ABSTRACT Objective: To analyze the spatio-temporal dynamics of COVID-19 in the Rio de Janeiro state within the nine health regions, between March 2020 and December 2022. Methods: The Poisson model with random effects was used to smooth and estimate the incidence of COVID-19 hospitalizations reported in the Influenza Epidemiological Surveillance Information System (SIVEP-Gripe) to verify the synchronicity of the epidemic in the state. Results: The COVID-19 epidemic in the state is characterized by the presence of seven peaks during the analyzed period corresponding to seven found. An asynchrony in hospitalizations was identified, varying according to the different virus variants in the nine health regions of the state. The incidence peaks of hospitalizations ranged from 1 to 12 cases per 100,000 inhabitants during the pandemic. Conclusion: This spatio-temporal analysis is applicable to other scenarios, enabling monitoring and decision-making for the control of epidemic diseases in different areas.

RESUMO Objetivo: Analisar a dinâmica espaço-temporal de COVID-19 no estado do Rio de Janeiro nas nove regiões de saúde, entre março de 2020 e dezembro de 2022. Métodos: Utilizou-se o modelo de Poisson com efeitos aleatórios para suavizar a curva de incidência de hospitalizações por COVID-19 notificadas no Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe (Sivep-Gripe) para verificar a sincronicidade da epidemia no estado. Resultados: A epidemia de COVID-19 no estado é caracterizada pela presença de sete picos no período analisado correspondentes a sete variantes encontradas. Identificou-se uma assincronicidade nas hospitalizações, variando de acordo com as diferentes variantes do vírus nas nove regiões de saúde do estado. Os picos de incidência das hospitalizações variaram de 1 a 12 casos por 100 mil habitantes no decorrer da pandemia. Conclusão: Essa análise espaço-temporal é extensível em outros cenários, sendo possível o monitoramento e a tomada de decisões de controle de doenças epidêmicas em várias áreas.

Resumo Este estudo objetiva analisar as experiências de um homem trans durante o período gravídico-puerperal e a perspectiva de enfermeiras obstetras em formação, a partir das dinâmicas e da organização dos cuidados de saúde obstétricos em ambiente hospitalar. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, baseado em estudo de caso, em que utilizou entrevistas e observações diretas para a coleta das informações. A análise foi feita a partir do marco teórico e normativo do Processo de Enfermagem, da Teoria dos Cuidados e da perspectiva teórico/crítica do transfeminismo. Os resultados estão organizados em seis categorias: Homem trans em contexto de gestação, parto e puerpério; parceria e dimensões parentais; dilemas enfrentados pelo casal grávido; impressões registradas pela profissional de enfermagem; compreensão do caso sob a lente teórica e epistemológica; implicações para os profissionais da saúde. Destaca-se a necessidade de promover espaços de educação permanente junto aos profissionais da saúde e reformular legislações de maneira a viabilizar a elaboração de políticas públicas baseada no respeito à diversidade e cuidado equânime, reconhecendo as especificidades da população trans nos contextos da gestação, parto e puerpério.

Abstract This study aims to analyze the experiences of a transgender man during the gestational-puerperal period and the perspective of obstetric nurses in training based on the dynamics and organization of obstetric healthcare in a hospital setting. This qualitative study is based on a case study approach, employing interviews and direct observations to collect data. The analysis was based on the theoretical and normative framework of the Nursing Process, the Theory of Caring, and the theoretical/critical perspective of transfeminism. The results are organized into six categories: Transgender man in the context of pregnancy, childbirth, and postpartum; partnership and parental dimensions; dilemmas faced by the pregnant couple; impressions recorded by the nursing professional; understanding of the case through a theoretical and epistemological lens; implications for healthcare professionals. We underscore the need to promote spaces for continuing education among healthcare professionals and to reformulate legislation in a way that enables the development of public policies based on respect for diversity and equitable care, recognizing the transgender population’s specificities in the contexts of pregnancy, childbirth, and postpartum.

Abstract Background: The COVID-19 pandemic demanded isolation measures in cases of high disease risk. Objective: To assess the impact of isolation on the anxiety, satisfaction with perceived support, learning and academic achievement of nursing students in the northern region of Portugal. Methodology: This exploratory and quantitative study was conducted with 56 students in isolation due to COVID-19. A self-completion questionnaire was applied to assess the evolution of the anxiety, the satisfaction with the perceived support at the pedagogical and emotional levels and from the Serviço Nacional de Saúde (SNS - National Health Service), and the impact of isolation on learning and academic achievement. Results: This study observed clinically significant levels of anxiety. The participants expressed greater satisfaction with the support received from the educational institution and less satisfaction with the SNS. The absence from school activities negatively impacted their learning and academic achievement. Conclusion: Student isolation impacted anxiety and learning. Higher education institutions must promote students’ mental health.

Resumen Marco contextual: La pandemia de COVID-19 requirió la aplicación de medidas de aislamiento en casos de alto riesgo de enfermedad. Objetivo: Evaluar el impacto del aislamiento en la ansiedad, la satisfacción con el apoyo recibido, el aprendizaje y el rendimiento académico entre los estudiantes de enfermería de la región norte de Portugal. Metodología: Estudio exploratorio y cuantitativo, realizado con 56 estudiantes en aislamiento por COVID-19. Se utilizó un cuestionario de autocumplimentación para evaluar la evolución de la ansiedad, la satisfacción con el apoyo recibido a nivel educativo, emocional y del Sistema Nacional de Salud, y el impacto del aislamiento en el aprendizaje y el rendimiento académico. Resultados: Se notificaron niveles de ansiedad con significancia clínica. Se registró una mayor satisfacción con el apoyo de la institución educativa y una menor satisfacción con el Servicio Nacional de Salud. El absentismo escolar tuvo un impacto negativo en el aprendizaje y el rendimiento académico. Conclusión: El aislamiento de los estudiantes repercutió en la ansiedad y el aprendizaje. Los centros de enseñanza superior deben promover la salud mental de los estudiantes.

