ABSTRACT Brazil experienced one of the fastest increasing numbers of coronavirus disease (COVID-19) cases worldwide. The Sao Paulo State (SPS) reported a high incidence, particularly in Sao Paulo municipality. This study aimed to identify clusters of incidence and mortality of hospitalized patients with severe acute respiratory syndrome for COVID-19 in the SPS, in 2020–2021, and describe the origin flow pattern of the cases. Cases and mortality risk area clusters were identified through different analyses (spatial clusters, spatio-temporal clusters, and spatial variation in temporal trends) by weighting areas. Ripley’s K12-function verified the spatial dependence between the cases and infrastructure. There were 517,935 reported cases, with 152,128 cases resulting in death. Of the 470,441 patients hospitalized and residing in the SPS, 357,526 remained in the original municipality, while 112,915 did not. Cases and death clusters were identified in the Sao Paulo metropolitan region (SPMR) and Baixada Santista region in the first study period, and in the SPMR and the Campinas, Sao Jose do Rio Preto, Barretos, and Sorocaba municipalities during the second period. We highlight the priority areas for control and surveillance actions for COVID-19, which could lead to better outcomes in future outbreaks.

Resumo Esta pesquisa tem como objetivo discutir e determinar valores de desempenho acústico para ruído de impacto (L' nTw ), para 39 composições de sistemas de pisos, com diferentes materiais resilientes e acabamento de pisos laminados de madeira, a metodologia organiza-se conforme a ISO 16283-2, ISO 717-2 e NBR 15575-3 para classificação. Os resultados obtidos demonstram que a laje pré-fabricada nervurada com vigotas protendidas e tavelas cerâmicas e o sistema de laje e contrapiso não atingem os requisitos mínimos de isolamento acústico, com valores de 91 e 84 dB respectivamente. Dentre as outras 37 amostras, vale ressaltar que pisos laminados de madeira com melhor resistência à abrasão são mais eficientes em relação ao desempenho acústico, com valores de isolamento de ruído de impacto variando de 60 a 62 dB, devido sua densidade superficial. Nas amostras que usam materiais resilientes, os valores de desempenho variam de 55 a 46 dB.

Abstract This research aims to discuss and determine acoustic performance values for impact noise insulation (L’nT,w) for 39 floor system compositions that have different resilient materials and wooden laminate floor finishing. The methodology is organized according to ISO 16283-2, ISO 717-2 and NBR 15575-3 for classification. The results obtained demonstrate that the prefabricated ribbed slab with prestressed joists and ceramic slabs, as well as the slab and subfloor system do not meet the minimum requirements for acoustic insulation, comprising values of 91 and 84 dB, respectively. Among the other 37 samples, it is worth mentioning that wooden laminate floors with better abrasion resistance is more efficient concerning acoustic performance, comprising impact noise insulation values ranging from 60 to 62 dB, due to its surface density. In the samples that use resilient materials, the performance values vary from 55 to 46 dB.

O objetivo deste estudo foi investigar os fatores associados com a validade das medidas antropométricas auto-referidas. Estudaram-se 726 adultos, com 40 anos ou mais, residentes na área metropolitana de São Paulo, Brasil. A diferença média (±DP) entre peso e estatura auto-referidos e aferidos entre homens foi 0,54 (±0,30kg) e 1,98 (±0,31cm), respectivamente; enquanto entre mulheres foi de -0,48 (±0,23kg) e 3,97 (±0,28cm), respectivamente. A sensibilidade e especificidade no diagnóstico da obesidade foram 71% e 98% entre homens, e 78% e 96%, para mulheres, respectivamente. O peso referido e o índice de massa corporal (IMC) calculados com base no peso e na altura referidos apresentaram boa concordância quando comparadas às suas respectivas aferições. A estatura auto-referida, no entanto, mostrou-se menos confiável. A obtenção da informação do peso e estatura por entrevista telefônica é um método válido para estimar a prevalência da obesidade nesta população, apesar dos vieses sistemáticos encontrados. Aconselha-se que os pesquisadores desenvolvam suas próprias equações baseadas na população a ser estudada.

