Resumen Objetivo: determinar los desenlaces renales de los pacientes con requerimiento de diálisis por lesión renal aguda, que ingresaron a la unidad de cuidado intensivo del Hospital Departamental Universitario Santa Sofía de Caldas desde el año 2006 a 2018 y determinar los factores asociados a estos desenlaces. Métodos: estudio retrospectivo de cohortes llevado a cabo en el Hospital Departamental Universitario Santa Sofía de Caldas en 122 pacientes mayores de 18 años, que requirieron diálisis por lesión renal aguda en la unidad de cuidado intensivo entre los años 2006 y 2018. Se evaluó el desenlace compuesto del MAKE (Major Adverse Kidney Events) conformado por recuperación parcial de la función renal, dependencia de la diálisis y muerte con seguimiento a los 90 días y un año. Resultados: existe asociación entre diabetes, puntaje APACHE II, acidosis metabólica, anuria y tiempo de inicio de la diálisis con el MAKE a 90 días y al año. En la regresión logística aquellos pacientes que desarrollaron MAKE a los 90 días tenían mayor probabilidad de haber presentado anuria (OR=6.71; IC95%: 1497-30 076), acidosis (OR=4349; IC95%: 1616-11.7) e inicio tardío de la terapia (OR=3013; IC95%: 1241-7316). En el MAKE a un año hubo resultados similares, adicionando modalidad de terapia continua (OR=2841; IC95%: 1193-6763). Conclusiones: diabetes, APACHE II alto, anuria, acidosis metabólica y terapia dialítica tardía son más frecuentes en pacientes que desarrollan MAKE. (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2229).

Abstract Objective: to establish the renal outcomes of patients needing dialysis due to acute kidney injury who were admitted to the intensive care unit at Hospital Departamental Universitario Santa Sofía de Caldas from 2006 to 2018, and determine the factors associated with these outcomes. Methods: a retrospective cohort study carried out at Hospital Departamental Universitario Santa Sofía de Caldas on 122 patients over the age of 18 who required dialysis in the intensive care unit due to acute kidney injury, from 2006 to 2018. The major adverse kidney events (MAKE) composite outcome was evaluated, composed of partial recovery of kidney function, dialysis dependence and death, with 90-day and one-year follow up. Results: there is a relationship between diabetes, the APACHE II score, metabolic acidosis, anuria and the dialysis start time and MAKE at 90 days and one year. In the logistic regression, patients who developed MAKE at 90 days had a greater probability of having had anuria (OR=6.71; 95%CI: 1,497-30,076), acidosis (OR=4,349; 95%CI: 1,616-11.7) and a late treatment start (OR=3,013; 95%CI: 1,241-7,316). The one-year MAKE showed similar results, with the addition of the continu ous therapy modality (OR=2,841; 95%CI: 1,193-6,763). Conclusions: diabetes, a high APACHE II, anuria, metabolic acidosis and late dialysis treat ment are more frequent in patients who develop MAKE. (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2229).

Abstract The goal of this study was to establish the behavior of cefotaxime (CTX)-resistant E. coli and/or colistin-resistant E. coli, isolated from fecal samples of pigs in Argentina to other antimicrobials classified by the WHO as critically important for public health. In 2018, 56 samples from 11 farms located in Buenos Aires, Córdoba, Santa Fe, and San Luis provinces were processed. Thirty-one cefotaxime-resistant E. coli, 21 colistin-resistant E. coli, and 23 cefotaxime-colistin-resistant E. coli were obtained. Sixty-nine percent of the E. coli isolated were resistant to nalidixic acid and 37.3 % to ciprofloxacin, antimicrobials classified as the highest priority. No carbapenem-resistant E. coli were isolated. Seventy-three isolates were classified as multiresistant, of which 50 % showed resistance against 6 or 7 antimicrobial groups. Third-generation cephalosporin resistance was mainly associated with the blaCTX-M gene, particularly blaCTX-M-8/25, while colistin resistance was associated with the mcr-1 gene. The study evidence that Argentinian pigs harbor multidrug-resistant E. coli isolates, including resistance to antimicrobials of critical importance for human and veterinary medicine. Complementary analyses will be necessary to determine extended-spectrum β-lactamase-producing E. coli clones circulating in pig farms and their implications for public health.

