ABSTRACT Introduction: Brazil has the largest public and universal healthcare system in the world, but little is known about the outcomes of patients on hemodialysis (HD) in the country according to the source of funding for the treatment. Objective: To compare the profile and survival of patients under HD treatment funded by the Public Healthcare System (SUS) to those with private insurance. Methods: Retrospective analysis of adults undergoing HD between 2012 and 2017 in 21 dialysis centers in Brazil that provided both by the SUS and private health insurance. Participants, regardless of the paying source, received similar dialysis treatment. Data were censored after 60 months of follow-up or at the end of 2019. Results: 4,945 patients were included, 59.7% of which were financed by the SUS. Patients financed by SUS, compared to those with private insurance, were younger (58 vs. 60 years; p < 0.0001) and with a lower prevalence of diabetes (35.8% vs. 40.9%; p < 0.0001). The 60-month survival rates in these groups were 51.1% and 52.1%, respectively (p = 0.85). In the analysis of the subdistribution proportional hazard ratio by the Fine-Gray model, including adjustment for concurrent outcomes, a significant increase in the risk ratio for death was found (1.22 [95% confidence interval 1.04 to 1.43]) in patients with treatment funded by the SUS. Conclusions: Patients on HD with treatment funded by the SUS have a higher adjusted risk of death when compared to those with private insurance, despite similar dialysis treatment. Factors not directly related to dialysis therapy could explain this difference.

Resumo Introdução: O Brasil possui o maior sistema público e universal de saúde do mundo, mas pouco se sabe sobre os desfechos dos pacientes em hemodiálise (HD) no país de acordo com a fonte de financiamento do tratamento. Objetivo: Comparar o perfil e a sobrevida dos pacientes que têm o tratamento de HD custeado pelo Sistema Único de Saúde (SUS) com aqueles com convênio privado. Métodos: Análise retrospectiva dos adultos incidentes em HD entre 2012 e 2017 em 21 centros de diálise no Brasil que atendiam tanto pelo SUS quanto por convênios privados. Os participantes, independentemente da fonte pagadora, receberam tratamento dialítico semelhante. Os dados foram censurados com 60 meses de acompanhamento ou ao final de 2019. Resultados: Foram incluídos 4945 pacientes, sendo 59,7% financiados pelo SUS. Os pacientes financiados pelo SUS, em comparação aos que tinham convênio privado, eram mais jovens (58 vs 60 anos; p < 0,0001) e com menor prevalência de diabetes (35,8% vs 40,9%; p < 0,0001). As taxas de sobrevida, em 60 meses nesses grupos foram de 51,1% e 52,1%, respectivamente (p = 0,85). Na análise da razão de risco proporcional de subdistribuição pelo modelo de Fine-Gray, incluindo ajuste para desfechos concorrentes, foi encontrado um aumento significativo na razão de risco para morte (1,22 [intervalo de confiança de 95% 1,04 a 1,43]) nos pacientes com tratamento custeado pelo SUS. Conclusões: Pacientes em HD com tratamento custeado pelo SUS têm um risco ajustado de morte mais elevado do que aqueles com convênio privado, apesar do tratamento dialítico semelhante. Fatores não relacionados diretamente à terapia dialítica poderiam justificar esta diferença.

Abstract The COVID-19 pandemic has had an impact around the world, impacting various sectors of society, including education and consequently school physical education. In this way, we sought to investigate, through a descriptive-exploratory field research, with a qualitative approach to the data, the perceptions of Physical Education teachers from a metropolitan region of southern Brazil about the repercussions of the pandemic on their pedagogical practices. To this end, sixteen teachers participated in this study, nine from the public school system and seven from the private network, through semi-structured interviews, online, during the months of June and July 2021. The data, which were organized through the NVivo-12 software and analyzed by the content analysis technique, point to difficulties, facilities and learning resulting from experiences during the pandemic. Aspects of emergency remote teaching, the application of security protocols in physical education classes and the potential of physical education for students in the current and future context were addressed. From these findings it was possible to verify that these teachers needed, more than ever, to develop their adaptive skills. This is because this study demonstrated that Physical Education classes were the only time when children are out of the classroom, being perceived as a moment of liberation, after experiencing the restrictions imposed by the pandemic, considering that these teachers provide feelings of lightness, joy, and manifestation of expressions. Thus, the findings of this study can contribute to reflections and overcoming of future challenges related to the teaching of School Physical Education. For this, future research is needed to verify how these consequences are reverberating over time.

