Resumen: Las investigaciones arqueológicas en el centro de la provincia de Corrientes han sido escasas y discontinuas. Con el objetivo de revertir este panorama se iniciaron trabajos de campo en el sector sur y sur-sureste del macrosistema Iberá (Reserva Provincial Iberá y Parque Nacional Iberá). En este trabajo se presentan los resultados de las actividades de prospección y excavación desarrolladas. Como resultado de las mismas, se identificaron 11 áreas en las que los materiales arqueológicos se presentan en densidades variables y asociados a una matriz sedimentaria con alta proporción de conchillas. En líneas generales, estas se caracterizan por la presencia de material cerámico, lítico, restos óseos humanos y faunísticos, ornamentos, entre otros. A esta información, se integran y discuten los antecedentes para el sector, confirmando el alto potencial arqueológico del área. La evaluación de la red de permeabilidad del sector permitió identificar tres formas posibles de desplazamiento práctico entre la totalidad de los sitios hasta ahora identificados (n= 33).

Abstract Archaeological research in the center of Corrientes province has been scarce. This paper presents the results of the archeological survey carried out in the south and southeast of the Iberá wetlands (Iberá Reserve and Iberá National Park). Eleven archaeological sites were recorded, with different density values of pottery, lithics, animal bones, human remains, and ornaments. The stratigraphic matrices of most of them are composed in general by shells. There are differences regarding soil organic carbon and soil phosphorus among the sites; pH and electrical conductivity remain neutral. The new information and older survey data confirm the high archaeological potential of this area. Three possible main path of movement were identified among the recorded sites (n=33).

Resumen El carbón de la espiga del maíz (Sporisorium reilianum f. sp. zeae) es una enfermedad que se caracteriza porque el patógeno remplaza las inflorescencias por soros llenos de teliosporas. El objetivo de este estudio fue investigar la respuesta en campo de 55 poblaciones de maíz nativo a la infección por S. reilianum. Las poblaciones de maíz se colectaron en los estados de Guerrero (13), Oaxaca (13), Puebla (seis), Tlaxcala (12) y Estado de México (11). La semilla fue inoculada con teliosporas del patógeno, usando grenetina como adherente. El híbrido Az 41801 se utilizó como testigo. Las poblaciones fueron evaluadas en Mixquiahuala, Hidalgo, en los ciclos 2015 y 2016. La incidencia de la enfermedad se registró mediante la observación directa de signos y síntomas en las inflorescencias. La incidencia máxima de la enfermedad en las poblaciones de maíz fue de 28.8% y 22.2% en la primera y segunda evaluación, respectivamente, mientras que el testigo (Az 41801) presentó una incidencia de 70.7% y 42.3%. Considerando el origen geográfico, los maíces del Estado de México y Tlaxcala presentaron una menor incidencia de la enfermedad respecto al resto de las poblaciones, lo que indica la presencia de genes de resistencia a la enfermedad.

Abstract Head smut of maize (Sporisorium reilianum f. sp. zeae) is a disease characterized by the pathogen replacing inflorescences with sori full of teliospores. The objective of this study was to investigate the response of 55 native maize populations to S. reilianum infection. Maize populations were collected in the states of Guerrero (13), Oaxaca (13), Puebla (six), Tlaxcala (12) and Estado de México (11). The seed was inoculated with teliospores of the pathogen, using grenetine as adherent. The hybrid Az 41801 was used as a control. The populations were evaluated in Mixquiahuala, Hidalgo, in the 2015 and 2016 plantings. The incidence of the disease was recorded by direct observation of signs and symptoms in the inflorescences. The maximum incidence of the disease in the maize populations was 28.8% and 22.2% in the first and second evaluation, respectively, while the control (Az 41801) presented an incidence of 70.7% and 42.3%. Considering the geographical origin, the native maize collections from the Estados de Mexico and Tlaxcala, had a lower incidence of the disease compared to the rest of the populations, which indicates the presence of genes for resistance to the disease.

