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au:Lundgren, Fernando

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Brazil

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Jornal Brasileiro de Pneumologia

12
Revista da Associação Médica Brasileira

2
Brazilian Journal of Infectious Diseases

1
Engenharia Sanitaria e Ambiental

1
Revista Brasileira de Ciência do Solo

1
Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

1

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Portuguese

13

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2013

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2017

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Health Sciences

16
Agricultural Sciences

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Biological Sciences

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Engineering

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Respiratory

12
System

12
Medicine

3
General

2
Internal

2
Diseases

1
Infectious

1
Resources

1
Science

1
Soil

1
Tropical

1
Water

1

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Isolation of and risk factors for airway infection with Pseudomonas aeruginosa in patients with non-cystic fibrosis bronchiectasis
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Figueiredo, Mara Rúbia

; Lomonaco, Isabella

; Araújo, Amanda Souza

; Lundgren, Fernando

; Pereira, Eanes Delgado Barros

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2021, Volume 47 N. 3 elocation e20210017

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Identificar microrganismos em amostras de escarro de pacientes com bronquiectasia não fibrocística estável e determinar os fatores de risco relacionados com o isolamento de Pseudomonas aeruginosa (PA) nesses pacientes. Métodos: Pacientes consecutivos foram recrutados em um ambulatório de um hospital terciário em Fortaleza (CE). Os pacientes foram submetidos a espirometria, teste de caminhada de seis minutos, TCAR e coleta de escarro. Foram coletados dados referentes ao fibrinogênio sérico, gravidade da doença, cor do escarro e histórico de tratamento com azitromicina. Resultados: O estudo incluiu 112 pacientes, com predomínio do sexo feminino (68%). A média de idade foi de 51,6 ± 17,4 anos. A maioria dos pacientes apresentou doença leve a moderada (83%). A média da distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos foi de 468,8 ± 87,9 m. A média do VEF1 em % do previsto foi de 60,4 ± 21,8%, e a da CVF em % do previsto foi de 69,9 ± 18,5%. A média do fibrinogênio sérico foi de 396,1 ± 76,3 mg/dL. PA foi isolada em 47 pacientes; outros microrganismos potencialmente patogênicos (MPP) foram isolados em 31; não MPP foram isolados em 34. Escarro purulento foi identificado em 77 pacientes (68%). Os pacientes com PA, em comparação com aqueles sem, apresentaram doença mais grave, fibrinogênio sérico mais elevado e menor CVF%. Além disso, escarro purulento e tratamento prolongado com azitromicina foram mais comuns naqueles com PA. A análise de regressão multivariada mostrou que os fatores independentes relacionados com PA foram fibrinogênio sérico > 400 mg/dL (OR = 3,0; IC95%: 1,1-7,7) e escarro purulento (OR = 4,3; IC95%: 1,6-11,3). Conclusões: Em nossa amostra, a prevalência de PA no escarro foi de 42%. A cor do escarro e os marcadores inflamatórios foram capazes de prever o isolamento de PA, o que enfatiza a importância do monitoramento rotineiro do escarro.

ABSTRACT Objective: To identify microorganisms in sputum samples of patients with stable non-cystic fibrosis bronchiectasis and to determine risk factors related to the isolation of Pseudomonas aeruginosa (PA) in those patients. Methods: Consecutive patients were recruited from a tertiary hospital outpatient clinic in the city of Fortaleza, Brazil. The patients were submitted to spirometry, six-minute walk test, HRCT, and sputum collection. Data on serum fibrinogen levels, disease severity, sputum color, and history of azithromycin treatment were collected. Results: The study included 112 patients, and females predominated (68%). The mean age was 51.6 ± 17.4 years. Most patients presented with mild-to-moderate disease (83%). The mean six-minute walk distance was 468.8 ± 87.9 m. Mean FEV1 and FVC, in % of predicted values, were 60.4 ± 21.8% and 69.9 ± 18.5%, respectively. The mean serum fibrinogen level was 396.1 ± 76.3 mg/dL. PA was isolated in 47 patients, other potentially pathogenic microorganisms (PPMs) were isolated in 31 patients, and non-PPMs were isolated in 34 patients. Purulent sputum was identified in 77 patients (68%). The patients with PA, when compared with those without it, presented with more severe disease, higher serum fibrinogen levels, and lower FVC%. In addition, purulent sputum and long-term azithromycin treatment were more common in those with PA. The multivariate regression analysis showed that the independent factors associated with PA were serum fibrinogen level > 400 mg/dL (OR = 3.0; 95% CI: 1.1-7.7) and purulent sputum (OR = 4.3; 95% CI: 1.6-11.3). Conclusions: In our sample, the prevalence of PA in sputum was 42%. Sputum color and inflammatory markers were able to predict the isolation of PA, emphasizing the importance of routine sputum monitoring.

