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[SciELO Preprints] - Government Efforts Leverage Effective Combating Against Dengue in Brazil
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Maciel, Ethel Leonor Noia Frutuoso, Livia Carla Vinhal Garcia, Marcio Henrique de Oliveira Werneck, Guilherme Cunha, Rivaldo Venâncio da Lima, Nísia Verônica Trindade

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Publication date: 2024-03-25

Abstract: Pt En

A dengue evoluiu de uma doença restrita a alguns países para um grave problema global de saúde pública, atingindo mais de 120 países nos últimos anos. No Brasil, após sua reintrodução em 1981, o país enfrentou diversas epidemias, com mais de 16 milhões de casos registrados até o momento. Em 2023, sob a vigência do fenômeno climático El Niño registrou-se uma das maiores epidemias de dengue no país, com mais de 1,6 milhões de casos notificados. Temperaturas e pluviosidade mais elevadas em conjunto com a circulação simultânea dos quatro sorotipos do vírus da dengue aumentaram ainda mais o risco de disseminação da doença em 2024, especialmente em populações sem imunidade para alguns dos sorotipos. Diante deste quadro, o Ministério da Saúde promoveu várias ações para enfrentar a situação, incluindo a instalação de uma Sala Nacional de Arboviroses e um Comitê de Operações de Emergência, repasses financeiros para apoiar estados e municípios em ações contingenciais de vigilância e prevenção de doenças, com ênfase no enfrentamento das arboviroses e investimentos em inovações para o controle da dengue, como vacinação e o método Wolbachia. Ainda assim, o primeiro trimestre de 2024 registrou um número de casos suspeitos de dengue superior ao de 2023, destacando a necessidade de aprimoramentos no monitoramento da situação epidemiológica para detecção precoce de epidemias e da preparação dos serviços de saúde para o cuidado dos casos com sinais de gravidade. Após mais de 40 anos de epidemias recorrentes, o controle efetivo da dengue no país requer ações sustentadas de prevenção por meio de estratégias inovadoras, envolvendo esforços coordenados de todas as esferas da gestão em saúde, juntamente com a participação ativa da população. Ações estruturais para a melhoria na cobertura de saneamento básico e para mitigação dos efeitos das mudanças climá

Dengue has evolved from a disease restricted to a few countries into a serious global public health issue, affecting over 120 countries in recent years. In Brazil, after its reintroduction in 1981, the country has faced several epidemics, with over 16 million cases registered to date. In 2023, under the influence of the El Niño climatic phenomenon, one of the largest epidemics occurred in the country, with over 1.6 million cases reported. High temperatures and precipitation in line with the simultaneous circulation of all four serotypes of the dengue virus increased the risk of disease spread in 2024, especially in populations without immunity to some of the serotypes. In such a scenario, the Ministry of Health undertook various actions to address the situation, including the establishment of a National Arbovirus Situation Room and an Emergency Operations Commitee, financial support to assist states and municipalities in contingency actions for disease surveillance and prevention, with an emphasis on combating arboviruses, and investments in innovations for dengue control, such as vaccination and the Wolbachia method. However, the number of notified dengue cases in the first trimester of 2024 supplanted the whole year of 2023, highlighting the need for a more effective monitoring of the epidemiological situation for early outbreak detection and the preparation of health services for the care of cases with signs of severity. After more than 40 years of recurrent dengue epidemics, the effective control of dengue requires sustained preventive actions using innovative strategies, with coordinated efforts at all levels of health management, along with active participation of the population. Structural actions to improve basic sanitation coverage and to mitigate the effects of climate change are critical conditions for reducing the burden of dengue in the population.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8333

A COVID-19 em meio a uma “tempestade perfeita” no capitalismo neoliberal: reflexões críticas sobre seus impactos no Brasil
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Paula, Nilson Maciel de

; Pereira, Wellington

; Giordani, Rubia Carla Formighieri

Ciência & Saúde Coletiva

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mar 2023, Volume 28 N. 3 Pages 761 - 770

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Os impactos da pandemia do novo coronavírus na sociedade brasileira revelaram um cenário que extrapola uma crise sanitária. Este artigo tem por objetivo apresentar as causas e consequências de uma crise sistêmica sob a ordem econômica neoliberal lastreada na proeminência dos mercados e da exclusão social, enquanto o papel do Estado como garantidor de direitos sociais é negligenciado. A metodologia adotada segue uma perspectiva interdisciplinar crítica dos campos da economia política e das ciências sociais presente em relatórios socioeconômicos referidos nesta análise. Argumenta-se que a racionalidade neoliberal, orientando as políticas governamentais e presente no ambiente social, contribuiu para um aprofundamento das desigualdades estruturais no Brasil, gerando condições propícias para o agravamento dos impactos causados pela pandemia na sociedade, em particular nos segmentos sociais mais vulneráveis.