Resumen El objetivo del trabajo fue establecer el comportamiento de aislamientos de E. coli resistentes a cefotaxima (CTX) y/o colistina, obtenidos de materia fecal de cerdos de la República Argentina, frente a antimicrobianos de importancia crítica para la salud pública. En 2018, se procesaron 56 muestras de 11 granjas localizadas en las provincias de Buenos Aires, Córdoba, Santa Fe y San Luis. Se obtuvieron 31 aislamientos resistentes a cefotaxima, 21 a colistina y 23 a ambos antimicrobianos. El 69 % de los aislamientos fue resistente a ácido nalidíxico y el 37,3 % a ciprofloxacina, antimicrobianos de máxima prioridad. No se aislaron E. coli resistentes a carbapenemes. Setenta y tres aislamientos se comportaron como multirresistentes, de los cuales el 50 % mostró resistencia frente a seis o siete grupos de antimicrobianos. La resistencia a cefalosporinas de tercera generación se relacionó principalmente con el gen blaCTX-M, particularmente, blaCTX-M-8/25, mientras que la resistencia a colistina se asoció con el gen mcr-1. De los resultados se desprende que existen cerdos en la República Argentina que portan E. coli con resistencia a múltiples antimicrobianos, incluyendo los de importancia crítica para medicina humana y veterinaria. Otros estudios complementarios permitirán determinar los clones de E. coli productores de ß-lactamasas de espectro extendido circulantes en granjas porcinas y su implicancia sobre la salud pública.

Abstract In recent years, several archaeological studies began to account for the presence of hunter-gatherer populations in the forest and forest-steppe ecotone that currently cover the southwest of the Santa Cruz province, Argentina. Currently available information corresponds mainly to the late Holocene and suggests a more complex picture of human occupation in the Patagonian forest than the previously stated scenario of low to no exploitation by these populations. In this paper, a comparative study of the surface lithic assemblages recovered in two wooded spaces close to each other in the southwest of the Santa Cruz province is presented: Laguna Cóndor and Puesto Aserradero. The results show two modalities of forest human use, in whose differentiation the presence of temporary and permanent water bodies could have played an important role. While Laguna Cóndor would have been visited on a frequently and planned manner, Puesto Aserradero must have been a place of circumstantial occupation.

Resumen En los últimos años, diversos estudios arqueológicos comenzaron a dar cuenta de la presencia de poblaciones de cazadores recolectores en los ambientes de bosque y ecotono bosque-estepa que cubren actualmente el suroeste de la provincia de Santa Cruz, Argentina. La información obtenida corresponde principalmente al Holoceno tardío y sugiere un panorama más complejo sobre la ocupación humana en el bosque patagónico que el escenario previamente planteado acerca de una baja a nula explotación por parte de estas poblaciones. En este trabajo, se presenta un estudio comparativo de los conjuntos líticos de superficie recuperados en dos espacios boscosos próximos entre sí en el suroeste de la provincia de Santa Cruz: Laguna Cóndor y Puesto Aserradero. Los resultados alcanzados muestran dos modalidades de uso humano del bosque, en cuya diferenciación pudo haber jugado un rol importante la presencia de cuerpos de agua temporarios y permanentes. Mientras Laguna Cóndor habría sido visitado de manera recurrente y planificada, Puesto Aserradero debió ser un espacio de ocupación circunstancial.

ABSTRACT This article aims to disseminate relevant concepts in the design of health interventions. Taking into account that the epidemiological evidence and the strength of the available instruments or technological control composition are fundamental for the determination of a scale of public health objectives: extinction, eradication, elimination, control or reduction of levels of exposure or control of natural transmission, reduction or prevention of the occurrence of epidemics, limitation of damage and reduction of mortality. The limiting factor for achieving these objectives must be given by the epidemiology of the disease, which may be determined by inaccessibility or exceptional patterns of transmission, operational difficulties, and insufficient means, but not by the inapplicability of existing knowledge.

RESUMEN Este artículo tiene como objetivo difundir conceptos relevantes en el diseño de intervenciones sanitarias. Teniendo en cuenta que la evidencia epidemiológica y la potencia del instrumental disponible o composición tecnológica de control son fundamentales para la determinación de una escala de objetivos en salud pública: extinción; erradicación; eliminación; control o reducción de niveles de exposición o control de la transmisión natural; reducción o prevención de ocurrencia de epidemias; limitación del daño y reducción de la mortalidad. El factor limitante para el logro de estos objetivos debe estar dado por la epidemiología de la enfermedad, que puede estar determinada por inaccesibilidad y/o patrones excepcionales de transmisión, dificultades operacionales e insuficiencia de medios, pero no por la inaplicación del conocimiento existente.

This article aims to disseminate relevant concepts in the design of health interventions. Taking into account that the epidemiological evidence and the strength of the available instruments or technological control composition are fundamental for the determination of a scale of public health objectives: extinction, eradication, elimination, control or reduction of levels of exposure or control of natural transmission, reduction or prevention of the occurrence of epidemics, limitation of damage and reduction of mortality. The limiting factor for achieving these objectives must be given by the epidemiology of the disease, which may be determined by inaccessibility or exceptional patterns of transmission, operational difficulties, and insufficient means, but not by the inapplicability of existing knowledge.

