ABSTRACT OBJECTIVE To describe two low-burden diet quality scores and evaluate their performance in reflecting the dietary share of the least and most processed foods defined within the Nova food system classification. METHODS This cross-sectional study included data from the NutriNet-Brasil cohort. Participants answered the Nova24hScreener, a 3-minute self-administered questionnaire measuring the consumption of a set of foods on the day before. Food items included in this tool belong to two main groups of the Nova classification: unprocessed or minimally processed whole plant foods (WPF, 33 items) and ultra-processed foods (UPF, 23 items). Two scores were obtained by summing the number of items checked: the Nova-WPF and the Nova-UPF. We compared the scores, respectively, with the dietary intake (% of total energy) of all unprocessed or minimally processed whole plant foods and all ultra-processed foods obtained from a full self-administered web-based 24-hour recall performed on the same day. RESULTS The approximate quintiles of each score had a direct and linear relationship with the corresponding % of energy intake (p-value for linear trend < 0.001). We found a substantial agreement between the intervals of each score and the corresponding % of energy intake (Nova-WPF score: Prevalence-Adjusted and Bias-Adjusted Kappa (PABAK) 0.72, 95%CI 0.64–0.81; Nova-UPF score: PABAK 0.79, 95%CI 0.69–0.88). CONCLUSIONS These two scores performed well against the dietary share of unprocessed or minimally processed whole plant foods and ultra-processed foods in Brazil and can be used to evaluate and monitor diet quality. lowburden low burden classification crosssectional cross sectional NutriNetBrasil NutriNet Brasil cohort Nova24hScreener NovahScreener hScreener 3minute minute 3 selfadministered self administered before WPF, WPF (WPF ultraprocessed ultra UPF, UPF (UPF 2 items. . checked NovaWPF NovaUPF. NovaUPF UPF. respectively ( webbased web based 24hour hour 24 pvalue p value 0.001. 0001 0.001 0 001 0.001) PrevalenceAdjusted Prevalence Adjusted BiasAdjusted Bias (PABAK 072 72 0.72 95CI CI 95 0.64–0.81 064081 64 81 079 79 0.79 0.69–0.88. 069088 0.69–0.88 69 88 0.69–0.88) 000 0.00 00 07 7 0.7 9 0.64–0.8 06408 6 8 06908 0.69–0.8 0.0 0. 0.64–0. 0640 0690 0.69–0. 0.64–0 064 069 0.69–0 0.64– 06 0.69– 0.64 0.69 0.6

RESUMO O objetivo deste comentário é descrever as características, o desenvolvimento e as funcionalidades da plataforma de coleta de dados de consumo alimentar QuestNova. A plataforma foi desenvolvida por dois especialistas em tecnologia da informação, com suporte de uma equipe do Núcleo de Pesquisas Epidemiológicas em Nutrição e Saúde da Universidade de São Paulo (Nupens/USP). O processo de desenvolvimento ocorreu em etapas, com todas as funcionalidades de cada passo sendo minuciosamente testadas por múltiplos membros da equipe antes de avançar para o próximo. A QuestNova é uma plataforma online gratuita, que disponibiliza três instrumentos autoaplicáveis para avaliação do consumo alimentar, com base na classificação Nova: Screener-Nova, QFA-Nova e R24h-Nova. Na plataforma, o pesquisador pode selecionar o instrumento de interesse e enviá-lo por meio de um link aos participantes de sua pesquisa, que o responderão de forma autônoma, dispensando a presença de um entrevistador. Bancos de dados contendo indicadores relevantes para a avaliação da alimentação segundo o nível de processamento são gerados automaticamente a partir das respostas. Um aspecto crucial da QuestNova é o seu compromisso com a confidencialidade e a segurança dos dados dos participantes. Nenhuma informação é armazenada internamente na plataforma; pelo contrário, os dados são transmitidos diretamente para uma conta no Google Drive fornecida pelo próprio pesquisador. A QuestNova democratiza o acesso a instrumentos de pesquisa inovadores, potencializando estudos sobre o impacto do processamento de alimentos na saúde brasileira. Atualizações futuras podem ampliar sua utilidade. características Nupens/USP. NupensUSP Nupens/USP . Nupens USP (Nupens/USP) etapas próximo gratuita Nova ScreenerNova, ScreenerNova Screener Nova, Screener-Nova QFANova QFA R24hNova. R24hNova RhNova R24h Nova. R h R24h-Nova enviálo enviá lo autônoma entrevistador respostas contrário inovadores brasileira utilidade (Nupens/USP hNova Rh

