valuable insights for informing public policies that foster student engagement and aim to achieve gender equity, considering the socioeconomic aspects of both school and family environments.

https://doi.org/10.15689/ap.2024.2303.05

10.

Primary Health Care in transitional care of people with stroke
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Magagnin, Adriana Bitencourt

; Silva, Kenia Lara da

; Melo, Giane Zupellari dos Santos

; Heidemann, Ivonete Teresinha Schulter Buss

Revista Brasileira de Enfermagem

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2024, Volume 77 N. 3 elocation e20230468

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

RESUMEN Objetivos: comprender el papel de los equipos de Atención Primaria de Salud en la atención a personas con accidente cerebrovascular después del alta hospitalaria. Métodos: estudio de caso único, con unidades de análisis integradas, con enfoque cualitativo. La triangulación de datos ocurrió a través de entrevistas con profesionales y cuidadores familiares involucrados en la transición del cuidado, además de observaciones directas en rondas y análisis de documentos. Para los análisis se utilizaron las estrategias analíticas de proposiciones teóricas y construcción de explicaciones, con ayuda de ATLAS.ti®. Resultados: se evidencia la importancia de la contrarreferencia, el papel del Agente Comunitario de Salud y el equipo multidisciplinario, la promoción de la salud, la prevención secundaria, las visitas domiciliarias como atributo visceral y el enfermero como gestor del cuidado. Consideraciones Finales: la alta exigencia de los equipos y los Determinantes Sociales de la Salud interfieren con una adecuada continuidad de la atención. Se recomiendan programas de atención de transición que permitan la continuidad de la atención.

RESUMO Objetivos: compreender a atuação das equipes de Atenção Primária à Saúde no cuidado às pessoas com Acidente Vascular Cerebral após a alta hospitalar. Métodos: estudo de caso único, com unidades de análise integradas, de abordagem qualitativa. A triangulação dos dados ocorreu através de entrevistas com os profissionais e cuidadores familiares envolvidos na transição do cuidado, além de observações diretas em rounds e análise documental. Para as análises, foram utilizadas as estratégias analíticas das proposições teóricas e construção de explicações, com auxílio do software ATLAS.ti®. Resultados: evidencia-se a importância da contrarreferência, o papel do Agente Comunitário de Saúde e da equipe multiprofissional, promoção da saúde, prevenção secundária, visita domiciliar como atributo visceral e enfermeiro como gestor do cuidado. Considerações Finais: a alta demanda das equipes e os Determinantes Sociais da Saúde interferem na continuidade adequada do cuidado. Recomendam-se programas de cuidados de transição que possibilitem a continuidade da assistência.

ABSTRACT Objectives: to understand the role of Primary Health Care teams in caring for people with stroke after hospital discharge. Methods: single case study, with integrated units of analysis, with a qualitative approach. Data triangulation occurred through interviews with professionals and family caregivers involved in transition of care, in addition to direct observations in rounds and document analysis. For the analyses, the analytical strategies of theoretical propositions and construction of explanations were used, with the help of ATLAS.ti®. Results: the importance of counter-referral, the role of community health workers and the multidisciplinary team, health promotion, secondary prevention, home visits as a visceral attribute and nurses as care managers are evident. Final Considerations: the high demand on teams and the Social Determinants of Health interfere with adequate continuity of care. Transitional care programs that enable continuity of care are recommended.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2024-0468

11.

Contribution of informal caregivers to self-care in individuals with heart failure
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Sousa, Mailson Marques de

; Nepomuceno, Adriana Meira Tiburtino

; Feitosa, Rayana Pereira

; Loureiro, Lara de Sá Neves

; Silva, Renan Alves

; Fernandes, Maria das Graças Melo

; Oliveira, Simone Helena dos Santos

Revista Brasileira de Enfermagem

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2024, Volume 77 N. 3 elocation e20230492

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

RESUMEN Objetivos: evaluar la contribución de cuidadores informales para el autocuidado de personas con insuficiencia cardíaca. Métodos: estudio transversal, realizado con 87 cuidadores, de marzo a octubre de 2022, en la ciudad João Pessoa/PB. La contribución del cuidador fue evaluada mediante el instrumento Caregiver Contribution to Self-Care of Heart Failure Index. Escores ≥ 70 puntos indican contribución adecuada. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva y correlación de Spearman. Resultados: son del sexo femenino 81,6% de la muestra. La mediana de los escores obtenidos para las escalas de contribución para el autocuidado fueron: 63,3 para manutención; 55,5 para manejo; y 66,6 para confianza. Los cuidadores nunca o raramente recomendaban el monitoreo del peso corporal, la práctica regular de ejercicios físicos, el uso extra de diuréticos y la restricción de líquidos. Conclusiones: los cuidadores informales presentaron contribución inadecuada en los quesitos manutención, manejo y confianza del autocuidado de personas con insuficiencia cardíaca.

