ABSTRACT Objective: The objectives of this study were to describe the first pediatric case of cold agglutinin syndrome (CAS) triggered by human adenovirus and review the literature. Case description: This case report involves a previously healthy, 2½-year-old female child with human adenovirus isolated in a nasal swab. At 72 h after admission, the patient progressed to a severe episode of anemia (hemoglobin level: 2.6 g/dL). The laboratory findings were consistent with CAS. The patient received blood transfusion, vitamin supplementation, adequate hydration, and thermal protection. At her last follow-up, 1 year after her initial presentation, she remains clinically well without signs of hemolysis. Comments: While severe CAS is extremely uncommon in the pediatric emergency department, human adenovirus infection is a common illness in pediatrics. Recently, the adenovirus has been associated with new complications (acute hepatitis and fulminant liver failure). Pediatric physicians and hematologists should be aware of unusual evolution, signs, and symptoms of this infection that warrant more urgent medical attention. In this case, the hematologic complication suspicion was the key to early diagnosis and adequate management.

RESUMO Objetivo: Descrever o primeiro caso pediátrico de síndrome da crioaglutinina desencadeado por adenovírus humano e revisar a literatura. Descrição do caso: Paciente do sexo feminino, dois anos e seis meses, previamente hígida e diagnosticada com adenovírus humano isolado em swab nasal. Após 72 horas da admissão, a paciente evoluiu com quadro de anemia grave (hemoglobina de 2,6 g/dL). Os achados laboratoriais foram compatíveis com síndrome da crioaglutinina. A paciente recebeu transfusão de concentrado de hemácias, suplementação vitamínica, hidratação adequada e proteção térmica. Em seu último retorno ambulatorial, um ano após a apresentação inicial, permanecia clinicamente bem, sem sinais de hemólise. Comentários: Enquanto a síndrome da crioaglutinina grave é extremamente incomum na emergência pediátrica, a infecção por adenovírus humano é um quadro comum na infância. Recentemente, o adenovírus tem sido associado a novas complicações, e pediatras e hematologistas devem ficar atentos à possibilidade de uma evolução incomum dessa infecção e dos sinais e sintomas que possam necessitar de atenção urgente. No caso apresentado, a suspeita da complicação hematológica foi a chave para o diagnóstico precoce e seu manejo adequado.

ABSTRACT The immediate rehabilitation of the posterior region of the mandible with dental implants, expands the set of possible actions for the dental surgeon, in the face of tooth loss. The purpose of this study is to describe two cases of single rehabilitation of mandibular molars with hybrid internal tapered implants indicated for immediate loading in post-extraction socket, associated with the maintenance of the prosthetic and peri-implant space. Implants with macrogeometry and surface treatment (Hydrophilic) were used to optimize primary stability, as well as the type of internal connection and prosthetic abutments that allows better accommodation and healing of adjacent tissues, and protection of the bone graft. Different methodologies of surgical guides did not influence the final result. The predictability of associating techniques and components can be observed in the 2-year follow-up. The initial planning combined with the new technologies enable to achieve stable and functional final restorations.

RESUMO A reabilitação imediata da região posterior da mandíbula com implantes dentários, amplia o conjunto de ações possíveis ao cirurgião dentista, frente as perdas dentárias. O intuito desse estudo é descrever dois casos de reabilitação unitária de molares inferiores com implantes cônicos internos híbridos indicados para carregamento imediato em alvéolos pós-extração, associado a manutenção do espaço protético e peri-implantar. Foram utilizados implantes com macrogeometria e tratamento de superfície que otimizassem a estabilidade primária (Hidrofílicos), bem como o tipo de conexão interna e abutments protéticos que permitisse melhor acomodação e cicatrização dos tecidos adjacentes, e proteção do enxerto ósseo. Diferentes metodologias de guias cirúrgicos não influenciaram o resultado final. A previsibilidade da associação de técnicas e componentes pode ser observada no follow-up de 2 anos. O planejamento inicial aliado às novas tecnologias permite restaurações finais estáveis e funcionais.