Abstract The impacts of the recent coronavirus pandemic on Brazilian society revealed a scenario that goes beyond a health crisis. This article sets out to present the causes and consequences of a systemic crisis in the neoliberal economic order based on the prominence of markets and social exclusion, while the role of the State - as the guardian of social rights - is neglected. The methodology adopted follows a critical interdisciplinary perspective from the fields of political economy and social sciences, located in socioeconomic reports referred to in this analysis. It is argued that the neoliberal rationale guiding government policies, which is deep rooted in the social environment, has contributed to the increase in structural inequalities in Brazil, thus creating favorable conditions for exacerbating the impacts caused by the pandemic in society, particularly among the most vulnerable social groups.

https://doi.org/10.1590/1413-81232023283.10262022

A COVID-19 em meio a uma “tempestade perfeita” no capitalismo neoliberal: reflexões críticas sobre seus impactos no Brasil
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Paula, Nilson Maciel de

; Pereira, Wellington

; Giordani, Rubia Carla Formighieri

Ciência & Saúde Coletiva

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mar 2023, Volume 28 N. 3 Pages 761 - 770

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232023283.10262022

Promising use of nanotechnology in Pythium insidiosum: a systematic review
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Ianiski, Lara Baccarin

; Maciel, Aline Fontanella

; Braga, Caroline Quintana

; Weiblen, Carla

; Pereira, Daniela Isabel Brayer

; Sangioni, Luís Antônio

; Santurio, Janio Morais

; Pötter, Luciana

; Botton, Sônia de Avila

Ciência Rural

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2023, Volume 53 N. 7 elocation e20220091

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: O oomiceto aquático Pythium insidiosum é um patógeno emergente de relevância em medicina humana e veterinária. É o agente etiológico da pitiose, uma enfermidade de distribuição mundial, que acomete principalmente em equinos, caninos e seres humanos, podendo apresentar-se nas formas cutâneas, subcutâneas, oculares, gastrointestinais e sistêmicas. Considerando que os métodos terapêuticos disponíveis para o tratamento da doença não são completamente efetivos, há uma necessidade de investigar formas de tratamentos com melhor eficácia, como os compostos de diferentes classes farmacológicas, compostos de origem natural, bem como, novas alternativas tecnológicas, incluindo a nanotecnologia. Deste modo, este trabalho objetivou avaliar publicações científicas referentes a utilização de nanotecnologia em P. insidiosum. Para isso, realizou-se uma revisão sistemática da literatura, buscando artigos no período de 2010 a 2022, nas bases de dados LILACS, MEDLINE, Google Scholar, PubMed e SciELO, utilizando-se os descritores Pythium insidiosum, pitiose, nanotecnologia, nanopartículas, nanoemulsão e tratamento. Encontrou-se 162 artigos com familiaridade a temática pesquisada; no entanto, apenas quatro estudos foram incluídos, pois atendiam os critérios estabelecidos na pesquisa. Para análise estatística dos dados obtidos nos estudos in vitro, utilizou-se meta-análise. Demonstrou-se o promissor uso de nanotecnologia como alternativa no desenvolvimento de compostos antimicrobianos com atividade anti-P. insidiosum. Entretanto, constata-se que estudos adicionais se fazem necessários para verificar o potencial uso desta tecnologia na terapêutica clínica contra infecções por P. insidiosum.

ABSTRACT: The aquatic oomycete Pythium insidiosum is an emerging pathogen highly relevant in human and veterinary medicine and an etiologic agent of pythiosis, a disease of worldwide distribution mainly affecting horses, dogs, and humans, presenting cutaneous, subcutaneous, ocular, gastrointestinal, and systemic forms. The available therapeutic methods to treat this disease and its forms are not entirely effective, thus highlighting the need to investigate the forms of treatments with better efficacy, such as compounds from different pharmacological classes, compounds of natural origin, and new technological alternatives, including nanotechnology. Therefore, this study evaluated scientific publications regarding the use of nanotechnology in P. insidiosum treatment. For this, a systematic literature review, was carried out on articles published from 2010 to 2022 on the LILACS, MEDLINE, Google Scholar, PubMed, and SciELO databases using the descriptors ‘Pythium insidiosum,’ ‘pythiosis,’ ‘nanotechnology,’ ‘nanoparticles,’ ‘nanoemulsion,’ and ‘treatment.’ We reported 162 articles for the researched theme; although, only four studies were included because they met the criteria established herein. A meta-analysis was used for the statistical analysis of the data obtained in vitro studies, and we reported the use of nanotechnology can be a promising alternative in developing antimicrobial compounds with anti-P. insidiosum activity. Nevertheless, additional research is needed to verify the potential use of this technology in clinical therapy against P. insidiosum infections.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20220091

National Vaccine Coverage Survey 2020: methods and operational aspects
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Barata, Rita Barradas

; França, Ana Paula

; Guibu, Ione Aquemi

; Vasconcellos, Maurício Teixeira Leite de

; Moraes, José Cássio de

; Teixeira, Maria da Gloria Lima Cruz

; Domingues, Carla Magda Alan

; Borges, Maria Fernanda de Souza Oliveira

; de Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini

; de Oliveira, Consuelo Silva

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Canales, Ivy Thereza

; Nascimento, Valdir

; Queiroz, Rejane Christine de Souza

; Lima, Luísa Helena de Oliveira

; Ramos Jr, Alberto Novaes

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Meira, Meiruska

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; de Carvalho, Martha Suely Itaparica

; Cesar, Tayñana

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; da Gama, Silvana Granado Nogueira

