ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: In the twenty-first century, tuberculosis remains a serious public health problem in Brazil. The aim here was to characterize tuberculosis in a municipality with a high human development index (HDI), based on clinical and epidemiological variables. DESIGN AND SETTING: Epidemiological study with analysis of incidence that included 533 new cases of tuberculosis in the municipality of Araraquara, São Paulo, reported to the Brazilian Notifiable Diseases Information System (SINAN) between 2002 and 2011. METHODS: To identify trends, this period was divided into two five-year periods (2002-2006 and 2007-2011). The incidence rates were compared using ratios and confidence intervals. RESULTS: The incidence of tuberculosis was 26.82 cases per 100,000 inhabitants, and decreased by 22% between the two periods, which was statistically significant. Cases were more prevalent among men (72.61%) and among adults between 30 and 59 years of age with non-specialized professions and low education levels. There was a statistically significant reduction in cases among individuals over 50. The age group with highest incidence was 50-59 years in the first period and 30-39 years in the second. Total recovery occurred in more than 70%. There was a reduction in the number of diagnoses made within primary care and an increase within public hospital care between the two periods. The most common coinfections were AIDS and hepatitis C. CONCLUSIONS: The incidence of tuberculosis in this municipality was lower than the national incidence, with a declining trend and a high cure rate, and the main coinfections were AIDS and hepatitis C.

Abstract Introduction Occupational exposures to contaminated biological material in dental teaching settings can place students at higher risk of bloodborne infections. Methods This cross sectional study was conducted using a self-administered questionnaire culturally adapted to Portuguese language, Brazil. In total, 173 undergraduate dental students agreed to participate in the study, answered the questionnaire, and filled in the details about their own occupational exposures. The association of these factors was analyzed by the chi-square test or Fisher's exact test using Stata® software. Results High prevalence of occupational exposures (40%) was observed among the participants, and 52% of the accidents were not reported to the clinical instructor. The most frequent type of accident was related to “puncture/cut/abrasion” (56%). Significant correlation was observed between number of exposures and academic year (p=0.002), age (p=0.012), gender (p=0.010), and between number of injuries in the last 6 months and academic year (p=0.003). No significant correlation was observed between number of exposures and dominant hand, use of protective eyewear or Hepatitis B vaccination status (p>0.05). Conclusion Additional teaching strategies need to be developed to motivate adherence to occupational post-exposure protocols regarding biological material, improving the notification of the occupational exposures that occur among dental students.

Resumo Introdução A exposição ocupacional a material biológico contaminado em ambientes de ensino de odontologia pode colocar os estudantes em maior risco de infecções transmissíveis pelo sangue. Métodos Tratou-se de um estudo transversal de avaliação, com questionário auto administrado e culturalmente adaptado para o português do Brasil. Ao total, 173 estudantes de odontologia concordaram em participar e forneceram detalhes sobre suas exposições ocupacionais. A associação de fatores foi analisada por meio do teste do qui-quadrado e/ou teste exato de Fisher, com auxílio do programa Stata®. Resultados Entre os participantes, houve alta prevalência a exposições ocupacionais (40%), e 52% dos acidentes não foram comunicados ao instrutor. O mais frequente ferimento foi do tipo “punção/ corte/ abrasão” (56%). Houve associação significativa entre “número de exposições” e “série” (p=0,002), “idade” (p=0,012) e “sexo” (p=0,010), e entre outras duas variáveis: “número de lesões nos últimos seis meses” e “série” (p=0,003). Não houve associação significativa entre o “número de exposições” e “mão dominante”, “uso de óculos de proteção” ou “estado vacinal contra o vírus da Hepatite B” (p>0,05). Conclusão Estratégias de ensino adicionais precisam ser implementadas para motivar a adesão aos protocolos pós-exposição ocupacional a material biológico, favorecendo a notificação dos casos entre acadêmicos de odontologia.