Resumen La pandemia del COVID-19 ha tenido un impacto en todo el mundo y con una afectación de diversos sectores de la sociedad, entre ellos, la educación y, consecuentemente, la educación física escolar. De esta forma, buscamos investigar, a través de un estudio de campo descriptivo-exploratoria con abordaje cualitativo de los datos, las percepciones del cuerpo docente de Educación Física de una región metropolitana del sur de Brasil sobre las repercusiones de la Pandemia en sus prácticas pedagógicas. Participaron de este estudio dieciséis docentes, nueve del sistema escolar público y siete de la red privada, mediante entrevistas semiestructuradas en línea, durante los meses de junio y julio de 2021. Los datos, fueron organizados a través del software NVivo -12, y examinados por la técnica de análisis de contenido, señalan dificultades, facilidades y aprendizajes derivados de las experiencias durante la Pandemia. Se abordaron aspectos de la enseñanza a distancia de emergencia, la aplicación de protocolos de seguridad en las clases de educación física y el potencial de la educación física para el estudiantado en el contexto actual y futuro. A partir de estos hallazgos fue posible verificar que el cuerpo docente necesita, más que nunca, desarrollar sus habilidades adaptativas. Esto porque este estudio demostró que las clases de Educación Física fueron el único momento en que los niños están fuera del aula, siendo percibido como un momento de liberación, después de experimentar las restricciones impuestas por la pandemia, considerando que estes docentes brindan sentimientos de ligereza, alegría y manifestación. de expresiones Así, los hallazgos de este estudio pueden contribuir para la reflexión y superación de futuros desafíos relacionados con la enseñanza de la Educación Física Escolar. Para ello, se necesitan futuras investigaciones que verifiquen cómo estas consecuencias están repercutiendo en el tiempo.

Resumo A pandemia da COVID-19 teve um impacto mundial e afetou vários setores da sociedade, incluindo a educação e, consequentemente, a Educação Física escolar. Desta forma, procuramos investigar, através de um estudo de campo, descritivo-exploratório, que possui uma abordagem qualitativa dos dados, as percepções dos professores de Educação Física em uma região metropolitana do sul do Brasil sobre as repercussões da Pandemia em suas práticas de ensino. Dezesseis professores participaram deste estudo, nove do sistema escolar público e sete da rede privada, através de entrevistas on-line semiestruturadas, durante os meses de junho e julho de 2021. Os dados, os quais foram organizados com o auxílio do software NVivo-12 e analisados com base na técnica de análise de conteúdo, indicaram as dificuldades, facilidades e aprendizados advindos das experiências adquiridas durante a pandemia. Aspectos do ensino à distância de emergência, a aplicação de protocolos de segurança nas aulas de Educação Física e o potencial da Educação Física para os alunos no contexto atual e futuro foram abordados. A partir destas descobertas foi possível verificar que o corpo docente precisa, mais do que nunca, desenvolver suas habilidades adaptativas. Isto porque este estudo demonstrou que as aulas de Educação Física se manifestaram como o único momento em que as crianças estão fora da sala de aula, sendo percebida como um momento de libertação, após vivenciarem as restrições impostas pela pandemia, tendo em vista que estes professores proporcionam sentimentos de leveza, alegria e manifestação de expressões. Assim, os achados deste estudo podem contribuir para a reflexão e superação de futuros desafios relacionados ao ensino da Educação Física Escolar. Para isto, torna-se necessário pesquisas futuras para verificar como estas consequências estão sendo reverberadas ao longo do tempo.

Abstract Background Cerebral changes occur in individuals with human T-cell leukemia virus type 1 (HTLV-1 )-associated myelopathy (HAM) and seem to predominate in subcortical areas. Little is known about the cognitive decline in the elderly living with HTLV-1. Objective To evaluate the cognitive aging of individuals infected with HTLV-1 aged ≥ 50 years. Methods This is a cross-sectional study of former blood donors infected with HTLV-1 who have been followed in the cohort of the Interdisciplinary Research Group on HTLV-1 since 1997. The groups of study consisted of 79 HTLV-1 infected individuals aged ≥ 50 years, with 41 of them presenting symptomatic HAM and 38 being asymptomatic carriers, and 59 seronegative individuals (controls) aged ≥ 60 years. All were submitted to the P300 electrophysiological test and neuropsychological tests. Results Individuals with HAM presented delayed P300 latency in relation to the other groups, and this latency delay increased progressively with aging. The performance of this group in the neuropsychological tests was also the worst. The HTLV-1- asymptomatic group performance was similar to that of the control group. Conclusions Individuals with HAM presented cognitive decline that progressed with aging and, although HTLV-1-asymptomatic carriers appear to present cognitive aging similar to that of healthy elderly people, concern about a subclinical cognitive impairment is warranted in this population.

Resumo Antecedentes Alterações cerebrais ocorrem em indivíduos com mielopatia associada ao vírus da leucemia de células T humanas tipo 1 (HTLV-1) (HAM) e parecem predominar em áreas subcorticais. Pouco se sabe sobre o declínio cognitivo em idosos vivendo com HTLV-1. Objetivo Avaliar o envelhecimento cognitivo de indivíduos infectados pelo HTLV-1 com idade ≥ 50 anos. Métodos Trata-se de um estudo transversal com ex-doadores de sangue infectados pelo HTLV-1 acompanhados na coorte do Grupo Interdisciplinar de Pesquisa em HTLV-1 há 20 anos. Os grupos de estudo foram compostos por 79 indivíduos infectados pelo HTLV-1 com idade ≥ 50 anos, sendo que 41 apresentavam HAM e 38 eram portadores assintomáticos, e 59 indivíduos soronegativos (controles) com idade ≥ 60 anos. Todos foram submetidos ao teste eletrofisiológico P300 e testes neuropsicológicos. Resultados Indivíduos com HAM apresentaram atraso na latência do P300 em relação aos demais grupos, e esse atraso de latência aumentou progressivamente com o envelhecimento. O desempenho desse grupo nos testes neuropsicológicos também foi o pior. O desempenho do grupo HTLV-1- assintomático foi semelhante ao do grupo controle. Conclusão Indivíduos com HAM apresentaram declínio cognitivo que progrediu com o envelhecimento e, embora os portadores assintomáticos do HTLV-1 pareçam apresentar envelhecimento cognitivo semelhante ao dos idosos saudáveis, justificase a preocupação com um comprometimento cognitivo subclínico nessa população.