; Luhm, Karin Regina

; Boing, Antônio Fernando

; Mengue, Sotero Serrate

; de Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone

; Lima, Jaqueline Costa

; Teles, Sheila Araújo

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; de Araújo, Wildo Navegantes

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volume 26 elocation e230031

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Inquérito nacional de cobertura vacinal aos 12 e 24 meses de idade foi realizado para investigar as quedas nas coberturas a partir de 2016. Métodos: Amostra de 37.836 nascidos vivos das coortes de 2017 e 2018 residentes nas capitais, Distrito Federal (DF) e 12 cidades com mais de 100 mil habitantes, acompanhados nos primeiros 24 meses por registros nas cadernetas de vacinação. Setores censitários foram estratificados segundo condições socioeconômicas, e o mesmo número de crianças foi incluído para cada estrato. Calcularem-se coberturas vacinais de cada vacina e coberturas completas aos 12 e 24 meses, doses aplicadas, válidas e oportunas. Fatores familiares, maternos e da criança associados à cobertura foram pesquisados. Os motivos para não vacinar analisados foram: contraindicações médicas, dificuldades de acesso, problemas no funcionamento do programa e hesitação vacinal. Resultados: Os resultados preliminares mostram que menos de 1% das crianças não foram vacinadas, as coberturas pelo esquema completo são menores que 75% em todas as capitais e no DF, as vacinas com mais de uma dose perdem cobertura progressivamente, há diferenças entre os estratos socioeconômicos, favoráveis aos estratos mais altos em algumas cidades e aos estratos mais baixos em outras. Conclusão: Houve realmente redução da cobertura vacinal em todas as capitais e no DF para as crianças nascidas em 2017 e 2018, denotando piora na execução do Programa Nacional de Imunizações durante os anos de 2017 a 2019. O inquérito realizado não mensurou os impactos da pandemia de COVID-19 que podem ter reduzido ainda mais as coberturas vacinais.

ABSTRACT Objective: The national vaccination coverage survey on full vaccination at 12 and 24 months of age was carried out to investigate drops in coverage as of 2016. Methods: A sample of 37,836 live births from the 2017 or 2018 cohorts living in capital cities, the Federal District, and 12 inner cities with 100 thousand inhabitants were followed for the first 24 months through vaccine record cards. Census tracts stratified according to socioeconomic levels had the same number of children included in each stratum. Coverage for each vaccine, full vaccination at 12 and 24 months and number of doses administered, valid and timely, were calculated. Family, maternal and child factors associated with coverage were surveyed. The reasons for not vaccinating analyzed were: medical contraindications, access difficulties, problems with the program, and vaccine hesitancy. Results: Preliminary results showed that less than 1% of children were not vaccinated, full coverage was less than 75% at all capitals and the Federal District, vaccines requiring more than one dose progressively lost coverage, and there were inequalities among socioeconomic strata, favorable to the highest level in some cities and to the lowest in others. Conclusion: There was an actual reduction in full vaccination in all capitals and the Federal District for children born in 2017 and 2018, showing a deteriorating implementation of the National Immunization Program from 2017 to 2019. The survey did not measure the impacts of the COVID-19 pandemic, which may have further reduced vaccination coverage.

https://doi.org/10.1590/1980-549720230031

Evaluation of laparoscopic knot training in a silicone model
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OSORIO, LUIZ FELIPE FERNANDES

; MACIEL, CLARICE FRAGA ESTEVES

; GALLO, CARLA BRAGA MANO

; SAMPAIO, FRANCISCO J.

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

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2023, Volume 50 elocation e20233476

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Introduction: in videolaparoscopic surgery, movements are conducted from a twenty times magnified image of an indirect operative field. The video interface used assumes the need for depth perception using two dimensions instead of three. Objective: to evaluate the effectiveness of training to perform the laparoscopic knot in a silicone model, in 8-hour courses, and to analyze the correlation of learning outcomes with factors such as: sex, age, laterality, previous knowledge in endosuture and medical specialty. Material and Methods: in this prospective and randomized study, 56 students were evaluated, who took 8-hour courses, with groups of up to ten students. We used: a white box with camera, LCD screen and silicone piece. Four exercises were performed on the silicone mold: right hand, left hand, needle at 45° and back hand. Results: 56 students (mean age = 33.28 years). The female group, n=18, mean age 29.61 years, 17 right-handed and 1 left-handed. The male group, n=38, mean age 34.57 years, 35 right-handers, 1 left-handed and 2 ambidextrous. In both groups, no correlation was observed between the analyzes of well performed knots when correlated with the age or sex of the participants. Conclusion: laparoscopic knot training, in silicone molds, in 8 h courses, proved to be effective. Factors such as gender, age, laterality, previous knowledge in endosuture and medical specialty do not interfere with the learning results.

