Resumo Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência de alterações na autopercepção de saúde mental durante a pandemia de COVID-19 e seus fatores associados em quatro países da América Latina. Este é um estudo transversal de dados coletados de adultos em 2021 por meio da pesquisa Resposta Colaborativa à COVID-19 da Academia McDonnell na Universidade Washington em St. Louis (Estados Unidos). A amostra foi composta por 8.125 pessoas do Brasil, Colômbia, México e Chile. O estudo utilizou um modelo linear generalizado para uma variável de desfecho binário com uma conexão logística e efeitos fixos do país. No total, 2.336 (28,75%) pessoas consideraram ter sofrido alterações na autopercepção de saúde mental. Os desempregados (OR = 1,40; IC95%: 1,24-1,58), aqueles com qualidade de vida ruim/regular (OR = 5,03; IC95%: 4,01-6,31) e aqueles com alto nível socioeconômico (OR = 1,66; IC95%: 1,41-1,96) apresentaram maior risco de alterações na autopercepção de saúde mental do que aqueles com emprego em tempo integral, excelente qualidade e baixo nível socioeconômico. De acordo com o modelo de efeitos fixos, os brasileiros que viviam no país durante a pandemia, que discordavam das decisões do governo (OR = 2,05; IC95%: 1,74-2,42) e não confiavam em seu governo (OR = 2,10; IC95%: 1,74-2,42) apresentaram maior risco de alterações na autopercepção de saúde mental. Quase 30% dos entrevistados indicaram que a pandemia da COVID-19 alterou sua autopercepção de saúde mental. Esse desfecho estava associado a fatores políticos, sociodemográficos e de risco à saúde. Estes achados devem ajudar os formuladores de políticas a desenvolver intervenções comunitárias pós-pandemia.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo estimar la prevalencia de alteraciones en la autopercepción de la salud mental durante la pandemia de COVID-19 y sus factores asociados en cuatro países de América Latina. Este es un estudio transversal de datos recopilados de adultos en el 2021 por medio de la investigación Respuesta Colaborativa a COVID-19 de la Academia McDonnell en la Universidad Washington en St. Louis (Estados Unidos). La muestra estuvo compuesta por 8.125 personas de Brasil, Colombia, México y Chile. El estudio utilizó un modelo lineal generalizado para una variable de desenlace binario con un enlace logístico y efectos fijos por país. En total, 2.336 (28,75%) personas consideraron que habían sufrido alteraciones en la autopercepción de la salud mental. Los desempleados (OR = 1,40; IC95%: 1,24-1,58), aquellos con calidad de vida mala/regular (OR = 5,03; IC95%: 4,01-6,31) y aquellos con alto nivel socioeconómico (OR = 1,66; IC95%: 1,41-1,96) presentaron mayor riesgo de alteraciones en la autopercepción de la salud mental que aquellos con empleo a tiempo completo, excelente calidad y bajo nivel socioeconómico. Según el modelo de efectos fijos, los brasileños que vivían en el país durante la pandemia y que no estuvieron de acuerdo con las decisiones del gobierno (OR = 2,05; IC95%: 1,74-2,42) y no confiaban en su gobierno (OR = 2,10; IC95%: 1,74-2,42) presentaron mayor riesgo de alteraciones en la autopercepción de la salud mental. Casi el 30% de los encuestados indicaron que la pandemia de COVID-19 alteró su autopercepción de la salud mental. Este desenlace se asoció con factores políticos, sociodemográficos y de riesgo a la salud. Estos hallazgos deben ayudar a los formuladores de políticas a desarrollar intervenciones comunitarias pospandémicas.

Abstract This study aimed to estimate the prevalence of alterations in self-perceived mental health during the COVID-19 pandemic and their associated factors in four Latin American countries. This is a cross-sectional study based on data collected from adults in 2021 through the Collaborative Response COVID-19 Survey by the MacDonnell Academy at Washington University in St. Louis (United States). The sample was composed of 8,125 individuals from Brazil, Colombia, Mexico, and Chile. A generalized linear model for a binary outcome variable with a logistic link and fixed country effects was used. There were 2,336 (28.75%) individuals who considered having suffered alterations in self-perceived mental health. Unemployed individuals (OR = 1.40; 95%CI: 1.24-1.58), those with bad/regular quality of life (OR = 5.03; 95%CI: 4.01-6.31), and those with high socioeconomic status (OR = 1.66; 95%CI: 1.41-1.96) had a higher risk of self-perceived mental health alterations than those with full-time employment, excellent quality, and low socioeconomic status. According to the fixed-effects model, Brazilians living in the country during the pandemic, who disagreed with their government’s decisions (OR = 2.05; 95%CI: 1.74-2.42) and lacked trust in their government (OR = 2.10; 95%CI: 1.74-2.42) had a higher risk of having self-perceived mental health alterations. Nearly 30% of respondents indicated that the COVID-19 pandemic altered their self-perceived mental health. This outcome was associated with political, sociodemographic, and health risk factors. These findings should help policymakers develop post-pandemic community interventions.