ABSTRACT The objective of this commentary is to describe the characteristics, development and functionalities of the food intake data collection platform QuestNova. The platform was developed by two information technology specialists, with the support of a team from Nupens/USP. The development process took place in stages, with all the functionalities of each step being thoroughly tested by multiple team members before moving on to the next. QuestNova is a free online platform that offers three self-administered instruments for assessing food intake, based on the Nova classification: Screener-Nova, QFA-Nova and R24h-Nova. On the platform, the researcher can select the instrument of interest and send it via a link to the participants in their study, who will answer it autonomously, without the presence of an interviewer. Databases containing relevant indicators for evaluating food according to the level of processing are automatically generated from the responses. A crucial aspect of QuestNova is its commitment to the confidentiality and safety of participant data. No information is stored internally on the platform; on the contrary, data is transmitted directly to a Google Drive account provided by the researcher themselves. QuestNova democratizes access to innovative research tools, boosting studies on the impact of food processing on Brazilian health. Future updates may extend its usefulness. characteristics specialists NupensUSP Nupens USP Nupens/USP stages next selfadministered self administered classification ScreenerNova, ScreenerNova Screener Nova, Screener-Nova QFANova QFA R24hNova. R24hNova RhNova R24h Nova. R h R24h-Nova study autonomously interviewer responses contrary themselves tools health usefulness hNova Rh

Resumo: A ingestão excessiva de sódio é um dos principais problemas de saúde pública em todo o mundo e a identificação de fontes alimentares e tendências temporais no seu consumo são fundamentais para a elaboração de políticas eficazes de redução de sódio. Este estudo tem como objetivo atualizar as estimativas de ingestão de sódio e suas fontes alimentares no Brasil de acordo com o sistema de classificação NOVA. Os registros de compras de alimentos no período de 7 dias de famílias das Pesquisas de Orçamentos Familiares de 2002-2003, 2008-2009 e 2017-2018 foram convertidos em nutrientes utilizando tabelas de composição de alimentos. A disponibilidade média foi estimada em 2.000kcal/dia. A média diária de sódio disponível para consumo nos domicílios brasileiros aumentou de 3,9 para 4,7g por 2.000kcal, de 2002-2003 a 2017-2018, mais do que o dobro dos níveis recomendados de ingestão desse nutriente. De 2002-2003 a 2017-2018, os ingredientes culinários processados, incluindo o sal de cozinha, representaram a maior fonte de sódio, embora a sua participação no sódio dietético tenha sido reduzida em 17% (de 66,6% para 55%), enquanto a porcentagem de sódio dietético dos alimentos processados aumentou 20,3% e dos alimentos ultraprocessados aumentou 47,6% (11,3% para 13,6% e 17% para 25,1%, respectivamente). Concluindo, a disponibilidade total de sódio nos domicílios permanece alta e tem aumentado ao longo do tempo no Brasil, mas a participação de diferentes fontes dietéticas de sódio mudou gradualmente. Resumo NOVA 20022003, 20022003 2002 2003, 2003 20082009 2008 2009 2008-200 20172018 2017 2018 2017-201 2000kcaldia kcaldia 2 000kcal dia kcal 2.000kcal/dia 39 3 9 3, 47g g 4 7g 2000kcal 2.000kcal 2002-200 20172018, 2018, nutriente cozinha 17 666 66 6 66,6 55%, 55 55% , 55%) 203 20 20,3 476 47 47,6 11,3% 113 11 (11,3 136 13 13,6 251 25 1 25,1% respectivamente. respectivamente . respectivamente) Concluindo gradualmente 2002200 200 2008200 2008-20 2017201 201 2017-20 2002-20 66, 5 20, 47, 11,3 (11, 13, 25,1 200220 200820 2008-2 201720 2017-2 2002-2 11, (11 25, 20022 20082 2008- 20172 2017- 2002- (1 (

