RESUMEN Objetivos. Describir la elaboración, la puesta en práctica y los resultados de un curso de capacitación diseñado para dotar a los profesionales de salud de la Región de la Organización Panamericana de la Salud de los conocimientos y las herramientas necesarios para adaptar los sistemas de salud a las realidades climáticas actuales. Métodos. El Curso Panamericano de Resiliencia al Clima para Sistemas de Salud fue un curso virtual impartido a lo largo de nueve semanas, en marzo y abril del 2023. Se dictó en directo por medio de Zoom y se ofreció en español, francés e inglés. Todas las ponencias corrieron a cargo de expertos locales y regionales en clima y salud. El temario de esta iniciativa se basó en las competencias básicas para profesionales de la salud del Consorcio Global sobre Educación en Clima y Salud. Los participantes respondieron a cuestionarios antes y después del curso. Resultados. Hubo un total de 1212 participantes que asistieron al menos a una de las nueve sesiones y 489 (de 66 países) que asistieron a un mínimo de seis. De ellos, 291 respondieron a los cuestionarios previos y posteriores al curso que se usaron para el análisis. Los resultados longitudinales del cuestionario indicaron una mejora en la comunicación de los participantes sobre el clima y la salud, una mayor frecuencia de incorporación de los conocimientos sobre el clima en la práctica profesional y una mayor confianza a la hora de participar en iniciativas relacionadas con el clima. Asimismo, muchos participantes expresaron la necesidad de una mayor capacitación. Conclusiones. Los resultados indican que los cursos virtuales en directo brindan la posibilidad de facultar a los profesionales de la salud para que contribuyan a los esfuerzos de resiliencia frente al clima mediante: la mejora de sus competencias en materia de comunicación; la introducción de cambios en el ejercicio de su profesión; la mejora de su capacidad para dirigir actividades relacionadas con el clima y la salud; y la preparación para evaluar la vulnerabilidad y la adaptación de los sistemas de salud, medir y dar seguimiento a la sostenibilidad medioambiental y aplicar una perspectiva de equidad en la salud.

ABSTRACT Objectives. To describe the development, implementation, and results of a training course designed to equip health professionals from the Pan American Health Organization region with the knowledge and tools needed to adapt health systems to current climate realities. Methods. The Pan American climate resilient health systems course was a 9-week live-virtual course in March–April 2023, which was delivered through Zoom and offered in English, Spanish, and French. All lectures were delivered by local and regional climate and health experts. The curricular foundation of this initiative was the Global Consortium on Climate and Health Education core competencies for health professionals. Participants completed pre- and post-course surveys. Results. A total of 1212 participants attended at least one of the nine sessions and 489 (from 66 countries) attended at least six sessions. Of these, 291 participants completed both the pre- and post-course surveys which were used in the analysis. Longitudinal survey results suggested an improvement in participants’ climate and health communication, an increased frequency of incorporating climate knowledge in professional practice, and improved confidence in engaging in climate initiatives. At the same time, many participants expressed a need for additional training. Conclusions. The results indicate that live-virtual courses have the potential to empower health professionals to contribute to climate resilience efforts by: increasing their communication skills; changing their professional practice; increasing their ability to lead climate and health activities; and preparing them to assess vulnerability and adaptation in health systems, measure and monitor environmental sustainability, and apply a health equity lens.