Abstrato Introdução: O índice de população adulta com mais de 60 anos de idade aumentou notavelmente globalmente e nacionalmente. Pode-se considerar que o envelhecimento da população é um padrão positivo para determinar o avanço na implementação das políticas de saúde, mas também é um desafio descrever a qualidade de vida dessa faixa etária. Os grupos indígenas também são modificados por esse aumento da longevidade, e é importante saber como suas crenças religiosas afetam sua qualidade de vida. Objetivo: Determinar a relação das crenças religiosas e qualidade de vida dos idosos em uma comunidade indígena. Metodologia: Estudo quantitativo, correlacional e transversal, com amostra de 49 idosos de ambos os sexos, residentes na comunidade, conhecedores de suas crenças religiosas e professando tal religião, excluindo-se os portadores de doenças mentais. Para a coleta de informações foram utilizados o Inventário do Sistema de Crenças SBI-15R e a escala de qualidade de vida WHOQOL-BREF, atendendo ao disposto na Lei Geral de Saúde referente à pesquisa em saúde. Resultados: A média de idade dos participantes foi 73,2 anos. Mais da metade dos participantes (55%) relatou ter uma alta qualidade de vida e 59% um alto nível de crenças e práticas religiosas. A correlação de Pearson foi de 0,379 com um valor de p=0,007. Conclusões: Neste estudo, pode-se constatar que existe associação do nível de crenças e práticas religiosas com a qualidade de vida de idosos em uma comunidade indígena.

Abstract Introduction: The index of adult population over 60 years of age has increased remarkably globally and nationally. It could be considered that the aging of the population is a positive standard to determine the progress in the implementation of health policies, but it is also a challenge to describe the quality of life of this age group. Indigenous groups are also modified by this increase in longevity, and it is important to know how their religious beliefs affect their quality of life. Objective: Determine the relationship between religious beliefs and the quality of life of the elderly in an indigenous community. Methodology: Quantitative, correlational and cross-sectional study, with a sample of 49 elderly of both sexes, living in the community, aware of their religious beliefs and professing such religion, excluding those with mental illnesses. The SBI-15R Belief System Inventory and the WHOQOL-BREF quality of life scale were used to collect information, adhering to the provisions of the General Health Law regarding health research. Results: The mean age of the participants was 73.2 years, 55% of them reported a high quality of life and 59% a high level of religious beliefs. The correlation of the variables was statistically significant, with p=.007. Conclusions: According to this study, it can be determined that there is an association between the level of religious beliefs and the quality of life of the elderly in an indigenous community.

Resumen Introducción: El índice de población adulta de más de 60 años ha incrementado notablemente a nivel mundial como nacional. Se podría considerar que el envejecimiento de la población es un estándar positivo para determinar un avance en la implementación de políticas de salud, pero así mismo se vuelve un reto en describir cómo es la calidad de vida de este grupo etario. Los grupos indígenas también se ven modificados por este incremento de la longevidad y es importante conocer como sus creencias religiosas afectan la calidad de vida. Objetivo: Determinar la relación de las creencias religiosas y calidad de vida del adulto mayor de una comunidad indígena. Metodología: Estudio cuantitativo, correlacional y transversal, con una muestra de 49 adultos mayores de ambos sexos, que vivieran en la comunidad, tuvieran conocimiento de sus creencias religiosas y fueran partícipes de las mismas, excluyendo a los que padecieran enfermedades mentales para recabar información se utilizó el inventario de sistema creencias SBI-15R y la escala de calidad de vida WHOQOL-BREF, apegándose a lo enmarcado en la Ley General de Salud en materia de investigación para la salud. Resultados: La edad media de los participantes fue 73.2 años, un 55% reportaron una calidad de vida alta y el 59% un alto nivel de creencias religiosas. La correlación de las variables fue estadísticamente significativa con p=.007. Conclusiones: En este estudio se puede determinar que existe una asociación del nivel de creencias religiosas con la calidad de vida de los adultos mayores de una comunidad indígena.

Resumen Introducción: La tuberculosis es un problema de salud pública; su control requiere diagnóstico temprano y tratamiento oportuno. Xpert MTB/RIF® es una tecno logía diagnóstica basada en PCR en tiempo real, detecta el Complejo Mycobacterium tuberculosis y la susceptibilidad a rifampicina. Objetivo: Determinar la contribución del Xpert MTB/RIF y su costo-efectividad en la detección de tuberculosis y la resistencia a rifampicina en muestras respirato rias al compararlo con métodos de diagnóstico no moleculares Materiales y Métodos: Se analizaron 1.574 muestras de pacientes con sospecha de tuberculosis pulmonar que fueron procesadas para microscopía con coloración fluorescente de auramina-rodamina, Xpert MTB/RIF y cultivo en BACTEC MGIT 960. Los resultados obtenidos se compararon entre los métodos no moleculares y los moleculares para la detección de M. tuberculosis y susceptibilidad a rifampicina y se realizó un análisis comparativo de costos y costo efectividad. Resultados: 19,2% de las muestras fueron positivas por alguna de las técnicas usadas. Xpert MTB/RIF detectó M. tuberculosis en 90,4% del total de muestras positivas con un índice Kappa de 0,77 (IC95%: 0,74-0,82) comparado con el cultivo. La resistencia a rifampicina por Xpert fue 8,1%, sensibilidad 94,1% (IC95%: 73,0-99,0%), especificidad 98,4% (IC95%: 95,5-99,5%) y Kappa de 0,88 (IC95%: 0,76-1,00). La razón incremental de costo efectividad (RICE) fue menor en Xpert MTB/RIF comparada con el cultivo. Conclusión: Xpert MTB/RIF es una prueba eficiente y costo efectiva en la detección de casos de M. tuberculosis en muestras pulmonares comparado con los mé todos de diagnóstico basados en cultivo, sin embargo y a diferencia del Xpert MTB/RIF, estos pueden aportar en el diagnóstico con el aislamiento de especies de micobacterias no tuberculosas y la susceptibilidad a isoniazida y otros medicamentos.

