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Medicina (Buenos Aires)

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Acta bioquímica clínica latinoamericana

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Revista mexicana de ingeniería biomédica

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Medicine

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Design of Exercise Device for Older Adults
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Gallegos Barría, Daniel

; Amador Cáceres, Belkys

; Martínez Bordes, Gabriela

; San Martín Correa, Mauricio

Revista mexicana de ingeniería biomédica

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apr 2023, Volume 44 N. 1 elocation 1297

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Es fundamental que los adultos mayores realicen actividad física para mejorar las funciones cardiorrespiratorias, particularmente los ejercicios aeróbicos mejoran la función cardiovascular, disminuyen la frecuencia cardíaca basal y la tensión arterial, además de mejorar su estado de ánimo y energía. Con la finalidad de facilitar la ejecución de actividad física del tipo aeróbica en adultos mayores, se planteó el objetivo de este trabajo, centrado en diseñar un dispositivo para su ejercitación. Partiendo de especificaciones de diseño como comodidad, tamaño, peso, resistencia y costo, se desarrolló el diseño de detalle de una bicicleta horizontal. El dispositivo diseñado, gracias a la disposición horizontal de la estructura, la resistencia adecuada al pedaleo, su dimensionamiento con base a medidas antropométricas de población chilena, y la disposición de sensores para heart rate and oxygen saturation, es adecuado para adultos mayores. Además, su peso y tamaño lo hacen conveniente para el uso dentro de las viviendas, del mismo modo, el uso de los materiales, componentes y proceso de manufactura disponibles nacionalmente y dentro de las opciones más económicas, aumentan la posibilidad de acceso por parte de los adultos mayores.

ABSTRACT Older adults should perform physical activity to improve cardiorespiratory functions. Aerobic exercises improve cardiovascular function, decrease basal heart rate and blood pressure, and improve mood and energy. To facilitate the execution of aerobic physical activity in older adults, the objective of this research was to design an exercise device for older adults. Starting from design specifications such as comfort, size, weight, resistance, and cost, we developed the detailed design of a horizontal bicycle. The designed device, thanks to its horizontally disposed structure, its adequate resistance to pedaling, its dimensioning based on anthropometric measurements of the Chilean population, and the disposition of sensors for heart rate and oxygen saturation, is suitable for older adults. Its weight and size also make it convenient for use inside the home, and the use of materials, components, and manufacturing processes available nationally and within the cheapest options, increases the possibility of access by older adults.

https://doi.org/10.17488/rmib.44.1.1

FUERZA QUE VICIA EL CONSENTIMIENTO. UNA RELECTURA DESDE LOS ESTÁNDARES DE DECISIÓN
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Correa, Rodrigo Coloma

; Neira, Lilian C. San Martín

; Arena, Federico

Revista chilena de derecho privado

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2022, N. 39 Pages 153 - 199

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Este artículo aborda el problema de la falta de operatividad de los arts. 1456 y 1457 del CC, que regulan la fuerza como vicio del consentimiento. Luego de analizar la posición dominante en la dogmática, se propone revisar en especial el art. 1456, desde la perspectiva de que consta de dos partes. La primera corresponde a una regla que dirime la concurrencia o no de la fuerza,asumiendo una valoración de los potenciales casos en abstracto (las reacciones a considerar serían las propias de una persona razonable). La segunda, se hace cargo de los casos de penumbra que subsisten del primer análisis: para ello es reconstruido como un estándar que facilita la toma de decisiones acorde con una evaluación de semejanzas o diferencias respecto de dos casos que serían modelos de concurrencia o de ausencia del vicio del consentimiento. Esta aproximación asume las dificultades de la prueba de las emociones, pero no exime de una carga relevante de justificación del punto de vista que se adopte.

