Resumen El presente artículo tiene como objetivo analizar la respuesta del sistema educativo peruano para asegurar el derecho a la educación de las personas en el marco de la emergencia por el COVID-19, así como las consecuencias que se generaron. Dentro del enfoque cualitativo, se utilizó la técnica del análisis cualitativo de documentos (QDA) y el análisis temático como estrategia de análisis. La muestra incluyó 16 documentos oficiales que emitió el gobierno en materia de política educativa durante la pandemia. Los resultados muestran que el sistema educativo respondió a la emergencia con un conjunto de políticas y estrategias de carácter reactivo y provisional, orientadas a garantizar la continuidad del servicio educativo, principalmente a través de la educación a distancia. Además, las medidas del gobierno contemplaron los aspectos pedagógicos y curriculares para la emergencia, así como los tecnológicos y de gestión docente; aunque, sin un plan que considere las condiciones reales de conectividad de la población estudiantil. La discusión de los hallazgos muestra que el Estado se enfrentó al desafío de la falta de equipamiento y de conectividad de los docentes y estudiantes, especialmente de poblaciones vulnerables y de zonas rurales, sumado a la prolongación de la pandemia. Ello agravó la desigualdad en el acceso al servicio educativo, lo que constituye la vulneración del criterio básico del derecho a la educación.

Abstract This article aims to analyze the Peruvian Education System's response to ensure people's right to education in the framework of the emergency caused by COVID-19 and the consequences generated. Within the qualitative approach, qualitative document analysis (QDA) and thematic analysis were used as part of the analysis strategy. The sample included 16 official documents issued by the government on education policy during the pandemic. The results show that the educational system responded to the emergency with a set of policies and strategies of a reactive and provisional nature aimed at guaranteeing the continuity of the service, mainly through distance education. In addition, the government measures contemplated the pedagogical and curricular aspects for the emergency, as well as those of technological and teaching management; however, without a plan that considers the real connectivity conditions of the student population. The discussion of the findings shows that the State faced the challenge of the lack of equipment and connectivity of teachers and students, especially of vulnerable populations and rural areas, which added to the extension of the pandemic; this aggravated inequality in access to educational services, which violates the basic criterion of the right to education.

Resumo Este artigo tem como objetivo analisar a resposta do sistema educativo peruano para garantir o direito à educação das pessoas no âmbito da emergência pela COVID-19, e as consequências que foram geradas. Na abordagem qualitativa, utilizou-se a técnica de análise qualitativa documental (QDA) e da análise temática. A amostra incluiu 16 documentos oficiais emitidos pelo governo sobre política educacional durante a pandemia. Os resultados demonstram que o sistema educacional respondeu à emergência com um conjunto de políticas e estratégias de caráter reativo e provisório, orientadas a garantir a continuidade do atendimento educacional, principalmente através da educação a distância. Além disso, as medidas governamentais contemplaram os aspectos pedagógicos e curriculares para a emergência; assim como os tecnológicos e de gestão docente, embora sem um planejamento que considere as reais condições de conectividade da população estudantil. A discussão dos resultados mostra que o Estado enfrentou o desafio da falta de equipamentos e conectividade dos professores e alunos, principalmente de populações vulneráveis e áreas rurais, somado ao prolongamento da pandemia. Isso agravou a desigualdade no acesso ao serviço educacional, o que constitui uma violação do critério básico do direito à educação.

Abstract Objective: To determine the factors associated with early initiation of breastfeeding among Peruvian women with children under 24 months, using the Demographic and Family Health Survey, 2020. Methodology: The study was retrospective cross-sectional and the effective sample was 8.088 mothers aged 12 to 49 years. An individual questionnaire was used. Results: The prevalence of early initiation of breastfeeding was 49.6% and the associated factors were having two children (ORa: 1.42), living in the Sierra region (ORa: 1.73) and jungle (ORa: 1.72), weight ≥2.500 (ORa: 196), maintaining contact skin-to-skin (ORa: 2.15) and not having a cesarean delivery (OR: 9.21). Conclusions: To improve the early initiation of breastfeeding, prenatal care providers and delivery room providers from different health facilities should provide more support to women without children and living in the coastal region. Likewise, they should promote skin-to-skin contact and, on the contrary, discourage women from unjustified caesarean section and pre-dairy feeding.

