RESUMO Objetivo: Avaliar a violência doméstica (VD) longitudinalmente no período pós-parto, identificando tipos, padrões e determinantes de VD, segundo relatos de mães em Fortaleza, Brasil. Métodos: O estudo de coorte Iracema-COVID entrevistou em casa mães que pariram na primeira onda de COVID-19, aos 18 e 24 meses após o parto. Os padrões de VD relatados foram classificados da seguinte forma: VD inexistente, VD interrompida, VD iniciada e VD persistente. Regressões logísticas multinomiais brutas e ajustadas com variância robusta foram utilizadas para avaliar os fatores associados à VD persistente. Resultados: A VD foi relatada por 19–24% das mães aos 18 e 24 meses pós-parto, respectivamente, mostrando um aumento de 5 pontos percentuais. Em 11% dos domicílios a VD persistente esteve presente no período. As formas de VD incluíram agressão verbal, relatada por 17–20% das mães; embriaguez ou uso de drogas em casa, presente em 3-5% das residências; agressão física, relatada por 1,2–1,6% das mães. Residências com duas ou mais formas de VD aumentaram de 2 para 12% no período. Fatores de risco ajustados associados à VD persistente foram: transtorno mental comum materno, família chefiada pela mãe e baixa escolaridade do chefe de família. Insegurança alimentar esteve associada à VD iniciada. Conclusão: A prevalência de VD foi consideravelmente alta no período pós-parto. Políticas de prevenção de VD devem se basear em intervenções que visem melhorar a atenção à saúde mental das mulheres; combater a insegurança alimentar; e promover o nível educacional de jovens de ambos os sexos.

ABSTRACT Objective: To longitudinally assess domestic violence (DV) during the postpartum period, identifying types, patterns and determinants of DV, according to mothers’ reports in Fortaleza, Brazil. Methods: Data from the Iracema-COVID cohort study interviewed at home mothers who gave birth in the first wave of COVID-19, at 18 and 24 months after birth. Patterns of reported DV were classified as follows: no DV, interrupted DV, started DV and persistent DV. Adjusted multinomial logistic regressions were used to assess factors associated with persistent DV. Results: DV was reported by 19 and 24% of the mothers at 18 and 24 months postpartum, respectively, a 5 percentage points increase. Persistent DV was present in 11% of the households in the period. The most frequent forms of DV were verbal aggression, reported by 17–20% of the mothers at 18 and 24 months, respectively; drunkenness or use of drugs at home, present in 3–5% of the households; physical aggression, reported by 1.2–1.6% of the mothers. Households with two or more forms of DV increased from 2 to 12% in the period. Adjusted factors associated with persistent DV were maternal common mental disorder, family headed by the mother and head of family’s poor schooling. Food insecurity was associated with starting DV. Conclusion: Prevalence of DV was considerably high in the postpartum period. DV prevention policies should rely on improving care to women’s mental health; preventing food insecurity; and fostering the educational level of young people of both sexes.

Resumo Introdução: Os profissionais de saúde têm uma maior exposição profissional à SARS-CoV-2. O objetivo era estimar o risco de testar positivo para SARS-CoV-2 em profissionais de saúde. Métodos: Foi realizado um estudo teste-negativo caso-controlo utilizando os dados de vigilância epidemiológica nacional (Janeiro-Maio 2020). Casos foram definidos como casos suspeitos que testaram positivo para SARS-CoV-2 (RTPCR), e os controlos como casos suspeitos que testaram negativo. Foi aplicado um modelo de regressão logística multivariável para estimar o odds ratio de teste positivo para SARS-CoV-2, comparando profissionais de saúde e não profissionais de saúde, ajustado para as características demográficas, clínicas e epidemiológicas, e a modificação de efeito com o autorrelato duma ligação epidemiológica (i.e., contacto auto-reportado com um caso COVID-19 ou uma pessoa com sintomas semelhantes aos da COVID-19). Resultados: Os profissionais de saúde tiveram um risco duas vezes maior de testar positivo para SARS-CoV-2 (aOR = 1.89, 95% CI 1.69-2.11). No entanto, esta associação era fortemente modificada pelo autorrelato de uma ligação epidemiológica, de tal forma que entre os casos que relataram uma ligação epidemiológica, ser profissional de saúde revelou-se fator de proteção (aOR = 0.90, 95% CI 0.82-0.98). Conclusão: Os nossos resultados sugerem que os profissionais de saúde podem estar infetados principalmente por contactos desconhecidos, plausivelmente em instituições de saúde, e a exposição profissional não se traduz sistematicamente num maior risco de transmissão. Isto poderá ser interpretado à luz de diferentes tipos e tempos de exposição, e da variabilidade na perceção do risco e dos comportamentos preventivos associados.