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20210017 93 downloads

Trends in morbidity and mortality from COPD in Brazil, 2000 to 2016
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Gonçalves-Macedo, Liana

; Lacerda, Eliana Mattos

; Markman-Filho, Brivaldo

; Lundgren, Fernando Luiz Cavalcanti

; Luna, Carlos Feitosa

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2019, Volume 45 N. 6 elocation e20180402

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Examinar as tendências da mortalidade global da DPOC e as tendências da morbidade e mortalidade hospitalar da doença no Brasil, além de validar modelos preditivos. Métodos: Estudo de base populacional com análise de séries temporais de dados sobre morbidade e mortalidade específicas em indivíduos com idade ≥ 40 anos, extraídos de sistemas nacionais de informação sobre saúde e referentes ao período de 2000 a 2016. Para o mesmo período, foram calculadas as taxas de morbidade e mortalidade, estratificadas por sexo e faixa etária. Usamos análises de regressão para examinar as tendências temporais e suavização exponencial dupla em nossa análise dos modelos preditivos para 2017. Resultados: No período de estudo, as taxas de mortalidade da DPOC tenderam a diminuir no Brasil. Em ambos os sexos, houve tendência de redução nas regiões Sul, Sudeste e Centro-Oeste. As taxas de morbidade hospitalar diminuíram em todas as regiões, mais ainda no Sul e Sudeste. Houve alterações significativas no número de internações hospitalares, tempo de internação e despesas hospitalares. Os modelos preditivos para 2017 apresentaram taxas de erro abaixo de 9% e, portanto, foram validados. Conclusões: No Brasil, as taxas de mortalidade da DPOC ajustadas pela idade diminuíram em regiões com índices socioeconômicos mais elevados, onde houve uma redução ainda mais acentuada em todas as variáveis de morbidade e mortalidade hospitalar. Além de fatores como melhor adesão ao tratamento e menores taxas de tabagismo, fatores socioeconômicos parecem estar envolvidos no controle da morbidade e mortalidade da DPOC. Os modelos preditivos aqui elaborados podem também facilitar a tomada de decisões e o planejamento de políticas de saúde voltadas ao tratamento da DPOC.

ABSTRACT Objective: To examine the trends in overall COPD mortality, as well as trends in in-hospital morbidity and mortality due to COPD, in Brazil, and to validate predictive models. Methods: This was a population-based study with a time-series analysis of cause-specific morbidity and mortality data for individuals ≥ 40 years of age, obtained from national health information systems for the 2000-2016 period. Morbidity and mortality rates, stratified by gender and age group, were calculated for the same period. We used regression analyses to examine the temporal trends and double exponential smoothing in our analysis of the predictive models for 2017. Results: Over the study period, COPD mortality rates trended downward in Brazil. For both genders, there was a downward trend in the southern, southeastern, and central-western regions. In-hospital morbidity rates declined in all regions, more so in the south and southeast. There were significant changes in the number of hospitalizations, length of hospital stay, and hospital expenses. The predictive models for 2017 showed error rates below 9% and were therefore validated. Conclusions: In Brazil, COPD age-adjusted mortality rates have declined in regions with higher socioeconomic indices, where there has been an even sharper decrease in all in-hospital morbidity and mortality variables. In addition to factors such as better treatment adherence and reduced smoking rates, socioeconomic factors appear to be involved in controlling COPD morbidity and mortality. The predictive models estimated here might also facilitate decision making and the planning of health policies aimed at treating COPD.

https://doi.org/10.1590/1806-3713/e20180402 2532 downloads

Getting to know our pneumococcus
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Lundgren, Fernando Luiz Cavalcanti

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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oct 2018, Volume 44 N. 5 Pages 343 - 344

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/s1806-37562018000050002 1955 downloads

2018 recommendations for the management of community acquired pneumonia
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Corrêa, Ricardo de Amorim