ABSTRACT This article addresses the problem of the lack of implementation of arts. 1456 and 1457 of the Civil Code that regulate duress as a vice of consent. After analysing the dominant position between civil law scholars, it is proposed to take a new look to those legal provisions. In particular, it is proposes to conceive of art. 1456 as divided in two parts. The first one establishes a rule as to when duress has to be considered verified, on the basis of an in abstract assessment of the potential cases (the reactions to be considered would be those of a reasonable person). The second one takes care of the border-line cases produced by the previous rule: in this sense, it is read as establishing a standard that facilitates decision-making on the basis of an assessment of the similarities or the differences between the case at hand and two cases that are taken as models of concurrence or absence of duress. This approach takes notice of the problems regarding the proof of emotions, but does not dispense from the need of a careful justification of the decision finally taken.

https://doi.org/10.32995/s0718-80722022640

Development of a hyperimmune equine serum therapy for COVID-19 in Argentina
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Zylberman, Vanesa

; Sanguineti, Santiago

; Pontoriero, Andrea V

; Higa, Sandra V

; Cerutti, María L

; Morrone Seijo, Susana M

; Pardo, Romina

; Muñoz, Luciana

; Acuña Intrieri, María E

; Alzogaray, Vanina A

; Avaro, Martín M

; Benedetti, Estefanía

; Berguer, Paula M

; Bocanera, Laura

; Bukata, Lucas

; Bustelo, Marina S

; Campos, Ana M

; Colonna, Mariana

; Correa, Elisa

; Cragnaz, Lucía

; Dattero, María E

; Dellafiore, María

; Foscaldi, Sabrina

; González, Joaquín V

; Guerra, Luciano L

; Klinke, Sebastián

; Labanda, María S

; Lauché, Constanza

; López, Juan C

; Martínez, Anabela M

; Otero, Lisandro H

; Peyric, Elías H

; Ponziani, Pablo F

; Ramondino, Romina

; Rinaldi, Jimena

; Rodríguez, Santiago

; Russo, Javier E

; Russo, Mara L

; Saavedra, Soledad L

; Seigelchifer, Mauricio

; Sosa, Santiago

; Vilariño, Claudio

; López Biscayart, Patricia

; Corley, Esteban

; Spatz, Linus

; Baumeister, Elsa G

; Goldbaum, Fernando A

Medicina (Buenos Aires)

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jun 2020, Volume 80 Suppl. 3 Pages 1 - 6

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

The disease named COVID-19, caused by the SARS-CoV-2 coronavirus, is currently generating a global pandemic. Vaccine development is no doubt the best long-term immunological approach, but in the current epidemiologic and health emergency there is a need for rapid and effective solutions. Convalescent plasma is the only antibody-based therapy available for COVID-19 patients to date. Equine polyclonal antibodies (EpAbs) put forward a sound alternative. The new generation of processed and purified EpAbs containing highly purified F(ab’)2 fragments demonstrated to be safe and well tolerated. EpAbs are easy to manufacture allowing a fast development and scaling up for a treatment. Based on these ideas, we present a new therapeutic product obtained after immunization of horses with the receptor-binding domain of the viral Spike glycoprotein. Our product shows around 50 times more potency in in vitro seroneutralization assays than the average of convalescent plasma. This result may allow us to test the safety and efficacy of this product in a phase 2/3 clinical trial to be conducted in July 2020 in the metropolitan area of Buenos Aires, Argentina.

La enfermedad denominada COVID-19 es causada por el coronavirus SARS-CoV-2 y es actualmente considerada una pandemia a nivel global. El desarrollo de vacunas es sin duda la mejor estrategia a largo plazo, pero debido a la emergencia sanitaria, existe una necesidad urgente de encontrar soluciones rápidas y efectivas para el tratamiento de la enfermedad. Hasta la fecha, el uso de plasma de convalecientes es la única inmunoterapia disponible para pacientes hospitalizados con COVID-19. El uso de anticuerpos policlonales equinos (EpAbs) es otra alternativa terapéutica interesante. La nueva generación de EpAbs incluyen el procesamiento y purificación de los mismos y la obtención de fragmentos F(ab’)2 con alta pureza y un excelente perfil de seguridad en humanos. Los EpAbs son fáciles de producir, lo cual permite el desarrollo rápido y la elaboración a gran escala de un producto terapéutico. En este trabajo mostramos el desarrollo de un suero terapéutico obtenido luego de la inmunización de caballos utilizando el receptor-binding domain de la glicoproteína Spike del virus. Nuestro producto mostró ser alrededor de 50 veces más potente en ensayos de seroneutralización in vitro que el promedio de los plasmas de convalecientes. Estos resultados nos permitirían testear la seguridad y eficacia de nuestro producto en ensayos clínicos de fase 2/3 a realizarse a partir de julio de 2020 en la zona metropolitana de Buenos Aires, Argentina.