Abstract Introduction: Health professionals face higher occupational exposure to SARS-CoV-2. We aimed to estimate the risk of COVID-19 test positivity in health professionals compared to non-health professionals. Methods: We conducted a test-negative case-control study using Portuguese national surveillance data (January to May 2020). Cases were suspected cases who tested positive for SARS-CoV-2; controls were suspected cases who tested negative. We used multivariable logistic regression modelling to estimate the odds ratio of a positive COVID-19 test (RT-PCR; primary outcome), comparing health professionals and non-health professionals (primary exposure), and adjusting for the confounding effect of demographic, clinical, and epidemiological characteristics, and the modification effect of the self-reported epidemiological link (i.e., self-reported contact with a COVID-19 case or person with COVID-19-like symptoms). Results: Health professionals had a 2-fold higher risk of a positive COVID-19 test result (aOR = 1.89, 95% CI 1.69-2.11). However, this association was strongly modified by the self-report of an epidemiological link such that, among cases who did report an epidemiological link, being a health professional was a protective factor (aOR = 0.90, 95% CI 0.82-0.98). Conclusion: Our findings suggest that health professionals might be primarily infected by unknown contacts, plausibly in the healthcare setting, but also that their occupational exposure does not systematically translate into a higher risk of transmission. We suggest that this could be interpreted in light of different types and timing of exposure, and variability in risk perception and associated preventive behaviours.

Abstract Healthcare workers are at high risk of COVID-19 infection due to their professional exposure. To date, there is limited data and evidence on COVID-19 infections among healthcare workers in Portugal. We described the characteristics of healthcare workers reported as confirmed cases of COVID-19 during the first months of the national surveillance in Portugal (January-May 2020). We conclude with recommendations to improve surveillance of COVID-19 among the health workforce.

Objetivos: Estimar a prevalência da omalgia crónica na população de cinco Unidades de Saúde Familiar (USF), descrever as suas características semiológicas e as características sociodemográficas desta população. Secundariamente pretende-se avaliar e quantificar a associação entre omalgia crónica e incapacidade funcional, características sociodemográficas e a perturbação ansiosa/depressiva. Tipo de estudo: Observacional, transversal, analítico. Local: Cinco USF da Área Metropolitana do Porto. População: Calculou-se uma amostra de 1.718 utentes entre os 18 e 64 anos, que se deslocaram às cinco USF durante o estudo. Métodos: Aplicou-se um questionário de recolha de variáveis sociodemográficas e sobre omalgia crónica e duas escalas validadas para a população Portuguesa: Health Assessment Questionnaire-Disability Index e Hospital Anxiety and Depression Scale. Testou-se a associação entre omalgia crónica, incapacidade funcional e ansiedade/depressão através do modelo de regressão logística multinomial. Resultados: A prevalência estimada de omalgia crónica foi de 29,6%, intervalo de confiança de 95% [27,4-31,8]. Em 57,8% dos utentes a dor era diária, 70,7% tinha dor moderada a intensa e 41,1% encontrava-se pouco ou nada satisfeito com o tratamento. Verificou-se uma associação entre a existência e localização da dor com o estado emocional, género, estado civil, escolaridade, reforma e reforma por invalidez (p<0,001). Nos indivíduos com omalgia crónica, as mulheres, divorciados e viúvos, com baixa escolaridade, reformados por invalidez e com ansiedade/depressão apresentaram uma proporção superior. Constatou-se a existência de um aumento do odds ratio (OR) de omalgia crónica com o aumento do grau de incapacidade, da ansiedade, da idade e com a baixa escolaridade (inferior ou igual a nove anos). Conclusões: Apesar de prevista uma prevalência de omalgia crónica em Portugal de 4,4% com base em dados bibliográficos, a prevalência encontrada neste estudo foi aproximadamente sete vezes superior à esperada. Verificou-se uma associação da omalgia crónica com o grau de incapacidade e a ansiedade, o que vai de encontro ao debatido na literatura. O presente estudo mostra uma necessidade urgente de intervir eficazmente no controlo da omalgia crónica.