Resumen Evaluamos los impactos del cambio climático sobre la estructura y composición florística de las plantas acuáticas en cinco lagunas altoandinas (3900 m s. n. m.), al pie del volcán Chiles. Utilizamos transectos y cuadrantes de profundidad para evaluar riqueza y patrones de cobertura vegetal, y evaluamos la físicoquímica de agua con equipos electrónicos de medición in situ. Esta información fue comparada con la generada hace 17 años. Registramos 15 especies de plantas acuáticas, de las cuales se evidenció reducción en las poblaciones de Isoetes sp., Crassula venezuelensis y Elatine ecuadoriensis. Al parecer, Lilaeopsis schaffneriana y Juncus stipulatus son remplazadas por Lachemilla nivalis, y una Poaceae del género Agrostis como colonizadora. Las características abióticas de las lagunas evidencian cambios en el pH y la conductividad de sus aguas, generando condiciones particulares para un posible establecimiento de especies distintas a los registros históricos. Evidenciamos perjuicios sobre la naturaleza del ecosistema acuático, por la pérdida o reemplazo de especies hidrófitas por helófitas, como indicadoras de un potencial proceso de transformación de ambientes naturales, y un inminente riesgo de la permanencia y la funcionalidad ecológica de los ecosistemas acuáticos del lugar.

Abstract We evaluated the impact of climate change on the structure and floral composition of the aquatic plants occurring in five Andean lakes (3900 m a. s. l.) at the foot of the Chiles Volcano. We obtained field information using transects and depth quadrants to evaluate richness and cover vegetation patterns, whereas physical chemistry of water was evaluated using electronic measuring equipment in situ. Part of the information from the same lakes 17 years ago was used as a basis for comparison. Were recorded fifteen species of aquatic plants, with evidence of a reduction in the populations of Isoetes sp., Crassula venezuelensis and Elatine ecuadoriensis. Apparently, Lilaeopsis schaffneriana and Juncus stipulatus were replaced by Lachemilla nivalis and a Poaceae of the genus Agrostis as a colonizer. The abiotic characteristics of the lakes show changing trends in pH and conductivity of the waters, turning them more neutral than acidic. This leads to conditions that may allow for the establishment of species other than those of historical records, increasing the general variety, implying the possibility that climate change effects are not necessarily negative in this situation. However, there is evidence of damage to the natural aquatic ecosystem, through the loss or replacement of hydrophilic for halophile plants. This potential transformation process of the natural environment jeopardizes the ecological functioning of the aquatic ecosystems in the area.

In Mediterranean environments, livestock effluents might improve soil physical properties. The study was located in an intensive crop production system of northwest Spain. After nine consecutive years of dairy cattle slurry (DCS) use as fertilizer, the aim of the experiment was to evaluate the impacts of DCS on soil porosity and pore shape. Soil texture was loam. The applied DCS rates were equivalent to 170 and 250 kg N ha-1 (170DCS and 250DCS, respectively) and they were complemented with mineral N up to 450 kg N ha-1 (two crops). A nonfertilized control was included. Digital binary images were obtained from soil thin sections. Pores with an apparent diameter (AD) >30 μm were analysed. The 250DCS treatment improved soil porosity (>30 μm): it doubled in comparison with the 170DCS and the control. The application of DCS favored the presence of pores with an AD >400 μm, the roughness for AD >100 μm and the elongation in the AD interval of 100-200 μm. From the study, the 250DCS treatment is recommended as it increases macroporosity (compaction reduction) and produces more elongated and tortuous pores, which will be a constraint for fast drainage but it will be advantageous in coarse textured soils.

En zonas Mediterráneas del noroeste español bajo producción intensiva, la aplicación de deyecciones ganaderas podría mejorar las propiedades físicas del suelo. Tras nueve años de fertilización con purín de vacas lecheras (DCS), se planteó evaluar los efectos del DCS sobre la porosidad edáfica y la morfología de los poros. La clase de familia textural era franca gruesa. Las dos dosis de DCS evaluadas equivalían a 170 y 250 kg N ha-1(170DCS y 250DCS, respectivamente) y se complementaban con N mineral hasta 450 kg N ha-1 (dos cultivos). Se incluyó un control, sin fertilización. A partir de láminas delgadas de suelo se obtuvieron imágenes digitales binarizadas. Se analizaron los poros de diámetro aparente (AD) >30 μm. El tratamiento 250DCS duplicó la porosidad (>30 μm) respecto a 170DCS y el control. La aplicación de DCS favoreció la presencia de AD >400 μm, la rugosidad para AD >100 μm y la elongación de poros en el rango 100-200 μm. La dosis de 250DCS es recomendable al incrementar la macroporosidad (implica una disminución de la compactación) y favorecer unas formas de poros más alargadas, con mayor tortuosidad, que dificultarían el drenaje rápido, lo cual es beneficioso en suelos con contenido importante de arena.