RESUMO Objetivos: avaliar a contribuição de cuidadores informais para o autocuidado de pessoas com insuficiência cardíaca. Métodos: estudo transversal, realizado com 87 cuidadores, de março a outubro de 2022, na cidade João Pessoa/PB. A contribuição do cuidador foi avaliada por meio do instrumento Caregiver Contribution to Self-Care of Heart Failure Index. Escores ≥ 70 pontos indicam contribuição adequada. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e correlação de Spearman. Resultados: eram do sexo feminino 81,6% da amostra. A mediana dos escores obtidos para as escalas de contribuição para o autocuidado foram: 63,3 para manutenção; 55,5 para manejo; e 66,6 para confiança. Os cuidadores nunca ou raramente recomendavam o monitoramento do peso corporal, a prática regular de exercícios físicos, o uso extra de diuréticos e a restrição de líquidos. Conclusões: os cuidadores informais apresentaram contribuição inadequada nos quesitos manutenção, manejo e confiança do autocuidado de pessoas com insuficiência cardíaca.

ABSTRACT Objectives: to evaluate the contribution of informal caregivers to the self-care of individuals with heart failure. Methods: a cross-sectional study was conducted with 87 caregivers from March to October 2022 in the city of João Pessoa/PB. The caregivers’ contribution was assessed using the Caregiver Contribution to Self-Care of Heart Failure Index instrument. Scores ≥ 70 points indicate adequate contribution. Data were analyzed using descriptive statistics and Spearman’s correlation. Results: the sample consisted of 81.6% female caregivers. Median scores obtained for the self-care contribution scales were: 63.3 for maintenance; 55.5 for management; and 66.6 for confidence. Caregivers never or rarely recommended monitoring body weight, regular physical exercise, extra use of diuretics, and fluid restriction. Conclusions: informal caregivers showed inadequate contribution in the areas of maintenance, management, and confidence in self-care of individuals with heart failure.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2023-0492

12.

Protocolo gráfico de validação para avaliação da assistência de enfermagem segura em hemodiálise
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Paiva, Renilly de Melo

; Chiavone, Flávia Barreto Tavares

; Bezerril, Manaces dos Santos

; Dantas, Marianny Nayara Paiva

; Azevedo, Isabelle Campos de

; Oliveira, Adriana Catarina de Souza

; Ferreira Júnior, Marcos Antonio

; Santos, Viviane Euzébia Pereira

Acta Paulista de Enfermagem

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2024, Volume 37 elocation eAPE00551

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo Validar o conteúdo e a aparência de um protocolo gráfico para avaliação do cuidado seguro de enfermagem a pacientes em hemodiálise. Método Estudo metodológico com abordagem quantitativa, organizado em três procedimentos: teóricos, a partir de uma scoping review; empíricos, na qual ocorreu processo de construção do protocolo gráfico e checklist para avaliação do cuidado seguro; por fim, os analíticos, para a validação propriamente dita com uso da técnica Delphi e participação de nove juízes especialistas em duas rodadas para o alcance da concordância. Resultados Elaboraram-se o checklist e o protocolo gráfico. Quanto à validade de conteúdo, em Delphi I, três critérios obtiveram Coeficiente de Validade de Conteúdo =0,77 no checklist. No que corresponde ao Delphi II, foram alcançados 80% em todos os itens referentes ao Coeficiente de Validade de Conteúdo, e todos os índices ficaram acima de 0,80. A validação de aparência ocorreu utilizando critérios de Suitability Assessment of Materials no Delphi I. Foi possível atingir um Coeficiente de Validade de Conteúdo total maior que 0,80 em todos, enquanto que, no Delphi II, os protocolos alcançaram concordância maior que 80% e Coeficiente de Validade de Conteúdo maior que 0,88, já que o checklist apresentou maior Coeficiente de Validade de Conteúdo com 0,91. Conclusão Apresentam-se o protocolo gráfico e o checklist para avaliação do cuidado seguro aos pacientes em hemodiálise válidos em seu conteúdo e aparência.