Abstract There are gaps in the ways in which maternal depression, educational practices and children’s behavior problems are associated. The objective was to verify: (a) associations between maternal depression, parenting practices and behavior problems in this sample; (b) the isolated and combined predictive effect of maternal depression and both positive and negative parenting practices on behavior problems; and (c) the possible moderating effect of positive parenting practices in the relation between maternal depression and behavior problems. Participants were 101 biological mothers who responded to validated self-report instruments. Data were treated by univariate and multivariate regression analyses, and moderation analyses were conducted. Associations were found between negative parenting, current maternal depression and behavior problems. And the moderation of positive practices in reducing the negative impact of depression on children’s behaviors was identified. Teaching positive practices is suggested to minimize risk factors for behavioral problems.

Resumen Las formas en que se asocian depresión materna, prácticas educativas y problemas de conducta de niños son lagunas. El objetivo fue verificar: (a) asociaciones entre depresión materna, prácticas de los padres y problemas de conducta en esta muestra; (b) efecto predictivo aislado y combinado de depresión materna y prácticas parentales positivas y negativas para los problemas de conducta; y (c) posible efecto moderador de las prácticas positivas para la relación entre la depresión materna y los problemas de conducta. Participaron 101 madres biológicas de niños que respondieron a instrumentos de autoinforme validados. Los datos fueron tratados mediante análisis de regresión univariante y multivariante, realizándose análisis de moderación. Se verificaron asociaciones entre prácticas educativas negativas, depresión materna y problemas de conducta; con moderación de prácticas positivas para reducir el impacto negativo de la depresión. Se sugiere enseñar prácticas positivas para minimizar los factores de riesgo para problemas de conducta.

Resumo Constituem lacunas os modos como se associam depressão materna, práticas educativas e problemas comportamentais infantis. O objetivo do estudo foi verificar: (a) associações entre depressão materna, práticas parentais e problemas de comportamento nesta amostra; (b) efeito preditivo isolado e combinado da depressão materna e das práticas parentais positivas e negativas para os problemas de comportamento; e (c) possível efeito moderador das práticas positivas para a relação entre depressão materna e problemas de comportamento. Participaram 101 mães biológicas de crianças que responderam a instrumentos de autorrelato validados. Os dados foram tratados por análises de regressão uni e multivariada, sendo conduzidas análises de moderação. Verificaram-se associações entre parentalidade negativa, depressão materna e problemas comportamentais; com moderação das práticas positivas na redução do impacto negativo da depressão. Sugere-se o ensino de práticas positivas para minimizar fatores de risco para problemas comportamentais.

Resumen Objetivo: describir el comportamiento, distribución y severidad de las lesiones de caries en las superficies oclusales de los segundos molares permanentes. Relacionarlo a su etapa de erupción y presencia de actividad en el resto de la cavidad bucal. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo en una muestra de conveniencia de 100 adolescentes, de ambos sexos, (edad promedio=13,39±0,94 años). Los padres respondieron un cuestionario sobre aspectos socioeconómicos y salud general y los adolescentes sobre dieta y hábitos de higiene. Dos examinadoras calibradas realizaron el examen clínico de acuerdo a los criterios de ICDAS II en todas las superficies erupcionadas, así como el mapeo de la cara oclusal y la etapa de erupción de los segundos molares permanentes. Resultados: la prevalencia de caries fue de un 97% y la extensión (CPOD modificado) de 8,45± 5,10. El 82% de los adolescentes con experiencia de caries presentaba lesiones activas y el 62% de los carioactivos presentaban lesiones únicamente en las caras oclusales de los segundos molares permanentes. Se observó mayor prevalencia de lesiones de caries activas en los estadíos I y II de erupción de los segundos molares permanentes, siendo los sitios más afectados la fosa central y mesial y la fosa central y distal, respectivamente. Conclusiones: La erupción activa de molares significa una etapa de riesgo para las personas que debe ser considerada al momento priorizar y establecer programas de salud bucal.