O objetivo foi descrever a mortalidade entre idosos em Araraquara (SP), no período de 2006 a 2011. Estudo epidemiológico descritivo, tendo como fontes de dados o Sistema de Informações sobre Mortalidade e a Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados. Foi calculada razão entre coeficientes de mortalidade por ponto (R) e por intervalo de 95% de confiança (IC95%). Observou-se mais de 60% dos idosos com nível baixo de escolaridade, sendo que 76% faleceram em hospitais. Entre 2006 e 2008, as diferenças foram estatisticamente significantes entre homens e mulheres, predominando as doenças circulatórias com R = 1,41 (IC95%:1,24-1,58), respiratórias com R = 1,49 (IC95%:1,22-1,76) e neoplasias com R = 1,79 (IC95%: 1,40-2,18). Entre 2009 e 2011, obteve-se, para as causas circulatórias R = 1,18 (IC95%:1,03-1,33), sendo significativas as diferenças para as respiratórias com R = 1,33 (IC95%:1,11-1,55) e câncer sendo R = 1,94 (IC95%:1,53-2,35). O diabetes mellitus e as causas externas apareceram, respectivamente, como quarta e quinta causas de mortes mais frequentes na população idosa. O padrão de mortalidade encontrado ressalta a importância de ações voltadas à redução das principais causas de morte, como o incremento da cobertura da vacina contra a influenza e o controle da hipertensão arterial e do diabetes mellitus.

This paper addressed the mortality rate for elderly people in Araraquara in the state of São Paulo between 2006 and 2011. An epidemiological descriptive study was conducted using data from the National Mortality Information System and the Data Analysis State System Foundation. The ratio between mortality rates by point (R) and by 95% confidence interval (IC95%) were estimated. More than 60% of elderly people had low education, and 76% of them died in hospital. For the period from 2006 to 2008 a statistically significant difference was observed between males and females, the most common causes of death being circulatory disease R = 1.41 (IC95%:1.24-1.58), respiratory problems R = 1.49 (IC95%:1.22-1.76), and cancer R = 1.79 (IC95%: 1.40-2.18). For the period from 2009 to 2011, circulatory diseases accounted for R=1.18 (IC95%:1.03-1.33)], and the differences were significant for respiratory disease R = 1.33 (IC95%:1.11-1.55) and cancer R = 1.94 (IC95%:1.53-2.35). The fourth and fifth more frequent causes of death among the elderly population were diabetes mellitus and external causes, respectively. The pattern of mortality found emphasizes the importance of actions aimed at reducing the major causes of death such as increasing the coverage of the influenza vaccine and control of hypertension and diabetes mellitus.

This paper addressed the mortality rate for elderly people in Araraquara in the state of São Paulo between 2006 and 2011. An epidemiological descriptive study was conducted using data from the National Mortality Information System and the Data Analysis State System Foundation. The ratio between mortality rates by point (R) and by 95% confidence interval (IC95%) were estimated. More than 60% of elderly people had low education, and 76% of them died in hospital. For the period from 2006 to 2008 a statistically significant difference was observed between males and females, the most common causes of death being circulatory disease R = 1.41 (IC95%:1.24-1.58), respiratory problems R = 1.49 (IC95%:1.22-1.76), and cancer R = 1.79 (IC95%: 1.40-2.18). For the period from 2009 to 2011, circulatory diseases accounted for R=1.18 (IC95%:1.03-1.33)], and the differences were significant for respiratory disease R = 1.33 (IC95%:1.11-1.55) and cancer R = 1.94 (IC95%:1.53-2.35). The fourth and fifth more frequent causes of death among the elderly population were diabetes mellitus and external causes, respectively. The pattern of mortality found emphasizes the importance of actions aimed at reducing the major causes of death such as increasing the coverage of the influenza vaccine and control of hypertension and diabetes mellitus.

O objetivo foi descrever a mortalidade entre idosos em Araraquara (SP), no período de 2006 a 2011. Estudo epidemiológico descritivo, tendo como fontes de dados o Sistema de Informações sobre Mortalidade e a Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados. Foi calculada razão entre coeficientes de mortalidade por ponto (R) e por intervalo de 95% de confiança (IC95%). Observou-se mais de 60% dos idosos com nível baixo de escolaridade, sendo que 76% faleceram em hospitais. Entre 2006 e 2008, as diferenças foram estatisticamente significantes entre homens e mulheres, predominando as doenças circulatórias com R = 1,41 (IC95%:1,24-1,58), respiratórias com R = 1,49 (IC95%:1,22-1,76) e neoplasias com R = 1,79 (IC95%: 1,40-2,18). Entre 2009 e 2011, obteve-se, para as causas circulatórias R = 1,18 (IC95%:1,03-1,33), sendo significativas as diferenças para as respiratórias com R = 1,33 (IC95%:1,11-1,55) e câncer sendo R = 1,94 (IC95%:1,53-2,35). O diabetes mellitus e as causas externas apareceram, respectivamente, como quarta e quinta causas de mortes mais frequentes na população idosa. O padrão de mortalidade encontrado ressalta a importância de ações voltadas à redução das principais causas de morte, como o incremento da cobertura da vacina contra a influenza e o controle da hipertensão arterial e do diabetes mellitus.