RESUMO Objetivos. Descrever a elaboração, a implementação e os resultados de um curso de capacitação para fornecer aos profissionais de saúde na região da Organização Pan-Americana da Saúde os conhecimentos e as ferramentas necessários para adaptar os sistemas de saúde às realidades atuais do clima. Métodos. O curso sobre sistemas de saúde pan-americanos resilientes ao clima, com nove semanas de duração, foi oferecido em formato on-line ao vivo (via Zoom). O curso foi realizado em inglês, espanhol e francês entre março e abril de 2023. As aulas foram ministradas por especialistas locais e regionais em clima e saúde. As competências básicas para profissionais de saúde do Consórcio Global de Educação em Clima e Saúde serviram de base curricular para esta iniciativa. Os participantes preencheram uma pré-avaliação e uma pós-avaliação do curso. Resultados. Das pessoas que participaram do curso, 1212 assistiram a pelo menos uma das nove aulas, e 489 (em 66 países) assistiram a pelo menos seis aulas. Dessas, 291 fizeram a pré-avaliação e a pós-avaliação do curso, e os dados coletados foram usados na análise. Os resultados da pesquisa longitudinal indicam uma melhoria por parte dos participantes na comunicação sobre clima e saúde, maior frequência de incorporação dos conhecimentos sobre o clima na prática profissional e maior segurança dos profissionais para participar em iniciativas sobre clima. Muitos participantes também informaram que precisavam de mais capacitação. Conclusões. Os resultados desta análise indicam que cursos on-line ao vivo podem ajudar a empoderar os profissionais de saúde para que possam contribuir para os esforços de resiliência ao clima de diversas formas: melhorando suas habilidades de comunicação; transformando sua prática profissional; melhorando sua habilidade de conduzir atividades relacionadas ao clima e à saúde; e preparando-os para avaliar a vulnerabilidade e a adaptação dos sistemas de saúde, aferir e monitorar a sustentabilidade ambiental e utilizar uma perspectiva de equidade em saúde.

Resumen Introducción: El consumo de bebidas azucaradas (SSB, por sus siglas en inglés) se ha reportado como un problema de salud pública por estar relacionado con la aparición de las enfermedades crónicas no transmisibles. Objetivo: Analizar los determinantes relacionados con el consumo de bebidas azucaradas y las intervenciones llevadas a cabo para reducir el consumo. Método: Una revisión de literatura a partir de la consulta en nueve bases de datos. Se incluyeron publicaciones del periodo 2010-2021, las cuales se consolidaron en una matriz en Excel. Los artículos se analizaron con base en cuatro niveles de análisis para cuatro categorías de determinantes y una de intervenciones. Resultados: Se incluyeron 79 artículos. En Latinoamérica se obtuvieron 18 resultados de México, Brasil, Chile, Argentina y Perú. Para Colombia se encontraron 12 artículos, adicionales a 9 realizados en Bogotá en diferentes instituciones educativas, y a 3 en la Pontificia Universidad Javeriana. Conclusiones: Los principales determinantes del consumo de SSB son: bajos ingresos, ser adolescente o adulto joven, sexo masculino, limitado conocimiento sobre la relación entre las SSB y la salud y disponibilidad de alimentos con alta densidad calórica. Las intervenciones más prometedoras son el impuesto a SSB y el rotulado frontal.

Abstract Introduction: The consumption of sugar-sweetened beverages (SSB) has been reported as a public health problem due to its relation with the appearance of chronic noncommunicable diseases. Objective: To analyze determining factors in the consumption of sugar-sweetened beverages and the interventions carried out to reduce its consumption. Method: A review article based on the consultation of nine databases, included articles published during the period 2010-2021, which were consolidated in a matrix in Excel. The results were analyzed on the basis of 4 levels of analysis: 4 categories of determinants and 1 of interventions. Results: 79 articles were analyzed. 19 results from Latin America were obtained from Mexico, Brazil, Chile, Argentina and Peru. At the Colombian level 12 articles were found, in addition to the 9 articles conducted at Bogotá by educational institutions, and 3 more at the Pontificia Universidad Javeriana. Conclusions: The main determinants of SSB consumption were: Low income, being an adolescent or young adult, male, limited knowledge about the relationship between SSB and health and availability of foods with high caloric density, among others. The most promising interventions are the SSB tax and front labeling.