Abstract Objective: to describe the behavior, distribution, and severity of lesions on the occlusal surfaces of the second permanent molars. Relate it to its stage of eruption and presence of activity in the rest of oral cavity. Methodology: A descriptive study was conducted in a convenience sample of 100 adolescents of both sexes (mean age = 13.39 ± 0.94 years). The parents answered a questionnaire on socioeconomic characteristics and general health, and the adolescents, one on food and hygiene habits. Two calibrated examiners recorder caries according to ICDAS II on all the dental surfaces . They also mapped the occlusal surface and eruption stage of the second permanent molars. Results: the prevalence of caries was 97%, and the extension (modified DMFT) was 8.45 ± 5.10. Eighty-two percent of the adolescents with caries experience had active lesions, and 62% of those with caries had lesions only on the occlusal surfaces of the second permanent molars. A higher prevalence of active caries lesions was observed in eruption stages I and II of the second permanent molars. The most affected sites were the central and mesial fossa and the central and distal fossa. Conclusions: Active molar eruption entails a risk stage that should be considered when prioritizing and developing oral health programs.

Resumo Objetivo: descrever o comportamento, distribuição e severiidade das lesões de cárie nas superfícies oclusais dos segundos molares permanentes. Relacionar com seu estágio de erupção e presença de atividade no resto da cavidade oral. Metodologia: Foi realizado um estudo descritivo em uma amostra de conveniência de 100 adolescentes, de ambos os sexos, (média de idade = 13,39 ± 0,94 anos). Os pais responderam a um questionário sobre aspectos socioeconômicos e de saúde geral e os adolescentes sobre alimentação e hábitos de higiene. Dois examinadores calibrados realizaram o exame clínico de acordo com os critérios do ICDAS II em todas as superfícies erupcionadas, além de mapear a superfície oclusal e o estágio de erupção dos segundos molares permanentes. Resultados: a prevalência de cárie foi de 97% e a extensão (CPOD modificado) de 8,45 ± 5,10. 82% dos adolescentes com experiência de cárie tinham lesões ativas e 62% dos carioativos tinham lesões apenas nas superfícies oclusais dos segundos molares permanentes. Maior prevalência de lesões de cárie ativas foi observada nos estágios I e II de erupção dos segundos molares permanentes, sendo os locais mais acometidos a fossa central e mesial e a fossa central e distal, respectivamente. Conclusões: A erupção ativa de molares representa uma etapa de risco para as pessoas que deve ser considerada na priorização e estabelecimento de programas de saúde bucal.

Resumo Trichinella spp. é um parasito zoonótico de distribuição mundial detectado em carnívoros e onívoros de sangue quente e humanos. Até o momento, o Brasil é considerado pela Organização Mundial de Saúde Animal livre do ciclo doméstico da doença, enquanto o ciclo silvestre do parasito tem status de infecção em áreas limitadas. No entanto, em países vizinhos como a Argentina, larvas do parasito foram encontradas na fauna silvestre. O presente estudo teve como objetivo determinar a ocorrência de Trichinella spp. em animais silvestres atropelados no Paraná, Brasil. Amostras biológicas de 71 animais silvestres – 29 Didelphis albiventris, 11 Nasua-nasua, dez Cerdocyon thous, sete Dasypus novemcinctus, seis Leopardus gattulus, seis Sphiggurus spinosus e dois Puma concolor– coletadas de novembro de 2016 a novembro de 2021 foram submetidas à digestão artificial, seguindo a metodologia descrita do REGULAMENTO (CE) Nº2075/2005. Não foram encontradas larvas de Trichinella spp. nas carcaças dos animais selvagens atropelados. No entanto, considerando o amplo espectro de possíveis reservatórios que podem atuar como elo entre os ciclos silvestre e doméstico e considerando a condição atual da triquinelose silvestre no Brasil em áreas limitadas, o monitoramento frequente da fauna silvestre é necessário.

Abstract Trichinella spp. are zoonotic parasites that are widely distributed in warm-blooded carnivores and omnivores, including humans. Until the present moment, Brazil has been considered by World Animal Health Organization free from the domestic cycle of trichinellosis, whereas the parasite’s sylvatic cycle has the status of infection in limited zones. However, neighboring countries such as Argentina have reports of parasite larvae in the wild fauna. The present study aimed to determine the occurrence of Trichinella spp. in road-killed wild animals in Paraná, Brazil. Biological samples from 71 wild animals—29 Didelphis albiventris, 11 Nasua nasua, ten Cerdocyon thous, seven Dasypus novemcinctus, six Leopardus guttulus, six Sphiggurus spinosus and two Puma concolor—collected from November 2016 to November 2021 were subjected to artificial digestion, following the methodology described in the REGULATION (EC) No. 2075/2005. No Trichinella spp. larvae were detected in the carcasses of the road-killed wild animals. However, considering the wide spectrum of possible reservoirs that could act as a link between the sylvatic and domestic cycles and considering the current Brazilian status of sylvatic trichinellosis in limited zones, frequent monitoring of wild fauna remains necessary.