Resumen Objetivo: Determinar los factores asociados al inicio temprano de lactancia materna entre mujeres peruanas con niños menores de 24 meses, utilizando la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, 2020. Método: El estudio fue transversal retrospectivo y la muestra efectiva fue de 8.088 madres de 12 a 49 años. Se utilizó un cuestionario individual. Resultados: La prevalencia del inicio temprano de lactancia materna fue 49,6% y los factores asociados fueron tener dos hijos (ORa: 1,42), vivir en la región sierra (ORa: 1,73) y selva (ORa: 1,72), peso ≥ 2.500 (ORa: 1,96), mantener contacto piel a piel (ORa: 2,15) y no tener parto por cesárea (OR: 9,21). Conclusiones: Para mejorar el inicio temprano de la lactancia materna, los proveedores de atención prenatal y los de salas de parto de los diferentes establecimientos de salud deben brindar más apoyo a las mujeres sin hijos y a las que viven en región costa. Asimismo, deben promover el contacto piel a piel y por el contrario desalentar a las mujeres de una cesárea injustificada y de una alimentación pre-láctea.

ABSTRACT Objective: To identify the factors associated with the interference of gynecological cancer screening in women aged 25-69 years, according to the Demographic and Family Health Survey (ENDES) for the years 2019 and 2020. Methods: Quantitative, observational, analytical cross- sectional study. It was a secondary database analysis obtained by ENDE for the years 2019 and 2020. Generalized linear Poisson family crude and adjusted models were used to estimate the association. The measure of association. The measure of association used was the adjusted prevalence ratio (Rpa) with 95% condence interval (95% CI). Results: We worked with a total of 18,113 women aged 25-69 who were interviewed at the ENDES 2019-2020. In the descriptive analysis, it is observed that 19.3% did not take a PAP smear (PAP) and 53.6% did not perform “screening for breast cancer”. Women with a primary education level have 19% and 58% more opportunities to present interference for taking PAP and screening for breast cancer respectively (RPa: 1,19, 95% CI 1.08-1,31 and RPa:1.58, 95% CI 1:51 - 1:64). Living in the jungle increases 56%and 20%more chance of presenting interference for taking PAP and screening for breast cancer respectively (RPa: 1.46, 95% CI 1.42-1.71 and RPa: 1.20, 95% CI: 1.15- 1.25). The level of knowledge increases the interference for taking PAP and screening for breast cancer by 43% and 3% respectively (RPa: 1.43, 95% CI: 1.34- 1.54 and RPa: 1.03, 95% CI:1.00 -1.06) Conclusions: Sociodemographic, sociocultural and economic factors have a marked inuence on the performance of gynecological cancers such as cervical cancer and breast cancer, so it is necessary to implement strategies to promote the prevention of these pathologies.