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Conducción anestésica de un paciente con bloqueo de rama izquierda agudo
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Sánchez Tamayo, Marcelino

; Correa, Maribel

; Sánchez Martín, Miguel Livan

; García Real, Eivet

Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación

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apr 2018, Volume 17 N. 1 Pages 1 - 6

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

Comportamiento fractal estadístico en la dinámica de epidemia de dengue en Palmira, Valle del Cauca, Colombia. 2001-2004
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Rodríguez, Javier

; Prieto, Signed

; Correa, Catalina

; Rodríguez, Jorge Martín

; Leyva, Alfonso

; Valero, Oscar

; Chaves, Ninfa

; Soracipa, Yolanda

; Velasco, Alejandro

; Rueda, Fabricio

Revista de la Facultad de Medicina

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dec 2016, Volume 64 N. 4 Pages 629 - 635

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción. Fenómenos como la monitoria fetal y el repertorio T específico contra el alérgeno Poa p9 han sido evaluados con la ley de Zipf/Mandelbrot. Objetivo. Establecer una metodología de caracterización de la dinámica del dengue en Palmira, Valle del Cauca, Colombia, fundamentada en la ley de Zipf/Mandelbrot y aplicada al periodo 2001-2004. Materiales y métodos. Mediante la ley de Zipf-Mandelbrot se evaluaron las variaciones por grupos de edad (<1 año, 1-4, 5-14, 15-44, 45-59 y >60) y la complejidad del sistema frente al número de infectados de dengue en Palmira para cada año entre 2001 y 2004, se compararon los resultados para establecer variaciones en la complejidad y se realizaron simulaciones de posibles comportamientos que se puedan presentar. Resultados. Las dimensiones fractales para cada año se encontraron entre 0.5329 y 0.8703 y para grupos de edad entre 0.4694 y 0.6689. Las simulaciones de las dinámicas de años presentaron dimensiones fractales entre 0.4512 y 0.6316 y las de rangos de edad entre 0.455 y 0.6095. Conclusión. La dinámica de aparición de infectados de dengue en Palmira obedece a un comportamiento fractal estadístico con grados de complejidad finitos y acotados, útiles en la toma de decisiones en salud pública.

Abstract Introduction: Phenomena such as fetal monitoring and specific T cell repertoire against the allergen Poa p9 have been evaluated through the Zipf/Mandelbrot law. Objective: To establish a methodology for the characterization of the dynamics of dengue in Palmira, Valle del Cauca, Colombia, based on the Zipf/Mandelbrot law during the period 2001-2004. Materials and methods: Using the Zipf-Mandelbrot law, changes by age groups (<1 year, 1-4, 5-14, 15-44, 45-59 and> 60) were evaluated, as well as the complexity of the system versus the number of patients infected with dengue in Palmira, each year between 2001 and 2004. Results were compared to establish variations in the complexity, and simulations of possible behaviors that might arise were performed. Results: Fractal dimensions for each year were among 0.5329 and 0.8703, and for age groups between 0.4694 and 0.6689.The simulations of the dynamics per year presented fractal dimensions between 0.4512 and 0.6316, and age ranges between 0.455 and 0.6095. Conclusion: The dynamic of dengue onset in Palmira is caused by a statistical fractal behavior with finite and limited degrees of complexity, useful in decision-making in public health.

https://doi.org/10.15446/revfacmed.v64n4.52588 739 downloads

Actividad antipirética del producto natural Noni-C en un modelo experimental en conejos
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Martínez Martín, Sara María

; Jiménez Martínez, María del Carmen

; Laza Correa, Anabel

; del Rio Brito, Sarai

Revista Cubana de Medicina Militar

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dec 2015, Volume 44 N. 4

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

Effects of anthropogenic impacts on benthic macroinvertebrates assemblages in subtropical mountain streams
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Mesa, Leticia M.