Résumé L’objectif de l’article est d’analyser le mouvement d’attaque contre les institutions internationales sur la base du cas du Venezuela à la lumière de la théorie appelée contrecoup et les dommages à la clause démocratique du système interaméricain des droits de l’homme. Les travaux porteront sur la situation du Venezuela devant le système juridique national et les systèmes internationaux de protection des droits de l’homme pour contextualiser les effets du contrecoup dans le Système Interaméricain, ainsi que les conséquences de la dénonciation des traités internationaux et du retrait de l’Organisation internationale pour la clause la démocratie et la prévalence des droits de l’homme. Le développement de l’ouvrage suivra la méthode déductive, avec l’analyse jurisprudentielle et doctrinale sur le sujet, dans le sens d’affirmer qu’un État ne peut pas s’exonérer du devoir de respecter les droits de l’homme en raison de l’universalité de ces droits, du droit transnational et de la mondialisation.

Resumo O objetivo do artigo é analisar o movimento de ataque às instituições internacionais a partir do caso da Venezuela na visão da teoria denominada backlash e os prejuízos à cláusula democrática no sistema interamericano de direitos humanos. O trabalho abordará a situação da Venezuela perante o ordenamento jurídico doméstico e diante dos sistemas internacionais de proteção aos direitos humanos para contextualizar os efeitos do backlash no sistema interamericano, bem como as consequências da denúncia dos tratados internacionais e a retirada da Organização Internacional para a cláusula democrática e para a prevalência dos direitos humanos. O desenvolvimento do trabalho seguirá o método dedutivo, com a análise jurisprudencial e doutrinária relativa ao tema, no sentido de afirmar que não pode um Estado exonerar-se do dever de cumprir com os direitos humanos em razão da universalidade desses direitos, do direito transnacional e da globalização.

Abstract The objective of the article is to analyze the movement of attack on international institutions from the case of Venezuela in the view of the theory called backlash and the damage to the democratic clause in the inter-american system of human rights. The work will address the situation of Venezuela before the domestic legal system and international systems of human rights protection to contextualize the effects of backlash in the inter-american system, as well as the consequences of the denunciation of international treaties and the withdrawal of the International Organization for the democratic clause and the prevalence of human rights. The development of the work will follow the deductive method, with jurisprudential and doctrinal analysis on the subject, to conclude that a State must observe human rights due to the universality of these rights, transnational law and globalization.

Resumo A avalição da efetividade de vacinas é feita com dados do mundo real e é essencial para monitorar o desempenho dos programas de vacinação ao longo do tempo bem como frente a novas variantes. Até o momento, a avaliação da efetividade das vacinas para COVID-19 tem sido baseada em métodos clássicos como estudos de coorte e caso controle teste-negativo, que muitas vezes podem não permitir o adequado controle dos vieses intrínsecos da alocação das campanhas de vacinação. O objetivo dessa revisão foi discutir os desenhos de estudo disponíveis para avaliação de efetividade das vacinas, enfatizando os estudos quase-experimentais, que buscam mimetizar os estudos aleatorizados ao introduzir um componente exógeno para atribuição ao tratamento, bem como suas vantagens, limitações e aplicabilidade no contexto dos dados brasileiros. O emprego de métodos quase-experimentais, incluindo as séries temporais interrompidas, o método de diferença em diferenças, escore de propensão, variáveis instrumentais e regressão descontínua, são relevantes pela possibilidade de gerar estimativas mais acuradas da efetividade de vacinas para COVID-19 em cenários como o brasileiro, que se caracteriza pelo uso de várias vacinas, com respectivos número e intervalos entre doses, aplicadas em diferentes faixas etárias e em diferentes momentos da pandemia.