RESUMEN Se estudió el conocimiento y el uso de las palmas por parte de las comunidades indígenas Angostura, Curare y Yukuna, cercanas a la cabecera del corregimiento de La Pedrera, Amazonia colombiana. Entre junio y julio de 2010 se registró información etnobotánica mediante entrevistas estructuradas realizadas a 53 personas informantes de dichas comunidades. Los datos se analizaron aplicando los índices de importancia relativa de categoría de uso (IR(c)), importancia cultural relativa (IC(s)) e importancia relativa de cada especie (IR(s)). Se encontraron 34 especies de palmas útiles y nueve categorías de uso. Según el IR(c) las categorías de uso más importantes fueron Alimentación humana, Construcción y Utensilios y herramientas. Dentro de estas se destaca el consumo directo de los frutos, la elaboración de bebidas, la utilización de la palma entera o de las hojas para la construcción de viviendas y la elaboración de instrumentos de caza y utensilios para el uso cotidiano. Según el IR(s) e IC(s) las especies más importantes fueron el chontaduro (Bactris gasipaes), el canangucho (Mauritia flexuosa), el milpesos (Oenocarpus bataua) y el asaí (Euterpe precatoria). Se confirma que las palmas juegan un papel importante en las tres comunidades y se evidencia una disminución del conocimiento en los usos asociados a la cultura y a las ceremonias rituales. Por otra parte, según los índices de importancia relativa y cultural coinciden las mismas especies de palmas registradas en otras comunidades amazónicas colombianas.

ABSTRACT We studied the knowledge and use of palms in three indigenous communities (Angostura, Curare and Yukuna) near the corregimiento of La Pedrera, Colombian Amazonia. Between June and July of 2010 ethnobotanical data was recorded through structured interviews with 53 informants. The data was analyzed using three indices: relative importance of use category (IR (c)), relative cultural importance (IC (s)) and relative species importance (IR (s)). We found 34 useful palms species, used in nine different use categories. According to the IR (c) the most important use categories were Human Food, Construction and Utensils and tools. Notable among these were the direct consumption of fruits, preparation of beverages, the use of the entire palm and the leaves for housing, and the manufacture of weapons for hunting and utensils for daily use. According to the IR (s) and IC (s) the most important species were chontaduro (Bactris gasipaes), canangucho (Mauritia flexuosa), milpesos (Oenocarpus bataua), and asaí (Euterpe precatoria). Palms play an important role in all three communities, but there is a notable decrease in knowledge about uses associated with culture and ritual ceremonies. According to the indices or relative cultural and relative species importance, the species that were important in this study resembled those found in other Colombian Amazon communities.

Introducción. En los últimos años, los instrumentos de medida de resultados y calidad de vida percibida por el paciente, se han convertido en herramientas de gran utilidad clínica. El Cuestionario de Claudicación de Zurich es uno de los principales instrumentos para el estudio de los pacientes afectos de estenosis del canal lumbar. Actualmente, no se ha publicado una versión validada para su uso en la población española. Métodos. El Cuestionario de Claudicación de Zurich ha sido traducido y adaptado transculturalmente al español, y se han estudiado las características psicométricas de la nueva versión. Se seleccionaron 76 pacientes a los que se les iba a realizar una infiltración epidural de esteroides o que eran vistos en consultas de la Unidad de Raquis Quirúrgico del Complejo Hospitalario de Navarra. Resultados. La versión española del Cuestionario de Claudicación de Zurich muestra altos valores de consistencia interna alfa de Cronbach, alta reproducibilidad, una buena correlación con los cuestionarios de patología lumbar más importantes a nivel mundial, y una buena sensibilidad para detectar cambios clínicos en pacientes a los que se les realiza una infiltración epidural de corticoides. Conclusión. Se ha obtenido una versión del Cuestionario de Claudicación de Zurich traducida y adaptada transculturalmente al español, con altos valores en las características psicométricas de fiabilidad, validez y sensibilidad. Esto permite, en la población española, evaluar los resultados y el estado de salud percibido por los pacientes con estenosis de canal y síndrome de claudicación.