Resumo Enquadramento: A pandemia de COVID-19 exigiu a implementação de medidas de isolamento nos casos de alto risco de doença. Objetivo: Avaliar o impacto do isolamento sobre a ansiedade, a satisfação com o apoio percebido, a aprendizagem e o aproveitamento escolar, de estudantes de enfermagem da região norte de Portugal. Metodologia: Estudo exploratório e quantitativo, realizado com 56 estudantes em isolamento devido à COVID-19. Foi aplicado um questionário de autopreenchimento para avaliação da evolução da ansiedade, da satisfação com o apoio percebido, ao nível pedagógico, emocional e do Serviço Nacional de Saúde e do impacto do isolamento na aprendizagem e aproveitamento escolar. Resultados: Foram reportados níveis de ansiedade com significado clínico. Foi referido maior satisfação com o apoio da instituição de ensino e menor com o Serviço Nacional de Saúde. A ausência às atividades letivas teve impacto negativo na aprendizagem e no aproveitamento escolar. Conclusão: O isolamento dos estudantes teve impacto na ansiedade e na aprendizagem. A saúde mental dos estudantes deve ser promovida pelas instituições de ensino superior.

Abstract Background: type 1 Diabetes Mellitus is a chronic disease increasingly prevalent in children, thus it is essential to encourage adherence to self-care and minimize the difficulties experienced. Objectives: characterize the knowledge of adolescents with type 1 diabetes mellitus about their disease and identify their difficulties in self-care. Methodology: quantitative, simple descriptive study. Application of Knowledge Test of Adolescents with DM1 about the disease and the Inventory of Difficulties in Self-Care Roles by Flora & Gameiro (2016). Data collected between june and november 2021 at Diabetes Consultation of a Hospital in the central region of Portugal. Sample of 34 diabetic adolescents with a mean age of 14.9 (±2.3) years. Results: in overall knowledge, adolescents show a level of knowledge between reasonable and good, and it is in domain 1 (Nature of the disease/physiopathology) where they show the best level of knowledge. In the difficulties in the self-care roles, they show higher percentages of difficulty in maintaining a balanced diet, fighting stress and interventions when facing hypoglycemia. Conclusion: adolescents have difficulties in self-care roles, and the nurses' intervention in the implementation of adjusted therapeutic plans is essential to overcome the knowledge gaps and reduce the identified difficulties.

Resumen Marco contextual: la diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad crónica cada vez más prevalente en niños, por lo que es fundamental fomentar la adherencia al autocuidado y minimizar las dificultades que experimentan. Objetivos: caracterizar el conocimiento de los adolescentes con diabetes mellitus tipo 1 sobre su enfermedad e identificar sus dificultades en el autocuidado. Metodologia: estudo quantitativo, descritivo simples. Aplicação de Test de Conocimientos de Adolescentes con DM1 sobre la enfermedad y el Inventario de Dificultades en los Roles de Autocuidado de Flora & Gameiro (2016). Datos recogidos entre junio y noviembre de 2021 en la Consulta de Diabetes de un Hospital de la región central de Portugal. Muestra de 34 adolescentes diabéticos con edad media de 14,9 (±2,3) años. Resultados: en el conocimiento global, los adolescentes muestran un nivel de conocimiento entre razonable y bueno, y es en el dominio 1 (Naturaleza de la enfermedad/fisiopatología) donde muestran el mejor nivel de conocimiento. En cuanto a las dificultades en las funciones de autocuidado, estos pacientes mostraron mayores porcentajes de dificultad para mantener una dieta equilibrada, combatir el estrés e intervenir ante una hipoglucemia. Conclusión: adolescentes tienen una dificultad para los en los roles de autocuidado, siendo fundamental la intervención del enfermero en la implementación de planes terapéuticos ajustados, con el fin de llenar los vacíos de conocimiento y reducir las dificultades identificadas.

Resumo Enquadramento: a Diabetes Mellitus tipo 1 enquanto doença crónica é, cada vez mais prevalente, em idade pediátrica, sendo fundamental o incentivo de adesão ao autocuidado e a minimização das dificuldades sentidas. Objetivos: caracterizar o conhecimento de adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 acerca da sua doença e identificar as suas dificuldades no autocuidado. Metodologia: estudo quantitativo, descritivo simples. Aplicação do Teste de Conhecimento dos Adolescentes com DM1 acerca da doença e o Inventário de Dificuldades nos Papéis de Autocuidado de Flora & Gameiro (2016). Recolha de dados de junho a novembro de 2021, na Consulta de Diabetes de um Hospital da região centro de Portugal. Amostra de 34 adolescentes com média de idades de 14.9 (±2.3) anos. Resultados: no conhecimento global, os adolescentes apresentam um nível de conhecimento entre o razoável e bom, sendo o domínio 1 (Natureza da doença/fisiopatologia) onde estes apresentam melhor nível de conhecimento. Nas dificuldades nos papéis de autocuidado, apresentam maior dificuldade na manutenção de uma alimentação equilibrada, combate ao stress e intervenções numa hipoglicemia. Conclusão: verifica-se dificuldade destes nos papeis de autocuidado, sendo fundamental a intervenção dos enfermeiros na implementação de planos terapêuticos ajustados, no sentido de colmatar falhas de conhecimento e dificuldades identificadas.