Abstract The evaluation of vaccine effectiveness is conducted with real-world data. They are essential to monitor the performance of vaccination programmes over time, and in the context of the emergence of new variants. Until now, the effectiveness of COVID-19 vaccines has been assessed based on classic methods, such as cohort and test-negative case-control studies, which may often not allow for adequate control of inherent biases in the assignment of vaccination campaigns. The aim of this review was to discuss the study designs available to evaluate vaccine effectiveness, highlighting quasi-experimental studies, which seek to mimic randomized trials, by introducing an exogenous component to allocate to treatment, in addition to the advantages, limitations, and applicability in the context of Brazilian data. The use of quasi-experimental approaches, such as interrupted time series, difference-in-differences, propensity scores, instrumental variables, and regression discontinuity design, are relevant due to the possibility of providing more accurate estimates of COVID-19 vaccine effectiveness. This is especially important in scenarios such as the Brazilian, which characterized by the use of various vaccines, with the respective numbers and intervals between doses, applied to different age groups, and introduced at different times during the pandemic.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre o contexto de trabalho dos profissionais de enfermagem na pandemia da Covid-19 e as repercussões para saúde mental desses profissionais. Método: Trata-se de um estudo teórico reflexivo com dois eixos temáticos: i) Pandemia pela Covid-19: quadro epidemiológico, manifestações e medidas preventivas; ii) Precarização laboral em tempos de pandemia e impactos na saúde mental do trabalhador. Resultados: A pandemia da Covid-19 explicitou os reflexos da precarização no setor saúde. Por exemplo, evidenciou-se o sofrimento psíquico dos trabalhadores de enfermagem decorrente da escassez de equipamento de proteção individual, da fragilidade na descrição dos protocolos e dos fluxos para o controle efetivo de infecções, das prolongadas horas de trabalho, da formação profissional inadequada para o cenário de crise e das incertezas em relações as medidas terapêuticas. Conclusão: O presente artigo traz à tona a agudização de um cenário que eleva o potencial de impacto negativo na saúde mental dos trabalhadores de enfermagem.

ABSTRACT Objective: To reflect about the work context of nursing professionals in the COVID-19 pandemic and the repercussions for these professionals’ mental health. Method: This is a theoretical reflective study with two thematic axes: i) Pandemic by COVID-19: epidemiological condition, manifestations, and preventive measures; ii) Precariousness of work in times of pandemic and impacts on the worker’s mental health. Results: The COVID-19 pandemic made explicit the reflects of precariousness in the health sector. For example, the psychological suffering of nursing workers was evidenced due to the scarcity of personal protective equipment, the weakness in the description of the protocols and the flows for the effective control of infections, the long working hours, the inadequate professional training for crisis scenario and uncertainty in relation to therapeutic measures. Conclusion: The present article brings to light the aggravation of a scenario that raises the potential for negative impact on the mental health of nursing workers.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre el contexto de trabajo de los profesionales de enfermería en la pandemia de COVID-19 y las repercusiones para la salud mental de estos profesionales. Método: Se trata de un estudio teórico reflexivo con dos ejes temáticos: i) Pandemia de COVID-19: cuadro epidemiológico, manifestaciones y medidas preventivas; ii) Trabajo precario en tiempos de pandemia e impactos en la salud mental del trabajador. Resultados: La pandemia de COVID-19 explicitó los reflejos de precariedad en el sector de la salud, por ejemplo, el sufrimiento psicológico de los trabajadores de enfermería debido a la escasez de equipos de protección individual, la fragilidad en la descripción de los protocolos y los flujos al hospital. control efectivo de infecciones, horas de trabajo prolongadas, capacitación profesional inadecuada para el escenario de crisis e incertidumbres en relación con las medidas terapéuticas. Conclusión: El presente artículo saca a la luz el agravamiento de un escenario que aumenta el potencial de impacto negativo en la salud mental de los trabajadores de enfermería.