Abstract Objective To validate the content and appearance of a graphic protocol for evaluating safe nursing care for hemodialysis patients. Methods Methodological study with a quantitative approach, organized into three procedures: theoretical from a Scoping Review; empirical in which the process of constructing the graphic protocol and checklist for the evaluation of safe care took place; finally, the analytics for the validation itself using the Delphi technique and the participation of nine expert judges in two rounds to reach agreement. Results The checklist and the graphic protocol were elaborated. As for content validity in Delphi I, three criteria obtained Content Validity Coefficient =0.77 in the checklist. In what corresponds to Delphi II, 80% was achieved in all items regarding the Content Validity Coefficient, all indices were above 0.80. Appearance validation took place using criteria of the Suitability Assessment of Materials in Delphi I, it was possible to achieve a total Content Validity Coefficient greater than 0.80 in all, while in Delphi II the protocols reached agreement greater than 80% and Content Validity Coefficient greater than 0.88, since the checklist showed a higher Content Validity Coefficient with 0.91. Conclusion The graphic protocol and checklist for evaluating safe care for hemodialysis patients are presented, valid in their content and appearance.

Resumen Objetivo Validar el contenido y la apariencia de un protocolo gráfico para la evaluación del cuidado seguro de enfermería a pacientes en hemodiálisis. Métodos Estudio metodológico con enfoque cuantitativo, organizado en tres procedimientos: teórico, a partir de una scoping review; empírico, donde se realizó el proceso de elaboración del protocolo gráfico y checklist para la evaluación del cuidado seguro; y por último, analítico, para la validación propiamente dicha mediante el uso del método Delphi y la participación de nueve jueces especialistas en dos rondas para alcanzar la concordancia. Resultados Se elaboró la checklist y el protocolo gráfico. Respecto a la validez del contenido, en Delphi I tres criterios obtuvieron Coeficiente de Validez de Contenido = 0,77 en la checklist. En lo referente al Delphi II, se alcanzó el 80 % en todos los ítems relacionados con el Coeficiente de Validez de Contenido, y todos los índices fueron superiores a 0,80. La validación de la apariencia se realizó con los criterios de la Suitability Assessment of Materials en Delphi I. Se logró alcanzar un Coeficiente de Validez de Contenido total mayor a 0,80 en todos, mientras que en Delphi II, los protocolos lograron una concordancia mayor a 80 % y Coeficiente de Validez de Contenido mayor a 0,88, ya que la checklist presentó mayor Coeficiente de Validez de Contenido con 0,91. Conclusión El protocolo gráfico y la checklist para la evaluación del cuidado seguro a pacientes en hemodiálisis demostraron ser válidos en su contenido y apariencia.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2024ao0000551

13.

Adoecimento mental de ex-moradores afetados pela extração de sal-gema de uma mineradora de Maceió, Alagoas, Brasil
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Santos, Priscilla Souza dos

; Alves, Verônica de Medeiros

; Magalhães, Ana Paula Nogueira de

; Miasso, Adriana Inocenti

; Melo, Matheus William de Oliveira

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 N. 11 elocation e00209523

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Este estudo tem como objetivo investigar indícios de adoecimento mental em vítimas da instabilidade do solo nos bairros afetados pela extração de sal-gema de uma mineradora localizada na cidade de Maceió, Alagoas, Brasil. É um estudo quantitativo, descritivo-analítico e transversal. A amostra foi intencional e não probabilística e consistiu em 158 participantes, com “poder de efeito” de 0,50 (efeito de tamanho moderado) e nível de confiança de 99,9%. Foi disponibilizado um link em redes sociais com convite para participar da pesquisa online. A maioria dos participantes era adulta, do sexo feminino, preta/parda, elevado nível de escolaridade e relatou piora percebida na renda mensal, na saúde física e mental e na forma como veem sua vida após a realocação de suas residências. A maioria dos participantes apresentou sintomas depressivos (87,34%), ansiedade moderada e grave (55,7%) e rastreio positivo para transtornos mentais comuns (77,22%). Ao analisar a percepção atual das mudanças que aconteceram na vida dos ex-moradores antes e após serem realocados devido à instabilidade do solo, identificou-se que, após a realocação, aqueles com maior demanda psiquiátrica e ideação suicida apresentaram prevalência mais elevada para sintomas depressivos, sintomas de ansiedade grave e rastreio positivo para transtornos mentais comuns. Esta pesquisa destaca a importância de se pensar em políticas, estratégias e ações de prevenção dos impactos na saúde mental, na recuperação e na reabilitação da saúde em cenários de desastres socioambientais. Implementar medidas preventivas e oferecer suporte psicológico e social adequado pode reduzir os efeitos prejudiciais desses desastres sobre as pessoas afetadas.