CONTEXT AND OBJECTIVE: Checking the histocompatibility of the molecules of the human leukocyte antigen (HLA) system is vital for performing bone marrow transplantation with allogeneic material. The objective of this study was to characterize bone marrow donors according to gender, age, ethnicity and HLA groups at a regional hemotherapy center in Brazil.DESIGN AND SETTING:Descriptive study on registered donors at a regional hemotherapy center in a public university hospital in the southeastern region of Brazil.METHODS: The records of 66,780 donors who were registered between 2005 and June 2011 were consulted, and the variables studied were tabulated.RESULTS:There were equal numbers of male and female donors and 82.8% of them were under 45 years of age. In terms of ethnicity, 77.3% declared themselves to be white, 15.0% mixed race, 5.7% black and 2% others. In terms of immunogenetic characterization, the most frequent HLA-A allelic group was HLA-A*02, with 39.20% of the donors; in the HLA-B allelic group, the most common was HLA-B*35, with 14.18%; while in the HLA-DRB1 allelic group, the most frequent was HLA-DRB1*03, with 17.03%. Comparison between these results and data from the Brazilian Bone Marrow Donor Registry (REDOME) showed that there were demographic and immunogenetic differences due to the history of immigration in the region of Ribeirão Preto, in southeastern Brazil.CONCLUSIONS: The results reinforce the importance of understanding the demographic and immunogenic profile of regions of Brazil, in order to reduce the waiting time for a histocompatible donor.

CONTEXTO E OBJETIVO:Para a realização de transplantes de medula óssea com material alogênico, é necessária a verificação de histocompatibilidade das moléculas do sistema HLA (human leukocyte antigen), fundamental para o sucesso desses transplantes. O objetivo desta pesquisa foi caracterizar os doadores de medula óssea segundo gênero, idade, etnia e grupos HLA de um centro regional de hemoterapia brasileiro.TIPO DE ESTUDO E LOCAL:Estudo descritivo dos doadores cadastrados em um centro regional de hemoterapia de um hospital público universitário da região Sudeste do Brasil.MÉTODOS: Foram consultadas as fichas dos 66.780 doadores cadastrados entre 2005 e junho de 2011 e tabuladas as variáveis estudadas.RESULTADOS: Encontrou-se distribuição equilibrada entre os gêneros, e 82,8% dos doadores tinham até 45 anos de idade. Quanto à etnia auto-referida, 77,3% se apresentaram como brancos, 15,0% como pardos, 5,7% como negros, os 2% restantes dividindo-se em outras etnias. Quanto à caracterização imunogenética, no grupo alélico HLA-A, o mais frequente foi o HLA-A*02, com 39,20%; no grupo alélico HLA-B, o mais comum foi o HLA-B*35, com 14,18%; no grupo alélico HLA-DRB1, o mais frequente foi o HLA-DRB1*03, com 17,03% do total de doadores. Quando esses resultados são comparados com os dados do cadastro nacional de doadores (REDOME), observam-se diferenças demográficas e imunogenéticas, que se explicam pelo histórico de imigração da região de Ribeirão Preto, no Sudeste brasileiro.CONCLUSÕES: Os resultados encontrados reforçam a importância de conhecer o perfil demográfico e imunogenético das regiões do Brasil, para reduzir o tempo de espera por um doador histocompatível.