ABSTRACT Objective: To reflect about the work context of nursing professionals in the COVID-19 pandemic and the repercussions for these professionals’ mental health. Method: This is a theoretical reflective study with two thematic axes: i) Pandemic by COVID-19: epidemiological condition, manifestations, and preventive measures; ii) Precariousness of work in times of pandemic and impacts on the worker’s mental health. Results: The COVID-19 pandemic made explicit the reflects of precariousness in the health sector. For example, the psychological suffering of nursing workers was evidenced due to the scarcity of personal protective equipment, the weakness in the description of the protocols and the flows for the effective control of infections, the long working hours, the inadequate professional training for crisis scenario and uncertainty in relation to therapeutic measures. Conclusion: The present article brings to light the aggravation of a scenario that raises the potential for negative impact on the mental health of nursing workers.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre el contexto de trabajo de los profesionales de enfermería en la pandemia de COVID-19 y las repercusiones para la salud mental de estos profesionales. Método: Se trata de un estudio teórico reflexivo con dos ejes temáticos: i) Pandemia de COVID-19: cuadro epidemiológico, manifestaciones y medidas preventivas; ii) Trabajo precario en tiempos de pandemia e impactos en la salud mental del trabajador. Resultados: La pandemia de COVID-19 explicitó los reflejos de precariedad en el sector de la salud, por ejemplo, el sufrimiento psicológico de los trabajadores de enfermería debido a la escasez de equipos de protección individual, la fragilidad en la descripción de los protocolos y los flujos al hospital. control efectivo de infecciones, horas de trabajo prolongadas, capacitación profesional inadecuada para el escenario de crisis e incertidumbres en relación con las medidas terapéuticas. Conclusión: El presente artículo saca a la luz el agravamiento de un escenario que aumenta el potencial de impacto negativo en la salud mental de los trabajadores de enfermería.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre o contexto de trabalho dos profissionais de enfermagem na pandemia da Covid-19 e as repercussões para saúde mental desses profissionais. Método: Trata-se de um estudo teórico reflexivo com dois eixos temáticos: i) Pandemia pela Covid-19: quadro epidemiológico, manifestações e medidas preventivas; ii) Precarização laboral em tempos de pandemia e impactos na saúde mental do trabalhador. Resultados: A pandemia da Covid-19 explicitou os reflexos da precarização no setor saúde. Por exemplo, evidenciou-se o sofrimento psíquico dos trabalhadores de enfermagem decorrente da escassez de equipamento de proteção individual, da fragilidade na descrição dos protocolos e dos fluxos para o controle efetivo de infecções, das prolongadas horas de trabalho, da formação profissional inadequada para o cenário de crise e das incertezas em relações as medidas terapêuticas. Conclusão: O presente artigo traz à tona a agudização de um cenário que eleva o potencial de impacto negativo na saúde mental dos trabalhadores de enfermagem.

Resumo Na infância, a exposição a sintomas depressivos maternos e práticas parentais negativas configura-se como vulnerabilidade, associando-se a problemas comportamentais. Este estudo teve por objetivos: verificar o efeito da depressão materna (fator principal) para os indicadores comportamentais e práticas parentais, considerando-se o efeito do sexo dos filhos (fator covariável); e verificar os efeitos preditivos da depressão materna, práticas parentais maternas e sexo das crianças para os indicadores comportamentais. Incluída amostra da comunidade de 101 díades de mães-crianças. As mães responderam: Entrevista Clínica Estruturada para o DSM-IV, Inventário de Estilos Parentais e Questionário de Capacidades e Dificuldades da Criança. Análises de covariância e regressão linear multivariada evidenciaram o sexo masculino e práticas de negligência, abuso físico e disciplina relaxada como principais preditores de problemas comportamentais de crianças expostas a práticas negativas e depressão materna. Tais resultados evidenciam o papel do sexo nas interações entre as variáveis, podendo nortear intervenções em saúde-mental.

Abstract Exposure to maternal depressive symptoms and negative parenting practices during childhood configures a vulnerability factor associated with behavior problems among children. This study aims to verify the predictive effects of maternal depression (main factor) on behavioral outcomes and maternal parenting practices, considering the sex of the children (covariate factor); and the predictive effect of maternal depression, parenting practices, and child’s sex on behavioral outcomes. The sample was composed of a community sample of 101 mother-child pairs. Mothers answered to: Structured Clinical Interview for DSM Disorders, Parenting Styles Inventory, and Strengths and Difficulties Questionnaire. The covariance and multiple linear regressions analysis showed that being a boy, and specific practices of neglect, physical abuse, and permissive discipline were the main predictors of behavioral problems among children exposed to negative practices and maternal depression. These findings underline the role of the child’s sex in the interactions between variables, which could contribute to interventions in mental health.