; Costa, Andre Nathan

; Lundgren, Fernando

; Michelin, Lessandra

; Figueiredo, Mara Rúbia

; Holanda, Marcelo

; Gomes, Mauro

; Teixeira, Paulo José Zimermann

; Martins, Ricardo

; Silva, Rodney

; Athanazio, Rodrigo Abensur

; Silva, Rosemeri Maurici da

; Pereira, Mônica Corso

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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oct 2018, Volume 44 N. 5 Pages 405 - 423

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) constitui a principal causa de morte no mundo. Apesar da vasta microbiota respiratória, o Streptococcus pneumoniae permanece como a bactéria de maior prevalência dentre os agentes etiológicos. Apesar da redução significativa das taxas de mortalidade por infecções do trato respiratório inferior nas últimas décadas, a PAC ocupa o terceiro lugar como causa de mortalidade em nosso meio. Desde a última publicação das Diretrizes Brasileiras sobre PAC da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT; 2009), houve importantes avanços na aplicação dos exames de imagem, na investigação etiológica, na estratificação de risco à admissão e de escores prognósticos evolutivos, no uso de biomarcadores e nas recomendações de antibioticoterapia (e sua duração) e da prevenção por vacinas. Para revisar esses tópicos, a Comissão de Infecções Respiratórias da SBPT reuniu 13 membros com reconhecida experiência em PAC no Brasil que identificaram aspectos relevantes à prática clínica que demandam atualizações frente às novas evidências epidemiológicas e científicas publicadas. Foram determinados doze tópicos envolvendo aspectos diagnósticos, prognósticos, terapêuticos e preventivos. Os tópicos foram divididos entre os autores, que realizaram uma revisão de forma não sistemática da literatura, porém priorizando as principais publicações nas áreas específicas, incluindo artigos originais, artigos de revisão e revisões sistemáticas. Todos os autores tiveram a oportunidade de revisar e opinar sobre todas as questões, criando um documento único final que foi aprovado por consenso.

ABSTRACT Community-acquired pneumonia (CAP) is the leading cause of death worldwide. Despite the vast diversity of respiratory microbiota, Streptococcus pneumoniae remains the most prevalent pathogen among etiologic agents. Despite the significant decrease in the mortality rates for lower respiratory tract infections in recent decades, CAP ranks third as a cause of death in Brazil. Since the latest Guidelines on CAP from the Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT, Brazilian Thoracic Association) were published (2009), there have been major advances in the application of imaging tests, in etiologic investigation, in risk stratification at admission and prognostic score stratification, in the use of biomarkers, and in the recommendations for antibiotic therapy (and its duration) and prevention through vaccination. To review these topics, the SBPT Committee on Respiratory Infections summoned 13 members with recognized experience in CAP in Brazil who identified issues relevant to clinical practice that require updates given the publication of new epidemiological and scientific evidence. Twelve topics concerning diagnostic, prognostic, therapeutic, and preventive issues were developed. The topics were divided among the authors, who conducted a nonsystematic review of the literature, but giving priority to major publications in the specific areas, including original articles, review articles, and systematic reviews. All authors had the opportunity to review and comment on all questions, producing a single final document that was approved by consensus.

https://doi.org/10.1590/s1806-37562018000000130 62175 downloads

Recommendations for the pharmacological treatment of COPD: questions and answers
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Fernandes, Frederico Leon Arrabal

; Cukier, Alberto

; Camelier, Aquiles Assunção

; Fritscher, Carlos Cezar

; Costa, Cláudia Henrique da

; Pereira, Eanes Delgado Barros

; Godoy, Irma

; Cançado, José Eduardo Delfini

; Romaldini, José Gustavo

; Chatkin, Jose Miguel

; Jardim, José Roberto

; Rabahi, Marcelo Fouad

; Nucci, Maria Cecília Nieves Maiorano de

; Sales, Maria da Penha Uchoa

; Castellano, Maria Vera Cruz de Oliveira

; Aidé, Miguel Abidon

; Teixeira, Paulo José Zimermann

; Maciel, Renato

; Corrêa, Ricardo de Amorim

; Stirbulov, Roberto

; Athanazio, Rodrigo Abensur

; Russo, Rodrigo

; Minamoto, Suzana Tanni

; Lundgren, Fernando Luiz Cavalcanti

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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aug 2017, Volume 43 N. 4 Pages 290 - 301