Abstract Introduction: Tuberculosis is a public health problem its control requires early diagnosis and timely treatment. Xpert MTB/RIF is a real-time PCR based diagnostic technology, detects the Mycobacterium tuberculosis complex and rifampicin resistance. Objective: To determine the contribution of Xpert MTB/RIF and its cost-effectiveness in the detection of potential positive cases for tuberculosis and resistance to rifampicin in respiratory samples comparatively with diagnostic non molecular methods Materials and Methods: From 2013 to 2015, 1.574 clinical samples of patients with suspected pulmonary tuberculosis were evaluated by smear microscopy using auramina-rodamina stain, Xpert and culture in liquid medium BACTEC MGIT 960®. Results: 19,2% of the samples were positive for any of the methods used, Xpert detected M. tuberculosis in 90,4% of the positive samples and the concordance between Xpert and cultures had a Kappa index of 0,71 (IC95%: 0,62-0,72). Xpert identified resistance to rifampicin in 8,1% of the clinical samples studied with a sensitivity 94.1% (IC95%: 73,0-99,0%), specificity 98,4% (IC95%: 95,5-99,5%) and Kappa index 0,88 (IC95%: 0,76-1,00). Xpert had an incremental cost effectiveness ratio lower than culture (RICE). Conclusion: Xpert MTB/Rif is efficient diagnostic technique and comparable with culture in cost effectiveness for pulmonary tuberculosis diagnosis. However, culture based methods, in contrast to Xpert, may allow the isolation and identification of non tuberculosis mycobacterial species and the possibility to perform susceptibility for other antituberculous drugs.

Abstract Objective: to evaluate the nutritional status and physical capacities in children and young people between 5-15 years in the subregion Urabá antioquieño. Methods: descriptive epidemiological study. Population: 3380 Users of the Sports Initiation and Training Centers (CIFD) - Indeportes Antioquia. Data collection: 2017-2018. For the analyzes, the subjects were grouped into three areas: 1) “Eje Bananero” 2) “North of Urabá” and, 3) “South of Urabá”. Age groups considered: 1) Infant (5 to 8 years); 2) Prepubescent (9-12 years old); and 3) Adolescents (≥13 years old). Results: the global prevalence of overweight was 13 % (higher in girls). obesity was present in 6.3 % of individuals. thinness was found in 11.4 %. in physical condition by age, the best results were presented in adolescents. It was found in the speed test (30 meters), a median between 5.7 and 6.7 seconds. In power (horizontal jump), a median between 1.1 and 1.6 meters (without differences with international references). In the abdominal test, a median between 16 and 21 repetitions. The physical tests by zones did not show important differences in: 30 meters stopped; 30 meters thrown; 50 meters released; jump and sit-ups. In the 600-meter test, the best result was found in “South of Urabá” with a median of 2.3 minutes (IR: 1.6 - 3.2). In the launch of the ball, the best result was found in the “Eje Bananero” with a median of 18.8 meters (IR: 14.5 - 24.5). Conclusion: a standardized battery to evaluate the nutritional status and physical condition of boys and girls (5-15 years old) allows a scientific approach for characterization, comparison with international standards and orientation of actions.

Resumen Objetivo: evaluar el estado nutricional y las capacidades físicas en niños y jóvenes entre 5 a 15 años de la subregión del Urabá Antioqueño. Métodos: estudio descriptivo con 3380 usuarios de los Centros de Iniciación y Formación Deportiva (CIFD)- Indeportes Antioquia, entre 2017 y 2018. Los sujetos fueron agrupados en tres zonas: Eje Bananero, Norte de Urabá y Sur de Urabá, y agrupados según edad en Infantil, prepúber y adolescentes. Resultados: la prevalencia global de sobrepeso fue del 13 %, siendo mayor en mujeres. La obesidad se presentó en el 6,3 % de los individuos y delgadez en 11,4 %. En la condición física por grupos de edad, los mejores resultados se presentaron en adolescentes. Se encontró en la prueba de velocidad (30 metros), una mediana entre 5,7 y 6,7 segundos. En la potencia (salto horizontal), una mediana entre 1,1 y 1,6 metros. En el test de abdominales, una mediana entre 16 y 21 repeticiones. Las pruebas físicas por zonas no mostraron diferencias importantes en 30 metros detenido; 30 metros lanzados; 50 metros lanzados; salto y abdominales. En la prueba de 600 metros el mejor resultado se encontró en el “Sur de Urabá” con una mediana de 2,3 minutos (rango intercuartil: 1,6 - 3,2). En el lanzamiento de la bola el mejor resultado se halló en el “Eje Bananero” con una mediana de 18,8 metros (rango intercuartil: 14,5 - 24,5). Conclusión: el uso de una batería estandarizada para evaluar el estado nutricional y la condición física de los niños y niñas (5-15 años), permite una aproximación científica para la caracterización, la comparación con estándares internacionales y la orientación de acciones.

