Resumen Introducción: La presencia de bacterias en semen (bacteriospermia) es una condición patológica asociada con infertilidad y con prevalencia de hasta el 35%. Objetivo: Reportar el caso de un paciente con oligoastenozoospermia manejado en la consulta de infertilidad. Caso: Paciente masculino de 33 años de edad con historia de dificultad para la concepción, antecedente de orquiectomía por torsión testicular a los 16 años, infección por Chlamydia trachomatis a los 20 años. Examen físico normal, ecografía doppler testicular con varicocele izquierdo leve. Espermograma con oligoastenozoospermia y espermocultivo en agar sangre positivo para Streptococcus spp y agar chocolate para Streptococcus spp. Se inició manejo con ampicilina Sulbactam durante 14 días y control a los 3 meses con nuevo espermograma con mejoría marcada de la concentración y la movilidad progresiva espermática. Resultado: La pareja logro un embarazo exitoso con bebe vivo en casa. Conclusión: La colonización bacteriana del semen contribuye a alteraciones de la calidad seminal, por lo tanto, determinar la presencia de bacterias en las parejas infértiles podría ser de utilidad para el mejoramiento de los parámetros seminales y lograr un embarazo exitoso.

Abstract The presence of bacteria in semen -bacteriospermia- is a pathological condition associated with infertility, which presents a prevalence of up to 35%. We describe the successful management during infertility consultation of a patient suffering from oligoasthenozoospermia. A 33-year-old male patient with a history of difficulty conceiving, a history of orchiectomy due to testicular torsion at 16 years of age, and Chlamydia trachomatis infection at 20 years of age. The physical examination showed normal results, and testicular Doppler ultrasonography presented mild left varicocele. The semen analysis reported oligoasthenozoospermia, positive semen culture on blood agar for Streptococcus spp, and positive chocolate agar for Streptococcus spp. The treatment started with ampicillin-sulbactam administration for 14 days and a check-up after three months with a new semen analysis which showed an improved concentration and progressive sperm motility. Finally, the couple achieved a successful pregnancy. Bacterial colonization of semen contributes to seminal quality alterations; therefore, determining bacteria's presence in infertile couples could help improve seminal parameters and achieve a successful pregnancy.

ABSTRACT Introduction: Disease outbreaks caused by Zika (ZIKV) and Chikungunya (CHIKV) viruses represent a public health problem for many tropical and subtropical countries. Objective: To discuss the implications of finding ZIKV and CHIKV in semen, and their relationship to sexual transmission and male fertility. Methods: A narrative review of the literature was carried out using articles indexed in PubMed (Medline), Embase and Scopus. Information, Analysis and Synthesis: Although Aedes mosquitoes are the primary vector and transmit both viruses, sexual transmission is a significant route of infection for ZIKV and a possible alternate route for CHIKV. Spread of these arboviruses via lymphatic and blood routes contributes to infection of various tissues, including the male reproductive tract, where ZIKV may persist. Infection of the testes and probably of the accessory glands of the male reproductive system is associated with genitourinary symptoms or sperm alterations, related to the detection of the virus for long periods. Although there is no conclusive evidence of the presence of CHIKV in the male genital tract, it has been found in urine and semen. In addition, a possible persistence in macrophages that can infiltrate different peripheral tissues and function as reservoir has been suggested. Conclusions: Zika and Chikungunya viruses can be present and persist in the male reproductive tract. Infection in semen is associated with sexual transmission of the virus and with alterations in the production and quality of spermatozoa, with serious clinical consequences in the sexual and reproductive health of infected men.

RESUMEN Introducción: Los brotes de enfermedades causados por los virus Zika (VZIK) y Chikungunya (VCHIK) representan un problema de salud pública para muchos países tropicales y subtropicales. Objetivo: Discutir las implicaciones del hallazgo del VZIK y del VCHIK en el semen, y su relación con la transmisión sexual y la fertilidad masculina. Métodos: Se realizó una revisión narrativa de la literatura usando artículos indexados en PubMed (Medline), Embase y Scopus. Información, análisis y síntesis: Si bien los mosquitos del género Aedes son el vector principal y transmiten ambos virus, la transmisión sexual es una vía de infección significativa del VZIK y una posible ruta alterna para el VCHIK. La diseminación de estas arbovirosis vía linfática y sanguínea contribuye a la infección de diversos tejidos, incluyendo el tracto reproductivo masculino, donde el VZIK puede persistir. La infección de los testículos y quizás también de las glándulas accesorias del sistema reproductor masculino, se asocia con síntomas genitourinarios o alteraciones espermáticas, relacionadas con la detección del virus por largos periodos. Aunque no hay evidencia contundente sobre la presencia del VCHIK en el tracto genital masculino, se ha hallado en orina y semen. Además, se ha sugerido una posible persistencia en macrófagos que pueden infiltrar diferentes tejidos periféricos y cumplir una función de reservorio. Conclusiones: Hay presencia y persistencia de los virus Zika y Chikungunya en el tracto reproductor masculino. La infección en el semen se asocia con la transmisión sexual del virus, y con la alteración en la producción y calidad de los espermatozoides, con consecuencias clínicas graves en la salud sexual y reproductiva de los hombres infectados.

