Resumo Objetivo: Avaliar joelhos de indivíduos com falência renal em hemodiálise por meio de ressonância magnética, em comparação com um grupo controle sem doença renal crônica. Materiais e Métodos: Estudo transversal, observacional, controlado, realizado entre agosto/2018 e fevereiro/2020. Os 15 casos consistiram de pacientes com cinco anos ou mais em hemodiálise, sem ruptura do tendão do quadríceps. Os 15 controles, sem doença renal crônica, foram pareados (1:1) por sexo, idade e nível de atividade física. Resultados: A média de idade dos casos foi 50 ± 15 anos e a dos controles, 49 ± 14 anos. A mediana do tempo em hemodiálise foi 11 anos (variação: 10-14 anos). Nos casos, os níveis séricos de paratormônio, ferritina, fosfatase alcalina, fósforo e creatinina estavam mais altos e os de albumina e hemoglobina, mais baixos (p < 0,05). Hipersinal no tendão foi demonstrado em 11 casos e três controles (p = 0,009). Derrame articular foi observado em nove casos e três controles (p < 0,05). A espessura, o comprimento e a largura do tendão não diferiram entre os grupos. Hipersinal no tendão do quadríceps não mostrou associação com o tempo em hemodiálise ou com os níveis de paratormônio intacto, hemoglobina e fosfatase alcalina. Conclusão: Pacientes em hemodiálise sem episódios de ruptura já apresentam hipersinal no tendão do quadríceps nas imagens de ressonância magnética.

Abstract Objective: To evaluate the knees of individuals with renal failure who are on hemodialysis, using magnetic resonance imaging (MRI), comparing them with those of a group of individuals with normal renal function. Materials and Methods: This was a cross-sectional, observational, controlled study conducted between August 2018 and February 2020. The cases consisted of 15 patients who had been on hemodialysis for ≥ 5 years and did not have a quadriceps tendon rupture. The controls consisted of 15 individuals with normal renal function who were matched (1:1) to the cases for sex, age, and physical activity level. The subjects in both groups underwent MRI of the right knee only. Results: The mean ages of the cases and controls were 50 ± 15 years and 49 ± 14 years, respectively. The median time on hemodialysis was 11 years (range, 10-14 years). Serum levels of parathyroid hormone, ferritin, alkaline phosphatase, phosphorus, and creatinine were higher among the cases than among the controls, whereas serum albumin and hemoglobin were lower (p < 0.05 for all). The MRI study showed a hyperintense signal in the quadriceps tendon in 11 of the cases and in three of the controls (p = 0.009). Knee joint effusion was observed in nine of the cases and in three of the controls (p < 0.05). The thickness, length, and width of the tendon did not differ between the groups. A hyperintense signal in the tendon was not associated with the time on hemodialysis; nor with the levels of intact parathyroid hormone, hemoglobin, or alkaline phosphatase. Conclusion: Patients on chronic hemodialysis, even those without a tendon rupture, show a hyperintense signal in the quadriceps tendon on MRI.

RESUMO As rupturas do tendão do quadríceps são lesões incomuns, frequentemente associadas a doenças crônicas, incluindo a doença renal em estágio de falência funcional. O papel do hiperparatireoidismo secundário como fator predisponente para rupturas tendinosas nesse grupo de pacientes está bem documentado, e o enfraquecimento da junção tendão-osso faz parte desse contexto. O tratamento de escolha para rupturas do tendão do quadríceps em pacientes com falência renal é a cirurgia, e deve ser realizado o mais rápido possível. Existem várias técnicas cirúrgicas a serem utilizadas, mas a falta de estudos comparativos não nos permite concluir qual é a melhor opção. Publicações mais recentes têm preferido a associação de técnicas, com destaque para o uso de enxerto tendíneo autólogo como ferramenta de reforço, procedimento de escolha do autor. Estudos recentes relatam o uso de agentes biológicos para estimular a cicatrização e aloenxertos, mas as informações parecem preliminares para serem rotineiramente recomendadas. Nível de Evidência II; Observação de estudos terapêuticos.

ABSTRACT Quadriceps tendon tears are uncommon injuries often associated with chronic diseases, including end-stage renal disease (ESRD). The role of secondary hyperparathyroidism as a predisposing factor for tendon tears in this group of patients is well documented, and the weakening of the tendon-bone junction is part of this context. The treatment of choice for quadriceps tendon ruptures in patients with ESRD is surgery, which should be performed as soon as possible. There are several surgical techniques to be used, but the lack of comparative studies does not allow us to conclude which one is the best option. More recent publications have preferred the association of techniques, with emphasis on the use of autologous tendon grafts as a reinforcement tool, which is the author’s procedure of choice. Recent studies reported the use of biological agents to stimulate healing and allografts, but the information seems preliminary to be routinely recommended. Level of evidence II; Obsevation of therapeutic studies.