RESUMO Introdução: na cirurgia videolaparoscópica os movimentos são conduzidos a partir de uma imagem magnificada de vinte vezes de um campo operatório indireto. A interface de vídeo utilizada pressupõe a necessidade de percepção de profundidade utilizando duas dimensões ao invés de três. Objetivo: avaliar a eficácia do treinamento de execução do nó laparoscópico em modelo de silicone, em cursos de 8h, e analisar a correlação dos resultados de aprendizagem com fatores como: sexo, idade, lateralidade, conhecimentos prévios em endosutura e especialidade médica. Material e Métodos: Neste estudo, prospectivo e randomizado, foram avaliados 56 alunos, que realizaram cursos de 8h de duração, com turmas de até dez alunos. Foram utilizados: uma caixa branca com câmera, tela de LCD e peça de silicone. No molde de silicone foram executados quatro exercícios: mão direita, mão esquerda, agulha a 45° e back hand. Resultados: 56 alunos (média de idade = 33,28 anos). O grupo feminino, n=18, média de idade 29,61 anos, 17 destras e 1 canhota. O grupo masculino, n=38, média de idade 34,57 anos, 35 destros, 1 canhoto e 2 ambidestros. Em ambos grupos não foram observados nenhuma correlação entre as análises de nós bem executados quando correlacionados com a idade ou sexo dos participantes. Conclusão: o treinamento de nó laparoscópico, em moldes de silicone, em cursos de 8h de duração, mostrou-se eficaz. Fatores como sexo, idade, lateralidade, conhecimentos prévios em endosutura e especialidade médica, não interferem nos resultados do aprendizado.

https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20233476-en

Pitaya [Hylocereus polyrhizus (F.A.C. Weber) Britton & Rose] effect on glycemia and oxidative stress in aloxan-induced diabetic mice
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LIRA, Sandra Machado

; HOLANDA, Marcelo Oliveira

; SILVA, José Ytalo Gomes da

; MARQUES, Chayane Gomes

; COELHO, Lia Corrêa

; LIMA, Carla Laíne Silva

; COSTA, Joana Talita Galdino

; DANTAS, Juliana Barbosa

; MACIEL, Gladstone Lima

; SILVA, Gisele Silvestre da

; SANTOS, Glauber Batista Moreira

; ZOCOLO, Guilherme Julião

; DIONÍSIO, Ana Paula

; GUEDES, Maria Izabel Florindo

Food Science and Technology

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2023, Volume 43 elocation e56822

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Pitaya is a rich source of bioactive compounds, such as polyphenols and betalains. Moreover, these compounds has been associated with reduced risk of type 2 diabetes mellitus. The aim of this study is to evaluate the effect of this fruit on glycemia and oxidative stress in aloxan-induced diabetic mice. Thus, considering that In the in vivo assays, the mice were divided into 5 groups (n = 6): (a) healthy group treated with water; (b) diabetic mice treated with metformin at 200 mg/kg body weight diluted in water; (c) untreated diabetic mice; (d) diabetic mice treated with pitaya at 200 mg/kg and (e) diabetic mice treated with pitaya at 400 mg/kg of body weight diluted in water. The results shows that pitaya was able significantly to reduce blood glucose (p < 0.05) (200 mg/kg); significantly reduce cholesterol (200 and 400 mg/kg) and significantly increase HDL-c (400 mg/kg) levels. In the oxidative stress experiment, Malondialdehyde levels in the liver were significantly reduced (p < 0.05) in the groups treated with pitaya, when compared to the other groups, suggesting lower lipid peroxidation. The consumption of pitaya reduced the blood glucose and cholesterol and increase the HDL, in addition, the lipid peroxidation - which is common in diabetic patients, was reduced.

https://doi.org/10.1590/fst.56822

National Vaccine Coverage Survey 2020: methods and operational aspects
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Barata, Rita Barradas

; França, Ana Paula

; Guibu, Ione Aquemi

; Vasconcellos, Maurício Teixeira Leite de

; Moraes, José Cássio de

; Teixeira, Maria da Gloria Lima Cruz

; Domingues, Carla Magda Alan

; Borges, Maria Fernanda de Souza Oliveira

; de Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini

; de Oliveira, Consuelo Silva

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Canales, Ivy Thereza

; Nascimento, Valdir

; Queiroz, Rejane Christine de Souza

; Lima, Luísa Helena de Oliveira

; Ramos Jr, Alberto Novaes

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Meira, Meiruska

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; de Carvalho, Martha Suely Itaparica

; Cesar, Tayñana

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; da Gama, Silvana Granado Nogueira

; Luhm, Karin Regina

; Boing, Antônio Fernando

; Mengue, Sotero Serrate

; de Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone

; Lima, Jaqueline Costa

; Teles, Sheila Araújo

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; de Araújo, Wildo Navegantes

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volume 26 elocation e230031

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1980-549720230031

Effects of Kangaroo Care on the development of oral skills and achievement of exclusive oral feeding in preterm infants
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Ciochetto, Carla Ribeiro

; Bolzan, Geovana de Paula

; Gonçalves, Daniela da Silva

; Silveira, Francine Pimentel Höher da

; Weinmann, Angela Regina Maciel

CoDAS

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2023, Volume 35 N. 5 elocation e20220070

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Purpose analyze the effects of hospitalization in the Kangaroo Neonatal Intermediate Care Unit (UCINCa), the second stage of the Kangaroo Care (KC), on the development of oral feeding skills in preterm neonates. Methods an analytical observational study of the prospective longitudinal type, carried out in a public hospital in Southern Brazil, where infants were accompanied until hospital discharge. The sample consisted of 20 preterm neonates hospitalized at the UCINCa and 26 preterm neonates at the Conventional Neonatal Intermediate Care Unit (UCINCo), that were periodically evaluated through the levels of oral skill, in a bottle, according to the criteria of proficiency and milk transfer rate. The outcomes considered were a progression of the oral skill level, days of transition to obtain the full oral route, and days of hospital stay. Results the duration of transition to exclusive oral feeding was shorter for preterm neonates at the UCINCa (4.5 vs. 10 days) relative to those at the UCINCo (p = 0.041). By the third assessment, all preterm neonates at the UCINCa had reached level 4, while participants at the UCINCo only achieved this level of performance on the fifth assessment. The average number of days of hospitalization was four days shorter in UCINCa participants (p=0.098). Conclusion the admission to the UCINCa had been a further acceleration in the maturation of oral skills, which allowed for a faster transition to exclusive oral feeding as compared to neonates admitted in UCINCo.