The aim of this study was to analyze the color alterations performed by the CIE L*a*b* system in the digital imaging of shade guide tabs, which were obtained photographically according to the automatic and manual modes. This study also sought to examine the observers' agreement in quantifying the coordinates. Four Vita Lumin Vaccum shade guide tabs were used: A3.5, B1, B3 and C4. An EOS Canon digital camera was used to record the digital images of the shade tabs, and the images were processed using Adobe Photoshop software. A total of 80 observations (five replicates of each shade according to two observers in two modes, specifically, automatic and manual) were obtained, leading to color values of L*, a* and b*. The color difference (ΔE) between the modes was calculated and classified as either clinically acceptable or unacceptable. The results indicated that there was agreement between the two observers in obtaining the L*, a* and b* values related to all guides. However, the B1, B3, and C4 shade tabs had ΔE values classified as clinically acceptable (ΔE = 0.44, ΔE = 2.04 and ΔE = 2.69, respectively). The A3.5 shade tab had a ΔE value classified as clinically unacceptable (ΔE = 4.17), as it presented higher values for luminosity in the automatic mode (L* = 54.0) than in the manual mode (L* = 50.6). It was concluded that the B1, B3 and C4 shade tabs can be used at any of the modes in digital camera (manual or automatic), which was a different finding from that observed for the A3.5 shade tab.

Lesões fatais em crianças causadas por acidentes de trânsito representam um problema em muitos países. Este estudo analisou a taxa de mortalidade em crianças passageiras de automóveis menores de 10 anos de idade no Brasil, entre 1997 e 2005. Para isso, o número de mortes foi obtido diretamente no banco de dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e os dados da população são projeções intercensitárias a partir censo demográfico do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) disponíveis pelo site do DATASUS. Foram calculadas, para os triênios compreendidos no período em estudo, as taxas de mortalidade por acidente de trânsito entre crianças passageiras de automóveis segundo faixa etária (menor que 1 ano, 1 a 4 e 5 a 9) e região geográfica. Os resultados mostraram taxas de mortalidade de 5,68, 7,32 e 6,78 (por 1.000.000), respectivamente, para os períodos 1997-1999, 2000-2002 e 2003-2005 para todo o Brasil. Crianças menores de 1 ano de idade apresentam taxa de mortalidade de 10,18 (por 1,000,000), maior que as observadas para as outras faixas etárias. Para o período 1997-2005, as maiores taxas foram observadas nas regiões Centro-Oeste e Sul, representando, respectivamente, 13,88 e 11,47 (por 1.000.000). Tais resultados mostram a situação de risco da criança em relação a acidentes de trânsito como passageiras de automóveis e contribuem para a elaboração de campanhas educativas de prevenção de lesões.

Fatal injuries in children caused by motor vehicle accidents represent a common situation in many countries worldwide. The present study addresses the mortality rate in children as vehicle passengers in Brazil, from 1997 to 2005. To evaluate mortality rates, the number of deaths was collected from the National Mortality Information System (SIM) and the population size was obtained using the Brazilian Bureau Census (IBGE) data available at DATASUS. Mortality rates were estimated in three-year periods and analyzed according to age groups (younger than 1 year old, 1-4 years old, 5-9 years old) and geographical regions using a 95% confidence interval. Overall results showed mortality rates of 5.68, 7.32 and 6.78 (per 1,000,000) for the 1997-1999, 2000-2002 and 2003-2005 periods, respectively for the whole country. Children younger than 1 year old had a mortality rate of 10.18 (per 1,000,000), which was higher than for the other age groups. For the period analyzed, the highest rates were observed for the Mid-West and South regions of Brazil, with rates of 13.88 and 11.47 (per 1,000,000), respectively. These results show the risk of fatal injury in children caused by motor vehicle accidents and may contribute to the establishment of educational campaigns aiming injury prevention in children as vehicle passengers.

Fatal injuries in children caused by motor vehicle accidents represent a common situation in many countries worldwide. The present study addresses the mortality rate in children as vehicle passengers in Brazil, from 1997 to 2005. To evaluate mortality rates, the number of deaths was collected from the National Mortality Information System (SIM) and the population size was obtained using the Brazilian Bureau Census (IBGE) data available at DATASUS. Mortality rates were estimated in three-year periods and analyzed according to age groups (younger than 1 year old, 1-4 years old, 5-9 years old) and geographical regions using a 95% confidence interval. Overall results showed mortality rates of 5.68, 7.32 and 6.78 (per 1,000,000) for the 1997-1999, 2000-2002 and 2003-2005 periods, respectively for the whole country. Children younger than 1 year old had a mortality rate of 10.18 (per 1,000,000), which was higher than for the other age groups. For the period analyzed, the highest rates were observed for the Mid-West and South regions of Brazil, with rates of 13.88 and 11.47 (per 1,000,000), respectively. These results show the risk of fatal injury in children caused by motor vehicle accidents and may contribute to the establishment of educational campaigns aiming injury prevention in children as vehicle passengers.