Abstract Background: respiratory insufficiency is a syndrome with a great impact on hospital admissions, morbidity and mortality. The applicability of High-flow nasal oxygen has been the subject of interest in critically ill patients. Objective: to know the effectiveness of High-flow nasal oxygen as a treatment for respiratory insufficiency in adult patients admitted to the intensive care units. Methods: systematic reviews of effectiveness using the PICO strategy and recommendations from the Joanna Briggs Institute. The survey was carried out in august 2021 using the PubMed and EBSCOhost access platforms. Results: 583 results were identified. Six randomized clinical trials were analyzed. The selection was made after elimination of duplicates; title reading, abstract reading and full text reading according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses diagram. Conclusion: high-flow nasal oxygen proved to be comfortable, tolerable and effective in the treatment of hypoxemic and hypercapnic respiratory insufficiency. It was effective when compared with conventional oxygen therapy in the post-extubation of hypoxemic patients and in reducing partial pressure of carbon dioxide when compared with Non-Invasive Ventilation in hypercapnic patients.

Resumen Marco contextual: la insuficiencia respiratoria es un síndrome que tiene un gran impacto en los ingresos hospitalarios, la morbilidad y mortalidad. La aplicabilidad del oxígeno nasal de alto flujo ha sido objeto de interés en pacientes críticos. Objetivo: conocer la efectividad del oxígeno nasal de alto flujo en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria en adultos en unidades de cuidados intensivos. Métodos: revision sistemática de efectividad utilizando la estrategia PICO y recomendaciones del Instituto Joanna Briggs. La búsqueda se llevó a cabo en agosto de 2021 utilizando las plataformas de acceso PubMed y EBSCOhost. Resultados: se identificaron 583 resultados. Se analizaron seis ensayos clínicos aleatorios. La selección se realizó después de la eliminación de duplicados; lectura de títulos, de resúmenes y de texto completo siguiendo el diagrama Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Conclusión: el Oxígeno nasal de alto flujo demostró ser cómodo, tolerable y eficaz en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria hipoxémica e hipercápnica. Fue eficaz en comparación con la oxigenoterapia convencional en la postextubación de pacientes hipoxémicos y en la reducción de la presión parcial de dióxido de carbono en comparación con la Ventilación No Invasiva en pacientes hipercápnicos.

Resumo Enquadramento: a insuficiência respiratória é uma síndrome com grande impacto nos internamentos, na morbilidade e mortalidade. A aplicabilidade do oxigénio nasal de alto fluxo tem sido alvo de interesse no doente crítico. Objetivo: conhecer a efetividade do oxigénio nasal de alto fluxo no tratamento da insuficiência respiratória no adulto em unidades de cuidados intensivos. Métodos: revisão sistemática de efetividade que utiliza a estratégia PICO e recomendações do Joanna Briggs Institute. A pesquisa foi realizada em agosto de 2021 com recurso às plataformas de acesso PubMed e EBSCOhost. Resultados: identificaram-se 583 resultados. Foram analisados seis ensaios clínicos randomizados. A seleção foi feita após eliminação de duplicados; leitura do título, resumos e textos integrais de acordo com o diagrama Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Conclusão: o oxigénio nasal de alto fluxo revelou-se confortável, tolerável e eficaz no tratamento da insuficiência respiratória hipoxémica e hipercápnica. Foi eficaz quando comparado com oxigenoterapia convencional na pós-extubação de doentes hipoxémicos e na redução da pressão parcial de dióxido de carbono quando comparado com a Ventilação Não Invasiva nos doentes hipercápnicos.

Resumo Introdução: a dor de moderada à grave, em crianças hospitalizadas é comum, mas muitas vezes é mal avaliada e gerenciada. Objetivo: analisar os conhecimentos da equipe de enfermagem sobre instrumentos de avaliação da dor pediátrica. Métodos: estudo descritivo-exploratório, qualitativo, envolvendo enfermeiros e técnicos de enfermagem dos setores de urgência e emergência, clínica médica e Unidade de Terapia Intensiva de um hospital pediátrico de referência, no sudoeste maranhense. Dados coletados entre novembro de 2019 e março de 2020 por meio de entrevista individual e a saturação aconteceu com o 20º participante. Procedeu-se a análise de conteúdo temático. Resultados: a maioria dos participantes eram do sexo feminino, tinham entre 23 e 58 anos, pardos, e trabalhavam na clínica pediátrica de cinco meses a 20 anos. A equipe de enfermagem considera de grande importância a avaliação adequada da dor infantil. Da análise dos dados emergiram as categorias: Entendimento dos profissionais sobre importância da avaliação da dor infantil; desconhecimento dos profissionais sobre instrumentos de avaliação e a falta de aplicação do mesmo no ambiente hospitalar; estratégias utilizadas no alívio da dor; perspectivas dos profissionais de enfermagem no enfrentamento da dor pediátrica. Conclusão: a equipe de enfermagem deve conhecer e aplicar os instrumentos de avaliação da dor pediátrica, bem como incentivar as práticas não farmacológicas no ambiente hospitalar em consonância com as estratégias farmacológicas de alívio à dor.

Resumen Introducción: El dolor moderado a intenso en personas menores hospitalizadas es común, pero a menudo se evalúa y maneja de manera deficiente. Objetivo: Analizar el conocimiento del equipo de enfermería sobre los instrumentos de evaluación del dolor pediátrico. Métodos: Un estudio descriptivo-exploratorio, cualitativo, con personas enfermeras y técnicas de enfermería de los sectores de urgencia y emergencia, clínica médica y Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital pediátrico de referencia en el suroeste de Maranhão, Brasil. Los datos fueron recopilados entre noviembre de 2019 y marzo de 2020, a través de entrevistas individuales. La saturación ocurrió con la persona participante número 20. Se realizó un análisis de contenido temático. Resultados: la mayoría de las personas participantes eran mujeres, entre 23 y 58 años, morenas y trabajaron en la clínica pediátrica de 5 meses a 20 años. El equipo de enfermería considera que la evaluación adecuada del dolor infantil es de gran importancia. Del análisis de los datos, surgieron las siguientes categorías: comprensión de las personas profesionales sobre la importancia de evaluar el dolor infantil, falta de conocimiento de los profesionales sobre los instrumentos de evaluación y su falta de aplicación en el ámbito hospitalario; estrategias utilizadas para aliviar el dolor y las perspectivas de las personas profesionales de enfermería para hacer frente al dolor pediátrico. Conclusión: el equipo de enfermería debe conocer y aplicar instrumentos de evaluación del dolor pediátrico, así como fomentar prácticas no farmacológicas en el ambiente hospitalario, de acuerdo con las estrategias farmacológicas para el alivio del dolor.