Este artículo tiene como objetivo difundir conceptos relevantes en el diseño de intervenciones sanitarias. Teniendo en cuenta que la evidencia epidemiológica y la potencia del instrumental disponible o composición tecnológica de control son fundamentales para la determinación de una escala de objetivos en salud pública: extinción; erradicación; eliminación; control o reducción de niveles de exposición o control de la transmisión natural; reducción o prevención de ocurrencia de epidemias; limitación del daño y reducción de la mortalidad. El factor limitante para el logro de estos objetivos debe estar dado por la epidemiología de la enfermedad, que puede estar determinada por inaccesibilidad y/o patrones excepcionales de transmisión, dificultades operacionales e insuficiencia de medios, pero no por la inaplicación del conocimiento existente.

ABSTRACT The most relevant theories and ideas about the life cycle in the Andes and their relationship with human development and health are presented. The life cycle is not an immutable phenomenon, the number of stages and its meaning is historically and culturally based. A comparative analysis with the theory of Freud and Erikson was made. It is concluded that the contribution of Andean culture focuses on: 1) Each stage of human development is associated with productive and reproductive processes of life in relation, as well as an adequate balance between rights and duties in life in society; 2) The couple is the basic social unit, and not the individual. It is a contribution to the design of health interventions with an intercultural approach.

RESUMEN Se presenta las teorías e ideas más relevantes sobre el ciclo vital en los Andes, y su relación con el desarrollo humano y la salud. El ciclo vital no es un fenómeno inmutable, el número de etapas y su significado está pautado histórica y culturalmente. Se realiza un análisis comparativo con la teoría de Freud y Erikson. Se concluye que el aporte de la cultura andina se centra en: 1) Cada etapa del desarrollo humano está asociada a procesos productivos y reproductivos de la vida en relación, así como a un adecuado equilibrio entre derechos y deberes en la vida en sociedad; 2) La pareja es la unidad social básica, y no el individuo. Es un aporte para el diseño de intervenciones sanitarias con enfoque intercultural.

ABSTRACT Taki Onqoy is a syndrome that corresponds to the poisoning from exposure to mercury. It appeared as a result of the exploitation of the mercury mines of Paras and Huancavelica in Peru during the 16th century. The Cachexia mercurial, the last stage of the disease, would be associated with the idea of pishtaco. The Taki Onqoy in 16th-century Peru represents the largest epidemic of mercury poisoning known to humanity.

RESUMEN Taki Onqoy es un síndrome que corresponde a la intoxicación por exposición al mercurio. Apareció como consecuencia de la explotación de las minas de mercurio de Paras y Huancavelica en el Perú durante el siglo XVI. La caquexia mercurial, última etapa de la enfermedad, estaría asociada a la idea del pishtaco. El Taki Onqoy en el Perú del siglo XVI, representa la mayor epidemia por intoxicación por mercurio conocida por la humanidad.

The most relevant theories and ideas about the life cycle in the Andes and their relationship with human development and health are presented. The life cycle is not an immutable phenomenon, the number of stages and its meaning is historically and culturally based. A comparative analysis with the theory of Freud and Erikson was made. It is concluded that the contribution of Andean culture focuses on: 1) Each stage of human development is associated with productive and reproductive processes of life in relation, as well as an adequate balance between rights and duties in life in society; 2) The couple is the basic social unit, and not the individual. It is a contribution to the design of health interventions with an intercultural approach.

Se presenta las teorías e ideas más relevantes sobre el ciclo vital en los Andes, y su relación con el desarrollo humano y la salud. El ciclo vital no es un fenómeno inmutable, el número de etapas y su significado está pautado histórica y culturalmente. Se realiza un análisis comparativo con la teoría de Freud y Erikson. Se concluye que el aporte de la cultura andina se centra en: 1) Cada etapa del desarrollo humano está asociada a procesos productivos y reproductivos de la vida en relación, así como a un adecuado equilibrio entre derechos y deberes en la vida en sociedad; 2) La pareja es la unidad social básica, y no el individuo. Es un aporte para el diseño de intervenciones sanitarias con enfoque intercultural.

Taki Onqoy is a syndrome that corresponds to the poisoning from exposure to mercury. It appeared as a result of the exploitation of the mercury mines of Paras and Huancavelica in Peru during the 16th century. The Cachexia mercurial, the last stage of the disease, would be associated with the idea of pishtaco. The Taki Onqoy in 16th-century Peru represents the largest epidemic of mercury poisoning known to humanity.

Taki Onqoy es un síndrome que corresponde a la intoxicación por exposición al mercurio. Apareció como consecuencia de la explotación de las minas de mercurio de Paras y Huancavelica en el Perú durante el siglo XVI. La caquexia mercurial, última etapa de la enfermedad, estaría asociada a la idea del pishtaco. El Taki Onqoy en el Perú del siglo XVI, representa la mayor epidemia por intoxicación por mercurio conocida por la humanidad.