Lesões fatais em crianças causadas por acidentes de trânsito representam um problema em muitos países. Este estudo analisou a taxa de mortalidade em crianças passageiras de automóveis menores de 10 anos de idade no Brasil, entre 1997 e 2005. Para isso, o número de mortes foi obtido diretamente no banco de dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e os dados da população são projeções intercensitárias a partir censo demográfico do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) disponíveis pelo site do DATASUS. Foram calculadas, para os triênios compreendidos no período em estudo, as taxas de mortalidade por acidente de trânsito entre crianças passageiras de automóveis segundo faixa etária (menor que 1 ano, 1 a 4 e 5 a 9) e região geográfica. Os resultados mostraram taxas de mortalidade de 5,68, 7,32 e 6,78 (por 1.000.000), respectivamente, para os períodos 1997-1999, 2000-2002 e 2003-2005 para todo o Brasil. Crianças menores de 1 ano de idade apresentam taxa de mortalidade de 10,18 (por 1,000,000), maior que as observadas para as outras faixas etárias. Para o período 1997-2005, as maiores taxas foram observadas nas regiões Centro-Oeste e Sul, representando, respectivamente, 13,88 e 11,47 (por 1.000.000). Tais resultados mostram a situação de risco da criança em relação a acidentes de trânsito como passageiras de automóveis e contribuem para a elaboração de campanhas educativas de prevenção de lesões.

O objetivo deste trabalho foi estimar a reprodutibilidade de uma escala odontológica para avaliação da saúde bucal de crianças e adolescentes HIV+. A amostra, com delineamento não probabilístico, constituiu-se de 27 crianças e adolescentes HIV+. A escala foi aplicada, em duas ocasiões, com intervalo de sete dias. Estimou-se a reprodutibilidade intraexaminador pela estatística Kappa. Nas questões relativas à mãe, houve concordância máxima nos itens referentes à importância da saúde bucal, hábito de escovação diária e utilização de escova dental. A procura de atendimento odontológico motivado por estética e para manutenção de hálito puro apresentou concordância boa. Nas questões relativas à criança, observou-se concordância regular nos itens referentes ao fio dental. Com relação à organização do sistema de saúde, chama atenção a dificuldade dos respondentes em relatar o local e o profissional que realizou orientações educativas preventivas. A reprodutibilidade dos domínios percepção, cuidado e promoção foi de 0,48, 0,21 e 0,64, respectivamente. Sugere-se a necessidade de reestruturação das questões componentes dos algoritmos propostos pela escala para as dimensões de percepção e cuidado, a par da necessidade da saúde bucal ser inserida em programas de atendimento a portadores HIV+.

The aim of this study was to investigate the intraobserver reproducibility of a Portuguese version scale used to evaluate aspects of oral health among children and adolescents HIV+. The scale was proposed by Balbo and a questionnaire was applied in two occasions, within a one week period, to 27 children and adolescents. The reproducibility was estimated by kappa statistics by point (k). With relation to the mother, it was reached a maximum of agreement for items related to the importance of maintaining the oral health, diary tooth brushing and the individual utilization of dental brush; breath and esthetics presented a good agreement. Regarding the children, a regular agreement was observed on the dental floss use. In contrast, the respondents had difficulties in reporting the name and address of the professionals that gave guidance in prevention activities to them. The k-values for perception, care and promotion were 0.48, 0.21 and 0.64 respectively, pointing to reproducibility levels classified as regular, fair and good. Given the different levels of reproducibility offered by the dental scale for HIV+ oral health, we suggest that it could be modified, especially in the domain of care.

The aim of this study was to investigate the intraobserver reproducibility of a Portuguese version scale used to evaluate aspects of oral health among children and adolescents HIV+. The scale was proposed by Balbo and a questionnaire was applied in two occasions, within a one week period, to 27 children and adolescents. The reproducibility was estimated by kappa statistics by point (k). With relation to the mother, it was reached a maximum of agreement for items related to the importance of maintaining the oral health, diary tooth brushing and the individual utilization of dental brush; breath and esthetics presented a good agreement. Regarding the children, a regular agreement was observed on the dental floss use. In contrast, the respondents had difficulties in reporting the name and address of the professionals that gave guidance in prevention activities to them. The k-values for perception, care and promotion were 0.48, 0.21 and 0.64 respectively, pointing to reproducibility levels classified as regular, fair and good. Given the different levels of reproducibility offered by the dental scale for HIV+ oral health, we suggest that it could be modified, especially in the domain of care.