Resumen La exposición a depresión materna y prácticas parentales negativas en la infancia se configuran como factor de vulnerabilidad relacionado con problemas comportamentales. Este estudio tuvo por objetivo verificar el efecto de la depresión materna (factor principal) en los indicadores comportamentales y prácticas parentales, considerando el efecto del sexo de los hijos (factor covariable); así como identificar los efectos predictivos de la depresión, las prácticas parentales maternas y el sexo de los niños en los indicadores comportamentales. Se compuso la muestra comunitaria con 101 díadas madres-hijos. Las madres respondieron a la Entrevista Clínica Estructurada para el DSM-IV, al Inventario de Estilos Parentales y al Cuestionario de Capacidades y Dificultades. Los análisis de covariancia y de regresión lineal multivariada evidenciaron el sexo masculino y las prácticas de negligencia, abuso físico y disciplina relajada como los principales predictores de problemas comportamentales de niños expuestos a prácticas negativas y a depresión materna. Tales resultados evidencian el papel del sexo en las interacciones entre las variables, favoreciendo las intervenciones en salud mental.

RESUMO Objetivo: Analisar imagens de tomografia computadorizada de seios paranasais de pacientes com a doença por coronavírus 2019, e correlacionar os achados com a doença. Métodos: Foram analisadas imagens de tomografia computadorizada de 95 pacientes submetidos a teste de reação em cadeia da polimerase para coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave. Os dados clínicos foram obtidos por meio dos prontuários dos pacientes e de ligações telefônicas. A opacificação dos seios paranasais foi graduada e comparada entre pacientes positivos e negativos para coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave. Resultados: Vinte e oito (29,5%) dos pacientes tiveram resultado positivo para coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (idade mediana de 52 [26-95] anos) e 67, resultado negativo (idade mediana de 50 [18-95] anos). O espessamento mucoso estava presente em 97,4% dos seios maxilares, 80% das células etmoidais anteriores, 75,3% das células etmoidais posteriores, 74,7% dos seios frontais e em 66,3% dos seios esfenoidais. Mínimo ou discreto espessamento mucoso (pontuação 1) e seios com aeração normal (pontuação 0) corresponderam a 71,4% e 21,3% de todos os seios paranasais, respectivamente. A nota média de cada seio paranasal entre pacientes positivos e negativos para coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave foi de 0,85±0,27 e 0,87±0,38, respectivamente (p=0,74). A nota mediana de opacificação dos seios paranasais entre pacientes positivos para coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave foi de 9 (intervalo interquartil de 8 a 10), comparada a 9 (intervalo interquartil de 5 a 10) em pacientes negativos (p=0,89). Não houve diferença na nota média ajustada para idade e sexo. A congestão nasal foi mais frequente em pacientes positivos para coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave que naqueles com resultados negativos (p=0,05). Conclusão: A infecção pelo coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave apresentou associação com congestão nasal, mas não mostrou correlação com espessamento mucoso dos seios paranasais.

ABSTRACT Objective: To analyze computed tomography scans of paranasal sinuses of a series of patients with coronavirus disease 2019, and correlate the findings with the disease. Methods: Computed tomography scans of 95 adult patients who underwent a polymerase chain reaction test for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 were analyzed. Clinical data were obtained from patients’ records and telephone calls. Paranasal sinus opacification was graded and compared according to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 positivity. Results: Of the patients 28 (29.5%) tested positive for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (median age 52 [range 26-95] years) and 67 were negative (median age 50 [range 18-95] years). Mucosal thickening was present in 97.4% of maxillary sinuses, 80% of anterior ethmoid air cells, 75.3% of posterior ethmoid air cells, 74.7% of frontal sinuses, and 66.3% of sphenoid sinuses. Minimal or mild mucosal thickening (score 1)and normally aerated sinuses (score 0) corresponded to 71.4% and 21.3% of all paranasal sinuses, respectively. The mean score of each paranasal sinus among severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 positive and negative patients was 0.85±0.27 and 0.87±0.38, respectively (p=0.74). Median paranasal sinus opacification score among severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 positive patients was 9 (interquartile range 8-10) compared to 9 (interquartile range 5-10) in negative patients (p=0.89). There was no difference in mean score adjusted for age and sex. Nasal congestion was more frequent in severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 positive than negative patients (p=0.05). Conclusion: Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection was associated with patient recall of nasal congestion, but showed no correlation with opacification of paranasal sinuses.