RESUMO Este estudo avaliou o efeito de açafrão em pó (AP) sobre a produtividade e qualidade de ovos de codornas e sobre a qualidade de ovos armazenados em diferentes temperaturas por 7 ou 14 dias. Codornas foram distribuídas em três tratamentos que consistiram em dietas baseadas em sorgo com (1,5 e 3%) ou sem inclusão de AP e cinco repetições por 84 dias. Ovos foram armazenados em temperatura ambiente ou refrigerados por 7 ou 14 dias em arranjo fatorial 3 × 2 × 2 com três níveis de AP × duas temperaturas de armazenamento (TA) × dois períodos de armazenamento (PA). A inclusão de AP não afetou o desempenho das codornas ou a qualidade de ovo aos 84 dias. A interação TA × PA influenciou a altura e o diâmetro de gema e albúmen e o valor de unidade Haugh. Ovos de codornas com dietas suplementadas com 3% AP e armazenados por 14 dias mostraram peso específico similar ao de ovos armazenados por 7 dias, independente da suplementação com AP. Concluiu-se que dietas com 3% de AP não afetaram o desempenho e qualidade de ovos frescos mas melhorou a qualidade de ovos armazenados por 14 dias em temperatura ambiente.

SUMMARY This study evaluated the effect of turmeric powder (TP) on the productivity and egg quality of quails and on the quality of eggs stored at different temperatures for 7 or 14 d. Quails were distributed in three treatments that consisted of sorghum-based diets with 1.5% and 3% TP or zero TP inclusion, with five replicates for 84 d. Eggs were stored at ambient temperature or refrigerated for 7 or 14 d in a 3 × 2 × 2 factorial arrangement with three TP levels × two storage temperatures (ST) × two storage periods (SP). Inclusion of TP did not affect the performance of the quails or egg quality at 84 d. Interaction SP × ST influenced the height and diameter of yolk and albumen, and the Haugh unit value. Eggs of quails with a diet supplemented with 3% TP and stored for 14 d showed specific gravity similar to the eggs stored for 7 d, despite the TP supplementation. It was concluded that diets with 3% TP did not affect the performance and quality of fresh eggs but improved the quality of eggs stored for 14 d at ambient temperature.

Objetivo: Comparar desfechos intrahospitalares em pacientes submetidos a cirurgia da aorta torácica e toracoabdominal, antes e após a constituição do Centro Especializado de Tratamento da Aorta (CTA). Métodos: Coorte prospectiva com controle não contemporâneo. A criação do CTA envolveu treinamento cirúrgico especializado, sala híbrida, monitorização neurológica, capacitação de pessoal de apoio, aperfeiçoamento dos registros e uso de protocolos específicos. Foram incluídos 332 pacientes operados em 2 períodos: janeiro/2003 a dezembro/2007 (pré-CTA, n=157, 47,3%); e janeiro/2008 a dezembro/2010 (CTA, n=175, 52,7%). As características demográficas, clínicas, dados cirúrgicos, complicações e mortalidade hospitalar foram comparados nos 2 grupos. Resultados: A idade média foi 58±14 anos, com 65% sexo masculino. O grupo CTA teve idade, prevalência de diabete (DM) e glicemia maiores; menor prevalência de doença pulmonar obstrutiva crônica e insuficiência cardíaca; maior proporção de aneurismas e cirurgias eletivas; e mais procedimentos endovasculares que o pré-CTA. Na análise univariada, o grupo CTA mostrou redução de mortalidade (9,7% x 23,0%, P=0,008), que foi consistente nos diferentes subgrupos estratificados por patologia e por procedimento. O grupo CTA teve também redução de reoperações (5,7% x 11%, P=0,046), complicações maiores (20,6% x 33,1%, P=0,007), acidente vascular cerebral (4,6% x 10,9%, P=0,045) e sepse (1,7% x 9,6%, P=0,001), comparado ao pré-CTA. Na análise multivariada, o CTA se associou de forma independente a redução de mortalidade hospitalar (OR=0,23, IC 95% 0,08 - 0,67, P=0,007). A redução de mortalidade do CTA também ocorreu na análise estratificada por patologia (cirurgias de aneurisma, OR=0,18, IC 95% 0,03 - 0,98, P=0,048; cirurgias de dissecção, OR=0,31, IC 95% 0,09 - 0,99, P=0,049) e por procedimento (híbridos, OR=0,07, IC 95% 0,007 - 0,72, P=0,026; Bentall, OR=0,18, IC 95% 0,038 – 0,904, P=0,037). Também foram preditores independentes de mortalidade a creatinina pré-operatória (OR=1,7, IC 95% 1,1-2,6, P=0,008), a cirurgia de urgência (OR=5,0, IC 95% 1,5-16,7, P=0,008) e o aneurisma toracoabdominal (OR=24,6, IC 95% 3,1-194,1, P=0,002). Conclusão: O tratamento cirúrgico de patologias da aorta torácica e toracoabdominal em centro especializado, em comparação ao tratamento usual, se associou a menor incidência de complicações e mortalidade global.