Background. In the last few years, instruments that measure outcomes and quality of life as perceived by the patient have become tools of great clinical value. The Zurich Claudication Questionnaire is one of the main instruments for the assessment of patients suffering from lumbar spinal stenosis. Nonetheless, no valid version has been published for use in the Spanish population. Methods. The Zurich Claudication Questionnaire was translated and cross-culturally adapted to Spanish and the psychometric characteristics of the new version were then studied. Seventy-six patients were selected who were to undergo epidural steroid injection or were seen in the Hospital Complex of Navarre Spinal Unit. Results. The Spanish version of the Zurich Claudication Questionnaire shows high Cronbach alpha internal consistency values, high reproducibility, a good correlation with the most important low back condition questionnaires used worldwide and good sensitivity for detecting clinical change in patients who undergo epidural steroid injection. Conclusion. This study resulted in a version of the Zurich Claudication Questionnaire or Swiss Spinal Stenosis Questionnaire translated and cross-culturally adapted to Spanish, with highly reliable, valid and sensitive psychometric characteristics. These proven properties make the Zurich Claudication Questionnaire available for the Spanish population, to evaluate outcomes and health status as perceived by patients with spinal stenosis and claudication syndrome.

In this paper, we present results on the metal microcrystals and nanoparticles of Al, Cu and Al-Cu composite growth by arc-discharge with the system immersed in distilled water, under different conditions and varying the current from 50 to 150 A with constant voltage (27 V). These structures are characterized using X-ray diffraction, scanning electron microscopy, Raman spectroscopy and Uv-Vis spectroscopy. Our results demonstrate that metal micro and nanostructures can be prepared at low cost with high quality.

En este trabajo se evaluó la capacidad de S. entérica serovar Typhimurium (S. Typhimurium) para persistir en cladodios de nopal verdura (Opuntia ficus-indica) y en suelo, así como determinar si las plantas responden a inoculaciones con la bacteria, y comparar dicha respuesta entre diferentes cladodios (cladodios madre, secundarios in planta, y secundarios cortados). S. Typhimurium persistió en suelo y tejido de nopal hasta por 14 d. La capacidad de la bacteria para persistir en el tejido dependió del tipo y la condición fisiológica del cladodio. En cladodio secundario in planta la bacteria persistió 9 d; en cladodio madre in planta y cladodio secundario cortado persistió 14 d, con diferencias (P ≤ 0.05) en la población bacteriana entre tipos y condiciones fisiológicas del cladodio. En tejido, S. Typhimurium indujo lesiones oscuras en el sitio de infiltración en todos los cladodios, lesiones que fueron más intensas en cladodios secundarios in planta a las 48 h, además de síntomas de deshidratación y desprendimiento de tejido. En ausencia de la bacteria no se registraron alteraciones en el tejido. Los síntomas observados indican que S. Typhimurium tiene capacidad de activar señales e inducir una respuesta de defensa en nopal verdura.

In this study, S. enterica serovar Typhimurium (S. Typhimurium) ability of to persist in prickle pear plants (Opuntia ficus-indica) was evaluated persistence in the soil, plant response to bacterial contamination, as well as comparison of the response among several cladodes (mother cladodes, secondary cladodes in planta, and cut cladodes). was evaluated S. Typhimurium persisted in soil and in plant tissue for up to 14 d. Its persistence in the cladode on the type and physiological condition of the cladode. In secondary in plant cladodes the bacterium persisted for 9 d, while in the mother in plant cladodes and cut secondary cladodes persisted for 14 d, with differences (P ≤ 0.05) in the bacterial population between cladode types and physiological conditions. In the tissue, S. Typhimurium induced dark lesions at the infiltration site in all cladodes, lesions were more intense in plant secondary cladodes at 48 h and showed symptoms of tissue dehydration and detachment. In the absence of the bacteria there were no changes in the tissue. The observed symptoms indicate that S. Typhimurium is capable of activating signals and induce a defense response in prickle pear plants.