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O tratamento da DPOC vem se tornando cada vez mais eficaz. Medidas que envolvem desde mudanças comportamentais, redução de exposições a fatores de risco, educação sobre a doença e seu curso, reabilitação, oxigenoterapia, manejo de comorbidades, tratamentos cirúrgicos e farmacológicos até os cuidados de fim de vida permitem ao profissional oferecer uma terapêutica personalizada e efetiva. O tratamento farmacológico da DPOC constitui um dos principais pilares desse manejo, e muitos avanços têm sido atingidos na área nos últimos anos. Com a maior disponibilidade de medicações e combinações terapêuticas fica cada vez mais desafiador conhecer as indicações, limitações, potenciais riscos e benefícios de cada tratamento. Com o intuito de avaliar criticamente a evidência recente e sistematizar as principais dúvidas referentes ao tratamento farmacológico da DPOC, foram reunidos 24 especialistas de todo o Brasil para elaborar a presente recomendação. Foi elaborado um guia visual para a classificação e tratamento adaptados à nossa realidade. Dez perguntas foram selecionadas pela relevância na prática clínica. Abordam a classificação, definições, tratamento e evidências disponíveis para cada medicação ou combinação. Cada pergunta foi respondida por dois especialistas e depois consolidadas em duas fases: revisão e consenso entre todos os participantes. As questões respondidas são dúvidas práticas e ajudam a selecionar qual o melhor tratamento, entre as muitas opções, para cada paciente com suas particularidades.

ABSTRACT The treatment of COPD has become increasingly effective. Measures that range from behavioral changes, reduction in exposure to risk factors, education about the disease and its course, rehabilitation, oxygen therapy, management of comorbidities, and surgical and pharmacological treatments to end-of-life care allow health professionals to provide a personalized and effective therapy. The pharmacological treatment of COPD is one of the cornerstones of COPD management, and there have been many advances in this area in recent years. Given the greater availability of drugs and therapeutic combinations, it has become increasingly challenging to know the indications for, limitations of, and potential risks and benefits of each treatment modality. In order to critically evaluate recent evidence and systematize the major questions regarding the pharmacological treatment of COPD, 24 specialists from all over Brazil gathered to develop the present recommendations. A visual guide was developed for the classification and treatment of COPD, both of which were adapted to fit the situation in Brazil. Ten questions were selected on the basis of their relevance in clinical practice. They address the classification, definitions, treatment, and evidence available for each drug or drug combination. Each question was answered by two specialists, and then the answers were consolidated in two phases: review and consensus by all participants. The questions answered are practical questions and help select from among the many options the best treatment for each patient and his/her peculiarities.

https://doi.org/10.1590/s1806-37562017000000153 69665 downloads

BTA distance learning course in pulmonology
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Godoy, Irma

; Lundgren, Fernando Luiz Cavalcanti

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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jun 2017, Volume 43 N. 3 Pages 157 - 158

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/s1806-37562017000300001 1086 downloads

Prevalence of alpha-1 antitrypsin deficiency and allele frequency in patients with COPD in Brazil
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Russo, Rodrigo

; Zillmer, Laura Russo

; Nascimento, Oliver Augusto

; Manzano, Beatriz

; Ivanaga, Ivan Teruaki

; Fritscher, Leandro

; Lundgren, Fernando

; Miravitlles, Marc

; Gondim, Heicilainy Del Carlos

; Santos Junior, Gildo

; Alves, Marcela Amorim

; Oliveira, Maria Vera

; Souza, Altay Alves Lino de

; Sales, Maria Penha Uchoa

; Jardim, José Roberto

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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oct 2016, Volume 42 N. 5 Pages 311 - 316