Resumo Introdução: O Brasil possui o maior sistema público e universal de saúde do mundo, mas pouco se sabe sobre os desfechos dos pacientes em hemodiálise (HD) no país de acordo com a fonte de financiamento do tratamento. Objetivo: Comparar o perfil e a sobrevida dos pacientes que têm o tratamento de HD custeado pelo Sistema Único de Saúde (SUS) com aqueles com convênio privado. Métodos: Análise retrospectiva dos adultos incidentes em HD entre 2012 e 2017 em 21 centros de diálise no Brasil que atendiam tanto pelo SUS quanto por convênios privados. Os participantes, independentemente da fonte pagadora, receberam tratamento dialítico semelhante. Os dados foram censurados com 60 meses de acompanhamento ou ao final de 2019. Resultados: Foram incluídos 4945 pacientes, sendo 59,7% financiados pelo SUS. Os pacientes financiados pelo SUS, em comparação aos que tinham convênio privado, eram mais jovens (58 vs 60 anos; p < 0,0001) e com menor prevalência de diabetes (35,8% vs 40,9%; p < 0,0001). As taxas de sobrevida, em 60 meses nesses grupos foram de 51,1% e 52,1%, respectivamente (p = 0,85). Na análise da razão de risco proporcional de subdistribuição pelo modelo de Fine-Gray, incluindo ajuste para desfechos concorrentes, foi encontrado um aumento significativo na razão de risco para morte (1,22 [intervalo de confiança de 95% 1,04 a 1,43]) nos pacientes com tratamento custeado pelo SUS. Conclusões: Pacientes em HD com tratamento custeado pelo SUS têm um risco ajustado de morte mais elevado do que aqueles com convênio privado, apesar do tratamento dialítico semelhante. Fatores não relacionados diretamente à terapia dialítica poderiam justificar esta diferença.

ABSTRACT Introduction: Brazil has the largest public and universal healthcare system in the world, but little is known about the outcomes of patients on hemodialysis (HD) in the country according to the source of funding for the treatment. Objective: To compare the profile and survival of patients under HD treatment funded by the Public Healthcare System (SUS) to those with private insurance. Methods: Retrospective analysis of adults undergoing HD between 2012 and 2017 in 21 dialysis centers in Brazil that provided both by the SUS and private health insurance. Participants, regardless of the paying source, received similar dialysis treatment. Data were censored after 60 months of follow-up or at the end of 2019. Results: 4,945 patients were included, 59.7% of which were financed by the SUS. Patients financed by SUS, compared to those with private insurance, were younger (58 vs. 60 years; p < 0.0001) and with a lower prevalence of diabetes (35.8% vs. 40.9%; p < 0.0001). The 60-month survival rates in these groups were 51.1% and 52.1%, respectively (p = 0.85). In the analysis of the subdistribution proportional hazard ratio by the Fine-Gray model, including adjustment for concurrent outcomes, a significant increase in the risk ratio for death was found (1.22 [95% confidence interval 1.04 to 1.43]) in patients with treatment funded by the SUS. Conclusions: Patients on HD with treatment funded by the SUS have a higher adjusted risk of death when compared to those with private insurance, despite similar dialysis treatment. Factors not directly related to dialysis therapy could explain this difference.

ABSTRACT Online hemodiafiltration (HDF) is a rapidly growing dialysis modality worldwide. In Brazil, the number of patients with private health insurance undergoing HDF has exceeded the number of patients on peritoneal dialysis. The achievement of a high convection volume was associated with better clinical imprand patient – reported outcomes confirming the benefits of HDF. The HDFit trial provided relevant practical information on the implementation of online HDF in dialysis centers in Brazil. This article aims to disseminate technical information to improve the quality and safety of this new dialysis modality.

RESUMO A hemodiafiltração (HDF) on-line é uma modalidade dialítica em rápido crescimento no mundo. No Brasil, o número de pacientes com planos de saúde privados tratados por HDF já ultrapassa aquele de pacientes em diálise peritoneal. O alcance de um alto volume convectivo associado à redução de desfechos clínicos e do risco de morte confirmam os benefícios da HDF. Dados nacionais do estudo HDFit forneceram informações práticas relevantes sobre a implementação da HDF on-line em clínicas de diálise no Brasil. O objetivo desta publicação é a disseminação de informações técnicas que possam auxiliar na utilização, com qualidade e segurança, dessa nova modalidade dialítica.