; Reynaga, María Celina

; Correa, Marcela del V.

; Sirombra, Martín G.

Iheringia. Série Zoologia

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dec 2013, Volume 103 N. 4 Pages 342 - 349

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

The nature of the riparian and surrounding landscape has been modified by anthropogenic activities, which may subsequently alter the composition and functional structure of macroinvertebrate assemblages. The effect of these changes on function of benthic fauna is difficult to assess due to the scarce knowledge on functional structures in tropical streams. In this study we evaluate whether sites impacted and unimpacted by anthropogenic alterations differed in assemblage composition and density, richness and diversity of each functional feeding group. The selection of the sites was related to their distinct riparian characteristics, following the QBRy riparian quality index. Collector-gatherer was the dominant functional feeding group, comprising 91% of total density, whereas the proportion of shredders was very low, representing less of 0.5% of total density. Asemblage composition of macroinvertebrates differed between impacted and unimpacted sites. Predators were dominant in taxa number, representing about 60% of total taxa richness. In addition, the diversity and richness of collector-gatherers differed significantly between degraded and unimpacted sites, reflecting the sensitivity of this group to environmental changes and the utility to be used in the assessment of anthropogenic modifications. The results of this study reinforce the idea that riparian corridor management is critical for the distribution of macroinvertebrate assemblages as well as functional organization of lotic streams.

Las actividades antrópicas han producido modificaciones en el paisaje ripario y el sistema terrestre adyacente, las cuales causan alteraciones en la composición y estructura funcional de los ensambles de macroinvertebrados. Asimismo, el efecto de estos cambios sobre la estructura funcional de macroinvertebrados es difícil de evaluar debido al escaso conocimiento de este parámetro en ríos tropicales. En este estudio se evaluó si sitios degradados y no degradados por impactos antrópicos diferían en la composición de los ensambles y en la densidad, riqueza y diversidad de cada grupo funcional. La selección de los sitios se relacionó con su calidad riparia, de acuerdo con el índice QBRy. Colectores-recolectores fue el grupo funcional dominante, comprendiendo el 91% de la densidad total, mientras que la proporción de trituradores fue muy baja, representando menos del 0.5% de la densidad total. La composición de los ensambles de macroinvertebrados difirió significativamente entre sitios degradados y de buena calidad riparia. Los predadores fueron dominantes en número de taxones, representando alrededor del 60% de la riqueza de taxones. La diversidad y riqueza de collectores-recolectores fue menor en sitios degradados, reflejando la sensibilidad de este grupo frente a cambios antrópicos. Los resultados de este estudio destacan la importancia del manejo sostenible del corredor ripario debido a su estrecha relación con la distribución de los ensambles de invertebrados y su estructura funcional.

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A cluster-randomized controlled trial of handrubs for prevention of infectious diseases among children in Colombia
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Correa, Juan C.

; Pinto, Diana

; Salas, Lucas A.

; Camacho, Juan C.

; Rondón, Martín

; Quintero, Juliana

Revista Panamericana de Salud Pública

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jun 2012, Volume 31 N. 6 Pages 476 - 484