RESUMEN Objetivo: Identificar los factores asociados con la interferencia de los cribados para cánceres ginecológicos en mujeres peruanas de 25 - 69 años de edad, según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) de los años 2019 y 2020. Métodos: Estudio cuantitativo, observacional, analítico de corte transversal. Fue un análisis de base de datos secundaria obtenido por ENDES de los años 2019 y 2020. Se usó modelos lineales generalizados de familia Poisson crudas y ajustadas para poder estimar la asociación. La medida de asociación utilizada fue la razón de prevalencia ajustada (RPa) con un intervalo de confianza al 95% (Ic95%). Resultados: Se trabajó con un total de 18113 mujeres peruanas de 25-69 años entrevistadas en la ENDES 2019-2020. En el análisis descriptivo se observa que un 19,3% no se realizó la toma de Papanicolaou (PAP) y 53,6 no se realizó “cribado para cáncer de mama”. Las mujeres con nivel educativo primario tienen 20% y 58% más oportunidades de presentar interferencia para la toma de PAP y cribado para cáncer de mama respectivamente (RPa: 1.20, IC95%: 1.09-1.32 y RPa: 1.58, IC95%: 1.52-1.65). Vivir en la selva aumenta en 57% y 20% más oportunidades de presentar interferencia para la toma de PAP y cribado para cáncer de mama respectivamente (RPa: 1.57, IC95%: 1.43-1.71 y RPa: 1.20, IC95%: 1.15-1.25). El nivel de conocimiento aumenta en un 44% y 4% la interferencia para la toma de PAP y cribado para cáncer de mama respectivamente (RPa: 1.44, IC95%: 1.34-1.54 y RPa: 1.04, IC95%: 1.01-1.07). Conclusión: Los factores sociodemográficos, socioculturales y económicos influyen de manera marcada en la realización de los cribados de cánceres ginecológicos como el cáncer de cuello uterino y el cáncer de mama, por lo que es necesario implementar estrategias para promover la prevención de estas patologías.

ABSTRACT The main objective of the article is to propose an effective design for the optimal treatment of clear gray water, which follows the classification of the different types of wastewaters as a result of the provision of a service both at a domestic and industrial level. Depending on the degree of impurities contained in the wastewater, it is classified in that order as black water, dark gray water and light gray water. In the proposed design, a differentiation of the drains is made, which allows treating in situ the gray water collected in the hygienic services located on the fifth floor of the Faculty of Chemistry and Chemical Engineering of the National University of San Marcos. In the investigation, the collection, quantification, characterization and treatment of gray water was carried out, for an average flow of 26.12 L/h (2.00 m3/day). They were measured in situ (in individual samples): T (°C) = 21.5 - 23.0; pH (at 20°C) = 7.32 - 8.03; Conductivity C (μS/cm) = 873 - 1083, Turbidity (NTU) = 295 - 305; and in composite samples (composites) the following were determined: SSS (mL/L) = 1.00, Total Hardness (mg/L) = 389, Total Alkalinity (mg/L) = 136, BOD (mg O2/L) = 8, COD (mg O2/L) = 163. The ratio R = BOD/COD = 0.05, indicates that gray water treatment must be physical- chemical, ruling out the use of a biological method. In order to use the water for irrigation purposes, the COD was reduced on a laboratory scale, through filtration by different means, obtaining a COD (mg/L) = 18 (% reduction = 89), which complies with the ECA-Water for irrigation.

RESUMEN El artículo tiene como objetivo fundamental proponer un diseño efectivo para el tratamiento óptimo de aguas grises claras, las cuales siguen la clasificación de los diferentes tipos de aguas residuales como resultado de la prestación de un servicio tanto a nivel doméstico, como industrial. Según el grado de impurezas contenidas en dichas aguas residuales, se clasifican por ese orden en aguas negras, aguas grises obscuras y aguas grises claras. En el diseño propuesto, se hace una diferenciación de los desagües, que permiten tratar in situ a las aguas grises recolectadas en los servicios higiénicos situados en el quinto piso de la Facultad de Química e Ingeniería Química de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. En la investigación se realizó la recolección, cuantificación, caracterización y tratamiento de las aguas grises, para un caudal promedio de 26.12 L/h (2.00 m3/día). Se midieron in situ (en muestras individuales): T (°C) = 21.5 - 23.0; pH (a 20 °C) = 7.32 - 8.03; Conductividad C (μS/cm) = 873 - 1083, Turbiedad (NTU) = 295 - 305; y en muestras compuestas (compósitos) se determinaron: SSS (mL/L) = 1:00, Dureza Total (mg/L) = 389, Alcalinidad Total (mg/L) = 136, DBO (mg O2/L) = 8, DQO (mg O2/L) = 163. La relación R = DBO/DQO = 0.05, indica que el tratamiento del agua gris debe ser fisicoquímico, descartándose el uso de un método biológico. Para poder utilizar el agua con fines de regadío se redujo la DQO a escala de laboratorio, mediante filtración por diferentes medios, obteniéndose una DQO (mg/L) = 18 (% reducción = 89), que cumple con los ECA-Agua para riego.