Objectives: To estimate the prevalence of chronic shoulder pain in the population of five Family Healthcare Units, to describe its semiological characteristics and the sociodemographic characteristics of this population. Secondarily, we intended to evaluate and quantify the association between chronic shoulder pain and functional disability, sociodemographic characteristics, and anxiety/depressive disorders. Type of study: Cross-sectional study. Location: Five Family Healthcare Units of Porto’s Metropolitan Area. Population: We obtained a sample of 1,718 patients between the ages of 18 and 64 from the population that visited the five Family Healthcare Units. Methods: We use a questionnaire to collect sociodemographic and chronic shoulder pain variables as well as two validated scales for the Portuguese population: Health Assessment Questionnaire-Disability Index and Hospital Anxiety and Depression Scale. We tested the association between chronic shoulder pain, functional disability, and anxiety/depression using the multinomial logistic regression model. Results: The estimated prevalence of chronic shoulder pain was 29.6%, confidence interval of 95% [27.4-31.8]; 57.8% patients had daily pain, 70.7% had moderate to severe pain, and 41.1% had little/no satisfaction with the treatment. It was found an association between pain degree or location and emotional status, gender, marital status, education, retirement, and retirement due to disability (p<0.001). In the chronic shoulder pain group, female gender, divorce, and widowhood, lower education, retirement due to disability, and anxiety/depression, were in a higher proportion. The higher odds ratio for chronic shoulder pain was found with a higher disability degree, anxiety, age, and lower education (nine years or less). Conclusions: Chronic shoulder pain prevalence was approximately seven times higher than initially expected. We found an association between chronic shoulder pain and the degree of disability and anxiety, which agrees with the reviewed literature. This study shows an urgent need to intervene effectively in the control of chronic shoulder pain.

BACKGROUND: Migrants have problematic access to health-care; non-institutional organizations (NGOs), as well as institutional bodies may play a role in facilitating their access to mainstream health care. AIM: Our research reviews actions that address the need of migrants in terms of health care in order to understand how, where, and who participates in this effort. METHOD: Data were from desk or web research, declaration from organisations and their websites, information from WHO Country Offices. RESULTS: 154 NGOs were identified in the WHO European Region. 58% were direct health care providers while the remaining provided either mediation services or were part of a network organization. 173 national institutes (GOVs) were found; less than the 20% were directly or indirectly involved in health care, whereas the majority were involved in research, policy development, international relations and human rights. CONCLUSION AND RECOMMENDATION: Some gaps, a certain fragmentation and lack of coordination were identified. WHO can play an overarching role in the exchange of expertise and harmonisation of the efforts in this field.