El estudio tiene como objetivo investigar la presencia de enfermedades mentales en víctimas de la inestabilidad del suelo en barrios afectados por la extracción de sal de roca de una empresa minera ubicada en la ciudad de Maceió, Alagoas, Brasil. Se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo-analítico y transversal. La muestra fue intencional y no probabilística y estuvo compuesta por 158 participantes, con un “poder del efecto” de 0,50 (efecto de tamaño moderado) y un nivel de confianza del 99,9%. Se facilitó un enlace en las redes sociales con una invitación a participar en la encuesta en línea. La mayoría de los participantes era adulto, mujer, negra/parda, con un alto nivel de educación y reportaron percibir un empeoramiento en sus ingresos mensuales, en su salud física y mental y en la forma en que ven sus vidas después de reubicar sus hogares. La mayoría de los participantes presentó síntomas depresivos (87,34%), ansiedad moderada y severa (55,7%) y detección positiva de trastornos mentales comunes (77,22%). Al analizar la percepción actual de los cambios que se produjeron en la vida de los exresidentes antes y después de ser reubicados debido a la inestabilidad del suelo, se identificó que tras la reubicación, aquellos con mayores demandas psiquiátricas e ideación suicida tuvieron mayor prevalencia de síntomas depresivos, síntomas de ansiedad severa y detección positiva de trastornos mentales comunes. Esta investigación resalta la importancia de pensar políticas, estrategias y acciones para prevenir impactos en la salud mental, recuperación y rehabilitación de la salud en escenarios de desastres socioambientales. Implementar medidas preventivas y ofrecer apoyo psicológico y social adecuado puede reducir los efectos nocivos de estos desastres en las personas afectadas.

This study aimed to investigate the presence of mental illness in victims of soil instability in neighborhoods affected by rock salt extraction from a mining company located in the city of Maceió, Alagoas, Brazil. It is a quantitative, descriptive-analytical, and cross-sectional study. The sample was intentional and non-probabilistic and consisted of 158 participants, with a 0.50 “power of effect” (moderate size effect) and a 99.9% confidence level. A link was made available on social media with an invitation to participate in the online survey. Most participants were adult, female, black/mixed-race, with a high level of education, and reported a perceived worsening in monthly income, physical and mental health, and in the self-perception of their lives after the relocation of their homes. Most participants had depressive symptoms (87.34%), moderate and severe anxiety (55.7%), and positive screening for common mental disorders (77.22%). By analyzing the current perception of the changes in the lives of former residents before and after being relocated due to the ground instability, it was identified that, after relocation, those with greater psychiatric demand and suicidal ideation had a higher prevalence of depressive symptoms, symptoms of severe anxiety, and positive screening for common mental disorders. This research highlights the importance of elaborating policies, strategies and actions to prevent impacts on mental health, recovery, and health rehabilitation in scenarios of socio-environmental disasters. Implementing preventive measures and offering adequate psychological and social support can reduce the detrimental effects of such disasters on the affected population.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt209523

14.

Abortion-related complications in Brazil: results from the World Health Organization Multi-country Survey on Abortion (MCS-A)
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Veiga Junior, Nelio Neves