ABSTRACT INTRODUCTION: This study aimed to explore the series of possible heterogeneities that could be found beneath the apparent similarity in COVID-19 mortality indicators (such as crude death rates or deaths per million inhabitants) in Argentina and Colombia. METHODS: We performed a study using aggregate data of the epidemiological surveillance daily reports provided by the Health Ministry from Argentina and Colombia to explore differentials at a population level, by using classic demographic standardization techniques. RESULTS: We could identify that the impact of mortality and case fatality ratio is higher in Colombia, due to having a younger population structure and a younger positive cases age structure than Argentina. Specially, the largest contributions in mortality differentials across countries were found in some specific age groups. DISCUSSION: The main finding is that the majority of the difference in expected deaths between Colombia and Argentina was concentrated in the age groups that were between ages 50 and 80, which implies that mortality risks for the Colombian population may be higher than the ones observed for those ages.

RESUMEN INTRODUCCIÓN: Este estudio tuvo como objetivo explorar la serie de posibles heterogeneidades que subyacen a la aparente similitud en ciertos indicadores no refinados de mortalidad por COVID-19 -como las tasas brutas de mortalidad o las muertes por millón de habitantes- en Argentina y Colombia. MÉTODOS: Se realizó un estudio en el que se utilizaron datos agregados de los informes diarios de vigilancia epidemiológica proporcionados por los ministerios de salud de Argentina y de Colombia, para explorar diferenciales en el nivel poblacional mediante el uso de técnicas clásicas de estandarización demográfica. RESULTADOS: Se detectó que el impacto de la mortalidad y la letalidad de casos es mayor en Colombia, debido a que tiene una estructura poblacional y de casos positivos de menor edad que Argentina. En especial, la mayoría de las diferencias entre países puede explicarse por ciertos grupos de edad. DISCUSIÓN: El hallazgo principal ha sido que la gran mayoría de las defunciones esperadas en Argentina y Colombia ocurrió en los grupos de 50 y de 80 años, lo que implica que el riesgo real de muerte para la población colombiana puede ser mayor que el observado para dichos grupos etarios.

ABSTRACT Objetive: Male reproductive alterations related to oxidative stress are increasingly studied and account for causes of infertility diagnosed as idiopathic. The aim of this work was to evaluate the effect of watermelon juice on conventional and functional seminal parameters in vitro and in vivo. Materials and methods: Five samples of pure sperm were incubated with hydrogen peroxide (H2O2, 5mM) and 0.45% watermelon extract, sperm motility was determined at time 0, 30 and 60 minutes. In vivo assays, 20 individuals were included. Conventional and functional sperm parameters, and antioxidant capacity of seminal plasma using microscopy, cytometry and spectrophotometry were determined on days 0, 7 and 15 after starting daily consumption of 16 ounces of watermelon juice. Results: Watermelon extract protects sperm cells from the deleterious effect of H2O2 on sperm motility. In addition, regular consumption of watermelon juice decreases sperm membrane lipoperoxidation, intracellular production of reactive oxygen species, DNA fragmentation index on day 15 and antioxidant capacity on day 7 and 15. Conclusion: Watermelon extract generates a protective effect on human sperm in vitro, protecting sperm motility from the negative effect of H2O2. In addition, although regular consumption of watermelon juice does not improve conventional seminal parameters, it does improve some functional parameters related to oxidative stress.

RESUMEN Introducción: Las alteraciones reproductivas de causa masculina relacionadas con el estrés oxidativo son cada día más estudiadas y dan cuenta de causas de infertilidad diagnosticada como idiopáticas. El objetivo del presente trabajo fue evaluar el efecto del zumo de sandía sobre los parámetros seminales convencionales y funcionales in vitro e in vivo. Materiales y métodos: Cinco muestras de espermatozoides puros fueron incubados con peróxido de hidrógeno (H2O2, 5mM) y 0,45% de extracto de sandía, se determinó la movilidad espermática al tiempo 0, 30 y 60 minutos. En los ensayos in vivo se incluyeron 20 individuos a los cuales se les determinaron los parámetros espermáticos convencionales, funcionales y la capacidad antioxidante del plasma seminal por microscopía, citometría y espectrofotometría en los días 0, 7 y 15 después de iniciar el consumo diario de 16 onzas de zumo de sandía. Resultados: El extracto de sandía protege a los espermatozoides del efecto deletéreo del H2O2 sobre la movilidad espermática. Además, el consumo regular de jugo de sandía disminuye la lipoperoxidación de la membrana espermática, la producción intracelular de especies reactivas del oxígeno, el índice de fragmentación del ADN el día 15 y la capacidad antioxidante el día 7 y 15. Conclusiones: El extracto de sandía genera un efecto protector sobre los espermatozoides humanos in vitro, protegiendo su movilidad del efecto negativo del H2O2. Además, si bien el consumo regular de zumo de sandía no mejora los parámetros seminales convencionales, si mejora algunos parámetros funcionales relacionados con el estrés oxidativo.