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência da deficiência de alfa 1-antitripsina (AAT), bem como a frequência alélica, em pacientes com DPOC no Brasil. Métodos: Estudo transversal com 926 pacientes com DPOC, com 40 anos ou mais, oriundos de cinco estados brasileiros. Todos os pacientes foram submetidos a dosagem de AAT em amostras de sangue seco por meio de nefelometria. Aqueles em que a concentração de AAT no sangue seco foi ≤ 2,64 mg/dl foram submetidos a dosagem sérica de AAT. Aqueles em que a concentração sérica de AAT foi < 113 mg/dl foram submetidos a genotipagem. Quando os resultados foram discrepantes, foi realizado o sequenciamento do gene SERPINA1. Dos 926 pacientes com DPOC estudados, 85 apresentaram concentração de AAT em sangue seco ≤ 2,64 mg/dl, e 24 (2,6% da amostra) apresentaram concentração sérica de AAT < 113 mg/dl. A distribuição genotípica nesse subgrupo de 24 pacientes foi a seguinte: PI*MS, em 3 (12,5%); PI*MZ, em 13 (54,2%); PI*SZ, em 1 (4,2%); PI*SS, em 1 (4,2%); e PI*ZZ, em 6 (25,0%). Na amostra estudada, a prevalência global da deficiência de AAT foi de 2,8% e a prevalência do genótipo PI*ZZ (deficiência grave de AAT) foi de 0,8%. Conclusões: A prevalência da deficiência de AAT em pacientes com DPOC no Brasil é semelhante àquela encontrada na maioria dos países e reforça a recomendação de que se deve medir a concentração de AAT em todos pacientes com DPOC.

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence of alpha 1-antitrypsin (AAT) deficiency (AATD), as well as allele frequency, in COPD patients in Brazil. Methods: This was a cross-sectional study involving 926 COPD patients 40 years of age or older, from five Brazilian states. All patients underwent determination of AAT levels in dried blood spot (DBS) samples by nephelometry. Those with DBS AAT levels ≤ 2.64 mg/dL underwent determination of serum AAT levels. Those with serum AAT levels of < 113 mg/dL underwent genotyping. In case of conflicting results, SERPINA1 gene sequencing was performed. Results: Of the 926 COPD patients studied, 85 had DBS AAT levels ≤ 2.64 mg/dL, and 24 (2.6% of the study sample) had serum AAT levels of < 113 mg/dL. Genotype distribution in this subset of 24 patients was as follows: PI*MS, in 3 (12.5%); PI*MZ, in 13 (54.2%); PI*SZ, in 1 (4.2%); PI*SS, in 1 (4.2%); and PI*ZZ, in 6 (25.0%). In the sample as a whole, the overall prevalence of AATD was 2.8% and the prevalence of the PI*ZZ genotype (severe AATD) was 0.8% Conclusions: The prevalence of AATD in COPD patients in Brazil is similar to that found in most countries and reinforces the recommendation that AAT levels be measured in all COPD patients.

https://doi.org/10.1590/S1806-37562015000000180 4909 downloads

Vaccination in the prevention of infectious respiratory diseases in adults
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Lundgren, Fernando

; Maranhão, Bernardo

; Martins, Ricardo

; Chatkin, José Miguel

; Fouad Rabahi MF, Marcelo

; Amorim Corrêa, Ricardo

; Rúbia F. de Figueiredo, Mara

; Carvalho Andrada, Nathalia

; Stirbulov, Roberto

Revista da Associação Médica Brasileira

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feb 2014, Volume 60 N. 1 Pages 4 - 15

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1806-9282.60.02.004 15142 downloads

Update on vaccination for the prevention of infectious respiratory disease in adults
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Bernardo, Wanderley M.

; Maranhão, Bernardo

; Lundgren, Fernando

; Chatkin, José Miguel

; Rabahi, Marcelo Fouad

; Andrada, Nathalia Carvalho de

; Corrêa, Ricardo Amorim

; Martins, Ricardo

; Stiburlov, Roberto

Revista da Associação Médica Brasileira

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2014, Volume 60 N. 2 Pages 97 - 97

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1806-9282.60.02.003 926 downloads

10.

Barreira capilar construída com resíduo pré-tratado mecânica e biologicamente
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Izzo, Ronaldo Luis dos Santos

; Mahler, Cláudio Fernando

; Rose, Juliana Lundgren

Engenharia Sanitaria e Ambiental

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dec 2013, Volume 18 N. 4 Pages 303 - 312