RESUMO Objetivo verificar os efeitos da internação em Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Canguru (UCINCa), segunda etapa do Método Canguru, no desenvolvimento das habilidades de alimentação oral em recém nascidos pré-termo (RNPT). Método estudo observacional analítico do tipo longitudinal prospectivo, realizado em um hospital público no Sul do Brasil, com acompanhamento até a alta hospitalar. A amostra foi constituída por 20 RNPT internados na UCINCa e 26 RNPT na Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Convencional (UCINCo), que foram avaliados periodicamente por meio dos níveis de habilidade oral, em mamadeira, conforme os critérios de proficiência e taxa de transferência de leite. Os desfechos considerados foram progressão do nível de habilidade oral, dias de transição para obtenção da via oral plena, dias de internação hospitalar. Resultados o tempo de transição para obtenção da via oral exclusiva foi menor nos RNPT da UCINCa (4,5 dias versus 10 dias) quando comparados aos da UCINCo (p=0,041). Na terceira avaliação de habilidade oral, a totalidade de RNPT da UCINCa atingiu o nível 4, já os participantes da UCINCo somente alcançaram esse nível na quinta avaliação. A mediana dos dias de internação foi de quatro dias menor nos participantes da UCINCa (p=0,098). Conclusão a internação na UCINCa favoreceu uma aceleração no processo de maturação das habilidades orais, influenciando positivamente na transição alimentar oral do RNPT, na comparação com os RNPT internados na UCINCo.

https://doi.org/10.1590/2317-1782/20232022070

10.

Construção de curso sobre Mini-CEX na modalidade de ensino a distância para preceptores de residência médica
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Figueirêdo, Isabella de Andrade

; Maciel, Carla Pinheiro

; Pereira, Isabel Cristina Areia Lopes

; Silva Júnior, José Roberto da

Revista Brasileira de Educação Médica

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2023, Volume 47 N. 4 elocation e131

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Introduction: Assessment is paramount in the resident physician’s teaching-learning process. The Mini-CEX is considered an appropriate instrument to carry out formative assessment, allowing structured educational feedback. In this context, residency preceptors need to undergo a continuous training process to better prepare their residents, and a viable form of training is using Distance Education (EaD). Objective: To develop and validate a Distance Education (EaD) course on Mini-CEX for residency preceptors in Mastology. Method: Development and validation of a technical-educational product, in the format of a training course and in the Distance Education modality (EaD). The consensus group technique was used in the product content validation process. Semantic validation was carried out through a validation questionnaire applied to the preceptors involved in the residency program in Mastology. Results: A self-instructional and unmediated course was designed and validated, with a total workload of 02 (two) hours. The course was approved by the target audience, as it had an overall average score of 98% satisfaction and a Cronbach’s alpha equal to 0.8. Conclusions: The course developed and validated on Mini-CEX presents itself as a relevant option for the training of medical residency preceptors in Mastology and can be extended to any medical residency service. It should be noted that the Distance Education (EaD) course favors the adherence of the target audience, with an accessible format to strengthen knowledge on the subject, in addition to encouraging preceptors to also use the educational evaluation.

Resumo Introdução: A avaliação é primordial no processo de ensino-aprendizagem do médico residente. O Mini-CEX é considerado um instrumento apropriado para realizar uma avaliação formativa, permitindo um feedback educacional estruturado. Nesse contexto, os preceptores de residência precisam estar em contínuo processo de capacitação para melhor direcionar os seus residentes, e uma forma viável de capacitação é por meio do ensino a distância (EaD). Objetivo: Este estudo teve como objetivos desenvolver e validar um curso na modalidade de EaD sobre Mini-CEX para preceptores da residência em mastologia. Método: Trata-se de desenvolvimento e validação de um produto técnico-educacional no formato de curso de capacitação e na modalidade de EaD. No processo de validação de conteúdo do produto, utilizou-se a técnica de grupo de consenso. A validação semântica foi realizada através de questionário de validação aplicado aos preceptores envolvidos na residência em mastologia. Resultado: Foi elaborado e validado um curso autoinstrucional e sem mediação, com carga horária total de duas horas. O curso teve aprovação do público-alvo por apresentar um escore médio global de 98% de satisfação e um alfa de Cronbach igual a 0,8. Conclusão: O curso desenvolvido e validado sobre Mini-CEX apresenta-se como opção relevante para a formação de preceptores de residência médica em mastologia, podendo se estender para qualquer serviço de residência médica. Ressalta-se que o curso na modalidade de EaD favorece a adesão do público-alvo apresentando um formato acessível para fortalecer o conhecimento sobre o tema, além de incentivar os preceptores a utilizar a ferramenta de avaliação educacional.

https://doi.org/10.1590/1981-5271v47.4-2023-0166

11.