ABSTRACT For any study of soils it is always necessary a previous profile description, in which one observes their morphology and they are presented a series of estates that they are the result of the soil and the antropogenic influence formation. Taking in consideration this premise, it was carried out the soil profile description in a farm of Yaviza, Panama, and to determine some of their physical, chemical and microbiological properties. The soil was classified as Vertic Gleysol, due to the found diagnosis characteristics: gleyic properties to less than 50 cm of depth and vertic properties, the soil have clayey texture, it was not compacted and the content of organic matter and the organic carbon reserve of the soil were low. The pH was acid in the whole profile, however, the effective capacity of cationic exchange oscillated between high and half, with prevalence of the ions Ca2+ and Mg2+ and a high saturation percentage of bases. Except the relationship Ca/Mg that was normal, the other ones internutrients relate were outside of range. Microelement concentrations and changeable aluminum were low in the whole profile. When analyzing the relative abundance of microorganisms it was found that the most abundant phylum were Actinobacteria, Proteobacteria, Firmicutes and Acidobacteria, all of the domain Bacteria and of the Kingdom Fungi the prevalence of the phylum Ascomycota was observed, followed by Basidiomycota and Rozellomycota. It is necessary to correct the imbalance between the nutrients and check the evolution of these estates during the agricultural exploitation of the area in study.

RESUMEN Para cualquier estudio de suelos siempre es necesario una previa descripción del perfil, en el que se observa su morfología y se presentan una serie de propiedades que son el resultado de la formación del suelo y de la influencia antropogénica. Tomando en consideración esta premisa se realizó la descripción del perfil de un suelo de una finca de Yaviza, Panamá y se determinaron algunas de sus propiedades físicas, químicas y microbiológicas. El suelo se clasificó como Gleysol vértico, debido a las características de diagnóstico encontradas: propiedades gléyicas a menos de 50 cm de profundidad y propiedades vérticas, tiene textura arcillosa, no estaba compactado y el contenido de materia orgánica y las reservas de carbono orgánico del suelo fueron bajas. El pH fue ácido en todo el perfil; sin embargo, la capacidad de intercambio catiónico efectiva osciló entre alta y media, con predominio de los iones Ca2+ y Mg2+ y un elevado porcentaje de saturación por bases. Excepto la relación Ca/Mg, que osciló entre 2 y 6, las demás relaciones internutrientes estuvieron fuera de rango. Las concentraciones de microelementos y de aluminio cambiable fueron bajas o medias. Al analizar la abundancia relativa de microorganismos se encontró que los filos más abundantes fueron Actinobacteria, Proteobacteria, Firmicutes y Acidobacteria, todos del dominio Bacteria y del Reino Fungi se observó el predominio del filo Ascomycota, seguido de Basidiomycota y Rozellomycota. Es necesario corregir el desequilibrio entre los nutrientes y chequear la evolución de estas propiedades durante la explotación agrícola del área en estudio.

ABSTRACT The advantages of incorporating organic fertilizers (OF) decrease when their physical, chemical and microbiological properties are not adequate. The objective of this research was to characterize organic fertilizers intended for floricultural soils and analyze the effects of their application. The properties of 10 OF were determined: hydrogen potential (pH), electrical conductivity (EC), organic matter (OM), content of nitrogen, phosphorus, potassium and nitrates. A completely randomized design and analysis of variance (P ≤ 0.05) were used to evaluate, the germination index (GI) in radish and corn seeds, with leachates of OF at 5 %, as well as the microbial activity of three OF incorporated into the soil in aerobic incubations. The average pH was 8.2 ± 0.81, and the interval of EC in OF ranged from 0.15 dS/m to 6.7 dS/m, whereas that of the OM was from 28 % to 80 %. The GI was statistically different (P < 0.05) in each seed species. Likewise, the incorporation of OF significantly increased (P < 0.05) the microbial activity of the soil. It is concluded that the heterogeneity of the raw material generates a great variability in the characteristics of the OF; however, in all cases, its application improved the properties of the floricultural soils.

RESUMEN Las ventajas de incorporar abonos orgánicos (AO) disminuyen cuando sus propiedades físicas, químicas y microbiológicas no son las adecuadas. El objetivo de la presente investigación fue caracterizar abonos orgánicos destinados a suelos florícolas y analizar las repercusiones de su aplicación. Se determinaron las propiedades de 10 AO: potencial de hidrógeno (pH), conductividad eléctrica (CE), materia orgánica (MO), contenido de nitrógeno, fósforo, potasio y nitratos. Se utilizó un diseño completo al azar y análisis de varianza (P ≤ 0.05) para evaluar el índice germinativo (IG) en semillas de rábano y maíz, con lixiviados de AO al 5 %, así como la actividad microbiana de tres AO incorporados al suelo en incubaciones aerobias. El pH promedio fue de 8.2 ± 0.81, y el intervalo de la CE en AO fue de 0.15 dS/m a 6.7 dS/m, mientras que el de la MO fue de 28.8 % a 80 %. El IG fue diferente estadísticamente (P < 0.05) en cada especie de semilla. Asimismo, la incorporación de AO incrementó significativamente (P < 0.05) la actividad microbiana del suelo. Se concluye que la heterogeneidad de la materia prima genera una gran variabilidad en las características de los AO, sin embargo, en todos los casos, su aplicación mejoró las propiedades de los suelos florícolas.