Objective: To compare in-hospital outcomes in aortic surgery in our cardiac surgery unit, before and after foundation of our Center for Aortic Surgery (CTA). Methods: Prospective cohort with non-concurrent control. Foundation of CTA required specialized training of surgical, anesthetic and intensive care unit teams, routine neurological monitoring, endovascular and hybrid facilities, training of the support personnel, improvement of the registry and adoption of specific protocols. We included 332 patients operated on between: January/2003 to December/2007 (before-CTA, n=157, 47.3%); and January/2008 to December/2010 (CTA, n=175, 52.7%). Baseline clinical and demographic data, operative variables, complications and in-hospital mortality were compared between both groups. Results: Mean age was 58±14 years, with 65% male. Group CTA was older, had higher rate of diabetes, lower rates of COPD and HF, more non-urgent surgeries, endovascular procedures, and aneurysms. In the univariate analysis, CTA had lower mortality (9.7 vs. 23.0%, P=0.008), which occurred consistently across different diseases and procedures. Other outcomes which were reduced in CTA included lower rates of reinterventions (5.7 vs 11%, P=0.046), major complications (20.6 vs. 33.1%, P=0.007), stroke (4.6 vs. 10.9%, P=0.045) and sepsis (1.7 vs. 9.6%, P=0.001), as compared to before-CTA. Multivariable analysis adjusted for potential counfounders revealed that CTA was independently associated with mortality reduction (OR=0.23, IC 95% 0.08 – 0.67, P=0.007). CTA independent mortality reduction was consistent in the multivariable analysis stratified by disease (aneurysm, OR=0.18, CI 95% 0.03 – 0.98, P=0.048; dissection, OR=0.31, CI 95% 0.09 – 0.99, P=0.049) and by procedure (hybrid, OR=0.07, CI 95% 0.007 – 0.72, P=0.026; Bentall, OR=0.18, CI 95% 0.038 – 0.904, P=0.037). Additional multivariable predictors of in-hospital mortality included creatinine (OR=1.7 [1.1-2.6], P=0.008), urgent surgery (OR=5.0 [1.5-16.7], P=0.008) and thoracoabdominal aneurysm (OR=24.6 [3.1-194.1], P=0.002). Conclusion: Thoracic aorta surgery in specialized center was associated with lower incidence of complications and all-cause mortality as compared to usual care.

Oligoryzomys nigripes e O. flavescens são amplamente distribuídos e simpátricos em diversos biomas. Os caracteres diagnósticos para seus reconhecimentos não são claramente estabelecidos. Neste estudo, foram realizadas a descrição e comparação da morfologia externa, anatomia do crânio, dentes, esqueleto pós crânio, morfologia estomacal e peniana. Análises estatísticas foram geradas a partir de dados morfométricos. A amostra consiste de 208 exemplares provenientes de 24 localidades do Brasil. O. nigripes é maior, com pelagem dorsal mais escura e pelagem ventral esbranquiçada e salpicada de preto. Crânio maior e mais robusto que O. flavescens. O. flavescens é menor, com pelagem dorsal levemente mais clara e ventre amarelado. O padrão de circulação cefálica das duas espécies é derivada de segundo tipo. Em O. flavescens são visualizados acidentes proeminentes na escápula e úmero, enquanto O. nigripes demonstrou maiores diferenças localizadas na crista íliaca, orientação do ísquio e acidentes proeminentes na tíbia e fíbula. A morfologia estomacal de ambos os táxons possui padrão Unilocular-hemiglandular. A morfologia do pênis consiste de báculo central tri-digitado. A análise de função discriminante reconhecem claramente a distinção de dois grupos homogêneos representados pelas espécies. Segundo o teste t duas variáveis morfométricas (largura da placa zigomática e largura do primeiro molar superior) não são relevantes (P > 0.05) para a discriminação dos táxons. Dimorfismo sexual baseado na morfometria foi sustentado pelo teste t para O. nigripes. Em O. flavescens esta condição não é estatisticamente verificada.

Oligoryzoms flavescens and O. nigripes are widely distributed and sympatryc in many biomes. The diagnostic characters used to recognize these are not clearly established. In this study description and comparison was conducted of external morphology, anatomy of the skull, teeth, postcranial skeleton, as well as stomach and penis morphology. Statistical analysis was generated from morphometric data. The sample consisted of 208 specimens from 24 localities in Brazil. O. nigripes was found to be larger, with dorsal pelage darker and ventral pelage whitish with black specks, the skull being larger and more robust than O. flavescens. O. flavescens is smaller, with slightly clearer dorsal pelage and yellowish belly. The pattern of cephalic circulation is derived from the second type in both species. Comparison of postcranial skeleton reveals prominent accidents in scapula and humerus in O. flavescens. On the other hand O. nigripes demonstrated numerous differences localized in the iliac blade, orientation of the ischium and prominent accidents in tibia and fibula. The stomach morphology of both taxa had the same unilocular-hemiglandular pattern. The penis consisted of distal baculum tri-digited. Analysis of the discriminant function clearly indicates the distinction of two homogeneous groups represented by the species. According to t test, two morphometric variables (width of the zigomatic plate and width of first upper molar)are irrelevant (P > 0.05) to the discrimination of taxa. Sexual dimorphism based on morphometry was supported by t test for O. nigripes. In O. flavescens this condition was not supported.