Abstract: Excessive sodium intake is a major global public health issue and the identification of dietary sources and temporal trends in its consumption are a key to effective sodium reduction policies. This study aims to update estimates of sodium intake and its dietary sources in Brazil according to the NOVA food classification system. Records of 7-day food purchases of households from the Brazilian Household Budgets Survey of 2002-2003, 2008-2009, and 2017-2018 were converted into nutrients using food composition tables and the mean availability was estimated per 2,000kcal/day. Mean daily sodium available for consumption in Brazilian households has increased from 3.9 to 4.7g per 2,000kcal, from 2002-2003 to 2017-2018, over twice the recommended levels of sodium intake. From 2002-2003 to 2017-2018, the processed culinary ingredients, including table salt, represented the largest dietary source of sodium, although their participation in dietary sodium was reduced by 17% (66.6% to 55%), while the percentage of dietary sodium from processed foods increased by 20.3% and from ultra-processed foods increased by 47.6% (11.3% to 13.6% and 17% to 25.1%, respectively). In conclusion, the total household sodium availability remains high and has increased over time in Brazil, yet the participation of different dietary sources of sodium have gradually changed. Abstract policies system 7day day 7 20022003, 20022003 2002 2003, 2003 20082009, 20082009 2008 2009, 2009 2008-2009 20172018 2017 2018 2017-201 2000kcalday kcalday 2 000kcal kcal 2,000kcal/day 39 3 9 3. 47g g 4 7g 2000kcal 2,000kcal 2002-200 20172018, 2018, ingredients salt 17 66.6% 666 66 6 (66.6 55%, 55 55% , 55%) 203 20 20.3 ultraprocessed ultra 476 47 47.6 11.3% 113 11 (11.3 136 13 13.6 251 25 1 25.1% respectively. respectively . respectively) conclusion changed 2002200 200 2008200 2008-200 2017201 201 2017-20 2002-20 66.6 (66. 5 20. 47. 11.3 (11. 13. 25.1 200220 200820 2008-20 201720 2017-2 2002-2 66. (66 11. (11 25. 20022 20082 2008-2 20172 2017- 2002- (6 (1 2008- (

Resumen: La ingesta excesiva de sodio es uno de los principales problemas de salud pública en todo el mundo, y la identificación de las fuentes alimentarias y tendencias temporales en su consumo son esenciales para desarrollar políticas efectivas de reducción de sodio. Este estudio tiene como objetivo actualizar las estimaciones de la ingesta de sodio y sus fuentes alimentarias en Brasil según el sistema de clasificación NOVA. Los registros de compras de alimentos en el período de 7 días de familias de las Encuestas de Presupuestos Familiares de Brasil de 2002-2003, 2008-2009 y 2017-2018 se convirtieron en nutrientes utilizando tablas de composición de alimentos. La disponibilidad media se estimó en 2.000kcal/día. El promedio diario de sodio disponible para el consumo en los hogares brasileños aumentó de 3,9 a 4,7g por 2.000kcal, entre 2002-2003 y 2017-2018, más del doble de los niveles de ingesta recomendados de este nutriente. Entre 2002-2003 y 2017-2018, los ingredientes culinarios procesados, incluida la sal de mesa, representaron la mayor fuente de sodio, aunque su participación en el sodio dietético se redujo en un 17% (del 66,6% al 55%), mientras que el porcentaje de sodio dietético de los alimentos procesados aumentó un 20,3% y de los alimentos ultraprocesados aumentó un 47,6% (11,3% a 13,6% y 17% a 25,1%, respectivamente). En conclusión, la disponibilidad total de sodio en los hogares sigue siendo alta y ha aumentado a lo largo del tiempo en Brasil, pero la proporción de diferentes fuentes dietéticas de sodio ha cambiado gradualmente. Resumen mundo NOVA 20022003, 20022003 2002 2003, 2003 20082009 2008 2009 2008-200 20172018 2017 2018 2017-201 2000kcaldía kcaldía 2 000kcal día kcal 2.000kcal/día 39 3 9 3, 47g g 4 7g 2000kcal 2.000kcal 2002-200 20172018, 2018, nutriente mesa 17 666 66 6 66,6 55%, 55 55% , 55%) 203 20 20,3 476 47 47,6 11,3% 113 11 (11,3 136 13 13,6 251 25 1 25,1% respectivamente. respectivamente . respectivamente) conclusión gradualmente 2002200 200 2008200 2008-20 2017201 201 2017-20 2002-20 66, 5 20, 47, 11,3 (11, 13, 25,1 200220 200820 2008-2 201720 2017-2 2002-2 11, (11 25, 20022 20082 2008- 20172 2017- 2002- (1 (