O objetivo deste trabalho foi estimar a reprodutibilidade de uma escala odontológica para avaliação da saúde bucal de crianças e adolescentes HIV+. A amostra, com delineamento não probabilístico, constituiu-se de 27 crianças e adolescentes HIV+. A escala foi aplicada, em duas ocasiões, com intervalo de sete dias. Estimou-se a reprodutibilidade intraexaminador pela estatística Kappa. Nas questões relativas à mãe, houve concordância máxima nos itens referentes à importância da saúde bucal, hábito de escovação diária e utilização de escova dental. A procura de atendimento odontológico motivado por estética e para manutenção de hálito puro apresentou concordância boa. Nas questões relativas à criança, observou-se concordância regular nos itens referentes ao fio dental. Com relação à organização do sistema de saúde, chama atenção a dificuldade dos respondentes em relatar o local e o profissional que realizou orientações educativas preventivas. A reprodutibilidade dos domínios percepção, cuidado e promoção foi de 0,48, 0,21 e 0,64, respectivamente. Sugere-se a necessidade de reestruturação das questões componentes dos algoritmos propostos pela escala para as dimensões de percepção e cuidado, a par da necessidade da saúde bucal ser inserida em programas de atendimento a portadores HIV+.

The aim of this study was to verify the drying effect on the reproducibility of DIAGNOdent (Dd) devices to detect caries-like lesions. Three areas were created in each of the 34 bovine incisors: sound (S), demineralized (DE) and remineralized (RE). One examiner measured each area with two Dd devices (denominated X and Y), twice under humid, and twice under dry condition. Intra-rater agreement according each device and inter-device agreement were estimated by kappa statistics (k). Intra-rater agreement for device Y was substantial under humid (k DE=0.68 and k RE+S=0.68) and dry condition (k DE=0.64 and k RE+S=0.67). For device X, it was substantial under humid condition (k DE=0.57 and k RE+S=0.49), and it was almost perfect after air drying (k DE=1.0 and kRE+S=1.0). Inter-device agreement was slight (k =0.17) under humid condition, and it was substantial under dry condition (k =0.62). As reproducibility increased under dry condition, drying is advised to detect caries-like lesions on free smooth surfaces when different devices are used.

Este estudo verificou o efeito da secagem sobre o resultado de reprodutibilidade de aparelhos laser DIAGNOdent (Dd) no diagnóstico de cárie artificial. Três áreas foram produzidas em cada um dos 34 incisivos bovinos: hígida (S), desmineralizada (DE) e remineralizada (RE). Um examinador mediu cada área com dois aparelhos Dd (denominados X e Y), sendo duas vezes sob a condição úmida e duas vezes sob a condição seca. A concordância intra-examinador segundo cada aparelho, e a concordância entre aparelhos foram estimadas por meio da estatística kappa (k). A reprodutibilidade intra para o aparelho Y foi substancial sob a condição úmida (kDE=0,68 e k RE+S=0,68) e seca (k DE=0,64 e k RE+S=0,67). Para o aparelho X, a concordância foi substancial sob a condição úmida (kDE=0,57 e k RE+S=0,49) e foi quase perfeita após a secagem (kDE=1,0 e k RE+S+1,0). A concordância entre aparelhos foi fraca (k=0,17) na condição úmida, porém foi substancial na condição seca (k=0,62). Como a reprodutibilidade foi melhor sob a condição seca, a secagem da superfície dentária é aconselhada para se detectar lesões de cárie incipientes em superfícies lisas livres, quando mais de um aparelho é utilizado no diagnóstico.