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of alcohol-based handrubs (ABH) in reducing acute diarrheal diseases (ADD) and acute respiratory infections (ARI) among children 1-5 years of age in childcare centers with limited tap water. METHODS: This was the first cluster-randomized controlled trial in a developing country. The study took place at 42 childcare centers with sporadic and limited water availability in six towns in Colombia. Participants were randomly assigned to use ABH as a complement to handwashing (intervention arm: 21 centers/794 children); or to continue existing handwashing practices (control arm: 21 centers/933 children). ADD and ARI cases were identified through teacher-reported signs and symptoms of illness. Adverse events were monitored. Hazard ratios (HR) were obtained using Cox proportional hazards multivariate regression shared frailty models. RESULTS: Child-days of surveillance totaled 336 038. Loss to follow up was 14.5%. For both ADD and ARI, there were no differences in hazard ratios during the first trimester of the study. In the second and third trimesters, significant reductions in the risk of ADD were found in the intervention compared to control arm (HR = 0.55, P < 0.001 and HR = 0.44, P < 0.001, respectively). There were also significant risk reductions for ARI in the second trimester (HR = 0.80, P < 0.05) and in the third trimester (HR = 0.69, P < 0.001). No adverse events occurred. CONCLUSIONS: ABH effectively prevent ADD and ARI, and are safe. Colombia's national public health policies for prevention of these diseases should include use of ABH, especially in settings where handwashing with soap and water is limited by water availability.

OBJETIVO: Evaluar la eficacia del uso de antisépticos para las manos a base de alcohol en la disminución de las enfermedades diarreicas agudas y las infecciones respiratorias agudas en niños de 1 a 5 años de edad en los centros de atención infantil donde el lavado de las manos con agua y jabón no es factible. MÉTODOS. El presente fue el primer ensayo controlado y aleatorizado por conglomerados llevado a cabo en un país en desarrollo. El estudio tuvo lugar en 42 centros de atención infantil con disponibilidad de agua esporádica y limitada ubicados en seis ciudades de Colombia. Se asignó aleatoriamente a los participantes a usar antisépticos a base de alcohol como complemento del lavado de las manos (grupo de intervención: 21 centros/794 niños) o a continuar llevando a cabo las prácticas de lavado de las manos habituales (grupo de referencia: 21 centros/933 niños). Los casos de enfermedades diarreicas agudas e infecciones respiratorias agudas fueron identificados mediante la notificación de los signos y síntomas de enfermedad por los maestros. Se efectuó un seguimiento de los acontecimientos adversos. Se obtuvieron las razones de riesgos instantáneos (HR) usando modelos de regresión multivariante de riesgos proporcionales de Cox con fragilidad compartida. RESULTADOS: Se alcanzó un total de 336 038 niño-días de vigilancia. La pérdida de contacto durante el seguimiento fue de 14,5%. Durante el primer trimestre del estudio no hubo diferencias en las razones de riesgo para las enfermedades diarreicas agudas ni para las infecciones respiratorias agudas. En el segundo y tercer trimestres se encontraron disminuciones significativas del riesgo de enfermedades diarreicas agudas en el grupo de intervención en comparación con el grupo de referencia (HR = 0,55, P < 0,001 y HR = 0,44, P < 0,001, respectivamente). Para las infecciones respiratorias agudas se observaron disminuciones significativas del riesgo durante el segundo trimestre (HR = 0,80, P < 0,05) y el tercer trimestre (HR = 0,69, P < 0,001) del ensayo. No ocurrieron eventos adversos. CONCLUSIONES: Los antisépticos para las manos a base de alcohol son eficaces para prevenir las enfermedades diarreicas agudas y las infecciones respiratorias agudas y son seguros. Las políticas nacionales de salud pública de Colombia para la prevención de estas enfermedades deben incluir su uso, especialmente en los ámbitos donde el lavado de las manos con agua y jabón está limitado por la disponibilidad de agua

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Enfermedad de Chagas-Mazza: seroprevalencia, características epidemiológicas y sociales
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Corallini, Juan Carlos

; Fernández, Oscar

; Della Vedova, Alejandra

; Dicroce, Mario Héctor

; Bianconi, Melina

; González, Marisa Roxana

; Puyou, Natalia Elisa

; Gallinger, Cora Gisela

; Salvo, Sara Adriana

; Martín, Mariana Silvina

; Tedeschi, Magdalena María

; Gargiulo, María Laura

; Zoraida Correa, Susana

; Abadie, Mariana Silvia

; Arguiano, Sergio Eduardo

Acta bioquímica clínica latinoamericana

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sep 2011, Volume 45 N. 3 Pages 431 - 439