Objetivo: Determinar si existen diferencias en el estado nutricional de los pacientes con demencia en función del tipo y la severidad de la misma. Método: Mediante un estudio transversal se realizó una valoración del estado nutricional (valoración antropométrica, Mini Nutricional Assessment, protocolo de Chang) en 83 ancianos institucionalizados con diagnóstico de demencia en estadíos evolutivos 5, 6 y 7 de las escalas GDS (Global Deterioration Scale) y FAST (Functional Assessment Stating). Los resultados se analizaron mediante los tests Chi-cuadrado, ANOVA o Kruskal-Wallis, contrastes a posteriori de Scheffé y test de tendencia lineal. La significación se alcanzó con p < 0,05. Resultados: La edad media de los residentes fue de 81,22 años. El IMC reveló que el 21% de la muestra presentaba riesgo de malnutrición y el 14,5% malnutrición por defecto. En cambio, el MNA clasificó al 56,6% de los residentes en situación de riesgo de malnutrición y al 41% con malnutrición. Según el método de Chang el porcentaje de pacientes malnutridos ascendió al 75,9%. Ninguna de estas variables mostró asociación con el tipo de demencia. Se observó una asociación significativa entre el estadío evolutivo de la demencia y el IMC (p = 0,004), MNA (p = 0,002 y p = 0,006 para la puntuación y la categoría, respectivamente), circunferencia muscular del brazo (p = 0,043) y circunferencia de la pantorrilla (p = 0,043); aunque no para el porcentaje de masa grasa ni para el diagnóstico nutricional establecido por el método de Chang (grado y tipo de MN). El test de tendencia lineal confirmó que tanto las puntuaciones del MNA y del IMC, como los valores de la circunferencia muscular del brazo y de la circunferencia de la pantorrilla fueron menores en los estadíos de demencia más severos. Conclusión: Independientemente del tipo de demencia, la presencia de malnutrición en ancianos institucionalizados aumenta conforme lo hace el estadío evolutivo de la misma.

Objective: To determine if there exist differences in the nutritional status of patients with dementia according to the type and severity of the disease. Method: In this cross-sectional study we carried out an assessment of the nutritional status (anthropometrical assessment, Mini Nutritional Assessment, Chang´s protocol) in 83 institutionalized elderly diagnosed with dementia at evolutionary states of 5, 6, and 7 of GDS (Global Deterioration Scale) and FAST (Functional Assessment Stating). The results were analyzed by the Chi-squared, ANOVA, or Kruskal-Wallis tests, the Scheffé´s posteriori contrasts, and the linear trend test. Significance was considered at p < 0.05. Results: The mean age of the patients was 81.22 years. The BMI revealed that 21% of the sample were at risk for malnourishment and 14.5% were malnourished. However, by using the MNA, 56.6% of the patients were at risk for malnourishment and 41% were malnourished. According to the Chang's method, the percentage of malnourished patients was increased to 75.9%. None of these variables showed an association with the type of dementia. A significant association was observed between the evolutionary state of dementia and the BMI (p = 0.004), MNA (p = 0.002 and p = 0.006 for the score and the category, respectively), the muscle circumference of the arm (p = 0.043) and the calf circumference (p = 0.043) but not with the percentage of fat mass nor the nutritional diagnosis established by the Chang´s method (degree and type of MN). The linear trend test confirmed that both the MNA and BMI scores and the muscle circumference of the arm and the calf circumference were lower in the more severe dementia states. Conclusion: Irrespective of the type of dementia, the presence of malnourishment in institutionalized elderly increases in parallel to the evolutionary degree of the dementia.

El género Stegastes (familia Pomacentridae) tiene una distribución particular en el Pacífico Oriental Tropical, con dos especies ampliamente distribuidas en toda la región, y cinco especies restringidas a las islas oceánicas o al extremo boreal del trópico. Durante un estudio de las especies de este género presentes en ambientes arrecifales de la isla Malpelo, registramos, por primera vez para la isla, a Stegastes flavilatus. Esta es una especie rara en Malpelo, en donde S. arcifrons y S. beebei son dominantes. La cuarta especie presente en Malpelo, S. acapulcoensis, puede también considerarse como rara, aunque ligeramente más abundante que S. flavilatus.

