ABSTRACT Bronchial anastomotic complications are a cause of grave concern for surgeons that perform lung transplantations. There are several risk factors that may lead to this complication, being inadequate surgical technique one of them, specifically regarding adequate exposure and manipulation of the bronchial stump and anastomosis. Here we report the use of Octopus™ Tissue Stabilizer as a mean to allow for a better exposure of the stump and facilitate a “no-touch” approach towards anastomosis. Systematic application of devices that facilitate the employment of the correct surgical techniques can have an effect in reducing the incidence of bronchial anastomotic complications. transplantations complication them anastomosis Octopus notouch no touch “no-touch

RESUMEN INTRODUCCIÓN: La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo frecuente que se caracteriza por manifestaciones de tipo motor y no motor, tales como disautonomía, trastornos del sueño, disfunción sexual, alteraciones psiquiátricas y cognitivas, entre otros. Según su fenotipo motor, se puede clasificada en tremórica dominante (TD), dificultad para la marcha/inestabilidad postural (DMI) y un fenotipo indeterminado. En el estudio se determina la influencia del fenotipo motor en la disautonomía cardiovascular del paciente con Parkinson en los pacientes de la consulta de neurología del hospital del IVSS "Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz" entre mayo del 2015 y abril del 2016. METODOS: Estudio observacional, descriptivo, transversal en pacientes mayores de 40 años con EP idiopática. Se evaluó el MDS-UPDRS, Hoehn y Yahr, Scopa-AUT , Hipotensión Ortostática y Rines-Valcardi. RESULTADOS: Se obtuvo una muestra de 57 pacientes; luego de la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión se estudiaron 37 sujetos. Todos los pacientes tuvieron algún grado de disautonomía (medida con la escala Scopa-AUT). El Scopa-AUT fue mayor en los pacientes con hipotensión ortostática (p = ,003), observándose igual diferencia para la subescala cardiovascular (p = ,026). Se observó que la neuropatía autonómica (medida con Rines-Valcardi) fue más frecuente en aquellos pacientes con fenotipo DMI (p = < ,001), y que la hipotensión ortostática fue también más frecuente en aquellos pacientes con dicho fenotipo (DMI) (p = ,016). CONCLUSIÓN: La presencia de disautonomía es frecuente en los pacientes con EP; hubo diferencias en la puntuación total y la subescala cardiovascular del Scopa-AUT, de acuerdo CON la presencia de hipotensión ortostática; aquellos sujetos que cursan con fenotipo motor DMI tienen mayor riesgo de presentar hipotensión ortostática y neuropatía autonómica cardíaca.

ABSTRACT INTRODUCTION: Parkinson's disease is a frequent neurodegenerative disorder characterized by motor and non-motor manifestations, such as dysautonomia, sleep disorders, sexual dysfunction, and psychiatric and cognitive disorders. It can be classified according to their motor phenotype in tremor-dominant (TD), postural instability/gait difficulty (DMI), and indeterminate subtypes. This study established the influence of motor phenotype on the cardiovascular dysautonomia of patients with Parkinson's disease from the neurology outpatient clinic at the IVSS hospital "Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz," from May 2015 to April 2016. METHODS: Observational, descriptive, cross-sectional study in patients older than 40 years with idiopathic PD. The MDS-UPDRS scale, Hoehn and Yahr scale, Scopa-AUT scale, Orthostatic Hypotension, and RINES-VALCARDI were evaluated. RESULTS: A sample of 57 was obtained, and after applying inclusion and exclusion criteria, 37 subjects were studied. All the patients had some degree of dysautonomia (measured with SCOPA- AUT scale). The SCOPA-AUT was higher in patients with orthostatic hypotension (p= .003), finding this same difference for the cardiovascular subscale (p = .026). Both autonomic neuropathy (measured with RINES-VALCARDI) and orthostatic hypotension were found more frequently on the DMI phenotype (p= <.001 and p=.016). CONCLUSION: Dysautonomia is frequent in PD patients; there was a difference between SCOPA-AUT total score and cardiovascular subscale according to orthostatic hypotension; those with DMI phenotype have a greater risk of orthostatic hypotension and cardiac autonomic neuropathy.