; Baccaro, Luiz Francisco Cintra

; Alexandrino, Adriana Mendonça da Silva Nascimento, Alexandre Volta Andrade do Clerot, Camila Tereza Camilo Santos, Cintya Andreia do Nascimento Silva, Claudia Lucrécia de Matos Albuquerque, Claudio Lucio de Medeiros Santos, Débora Paulo Gomes, Demétrio Antonio Gonçalves da S. Araújo Junior, Édson Cunha de Vilanova, Elizabete das Chagas Teixeira, Georgina Costa Santos, Graciete Helena Nascimento dos Avelar, Guilherme Augusto Guerra Barros, Iara Elce Lopes Abboud, Jaqueline Polon Lins, Jeane Cristina Antas Silva, Joanne Thalita Pereira Lucena, Kelma H. Aguiar de Barbosa, Lara Wanderley Paes Siqueira, Lia Ferreira Caixeta Barreto de Carneiro, Luciana de Melo Freitas Nagata, Lucila Lúcio, Márcia de Oliveira Pereira Silva, Maria Cleane Rodrigues da Simões, Maria da Conceição Ribeiro Magalhães, Maria Fernanda da Mota Almeida, Mariana Viana Lira, Michelle Regina Faria Souza, Nádia Martins de Paula Papa, Rafael Martins Matos, Rafael Ribeiro Pinheiro, Renata Porto Anjos, Roberta Souza dos Jesus, Suelen Miranda de Ynturias, Tedy Roger Flores Gonçalves, Valéria Cristina Caetano, Viviane Resende de Abreu

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 N. 10 elocation e00010624

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo: O objetivo foi descrever a gravidade das complicações relacionadas ao aborto, os fatores relacionados às complicações, os tipos de tratamento e a experiência de atendimento no Brasil. Foi realizado um estudo transversal em vinte hospitais (dez no Distrito Federal, três em Rondônia e sete no Maranhão). Durante três meses, todos os dados de todas as mulheres tratadas por aborto/aborto espontâneo foram coletados. A gravidade das complicações foi definida de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde. As mulheres com hemorragia, infecção ou lesão de órgãos foram convidadas a responder a uma entrevista sobre a experiência do atendimento. A análise estatística foi realizada usando o teste de qui-quadrado e modelos de regressão de Poisson. Entre as 1.683 mulheres incluídas, 82,5% tiveram complicações leves, 13,6% tiveram complicações moderadas, 3,2% tiveram condições potencialmente ameaçadoras à vida (PLTC, acrônimo em inglês) e 0,7% tiveram resultados maternos graves (SMO, acrônimo em inglês). A maioria das mulheres (94,2%) precisou de esvaziamento uterino. Entre elas, 91,5% precisaram de esvaziamento cirúrgico (com ou sem uso de uterotônicos) e 8,5% usaram apenas uterotônicos. O método de esvaziamento cirúrgico mais frequente foi a curetagem (66,9%), seguido pela aspiração manual a vácuo (32,3%). Os fatores associados à PLTC/SMO vs. complicações leves foram ter idade gestacional ≥ 13 semanas (razão de prevalência - RP = 3,09; intevalo de 95% de confiança - IC95%: 1,42-6,72), ter sido tratado no Maranhão (RP = 0,27; IC95%: 0,12-0,63) e em Rondônia (RP = 0,64; IC95%: 0,20-0,99). Os fatores associados às complicações moderadas vs. leves foram expulsão dos produtos da concepção antes da chegada ao serviço de saúde (RP = 2,55; IC95%: 1,64-3,96) e ter sido tratado no Maranhão (RP = 0,58; IC95%: 0,38-0,87). A maioria das mulheres que responderam à entrevista foi tratada com gentileza (95,6%), no entanto, 66,7% se sentiram estressadas e 10,1% relataram que suas preferências não foram respeitadas durante a internação. Nove em cada dez mulheres atendidas em hospitais públicos brasileiros devido a complicações relacionadas ao aborto são submetidas a algum procedimento cirúrgico, sendo o mais comum a curetagem uterina. Aproximadamente quatro em cada 100 mulheres apresentam complicações graves. É fundamental garantir o fornecimento de equipamentos para aspiração manual a vácuo e incentivar programas de educação médica continuada para aumentar a conscientização dos profissionais de saúde sobre tratamentos mais seguros para evacuação uterina.