ABSTRACT OBJECTIVE To investigate the performance of food consumption markers of the Food and Nutrition Surveillance System (Sisvan) in assessing the overall dietary quality. METHODS The study was carried out based on the reproduction of responses to markers in 24-hour recall data from 46,164 individuals aged ≥ 10 years, from the 2017–2018 Household Budget Survey (POF). Seven Sisvan markers were evaluated, and two scores were calculated for each participant, based on the sum of the number of healthy food markers (beans, fruits, and vegetables, ranging from 0 to 3) and unhealthy (hamburgers/sausages, sweetened beverages, instant noodles/salt snacks/crackers, stuffed cookies/sweets/candies, ranging from 0 to 4) consumed. Linear regression analyses were used to assess the association between scores and diet quality indicators (ultra-processed foods, dietary diversity, and levels of saturated and trans fat, added sugar, sodium, potassium, and fiber in the diet). RESULTS The score of healthy eating markers increased significantly with increasing dietary diversity and potassium and fiber contents in the diet, while the opposite trend was observed for the densities of added sugar, sodium, saturated and trans fat (p < 0.001). The score of unhealthy eating markers increased significantly with the increase in the consumption of ultra-processed foods and densities of added sugar, saturated and trans fat levels in the diet, while an inverse trend was observed for potassium and fiber (p < 0.001). The joint analysis of the combination of the two marker scores showed that individuals with better performance (3 in the healthy food score, and 0 in the unhealthy food score) have a lower number of inadequacies in nutrient consumption. CONCLUSION Sisvan food consumption markers, quickly and easily applied and already incorporated into the Brazilian public health system, have good potential to reflect the overall dietary quality.

RESUMO OBJETIVO Investigar o desempenho dos marcadores do consumo alimentar do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) na avaliação da qualidade global da alimentação. MÉTODOS O estudo foi realizado a partir da reprodução de respostas aos marcadores em dados de recordatórios de 24 horas, de 46.164 indivíduos com idade menor ou igual a 10 anos, da Pesquisa de Orçamentos Familiares 2017–2018. Foram avaliados sete marcadores do Sisvan e calculados dois escores para cada participante, a partir do somatório do número de marcadores de alimentação saudável (feijão, frutas, verduras/legumes, variando de 0 a 3) e não saudável (hambúrguer/embutidos, bebidas adoçadas, macarrão instantâneo/salgadinhos/biscoitos salgados, biscoito recheado/doces/guloseimas, variando de 0 a 4) consumidos. Análises de regressão linear foram usadas para avaliar a associação entre os escores e indicadores de qualidade da alimentação (participação de alimentos ultraprocessados, diversidade e teores de gordura saturada, trans, açúcar de adição, sódio, potássio e fibra da dieta). RESULTADOS o escore de marcadores de alimentação saudável aumentou de forma significativa com o aumento da diversidade e dos teores de potássio e fibra da dieta, enquanto tendência oposta foi observada para as densidades de açúcar de adição, sódio, gordura saturada e trans (p < 0,001). Observou-se que o escore de marcadores de alimentação não saudável aumentou de forma significativa com o aumento da participação de alimentos ultraprocessados e dos teores de açúcar de adição, gordura saturada e trans da dieta, enquanto tendência inversa é observada para potássio e fibra (p < 0,001). A análise conjunta da combinação dos dois escores de marcadores mostrou que indivíduos com melhor desempenho (3 no escore de alimentos saudáveis, e 0 no de alimentos não saudáveis) possuem menor número de inadequações no consumo de nutrientes. CONCLUSÃO Os marcadores do consumo alimentar do Sisvan, aplicados de forma rápida e prática e já incorporados no sistema público de saúde brasileiro, possuem bom potencial para refletir a qualidade global da alimentação.