The objective of this study was to examine factors associated with the validity of self-reported anthropometric measures. The authors selected 726 adults, aged 40 or older, living in the greater metropolitan region of São Paulo, Brazil. Self-reported weights and heights obtained from telephone interviews were compared to values measured directly by means of a multicenter survey. Mean differences (±SD) between self-reported and measured weights and heights among men were 0.54 (±0.30kg) and 1.98 (±0.31cm); while among women, they were -0.48 (±0.23kg) and 3.97 (±0.28cm), respectively. Sensitivity and specificity to diagnose obesity were 71% and 98% for males, and 78% and 96%, for females, respectively. There was good agreement between measured and self-reported weights and body mass index (BMI) among both sexes, however, self-reported height was less reliable. Self-reported weight and height obtained from telephone interviews are valid to estimate the obesity prevalence in this population, although systematic bias was found. Thus, it is desirable that researchers develop their own equations depending on the population being studied.

O objetivo deste estudo foi investigar os fatores associados com a validade das medidas antropométricas auto-referidas. Estudaram-se 726 adultos, com 40 anos ou mais, residentes na área metropolitana de São Paulo, Brasil. A diferença média (±DP) entre peso e estatura auto-referidos e aferidos entre homens foi 0,54 (±0,30kg) e 1,98 (±0,31cm), respectivamente; enquanto entre mulheres foi de -0,48 (±0,23kg) e 3,97 (±0,28cm), respectivamente. A sensibilidade e especificidade no diagnóstico da obesidade foram 71% e 98% entre homens, e 78% e 96%, para mulheres, respectivamente. O peso referido e o índice de massa corporal (IMC) calculados com base no peso e na altura referidos apresentaram boa concordância quando comparadas às suas respectivas aferições. A estatura auto-referida, no entanto, mostrou-se menos confiável. A obtenção da informação do peso e estatura por entrevista telefônica é um método válido para estimar a prevalência da obesidade nesta população, apesar dos vieses sistemáticos encontrados. Aconselha-se que os pesquisadores desenvolvam suas próprias equações baseadas na população a ser estudada.

The objective of this study was to examine factors associated with the validity of self-reported anthropometric measures. The authors selected 726 adults, aged 40 or older, living in the greater metropolitan region of São Paulo, Brazil. Self-reported weights and heights obtained from telephone interviews were compared to values measured directly by means of a multicenter survey. Mean differences (±SD) between self-reported and measured weights and heights among men were 0.54 (±0.30kg) and 1.98 (±0.31cm); while among women, they were -0.48 (±0.23kg) and 3.97 (±0.28cm), respectively. Sensitivity and specificity to diagnose obesity were 71% and 98% for males, and 78% and 96%, for females, respectively. There was good agreement between measured and self-reported weights and body mass index (BMI) among both sexes, however, self-reported height was less reliable. Self-reported weight and height obtained from telephone interviews are valid to estimate the obesity prevalence in this population, although systematic bias was found. Thus, it is desirable that researchers develop their own equations depending on the population being studied.

OBJETIVO: Descrever métodos e resultados iniciais de sistema de monitoramento de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis por meio de entrevistas telefônicas. MÉTODOS: Estudou-se amostra probabilística (n=2.122) da população adulta do Município de São Paulo residente em domicílios conectados à rede de telefonia fixa, com amostragem realizada em duas etapas: sorteio de linhas telefônicas e sorteio do morador do domicílio a ser entrevistado. Foi aplicado questionário para investigar características demográficas e socioeconômicas, padrão de alimentação e de atividade física, consumo de cigarros e de bebidas alcoólicas, peso e altura recordados e auto-referência a diagnóstico médico de hipertensão arterial e diabetes, entre outros quesitos. Foram calculadas estimativas sobre a prevalência de fatores de risco selecionados para doenças crônicas não transmissíveis para a população adulta com telefone e para a população adulta total do município. Neste último caso, população total, foram aplicados à amostra fatores de ponderação que levaram em conta diferenças demográficas e socioeconômicas entre a população com telefone e a população total do município. RESULTADOS: Foram observadas diferenças substanciais entre os sexos quanto à freqüência da maioria dos fatores de risco estudados, sendo significativamente mais freqüentes em homens o consumo insuficiente de frutas e hortaliças, o consumo excessivo de bebidas alcoólicas e o excesso de peso; e nas mulheres foram mais freqüentes o sedentarismo e a hipertensão. Possibilidades adicionais de estratificação da prevalência de fatores de risco permitidas pelo sistema de monitoramento foram ilustradas a partir de exemplos abrangendo faixa etária, nível de escolaridade e área de residência na cidade dos entrevistados. CONCLUSÕES: O desempenho do sistema de monitoramento, avaliado a partir da representatividade e confiabilidade das estimativas obtidas e do custo por entrevista realizada, mostrou-se adequado e, de modo geral, superior a sistemas equivalentes existentes em países desenvolvidos. O custo por entrevista realizada foi oito vezes inferior ao custo estimado por sistemas semelhantes existentes em países desenvolvidos e quatro a oito vezes inferior ao custo de inquéritos domiciliares tradicionais realizados no Município de São Paulo.