Abstract Introduction: Peritoneal Dialysis (PD) is the medical procedure in which waste and excess fluid are eliminated in the blood, this therapy involves active self-care work by the patient at home, prior nursing training promoting adherence to treatment. Objective: to describe the relationship of care carried out by the peritoneal dialysis nurse of a renal unit based on established guidelines and protocols, with the theory of Self-care (systems theory) of Dorotea Orem. Materials and methods: to carry out this study, a descriptive research design with a qualitative approach was applied, six nurses who worked in a peritoneal dialysis program participated, in addition, bibliographies were consulted and thus relate the situation with the models and theories in nursing. Results: The nursing staff planned the training of the patient creating educational strategies that favored self-care according to the Dorotea Orem model. Conclusions: Considering the theoretical concepts of Dorotea Orem, applied in the nursing care in the Peritoneal Dialysis patient, optimal results were achieved in the development of the patient's therapy, strengthening the capacity for self-care, developing skills and knowledge that allow adhere to the nursing recommendations given in the training.

Resumen Introducción: la diálisis peritoneal (DP) es el procedimiento médico en el que se eliminan los desechos y el líquido excedente en la sangre, esta terapia conlleva una activa labor de autocuidado por parte del paciente en el domicilio, previo entrenamiento de enfermería para fomentar la adherencia al tratamiento. Objetivo: describir la relación de cuidado que lleva a cabo la enfermera de diálisis peritoneal de una unidad renal basada en guías y protocolos establecidos, con la teoría del autocuidado (teoría de los sistemas) de Dorotea Orem. Materiales y métodos: para la realización de este estudio se aplicó un diseño de investigación descriptiva con enfoque cualitativo, participaron seis enfermeras que laboraban en un programa de DP y se consultaron bibliografías para relacionar la situación con los modelos y las teorías en enfermería. Resultados: el personal de enfermería planificó el entrenamiento al paciente al crear estrategias educativas que favorecen el autocuidado, según el modelo de Dorotea Orem. Conclusiones: al tener en cuenta los conceptos teóricos de Dorotea Orem, aplicados en el cuidado de enfermería en el paciente de DP, se lograron resultados óptimos en el desarrollo de la terapia del paciente, se fortaleció la capacidad de autocuidado y se desarrollaron habilidades y conocimientos que permiten la adhesión a las recomendaciones de enfermería dadas en el entrenamiento.

RESUMEN Se evaluó las características nutricionales y de digestibilidad de los residuos de la producción de cacao (Theobroma cacao L.) en el cantón La Troncal: cascara, cascarilla y placenta de cacao en los materiales genéticos ARRIBA y CCN-51. Fue determinada la composición química de las muestras en base a materia seca a través del análisis proximal (materia seca, humedad, proteína cruda, cenizas, grasa, fibra cruda, extracto libre de nitrógeno); Determinación de fibra (fibra detergente neutra FDN, fibra detergente ácida FDA y lignina detergente neutra LDA); Valor energético (energía bruta); y degradabilidad de la materia seca in situ en bovinos fistulados a nivel del rumen, utilizando animales de genética Brahman mestizos de 450 Kg ± 20 Kg de peso vivo. Las muestras fueron incubadas dentro del rumen mediante bolsas de nylon, durante 0, 3, 6, 12, 24, 48, 72 y 96 horas. Los resultados mostraron valores aceptables para la alimentación de bovinos en base al contenido de nutrientes, fibra, energía bruta y degradabilidad. En conclusión, los residuos de la producción de cacao (cascara, cascarilla y placenta de cacao) en las variedades (ARRIBA y CCN-51) pueden ser utilizadas como materias primas alternativas para alimentación animal o como ingredientes dentro de la formulación de dietas para rumiantes.

ABSTRACT The nutritional and digestibility characteristics of cocoa production residues (Theobroma cacao L.) in La Troncal canton were evaluated: cocoa husk, husk and placenta in genetic materials ARRIBA and CCN-51. The chemical composition of the samples was determined based on dry matter through proximal analysis (dry matter, moisture, crude protein, ash, fat, crude fiber, nitrogen-free extract); Fiber determination (FDN neutral detergent fiber, FDA acid detergent fiber and LDA neutral detergent lignin); Energy value (gross energy); and degradability of dry matter in situ in fistulated bovines at the rumen level, using crossbred Brahman genetics animals weighing 450 Kg ± 20 Kg of live weight. The samples were incubated inside the rumen using nylon bags, for 0, 3, 6, 12, 24, 48, 72 and 96 hours. The results showed acceptable values for bovine feeding based on the content of nutrients, fiber, gross energy and degradability. In conclusion, the residues of cocoa production (cocoa husk, husk and placenta) in varieties (ARRIBA and CCN-51) can be used as alternative raw materials for animal feed or as ingredients in the formulation of diets for ruminants.

Resumen Nuestro propósito es establecer una conversación sobre la vida afectiva desde el arte con Guayasamín, pintor ecuatoriano que hizo de las pasiones y de los sentimientos temas de muchas de sus obras, y la filosofía con el pensador francés contemporáneo Paul Ricœur, quien sin haberse dedicado específicamente a este tema, alude y hace precisiones sobre la vida afectiva, que se toman como referencia para acompañar esta reflexión. El arte crea significado y la filosofía conceptualiza. Esta es la indicación que nos permitirá realizar nuestro propósito: acercarnos y explicitar mediante la filosofía las formas en que un artista latinoamericano expresa ciertas configuraciones afectivas para dar cuenta de cómo se constituye nuestra particular experiencia de mundo.