Abstract Introduction: Zoonoses represent 75% of emerging diseases. These diseases pose a permanent threat to human health and well-being and have the potential to become increasingly frequent due to habitat degradation; land-use changes; and increased global mobility of humans, animals, and animal products. The objective of this study was to investigate the impact ten zoonoses (brucellosis, cysticercosis, echinococcosis, leishmaniasis, leptospirosis, Lyme disease, rabies, toxoplasmosis, trichinellosis, and West Nile fever) had on human hospitalizations between 2002 and 2016 in Portuguese National Health Service hospitals. Material and Methods: A retrospective nationwide study was conducted using hospitalization records gathered by Administração Central do Sistema de Saúde from all Portuguese public hospitals. Results: Between 2002 and 2016, zoonoses caused 181,741 hospitalizations, a total number of hospitalization days of 2,033,125, and 10,611 deaths. The ten studied zoonoses caused 5,183 hospitalizations, 71,548 hospitalization days, and 176 deaths. All, except Lyme disease, showed a trend of decreasing numbers of hospitalizations. Discussion and Conclusion: The impact of each zoonosis in hospitalized patients regarding their age, sex, the severity of disease, and region can be attributed to the specific characteristics of each disease, regarding means of infection, pathogenicity, and geographic distribution. Hospitalizations caused by zoonoses have declined since the beginning of the century in Portugal. They still represent, however, relevant impacts on Public Health. The promotion of trans professional cooperation guided by One Health principles will further aid in the control of these important diseases.

Resumo Introdução: As zoonoses representam 75% das doenças emergentes. Estas doenças são uma ameaça permanente à saúde e bem-estar humanos, e têm o potencial de se tornar cada vez mais frequentes devido à degradação de habitats, alteração de utilização das terras, e aumento da mobilidade global de pessoas, animais e produtos animais. O objetivo deste estudo foi investigar o impacto de dez zoonoses (brucelose, cisticercose, equinococose, leishmaniose, leptospirose, doença de Lyme, raiva, toxoplasmose, triquinelose e febre do Nilo Ocidental) nos internamentos em hospitais do Serviço Nacional de Saúde português entre 2002 e 2016. Material e Métodos: Foi feito um estudo retrospetivo a nível nacional, utilizando os registos colhidos pela Administração Central do Sistema de Saúde (ACSS) relativamente a todos os internamentos em hospitais públicos portugueses. Resultados: Entre 2002 e 2016, as zoonoses provocaram 181 741 internamentos, um total de 2 033 125 dias de internamento e 10 611 óbitos. As dez zoonoses estudadas provocaram 5183 internamentos, 71 548 dias de internamento e 176 óbitos. Todas elas, exceto a doença de Lyme, apresentaram uma tendência de diminuição do número de internamentos. Discussão e Conclusão: O impacto de cada zoonose nos doentes hospitalizados em relação à idade, sexo, gravidade e região, pode ser atribuído às características específicas de cada doença, nomeadamente ao modo de infeção, patogenicidade e distribuição geográfica. Os internamentos causados por zoonoses têm diminuído desde o início do século em Portugal. Estas ainda representam, no entanto, impactos relevantes para a Saúde Pública. A promoção de cooperação multidisciplinar guiada pelos princípios One Health irá promover um maior controlo destas doenças no futuro.

Abstract A letter written by Gonçalo Domingues under royal command (Estremoz, February 25th 1327) has been considered by portuguese historians as an ordenamento (ordinance) forbidding lawyers and attorneys to be in residence in the royal Court tribunals. However, the internal analysis of the said letter, and its comparison with other charters of undisputed normative nature, as well as with the ordinance commonly accepted as having been issued on February 18th 1332, in Estremoz, allow us to infer that the mentioned 1327 letter is an introductory note whose primordial purpose was to accompany and introduce the ordinance of February 18th 1332, in its diffusion throughout the Kingdom: this leads to the conclusion that the allegedelly 1332 ordinance was in fact enacted in 1327. Thus, we can establish the documental production stages of the Ordenação sobre o Livramento dos feitos na Corte e proibição de advogados e procuradores residentes na Corte (Ordinance on the King´s Court Judicial Procedures and Prohibition of Lawyers and Attorneys to be in residence in the Court): such ordinance was enacted on February 18th 1327, in Estremoz; some days later, on February 25th of that same year, it would be sent throughout the Kingdom with the letter written, that same day and place, by Gonçalo Domingues under command of D. Afonso IV. In fact, on March 6th 1327, in accordance with its own stipulations, it was proclaimed in Arraiolos, as we know from the Foros de Beja.