ABSTRACT The article analyzes "Lorenzita" (1898) by Manuel Atanasio Fuentes, a text that can be considered as the first literary manifestation that addresses the issue of sexual dissidence in Peru. An attempt is made to show that this text shows the rejection of the leadership élites regarding the body of the homosexual, which is considered a sick and abject body. This position is related to the disciplining and sanitation practices that this élite develops against the identities that it is thought should not be included in the modernization projects of the Peruvian nation at the end of the 19th century.

RESUMEN El artículo analiza "Lorenzita" (1878) de Manuel Atanasio Fuentes, texto que puede ser considerado como la primera manifestación literaria que aborda el tema de la disidencia sexual en el Perú. Se intenta demostrar que en dicho texto se evidencia el rechazo de las élites dirigenciales respecto del cuerpo del homosexual, el cual es considerado como un cuerpo enfermo y abyecto. Esta postura está relacionada con las prácticas de disciplina-miento e higienización que esta élite desarrolló en contra de las identidades que, según se pensaba, no debían ser incluidas en los proyectos de modernización de la nación peruana a fines del siglo XIX.

ABSTRACT Chronic hyperplastic candidiasis (CHC) is an oral fungal infection produced by C. albicans specie. It occurs in the oral mucosa of immunocompetent persons and presents as a white plaque that cannot be detached upon rasping. Due to this feature, can be confused with leukoplakia, a potentially malignant lesion related to the development of squamous cell carcinoma. The diagnosis is established by biopsy that allows identifying hifas and blastospores of candida invading the epithelium and inducing alterations in the cell proliferation and differentiation of this tissue. The clinical features and probable etiology agent of a case of CHC located in the dorsum of the tongue diagnosed in a 54-years- old male are presented. Histological demonstration of the fungus in the different layers of the epithelium and the alterations induced in the cell proliferation and differentiation of this tissue are discussed. Treatment was based on the correction of the etiologic factor, mechanical elimination of the mycotic plaque and use of antifungal medication. Due to their clinical characteristics, CHC can be confused with the oral potentially malignant lesion called leukoplakia. Biopsy of the lesion is absolutely necessary to establish the diagnosis, to identify dysplastic changes and therefore avoid over treatment.

RESUMEN La candidiasis hiperplásica crónica (CHC), es una infección micótica oral producida por la especie C. albicans, que se presenta en personas inmunocompetentes como una placa blanca que no desaparece al raspado y que puede ser confundida con la leucoplasia, entidad relacionada con el carcinoma oral. Para su diagnóstico es indispensable la toma de una biopsia que permita identificar la presencia de hifas y blastosporas de candida invadiendo el epitelio. En este trabajo se analizan las características clínicas y la probable causa de una CHC del dorso de la lengua diagnosticada en un paciente masculino de 54 años. Se presenta y discute la distribución del hongo dentro del epitelio, así como las alteraciones inducidas en el fenómeno de proliferación y diferenciación celular de este tejido. El tratamiento se fundamentó en la corrección del factor etiológico identificado, la eliminación mecánica de la placa micótica y la prescripción de medicación antifúngica. Debido a sus características clínicas la CHC se puede confundir con la lesión potencialmente maligna oral denominada leucoplasia. La biopsia de la lesión es fundamental para establecer el diagnóstico el cual conducirá a evitar sobre tratamientos.