ABSTRACT Objective: The objective of this work is to establish the effect of spent coffee grounds on the motility and functional parameters of human spermatozoa, in vitro. Materials and methods: Spent coffee grounds, a by-product obtained in specialized establishments in the preparation of soluble coffee based on grain, was diluted in saline phosphate buffer and mixed in equal proportions with semen samples from 16 apparently healthy volunteers. Each sample was determined the effect on sperm motility as a function of time (30, 60, 90 and 120 minutes, n=16) and on functional parameters (n=6) by means of flow cytometry: mitochondrial membrane potential, reactive oxygen species production and membrane lipoperoxidation. Results: The incubation of the spermatozoa with the spent coffee grounds showed a positive change in sperm motility. Additionally, incubation with spent coffee grounds significantly increased the mitochondrial membrane potential in human sperm cells. Conclusion: Spent coffee grounds, probably due to antioxidant compounds, positively affects sperm motility by increasing mitochondrial membrane potential. Therefore, this is an initial step in the search for a supplement of natural origin that increases seminal quality.

RESUMEN Objetivo: El objetivo de este trabajo fue establecer el efecto de la borra de café sobre la movilidad y los parámetros funcionales de los espermatozoides humanos in vitro. Materiales y métodos: La borra de café, un subproducto obtenido en establecimientos especializados en la preparación de café soluble a base de grano, se diluyo en tampón fosfato salino y se mezcló en proporciones iguales con las muestras de semen de 16 voluntarios aparentemente sanos. A cada muestra se le determinó el efecto sobre la movilidad espermática en función del tiempo (30, 60, 90 y 120 minutos, n=16) y sobre los parámetros funcionales (n=6) por medio de citometría de flujo: potencial de membrana mitocondrial, producción de especies reactivas de oxígeno y lipoperoxidación de la membrana espermática. Resultados: La incubación de los espermatozoides con la borra de café evidencio un cambio positivo en la movilidad espermática. Adicionalmente, la incubación con la borra de café incremento significativamente el potencial de membrana mitocondrial en los espermatozoides. Conclusión: La borra de café, seguramente debido a los compuestos antioxidantes, afecta positivamente la movilidad espermática aumentando el potencial de membrana mitocondrial. Por lo tanto, esto es un paso inicial en la búsqueda de un suplemento de origen natural que aumente la calidad seminal.

ABSTRACT Dietary supplements such as vitamins, minerals and antioxidants improve nutrient intake. Recently it has been described that, especially those containing high antioxidant properties also improve fertility. We report here the case of a 37-year-old volunteer with possible male infertility and we want to determine the effect of antioxidant consumption on semen quality. Evaluation of the conventional and functional seminal parameters was performed before and after the use of the Male Fertility dietary supplement. The use of this supplement was observed to increased the sperm concentration, the mitochondrial membrane potential and the antioxidant capacity of the semen. In addition, the production of oxygen reactants, lipoperoxidation and fragmentation of the spermatic chromatin decreased. The dietary supplement Male Fertility contains high concentrations of vitamin A, C, E, B2, B3, B12, folate, zinc, selenium, acetyl L-carnitine, coenzyme Q10, L-methionine and lycopene. The ingestion of each of these compounds has been described to have positive effects on seminal quality. The report of this case allowed to observe that the use of dietary supplements rich in vitamins and antioxidants can improve the seminal quality through the decrease of the adverse effect of the reactive oxygen species and by the increase of the antioxidant molecules in the seminal plasma.

RESUMEN Los suplementos dietarios tales como vitaminas, minerales y antioxidantes mejoran la ingesta de nutrientes. Recientemente se ha descrito que, especialmente aquellos que contienen altas propiedades antioxidantes también mejoran la capacidad fértil. Se presenta el caso de un voluntario de 37 años con posible infertilidad masculina y se desea determinar el efecto del consumo de antioxidantes sobre la calidad seminal. Se realizó evaluación de los parámetros seminales convencionales y funcionales antes y después del uso del suplemento dietario Male Fertility. Se observó que el uso del suplemento dietario incrementó la concentración espermática, el potencial de membrana mitocondrial alto y la capacidad antioxidante del semen; además disminuyó la producción de 1as reactivas de oxígeno, la lipoperoxidación y la fragmentación de la cromática espermática. El suplemento dietario Male Fertility contiene altas concentraciones de vitamina A, C, E, B2, B3, B12, folato, zinc, selenio, acetil L-carnitina, coenzima Q10, L-metionina y licopeno. Se ha descrito que la ingesta de cada uno de estos compuestos tiene efectos positivos sobre la calidad seminal. El reporte de este caso permitió observar que el uso de suplementos dietarios ricos en vitaminas y antioxidantes puede mejorar la calidad seminal a través de la disminución del efecto adverso de las especies reactivas del oxígeno y por el incremento de las moléculas antioxidantes en el plasma seminal.