Resumen Introducción: La Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Javeriana ha venido implementando un plan curricular basado en competencias para garantizar la formación holística de los médicos generales a partir de una estrategia pedagógica denominada actividad integradora (AI), que busca incentivar conocimientos, habilidades y destrezas para el desarrollo de competencias de los médicos en formación. Objetivo: Explorar las percepciones y experiencias de estudiantes, docentes y directivos en el desarrollo de competencias a partir de la implementación de la AI. Método: Estudio cualitativo, descriptivo e interpretativo que se hizo a partir de entrevistas y grupos focales con estudiantes, docentes y personal directivo. Resultados: Se encontró que la AI se constituye como una estrategia de aprendizaje que permite el desarrollo de competencias a través de una didáctica específica que trasforma el escenario pedagógico en un espacio de construcción conjunta de saberes a partir del trabajo en grupo. Conclusiones: Los resultados muestran que, a pesar de que la definición de competencias no es unánime entre los actores, la implementación de la AI ha favorecido que los estudiantes desarrollen conocimientos, habilidades y destrezas desde los saberes propuestos por Miller en el marco de un currículo basado en competencias.

Abstract Introduction: The School of Medicine at Pontificia Universidad Javeriana has been implementing a competency-based curriculum to guarantee the holistic training of general practitioners from a pedagogical strategy called Integrative Activity (IA), which seeks to encourage knowledge, skills, and abilities for the development of competencies of doctors in training. Objective: To explore the perceptions and experiences of students, faculty, and school board of directors of developing competencies from the implementation of IA. Method: A descriptive and interpretive qualitative method was used from interviews and focus groups with students, faculty, and the board of directors. The integrative activity is constituted as a learning strategy that allows the development of competencies through a specific educational process that transforms the pedagogical scenario into a space of joint construction of knowledge from group work. Conclusions: The results show that although the definition of competencies is not unanimous among the actors, the IA would be contributing to the formation of these from the competency-based model proposed by Miller.

Resumen Introducción: El modelo de educación basada en competencias es cada vez más frecuente para la formación de pregrado en medicina; sin embargo, falta consenso sobre el concepto de competencia, que puede limitar la comprensión y el análisis de los programas curriculares que lo emplean. Objetivo: Analizar las definiciones y aplicaciones de los términos currículo basado en competencias (CBC) y evaluación basada en competencias (EvBC) en la literatura de educación médica para proponer un marco conceptual en los programas de pregrado de medicina. Método: Revisión de enfoque con búsquedas en seis bases de datos. Publicaciones en el tema de la evaluación por competencias o CBC en el área médica, específicamente en los programas de pregrado, durante las últimas tres décadas. Resultados: De 3618 artículos, se preseleccionaron 89 para revisión completa. Se incluyeron 34 artículos. El análisis cualitativo generó 4 categorías principales y 14 categorías subordinadas. Conclusiones: Aunque no existe un consenso que defina la competencia, CBC y EvBC, la decisión de implementar un CBC en un programa médico de pregrado implica el reconocimiento del contexto social y regulatorio, así como un desarrollo progresivo que responda a las necesidades particulares que pueden estar relacionadas con todos los niveles del aprendizaje.

Abstract Introduction: The competency-based education model is increasingly common for undergraduate medicine training. However, there is a lack of consensus on the concept of competence that can limit the understanding and analysis of the curricular programs that use it. Objective: To analyze the definitions and applications of the terms competency-based curriculum (CBC) and competency-based assessment (EvBC) in the medical education literature to propose a conceptual framework in undergraduate medicine programs. Method: Scoping review with searches in six databases. Publications about competency assessment or CBC in the medical area, specifically in undergraduate programs, during the last three decades. Results: Of 3618 articles, 89 were preselected for full review. 34 articles were included. The qualitative analysis generated 4 main categories and 14 subordinate categories. Conclusions: Although there is no consensus that defines competence, CBC and EvBC, the decision to implement a CBC in an undergraduate medical program implies recognition of the social and regulatory context and a progressive development that responds to particular needs, which may be related to all levels of learning.