Abstract Objective To determine if the use of lubricating gel on the speculum during the cervicovaginal cytology examination interferes with the results obtained, as well as whether it reduces reported discomfort in patients. Data sources A systematic review was carried out according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) recommendations, with a search in the Pubmed/Medline, Scielo, Cochrane Library, Embase databases of articles published between January 2011 and May 2022. The keywords used were cytology, speculum, lubricant, result, and pain. Selection of studies The initial search resulted in 306 articles, of which were excluded three because they were duplicates, 257 after reading the title and abstract and 41 after reading the full text. Thus, five articles were selected for the study: four randomized clinical trials and one metanalysis. Data collection The selection of articles was performed by two investigators. The 5 selected articles were read in full and submitted to a comparative analysis. Data synthesis Screening through cervicovaginal cytology allows for early diagnosis and reduction of associated mortality, but the procedure can be associated with pain. A small amount of aqueous lubricating gel in the speculum can be used to reduce the discomfort associated with performing cervicovaginal cytology. Conclusion The use of lubricating gel in the speculum does not seem to be associated with a change in the cytology result and reduces the discomfort associated with its insertion into the vagina.

Resumo Objetivo Determinar se o uso de gel lubrificante no espéculo durante o exame de citologia cervicovaginal interfere com os resultados obtidos e se diminui o desconforto relatado por pacientes. Fontes de dados Foi realizada uma revisão sistemática segundo as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), com pesquisa nas bases de dados Pubmed/Medline, Scielo, Cochrane Library, Embase, de artigos publicados entre janeiro de 2011 e julho de 2022. Utilizaram-se as palavras-chave citologia, espéculo, lubrificante, resultado e dor. Seleção dos estudos A pesquisa inicial resultou em 306 artigos, dos quais foram excluídos três por se encontrarem duplicados, 257 após a leitura do título e do resumo e 41 após a leitura integral. Assim, foram selecionados cinco artigos para o estudo: quatro ensaios clínicos aleatorizados e uma metanálise. Coleta de dados A seleção dos artigos foi realizada por dois investigadores. Os cinco artigos selecionados foram lidos na íntegra e submetidos a uma análise comparativa. Síntese dos dados O rastreio através da citologia cervicovaginal permite um diagnóstico precoce e redução da mortalidade associada, mas a sua realização pode estar associada a dor. Uma pequena quantidade de gel lubrificante aquoso pode ser utilizada no espéculo para diminuir o desconforto associado à realização da citologia cervicovaginal. Conclusão A utilização de gel lubrificante não está associada a alteração do resultado da citologia e diminui o desconforto associado à sua introdução na vagina.

Resumen Introducción. Los individuos infectados por el virus linfotrópico T humano tipo 1 (HTLV-1) pueden presentar formas graves y diseminadas de infestación por Strongyloides stercoralis con poca mejoría terapéutica. Objetivo. Investigar la infestación por S. stercoralis y la seroprevalencia de IgG anti-S. stercoralis en individuos infectados por HTLV-1 atendidos en el Centro de Referencia para HTLV-1 (CHTLV), en Salvador, Bahía, Brasil. Materiales y métodos. Se hizo un estudio transversal con 178 individuos infectados por HTLV-1 atendidos en el centro especializado de HTLV entre enero de 2014 y diciembre de 2018. El diagnóstico parasitológico de S. stercoralis se hizo mediante los métodos de Hoffman, Pons y Janer, cultivo en placa de agar y Baermann-Morais. Para la detección de IgG anti-S. stercoralis, se utilizó una prueba casera de inmunoabsorción ligada a enzimas (ELISA). La infección por HTLV-1 se diagnosticó usando un ELISA comercial y se confirmó mediante Western blot. Resultados. La frecuencia de infestación por S. stercoralis fue del 3,4 % (6/178). Además, los individuos infestados por S. stercoralis provenientes de la zona rural (50,0 %; 3/6) también mostraron hiperinfestación por S. stercoralis (>3.000 larvas/gramo de heces). La frecuencia de anticuerpos IgG anti-S. stercoralis fue del 20,8 % (37/178). Conclusiones. Las personas infectadas por HTLV-1 que viven en condiciones sanitarias precarias son más propensas a desarrollar formas graves de infestación por S. stercoralis. Teniendo en cuenta la gran vulnerabilidad y el resultado desfavorable de la infección en estos individuos, se debe considerar el diagnóstico serológico de S. stercoralis para administrar el tratamiento.

Abstract Introduction: Individuals infected with the human T-lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) may present severe and disseminated forms of Strongyloides stercoralis infection with low therapeutic response. Objective: To investigate the S. stercoralis infection and the seroprevalence of IgG anti-S. stercoralis antibodies in individuals infected with HTLV-1 attending the Reference Center for HTLV-1 (CHTLV) in Salvador, Bahia, Brazil. Materials and methods: We conducted a cross-sectional study in 178 HTLV-1-infected individuals treated at the HTLV specialized center between January, 2014, and December, 2018. The parasitological diagnosis of S. stercoralis was performed using the Hoffman, Pons and Janer, agar plate culture, and Baermann-Morais methods. The IgG anti-S. stercoralis detection was performed using an in house enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The HTLV-1 infection was diagnosed using a commercial ELISA and confirmed by Western blot. Results: The frequency of S. stercoralis infection was 3.4% (6/178). Individuals infected with S. stercoralis from rural areas (50.0%; 3/6) also showed S. stercoralis hyperinfection (>3,000 larvae/ gram of feces). The frequency of circulating anti-S. stercoralis IgG antibodies was 20.8% (37/178). Conclusions: HTLV-1-infected people living in precarious sanitary conditions are more prone to develop severe forms of S. stercoralis infection. Considering the high susceptibility and unfavorable outcome of the infection in these individuals, the serological diagnosis for S. stercoralis should be considered when providing treatment.