resumen está disponible en el texto completo

Abstract: This study aimed to describe the severity of abortion-related complications, factors associated with complications, the types of management and the experience of care in Brazil. A cross-sectional study in twenty hospitals (10 in Federal District, 3 in Rondônia and 7 in Maranhão). For 3 months, all women treated for abortion/miscarriage had their data collected. The severity of complications was defined according to World Health Organization criteria. Women with hemorrhage, infection or organs injury were invited to answer an interview about experience of care. Statistical analysis was performed using chi-square test and Poisson regression models. Among 1,683 women included, 82.5% had mild complications, 13.6% had moderate complications, 3.2% had potentially life-threatening conditions (PLTC) and 0.7% had severe maternal outcomes (SMO). Most women (94.2%) required uterine evacuation. Among these, 91.5% required surgical evacuation (with or without the use of uterotonics) and 8.5% used only uterotonics. The most frequent surgical evacuation method was curettage (66.9%), followed by manual vacuum aspiration (MVA) (32.3%). Factors associated with PLTC/SMO vs mild complications were having a gestational age ≥ 13 weeks (pravlence ratio - PR = 3.09; 95% confidence interval - 95%CI: 1.42-6.72), having been treated in Maranhão (PR = 0.27; 95%CI: 0.12-0.63) and in Rondônia (PR = 0.64; 95%CI: 0.20-0.99). Factors associated with moderate vs. mild complications were expulsion of products of conception before arrival to health facility (PR = 2.55; 95%CI: 1.64-3.96) and having been treated in Maranhão (PR = 0.58; 95%CI: 0.38-0.87). Most women who responded to the interview were treated kindly (95.6%), however, 66.7% felt stressed and 10.1% reported that their preferences were not respected during hospitalization. Nine out of ten women treated in Brazilian public hospitals due to abortion-related complications undergo some surgical procedure, the most common of which is uterine curettage. Approximately four in every hundred women experience severe complications. It is essential to ensure the supply of equipment for MVA and to encourage continuing medical education programs to increase the awareness of healthcare professionals about safer treatments for uterine evacuation.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen010624

15.

Reflexos do pagamento por desempenho na atuação do(a)s profissionais da Atenção Primária à Saúde, Paraíba, Brasil
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Bezerra, Thays de Melo

; Bezerra, Adriana Falangola Benjamin

; Gomes, Luciano Bezerra

; Shimizu, Helena Eri

; Sampaio, Juliana

; Santos, Mariana Olívia Santana dos

; Silva, Keila Silene de Brito e

Interface - Comunicação, Saúde, Educação

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2024, Volume 28 elocation e230352

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

O estudo buscou compreender a influência da estratégia do Pay for Performance (P4P), por meio do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), na atuação do(a)s trabalhadore(a)s. Trata-se de um estudo de caso qualitativo realizado com o(a)s trabalhadore(a)s das Estratégias de Saúde da Família. A análise foi realizada mediante a técnica de construção de narrativas. Constatou-se que o P4P contribuiu para qualificação do processo de trabalho, ao mesmo tempo que estimulou competição e conflito entre as equipes, aflorando sentimentos de culpa e injustiça e, devido à precarização do trabalho, o estímulo financeiro se descaracteriza, tornando-se complemento salarial. Problemas macroestruturais afetam as condições de trabalho e a motivação do(a)s trabalhadore(a)s, de modo que modelos de incentivo financeiro, isoladamente, não são suficientes para reverter tal cenário.

El estudio buscó comprender la influencia de la estrategia Pay for Performance (P4P), por medio del Programa de Mejora del Acceso y Calidad de la Atención Básica (Pmaq-AB), en la actuación de los trabajadores y las trabajadoras. Se trata de un estudio de caso, cualitativo, realizado con los trabajadores y las trabajadoras de las Estrategias de Salud de la Familia. El análisis se realizó mediante la construcción de narrativas. Se constató que el P4P contribuyó para la calificación del proceso de trabajo, al mismo tiempo que incentivó competencia y conflicto entre los equipos, haciendo aflorar los sentimientos de culpa e injusticia y, debido a la precarización del trabajo, el incentivo financiero se descaracteriza pasando a ser complemento salarial. Problemas macroestructurales afectan las condiciones de trabajo y la motivación de los trabajadores y de las trabajadoras, de modo que los modelos de incentivo económico, aisladamente, no son suficientes para revertir ese escenario.

This study sought to understand the influence of pay-for-performance (P4P) on worker performance using data from the National Program for Improving Primary Care Access and Quality (PMAQ-AB). We conducted a qualitative case study with professionals working in family health strategy teams. The data were analyzed using the narrative construction technique. The findings show that P4P contributed to the improvement of work processes, while at the same time stimulating competition and conflict between the teams, causing feelings of guilt and injustice. However, the original purpose of the financial incentive is defeated due to poor working terms and conditions, becoming akin to a salary supplement. Macrostructural problems affect working conditions and worker motivation, showing that financial incentive models alone are not sufficient to reverse this situation.

https://doi.org/10.1590/interface.230352

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