The advances in digital imaging technology in dentistry have provided an alternative to film-based radiography and have given new options to detect periodontal bone loss. The purpose of this study was to compare inverted and unprocessed digitized radiographic imaging in periodontal bone loss measurements. Thirty-five film-based periapical radiographs of patients suffering from moderate to advanced untreated periodontal bone loss associated to lower premolar and molars was selected from the department files, with 40 bone loss areas. The film-based radiographs were digitized with a flatbed scanner with a transparency and radiograph adapter used for transilluminating the radiograph imaging. Digitization was performed at 600 dpi and in gray scale. The images were digitized using Image Tool software by applying image inversion, that is, transformation of radiopaque structures into radiolucent structures and vice-versa. The digital data were saved as JPEG files. The images were displayed on a 15-inch and 24-bit video monitor under reduced room lighting. One calibrated examiner performed all radiographic measurements, three times, from the cementoenamel junction to the most apical extension of the bone loss, in both types of image (inverted and unprocessed). Brightness and contrast were adjusted according to the examiner's individual demand. Intraclass correlation coefficient was used to compare the measurements from both types of images. The means of radiographic measurements, in mm, for inverted and unprocessed digitized imaging were 6.4485 and 6.3790, respectively. The intraclass correlation coefficient was significant (0.99) The inverted and unprocessed digitized radiographic images were reliable and there was no difference in the diagnostic accuracy between these images regarding periodontal bone loss measurements.

Many studies had described the morbi-mortality related to medicines. As for the strategies to reduce the possible risks for medicine therapy is very important to readvise the pharmaceutical activity, once the pharmacist has potential for constitute an essential part for the solution of problems related to the utilization of medicines. The purpose of this work was to demonstrate that the therapeutic subdosage and the microbiological contamination may be directly involved with the inappropriate manipulation of medicines stored in residences. Liquid dosage forms containing dipyrone market in Brazil and stored at homes in Araraquara (SP) were analyzed regarding quantitative and microbiological analysis. Only in 57% from 128 samples analyzed the drug quantity was in accordance. Moreover, 26.2% from 128 samples analyzed presented S. aureus, E. coli and Salmonella sp. These results demonstrated clear reduction in their quality, as well as the presence of molds and/or bacteria in some medicines that still agreed with the expirations dates, showing the importance of the pharmacist in advising the correct use and store of medicines.

Vários estudos relatam a ocorrência de morbi-mortalidade relacionada com medicamentos. Quanto às estratégias para reduzir possíveis riscos à terapia medicamentosa é de suma importância a necessidade de reorientação da atividade farmacêutica, uma vez que o profissional farmacêutico tem potencial para se constituir em uma parte essencial para a solução dos problemas relacionados à utilização de medicamentos. O objetivo deste trabalho foi demonstrar que o fator subdosagem terapêutica e a contaminação microbiana podem estar diretamente envolvidos com a manipulação inadequada dos medicamentos mantidos nas residências. Medicamentos líquidos contendo dipirona comercializados no Brasil e armazenados em residências em Araraquara (SP) foram avaliados no que se refere a análises quantitativa e microbiológica. Somente em 57% das 128 amostras analisadas a quantidade de fármaco estava de acordo. Além disso, 26,2% das 128 amostras analisadas apresentaram S. aureus, E. coli e Salmonella sp. Esses resultados demonstraram clara queda na qualidade dos mesmos, assim como a presença de fungos e/ou bactérias em alguns dos medicamentos, que ainda estavam dentro de seus prazos de validade, demonstrando a importância do profissional farmacêutico na orientação quanto ao uso e ao armazenamento correto do medicamento.

OBJECTIVE: To compare the efficacy of three conditions of image interpretation for radiographic root measurements and calculating the intra-observer reproducibility of the measurements. MATERIAL AND METHODS: Thirty intra-operative periapical radiographs of maxillary central and lateral incisors were measured, in mm, from the tip of the file to the radiographic apex, using a caliper. Three separate measurements were made of the 30 radiographs. The three measurements for each tooth were averaged and the mean used for further calculations. After a 12-day period, the measurements were repeated. The three experimental viewing conditions used: 1) standard viewbox without masking of background light around the radiograph and without magnification (Visual); 2) standard viewbox with use of a magnifying lens of 2.5x and with background light masked (Magnification); and 3) viewer device that restricts room lighting and enlarges the image by a magnifying lens of 1.75x (Viewer). The mean and standard deviation of the measurements were calculated and used for descriptive analysis. Two-way analysis of variance (ANOVA) was used to evaluate intra-observer and inter-method agreement of the measurements. The measurement error was estimated by Dalhberg's formula. RESULTS: The ANOVA showed no significant differences between measurement sessions, viewing methods, or interaction between observation session and method (p>0.05). The intra-observer measurement error was 0.02 mm for Visual and the Magnification methods and 0.01 mm for the Viewer. CONCLUSION: There does not seem to be any advantage in using viewbox masking or magnification for measuring the distance between the end of the endodontic file and the root apex in maxillary incisors.