Objective: To describe the profile and temporal variation of hospital admissions and hospital mortality by severe acute respiratory syndrome (SARS) related to COVID-19 in Piauí, Brazil, according to the place of admission. Methods: We performed a descriptive study from the Influenza Surveillance Information System between epidemiological weeks 12/2020 and 12/2021. Hospital mortality was calculated with 95% Confidence Interval (95%CI). Results: The hospitalized patients were mostly male (57.1%), black (61.2%) and had one or two comorbidities (30.5%). Hospital mortality was higher in the interior with coefficients of 44.1% (95%CI 42.0;46.3) in hospitalized patients, 82.3% (95%CI 79.7;84.8) in intensive care units and 96.6% (95%CI 94.9;97.8) of those undergoing invasive mechanical ventilation.Conclusion: The study allowed the characterization of the profile of hospitalizations for SARS caused by COVID-19 in Piauí and demonstrated high in-hospital mortality, which remained high during the study period, especially in the interior.

Objetivo: Describir el perfil y variación temporal de los ingresos hospitalarios y la mortalidad por síndrome respiratorio agudo grave (SRAG) causada por COVID-19 en Piauí, Brasil, según el lugar de ingreso. Métodos: Estudio descriptivo con dados del Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de Influenza en las semanas epidemiológicas 12/2020 a 12/2021. Se calculó la mortalidad hospitalaria con intervalo de confianza del 95% (IC95%). Resultados: Los pacientes hospitalizados eran en su mayoría hombres (57,1%), negros (61,2%) y tenían una o dos comorbilidades (30,5%). La mortalidad hospitalaria fue mayor en el interior con coeficientes de 44,1% (IC95% 42,0;46,3) en pacientes hospitalizados, 82,3% (IC95% 79,7;84,8) en unidades de cuidados intensivos y 96,6% (IC95% 94,9;97,8) de los sometidos a ventilación mecánica invasiva.Conclusión: El estudio permitió caracterizar el perfil de hospitalizaciones por SRAG por COVID-19 en Piauí y mostró una alta mortalidad hospitalaria, que se mantuvo alta durante el período de estudio, especialmente en el interior.

Objetivo: Descrever o perfil e a variação temporal das internações e mortalidade hospitalar por síndrome respiratória aguda grave (SRAG) por COVID-19 no Piauí, Brasil, segundo local de internação. Métodos: Estudo descritivo sobre dados do Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe, da 12ª semana epidemiológica de 2020 à 12ª de 2021. Calculou-se a mortalidade hospitalar e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Os indivíduos observados eram majoritariamente do sexo masculino (57,1%), negros (61,2%), com uma ou duas comorbidades (30,5%). A mortalidade hospitalar no interior, entre internados (44,1% – IC95% 42,0%;46,3%), admitidos em unidades de terapia intensiva (82,3% – IC95% 79,7;84,8) e indivíduos submetidos a ventilação mecânica invasiva (96,6% – IC95% 94,9;97,8), foi maior do que na capital do estado. Conclusão: O estudo permitiu a caracterização do perfil das internações devidas a SRAG por COVID-19 no Piauí e demonstrou mortalidade hospitalar elevada, mantendo-se alta no período estudado, sobretudo no interior.

Resumo Objetivo Descrever o perfil e a variação temporal de internações e óbitos hospitalares por síndrome respiratória aguda grave (SRAG) por COVID-19 no Piauí, Brasil, segundo local de internação. Métodos Estudo descritivo sobre dados do Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe de 2020 a 2021. Calculou-se a letalidade entre registros hospitalares com desfecho e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados Foram incluídos 12.649 indivíduos majoritariamente do sexo masculino (57,1%), negros (61,2%), com uma ou duas comorbidades (30,5%). No interior, entre registros hospitalares com desfecho, a letalidade para internados (44,1%; IC95% 42,0;46,3), admitidos em unidades de terapia intensiva (82,3%; IC95% 79,7;84,8) e indivíduos submetidos a ventilação mecânica invasiva (96,6%; IC95% 94,9;97,8) foi maior do que na capital do estado. Conclusão O estudo permitiu a caracterização do perfil das internações devidas a SRAG por COVID-19 no Piauí e demonstrou elevada letalidade entre registros hospitalares com desfechos, mantendo-se alta no período estudado, sobretudo no interior.

Abstract Objective To describe the profile and temporal variation of hospital admissions and deaths due to severe acute respiratory syndrome (SARS) caused by COVID-19 in Piauí, Brazil, according to place of hospitalization. Methods We performed a descriptive study using data from the Influenza Surveillance Information System between 2020 and 2021. Case fatality ratio among hospital records with outcome and respective 95% confidence intervals (95%CI) were calculated. Results We included 12,649 individuals who were mostly male (57.1%), Black (61.2%) and had one or two comorbidities (30.5%). Case fatality ratio among hospital records with outcome was higher in the state’s interior region than in its capital, with proportion of 44.1% (95%CI 42.0;46.3) for those who were hospitalized, 82.3% (95%CI 79.7;84.8) for those admitted to intensive care units and 96.6% (95%CI 94.9;97.8) for those undergoing invasive mechanical ventilation. Conclusion The study enabled characterization of the profile of SARS hospitalizations due to COVID-19 in Piauí and demonstrated high case fatality ratio, among hospital records with outcome, which remained high during the study period, especially in the interior of the state.