O diálogo de saberes entre pescadores artesanais e marisqueiras sobre o direito a um meio ambiente de trabalho saudável se estabelece como um novo processo de reivindicação para as melhorias das condições de trabalho de populações afetadas por problemas ambientais em geral, e especialmente na Baía de Todos os Santos (BTS). As comunidades do entorno da BTS queixam-se ao Ministério Público Estadual dos efeitos danosos à saúde e ao ambiente das indústrias instaladas no Centro Industrial de Aratu e Porto de Aratu. Diversos pesquisadores das áreas de química, toxicologia, oceanografia, biologia e medicina da Universidade Federal da Bahia (UFBA) vêm aprofundando estudos sobre os efeitos da contaminação da BTS em variadas publicações científicas. O objetivo deste artigo é refletir sobre a contribuição desse diálogo na área do direito ambiental do trabalho (DAT) no Brasil. A metodologia deste estudo envolveu entrevistas semiestruturada, observação participante, análise documental. Conclui-se que legislação ambientalista/trabalhista do Brasil necessita incluir o diálogo de saberes para garantir o acesso a um meio ambiente de trabalho saudável para pescadores artesanais e marisqueiras.

The dialogue of knowledge between subsistence fishermen and shellfish gatherers on the right to a healthy working environment is established as a new process for claims for an improvement in working conditions by populations affected by environmental problems, and especially in Todos os Santos Bay (BTS). The communities surrounding the BTS have complained to the State Public Prosecutor about the harmful effects to health and the environment caused by the Aratu Industrial Complex and the Port of Aratu. Researchers in the fields of, chemistry, toxicology, oceanography, biology and medicine from the Federal University of Bahia (UFBA) have demonstrated the effects of contamination on the BTS in sundry scientific publications. The scope of this article is to reflect on the contribution of that dialogue on environmental labor law (DAT) in Brazil. The methodology of this study involved semi-structured interviews, participant observation and document analysis. The conclusion reached is that environmental labor law in Brazil must include the dialogue of knowledge to ensure access to a healthy working environment for subsistence fishermen and shellfish gatherers.

O diálogo de saberes entre pescadores artesanais e marisqueiras sobre o direito a um meio ambiente de trabalho saudável se estabelece como um novo processo de reivindicação para as melhorias das condições de trabalho de populações afetadas por problemas ambientais em geral, e especialmente na Baía de Todos os Santos (BTS). As comunidades do entorno da BTS queixam-se ao Ministério Público Estadual dos efeitos danosos à saúde e ao ambiente das indústrias instaladas no Centro Industrial de Aratu e Porto de Aratu. Diversos pesquisadores das áreas de química, toxicologia, oceanografia, biologia e medicina da Universidade Federal da Bahia (UFBA) vêm aprofundando estudos sobre os efeitos da contaminação da BTS em variadas publicações científicas. O objetivo deste artigo é refletir sobre a contribuição desse diálogo na área do direito ambiental do trabalho (DAT) no Brasil. A metodologia deste estudo envolveu entrevistas semiestruturada, observação participante, análise documental. Conclui-se que legislação ambientalista/trabalhista do Brasil necessita incluir o diálogo de saberes para garantir o acesso a um meio ambiente de trabalho saudável para pescadores artesanais e marisqueiras.

The dialogue of knowledge between subsistence fishermen and shellfish gatherers on the right to a healthy working environment is established as a new process for claims for an improvement in working conditions by populations affected by environmental problems, and especially in Todos os Santos Bay (BTS). The communities surrounding the BTS have complained to the State Public Prosecutor about the harmful effects to health and the environment caused by the Aratu Industrial Complex and the Port of Aratu. Researchers in the fields of, chemistry, toxicology, oceanography, biology and medicine from the Federal University of Bahia (UFBA) have demonstrated the effects of contamination on the BTS in sundry scientific publications. The scope of this article is to reflect on the contribution of that dialogue on environmental labor law (DAT) in Brazil. The methodology of this study involved semi-structured interviews, participant observation and document analysis. The conclusion reached is that environmental labor law in Brazil must include the dialogue of knowledge to ensure access to a healthy working environment for subsistence fishermen and shellfish gatherers.