Whitening efficacy of popular natural products on dental enamel
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Maciel, Carla Roberta de Oliveira

; Amorim, Ayodele Alves

; Oliveira, Rebeca Franco de Lima

; Vivanco, Rocio Geng

; Pires-de-Souza, Fernanda de Carvalho Panzeri

Brazilian Dental Journal

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sep 2022, Volume 33 N. 3 Pages 55 - 66

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de produtos clareadores naturais na cor, efeito clareador e propriedades superficiais do esmalte dentário. Setenta fragmentos de dente bovino foram obtidos (6mm x 6mm x 2mm). Foram realizadas leituras iniciais de rugosidade de superfície (Surfcorder SE1700, Kosakalab), microdureza (HMV-2, Shimadzu), cor (EasyShade, VITA) e brilho (Micro-Gloss 45º BYK, Gardner). As amostras foram separadas em cinco grupos (n=14), de acordo com os tratamentos utilizados: DC - dentifrício convencional (controle negativo); CA - carvão ativado; CM - cúrcuma; CB - casca de banana e PC16% - gel de peróxido de carbamida a 16% (controle positivo, 4h/dia por 14 dias), foram então escovadas por 560 ciclos (T1) e 1200 ciclos (T2), equivalente a 14 e 30 dias de escovação. Novas leituras foram realizadas após T1 e T2. A alteração do whiteness index for dentistry (∆WID) e perda de massa (Pm) foram calculadas. PC16% demonstrou a maior (p<0,05) alteração de cor (ΔE00) e ∆WID (2-way ANOVA, Bonferroni, p<0,05). A alteração de brilho foi menor para CM, PC16% e CB. DC e CA aumentaram a rugosidade de superfície (p<0,05). PC16% diminuiu a microdureza do esmalte. CA apresentou abrasividade média, e DC e CM, baixa abrasividade. Os produtos clareadores populares não foram eficientes para clareamento dental. Ademais, a escovação com carvão ativado aumentou a rugosidade de superfície do esmalte dentário, e com maior tempo PC16% diminuiu a microdureza do esmalte.

Abstract The objective of this study was to evaluate the effect of natural bleaching products on the color, whiteness, and superficial properties of dental enamel. Seventy fragments of bovine teeth were obtained (6mm x 6mm x 2mm). Initial surface roughness (Surfcorder SE1700, Kosakalab), microhardness (HMV-2, Shimadzu), color (EasyShade, VITA), and surface gloss (Micro-Gloss 45º BYK, Gardner) readings were done. Samples were separated into five groups (n=14) according to the treatments used: CT-conventional toothpaste (negative control); CH-charcoal; TU-turmeric; BP-banana peel, and CP16%-16% carbamide peroxide gel (positive control, 4 h/day for 14 days), and then brushed for 560 cycles (T1) and 1200 cycles (T2), equivalent to 14 and 30 days of brushing. New measurements were performed after T1 and T2. The whiteness index for dentistry change (∆WID) and Weight loss (Wl) were calculated. CP16% demonstrated the highest (p<.05) color change (ΔE00) and ∆WID (2-way ANOVA, Bonferroni, p<.05). Surface gloss alterations were lower for TU, CP16%, and BP. CT and CH increased surface roughness (p<.05). CP16% decreased enamel microhardness. CH presented medium abrasiveness, and CT and TU, low abrasiveness. The popular bleaching products were not efficient for tooth whitening. Furthermore, brushing with charcoal increased the enamel surface roughness, and CP16% decreased enamel microhardness over time

https://doi.org/10.1590/0103-6440202204863

12.

[SciELO Preprints] - Intramedullary nail versus locked plate in the treatment of two- and three-part proximal humerus fractures: a retrospective comparative study of 46 cases
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Remigio, Gustavo Bomfim, Leonidas de Souza Maciel, Rafael Almeida Almeida Neto, Jose Inacio de Toledo, Daniel Carvalho de Machado, Carla Jorge

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Publication date: 2022-07-29

Abstract: En Pt

Objective: to retrospectively evaluate and compare the proportions of complications and radiographic findings of two- and three-part proximal humerus fracture osteosynthesis with two treatment methods: third-generation locked intramedullary nail and locked plate. Methods: 46 patients with a mean age of 58.9±16.6 years were evaluated between January 2020 and January 2021. In sixteen cases (34.8%), an intramedullary nail was used, and in thirty cases (65 .2%), the proximal humerus locked plate. The evaluation used included the rate of complications with a minimum follow-up of 6 months postoperatively and radiographic evaluation. Results: there was no significant difference between the groups regarding the proportion of complications (nail group 18.8%, plate group 13.3%; p=0.681). The nail group showed less residual loss in varus (cervicodiaphyseal angle, nail group 132.1º±2.3º, plate group 123.8º±10.1º; p<0.001). In the plaque group, women had a lower value (1.43±0.22) of the tuberosity-deltoid index (DTI) compared to men (1.58±0.11) (p=0.022). Conclusions: in the short-term follow-up, osteosynthesis, with locked plate and intramedullary nail, did not show differences in the proportions of complications. The nail group showed less change in the post-operative cervicodiaphyseal angle, however, there were two serious complications with cut out and varus deviation requiring a new surgical approach in the nail group.