Resumen Objetivo Describir el perfil y variación temporal de los ingresos y fallecimientos hospitalarios por síndrome respiratorio agudo grave (SRAG) causado por COVID-19 en Piauí, Brasil, según el lugar de ingreso. Métodos Estudio descriptivo con datos del Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de la Gripe de 2020 a 2021. Se calculó la letalidad entre los registros hospitalarios con desenlace con intervalo de confianza del 95% (IC95%). Resultados Se incluyeran 12.649 individuos que eran en su mayoría del sexo masculino (57,1%), negros (61,2%) y tenían una o dos comorbilidades (30,5%). La letalidad entre los registros hospitalarios con desenlace fue mayor en el interior, con proporciones de 44,1% (IC95% 42,0;46,3) en individuos hospitalizados, 82,3% (IC95% 79,7;84,8) en unidades de cuidados intensivos y 96,6% (IC95% 94,9;97,8) de los sometidos a ventilación mecánica invasiva. Conclusión El estudio permitió caracterizar el perfil de hospitalizaciones por SRAG por COVID-19 en Piauí y mostró una alta letalidad entre los registros hospitalarios con desenlace, que se mantuvo alta durante el período de estudio, especialmente en el interior.

Resumo Objetivo Descrever o perfil e a variação temporal de internações e óbitos hospitalares por síndrome respiratória aguda grave (SRAG) por COVID-19 no Piauí, Brasil, segundo local de internação. Métodos Estudo descritivo sobre dados do Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe de 2020 a 2021. Calculou-se a letalidade entre registros hospitalares com desfecho e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados Foram incluídos 12.649 indivíduos majoritariamente do sexo masculino (57,1%), negros (61,2%), com uma ou duas comorbidades (30,5%). No interior, entre registros hospitalares com desfecho, a letalidade para internados (44,1%; IC95% 42,0;46,3), admitidos em unidades de terapia intensiva (82,3%; IC95% 79,7;84,8) e indivíduos submetidos a ventilação mecânica invasiva (96,6%; IC95% 94,9;97,8) foi maior do que na capital do estado. Conclusão O estudo permitiu a caracterização do perfil das internações devidas a SRAG por COVID-19 no Piauí e demonstrou elevada letalidade entre registros hospitalares com desfechos, mantendo-se alta no período estudado, sobretudo no interior.

Abstract Objective To describe the profile and temporal variation of hospital admissions and deaths due to severe acute respiratory syndrome (SARS) caused by COVID-19 in Piauí, Brazil, according to place of hospitalization. Methods We performed a descriptive study using data from the Influenza Surveillance Information System between 2020 and 2021. Case fatality ratio among hospital records with outcome and respective 95% confidence intervals (95%CI) were calculated. Results We included 12,649 individuals who were mostly male (57.1%), Black (61.2%) and had one or two comorbidities (30.5%). Case fatality ratio among hospital records with outcome was higher in the state’s interior region than in its capital, with proportion of 44.1% (95%CI 42.0;46.3) for those who were hospitalized, 82.3% (95%CI 79.7;84.8) for those admitted to intensive care units and 96.6% (95%CI 94.9;97.8) for those undergoing invasive mechanical ventilation. Conclusion The study enabled characterization of the profile of SARS hospitalizations due to COVID-19 in Piauí and demonstrated high case fatality ratio, among hospital records with outcome, which remained high during the study period, especially in the interior of the state.

Resumen Objetivo Describir el perfil y variación temporal de los ingresos y fallecimientos hospitalarios por síndrome respiratorio agudo grave (SRAG) causado por COVID-19 en Piauí, Brasil, según el lugar de ingreso. Métodos Estudio descriptivo con datos del Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de la Gripe de 2020 a 2021. Se calculó la letalidad entre los registros hospitalarios con desenlace con intervalo de confianza del 95% (IC95%). Resultados Se incluyeran 12.649 individuos que eran en su mayoría del sexo masculino (57,1%), negros (61,2%) y tenían una o dos comorbilidades (30,5%). La letalidad entre los registros hospitalarios con desenlace fue mayor en el interior, con proporciones de 44,1% (IC95% 42,0;46,3) en individuos hospitalizados, 82,3% (IC95% 79,7;84,8) en unidades de cuidados intensivos y 96,6% (IC95% 94,9;97,8) de los sometidos a ventilación mecánica invasiva. Conclusión El estudio permitió caracterizar el perfil de hospitalizaciones por SRAG por COVID-19 en Piauí y mostró una alta letalidad entre los registros hospitalarios con desenlace, que se mantuvo alta durante el período de estudio, especialmente en el interior.