El objetivo de esta investigación fue evaluar los niveles del ácido siálico (S) y enzimas hepáticas en individuos que consumieron agua con arsénico (As) relacionándolos con la presencia ("I con H") o no de hepatomegalia ("I sin H"). Se incluyeron 200 individuos, 85 correspondieron al Grupo Control (GC), 32 "I con H" y 83 "I sin H" quienes habían consumido agua con niveles mayores a 0,01 mg/L. Se les tomó una muestra de sangre venosa y se les realizó el dosaje del S y de las enzimas alaninaninotransferasa (ALT), aspartatoaminotransferasa (AST), fosfatasa alcalina (FAL), gamma glutamil transferasa (GGT), bilirrubina directa (BD) y total (BT), lactato deshidrogenasa (LDH) y 5' nucleotidasa (5'Nu). En los individuos que consumieron agua contaminada se encontró un aumento de los niveles del S. En el grupo "I con H", la FAL, la GGT y la LDH se encontraron aumentadas. En el grupo "I sin H", la GGT y la LDH tuvieron niveles elevados. En los individuos expuestos al As, no se encontraron alteraciones en los otros parámetros bioquímicos estudiados y la prevalencia de hepatomegalia no fue significativa. Los cambios bioquímicos encontrados fueron compatibles con la presencia de un patrón colestásico. Estos datos muestran que la concentración del S sérico podría servir como un indicador de exposición al arsénico que podría ser utilizado en forma conjunta con otros marcadores.

The aim of this study was to investígate the relationship between the levels of serum sialic acid (S) and hepatic enzymes in individuáis who drink As contaminated water. Two hundred individuáis were selected: 85 were the control group, 32 presented hepatomegaly (I with H) and 83 did not present hepatomegaly (I without H) who had consumed drinking water containing As levels higher than O.Ol mg/L. Blood samples were collected for the determination of S and hepatic enzymes in serum: alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), alkaline phosphatase (FAL), gamma glutamil transpeptidase (GGT), direct (BD) and total bilirrubin (BT), lactate deshydrogenase (LDH) and 5'nucleotldase (5'Nu). The populatlon exposed to As in drinking water presented high levels of S, FAL, GGT, LDH and GGT, LDH were increased in I with H and I without H respectively. No significant changes were observed in the other parameters studied. Prevalence of hepatomegaly was not significantly higher and the hepatic biochemical changes were related with the presence of cholestasis in As-exposed people. These data show that people with high As level intake would have an increased sialoprotein replacement which could be an marker with other one of the alterations caused by arsenic.

Background. Brain natriuretic peptide (BNP) is produced and released mainly from ventricles. It has several physiological actions. BNP has been shown to be useful for diagnosis and prognosis in heart failure. The aim of this study is to analyse NT-proBNP levels in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients and to distinguish factors which could modify these levels. Patients and methods. A descriptive and prospective study was made. COPD patients admitted due to acute exacerbation of this disease at the Hospital Universitario Lozano Blesa(Zaragoza, Spain) were included from November 1st 2004 to May 1st 2007. We included 99 patients; they had not suffered heart failure and they did not present any exclusion criteria. Blood samples were taken to determine NT-proBNP concentrations. Results. Mean age was 74 years and 79% of patients were men. Medium value of NT-proBNP was 1289 pg/ml. Mean body mass index (BMI) was 27.19. There were significant differences between NT-proBNP in patients with or without atrial fibrillation and depending on their age, but there were no differences between men and women nor between patients with or without renal insufficiency. Conclusion. COPD patients present high serum levels of NT-proBNP during acute exacerbations and these are modified with age and atrial fibrillation. NT-proBNP could be a prognostic factor identifying COPD patients at special risk, or with a worsening clinical evolution.

Introducción. El péptido natriurético cerebral (BNP) es un péptido de producción fundamentalmente ventricular, con múltiples acciones fisiológicas, cuyo principal uso clínico es el diagnóstico y estratificación pronóstica de la insuficiencia cardiaca. El presente trabajo tiene por objeto analizar las concentraciones de NT-proBNP en una población con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y su correlación con algunos parámetros que las modifican en condiciones normales. Material y métodos. Estudio descriptivo, prospectivo, en el que se incluyeron de forma consecutiva pacientes con EPOC ingresados en el servicio de Medicina Interna del H.C.U. "Lozano Blesa" de Zaragoza, del 1 de noviembre de 2004 al 1 de mayo de 2007, por una reagudización de su enfermedad, sin insuficiencia cardiaca y sin criterios de exclusión. Se incluyeron 99 pacientes, a los que se les extrajo sangre en las primeras 72 horas para analizar NT-proBNP. Resultados. La edad media fue de 74 años, el 79% fueron hombres. El valor medio del NT-proBNP fue de 1.289 pg/ml. El índice de masa corporal (IMC) medio fue de 27,19. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las concentraciones de NT-proBNP en relación con la presencia o ausencia de fibrilación auricular y la edad, pero no hubo modificaciones con relación al sexo, IMC o la presencia de insuficiencia renal. Conclusiones. Los pacientes con EPOC presentan concentraciones elevadas de NT-proBNP durante las reagudizaciones, que se modifican en función de la edad y de la coexistencia o no de fibrilación auricular. Ello podría tener un valor pronóstico, constituyendo una herramienta de selección de los pacientes de riesgo o con peor evolución.