Abstract Our purpose is to establish a discussion about affective life, between philosophy and art, between Guayasamín ‒an Ecuadorian painter who made of passion and feelings the center of many of his works‒ and the contemporary French philosopher Paul Ricœur ‒who has not specifically devoted to this topic, but still alludes and clarifies matters about affective life. Such references are taken as a benchmark to accompany this reflection. Art creates meaning and philosophy conceptualizes. This statement will allow us to achieve our purpose, which is to approach and explain, through philosophy, the ways in which a Latin American artist expresses certain affective configurations that characterize the way our particular experience of the world is constituted.

Resumen Introducción. El tratamiento de la tuberculosis multirresistente tiene una efectividad del 50 %, afectado por múltiples factores como la sensibilidad del microorganismo, las reacciones secundarias, los factores sociales y las comorbilidades existentes. Objetivos. Describir la demografía, las características clínicas y los factores pronósticos asociados con los resultados del tratamiento en pacientes multirresistentes (TB-MDR) de Medellín, Colombia. Métodos. Se hizo un análisis retrospectivo de los datos de los pacientes con TB-MDR atendidos en el Hospital La María de Medellín, Colombia, que fueron tratados entre el 2010 y el 2015. Los pacientes se categorizaron con tratamiento exitoso (curados) o con tratamiento fallido (falla en el tratamiento, pérdida durante el seguimiento y muerte). Se determinó la asociación entre las características demográficas y clínicas, los resultados de los exámenes de laboratorio, los desenlaces del tratamiento y la información del seguimiento, utilizando análisis univariado, multivariado y de correspondencia múltiple. Resultados. De 128 pacientes con TB-MDR, 77 (60 %) tuvieron un tratamiento exitoso. De los que tuvieron un tratamiento fallido, 26 pacientes se perdieron en el seguimiento, 15 murieron y 10 tuvieron falla en el tratamiento. El tratamiento irregular, las comorbilidades y los cultivos positivos más allá de 2 meses de tratamiento se asociaron significativamente con los tratamientos fallidos (p<0,05). El análisis de correspondencia múltiple agrupó los pacientes con pérdida en el seguimiento, con HIV y tratamientos irregulares, y los pacientes con tratamientos irregulares y enfermedad pulmonar obstructiva crónica con falla en el tratamiento y muerte. Conclusión. El reconocimiento temprano de los factores que afectan el desenlace del tratamiento de los pacientes con TB-MDR es esencial; la identificación de dichos factores debería incrementar el éxito del tratamiento y contribuir al adecuado control de la TB-MDR.

Abstract Introduction: Multidrug-resistant tuberculosis treatment is effective in 50% of patients due to several factors including antibiotic susceptibility of the microorganism, adverse treatment reactions, social factors, and associated comorbidities. Objectives: In this study, we describe the demographics, clinical characteristics, and factors associated with treatment outcomes in multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) patients in Medellín, Colombia. Materials and methods: We conducted a retrospective analysis using data from patients diagnosed with MDR-TB attending Hospital La María in Medellín, Colombia, for treatment between 2010 and 2015. Patients were categorized as having successful (cured) or poor (failure, lost to follow-up, and death) treatment outcomes. Associations between demographic, clinical factors, laboratory results, treatment outcomes, and follow-up information were evaluated by univariate, multivariate, and multiple correspondence analyses. Results: Of the 128 patients with MDR-TB, 77 (60%) had successful outcomes. Of those with poor outcomes, 26 were lost to follow-up, 15 died, and 10 were treatment failures. Irregular treatment, the presence of comorbidities, and positive cultures after more than two months of treatment were associated with poor outcomes compared to successful ones (p<0.05 for all). The multiple correspondence analyses grouped patients who were lost to follow-up, had HIV, and drug addiction, as well as patients with treatment failure, irregular treatment, and chronic obstructive pulmonary disease. Conclusion: The recognition of factors affecting treatment is essential and was associated with treatment outcomes in this series of patients. Early identification of these factors should increase the rates of treatment success and contribute to MDR-TB control.

Resumen Objetivos: investigar la prevalencia y los factores de riesgo en recién nacidos con cardiopatías congénitas. Métodos: este estudio caso control incluyó 234.386 nacimientos desde enero del 2006 hasta junio del 2013, los cuales fueron evaluados y registrados según la metodología del Estudio Colaborativo Latinoamericano de Malformaciones Congénitas (ECLAMC) estableciendo el programa de vigilancia de defectos congénitos de Bogotá. Resultados: de 234.368 pacientes fueron incluidos en el estudio, 277 fueron diagnosticados con cardiopatías congénitas. El defecto cardiaco más común fue la comunicación interventricular (13.7%) seguido por la comunicación interauricular (10.1%). Al evaluar los factores de riesgo se encontró que las madres con diabetes mellitus pregestacional tuvieron mayor riesgo de tener hijos con cardiopatías congénitas (OR 16.36 IC: 4.54-58.35) y que los pacientes con bajo peso al nacer (menor de 2.500 g) (OR: 4.13 IC: 3.13-5.44) y edad gestacional menor a 36 semanas (OR: 4.92 CI: 3-5.44) tenían mayor riesgo de ser diagnosticados con una cardiopatía congénita. Conclusiones: las pacientes diabéticas en embarazo tienen mayor riesgo de que sus hijos desarrollen una cardiopatía congénita. Por lo anterior se necesita realizar un mayor trabajo tanto de educación como de seguimiento a las mujeres diabéticas, para así prevenir cardiopatías congénitas y disminuir el resigo de sus embarazos.