ABSTRACT Introduction: In Peru, the presence of the Coastal Child Phenomenon produces floods and the appearance of diseases cyclically. Objective: To determine the risk factors for the presence of diseases in displaced populations in Piura due to the Coastal Child. Methods: Quantitative, longitudinal, analytical investigation of cases and controls with 544 families that were selected through a two-stage random sampling considering the proportion of families per block, area and cluster. For data collection, various diagnostic and monitoring instruments were used, such as that of the International Organization for Migration (IOM), the health care base and the application of an instrument for mental health. Results: The analysis of the variation of care in two time periods at 3 and 9 months shows that there are statistically significant changes in these periods that include skin infections, urinary tract infection, joint pain, diabetes mellitus and family violence. 26.46% presented some psychological disorder associated with coexistence in shelters. The bivariate analysis showed that families with less than 80% of safe water management and safe water storage were at risk of presenting acute diarrheal diseases with OR = 6.15 (95% CI 5.97-6.95) and OR = 2.08 (95% CI 1.06- 2.97) respectively. Conclusion: The epidemiological profiles show the presence of psychological effects and the transition of communicable diseases at the beginning of the disaster and that over time, non-communicable diseases and violence appear in the shelters associated with the previous health profiles of the displaced population.

RESUMEN Introducción: En el Perú, la presencia del Fenómeno del niño costero produce inundaciones y aparición de enfermedades cíclicamente. Objetivo: Determinar los factores de riesgo de la presencia de enfermedades en poblaciones desplazadas en Piura por efecto del Niño Costero. Métodos: Investigación cuantitativa, longitudinal, analítico de casos y controles con 544 familias que fueron seleccionado a través de un muestreo aleatorio bietápico considerando la proporción de familias por manzana, zona y clúster. Se utilizaron diversos instrumentos diagnósticos y de seguimiento como el de la Organización Internacional para las Migraciones (OIM), la base de atenciones de salud y la aplicación de un instrumento para salud mental. Resultados: El análisis de la variación de atenciones en dos periodos de tiempo a los 3 y 9 meses se observa que hay cambios estadísticamente significativos en estos periodos que incluyen las infecciones de piel, infección del tracto urinario, dolores articulares, diabetes mellitus y violencia familiar. El 26.46% presentaron algún trastorno psicológico asociado a la convivencia en los albergues. El análisis bivariado se observó que las familias con menos de 80% de manejo de agua segura y almacenamiento de agua segura presentaban riesgo de presentar enfermedades diarreicas agudas con OR=6.15 (IC95% 5.97-6.95) y OR=2.08 (IC95% 1.06-2.97) respectivamente. Conclusiones: Los perfiles epidemiológicos demuestran la presencia de efectos psicológicos y la transición de enfermedades transmisibles al inicio del desastre y que con el tiempo en los albergados aparecen enfermedades no transmisibles y violencia asociados a los perfiles de salud previo de la población desplazada.

ABSTRACT Introduction: Urinary tract infections are among the most prevalent infections in clinical practice. They are a global health problem and may present with or without symptoms. The bacterial agents most commonly isolated are Escherichia coli, Klebsiella spp. and Proteus spp. Objective: Characterize urinary tract infections caused by extended-spectrum betalactamase producing enterobacteria in hospitalized patients from Lima in the period 2016-2018. Methods: A descriptive study was conducted at two health institutions from Lima, Peru, in the period 2016-2018, based on isolation of ESBL pathogens associated to urinary tract infections. Attention was paid to sociodemographic variables, associated conditions, agents isolated, treatment and clinical response. Results: A sample was selected of 117 patients; mean age was 58.18 ± 11.8 years; 65.0% were women and 89.74% came from the urban area of Lima. The most common associated conditions were diabetes (39.3%) and moderate or serious kidney disease (12.8%), with a mean Charlson index of 2.70 ± 1.21. The most common isolated agents were Escherichia coli (92.3%), Klebsiella spp. (6.0%) and Proteus spp. (1.7%). The empirical treatments used were ampicillin/sulbactam (18.9%), ciprofloxacin (49.6%) and nitrofurantoin (16.7%). 49.2% of the patients received targeted treatment, 22.8% ertapenem and 13.9% piperacillin/tazobactam. Conclusions: People with diabetes and kidney disease are vulnerable to urinary tract infections. The causative agent most commonly isolated was ESBL Escherichia coli. The initial treatments indicated after clinical identification of urinary infection were ciprofloxacin and cephalosporins. When microbiological results were obtained, antibiotic therapy was changed to carbapenems and penicillins. Reassessment of the antibiotics used in patients with associated conditions is important for the success of the treatment.