ABSTRACT It is accepted that infertility is evaluated when a couple does not become pregnant after 12 months of regular unprotected intercourse. This problem affects a large percentage of couples worldwide. Generally, diagnosis and treatment of infertility approaches only the female point of view, for the obvious connection with the pregnancy. However, this problem must be addressed with the actual evidence as an alteration in the couple.

RESUMEN Es aceptado que la infertilidad se evalúa cuando una pareja no logra embarazarse después de 12 meses de coitos regulares sin protección, problema que afecta a un alto porcentaje de parejas en el mundo. Generalmente, el diagnóstico y tratamiento de la infertilidad se enfoca solo desde el punto de vista femenino, por la obvia relación con el embarazo; sin embargo, con la evidencia existente el problema debe ser abordado como una alteración de pareja.

It is accepted that infertility is evaluated when a woman fails to get pregnant from her partner after 12 months of unprotected regular intercourse, a problem that affects a high percentage of couples in the world. Generally, the diagnosis and treatment of infertility focuses only from the female point of view, due to the obvious relationship with pregnancy. However, with the existing evidence, the problem must be addressed as a couple alteration.

Se considera que la infertilidad se evalúa cuando una mujer no logra embarazarse de su pareja después de 12 meses de coitos regulares sin protección. Este problema afecta a un alto porcentaje de parejas en el mundo. Generalmente, el diagnóstico y tratamiento de la infertilidad se enfoca solo desde el punto de vista femenino por la obvia relación con el embarazo. Sin embargo, con la evidencia existente, el problema debe ser abordado como una alteración entre la pareja.

Introduction: Sperm morphology is one of the most important parameters that are evaluated during the seminal analysis, although it is a parameter that presents high inter-laboratory variability. Therefore the objective of this study was to determine the interindividual variation when analyzing the sperm morphology observed by 10 experts. Material and Methods: In this prospective descriptive study a survey of 133 questions was presented, each photograph show of a spermatozoon in order to classify it as normal or abnormal, and if abnormal, its abnormality (head, intermediate piece, tail and/or cytoplasmic droplet). This survey was distributed to laboratories and experts in the subject of seminal evaluation, 10 surveys were collected between September and August 2016. Results: Of the 132 photographs, 23 (17%) represented normal sperm, while 109 (83%) represented spermatozoa with some type of abnormality. The coefficient of variation for the number of total hits was 22.4%, for normal hits was 66% and for abnormal hits of 4.5%. The variation for the total normal cells was 42.3%, while the variation for the total abnormal cells was only 6.5%. Conclusion: Although the variability among observers is similar to that reported in other studies, it is necessary to create cooperation networks that allow standardization of the procedures for determining the sperm morphology between the different laboratories in the country.

Introducción: La morfología espermática es uno de los parámetros más importantes que se evalúan durante el análisis seminal, aunque es un parámetro que presentan alta variabilidad inter-laboratorios. Por lo tanto el objetivo de este trabajo fue determinar la variación interindividuo al analizar la morfología espermática observada por 10 expertos. Materiales y métodos: En este estudio descriptivo prospectivo se planteo una encuesta de 133 preguntas, cada una presentaba una fotografía de un espermatozoide con el fin de clasificarlo como normal o anormal, y de ser anormal se debía especificar su anormalidad (cabeza, pieza intermedia, cola y/o gota citoplasmática). Esta encuesta se distribuyo a los laboratorios y personal experto en el tema de evaluación seminal, se recolectaron 10 encuestas entre septiembre y agosto de 2016. Resultados: De las 132 fotografías, 23 (17%) representaban células normales, mientras que 109 (83%) representaban espermatozoides con algún tipo de anormalidad. El coeficiente de variación para el numero de aciertos totales fue de 22.4%, para aciertos normales fue de 66% y para los aciertos anormales del 4.5%. La variación para las células normales totales fue de 42.3%, mientras que la variación para los anormales totales fue solo del 6.5%. Conclusión: Aunque la variabilidad entre los observadores es similar a la reportado en otros estudios, es necesario crear redes de cooperación que permitan estandarizar los procedimientos de determinación de la morfología espermática entre los diferentes laboratorios del país.