Resumo Uma carta que, por mandado régio, Gonçalo Domingues escreveu a 25 de Fevereiro de 1327, em Estremoz, tem sido considerada, pela historiografia nacional, como sendo um ordenamento que institui a proibição da existência, nos tribunais da corte, de advogados e procuradores do número. A análise interna da citada carta, bem como o seu cotejo com outras cartas de inequívoca produção normativa, e com o ordenamento habitualmente datado do dia 18 de Fevereiro de 1332, de Estremoz, permite, no entanto, inferir que a referida carta de 1327 tem como função primordial acompanhar, e apresentar, na sua difusão pelas terras do Reino, o ordenamento dito de 18 de Fevereiro de 1332, o qual tem, portanto, como data de produção o ano de 1327. Deste modo, a sequência cronológica da produção documental relativa à Ordenação sobre o Livramento dos feitos na Corte e proibição de advogados e procuradores residentes na Corte é a seguinte: no dia 18 de Fevereiro de 1327, em Estremoz, foi produzida a Ordenação sobre o Livramento dos feitos na Corte que, posteriormente, no dia 25 de Fevereiro desse ano, seria enviada a todos os lugares do reino, conjuntamente com carta que, nessa data, Gonçalo Domingues escreveu, na mesma vila de Estremoz, por mandado de D. Afonso IV, e que, em Arraiolos, de acordo com o estipulado na citada carta, foi publicada a 6 de Março de 1327, tal como consta nos Foros de Beja.

RESUMO Os ensaios de progênies constituem estratégias de conservação genética ex situ e também de melhoramento genético, pois permitem selecionar genótipos de melhor qualidade e elevada produtividade. No entanto, o melhoramento genético florestal não tem sido devidamente aplicado para espécies nativas da região Amazônica. O objetivo deste trabalho foi investigar se progênies de Parkia multijuga possuem desempenho silvicultural diferenciado e se é possível agrupá-las em diferentes classes de desempenho. O experimento foi instalado no delineamento de blocos casualizados com 14 progênies, sendo, ao total,18 mudas por cada progênie plantadas em seis blocos (252 plantas). Três anos após o plantio foram avaliados os caracteres: diâmetro à altura do peito (DAP), altura total, altura do fuste, diâmetro da copa, comprimento da copa, área de copa, proporção de copa, grau de esbeltez (GE), índice de abrangência (IA), índice de saliência (IS), ocorrência de bifurcação, percentual de indivíduos com fuste retilíneo e o estado fitossanitário. Foram também calculados: a sobrevivência, o incremento médio anual em altura e diâmetro e o índice de resposta integrada (IRI = sobrevivência e incrementos). O IRI variou cerca de três vezes entre a melhor e a pior progênie, da qual as progênies 7, 6, 11 e 10 tiveram os maiores valores de IRI. Uma análise de componentes principais com as características silviculturais de maior interesse (IRI, DAP, GE, fuste retilíneo, bifurcação e estado fitossanitário) permitiu agrupar as progênies 6, 7 e 11 entre aquelas com melhor desempenho silvicultural. A maior parte das progênies apresentou desempenho intermediário e semelhante entre si, sendo o pior desempenho para a maioria das características relacionado à progênie 2. Progênies de Parkia multijuga divergem quanto ao desempenho silvicultural durante o estabelecimento inicial dos plantios. Logo, o agrupamento das progênies com melhores desempenhos é fundamental na seleção de materiais genéticos superiores para a composição de plantios de produção desta espécie na região Amazônica.