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O controle da entrada de água de chuva no interior do aterro de resíduos sólidos urbanos durante sua construção e após seu fechamento é crucial para manter o controle da geração de lixiviado. Este fator pode contribuir para a elevação de gastos com tratamento e monitoramento e para a instabilidade mecânica do aterro. Por esta razão, o sistema de cobertura final de um aterro de resíduos sólidos urbanos é decisivo ao controle da entrada de água no mesmo. Na maioria dos casos, o sistema de cobertura final é composto por solo compactado. Frequentemente, um solo adequado para a cobertura não é encontrado nos arredores do aterro; portanto, recursos têm que ser despendidos para o transporte do mesmo até o devido local. Uma alternativa seria a utilização de uma barreira capilar construída com resíduos pré-tratados mecânica e biologicamente. No entanto, o uso deste material para esta construção ainda não foi bem estudado, e as diversas variáveis envolvidas no funcionamento de uma barreira capilar construída com resíduos sólidos pré-tratados mecânica e biologicamente são desconhecidas. O objetivo deste trabalho foi analisar os parâmetros envolvidos no funcionamento de uma barreira capilar construída exclusivamente de resíduos sólidos urbanos pré-tratados mecânica e biologicamente. Observou-se que este utilizado como material de uma barreira capilar pode funcionar de maneira equivalente àquela construída com solo, sendo boa a sua capacidade de retenção da água de chuva.

The control of rainwater entry into the municipal solid waste landfill during its construction and after its closure is crucial to keep track of leachate generation. This is a factor that may contribute to the increase of costs on treatment and monitoring and to the mechanical instability of the landfill. For this reason, the final cover system of a municipal solid waste landfill is critical for controling the water entering into the landfill. In most cases, the final cover system is made of compacted soil. Often, suitable soil for landfilling is not found in its surroundings, and resources must be expended in transporting the soil to the landfill site. An alternative would be to use a capillary barrier constructed with mechanical and biologically pretreated waste. However, the use of this material to construct capillary barriers has not been studied and several variables involved in the operation of a capillary barrier constructed with municipal solid mechanical and biologically pretreated waste landfill are unknown. The objective of this study was to analyze the parameters involved in the operation of a capillary barrier built exclusively solid waste pre-treated mechanically and biologically. It was observed that the MSW MBT used as a capillary barrier material may function similarly to that constructed with soil, with a good capacity for rain water retention

https://doi.org/10.1590/S1413-41522013000400002 3243 downloads

11.

The performance of an in-house nested-PCR technique for pleural tuberculosis diagnoses
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Montenegro, Lilian Maria Lapa

; Silva, Bruno Cesar da

; Lima, Juliana Figueiredo da Costa

; Cruz, Heidi Lacerda Alves da

; Montenegro, Rosana de Albuquerque

; Lundgren, Fernando Luiz Cavalcanti

; Albuquerque Filho, Alfredo Pereira Leite de

; Schindler, Haiana Charifker

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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oct 2013, Volume 46 N. 5 Pages 594 - 599

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Introduction This study evaluated the performance of an in-house nested-PCR system for the detection of the Mycobacterium tuberculosis complex in pleural fluid, blood and urine samples from pleural effusion tuberculosis patients by health services physicians in Pernambuco, Brazil. Methods A prospective double-blind study with 37 hospitalized patients of both sexes, aged over 15, was used to investigate the diagnosis of pleural effusion. The criteria used to define the cases included the demonstration of bacillus in biological samples by smear or culture or by a granulomatous finding in the histopathological examination, associated with an evident response to specific treatments to each clinical situation. Pleural fluid, blood and urine samples were collected and subjected to routine tests and the nested PCR technique to assess for M. tuberculosis amplification. Results In total, 37 pleural effusion patients took part in the study, of whom 19 (51.3%) had tubercular etiologies and 18 (48.7%) had etiologies from other causes. When the pleural fluid, blood and/or urine sample in-house nested-PCR sensitivities were evaluated simultaneously, the results were positive regardless of the biological specimen (the sensitivity was 84.2%); however, when the blood and/or urine samples were analyzed together, the sensitivity was 72.2%. When the pleural fluid samples were evaluated alone, the sensitivity was only 33.3%. Conclusions The performance of the diagnostic pleural tuberculosis nested-PCR was directly related to the diversity of the samples collected from the same patient. Additionally, this study may identify a need to prioritize non-invasive blood and urine collection for this diagnosis.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0127-2013 2022 downloads

12.