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

A doença de Chagas-Mazza é uma doença parasitaria causada por um protozoário flagelado, o Trypanosoma cruzi. E uma patologia característica de Hispanoamérica e na atualidade existiriam no mundo mais de 20 milhóes de infectados. Os objetivos do trabalho foram: determinar a soroprevalência nos pacientes com pedido de sorologia para doença de Chagas-Mazza e avaliar a situaçâo epidemiológica e social da populaçâo afetada. O trabalho é de tipo prospectivo, observacional e compreende o período entre julho de 2006 e julho de 2008. Foram utilizadas como técnicas de diagnóstico sobre amostras de soro: Hemaglutinaçâo indireta (HAI Chagatest, Wiener lab), enzimaimunoensaio (Chagatest ELISA v 3.0 Wiener lab), imunofluorescência indireta (IFI com reagentes próprios, utilizando antígenos e controles do Instituto Nacional de Parasitologia "Dr. Mario Fatala Chabén"). Foram consideradas positivas aquelas amostras com as quais foi obtido um resultado positivo em duas das très técnicas. Visando a otimizar a coleta de dados epidemiológicos, foi utilizada uma estratégia multidisciplinar que envolveu os médicos que solicitavam o estudo, a Sala de Epidemiologia, o serviço de Assistência Social e o laboratório. Foi obtida uma soroprevalência de 11,4%, no período estudado, com a seguinte distribuiçâo por país de nascimento: 47,8% Argentina, 43,5% Bolivia, 8,3% Paraguai e 0,4% Chile. E evidente a importancia dos fenómenos migratórios na regiâo, entendendo que a doença de Chagas-Mazza representa uma forma de mobilizaçâo social. 60,4% dos pacientes soropositivos tinham necessidades básicas insatisfeitas, só 30% dos entrevistados tinham finalizado o Primerio Grau. Quanto à percepçâo da patologia, observase a aceitaçâo da doença em referência a que é padecida por seus pais, outros familiares ou conhecidos.

The Chagas-Mazza' disease is a parasitic disease caused by a flagellate protozoan, Trypanosoma cruzi. It is a pathology characteristic of Latin America and currently have over 20 million people infected all over the world. The objectives of this study were: to state the prevalence in patients with Chagas-Mazza ' disease infection application and to evaluate the epidemiological and social situation of the affected population. The work is prospective, observational, and covers the period July 2006 to July 2008. Were used as diagnostic techniques on serum samples: Indirect Hemagglutination (IHA Chagatest, Wiener lab), enzyme immunoassay (ELISA Chagatest Wiener lab v 3.0), immunofluorescence (IFI with their own reagents, antigens and controls using the National Institute of Parasitology "Dr. Mario Fatala Chabén"). Those samples were considered positive with which a positive result was obtained in two of the three techniques. To optimize the collection of epidemiological data used a multidisciplinary approach, involving physicians who requested the study to the Board of epidemiology, social work service and laboratory. We obtained a seroprevalence of 11.4% over the period studied, with the following distribution by country of birth: 47.8% Argentina, 43.5% Bolivia, 8.3% Paraguay and 0.4% Chile. Highlights the importance of migratory phenomena in the region, understanding that Chagas-Mazza' disease is a form of social mobilization. In 60.4% have unmet basic needs, only 30% of respondents have completed primary education. Regarding the perception of pathology is observed acceptance of the disease in reference to that suffered by their parents, other family members or relatives.