OBJECTIVE: To describe methods and initial findings of a surveillance system of risk factors for chronic non-communicable diseases (CNCDs) based on telephone interviews. METHODS: Interviews undertaken in a random sample of the adult population of the Municipality of São Paulo living in households with telephone. Sampling was done in two steps and included the random selection of households and the random selection of the household member to be interviewed. The system's questionnaire investigated demographic and socioeconomic characteristics, food consumption and physical activity patterns, smoking, consumption of alcoholic beverages, recalled weight and height and reported medical diagnoses of hypertension and diabetes, among other topics. Prevalence estimates of selected risk factors for CNCDs were calculated for the adult population with telephone and for the city's entire adult population. In this last case, we applied sample weighting factors that took into account demographic and socioeconomic differences between the adult population with telephone and the entire adult population of the municipality. RESULTS: Strong differences between sexes were found for most risk factors: low consumption of fruit and vegetables, high consumption of alcohol and overweight were more frequent among men while sedentary lifestyle and hypertension were more frequent among women. Additional possibilities of stratification of risk factor prevalences allowed by the surveillance system are illustrated using age groups, schooling, and place of residence in the city. CONCLUSIONS: System performance was considered as good and was better than the performance observed in similar systems operating in developed countries when evaluated with basis on the representativeness and reliability of the estimates and on costs. The cost per concluded interview was eight times lower than the cost usually seen in similar systems in developed countries and four to eight times lower than the cost of traditional household surveys undertaken in the city of Sao Paulo.

OBJETIVO: Descrever métodos e resultados iniciais de sistema de monitoramento de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis por meio de entrevistas telefônicas. MÉTODOS: Estudou-se amostra probabilística (n=2.122) da população adulta do Município de São Paulo residente em domicílios conectados à rede de telefonia fixa, com amostragem realizada em duas etapas: sorteio de linhas telefônicas e sorteio do morador do domicílio a ser entrevistado. Foi aplicado questionário para investigar características demográficas e socioeconômicas, padrão de alimentação e de atividade física, consumo de cigarros e de bebidas alcoólicas, peso e altura recordados e auto-referência a diagnóstico médico de hipertensão arterial e diabetes, entre outros quesitos. Foram calculadas estimativas sobre a prevalência de fatores de risco selecionados para doenças crônicas não transmissíveis para a população adulta com telefone e para a população adulta total do município. Neste último caso, população total, foram aplicados à amostra fatores de ponderação que levaram em conta diferenças demográficas e socioeconômicas entre a população com telefone e a população total do município. RESULTADOS: Foram observadas diferenças substanciais entre os sexos quanto à freqüência da maioria dos fatores de risco estudados, sendo significativamente mais freqüentes em homens o consumo insuficiente de frutas e hortaliças, o consumo excessivo de bebidas alcoólicas e o excesso de peso; e nas mulheres foram mais freqüentes o sedentarismo e a hipertensão. Possibilidades adicionais de estratificação da prevalência de fatores de risco permitidas pelo sistema de monitoramento foram ilustradas a partir de exemplos abrangendo faixa etária, nível de escolaridade e área de residência na cidade dos entrevistados. CONCLUSÕES: O desempenho do sistema de monitoramento, avaliado a partir da representatividade e confiabilidade das estimativas obtidas e do custo por entrevista realizada, mostrou-se adequado e, de modo geral, superior a sistemas equivalentes existentes em países desenvolvidos. O custo por entrevista realizada foi oito vezes inferior ao custo estimado por sistemas semelhantes existentes em países desenvolvidos e quatro a oito vezes inferior ao custo de inquéritos domiciliares tradicionais realizados no Município de São Paulo.