ABSTRACT Progeny tests are strategies for ex situ genetic conservation and genetic improvement, as they allow the selection of genotypes of better quality and high productivity. However, the tree genetic improvement has not been properly applied to native species of the Amazon region. We investigated if Parkia multijuga progenies have different silvicultural performance and if it is possible to cluster them into different performance classes. The experiment was settled in a complete random block design with 14 progenies, a total of 18 seedlings from each progeny planted in six blocks (252 plants). Three years after planting, the following variables were evaluated: diameter at breast height (DBH), total height, stem height, crown diameter, crown length, crown area, crown ratio, slenderness (S), range index (RI), salience index (SI), bifurcation occurrence, percentage of individuals with rectilinear stem and phytosanitary status. Survival, mean annual increment in height and diameter and the integrated response index (IRI = survival and increments) were also calculated. IRI varied about three times between the best and the worst progeny, of which the progenies 7, 6, 11 and 10 had the highest IRI values. The Principal Component Analysis of the most interesting silvicultural characteristics (IRI, DBH, GE, rectilinear stem, bifurcation, and phytosanitary status) allowed to group progenies 6, 7 and 11 among those with the best silvicultural performance. Most progenies showed intermediate and similar performance, being the worst performance for most traits related to the progeny 2. Progenies of Parkia multijuga diverge as to the silvicultural performance during the initial establishment of the plantations. Therefore, the grouping of progenies with better performance is fundamental in the selection of superior genetic material for the composition of productive plantations of this species in the Amazon region.

ABSTRACT BACKGROUND: Lung transplantation (LTx) has been discussed as an option for treating irreversible lung fibrosis post-coronavirus disease 2019 (COVID-19), in selected cases. OBJECTIVES: To report on the initial experience and management of end-stage lung disease due to COVID-19 at a national center reference in Brazil. DESIGN AND SETTING: Cohort study conducted at a national reference center for lung transplantation. METHODS: Medical charts were reviewed regarding patients’ demographics and pre-COVID-19 characteristics, post-LTx due to COVID-19. RESULTS: Between March 2020 and September 2021, there were 33 cases of LTx. During this period, we evaluated 11 cases of severe COVID-19-related acute respiratory distress syndrome (ARDS) that were potentially candidates for LTx. Among these, LTx was only indicated for three patients (9.1%). All of these patients were on venovenous extracorporeal membrane oxygenation (ECMO), and the procedure that they underwent was central venoarterial ECMO. All three patients were still alive after the first 30 postoperative days. However, patient #1 and patient #2 subsequently died due to fungal sepsis on the 47th and 52nd postoperative days, respectively. Patient #3 was discharged on the 30th postoperative day. CONCLUSIONS: LTx is feasible among these complex patients. Survival over the first 30 days was 100%, and this favors surgical feasibility. Nonetheless, these were critically ill patients.

Marco contextual: Las enfermedades hematooncológicas representan una importante causa de morbilidad y mortalidad para los adolescentes y, por lo tanto, requieren una atención de enfermería especializada y dirigida. Objetivos: Comprender las experiencias de los adolescentes con enfermedades hematooncológicas en la fase de diagnóstico. Metodología: Investigación empírica, cualitativa, de carácter fenomenológico interpretativo (método procesual de Giorgi). Se entrevistó a nueve adolescentes portugueses que estaban siendo tratados en la unidad de oncología pediátrica. Resultados: Surgieron 3 temas centrales en relación con el fenómeno (anticipación de una enfermedad grave; confrontación con la información del diagnóstico, e introducción en la enfermedad como contingencia existencial). Conclusión: Los adolescentes experimentan la enfermedad oncológica de forma particular, debido a su fase de desarrollo; perciben el diagnóstico como una amenaza para sus planes y sueños; se enfrentan a la contingencia personal y a la amenaza de la finitud anticipada. Es importante que los profesionales de la salud atiendan a los adolescentes de manera adecuada en cada momento identificado en la secuencia experimental y que los alienten a expresar sus estados y expectativas, a fin de ayudarlos a integrar de forma proactiva su enfermedad en la vida cotidiana.

Enquadramento: As doenças hemato-oncológicas representam uma importante causa de morbilidade e mortalidade para os adolescentes, pelo que exigem cuidados de enfermagem positivamente diferenciadores e dirigidos. Objetivos: Compreender as vivências dos adolescentes com doença hemato-oncológica na fase diagnóstica. Metodologia: Investigação empírica de tipo qualitativo, de cariz fenomenológico interpretativo (método processual de Giorgi). Foram entrevistados 9 adolescentes portugueses, em tratamento na unidade de oncologia pediátrica. Resultados: Emergiram 3 temas centrais relativos ao fenómeno (antecipando doença grave; confrontando-se com notícia do diagnóstico e entrando na doença como contingência existencial). Conclusão: Os adolescentes vivenciam a doença oncológica de forma particular, devido à sua fase de desenvolvimento; percebem o diagnóstico como ameaça aos seus planos e sonhos; confrontam-se com a contingência pessoal e a ameaça de finitude antecipada. Importa que os profissionais de saúde cuidem dos adolescentes de forma ajustada a cada momento identificado na sequência vivencial e que os incentivem a expressarem os seus estados e expectativas, de modo a ajudá-los a integrar proativamente a sua doença na vida quotidiana.