Abstract Zoonotic spillover is a phenomenon characterized by the transfer of pathogens between different animal species. Most human emerging infectious diseases originate from non-human animals, and human-related environmental disturbances are the driving forces of the emergence of new human pathogens. Synthesizing the sequence of basic events involved in the emergence of new human pathogens is important for guiding the understanding, identification, and description of key aspects of human activities that can be changed to prevent new outbreaks, epidemics, and pandemics. This review synthesizes the connections between environmental disturbances and increased risk of spillover events based on the One Health perspective. Anthropogenic disturbances in the environment (e.g., deforestation, habitat fragmentation, biodiversity loss, wildlife exploitation) lead to changes in ecological niches, reduction of the dilution effect, increased contact between humans and other animals, changes in the incidence and load of pathogens in animal populations, and alterations in the abiotic factors of landscapes. These phenomena can increase the risk of spillover events and, potentially, facilitate new infectious disease outbreaks. Using Brazil as a study model, this review brings a discussion concerning anthropogenic activities in the Amazon region and their potential impacts on spillover risk and spread of emerging diseases in this region.

Resumo Introdução: A prova de função pulmonar, ou espirometria, é um teste validado e reconhecido mundialmente que contribui para o diagnóstico, estadiamento e acompanhamento longitudinal das doenças pulmonares. O exame é mais frequentemente realizado na posição sentada na prática clínica; portanto, não há valores previstos para seu desempenho em outras posições, como em decúbitos diferentes. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da posição nos resultados dos testes de função pulmonar em adultos saudáveis. Métodos: Quarenta e dois adultos saudáveis de ambos os sexos, divididos nos grupos masculino (GM) e feminino (GF), receberam questionários respiratórios. Posteriormente, realizou-se o teste de função pulmonar para avaliar os parâmetros ventilatórios de capacidade vital forçada (CVF), volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e relação VEF1/CVF nas posições sentada (S), decúbito dorsal (DD), decúbito lateral direito (DLD) e decúbito lateral esquerdo (DLE). A comparação dos dados paramétricos foi realizada por meio de análise de variância unidirecional seguida do pós-teste de Tukey. As correlações entre as variáveis da posição S com as demais posições foram avaliadas por meio do teste de Pearson. Resultados: A média e o erro padrão dos valores de CVF do MG nas posições DD (4,3 ± 0,7/L), DLD (4,1 ± 0,6/L) e DLE (4,1 ± 0,6/L) foram menores quando comparados com S (5,05 ± 0,6 L). Houve forte correlação positiva entre os valores de CVF, VEF1 e VEF1/CVF na posição S em relação às demais posições analisadas em ambos os grupos. Conclusão: O posicionamento corporal alterou os parâmetros do teste de função pulmonar em adultos saudáveis.

Abstract Introduction: Pulmonary function testing, or spirometry, is a validated, globally recognized test that contributes to the diagnosis, staging, and longitudinal follow-up of lung diseases. The exam is most often performed in a sitting position in clinical practice; hence, there are no predicted values for its performance in other positions, such as in different decubitus. Objective: The present study aimed to evaluate the effects of position on pulmonary function test results in healthy adults. Methods: Forty-two healthy adults of both sexes, divided into male (MG) and female groups (FG), were provided respiratory questionnaires. Subsequently, the pulmonary function test was conducted to evaluate the ventilatory parameters of forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in 1 second (FEV1), and FEV1/FVC ratio in the sitting (S), dorsal decubitus (DD), right lateral decubitus (RLD), and left lateral decubitus (LLD) positions. A comparison of the parametric data was performed via one-way analysis of variance followed by Tukey post-hoc tests. Correlations between the S position variables along with the other positions were evaluated using the Pearson test. Results: The mean and standard error for the FVC values of the MG at positions DD (4.3 ± 0.7/L), RLD (4.1 ± 0.6/L) and LLD (4.1 ± 0.6/L) were lower when compared to S (5.05 ± 0.6 L). There was a strong positive correlation between the values of FVC, FEV1, and FEV1/FVC in the S position compared to other positions analyzed in both groups. Conclusion: Body positioning altered the parameters of the pulmonary function test in healthy adults.

RESUMO Objetivo: Analisar os desejos, as expectativas e as experiências de mulheres no que diz respeito ao contato pele a pele e à amamentação na primeira hora de vida. Métodos: Pesquisa qualitativa realizada em um hospital de ensino de uma capital da Região Nordeste. As mulheres foram acompanhadas longitudinalmente, durante o pré-natal, o parto e o puerpério. As participantes eram gestantes em pré-natal de risco habitual, com idade maior de 18 anos. Foram realizadas entrevistas estruturadas e semiestruturadas no pré-natal, observação participante no momento do parto e novas entrevistas no puerpério. Fez-se a análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: Participaram da pesquisa 18 mulheres, entre 21 e 38 anos. Elas expressaram o desejo do contato pele a pele e da amamentação como práticas imediatas após o parto e o nascimento, contudo muitas não acreditavam que fosse possível, sendo o principal entrave a realização de procedimentos de rotina. As expectativas de impossibilidade do contato pele a pele e amamentação precoce foram confirmadas no momento do parto. Conclusões: As expectativas e experiências trazidas pelas mulheres apontam para uma falha que se inicia no pré-natal e implica dificuldades na implementação das práticas estudadas. Desse modo, o fortalecimento da participação das mulheres pode se mostrar uma ferramenta importante na humanização do nascimento.