Abstract Objective: to investigate the prevalence and risk factors in newborns with congenital heart defects (CHD). Methods: this case-control study included 234,386 births from January 2006 to June 2013 that were evaluated and registered in the Latin-American Collaborative Study of Congenital Malformations (ECLAMC) methodology, establishing the Bogota Birth Defects Surveillance and Follow-up Program (BBDSFP). Results: 234,368 births were registered and 277 of them were identified to have a CHD. The most common defect among all was ventricular septal defect (13.7%) followed by atrial septal defect (10.1%). As main associations we obtained: having any type of pre-gestational diabetes mellitus had an increased risk for the development of CHD (OR 16.36 CI: 4.54-58.35). Low weight newborns (less than 2,500 g) (OR: 4.13 CI: 3.13-5.44) and a gestational age lower than 36 weeks (OR: 4.92 CI: 3-5.44) were also linked to malformations. Conclusions: women with diabetes mellitus represent a high-risk pregnancy group, more work is needed to educate diabetic women, so CHD can be prevented and the outcomes of their pregnancy can be improved. Appropriate glycemic control before and during pregnancy may reduce CHD.

Abstract Introduction “Episodic” memory problems are common in people with cognitive impairment due to Alzheimer’s disease and related disorders. Dubois et al. developed the Five-Word Test (5WT) to evaluate episodic memory, which has proved to be an easy and valid test for identifying cognitive disorders. However, its validation and cultural adaptation from French to Spanish has not been undertaken and its usefulness in Mexican population is unknown. Objective Validation and cultural adaptation of the 5WT for screening minor and major neurocognitive disorder (ND) in Mexican older adults with probable Alzheimer’s disease. Method Two hundred and fifteen participants (70 cognitively healthy subjects, 73 with minor ND and 72 with major ND were included). The cognitive status (gold standard) was determined using current clinical criteria and neuropsychological evaluation. The Spearman coefficient, ROC curve, and multinomial logistic regression models were used to determine the concurrent validity of the 5WT. Results The correlation between the 5WT and the Mini-Mental State Exam (MMSE) was .58, whereas for the clock face test it was -.37 (p < .001). The area under the 5WT curve was .97 (95% CI [.94, .99]), with a cut-off point of ≤ 16/20 for the diagnosis of major ND (89% sensitivity, 98% specificity) and .77 (95% CI [.70, .85]) for minor ND with a cut-off point of ≤ 18/20 (66% sensitivity, 77% specificity). Discussion and conclusion Since the 5WT is a simple, valid instrument for the identification of neurocognitive disorders like Alzheimer’s disease, it could be a practical screening test.

Resumen Introducción Los problemas de la memoria “episódica” son comunes en las personas con deterioro cognitivo tipo Alzheimer. Dubois et al. desarrollaron la Prueba de Cinco Palabras (P5P) para evaluar la memoria episódica, la cual ha demostrado ser sencilla y válida para identificar trastornos cognitivos. Sin embargo, su validación y adaptación cultural del francés al español no se ha realizado y se desconoce su utilidad en población mexicana. Objetivo Validación y adaptación cultural de la P5P para el tamizaje del trastorno neurocognitivo (TNC) menor y mayor en adultos mayores mexicanos con probable enfermedad de Alzheimer. Método Participaron 215 participantes (70 cognitivamente sanos, 73 con TNC menor y 72 con TNC mayor. El estado cognitivo (estándar de oro) se determinó mediante los criterios clínicos vigentes y de evaluación neuropsicológica. El coeficiente de Spearman, la curva ROC y modelos de regresión logística multinomial se utilizaron para determinar la validez concurrente de la P5P. Resultados La correlación entre la P5P y el MMSE fue de .58, mientras que para la prueba de reloj fue de -.37 (p < .001). El área bajo la curva de la P5P fue .97 (IC 95% [.94, .99]), con un punto de corte ≤ 16/20 para el diagnóstico del TNC mayor (sensibilidad: 89%, especificidad: 98%) y de .77 (IC 95% [.70, .85]) para el TNC menor con un punto de corte ≤ 18/20 (sensibilidad: 66%, especificidad: 77%). Discusión y conclusión La P5P es un instrumento válido y simple para identificar de trastornos neurocognitivos de tipo Alzheimer por lo que podría ser una prueba práctica para uso en el tamizaje.

Abstract: Objective: To describe the rationale and the methodology of a multicenter project to study the etiology of breast cancer in young Latin American women. Materials and methods: The International Agency for Research on Cancer has established an international collaborative population-based case-control study in four countries in Latin America: Chile, Colombia, Costa Rica, and Mexico (the PRECAMA study). Standardized methodologies were developed to collect information on reproductive variables, lifestyle, anthropometry, diet, clinical and pathological data, and biological specimens. The study will be extended to other countries in the region. Conclusion: PRECAMA is unique in its multidisciplinary approach that combines genetics, genomics, and metabolomics with lifestyle factors. The data generated through this project will be instrumental to identify major risk factors for molecular subtypes of breast cancer in young women, which will be important for prevention and targeted screening programs in Latin America.