OBJECTIVE: To describe methods and initial findings of a surveillance system of risk factors for chronic non-communicable diseases (CNCDs) based on telephone interviews. METHODS: Interviews undertaken in a random sample of the adult population of the Municipality of São Paulo living in households with telephone. Sampling was done in two steps and included the random selection of households and the random selection of the household member to be interviewed. The system's questionnaire investigated demographic and socioeconomic characteristics, food consumption and physical activity patterns, smoking, consumption of alcoholic beverages, recalled weight and height and reported medical diagnoses of hypertension and diabetes, among other topics. Prevalence estimates of selected risk factors for CNCDs were calculated for the adult population with telephone and for the city's entire adult population. In this last case, we applied sample weighting factors that took into account demographic and socioeconomic differences between the adult population with telephone and the entire adult population of the municipality. RESULTS: Strong differences between sexes were found for most risk factors: low consumption of fruit and vegetables, high consumption of alcohol and overweight were more frequent among men while sedentary lifestyle and hypertension were more frequent among women. Additional possibilities of stratification of risk factor prevalences allowed by the surveillance system are illustrated using age groups, schooling, and place of residence in the city. CONCLUSIONS: System performance was considered as good and was better than the performance observed in similar systems operating in developed countries when evaluated with basis on the representativeness and reliability of the estimates and on costs. The cost per concluded interview was eight times lower than the cost usually seen in similar systems in developed countries and four to eight times lower than the cost of traditional household surveys undertaken in the city of Sao Paulo.

O objetivo do estudo foi identificar situações nas quais existiam riscos de alimentos preparados e comercializados em vias públicas (cachorro-quente) estarem ou se tornarem contaminados (pontos críticos) e estabelecer um método de controle para prevenir o perigo de contaminação de alimentos (pontos críticos de controle). Os dados foram coletados em 20 pontos de venda, na região de Cerqueira César, por meio de entrevistas, preenchimento de questionários, observação das práticas de manipulação e armazenamento dos alimentos, bem como medição da temperatura (produtos cárneos) e pH (molhos). Os resultados indicaram que, em 30% dos estabelecimentos, as condições de higiene foram consideradas péssimas ou regulares. As preparações à base de carne e frango e o purê de batata foram consideradas de alto risco. Tais observações revelaram técnicas higiênico-sanitárias inadequadas para o preparo dos lanches e falta de conhecimentos básicos sobre manipulação e higiene dos alimentos, razão pela qual tais alimentos representam um problema de saúde pública. Devido à escassez de pesquisas na literatura científica e de dados oficiais sobre o comércio de alimentos de rua no Brasil, propõe-se que estudos adicionais sejam feitos.

The study objective was to identify the circumstances where there was risk of contamination of food (hot dogs) prepared and sold on the streets and to establish a preventive action through the creation of key surveillance sites. Data were collected from 20 vending sites using interviews, questionnaires, observations of food handling and storage, and temperature and pH measurements of both meat and sauce, respectively. In 30% of the studied sites, hygienic conditions were rated as regular to extremely poor. Mashed potatoes, chicken and beef preparations were of high risk. These findings showed inappropriate hygienic practices of food preparation and lack of basic knowledge regarding food handling - a public health problem. Given the scarcity of literature and official data on food sold in the streets of Brazil, further studies are recommended.

O objetivo do estudo foi identificar situações nas quais existiam riscos de alimentos preparados e comercializados em vias públicas (cachorro-quente) estarem ou se tornarem contaminados (pontos críticos) e estabelecer um método de controle para prevenir o perigo de contaminação de alimentos (pontos críticos de controle). Os dados foram coletados em 20 pontos de venda, na região de Cerqueira César, por meio de entrevistas, preenchimento de questionários, observação das práticas de manipulação e armazenamento dos alimentos, bem como medição da temperatura (produtos cárneos) e pH (molhos). Os resultados indicaram que, em 30% dos estabelecimentos, as condições de higiene foram consideradas péssimas ou regulares. As preparações à base de carne e frango e o purê de batata foram consideradas de alto risco. Tais observações revelaram técnicas higiênico-sanitárias inadequadas para o preparo dos lanches e falta de conhecimentos básicos sobre manipulação e higiene dos alimentos, razão pela qual tais alimentos representam um problema de saúde pública. Devido à escassez de pesquisas na literatura científica e de dados oficiais sobre o comércio de alimentos de rua no Brasil, propõe-se que estudos adicionais sejam feitos.

The study objective was to identify the circumstances where there was risk of contamination of food (hot dogs) prepared and sold on the streets and to establish a preventive action through the creation of key surveillance sites. Data were collected from 20 vending sites using interviews, questionnaires, observations of food handling and storage, and temperature and pH measurements of both meat and sauce, respectively. In 30% of the studied sites, hygienic conditions were rated as regular to extremely poor. Mashed potatoes, chicken and beef preparations were of high risk. These findings showed inappropriate hygienic practices of food preparation and lack of basic knowledge regarding food handling - a public health problem. Given the scarcity of literature and official data on food sold in the streets of Brazil, further studies are recommended.