ABSTRACT Objective: To analyze women’s desires, expectations and experiences regarding skin-to-skin contact and breastfeeding in the first hour of life of their newborns. Methods: Qualitative research carried out in a teaching hospital in the Northeast Region of Brazil. The patients were followed longitudinally during prenatal care, at birth and during the puerperium. The participants were pregnant women during normal risk prenatal care, aged over 18 years old. Structured and semi-structured interviews were carried out in the prenatal period, participant observation at the time of delivery and new interviews in the puerperium. Content analysis was applied in the thematic modality. Results: 18 women between 21 and 38 years old were enrolled in the research. Women expressed the desire for skin-to-skin contact and breastfeeding as immediate practices right after delivery and birth. However, many women did not believe it was possible, and the performance of routine procedures was considered the main obstacle. These expectations that skin-to-skin contact and early breastfeeding would not be carried out were confirmed in the experiences immediately after birth. Conclusions: The expectations and experiences brought by these women suggest a flaw that starts in prenatal care and implies difficulties in implementing the studied practices. Thus, the empowerment and participation of women can become an important tool in the humanization of birth.

Due to the SARS-CoV-2 pandemic, the Federal University of Minas Gerais (UFMG) established Emergency Remote Education (ERE) in July 2020, with the purpose of continuing the first semester of classes at the institution.&nbsp; Considering the adaptive period, the goal was to evaluate the satisfaction of the students studying Pharmacy with ERE, focusing on the learning process.&nbsp; Data collection was carried out through a virtual platform, with a questionnaire addressing sociodemographic data, lifestyle habits and the teaching-learning process. Data were analyzed using simple linear regression and the CART technique. The profile of the responding students was mainly characterized by women and students from the undergraduate professional cycle (above the 5th period). The average general satisfaction&nbsp; with the teaching of students was 3.12 (on a scale that ranged from 1 to 5), showing an inverse correlation with learning in the professional cycle of the course (p&lt;0.000).&nbsp; Only 3.1% of students who indicated “none or little learning” rated having maximum satisfaction with the ERE. There was low satisfaction with the quality of practical classes (3.06), revealing the limitation of the ERE for the development of courses with content as practical as that of Pharmacy Finally, great satisfaction is observed for factors related to the didactics and methodology of the professor, showing their engagement and dedication with the ERE, despite the difficulties for its establishment.

Debido a la pandemia del SARS-CoV-2, la Universidad Federal de Minas Gerais (UFMG) estableció la Enseñanza Remota de Emergencia (ERE), en julio de 2020, con el objetivo de continuar el primer semestre de clases. Teniendo en cuenta el periodo de adaptación, el objetivo fue evaluar la satisfacción de los estudiantes del curso de Farmacia con la ERE, enfocándose en el proceso de aprendizaje. Se realizó la recolección de datos a través de una plataforma virtual, con cuestionario acerca de datos sociodemográficos, hábitos de vida y el proceso de enseñanza-aprendizaje. Los datos fueron analizados por medio de regresión lineal simple y la técnica CART. El perfil de los estudiantes que respondieron se caracterizó principalmente por mujeres y estudiantes del ciclo profesional del curso de grado (después del quinto período). El promedio de satisfacción global con la docencia de los estudiantes fue de 3,12 (en una escala que osciló de 1 a 5), mostrando correlación inversa con el aprendizaje en el ciclo profesional del curso (p&lt;0,000). Solo el 3,1% de los estudiantes que indicaron “poco o ningún aprendizaje" evaluaron tener la máxima satisfacción con el ERE. Hubo baja satisfacción con la calidad de las clases prácticas (3.06), revelando la limitación del ERE para el desarrollo de cursos con contenido tan práctico como el de Farmacia. Finalmente, se retrata una satisfacción por encima de la media por factores relacionados con la didáctica y metodologías del profesor, mostrando la dedicación de los profesores para adaptarse incluso con los obstáculos del ERE.

Devido à pandemia do SARS-CoV-2, a Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) estabeleceu o Ensino Remoto Emergencial (ERE), em julho de 2020, com o objetivo de dar continuidade ao primeiro semestre letivo de aulas na instituição. Considerando o período adaptativo, objetivou-se avaliar a satisfação dos discentes do curso de Farmácia com o ERE, focando no processo de aprendizagem. Realizou-se coleta de dados por meio de plataforma virtual, com questionário sobre dados sociodemográficos, hábitos de vida e processo de ensino-aprendizagem. Os dados foram analisados por meio de regressão linear simples e da técnica CART. O perfil dos alunos respondentes foi caracterizado majoritariamente por mulheres e estudantes do ciclo profissionalizante da graduação (acima do 5º período). A média de satisfação geral com o ensino dos discentes foi de 3,12 (em uma escala que variou de 1 a 5), apresentando correlação inversa ao aprendizado no ciclo profissionalizante do curso (p&lt;0,000). Apenas 3,1% dos alunos que indicaram “nenhum ou pouco aprendizado” atribuíram satisfação máxima com o ERE. Observou-se menor satisfação com a qualidade das aulas práticas (3,06), revelando a limitação do ERE para o desenvolvimento de cursos com conteúdos tão práticos como o de Farmácia. Por fim, é retratada uma satisfação acima da média para fatores relacionados à didática e metodologias dos docentes, mostrando o compromisso e dedicação dos professores ao ERE, apesar das dificuldades para o seu estabelecimento.