La enfermedad de Chagas-Mazza es una enfermedad parasitaria causada por un protozoo flagelado, el Trypanosoma cruzi. Es una patología característica de Hispanoamérica y en la actualidad habría en el mundo más de 20 millones de infectados. Los objetivos del trabajo fueron: determinar la seroprevalencia en los pacientes con solicitud de serología para enfermedad de Chagas-Mazza y evaluar la situación epidemiológica y social de la población afectada. El trabajo es de tipo prospectivo, observacional y comprende el período entre julio de 2006 y julio de 2008. Se emplearon como técnicas de diagnóstico sobre muestras de suero: Hemaglutinación indirecta (HAI Chagatest, Wiener lab), enzimoinmunoensayo (Chagatest ELISA v 3.0 Wiener lab), ¡nmunofluorescencia indirecta (IFI con reactivos propios, utilizando antígenos y controles del Instituto Nacional de Parasitología "Dr. Mario Fatala Chabén"). Se consideraron positivas aquellas muestras con las que se obtuvo un resultado positivo en dos de las tres técnicas. Con el fin de optimizar la recolección de datos epidemiológicos se utilizó una estrategia multidisciplinaria que involucró a los médicos que solicitaban el estudio, a la Sala de Epidemiología, al servicio de Asistencia social y al laboratorio. Se obtuvo una seroprevalencia de 11,4% en el período estudiado, con la siguiente distribución por país de nacimiento: 47,8% Argentina, 43,5% Bolivia, 8,3% Paraguay y 0,4% Chile. Es evidente la importancia de los fenómenos migratorios en la región, entendiendo que la enfermedad de Chagas-Mazza representa una forma de movilización social. El 60,4% de los pacientes seropositivos tenían necesidades básicas insatisfechas, sólo el 30% de los entrevistados tenían estudios primarios completos. En cuanto a la percepción de la patología, se observa la aceptación de la enfermedad en referencia a que la padecen sus padres, otros familiares o allegados.

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10.

Calidad de atención en pacientes diabéticos bajo tratamiento farmacológico
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Lombraña, María A.

; Capetta, María E.

; Ugarte, Alejandro

; Correa, Viviana

; Giganti, Jorge

; López Saubidet, Cristian

; Stryjewski, Martín E.

Medicina (Buenos Aires)

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oct 2007, Volume 67 N. 5 Pages 417 - 422

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Diabetes mellitus is a chronic disease with an increasing prevalence. Appropriate treatment of the disease and prevention of chronic complications reduce morbidity and mortality in a cost-effective manner. These actions should be measured through the use of validated indicators for quality of care. The goal of this study was to assess the quality of care in diabetic patients under pharmacologic treatment in a private university hospital. A retrospective study was conducted in adult patients who bought insulin or oral hypoglycemic agents during a 3 month period; demographic and clinical data were obtained for 12 consecutive months following the buying period. The study included 305 adult patients; most were males (60%), with type 2 diabetes (95%), and using oral hipoglycemic agents (86%). Control of blood pressure was registered in 80%, foot exam in 5%, eye exam in 27%, HbA1C blood level in 85%, complete lipid profile in 82%, microalbuminuria in 27% and creatinine clearance in 22% of patients, respectively. Mean values were HbA1C 7.1(± 1.6)%, and ≤ 7% in 66%, LDL 113 (± 33.6) mg/dl and <100 mg/dl in 30%, BP 136-79 mm Hg and < 130-80 mm Hg in 46% of patients, respectively. This study emphasizes the need for quality of care assessment through validated indicators and points out the aspects that should be improved within a health care system.

La diabetes mellitus es una enfermedad crónica de prevalencia creciente. El tratamiento adecuado de la enfermedad y la prevención de complicaciones crónicas reducen la morbimortalidad de manera costo-efectiva. Dichas acciones deben ser medidas a través de indicadores validados de calidad de atención. El objetivo del presente estudio fue medir la calidad de atención en pacientes diabéticos bajo tratamiento farmacológico en una institución universitaria privada. Se realizó un estudio retrospectivo en pacientes adultos que compraron insulina o hipoglucemiantes orales durante un período de 3 meses; la información clínico demográfica fue obtenida durante un lapso de 12 meses consecutivos posteriores al período de compra. Se incluyeron 305 pacientes, en su mayoría hombres (60%), diabéticos tipo 2 (95%) y con predominio de uso de hipoglucemiantes orales (86%). Se documentaron controles de presión arterial en el 80%, examen del pie en el 5%, oftalmológico en el 27%, HbA1C en el 85%, perfil lipídico completo en el 82%, microalbuminuria en el 27% y clearance de creatinina en el 22% de los pacientes, respectivamente. Los valores medios obtenidos fueron HbA1C 7.1 (± 1.6)%, y en el 66% fue ≤ 7%, LDL 113 (± 33.6) mg/dl y en el 30% <100 mg/dl, PA 136-79 mm Hg y en un 46% de los pacientes < 130-80 mm Hg. Este estudio enfatiza la necesidad de realizar controles de calidad con indicadores validados y resalta los aspectos que deben ser mejorados dentro de un sistema de salud.