Resumen: Objetivo: Describir la justificación y la metodología para el establecimiento de un proyecto multicéntrico sobre el cáncer de mama en mujeres jóvenes de América Latina. Material y métodos: La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) ha establecido un estudio colaborativo internacional de casos y controles con base poblacional en cuatro países de América Latina: Chile, Colombia, Costa Rica y México (el estudio PRECAMA). Se han desarrollado metodologías estandarizadas para recolectar información sobre variables reproductivas, estilos de vida, antropometría y dieta, datos clínicos y patológicos y muestras biológicas. Conclusión: PRECAMA es único en su enfoque multidisciplinario. Los datos generados a través de este proyecto serán fundamentales para identificar los principales factores de riesgo del cáncer de mama en mujeres jóvenes. Los hallazgos serán relevantes para la prevención y los programas de detección oportuna en América Latina, con beneficios clínicos inmediatos.

Abstract: Objective: To describe the rationale and the methodology of a multicenter project to study the etiology of breast cancer in young Latin American women. Materials and methods: The International Agency for Research on Cancer has established an international collaborative population-based case-control study in four countries in Latin America: Chile, Colombia, Costa Rica, and Mexico (the PRECAMA study). Standardized methodologies were developed to collect information on reproductive variables, lifestyle, anthropometry, diet, clinical and pathological data, and biological specimens. The study will be extended to other countries in the region. Conclusion: PRECAMA is unique in its multidisciplinary approach that combines genetics, genomics, and metabolomics with lifestyle factors. The data generated through this project will be instrumental to identify major risk factors for molecular subtypes of breast cancer in young women, which will be important for prevention and targeted screening programs in Latin America.

Resumen: Objetivo: Describir la justificación y la metodología para el establecimiento de un proyecto multicéntrico sobre el cáncer de mama en mujeres jóvenes de América Latina. Material y métodos: La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) ha establecido un estudio colaborativo internacional de casos y controles con base poblacional en cuatro países de América Latina: Chile, Colombia, Costa Rica y México (el estudio PRECAMA). Se han desarrollado metodologías estandarizadas para recolectar información sobre variables reproductivas, estilos de vida, antropometría y dieta, datos clínicos y patológicos y muestras biológicas. Conclusión: PRECAMA es único en su enfoque multidisciplinario. Los datos generados a través de este proyecto serán fundamentales para identificar los principales factores de riesgo del cáncer de mama en mujeres jóvenes. Los hallazgos serán relevantes para la prevención y los programas de detección oportuna en América Latina, con beneficios clínicos inmediatos.

Resumen Introducción. La aparición y la diseminación de cepas resistentes en hospitales, principalmente en unidades de cuidado intensivo (UCI), se han convertido en un serio problema de salud pública. Objetivo. Analizar la tendencia de los fenotipos de resistencia de Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis resistentes y susceptibles a meticilina aislados en pacientes atendidos en UCI de un hospital de alta complejidad de Cartagena, Colombia, del 2010 al 2015. Materiales y métodos. Estudio analítico transversal realizado entre enero de 2010 y diciembre de 2015. Se utilizaron aislamientos de S. aureus y S. epidermidis meticilino-susceptibles y meticilino-resistentes (SARM, SASR, SERM y SESM). La técnica de susceptibilidad empleada fue el método microdilución en caldo para la detección de la concentración mínima inhibitoria. Resultados. Se identificaron 313 aislamientos de Staphylococcus spp., la mayoría resistentes a meticilina (63.6%). Las cepas SARM y SERM correspondieron al 13.7% y al 27.8% del total de aislamientos, respectivamente. Los mayores porcentajes de resistencia en SARM y SERM correspondieron a eritromicina (57.6% y 81.2%, respectivamente), clindamicina (54.6% y 71.0%), ciprofloxacina (48.4% y 36.4%) y trimetoprima-sulfametoxazol (36.4% y 51.4%). Conclusión. Los resultados encontrados sugieren el replanteamiento de las estrategias de control de la resistencia antimicrobiana en el hospital objeto de estudio.

Absctract Introduction: The emergence and spread of antimicrobial-resistant strains in hospitals, mainly in intensive care units (ICU), has become a serious public health problem. Objective: To analyze the temporal trends of bacterial resistance phenotypes of methicillin-resistant and methicillin-susceptible Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis isolates obtained from ICU patients of a tertiary hospital in Cartagena, Colombia, between 2010 and 2015. Methods: A cross-sectional study was carried out between January 2010 and December 2015. Methicillin-resistant and Methicillin-susceptible S. aureus and S. epidermidis isolates (MRSA, MSSA, MRSE and MSSE) were used. Culture medium microdilution technique was used to detect minimal inhibitory concentration (MIC). Results: 313 Staphylococcus spp. isolates were identified, and most of them were methicillin-resistant (63.6%). Methicillin-resistant S. aureus (MRSA) and methicillin-resistant S. epidermidis (MRSE) strains represented 13.7% and 27.8%, respectively, of the total sample. The highest antibiotic resistance values in MRSA and MRSE isolates were observed for the following antibiotics: erythromycin (57.6% and 81.2%, respectively), clindamycin (54.6% and 71.0%), ciprofloxacin (48.4% and 36.4%) and trimethoprim-sulfametoxazole (36.4% and 51.4%). Conclusions: The results reported here suggest the need to rethink the control strategies designed to minimize antibiotic resistance in the hospital in which the study was conducted.