Abstract Introduction: Moderate or severe pain in hospitalized children is common but is often poorly evaluated and managed. Objective: To analyze the knowledge of the nursing team on pediatric pain assessment instruments. Methods: A descriptive-exploratory, qualitative study involving nurses and nursing technicians from the urgency and emergency sectors, medical clinic, and Intensive Care Unit of a pediatric reference hospital in southwestern Maranhão. Data were collected, between November 2019 and March 2020, through individual interviews, saturation occurred with the 20th participant. A thematic content analysis was carried out. Results: most of the participants were female, between the ages of 23 and 58 years old, brunettes, and had worked between 5 months to 20 years at the pediatric clinic. The nursing team considers the adequate assessment of childhood pain to be of great importance. From the data analysis emerged the following categories: Understanding of professionals on the importance of assessing childhood pain; Lack of knowledge of professionals about assessment instruments and their lack of application in the hospital environment; Strategies used to relieve pain; The perspectives of nursing professionals in coping with pediatric pain. Conclusion: The nursing team should know and use pediatric pain assessment instruments as well as encourage non-pharmacological practices in line with pharmacological strategies for pain relief in hospital environments.

Abstract Background: COVID-19 was declared a pandemic in 2020. Personal protective equipment (PPE) emerged as an effective measure to prevent and control transmission, resulting in several complications for health professionals. Objectives: To identify complications related to PPE use. Methodology: A descriptive cross-sectional study was carried out with 118 professionals from a local health unit who received an email invitation from the department manager to answer an online questionnaire. It received a favorable opinion from an Ethics Committee. Results: Most complications were associated with FPP2 respirators (96.6%), gowns (79.6%), and coveralls (89.3%), namely hyperhidrosis from wearing coveralls (95.3%), aprons (93.1%), and gowns (92.0%), falls from using shoe covers (94.6%), xeroderma from wearing gloves (65.2%), and oral communication difficulties due to mask use. Conclusion: The most frequent complications were hyperhidrosis, falls, and xeroderma. Oral and skin hydration is recommended. PPE should be worn for the minimum time possible.

Resumo Enquadramento: Em 2020, a COVID-19 é declarada pandemia. Os equipamentos de proteção individual (EPIs) surgem como medida eficaz para prevenir e controlar a transmissão, provocando diversas complicações nos profissionais. Objetivos: Identificar as complicações decorrentes da utilização de EPIs. Metodologia: Estudo transversal descritivo realizado em 118 profissionais de uma unidade local de saúde, responderam a um questionário online, através do convite, via email, do gestor do serviço. Parecer favorável da Comissão de Ética. Resultados: O respirador FPP2 (96,6%), a bata (79,6%) e o fato integral (89,3%) foram responsáveis pela maioria das complicações, predominou a hiperidrose relacionada com o uso de fato integral (95,3%), avental (93,1%) e bata (92,0%), as quedas associadas ao uso dos protetores dos sapatos (94,6%), a xerodermia com o uso de luvas (65,2%) e a dificuldade na comunicação verbal relacionada com o uso de máscaras. Conclusão: As complicações mais frequentes foram a hiperidrose, as quedas e a xerodermia, sugerindo-se o reforço de hidratação oral e cutânea bem como a limitação de utilização dos EPIs ao tempo absolutamente necessário.

Resumen Marco contextual: En 2020, el COVID-19 se declara pandemia. Los equipos de protección individual (EPI) surgen como medida eficaz para prevenir y controlar la transmisión, lo que provoca diversas complicaciones en los profesionales. Objetivos: Identificar las complicaciones derivadas del uso de EPI. Metodología: Estudio transversal, descriptivo, realizado en 118 profesionales de una unidad de salud local, que respondieron un cuestionario en línea a través de una invitación, vía correo electrónico, del responsable del servicio. Dictamen favorable del Comité de Ética. Resultados: El respirador FPP2 (96,6%), la bata (79,6%) y el traje general (89,3%) fueron los responsables de la mayoría de las complicaciones, la hiperhidrosis relacionada con el uso del traje general (95,3%), el delantal (93,1%) y la bata (92,0%), las caídas asociadas al uso de cubrezapatos (94,6%), la xerodermia con el uso de guantes (65,2%) y la dificultad en la comunicación verbal relacionada con el uso de mascarillas. Conclusión: Las complicaciones más frecuentes fueron hiperhidrosis, caídas y xerodermia, lo que sugiere reforzar la hidratación oral y cutánea, así como limitar el uso de EPI al tiempo absolutamente necesario.

Abstract Background: Intensive care unit-acquired weakness is a severe complication, and early rehabilitation can improve health outcomes in critically ill patients. Objective: To examine the health outcomes sensitive to rehabilitation nursing care in critically ill patients diagnosed with intensive care unit-acquired weakness. Methodology: This quasi-experimental study uses a non-probability sample of 80 patients distributed between an experimental group and a control group (CG). The groups received the same rehabilitation nursing care intervention, differing only in the number and frequency of implementation due to the different time intervals of each group. Results: EG participants revealed a greater functional independence in the transfer, greater muscle strength at the moment of discharge, decreased mean number of days under sedation, receiving invasive mechanical ventilation and of hospitalization, and lower scores in the Therapeutic Intervention Scoring System-28 at the moment of discharge. Conclusion: The increased number and frequency of rehabilitation nursing care interventions improved health outcomes in critically ill patients.