RESUMEN Introducción: Las infecciones de tracto urinario se encuentran entre las infecciones de mayor prevalencia en la parte clínica. Son un problema de salud global y se pueden presentar con o sin síntomas. Los agentes bacterianos aislados en mayor frecuencia son Escherichia coli, Klebsiella spp y Proteus spp. Objetivo: Caracterizar las infecciones de tracto urinario producidas por enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido en pacientes hospitalizados, Lima 2016-2018. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en 2 instituciones prestadoras de salud, en Lima, Perú, durante el periodo 2016-2018, a partir de los aislamientos de patógenos blee asociados a infecciones de tracto urinario. Se tuvieron en cuenta variables sociodemográficas, enfermedades asociadas, agentes aislados, tratamiento y respuesta clínica. Resultados: Se obtuvo un registro de 117 pacientes, con edad promedio de 58,18 ± 11,8 años; 65,0 % fueron mujeres y 89,74 % provenían del área urbana de Lima. Las enfermedades asociadas más frecuentes fueron diabetes (39,3 %) y enfermedad renal moderada o grave (12,8 %), con índice de Charlson medio de 2,70 ± 1,21. Los agentes aislados más comunes fueron Escherichia coli (92,3%), Klebsiella spp (6,0 %) y Proteus spp (1,7 %). Los tratamientos empíricos usados fueron ampicilina/sulbactam (18,9 %), ciprofloxacino (49,6 %) y nitrofurantoína (16,7 %). El 49,2 % de los pacientes recibió tratamiento dirigido, 22,8 % ertapenem y 13,9 % piperacilina/tazobactam. Conclusiones: Las personas con diabetes y enfermedad renal son un grupo vulnerable a las infecciones de tracto urinario. El agente causal aislado en mayor frecuencia fue Escherichia coli blee+. Los tratamientos de inicio luego de la identificación clínica de la infección urinaria fueron ciprofloxacino y cefalosporinas. Una vez obtenidos los resultados microbiológicos se modificó el tratamiento antibiótico a carbapenémicos y penicilinas. La revaloración de los antibióticos usados en pacientes con enfermedades asociadas es importante para el éxito del tratamiento.

ABSTRACT Objective. To analyze the changes in the density of human resources in health (DHRH), in the Ministry of Health at the regional and provincial level in Peru, in order to describe the response of the health system on this component during the COVID-19 epidemic. Methods. Descriptive study based on the analysis of the INFORHUS national database of the Ministry of Health. To calculate the DHRH, the health personnel registered in the INFORHUS database were considered as the numerator and the population assigned to the Seguro Integral de Salud - SIS as the denominator. Health personnel who died and were still registered, and personnel diagnosed with COVID-19 by rapid or molecular testing during the months considered in the analysis, were excluded. The percentage changes of DHRH between the months of april to august 2020 were analyzed at the regional and provincial level in Peru. Results. In the april-august 2020 period, in response to the first phase of the COVID-19 pandemic, Peru increased the DHRH by 5,1%. At the regional level, this increase was achieved in 15 of the 25 regions with a variation from 0,2% to 12,3%, and a sharp and sustained reduction in appointed personnel was observed, together with an increase in personnel with temporary contracts. In the rest of the regions, a reduction in DHRH was observed, which ranged from -0,7% to -7,7%. Conclusions. DHRH in Peru showed a slight increase at the national level during the first quarantine period due to the COVID-19 pandemic, however, this result has not been equitable in the different regions and provinces at the national level. This suggests a limitation in the scope of the measures taken by the government, and the need to take actions to strengthen the health situation and deployment of human resources in health in the most disadvantaged sectors.