Resumo Objetivou-se descrever e comparar avaliações de mães e professores quanto às suas habilidades sociais educativas, práticas negativas e problemas de comportamento e de habilidades sociais das crianças. Participaram mães e professores de 81 crianças, distribuídas em 4 subgrupos quanto à presença/ausência de dificuldades na família e na escola. Aplicou-se instrumentos validados para mensurar práticas educativas e comportamentos infantis. Verificou-se que: (a) crianças com problemas nos dois ambientes apresentaram mais comprometimento para mães e professores; (b) as mães referiram mais habilidades (afeto), usaram mais práticas negativas e identificaram mais problemas de comportamento; (c) os professores referiram mais habilidades para estabelecer limites. Conclui-se que práticas de mães e professores diferem e tais dados podem nortear programas de prevenção e intervenção.

Abstract The objective of this study was to describe and compare mothers’ and teachers’ reports concerning their educational social skills and negative practices and children’s behavioral problems and social skills. The mothers and teachers of 81 children participated in this study. The children were assigned to four groups depending on whether they presented problems exclusively at home, school, in both, or none of these contexts. Valid instruments measured educational practices and child behavior. The results show that: (a) mothers and teachers agreed that children with problems in both contexts presented the highest level of impairment; (b) the mothers more frequently reported skills such as affection, adopted negative practices, and identified problem behaviors; (c) the teachers reported more skills such as limit setting. The conclusion is that teachers’ and mothers’ practices differ, and such information can guide preventive programs and interventions.

Resumo A avalição da efetividade de vacinas é feita com dados do mundo real e é essencial para monitorar o desempenho dos programas de vacinação ao longo do tempo bem como frente a novas variantes. Até o momento, a avaliação da efetividade das vacinas para COVID-19 tem sido baseada em métodos clássicos como estudos de coorte e caso controle teste-negativo, que muitas vezes podem não permitir o adequado controle dos vieses intrínsecos da alocação das campanhas de vacinação. O objetivo dessa revisão foi discutir os desenhos de estudo disponíveis para avaliação de efetividade das vacinas, enfatizando os estudos quase-experimentais, que buscam mimetizar os estudos aleatorizados ao introduzir um componente exógeno para atribuição ao tratamento, bem como suas vantagens, limitações e aplicabilidade no contexto dos dados brasileiros. O emprego de métodos quase-experimentais, incluindo as séries temporais interrompidas, o método de diferença em diferenças, escore de propensão, variáveis instrumentais e regressão descontínua, são relevantes pela possibilidade de gerar estimativas mais acuradas da efetividade de vacinas para COVID-19 em cenários como o brasileiro, que se caracteriza pelo uso de várias vacinas, com respectivos número e intervalos entre doses, aplicadas em diferentes faixas etárias e em diferentes momentos da pandemia.

Abstract The evaluation of vaccine effectiveness is conducted with real-world data. They are essential to monitor the performance of vaccination programmes over time, and in the context of the emergence of new variants. Until now, the effectiveness of COVID-19 vaccines has been assessed based on classic methods, such as cohort and test-negative case-control studies, which may often not allow for adequate control of inherent biases in the assignment of vaccination campaigns. The aim of this review was to discuss the study designs available to evaluate vaccine effectiveness, highlighting quasi-experimental studies, which seek to mimic randomized trials, by introducing an exogenous component to allocate to treatment, in addition to the advantages, limitations, and applicability in the context of Brazilian data. The use of quasi-experimental approaches, such as interrupted time series, difference-in-differences, propensity scores, instrumental variables, and regression discontinuity design, are relevant due to the possibility of providing more accurate estimates of COVID-19 vaccine effectiveness. This is especially important in scenarios such as the Brazilian, which characterized by the use of various vaccines, with the respective numbers and intervals between doses, applied to different age groups, and introduced at different times during the pandemic.