This paper presents a case of study of the forest corridors that connect the Pacific and the Atlantic Oceans in South Patagonia. An archaeological survey was performed in Cancha Carrera (province of Santa Cruz, Argentina), supported by GIS, in order to examine artifact distributions, human movement, and winter stress conditions. It is concluded that the east was included within the home ranges of hunter-gatherers inhabiting the west, through a system of logistical exploitation. The sporadic use of the Cancha Carrera zone is probably based on the existence of a low difficulty pass with access to transmontane areas.

Se presenta un caso de estudio vinculado con la existencia de corredores boscosos que conectan espacios que miran hacia los océanos Pacífico y Atlántico en Patagonia Meridional. La prospección arqueológica se realizó en el área de Cancha Carrera (provincia de Santa Cruz, Argentina), apoyada en un componente SIG y atendiendo a aspectos vinculados con distribuciones artefactuales, circulación humana y condiciones de estrés invernal. Nuestras primeras conclusiones indican que se trataría de un caso de integración del este a los rangos de acción de grupos de cazadores-recolectores concentrados en el oeste, a través de un sistema logístico de explotación y de ocupación del espacio. El uso esporádico de Cancha Carrera se debería a que es un paso de baja energía con acceso a sectores transmontanos, en especial durante las estaciones no invernales.

Apical curettage with apicoectomy is a component of many endodontic surgical procedures. It purports the aim of removing any contents present inside the surgical cavity, such as granulation tissue, cystic membrane remnants, or foreign bodies, as well as removing the involved dental apex. Nevertheless, in some cases, performing an apicoectomy can negatively influence the restoration's stability; in these cases an alternative treatment could be performing apical curettage without apicoectomy. The present article documents a clinical case where apical curettage and retrograde obturation with mineral trioxide aggregate cement were performed on a tooth where previous conventional endodontic treatment had failed.

El curetaje apical con apicectomía forma parte del procedimiento quirúrgico endodóntico. Tiene la finalidad de remover el contenido presente en el interior de la cavidad quirúrgica, como tejido de granulación, restos de membrana quística, cuerpos extraños y eliminar el ápice dental involucrado. Sin embargo, en determinados casos el realizar una apicectomía puede influir en la estabilidad de la restauración en donde la alternativa del tratamiento pudiera ser un curetaje apical sin apicectomía. En este artículo se presenta un caso clínico donde se realizó un curetaje apical y obturación retrógrada con cemento agregado trióxido mineral en un diente con fracaso de un tratamiento endodóntico convencional.

A descriptive study was conducted among 81 patients over 35 from the rural area of Santa Ana-Jesús María, in the municipality of Limonar, that were classified by risk factors, such as alcoholism and smoking, from January, 1998, to January, 1999, in order to identify the impact of the application of the national program for oral cancer screening on a rural area. These patients underwent a physical examination of the buccal cavity and the neck, and the following data were registered in their medical histories: age, sex, toxic and dietetic habits, use of prosthesis and visits to the specialist. The prevalence of premalignant and malignant lesions was of 13.5 % and they predominated in the male elderly. Smoking was identified as the most important risk factor. The most frequent premalignant lesion was leucoplasia, whereas the commonest malignant lesion was epidermoid carcinoma. The progress of the program was considered as unsatisfactory and it was recommended an increase of the screening of such lesions by the family physician and the supervision of the program by the basic working group.

Se efectúa un estudio descriptivo en la población mayor de 35 años que se encontraba dispensarizada por factores de riesgo como alcoholismo y hábito de fumar, e incluyó a 81 pacientes del área rural Santa Ana-Jesús María, perteneciente al municipio de Limonar, durante el período de enero de 1998 a igual mes de 1999 con el objetivo de identificar el impacto que ha tenido la aplicación del programa nacional de pesquisaje del cáncer bucal en un área rural. Se realiza un examen físico de la cavidad bucal y el cuello a dichos pacientes y se recogen en la historia clínica individual los siguientes datos: edad, sexo, hábitos tóxicos y dietéticos, uso de prótesis y asistencia al especialista. La prevalencia de lesiones premalignas y malignas fue de 13,5 % y predominaron en los pacientes ancianos y del sexo masculino. Se identifica el hábito de fumar como el factor de riesgo más importante, la lesión premaligna más frecuente fue la leucoplasia, y la maligna, el carcinoma epidermoide. Se considera no satisfactoria la marcha del programa y se recomienda incrementar el pesquisaje de dichas lesiones por el Médico de la Familia y la supervisión del programa por el grupo básico de trabajo.