RESUMEN Objetivo. Analizar los cambios en la Densidad de Recursos Humanos en Salud (DRHS) en el Ministerio de Salud a nivel regional y provincial en el Perú; a fin de describir la respuesta del sistema de salud sobre este componente durante la epidemia de COVID-19. Métodos. Estudio descriptivo basado en el análisis de la base de datos nacional de INFORHUS del Ministerio de Salud. Para el cálculo de la DRHS, se consideró como numerador al personal de salud registrado en la base de INFORHUS y como denominador a la población adscrita al Seguro Integral de Salud - SIS. Se excluyó a personal de salud que falleció y aún estaba registrado, y a personal diagnosticado de COVID-19 por prueba rápida o molecular durante los meses considerados en el análisis. Se analizaron los cambios porcentuales de DRHS entre los meses de abril hasta agosto de 2020 a nivel regional y provincial en el Perú. Resultados. En el periodo abril-agosto la DRHS a nivel nacional se incrementó en un 5,1%. A nivel regional este incremento se logró en 15 de las 25 regiones con una variación desde 0,2% hasta 12,3%, y se visualizó una reducción brusca y sostenida del personal nombrado, juntamente con un incremento del personal con contratos temporales. En el resto de las regiones se visualizó una reducción de DRHS la cual varió entre -0,7% hasta -7,7%. Conclusiones. La DRHS en el Perú mostró un leve incremento a nivel nacional durante el primer periodo de cuarentena por la pandemia de COVID-19; sin embargo, este resultado no ha sido equitativo en las diferentes regiones y provincias a nivel nacional. Esto sugiere una limitación en el alcance de las medidas tomadas por el gobierno, y la necesidad de tomar acciones para el fortalecimiento de la situación de salud y despliegue de RHUS en los sectores más desfavorecidos.

ABSTRACT Introduction . Worldwide, including Peru, there is a shortage of human resources to attend for COVID-19 patients, for which reason, newly graduated doctors are being recruited. Material and Methods : Analytical cross-sectional study, using a virtual survey, asked about the possibility of being recruited to care for patients with Coronavirus, as well as other perceptions of this possibility (obtaining a Cronbach's Alpha: 0.86); analytical statistics were obtained. Results : Of 352 respondents, 54% stated that they would accept to be recruited. Multivariate analysis revealed that more fatalistic disease perception takes less be recruited in a hospital (p <0.001); however, if they felt well trained (p<0.001), comfortable supporting in hospitals (p = 0.015), able to provide general care (p <0.001) and could work in a place with many cases (p <0.001); adjusted for two variables. Conclusion : Although there was not a large majority who wanted to be recruited, if this would happen they would have to adapt and they stated that they would be comfortable and trained attending to patients with this pathology.

RESUMEN Introducción . En diversas partes del mundo, incluido Perú, existe déficit de recursos humanos para la atención de los pacientes COVID-19, por lo que, se está reclutando a los médicos recién egresados. Material y Métodos : Estudio transversal analítico, mediante una encuesta virtual se preguntó acerca de la posibilidad de ser reclutado para la atención de pacientes con Coronavirus, así como, otras percepciones de esta posibilidad (obteniendo un Alpha de Cronbach: 0,86); se obtuvo estadística analítica. Resultados : De 352 encuestados, el 54% manifestó que si aceptaría ser reclutado. En el análisis multivariado, se encontró que a más percepción fatalista de la enfermedad aceptaría menos ser reclutado en un hospital (p<0,001); sin embargo, si se sentirían bien capacitados (p<0,001), cómodos apoyando en hospitales (p=0,015), capaces de atender en forma general (p<0,001) y podrían trabajar en un lugar con muchos casos (p<0,001); ajustado por dos variables. Conclusión : Si bien no hubo una gran mayoría que quisiese ser reclutados, si esto pasaría, se tendrían que adaptar y manifestaron que estarían cómodos y capacitados atendiendo a pacientes con esta patología.