O trabalho teve por objetivo avaliar por meio de estudos goniométricos os membros pélvicos de pacas criadas em cativeiro. Foram utilizadas oito pacas (Cuniculus paca), sendo três fêmeas e cinco machos, com peso entre 6,0 kg e 8,2 kg, nos quais foi aferido o movimento de extensão e flexão das articulações coxofemoral, joelho e tarsocrural utilizando-se um goniômetro de plástico. Foram realizadas duas aferições para cada membro pelo mesmo avaliador, com intervalo de uma semana entre cada aferição, com os animais sob anestesia dissociativa. Não houve diferença estatística nas aferições dos ângulos entres os momentos. As variações entre as medidas de flexão e extensão, efetuadas em cada momento pelo mesmo avaliador, foi entre 1º e 5º para cada membro. Os valores goniométricos médios foram: flexão de 43,96º±7,62 e extensão de 118,31º±9,79 para a articulação coxofemoral; flexão de 54,25º±10,24 e extensão 131,53º±7,89 para o joelho; flexão de 45,94º±7,16 e extensão de 145,03º±5,06 para a articulação tarsocrural. Sendo assim, observou-se que a amplitude de movimento das pacas é maior na articulação tarsocrural, seguida respectivamente do joelho e da articulação coxofemoral.

The aim of this study was to evaluate by goniometry the hind limbs of pacas raised in captivity. Eight mature pacas (Cuniculus paca), three females and five males, weighing 6.0-8.2 kg, were used. The quantity of joint flexion and extension motion of the hip joint, stifle joint and tarsocrural joint was measured using a plastic standard goniometer. Under dissociative anesthesia, two measures were made for each member in each animal by the same observer at an interval of one week. There were no statistical differences of the quantity of joint motion between the moments. The flexion and extension angles varied from 1º to 5º in each moment for the same observer. The mean values of the angles of flexion and extension were, respectively, 43.96º±7.62 and 118.31º±9.79 for hip joint, 54.25º±10.24 and 131.53º±7.89 for stifle joint, and 45.94º±7.16 and 145.03º±5.06 for tarsocrural joint. Thus, it was observed that the range of motion of the pacas is greater in the tarsocrural joint, followed respectively by stifle and hip joints.

Realizou-se o levantamento da comunidade arbórea de uma floresta semidecidual montana ribeirinha, situada no alto Rio Pardo, Santa Rita de Caldas, Minas Gerais (altitude 1.156 a 1.203 m), com o objetivo de avaliar as variações estruturais e variáveis ambientais relacionadas ao substrato. Foram analisadas a densidade, área basal e distribuição de tamanho das árvores e a composição florística da comunidade. Foram alocadas 25 parcelas de 10x40 m para amostragem dos indivíduos arbóreos com diâmetro à altura do peito > 5 cm. Também foram coletados dados topográficos e amostras do solo para análises químicas e texturais. Foram registrados 2.982 indivíduos, 50 famílias, 78 gêneros e 110 espécies. Foram verificados três subgrupos de solos (Organossolos, Gleissolos Melânicos e Gleissolos Háplicos), distribuídos em seqüência, acompanhando o curso do riacho. A comunidade arbórea apresentou uma composição florística e estrutural diferente das florestas paludosas e aluviais do Sudeste e Sul do Brasil, em altitudes menores. Uma análise de correspondência canônica detectou um gradiente de distribuição das espécies arbóreas, principalmente correlacionadas com as variações de argila e de cota altimétrica.

A survey of the tree community was conducted for an upland semideciduous riparian forest, located on the upper Rio Pardo, Santa Rita de Caldas, Minas Gerais (1156 to 1203 m altitude), in order to evaluate structural variation and environmental variables associated with the substrate. Density, basal area, tree size distribution and floristic composition were evaluated. In 25 10x40 m plots, all trees with dbh > 5 cm were sampled, topographical aspects were determined and soil samples were collected for chemical and textural analyses. A total of 2982 individuals from 50 families, 78 genera and 110 species were recorded. A sequence of three soil subgroups (Organosoil, Melanic Gleisoil and Haplic Gleisoil) was registered in a downstream direction. Floristic composition and structure the tree community was different from other swamp and alluvial forests of southern and southeastern Brazil, at lower altitudes. Canonical correspondence analysis detected a tree-species distribution gradient correlated mainly with clay content and elevation variation.