Resumo Enquadramento: A fraqueza muscular adquirida em cuidados intensivos é uma complicação importante e a reabilitação precoce potencia uma melhoria dos resultados na pessoa em situação crítica. Objetivo: Analisar os resultados na pessoa em situação crítica com diagnóstico de fraqueza muscular adquirida em cuidados intensivos, sensíveis à intervenção de enfermagem de reabilitação. Metodologia: Estudo quasi-experimental, com amostra não probabilística constituída por 80 pessoas, distribuídas em grupos experimental e de controlo. Os grupos receberam o mesmo padrão de cuidados de enfermagem de reabilitação, diferindo em quantidade e frequência consoante o intervalo temporal. Resultados: Os participantes do grupo experimental apresentaram maior independência funcional na transferência, maior força muscular no momento da alta, diminuição do número médio de dias de sedação, de ventilação mecânica invasiva, e de internamento e do score do Therapeutic Intervention Scoring System 28 na alta. Conclusão: O aumento em quantidade e frequência da intervenção de enfermagem de reabilitação permitiu uma melhoria dos resultados na pessoa em situação crítica.

Resumen Marco contextual: La debilidad muscular adquirida en cuidados intensivos es una complicación importante y la rehabilitación precoz puede mejorar el pronóstico del enfermo crítico. Objetivo: Analizar los resultados en pacientes críticos diagnosticados de debilidad muscular adquirida en cuidados intensivos, sensibles a la intervención de enfermería de rehabilitación. Metodología: Estudio cuasiexperimental, con una muestra no probabilística compuesta por 80 personas, divididas en grupo experimental y grupo de control. Los grupos recibieron el mismo estándar de cuidados de enfermería de rehabilitación, diferenciados en cantidad y frecuencia según el intervalo de tiempo. Resultados: Los participantes del grupo experimental tuvieron mayor independencia funcional en la transferencia, mayor fuerza muscular al ser dados de alta, reducción del número medio de días de sedación, de ventilación mecánica invasiva, de estancia hospitalaria y de la puntuación del Therapeutic Intervention Scoring System 28 en el momento del alta. Conclusión: El aumento de la cantidad y la frecuencia de la intervención de enfermería de rehabilitación permitió una mejora de los resultados en la persona en estado crítico.

Abstract Background: Assessing patient satisfaction allows obtaining relevant indicators to implement strategies for improving the quality of care and, consequently, patient satisfaction. Objective: To identify patients’ perceived satisfaction with nursing care and assess its association with sociodemographic and professional variables. Methodology: Analytical, cross-sectional, and exploratory study with a quantitative approach. The Escala de Satisfação do Cidadão face aos Cuidados de Enfermagem (Citizen Satisfaction with Nursing Care Scale) was applied to a sample of 100 patients in a medical-surgical emergency unit. Results: The mean perceived satisfaction was 217 ± 57.8. In this sample, 41.8% of participants had high perceived satisfaction, 23.2% had moderate perceived satisfaction, and 35.3% had low perceived satisfaction. A statistically significant correlation was found between satisfaction and education level: participants with lower education levels had higher perceived satisfaction (239 ± 60.8). Conclusion: Technical, relational, and communication skills training is important to improve the quality of care and increase satisfaction with nursing care at an individual and institutional level.

Resumo Enquadramento: A avaliação da satisfação dos utentes permite obter indicadores importantes para implementar estratégias promotoras de cuidados de saúde, e como tal, de satisfação. Objetivo: Identificar a perceção de satisfação dos utentes relativamente aos cuidados de enfermagem e, avaliar a sua relação com as variáveis sociodemográficas e profissionais. Metodologia: Estudo transversal analítico, exploratório, de cariz quantitativo, a partir da aplicação da Escala de Satisfação do Cidadão face aos Cuidados de Enfermagem (ESCCE), numa amostra de 100 utentes, numa urgência médico-cirúrgica. Resultados: Obteve-se uma pontuação média de perceção de satisfação de 217 ± 57,8. Constatou-se ainda que 41,8% da amostra, apresentou uma perceção elevada de satisfação, 23,2% moderada e 35,3% de baixa satisfação. Verificou-se uma relação estatística significativa com a variável habilitações literárias: os respondentes com menor nível de habilitação, apresentaram uma perceção de satisfação mais elevada (239 ± 60,8). Conclusão: Os resultados sugerem a pertinência em formação de competências técnica, relacional e comunicacional, como estratégias promotoras dos cuidados, e de satisfação, ao nível individual e institucional relativamente aos cuidados de enfermagem.

Resumen Marco contextual: La evaluación de la satisfacción de los usuarios permite obtener indicadores importantes para poner en marcha estrategias que promuevan la atención sanitaria y, con ello, la satisfacción. Objetivo: Identificar la percepción de la satisfacción de los usuarios con respecto a los cuidados de enfermería y evaluar su relación con las variables sociodemográficas y profesionales. Metodología: Estudio transversal, analítico, exploratorio y cuantitativo basado en la aplicación de la Escala de Satisfacción del Ciudadano frente a los Cuidados de Enfermería (ESCCE) en una muestra de 100 usuarios de un servicio de urgencias médico-quirúrgicas. Resultados: Se obtuvo una puntuación media de satisfacción percibida de 217 ± 57,8. También se observó que el 41,8% de la muestra tenía una percepción de satisfacción elevada, el 23,2% una satisfacción moderada y el 35,3% una satisfacción baja. Se encontró una relación estadísticamente significativa con la variable nivel de estudios: los encuestados con menor nivel de estudios tenían una mayor percepción de satisfacción (239 ± 60,8). Conclusión: Los resultados sugieren que es relevante la formación en competencias técnicas, relacionales y de comunicación, como estrategias para promover el cuidado y la satisfacción, a nivel individual e institucional, respecto a los cuidados de enfermería.