ABSTRACT Objective: To evaluate the feasibility and validate the methodological proposal to estimate the incidence and mortality due to cancer attributable to modifiable risk factors for Peru and Latin America. Methods: Pilot study, ecological from secondary sources. Modifiable risk factors, exposure prevalence, relative risks of these factors (RR) or an approximation by means of possibilities ratio (OR) were searched and selected. The information was recorded in a data collection form which was validated by expert judgment. For the calculation of the Population Attributable Fraction (FAP), the formula proposed by Parkin was tested and a statistical simulation model was developed with R. Studio V. 3.6.1 software. Results: In Peru there are prevalence studies for the majority of modifiable risk factors; Likewise, studies with OR estimates for several of the factors are available in Latin America; however, studies from the United States had to be used for the remaining factors. No national studies of ionizing or ultraviolet radiation were found. The syntax of the statistical simulation model was tested, which proved to be valid and consistent with the results of international FAP studies within the ranges of published studies. Conclusion: It is feasible and viable to carry out PAF studies of modifiable risk factors for cancer in Latin American countries, particularly in Peru, where the information required for its estimation is available.

RESUMEN Objetivo : Evaluar la factibilidad y validar la propuesta metodológica para estimar la incidencia y mortalidad por cáncer atribuible a factores de riesgo modificables para el Perú y Latinoamérica. Métodos : Estudio piloto, ecológico a partir de fuentes secundarias. Se buscó y seleccionó los factores de riesgo modificables, prevalencia de exposicion, los riesgos relativos de dichos factores (RR) o una aproximación mediante la razón de posibilidades (OR). La información fue consignada en una ficha de recolección de datos la cual fue validada mediante juicio de expertos. Para el cálculo de la Fracción Atribuible Poblacional (FAP) se ensayó la fórmula planteada por Parkin y se desarrolló un modelo de simulación estadística con el software R. Studio V. 3.6.1. Resultados : En el Perú se cuenta con estudios de prevalencia para la mayoría de factores de riesgo modificables; asimismo, se dispone en Latinoamérica de estudios con estimaciones de OR para varios de los factores; sin embargo hubo que utilizar estudios de los Estados Unidos para los factores restantes. No hallamos estudios nacionales de radiaciones ionizantes ni ultravioleta. Se ensayó la sintaxis del modelo de simulación estadística la cual mostró ser válida y consistente con los resultados de investigaciones internacionales de FAP encontrándose dentro de los rangos de los estudios publicados. Conclusión : Es factible y viable realizar estudios de FAP de factores de riesgo modificables para cáncer en países de Latinoamérica, particularmente en el Perú, donde se cuenta con la información requerida para su estimación.

Abstract An initial survey of total mercury (THg) in vicuñas (Vicugna vicugna) was made atlocalities with gold mining activity in the north-west of the department of La Paz, Bolivia, during chakus in the wild, between October and November 2018. We obtained 14 blood samples in five locations in Apolobamba, La Paz, Bolivia. Sampling locations, sex and age of vicuña were compared, using one-way ANOVA. Blood samples showed between 0.10 - 0.15 .g/l THg. No significant differences were found (. > 0.05) in the variables studied. We recommend evaluating mercury in environments, and methyl-mercury in vicuña, cattle and carnivorous fish for better mining management.

Resumen Se realizó una evaluación inicial de los niveles de mercurio total (THg) en vicuñas (Vicugna vicugna) durante chakus en silvestría, entre octubre y noviembre 2018 y se obtuvieron 14 muestras sanguíneas en cinco localidades de Apolobamba, La Paz, Bolivia. Se compararon localidades de muestreo, sexo y edad de vicuñas, mediante ANOVA de una vía. Las muestras sanguíneas presentaron entre 0.10 - 0.15 .g/l de THg. No se encontraron diferencias significativas (.> 0.05) en las variables estudiadas. Se recomienda evaluar mercurio en ambientes, y metil-mercurio en vicuñas, ganado y peces carnívoros para una mejor gestión de la minería.