Comparison of the methane oxidation rate in four media
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Rose, Juliana Lundgren

; Mahler, Cláudio Fernando

; Izzo, Ronaldo Luis dos Santos

Revista Brasileira de Ciência do Solo

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jun 2012, Volume 36 N. 3 Pages 803 - 812

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Emissões gasosas de aterros de resíduos estão entre as maiores fontes antrópicas de metano (CH4), um dos principais gases de efeito estufa. Buscou-se neste trabalho estudar uma alternativa econômica de minimizar a emissão desses gases em aterros de resíduos sólidos urbanos. Essa alternativa compreende o uso de coberturas de aterros com capacidades oxirredutoras especiais na presença de CH4. Ainda visando melhorar a relação qualidade/custo do empreendimento, escolheu-se o composto como um dos materiais a serem empregados na cobertura. O outro material é um solo (Argissolo Vermelho-Amarelo silte-argiloso). Para isso, estudou-se em laboratório o comportamento de quatro cenários: composto de resíduo sólido urbano (RSU), solo e duas misturas, em diferentes proporções, de composto e solo. Objetivou-se avaliar a sua adequação e compatibilidade ambiental como meio oxidante de CH4 em biofiltros. Quatro biofiltros de 60 cm de altura foram construídos em tubos de PVC com diâmetro interno de 10 cm. Cada filtro continha 2,3 L de material oxidante, no início do experimento. O gás empregado foi uma mistura de CH4 e ar, a qual foi introduzida pela parte de baixo de cada biofiltro; o fluxo de gás foi ajustado para 150 mL min-1, por rotâmetro. Cem dias após o início do experimento, o biofiltro que apresentou os melhores resultados foi o composto de RSU, com taxa de oxidação de 990 g m-3 dia-1 , correspondendo a uma eficiência de 44 %. Pode-se concluir que os quatro substratos estudados têm capacidade oxidativa satisfatória, podendo ser utilizados de forma vantajosa como material de cobertura do aterro de resíduos sólidos urbanos.

Landfill gas emissions are one of the main sources of anthropogenic methane (CH4), a major greenhouse gas. In this paper, an economically attractive alternative to minimize greenhouse gas emissions from municipal solid waste landfills was sought. This alternative consists in special biofilters as landfill covers with oxidative capacity in the presence of CH4. To improve the quality/cost ratio of the project, compost was chosen as one of the cover substrates and soil (Typic red yellow-silt-clay Podzolic) as the other. The performance of four substrates was studied in laboratory experiments: municipal solid waste (MSW) compost, soil, and two soil-compost at different proportions. This study aimed to evaluate the suitability and environmental compatibility as a means of CH4 oxidation in biofilters. Four biofilters were constructed in 60 cm PVC tubes with an internal diameter of 10 cm. Each filter contained 2.3 L of oxidizing substrate at the beginning of the experiment. The gas used was a mixture of CH4 and air introduced at the bottom of each biofilter, at a flow of 150 mL min-1, by a flow meter. One hundred days after the beginning of the experiment, the best biofilter was the MSW compost with an oxidation rate of 990 g m-3 day-1 , corresponding to an efficiency of 44 %. It can be concluded that the four substrates studied have satisfactory oxidative capacity, and the substrates can be used advantageously as cover substrate of MSW landfills.

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13.

Terapêutica medicamentosa da DPOC
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Stirbulov, Roberto

; Lundgren, Fernando Luiz Cavalcanti

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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aug 2011, Volume 37 N. 4 Pages 419 - 421

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

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14.

Hemoptise em hospital de referência em pneumologia
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Lundgren, Fernando Luiz Cavalcanti

; Costa, Ana Maria

; Figueiredo, Lícia Caldas

; Borba, Paola Colares

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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jun 2010, Volume 36 N. 3 Pages 320 - 324

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Determinar as principais causas de hemoptise e classificar esse sintoma quanto ao volume de sangue expectorado em pacientes internados em um hospital de referência em pneumologia. MÉTODOS: Foram incluídos 50 pacientes com hemoptise internados na enfermaria de pneumologia de um hospital geral na cidade do Recife (PE) no período entre julho de 2005 e fevereiro de 2006. Os dados de interesse foram analisados e comparados aos da literatura mundial. RESULTADOS: As infecções foram principais causas de hemoptise - em 39 pacientes (78%) - a maioria delas relacionadas a sequelas de tuberculose pulmonar ou secundárias a tuberculose ativa. Em relação ao grau de hemoptise, as hemoptises moderadas, diagnosticadas em 28 pacientes (56%), foram as mais encontradas. CONCLUSÕES: Nossos resultados sugerem que todos os pacientes com hemoptise devam ser investigados quanto a infecções.