Objective: to evaluate the efficacy of various indicators in predicting short- and long-term survival in patients with cirrhosis and acute variceal bleeding. Material and methods: prognostic indicators were calculated for a cohort of 201 cirrhotic patients with acute variceal bleeding hospitalized in our center, a third-level teaching hospital. The studied variables were: age, sex, etiology of cirrhosis, endoscopic findings, previous variceal bleeding episodes, human immunodeficiency virus (HIV) infection, hepatocellular carcinoma (HCC), infection during episode, and Child-Turcotte-Pugh (CTP) and Model for End-stage Liver Disease (MELD) scores within 24 hours of bleeding onset. Patients were followed up for at least 6 months until death, liver transplantation, or end of observation. Results: median follow-up was 66.85 weeks (range 0-432.4). The 6-week, 3-month, 12-month and 36-month mortality rates were 22.9, 24.9, 34.3, and 39.8%, respectively. Age ≥ 65 years, presence of HCC, CTP score ≥ 10, and MELD score ≥ 18 were the variables associated with mortality in the multivariate analysis. The accuracy of MELD scores as predictors of 6-week, 3-month, 12-month, and 36-month mortality was better than that of CTP scores (c-statistics: 6 week MELD 0.804, CTP 0.762; 3-month MELD 0.794, CTP 0.760; 12-month MELD 0.766, CTP 0.741; 36 month MELD 0.737, CTP 0.717). Conclusion: MELD and CTP scores together with age and a diagnosis of hepatocellular carcinoma are useful indicators to assess the short- and long-term prognosis of patients with acute variceal bleeding.

Objetivo: evaluar la eficacia de los diferentes indicadores pronósticos de supervivencia a corto y largo plazo en pacientes con cirrosis y hemorragia digestiva alta por hipertensión portal (HTP). Material y métodos: calculamos los indicadores pronósticos en una cohorte de 201 pacientes con cirrosis y hemorragia digestiva por HTP ingresados en el Hospital General Universitario de Alicante. Las variables a estudio fueron: edad, sexo, etiología de la cirrosis, hallazgos endoscópicos, episodios previos de hemorragia digestiva por HTP. Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), hepatocarcinoma (HCC), infección bacteriana durante el episodio de hemorragia digestiva y clasificación de Child-Turcotte-Pugh (CTP) y el modelo para enfermedades terminales del hígado (MELD score) calculados dentro de las primeras 24 horas del inicio de la hemorragia. Los pacientes fueron seguidos al menos 6 meses hasta su muerte, trasplante hepático o final del seguimiento. Resultados: la mediana de seguimiento fue de 66,85 semanas (rango 0-432,4). La mortalidad a las 6 semanas, 3 meses, 12 meses y 36 meses fue de 22,9, 24,9, 34,3 39,8%, respectivamente. La edad ≥ 65 años, la presencia de HCC, una clasificación de CTP ≥ 10 y un MELD score ≥ 18 fueron las variables asociadas a la mortalidad en el estudio multivariante. La precisión del MELD score como predictor de mortalidad a las 6 semanas, 3 meses, 12 meses y 36 meses fue superior a la de la clasificación de CTP (valor c-estadístico: 6 semanas MELD 0,804, CTP 0,762; 3 meses MELD 0,794, CTP 0,760; 12 meses MELD 0,766, CTP 0,741; 36 meses MELD 0,737, CTP 0,717). Conclusión: el MELD score y la clasificación de CTP, junto con la edad y la presencia de HCC, son marcadores útiles en la valoración pronóstica de supervivencia a corto y largo plazo de los paciente con cirrosis y hemorragia digestiva por HTP.