Objetivo: avaliar intra, de modo retrospectivo, e comparando as complicações e os achados radiográficos da osteossíntese da úmero proximal em duas e três partes com dois métodos de tratamento: a terceira geração e placa bloqueada do tratamento. Métodos: foram obtidos 46 pacientes com média de idade de 58,9±16,6 anos entre janeiro de 2020 a janeiro de 2021. ,2%), uma placa bloqueada de úmero proximal. A utilização de uma taxa de acompanhamento com acompanhamento de acompanhamento pós-operatório e avaliação radiográfica. Resultados: não houve diferença significativa entre os grupos quanto à proporção de complicações (grupo pressa, 8%, grupo placa 13,61; p=0,61). O grupo pressa apresentou menor perda residual em varo (ângulo cervicodiafisário grupo pressa 132,1º±2,3º, grupo placa 123,8º±10,1º; p<0,001). No grupo placa, as mulheres apresentaram menor valor (1,43±0,22) do índice tuberosidade-deltoide (DTI) em relação aos homens (1,58±0,11) (p=0,022). Conclusões: sem seguimento de curto prazo, a osteoconformidade com placas fixadas e pressa intramedular, não apresentou diferenças nas proporções de complicações. O grupo apresentou menor alteração do projeto cervicodiafisário pós-operatório, entretanto, duas complicações graves com cut out e desvio em varo com necessidade de reabordagem integrada no grupo pressa. 22) do índice tuberosidade-deltoide (DTI) em relação aos homens (1,58±0,11) (p=0,022). Conclusões: sem seguimento de curto prazo, a osteoconformidade com placas fixadas e pressa intramedular, não apresentou diferenças nas proporções de complicações. O grupo apresentou menor alteração do projeto cervicodiafisário pós-operatório, entretanto, duas complicações graves com cut out e desvio em varo com necessidade de reabordagem integrada no grupo pressa. 22) do índice tuberosidade-deltoide (DTI) em relação aos homens (1,58±0,11) (p=0,022). Conclusões: sem seguimento de curto prazo, a osteoconformidade com placas fixadas e pressa intramedular, não apresentou diferenças nas proporções de complicações. O grupo apresentou menor alteração do projeto cervicodiafisário pós-operatório, entretanto, duas complicações graves com cut out e desvio em varo com necessidade de reabordagem integrada no grupo pressa.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.4462

13.

El acceso a las medicinas. El derecho humano ante los monopolios farmacéuticos
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Lemus Maciel, Beatriz

; Gómez Macfarland, Carla Angélica

Boletín mexicano de derecho comparado

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apr 2022, Volume 55 N. 163 elocation e17498

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The propose of this paper is to show that the guidelines established for the World Trade Organization, about of medicines, marginalize the access to those to the vulnerable population, because of to the high costs of the patent medicines and the retardment in the incorporation of generic products due; tariffs, profits, rents, and monopolistic control; the last two are based in the use of patents and the mechanisms that lengthen their validity. To do this, the main legal instruments regarding the human right to health were identified; the economic and legal changes about of intellectual property, because of globalization, to make visible the impact of the temporary monopoly in the production of medicines. The analytical method allowed to identify the numerals of the agreements that are violating the right to health that rule the member states of the World Trade Organization. Subsequently, certain elements are described to support the hypothesis about of the international instruments allow the monopolization of the production, distribution, and sale of medicines for the world population, prioritizing the profits of transnational companies over the right to health. Finally, the synthetic method allowed to establish some conclusions about the legal and statistical evidence, to strengthen the proposed hypothesis. In terms of originality, this work aims to show that economic rights have been prioritized over human rights. Among the findings, was found that pharmaceutical companies, taking advantage of legal vacuum, have strengthened, and lengthened the life of their monopolies.

Resumen El artículo pretende mostrar que los lineamientos establecidos por la Organización Mundial del Comercio, en materia de medicamentos, margina del acceso a estas a la población vulnerable, por los altos costos de las medicinas de patente y el retraso de la incorporación de los productos genéricos debido a aranceles, ganancias, rentas y control monopólico; los dos últimos se fundamentan en el uso de las patentes y los mecanismos que alargan su vigencia. Para ello, se identificaron los principales instrumentos jurídicos en torno al derecho humano a la salud y los cambios económicos y jurídicos en materia de propiedad intelectual, producto de la globalización, para visibilizar el impacto del monopolio temporal en la producción de medicinas. El método analítico permitió identificar los numerales de los acuerdos que vulneran el derecho a la salud que rigen a los Estados miembros de la Organización Mundial del Comercio. Posteriormente, se describen ciertos elementos para sostener la hipótesis de que los instrumentos internacionales señalados posibilitan la monopolización de la producción, distribución y venta de las medicinas para la población mundial, priorizando las utilidades de empresas transnacionales sobre el derecho a la salud. Por último, el método sintético permitió establecer algunas conclusiones sobre las evidencias jurídicas y estadísticas, para robustecer la hipótesis planteada. En cuanto a la originalidad, este trabajo pretende mostrar que se han priorizado los derechos económicos sobre los derechos humanos. Dentro de los hallazgos se encontró que las farmacéuticas, aprovechando los vacíos legales, han fortalecido y alargado la vida de sus monopolios.

https://doi.org/10.22201/iij.24484873e.2022.163.17498

14.