Background: Cancer and blood diseases are a leading cause of morbidity and mortality in adolescents and require positively differentiated and targeted nursing care. Objective: To understand the experiences of adolescents with cancer and blood diseases at the time of diagnosis. Methodology: Empirical qualitative study with an interpretative phenomenological approach (Giorgi's method of analysis). Nine Portuguese adolescents undergoing treatment in the pediatric oncology unit were interviewed. Results: Three central themes related to the phenomenon emerged from the analysis (anticipating a serious disease, dealing with the news of the diagnosis, and accepting the disease as a life contingency). Conclusion: Adolescents experience cancer in a particular way because of their developmental stage. They perceive the diagnosis as a threat to their life plans and dreams as they face personal contingencies and the threat of premature death. Health professionals should adjust their way of caring for adolescents to each moment identified in the sequence of experiences and encourage them to express their emotions and expectations while helping them to proactively adapt their everyday lives to their disease.

ABSTRACT: Interest in improving feed efficiency of cattle has been increasing. The residual feed intake (RFI), the most commonly used measurement of feed efficiency, is expensive and can only be used in a small number of animals. The Kleiber Index has also been proposed to measure RFI. In this study, we estimated genetic parameters for the Kleiber Index average daily weight gain and adjusted weights to obtain a more comprehensive understanding of potential responses to selection and support the development of breeding strategies. Genetic analyses were conducted on animal records from a data file with 36,505 animals recorded by ABCZ (Brazilian Association of Zebu Breeders). Restricted maximum likelihood estimates of genetic parameters were computed with Wombat software. Heritabilities ranged from 0.24 to 0.22 for adjusted weights, from 0.12 to 0.26 for Kleiber Indexes and from 0.15 to 0.22 for average daily gains. Correlations between traits ranged from -0.06 to 0.99. Results indicated that Kleiber Indexes at different ages do not constitute a viable solution for the selection of bulls and cows for Brazilian Brahman populations in terms of feeding efficiency.

Marco contextual: El alcohol es un producto lícito, de fácil acceso, ampliamente utilizado y considerado un problema de salud pública mundial. Por ello, existe una creciente preocupación por el consumo de alcohol entre los trabajadores de las instituciones educativas. Objetivo: Identificar el patrón de consumo de alcohol entre los trabajadores de una universidad pública. Metodología: Estudio transversal. Se aplicaron 53 cuestionarios en línea a técnicos administrativos y profesores de una universidad pública del norte de Brasil, y se evaluaron a través de la prueba Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). Se aplicó la prueba de la ji al cuadrado y la prueba exacta de Fisher, con el valor p = 0,05 para probar el nivel de significación de las variables y la puntuación AUDIT. Resultados: Entre los participantes, el 68% muestra un uso de bajo riesgo o no consume, el 24% un consumo de riesgo, el 2% un consumo nocivo y el 6% una posible dependencia. Solo la variable tener hijos tenía una asociación estadística con el consumo problemático de alcohol. Conclusión: Los resultados sugirieron un consumo problemático de alcohol en una parte significativa de la muestra estudiada, lo que requirió la implementación de intervenciones breves en la población estudiada.