Abstract Background: The person with chronic kidney disease (CKD) on hemodialysis has a complex drug therapy regimen to follow, both in the control of the symptoms caused by the disease and in the control of comorbidities. Objective: To assess the level of adherence to the drug treatment in CKD patients on a hemodialysis program. Methodology: Quantitative, descriptive-correlational and cross-sectional study, based on the application of the Measure of Treatment Adherence scale (MTA), to a sample of 101 people with CKD, undergoing hemodialysis. Results: The sample had a mean score of adherence to the drug treatment regimen of 5.32 ± 0.47, with a maximum value of 6. The dichotomous pattern of the scale, based on the median, classifies 82.18% of the sample (n = 83) as adherent and 17.82% (n = 18) as non-adherent. A statistically significant relationship of adherence was found as a function of some clinical variables: number of pathologies and daily medication. Conclusion: The percentage of non-adherents to the drug therapy regimen calls for improvement actions and highlights the importance of continuous assessment of adherence levels.

Resumo Enquadramento: A pessoa com doença renal crónica (DRC) em hemodiálise apresenta um regime terapêutico medicamentoso complexo a seguir, seja no controlo da sintomatologia provocada pela mesma, seja no controlo de comorbilidades. Objetivo: Avaliar o nível de adesão ao regime terapêutico medicamentoso da pessoa com DRC em programa de hemodiálise. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo-correlacional e transversal, com aplicação da Escala de Medida de Adesão aos Tratamentos (MAT) a uma amostra de 101 pessoas com DRC, em programa de hemodiálise. Resultados: A amostra revelou uma pontuação média de adesão ao regime terapêutico medicamentoso de 5,32 ± 0,47, para um valor máximo de 6. O padrão dicotómico da escala, baseada na mediana, classifica 82,18% da amostra (n = 83) como aderente e 17,82% (n = 18) como não aderente. Encontrou-se uma relação estatisticamente significativa da adesão em função de algumas variáveis clínicas: número de patologias e de medicamentos diários. Conclusão: A percentagem de não aderentes ao regime terapêutico medicamentoso reclama ações de melhoria e releva a importância da avaliação continua dos níveis de adesão.

Resumen Marco contextual: Una persona con enfermedad renal crónica (ERC) en hemodiálisis tiene que seguir un complejo régimen de terapia farmacológica, tanto en el control de los síntomas causados por la enfermedad como en el control de las comorbilidades. Objetivo Evaluar el nivel de adhesión al régimen terapéutico de medicamentos de la persona con ERC en programa de hemodiálisis. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo-correlacional y transversal, basado en la aplicación de la Escala de Medición de Adhesión a los Tratamientos (MAT) a una muestra de 101 personas con ERC, en programa de hemodiálisis. Resultados: La muestra reveló una puntuación media de adherencia al régimen terapéutico de medicamentos de 5,32±0,47, para un valor máximo de 6. El patrón dicotómico de la escala, basado en la mediana, clasificó al 82,18% de la muestra (n = 92) como adherente y al 17,82% (n = 18) como no adherente. Se encontró una relación estadísticamente significativa de la adherencia según algunas variables clínicas: número de patologías y medicación diaria. Conclusión: El porcentaje de no adherentes al régimen farmacoterapéutico reclama acciones de mejora y pone de manifiesto la importancia de la evaluación continua de los niveles de adherencia.

Abstract: The article aims to analyze categories of the exercise of power within the political and legislative processes related to proposals to amend Law No. 11.771/2008, known as the General Tourism Law and the main legal framework of Brazilian tourism. Through a qualitative approach, we analyzed bills that alter the norm, as well as drafts and expressed justifications. Communication notes from tourism organizations and minutes of meetings of the National Tourism Council were also analyzed. The study revealed that the main parties involved with the changes are the public sector, members of the National Tourism Council, and private groups. The changes focus on favoring private business in tourism, and although the National Tourism Council is not the only forum for presenting the interests of those involved, it has proven to be a relevant space for joint reflection on changes in the norm. The research highlights the need to identify those involved and their interests in relation to a norm that is structuring Brazilian tourism. Moreover, it shows that tourism is an area in constant dispute with agents and organizations that exercise their power and this entails consequences for tourism and its public policies.

Resumen: El artículo tiene como objetivo analizar las categorías del ejercicio del poder dentro de los procesos políticos y legislativos relacionados con las propuestas de modificación de la Ley nº 11.771/2008, conocida como Ley General de Turismo y principal marco jurídico del turismo brasileño. A través de un enfoque cualitativo, se analizaron los proyectos de ley que modifican la norma, así como los borradores y las justificaciones expresadas. También se analizaron las notas de comunicación de las organizaciones turísticas y las actas de las reuniones del Consejo Nacional de Turismo. El estudio reveló que los principales implicados en los cambios son el sector público, los miembros del Consejo Nacional de Turismo y los grupos privados. Las modificaciones se enfocan en favorecer el negocio privado en el turismo y, aunque el Consejo Nacional de Turismo no es el único medio para presentar los intereses de los involucrados, demostró ser un espacio relevante para la reflexión conjunta sobre los cambios en la norma. La investigación destaca la necesidad de identificar a los involucrados y sus intereses en relación a una norma que está estructurando el turismo brasileño. Además, muestra que el turismo es un área en constante disputa con agentes y organizaciones que ejercen su poder y esto acarrea consecuencias para el turismo y sus políticas públicas.