OBJECTIVE: To determine the main causes of hemoptysis and to classify this symptom, in terms of the amount of blood expectorated, in patients hospitalized at a referral hospital for pulmonology. METHODS: The study included 50 patients with hemoptysis admitted to the pulmonology ward of a general hospital in the city of Recife, Brazil, between July of 2005 and February of 2006. The data of interest were analyzed and compared with those in the literature. RESULTS: The most common cause of hemoptysis was infection-in 39 patients (78%)-mostly related to tuberculosis sequelae or active tuberculosis. Regarding the severity of hemoptysis, moderate hemoptysis, diagnosed in 28 patients (56%), was the most common. CONCLUSIONS: Our results suggest that all patients who present with hemoptysis should be investigated for infection.

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15.

Diretrizes brasileiras para pneumonia adquirida na comunidade em adultos imunocompetentes - 2009
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Corrêa, Ricardo de Amorim

; Lundgren, Fernando Luiz Cavalcanti

; Pereira-Silva, Jorge Luiz

; Silva, Rodney Luiz Frare e

; Cardoso, Alexandre Pinto

; Lemos, Antônio Carlos Moreira

; Rossi, Flávia

; Michel, Gustavo

; Ribeiro, Liany

; Cavalcanti, Manuela Araújo de Nóbrega

; Figueiredo, Mara Rúbia Fernandes de

; Holanda, Marcelo Alcântara

; Valery, Maria Inês Bueno de André

; Aidê, Miguel Abidon

; Chatkin, Moema Nudilemon

; Messeder, Octávio

; Teixeira, Paulo José Zimermann

; Martins, Ricardo Luiz de Melo

; Rocha, Rosali Teixeira da

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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jun 2009, Volume 35 N. 6 Pages 574 - 601

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A pneumonia adquirida na comunidade mantém-se como a doença infecciosa aguda de maior impacto médico-social quanto à morbidade e a custos relacionados ao tratamento. Os grupos etários mais suscetíveis de complicações graves situam-se entre os extremos de idade, fato que tem justificado a adoção de medidas de prevenção dirigidas a esses estratos populacionais. Apesar do avanço no conhecimento no campo da etiologia e da fisiopatologia, assim como no aperfeiçoamento dos métodos propedêuticos e terapêuticos, inúmeros pontos merecem ainda investigação adicional. Isto se deve à diversidade clínica, social, demográfica e estrutural, que são tópicos que não podem ser previstos em sua totalidade. Dessa forma, a publicação de diretrizes visa agrupar de maneira sistematizada o conhecimento atualizado e propor sua aplicação racional na prática médica. Não se trata, portanto, de uma regra rígida a ser seguida, mas, antes, de uma ferramenta para ser utilizada de forma crítica, tendo em vista a variabilidade da resposta biológica e do ser humano, no seu contexto individual e social. Esta diretriz constitui o resultado de uma discussão ampla entre os membros do Conselho Científico e da Comissão de Infecções Respiratórias da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. O grupo de trabalho propôs-se a apresentar tópicos considerados relevantes, visando a uma atualização da diretriz anterior. Evitou-se, tanto quanto possível, uma repetição dos conceitos considerados consensuais. O objetivo principal do documento é a apresentação organizada dos avanços proporcionados pela literatura recente e, desta forma, contribuir para a melhora da assistência ao paciente adulto imunocompetente portador de pneumonia adquirida na comunidade.

Community-acquired pneumonia continues to be the acute infectious disease that has the greatest medical and social impact regarding morbidity and treatment costs. Children and the elderly are more susceptible to severe complications, thereby justifying the fact that the prevention measures adopted have focused on these age brackets. Despite the advances in the knowledge of etiology and physiopathology, as well as the improvement in preliminary clinical and therapeutic methods, various questions merit further investigation. This is due to the clinical, social, demographical and structural diversity, which cannot be fully predicted. Consequently, guidelines are published in order to compile the most recent knowledge in a systematic way and to promote the rational use of that knowledge in medical practice. Therefore, guidelines are not a rigid set of rules that must be followed, but first and foremost a tool to be used in a critical way, bearing in mind the variability of biological and human responses within their individual and social contexts. This document represents the conclusion of a detailed discussion among the members of the Scientific Board and Respiratory Infection Committee of the Brazilian Thoracic Association. The objective of the work group was to present relevant topics in order to update the previous guidelines. We attempted to avoid the repetition of consensual concepts. The principal objective of creating this document was to present a compilation of the recent advances published in the literature and, consequently, to contribute to improving the quality of the medical care provided to immunocompetent adult patients with community-acquired pneumonia.

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