Enquadramento: O álcool é uma droga lícita, de fácil acesso, amplamente utilizada e considerada um problema de saúde pública mundial. Assim, há uma crescente preocupação com este consumo entre os trabalhadores das instituições de ensino. Objetivo: Identificar o padrão do consumo de álcool nos trabalhadores de uma universidade pública. Metodologia: Estudo transversal. Foram aplicados 53 questionários online, a técnicos administrativos e docentes de uma universidade pública no norte do Brasil, avaliados através do Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). Aplicou-se o teste qui-quadrado e exato de Fisher, com p-value = 0,05 para testar o nível de significância das variáveis e o score do AUDIT. Resultados: De entre os participantes, 68% têm uma utilização de baixo risco ou não consomem, 24% apresentam consumo de risco, 2% consumo nocivo e 6% provável dependência. Apenas a variável possuir filhos apresentou associação estatística com uso problemático de álcool. Conclusão: Os resultados sugeriram um consumo problemático de álcool numa parcela significativa da amostra estudada, sendo necessária a implementação de intervenções breves na população estudada.

Background: Alcohol is an easily accessible legal drug, widely used, and considered a public health problem worldwide. Therefore, there is a growing concern with this consumption among employees of educational institutions. Objective: To identify the pattern of consumption of alcohol among employees of a public university. Methodology: A cross-sectional study. Fifty-three online questionnaires were applied to administrative technicians and lecturers of a public university in northern Brazil, evaluated through the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). The chi-squared test and Fisher's exact test were used, with a p-value of = 0.05 to test the level of significance of the variables and the AUDIT score. Results: Among the participants, 68% have a low-risk use or do not consume alcohol, 24% present a risky use, 2% harmful consumption, and 6% probable dependence. Only the children variable showed a statistical association with the problematic use of alcohol. Conclusion: The results suggest a problematic consumption of alcohol in a significant portion of the sample studied, resulting in the need for the implementation of brief interventions in the population studied.

ABSTRACT Aim To analyze the knowledge of young adults about stroke. Method Quantitative, cross-sectional study in a non-clinical environment. Convenience simple. Through the elementary school of Evora, parental Figures were asked to participate. Ethical aspects were respected. Self-fill questionnaire returned after one week. Results 147 men (44.5%) participated, 183 women (55.5%), with a mean age of 42.25 years (SD = 5.00). The most commonly reported risk behavior for stroke is smoking (56.5%), followed by hypertension (28.8%) and hypercholesterolemia (28.8%). The main sources of information are television (93.2%) and friends (89.4%). In immediate witness assistance, the attitudes of the participants would be mostly incorrect. There is a gap between knowledge and the respective action. Conclusions there is a risk behavior, observed also among other studies, with a population of older people. The results show a lack of literacy in health. It will be urgent to develop projects that inform and exemplify the risks of behavior. The performance of the person with stroke must be taught and trained to the citizen. The dissemination of information about stroke is urgent in the region. Young adults, as educators, can intervene to reduce cases in the generation of their children.

RESUMO Objetivo Analisar o conhecimento de jovens adultos sobre o AVC. Método Estudo quantitativo, transversal, em ambiente não clínico. Amostra de conveniência de adultos. Através das crianças das escolas da cidade de Évora, foi solicitada a participação das Figuras parentais. Os aspetos éticos foram respeitados. Questionário de auto-preenchimento com retorno após uma semana. Resultados Participaram 147 homens (44,5%), 183 mulheres (55,5%), com idade média de 42,25 anos (DP = 5,00). O comportamento de risco mais referido ao acidente vascular cerebral é o tabagismo (56,5%), seguido da hipertensão (28,8%) e hipercolesterolemia (28,8%). As principais fontes de informação são televisão (93,2%) e amigos (89,4%). Na ajuda imediata das vitimas, as atitudes dos participantes seriam em sua maioria incorretas, existindo uma lacuna entre o conhecimento e o respetivo desempenho. Conclusões Existem comportamentos de risco entre os participantes, que são observados em outros estudos, mas com população de idosos. Os resultados detetam carência na literacia em saúde. Será urgente o desenvolvimento de projetos que informem e exemplifiquem os riscos dos comportamentos. A ação perante a pessoa vítima de acidente vascular cerebral, deve ser objeto de educação e treino do cidadão. A informação sobre a temática é urgente na região. Jovens adultos, como educadores, pode intervir para reduzir os casos na geração dos filhos.