Resumo: O artigo tem o objetivo de analisar categorias do exercício do poder no âmbito dos processos políticos e legislativos relacionados às proposições de alteração da Lei n. 11.771/2008, conhecida como Lei Geral do Turismo e principal marco legal do turismo brasileiro. Por meio de uma abordagem qualitativa, foram analisados projetos de lei que alteram a norma, além de minutas e justificativas expressas. Também foram averiguadas notas de comunicação de organizações do turismo e atas de reuniões do Conselho Nacional de Turismo. O estudo revelou que os principais envolvidos com as alterações são o setor público, integrantes do Conselho Nacional de Turismo e grupos privados. As alterações têm como foco o favorecimento dos negócios privados em turismo e, embora o Conselho Nacional de Turismo não seja o único meio para apresentação de interesses dos envolvidos, ele demonstrou ser um espaço relevante para reflexão conjunta sobre alterações na norma. A investigação destaca a necessidade de identificar envolvidos e seus interesses com relação a uma norma estruturante do turismo brasileiro. Ademais, evidencia que o turismo é uma área em constante disputa com agentes e organizações que exercem seu poder e isso acarreta consequências para o turismo e suas políticas públicas.

Resumo Este estudo analisa as situações de trabalho vividas pelos profissionais na fiscalização sanitária de medicamentos da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, durante a pandemia de COVID-19. Estudo de caso único, de natureza qualitativa, com abordagem ergológica. Os dados foram produzidos entre 2020 e 2021, por meio de 18 entrevistas e observação participante em três reuniões de trabalho online. As práticas discursivas foram sistematizadas em mapas ergodialógicos, resultando em três categorias: os trabalhos vividos na fiscalização dos medicamentos; as variabilidades do contexto organizacional e as renormalizações frente à pandemia. As fragilidades dos sistemas de informação, o marco regulatório desatualizado, o modelo de atuação, a fragmentação do trabalho, dentre outros, ocasionaram entraves à realização da atividade pelo profissional. A conformação de novo modo de fazer fiscalização envolve a combinação de intervenções direcionadas à prevenção, detecção e resposta ao consumo de medicamentos nocivos à saúde. A transformação necessária ultrapassa a função restrita de controle e punição e se consolida como um novo modelo de atuação proativo e dinâmico, baseado na gestão do risco sanitário e na implantação das Boas Práticas de Fiscalização.

Abstract This study analyzes the work situations experienced by professionals in the sanitary fiscalization of medicines at the Brazilian Health Regulatory Agency, during the COVID-19 pandemic. This is a single-case study, qualitative in nature, with an ergological approach. The data were collected from 2020 to 2021. During this period, 18 interviews and 3 online work meetings were conducted. The discursive practices were systematized in ergodialogical maps, resulting in three categories: the works experienced in the sanitary enforcement of medicines; the variabilities of the organizational context and the renormalizations facing the pandemic. The fragilities of the information systems, the outdated regulatory framework, the performance model, the fragmentation of the work, among others, have caused barriers to the professional’s activity. The conformation of a new way of performing the sanitary fiscalization of medicines involves the combination of interventions aimed at prevention, detection, and response to the consumption of medicines that are harmful to health. The necessary transformation goes beyond the restricted function of control and punishment and consolidates itself as a new proactive and dynamic action model, based on health risk management and the implementation of Good Fiscalization Practices.

Abstract This study analyzes the work situations experienced by professionals in the sanitary fiscalization of medicines at the Brazilian Health Regulatory Agency, during the COVID-19 pandemic. This is a single-case study, qualitative in nature, with an ergological approach. The data were collected from 2020 to 2021. During this period, 18 interviews and 3 online work meetings were conducted. The discursive practices were systematized in ergodialogical maps, resulting in three categories: the works experienced in the sanitary enforcement of medicines; the variabilities of the organizational context and the renormalizations facing the pandemic. The fragilities of the information systems, the outdated regulatory framework, the performance model, the fragmentation of the work, among others, have caused barriers to the professional’s activity. The conformation of a new way of performing the sanitary fiscalization of medicines involves the combination of interventions aimed at prevention, detection, and response to the consumption of medicines that are harmful to health. The necessary transformation goes beyond the restricted function of control and punishment and consolidates itself as a new proactive and dynamic action model, based on health risk management and the implementation of Good Fiscalization Practices.

Resumo Este estudo analisa as situações de trabalho vividas pelos profissionais na fiscalização sanitária de medicamentos da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, durante a pandemia de COVID-19. Estudo de caso único, de natureza qualitativa, com abordagem ergológica. Os dados foram produzidos entre 2020 e 2021, por meio de 18 entrevistas e observação participante em três reuniões de trabalho online. As práticas discursivas foram sistematizadas em mapas ergodialógicos, resultando em três categorias: os trabalhos vividos na fiscalização dos medicamentos; as variabilidades do contexto organizacional e as renormalizações frente à pandemia. As fragilidades dos sistemas de informação, o marco regulatório desatualizado, o modelo de atuação, a fragmentação do trabalho, dentre outros, ocasionaram entraves à realização da atividade pelo profissional. A conformação de novo modo de fazer fiscalização envolve a combinação de intervenções direcionadas à prevenção, detecção e resposta ao consumo de medicamentos nocivos à saúde. A transformação necessária ultrapassa a função restrita de controle e punição e se consolida como um novo modelo de atuação proativo e dinâmico, baseado na gestão do risco sanitário e na implantação das Boas Práticas de Fiscalização.