A campanha de vacinação contra o SARS-CoV-2 no Brasil e a invisibilidade das evidências científicas
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Maciel, Ethel

; Fernandez, Michelle

; Calife, Karina

; Garrett, Denise

; Domingues, Carla

; Kerr, Ligia

; Dalcolmo, Margareth

Ciência & Saúde Coletiva

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mar 2022, Volume 27 N. 3 Pages 951 - 956

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O presente texto trata de refletir sobre a campanha de vacinação contra COVID-19 no Brasil à luz da consideração das evidências científicas no processo de tomada de decisão. O Brasil possui um dos maiores e mais completos programas de vacinação do mundo, o Programa Nacional de Imunizações (PNI). Infelizmente, no contexto atual, com as interferências políticas do governo federal, o PNI perdeu seu protagonismo na condução da campanha de vacinação contra a COVID-19. Apesar de ser uma campanha de vacinação com muito potencial e uma das mais aceitas pela população entre os países no mundo, apresentou muitos problemas e deixou diversas lacunas no cenário brasileiro. Nesse sentido, é fundamental que as evidências científicas de qualidade produzidas nesse período possam guiar uma remodelagem constante da estratégia de vacinação. Quatro pontos merecem ser destacados: 1) o intervalo entre as doses; 2) a intercambialidade entre vacinas; 3) a vacinação em adolescentes; e 4) a necessidade de melhores evidências para definir a estratégia de vacinação em certos grupos e faixas etárias.

Abstract This paper reflects on the vaccination campaign against COVID-19 in Brazil in light of the consideration of scientific evidence in the decision-making process. Brazil has one of the largest and most complete vaccination programs in the world, the National Immunization Program (Programa Nacional de Imunizações or PNI). Unfortunately, in the current context, with the political interference of the federal government, the PNI lost its role in conducting the vaccination campaign against COVID-19. Despite being a vaccination campaign with a lot of potential and one of the most accepted by the population among countries in the world, it presented many problems and left several gaps in the Brazilian scenario. In this sense, it is essential that the quality scientific evidence produced during this period can guide a constant remodeling of the vaccination strategy. Four points deserve to be highlighted: 1) the interval between doses; 2) the interchangeability between vaccines; 3) vaccination in children and adolescentes; and 4) the need for better evidence to define the vaccination strategy in certain groups and age groups.

https://doi.org/10.1590/1413-81232022273.21822021

15.

Immunoexpression of PD-L1, CD4+ and CD8+ cell infiltrates and tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) in the microenvironment of actinic cheilitis and lower lip squamous cell carcinoma
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Souza, Vinícius Gonçalves de

; Santos, Damilys Joelly Souza

; Silva, Ana Gabriela

; Ribeiro, Rosy Iara Maciel de Azambuja

; Loyola, Adriano Mota

; Cardoso, Sérgio Vitorino

; Miranda, Carla Silva Siqueira

; Cardoso, Ludimila Paula Vaz

Journal of Applied Oral Science

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2022, Volume 30 elocation e20210344

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Lower lip squamous cell carcinomas (LLSCC) could be associated with a previous history of potentially malignant oral diseases (PMOD), especially actinic cheilitis (AC), with high sun exposure being a well-described risk factor. Immune evasion mechanisms, such as the PD-1/PD-L1 (programmed cell death protein 1/programmed death-ligand 1) pathway has been gaining prominence since immunotherapy with immune checkpoint inhibitors showed a positive effect on the survival of patients with different types of neoplasms. Concomitant with the characterization of the tumor microenvironment, the expression of either or both PD-1 and PD-L1 molecules may estimate mutual relations of progression or regression of the carcinoma and prognostic values of the patient. Objective: Considering the importance of tumor microenvironment characterization, this study aims to determine the immunoexpression of PD-L1 and correlate with the frequency of CD4+ and CD8+ cells in AC and LLSCC lesions and with tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) in LLSCC and its relationship with histopathological characteristics. Methodology: This sample includes 33 cases of AC and 17 cases of LLSCC. The cases were submitted to histopathological analysis and to CD4+, CD8+, and PD-L1+ cell determination by immunohistochemistry. Results: There was a significant difference among the frequencies of CD4+, CD8+, and PD-L1+ cells between AC and LSCC cases, higher in the last group. Moreover, histopathological and atypical changes in AC and LLSCC were correlated with the frequencies of PD-L1+, CD4+, and CD8+ cells. In AC, PD-L1+ cases had a low frequency of CD4+ cells, but on the other hand, PD-L1+ cases of LLSCC had a higher frequency of CD4+ and CD8+ cells. Conclusion: Therefore, the PD-L1 molecule may be a potential escape route for the immune response in oral lesions, but the mechanisms differ between AC and LLSCC. Future studies related to immune evasion and immunotherapy in oral lesions should consider the analysis of inflammatory infiltrate and TILs.

https://doi.org/10.1590/1678-7757-2021-0344

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