RESUMEN Objetivo Analizar el conocimiento de adultos jóvenes sobre el accidente cerebrovascular. Métodos Estudio cuantitativo, transversal, en ambiente no-clínico. Muestra de conveniencia de adultos. A través de los niños de las escuelas de la ciudad de Évora, se pidió la participación de las Figuras parentales. Los aspectos éticos fueron respetados. Cuestionario de auto rellenado devuelto pasado una semana. Resultados Participaron 147 hombres (44.5%), 183 mujeres (55.5%), con la edad media de 42.25 años (DP=5.00). El comportamiento de riesgo más referido para el accidente cerebrovascular es el tabaquismo (56.5%), siguiéndo la hipertensión (28.8%) y la hipercolesterolemia (28.8%). Las principales fuentes de información son la televisión (93,2%) y los amigos (89,4%). En la ayuda inmediata, las actitudes de los participantes serían en la mayoría incorrectas, existiendo un desfase entre el conocimiento y la respectiva actuación. Conclusiones Existen entre los participantes comportamientos de riesgo observados en otros estudios con población de personas mayores. Los resultados detectan déficit de alfabetización en salud. Será urgente el desarrollo de proyectos que informen y ejemplifiquen, los riesgos de los comportamientos. La actuación ante la persona con accidente cerebrovascular, debe ser objeto de enseñanza y de entrenamiento al ciudadano. La divulgación de información sobre accidente cerebrovascular es urgente en la región. Los adultos jóvenes, como educadores, pueden intervenir para disminuir los casos en la generación de sus hijos.

RESUMO Objetivo: Avaliar a exequibilidade e o impacto da perfusão pulmonar ex vivo com solução hiperoncótica (Steen Solution™) na taxa de utilização desses órgãos no Brasil. Métodos: Neste estudo prospectivo, submetemos cinco pulmões considerados de alto risco para o transplante a 4 horas de perfusão pulmonar ex vivo, com avaliação da capacidade de oxigenação pulmonar. Os pulmões de doadores de alto risco foram definidos por critérios específicos, incluindo infiltrado inflamatório, edema pulmonar e pressão parcial de oxigênio arterial inferior a 300mmHg (fração inspirada de oxigênio de 100%). Resultados: Durante a reperfusão, a pressão parcial de oxigênio arterial (fração inspirada de oxigênio de 100%) média dos pulmões não sofreu alteração significativa (p=0,315). Na primeira hora, a pressão parcial de oxigênio arterial média foi de 302,7mmHg (±127,66mmHg); na segunda, 214,2mmHg (±94,12mmHg); na terceira, 214,4mmHg (±99,70mmHg); e na quarta, 217,7mmHg (±73,93mmHg). Os níveis plasmáticos de lactato e glicose se mantiveram estáveis ao longo da perfusão, sem diferença estatística na comparação entre os momentos estudados (p=0,216). Conclusão: A perfusão pulmonar ex vivo foi reproduzida em nosso centro e garantiu a preservação de pulmões durante o período de estudo, que foi de 4 horas. A técnica não promoveu melhora suficiente para indicação do órgão para o transplante e, portanto, não impactou na taxa de utilização desses órgãos.

ABSTRACT Objective: To assess the feasibility and impact of ex vivo lung perfusion with hyperoncotic solution (Steen Solution™) in the utilization of these organs in Brazil. Methods: In this prospective study, we subjected five lungs considered to be high risk for transplantation to 4 hours of ex vivo lung perfusion, with evaluation of oxygenation capacity. High-risk donor lungs were defined by specific criteria, including inflammatory infiltrates, pulmonary edema and partial pressure of arterial oxygen less than 300mmHg (inspired oxygen fraction of 100%). Results: During reperfusion, the mean partial pressure of arterial oxygen (inspired oxygen fraction of 100%) of the lungs did not change significantly (p=0.315). In the first hour, the mean partial pressure of arterial oxygen was 302.7mmHg (±127.66mmHg); in the second hour, 214.2mmHg (±94.12mmHg); in the third hour, 214.4mmHg (±99.70mmHg); and in the fourth hour, 217.7mmHg (±73.93mmHg). Plasma levels of lactate and glucose remained stable during perfusion, with no statistical difference between the moments studied (p=0.216). Conclusion: Ex vivo lung perfusion was reproduced in our center and ensured the preservation of lungs during the study period, which was 4 hours. The technique did not provide enough improvement for indicating organs for transplantation; therefore, it did not impact on use of these organs.