Abstract: Food biodiversity is characterized by the diversity of foods that compose a local, regional, or national ecosystem. Brazil has 20% of all the planet’s biodiversity and the richest biomes in the world. Therefore, describing the participation of these foods in the Brazilian diet is relevant. Using a complex sample with data from 57,920 households collected by the Brazilian Institute of Geography and Statistics from 2017 to 2018, this study showed that, except for yerba mate, the availability of foods from Brazilian biodiversity is low, representing an average of 7.09g/per capita/day. Regarding biomes, the Caatinga had the highest availability of fruits (4.20g/per capita/day) while the Amazon had the highest availability of vegetables (1.52g/per capita/day). The results are unsatisfactory and lower than what is expected from a territory rich in biodiversity and a world-leading food system. A greater commitment is essential to promote actions that strengthen the consumption of these foods among Brazilians.

Resumo: A biodiversidade alimentar é caracterizada pela diversidade alimentar que compõe um ecossistema local, regional ou nacional. O Brasil tem 20% de toda a biodiversidade do planeta e os biomas mais ricos do mundo. No entanto, é relevante descrever a participação desses alimentos na dieta dos brasileiros. Utilizando uma amostra complexa com dados de 57.920 domicílios, coletados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística de 2017 a 2018, observou-se que, com exceção da erva-mate, a disponibilidade de alimentos provenientes da biodiversidade é baixa, representando uma média de 7,09g/per capita/dia. Por biomas, a Caatinga apresentou a maior disponibilidade de frutos (4,20g/per capita/dia), enquanto para legumes, a Amazônia se destacou (1,52g/per capita/dia). Os resultados são insatisfatórios e abaixo do que se espera de um território biodiverso e de um sistema alimentar que é destaque mundial. É necessário um maior comprometimento para a promoção de ações que fortaleçam o consumo desses alimentos entre brasileiros.

Resumen: La biodiversidad alimentaria se caracteriza por la diversidad alimentaria que conforma un ecosistema local, regional o nacional. Brasil tiene el 20% de toda la biodiversidad del planeta y los biomas más ricos del mundo. Sin embargo, es relevante describir la participación de estos alimentos en la dieta de los brasileños. Utilizando una muestra compleja con datos de 57.920 domicilios, recopilados por el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística de 2017 a 2018, se observó que, con excepción de la yerba mate, la disponibilidad de alimentos de la biodiversidad es baja, representando un promedio de 7,09g/per cápita/día. Por biomas, la Caatinga presentó la mayor disponibilidad de frutos (4,20g/per cápita/día), mientras que en relación a las legumbres, la Amazonía se destacó (1,52g/per cápita/día). Los resultados son insatisfactorios y por debajo de lo que se espera de un territorio rico en biodiversidad y un sistema alimentario mundialmente reconocido. Es necesario un mayor compromiso para la promoción de acciones que fortalezcan el consumo de estos alimentos entre los brasileños.