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Estado de salud de las personas ancianas y hospitalización en servicios geriátricos, médicos y quirúrgicos. Estudio poblacional en Toledo
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apr 2000, Volume 74 N. 2

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

BACKGROUND: The health condition and some clinical aspects configure a group of senior citizens in need of further care who could benefit from specialized geriatric care, although no consensus exists as to how to identify these patients. The aim of this study is to describe the profile of those patients over 64 years of age who are hospitalized in a geriatric unit and to compare this profile to the senior citizens hospitalized in general medical and surgical units. METHOD: A cohort representative of the population over age 64 in the Judicial District of Toledo (n=3214) was studied over an eighteen-month period for the purpose of identifying the income and length of stays at the public hospitals in the health care district in question. The health condition-related variables were gathered by means of personal interviews, and the income and the different aspects thereof by way of hospitaladmissions department data. RESULTS: A total of 410 individuals were admitted (12.8%), 168 patients (30.7%) in geriatrics, 204 (37.3%) in medical units and 174 (32.0%) in surgical units. In geriatrics, the average age was significantly higher (age 77.4), there being no differences in the average length of stay (12.8 days; CI 95%) 10.6-14.0), 44 patients (8.1%) having died, 26 (59.1%) hospitalized in geriatrics. More females, younger patients having minor vision and hearing impairments were admitted to the surgical units. In geriatrics, as compared to the medical units, more patients over 80 years of age, living in senior citizen living facilities, having no spouse, moderate-to-severe functional dependence, impaired cognitive function, depression, poor quality of life and scanty social resources. CONCLUSIONS: No differences were found to exist between the health conditions of those over age 64 who were hospitalized in non-surgical and surgical units. In geriatrics, as compared to the other groups of units, the patients were older, in worse condition, had a higher death rate and similar average length of stay.

FUNDAMENTO: El estado de salud y algunas características clínicas configuran un grupo de ancianos que necesitan más cuidados, que podrían beneficiarse de asistencia geriátrica especializada, aunque no existe consenso para identificar estos pacientes. El objetivo de este trabajo es describir el perfil de los pacientes mayores de 64 años ingresados en una unidad geriátrica y compararlo con los mayores de esta edad ingresados en los servicios médicos y quirúrgicos. MÉTODO: Durante 18 meses se siguió una cohorte representativa de la población mayor de 64 años del Partido Judicial de Toledo (n=3214), para identificar los ingresos y estancias hospitalarias en los hospitales públicos del área sanitaria. Las variables sobre estado de salud, se recogieron por entrevista personal, y los ingresos y sus características según datos del servicio de admisiones hospitalario. RESULTADOS: Ingresaron 410 personas (12,8%), en geriatría 168 pacientes (30,7%), en servicios médicos 204 (37,3%) y en servicios quirúrgicos 174 (32,0%). En geriatría la edad media fue significativamente mayor (77,4 años), sin diferencias en la estancia media (12,8 días;IC95%:10,6-14,0), fallecieron 44 pacientes (8,1%), ingresados en geriatría 26 (59,1%). En los servicios quirúrgicos ingresaron más mujeres, pacientes más jóvenes y con déficit leve de visión y audición; en geriatría, respecto a servicios médicos, más pacientes mayores de 80 años, viviendo en residencias, sin pareja, dependencia funcional moderada-severa, deterioro cognitivo, depresión, mala calidad de vida y escasos recursos sociales. CONCLUSIONES: No se observaron diferencias en el estado de salud entre los mayores de 64 años ingresados en servicios no quirúrgicos y quirúrgicos. En geriatría, respecto a los otros grupos de servicios, los pacientes tuvieron una edad media más elevada, peor estado de salud, mayor mortalidad y estancia media similar.

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