ABSTRACT: This study reports on the presence of a diverse set of gymnosperm and angiosperm macrofossils from the Codó Formation, Parnaíba Basin, whose assemblage was previously known only by the occurrence of pollen grains, spores, wood fragments, leaves and roots associated with Nympheaceae. In the Brejo municipality, northeastern Maranhão State, marl levels attest a transitional to marginal lacustrine environment, with occasional marine ingressions, demonstrated by the presence of crustaceans, gastropods and fishes. The plant fossils are preserved exclusively by molds and impressions, and its diversity is represented by few specimens, suggesting taphonomic processes of selection and transportation. The taphoflora is composed of Gnetales (?Drewria), conifers (Cupressinocladus and Brachyphyllum), and basal angiosperms (Nympheales, Magnollids, and/or basal Eudicots), which support an upper Aptian - ?Albian age. It displays affinities with both the well-known flora of the Araripe Basin (Santana Formation) as well as those ones identified in deposits from the south of North America (Potomac Group), suggesting that terrestrial links persisted in the equatorial areas of the Pangea at the end of the Early Cretaceous.

A prevalência de transfusão de sangue após a artroplastia do joelho varia entre 20 a 50%. O concentrado de eritrócitos alogênico é caro, escasso e potencialmente associada a várias complicações. O nosso objetivo foi avaliar a segurança pós-operatória do uso de sistemas de recuperação pós-operatória de sangue autólogo e a sua eficácia na redução das necessidades de transfusão de sangue alogênico. Foram seleccionados 40 doentes. Um grupo (A) foi submetido à colocação de sistema de recuperação de sangue autólogo pós-operatória e outro grupo (B) usou um sistema de drenagem pós-operatório convencional. A população apresentou distribuição normal para a idade, índice de massa corporal e hemoglobina pré-operatória. No grupo A, a hemoglobina média pós-operatória às 2 horas e 24 horas após o final da reinfusão de sangue foi de 12 e 11,8 g / dl, respectivamente. No grupo B, a hemoglobina pós-operatória às 24 horas foi de 9,4 g / dl, o que corresponde a uma diminuição da hemoglobina pós-operatório de 2 ± 1,1 g / dl e 3,7 ± 3 g / dl, respectivamente. No grupo A nenhum paciente necessitou de transfusão de apoio adicional. 7 de 20 pacientes (35%) dos pacientes do grupo B receberam pelo menos uma unidade de sangue alogénico. Encontramos uma diferença estatisticamente significativa (p = 0,034) entre o grupo A e do grupo B para a necessidade de transfusão após a aplicação do teste t de Student para duas amostras independentes. Não foram registadas complicações associadas à re-infusão de sangue autólogo. A reinfusão de sangue autólogo recuperado após artroplastia total do joelho é uma opção segura e economicamente favorável e pode reduzir a necessidade de transfusão de sangue, reduzindo assim as complicações da transfusão de sangue alogênico e permitindo que enfrentar a crescente escassez de suprimento de sangue de doadores.

Blood transfusion prevalence after knee arthroplasty ranges from 20 to 50%. The allogeneic red cell concentrate is expensive, scarce and potentially associated with several complications. Our aim was to evaluate the safety of the post-operative autologous blood salvage systems use and its efficacy in reducing the needs for allogeneic blood transfusion. 40 patients were selected. One group (A) underwent a post-operative autologous blood salvage system placement and other group (B) used a conventional pos-operative drainage system. The population showed normal distribution for age, body mass index and preoperative hemoglobin. In group A, the mean post-operative hemoglobin 2 hours and 24 hours after the end of blood reinfusion was 12 and 11.8 g/dl respectively. In group B the post-operative hemoglobin at 24 hours was 9.4 g/dl, corresponding to a post-operative hemoglobin decrease of 2 ± 1.1 g/dl and 3.7 ± 3 g/dl respectively. In group A no patient needed additional support transfusion. 7 of 20 patients (35%) of the group B patients received at least one allogeniec blood unit. We found a statistically significant difference (p = 0.034) between group A and group B for transfusion requirements after t-Student's t test application for for two independent samples. No complications were associated with re-infusion of the autologous blood. The reinfusion of autologous blood recovered after total knee arthroplasty is a safe and economically favorable option and can reduce the need for blood transfusion, thereby reducing the complications of allogeneic blood transfusion and allowing to face the increasing scarcity of donor blood supply.