OBJETIVO: Comparar a eficácia de três condições de interpretação radiográfica em odontometria e avaliar a concordância intra-observador. MATERIAL E MÉTODO: Trinta radiografias periapicais de incisivos central e lateral superiores, de arquivos foram medidas, em mm, da extremidade da lima ao ápice radiográfico, com a utilização de um paquímetro digital. Foram feitas três medidas em cada radiografia e em seguida foi calculada a média. Após um período de 12 dias, as medidas foram repetidas. As três condições experimentais de interpretação radiográfica foram: negatoscópio sem máscara e sem magnificação (Visual); 2) negatoscópio com lente de aumento de 2,5 X e com máscara (Magnificação) e 3) bloqueador de luz e lente de aumento de 1,75 X (Bloqueador). As médias e os desvios-padrão das medidas foram calculados e realizada uma análise descritiva. Foi utilizada a análise de variância a dois critérios (ANOVA) para avaliar a concordância intra-observador e intramétodo. O erro das medidas foi calculado pela fórmula de Dalhberg. RESULTADOS: O teste ANOVA não mostrou diferenças significantes entre as duas sessões de observação, métodos de interpretação ou interação entre as sessões de interpretação e método (p>0,05). A medida intra-observador foi 0,02 mm para os métodos Visual e Magnificação e 0,01 mm para o Bloqueador. CONCLUSÃO: Parece não haver qualquer vantagem realizar medidas da distância entre o ápice radicular e o extremo da lima endodôntica em dentes incisivos superiores utilizando máscara ou magnificação da imagem.

The aim of this study was to estimate the reproducibility related to the presence and to the measurements of elongated styloid process (ESP), based on panoramic radiographs and the prevalence of ESP. Experimental design: one hundred sixty six panoramic radiographs were used, from edentulous patients from the Radiology Clinic files, at Araraquara Dental School, Unesp, during a four-year period. One hundred and twenty one were female and 45 were male. Two calibrated observers evaluated the radiographs. A caliper was used to measure, in mm, the ESP from the base of the temporal bone to the tip of the structure. The ESP was considered present when the measurements were 30mm or more. Kappa statistics (k ) and intra-class correlation coefficient (r ), were applied to estimate the reproducibility. The results showed that related to the presence of ESP, the interobserver agreement was k =0.85. Related to the measurements of ESP, the interobserver agreement was r =0.52. The prevalence of ESP was estimated in 12.6%. ESP distribution in females was similar to that for males. In conclusion, we found a greater level of agreement when observers evaluated the presence of ESP than when they did the measurement of ESP. The prevalence of ESP was 12.6%.

O objetivo deste trabalho foi avaliar a reprodutibilidade relacionada à presença e às medidas do alongamento e a prevalência do processo estilóide (APE), utilizando radiografias panorâmicas. Foram utilizadas cento e sessenta e seis radiografias, do arquivo da Clínica de Radiologia, da Faculdade de Odontologia de Araraquara, Unesp, de pacientes desdentados, atendidos num período de quatro anos. Cento e vinte um pacientes eram do gênero feminino e quarenta e cinco do masculino. Dois examinadores calibrados avaliaram as radiografias. Foi utilizado um paquímetro para medir, em mm, o APE da base do osso temporal à extremidade da estrutura. O APE foi considerado presente quando as medidas ultrapassaram 30 mm. A reprodutibilidade foi avaliada utilizando a estatística Kappa (ê) e o coeficiente de correlação intra-classe (ñ). Os resultados mostraram que a concordância interexaminador foi ê=0,85, relativa à presença do APE e ñ=0,52 relativa às medidas do APE. A prevalência do APE foi 12,6%. A distribuição do APE no gênero feminino foi semelhante ao masculino. Concluindo, o nível de concordância entre os dois examinadores quanto à presença do APE foi maior do que quando eles mediram o APE. A prevalência do APE foi 12,6%.