Abstract Introduction: Patient registries are one of the main sources of real-world data (RWD), which enables different healthcare stakeholders to analyse and benchmark clinical practice and foster better care. Despite the growing need for RWD, the current use of patient registries in Portugal is not fully understood. This study aimed to identify and provide an overview of patient registries in Portugal. Methods: Registries identification included a systematic literature review (SLR) using PRISMA© methodology. An electronic search was conducted in Embase®, MEDLINE©, and Cochrane Ovid® software, considering a set of rules and relevant search terms. Patient registries and databases, hospital, primary healthcare, and population-based studies between January 1955 and March 2021 were considered while randomized controlled trials and transversal observational studies were excluded. A manual review for validation was performed to identify unique registries. To complement SLR, an additional hand search was conducted using the Google® search engine. A literature and website search was conducted to provide an overview of the registries identified. Results: From the 108 unique registries, 76 (70%) were classified as national and 32 (30%) as international (with data collected from the Portuguese population). Most national registries were found to be owned by medical societies and health authorities (88%) and are predominantly implemented in hospitals (82%). National registries cover 18 different medical specialities, mostly Cardiology and Oncology. Discussion: This study identified and provided an overview of the registries collecting data from the Portuguese population. The study results aim to improve the information available to promote the increased utility of RWD at both national and international levels. In the future, an easy-access and centralized repository, aggregating all patient registries, should be created in Portugal to disseminate information. Additionally, an in-depth characterization of the 76 national registries must be performed to better understand and clarify their potential and usefulness.

Resumo Introdução: Os registos de doentes são uma das principais fontes de dados do mundo real (RWD). Estes permitem que os diferentes intervenientes da área da saúde analisem e avaliem a prática clínica existente, e promovam melhores cuidados. Apesar da crescente necessidade de RWD, o atual contexto dos registos de doentes em Portugal não é totalmente conhecido. Este estudo visa identificar e providenciar uma visão geral dos diferentes registos de doentes em Portugal. Métodos: A identificação dos registos incluiu uma revisão sistemática da literatura (SLR) utilizando a metodologia PRISMA©. Realizou-se uma pesquisa eletrónica no Embase®, Medline©, e Cochrane©, utilizando o software Ovid® e considerando um conjunto de regras e termos de pesquisa relevantes. Registos de doentes, estudos de bases de dados, estudos hospitalares, estudos implementados nos cuidados de saúde primários e estudos de base populacional entre janeiro de 1955 e março de 2021 foram considerados, tendo sido excluídos os ensaios clínicos e os estudos observacionais transversais. Procedeu-se a uma revisão manual de validação com o intuito de compilar e identificar registos únicos. Para complementar o SLR, foi realizada uma pesquisa adicional de outras fontes usando o motor de pesquisa Google®. Foi realizada uma pesquisa adicional na literatura e em websites para permitir uma classificação geral de cada registo identificado. Resultados: Dos 108 registos únicos identificados, 76 (70%) foram classificados como nacionais e 32 (30%) como internacionais (com dados recolhidos da população portuguesa). Os resultados revelaram que a maioria dos registos nacionais pertence a sociedades médicas e autoridades de saúde (88%) e são predominantemente implementados em hospitais (82%). Os registos nacionais abrangem 18 especialidades médicas diferentes, sendo a Cardiologia e a Oncologia as que têm maior número de registos. Discussão: Este estudo permitiu identificar e ter uma visão geral dos registos que recolhem dados sobre a população portuguesa. Os resultados deste estudo visam melhorar a informação disponível e promover uma maior utilidade do RWD a nível nacional e internacional. No futuro, deverá ser criado em Portugal um repositório centralizado e de fácil acesso para disseminar a informação. Adicionalmente, deverá ser feita uma caracterização aprofundada dos 76 registos nacionais para melhor compreender e clarificar o seu potencial, a sua utilidade e determinar quais os fatores que irão emergir como essenciais.

ABSTRACT Physical Activity (PA) is a predictive factor of diseases and health promotion. Resilience (R) is a positive reaction in the face of a catastrophe, threat or stressful situation, and coronary risk (CR) is important in the study of health. This study aimed to analyse and correlate the levels of PA, R and CR in the students of the Physical Education Course of the UEPA. In addition to the field, analytic, comparative and correlational, conducted from March to May 2022 with 60 students, the data were collected through the Baecke PA Level Questionnaire, the R Scale questionnaire and the UFSM RC assessment questionnaire, treated using absolute and relative values, mean and standard deviation, χ2 test, Student t, ANOVA one way and Pearson correlation. The results indicate a higher prevalence of Good Grade of R, Level of Regular PA and Level of Remote CR, higher PA index in women and CR in men, correlation between age and R and negative between PA and CR, which suggests adequate R and CR, but lower PA; men need to improve their PA and decrease CR.

RESUMO Atividade Física (AF) é fator preventivo de doenças e de promoção de saúde. Resiliência (R) é reação positiva diante de uma catástrofe, ameaça ou situação estressante e risco coronariano (RC) é importante no estudo da saúde. O objetivo do estudo foi analisar e correlacionar os níveis de AF, R e RC nos acadêmicos do Curso de Educação Física da UEPA. Estudo de campo, analítico, comparativo e correlacional, realizado de março a maio de 2022 com 60 acadêmicos. Os dados foram coletados através do Questionário de Nível de AF de Baecke, Burema e Frijters (1982), do questionário da Escala de R adaptado por Pesce et al. (2005) e do questionário de avaliação do RC da Universidade Federal de Santa Maria (2000), tratados através dos valores absolutos e relativos, média e desvio padrão, teste χ2, t de Student, ANOVA one way e correlação de Pearson. Os resultados indicam maior prevalência de grau Bom de R, nível de AF Regular e nível de RC Remoto, índice de AF maior nas mulheres e RC nos homens, correlação entre a idade e R e negativa entre a AF e o RC, o que sugere R e RC adequados, porém AF inferior; os homens precisam melhorar sua AF e diminuir o RC.