Resumo Esse estudo teve como objetivo determinar os fatores associados à dependência para atividades instrumentais da vida diária em idosos. Realizou-se um estudo caso-controle de base populacional, com 180 idosos de Passo Fundo-RS, 2014. Os casos foram representados por 60 indivíduos com idade ≥ 60 anos, dependentes para as atividades instrumentais de vida diária residentes nos domicílios urbanos do município. Os controles foram representados por 120 idosos, não dependentes para atividades instrumentais de vida diária, residentes nos domicílios urbanos do município. Para testar a associação entre o desfecho e as variáveis independentes, foram realizadas as análises brutas e multivariáveis mediante regressão de Poisson, estimando-se as razões de chance (OR) brutas e ajustadas e calculados os respectivos intervalos de confiança de 95%. Entraram no modelo múltiplo todas as variáveis com p ≤ 0,20. Permaneceram estatisticamente significativos após análise ajustada: estar na faixa etária de 80 anos ou mais (OR = 1,76; IC95%: 1,01-3,08), ter estudado de 1 a 4 anos (OR = 2,36; IC95%: 1,35-4,14), ser analfabeto (OR = 2,98; IC95%: 1,52-5,84), ter diagnóstico de Parkinson (OR = 2,44; IC95%: 1,39-4,29) e apresentar comprometimento cognitivo (OR = 1,88; IC95%: 1,30-2,72).

Abstract The main goal of the study was to determine the factors associated with dependence to perform instrumental activities of daily living in the elderly. A population-based case-control study was conducted, with 180 elderly people from Passo Fundo-RS, 2014. The cases were represented by 60 individuals aged ≥ 60 years, dependents to perform instrumental activities of daily living residents of the urban area of the city. The controls were represented by 120 individuals, not dependents to perform instrumental activities of daily living, residents of the urban area of the city. Crude and multivariate analysis using Poisson regression were performed to test the association between the outcome and the independent variables, estimating the crude and adjusted odds ratios (OR) and calculating the 95% confidence intervals respectively. All the variables with p ≤ 0.20 were included in the final model. Remained statistically significant after adjusted analysis: being aged 80 years or more (OR = 1.76; CI95%: 1.01-3.08), having studied from 1 to 4 years (OR = 2.36; CI95%: 1.35-4.14), being illiterate (OR = 2.98; CI95%: 1.52-5.84), having Parkinson’s disease (OR = 2.44; CI95%: 1.39-4.29) and the presence of cognitive impairment (OR = 1.88; CI95%: 1.30-2.72).

Resumo Esse estudo teve como objetivo determinar os fatores associados à dependência para atividades instrumentais da vida diária em idosos. Realizou-se um estudo caso-controle de base populacional, com 180 idosos de Passo Fundo-RS, 2014. Os casos foram representados por 60 indivíduos com idade ≥ 60 anos, dependentes para as atividades instrumentais de vida diária residentes nos domicílios urbanos do município. Os controles foram representados por 120 idosos, não dependentes para atividades instrumentais de vida diária, residentes nos domicílios urbanos do município. Para testar a associação entre o desfecho e as variáveis independentes, foram realizadas as análises brutas e multivariáveis mediante regressão de Poisson, estimando-se as razões de chance (OR) brutas e ajustadas e calculados os respectivos intervalos de confiança de 95%. Entraram no modelo múltiplo todas as variáveis com p ≤ 0,20. Permaneceram estatisticamente significativos após análise ajustada: estar na faixa etária de 80 anos ou mais (OR = 1,76; IC95%: 1,01-3,08), ter estudado de 1 a 4 anos (OR = 2,36; IC95%: 1,35-4,14), ser analfabeto (OR = 2,98; IC95%: 1,52-5,84), ter diagnóstico de Parkinson (OR = 2,44; IC95%: 1,39-4,29) e apresentar comprometimento cognitivo (OR = 1,88; IC95%: 1,30-2,72).

Abstract The main goal of the study was to determine the factors associated with dependence to perform instrumental activities of daily living in the elderly. A population-based case-control study was conducted, with 180 elderly people from Passo Fundo-RS, 2014. The cases were represented by 60 individuals aged ≥ 60 years, dependents to perform instrumental activities of daily living residents of the urban area of the city. The controls were represented by 120 individuals, not dependents to perform instrumental activities of daily living, residents of the urban area of the city. Crude and multivariate analysis using Poisson regression were performed to test the association between the outcome and the independent variables, estimating the crude and adjusted odds ratios (OR) and calculating the 95% confidence intervals respectively. All the variables with p ≤ 0.20 were included in the final model. Remained statistically significant after adjusted analysis: being aged 80 years or more (OR = 1.76; CI95%: 1.01-3.08), having studied from 1 to 4 years (OR = 2.36; CI95%: 1.35-4.14), being illiterate (OR = 2.98; CI95%: 1.52-5.84), having Parkinson’s disease (OR = 2.44; CI95%: 1.39-4.29) and the presence of cognitive impairment (OR = 1.88; CI95%: 1.30-2.72).

RESUMO Introdução O aumento das doenças crônicas e da inatividade física são problemas importantes de saúde pública da população idosa do mundo. Objetivo Este artigo objetivou determinar a prevalência e os fatores associados à prática de atividade física (AF) entre idosos domiciliados em ambiente urbano. Métodos Um estudo transversal de base populacional foi realizado em 2014, com 196 idosos com ≥ 60 anos que vivem em ambiente urbano do município de Passo Fundo, RS. Foram realizadas análises bruta e multivariável mediante regressão de Poisson, estimando-se as razões de prevalência bruta e ajustada, calculando-se os respectivos intervalos de confiança de 95%. Resultados A média de idade foi de 71,3 (± 8,4). A prevalência bruta de prática de AF foi de 56,1%. Depois de ajuste da análise, somente a variável independente das atividades da vida diária (AVD) permaneceu significativa (IC de 95% 1,05-4,83) (p = 0,037). Conclusões Esta pesquisa mostrou associação entre a prática de AF e independência nas AVD. Nível de Evidência II, Análises econômicas e de decisão – Desenvolvimento de modelo econômico ou de decisão.

ABSTRACT Introduction The increase in chronic diseases and physical inactivity are major public health problems among elderly populations worldwide. Objective This article aimed to determine the prevalence and factors associated with the practice of physical activity (PA) among elderly people living in urban environment. Methods A cross-population-based study was conducted in 2014, with 196 elderly people aged ≥ 60 years of age living in urban environment in the city of Passo Fundo, in the State of Rio Grande do Sul. Gross and multivariable analyses were conducted using Poisson regression, estimating the ratios of gross and adjusted prevalence and calculating their respective 95% confidence intervals. Results The mean age was 71.3 (± 8.4). The gross prevalence for the practice of PA was 56.1%. After adjusted analysis, only the variable independent in activities of daily living (ADLs) remained significant (95% CI 1.05 to 4.83) (p = 0.037). Conclusions This research showed an association between the practice of PA and independence in ADLs. Level of Evidence II, Economic and decision analysis - Development of economic model or decision.

RESUMEN Introducción El aumento de las enfermedades crónicas y la falta de actividad física son los principales problemas de salud pública entre las poblaciones de edad avanzada en todo el mundo. Objetivo Este artículo tiene como objetivo determinar la prevalencia y los factores asociados con la práctica de actividad física (AF) entre ancianos que viven en entornos urbanos. Métodos En 2014, se realizó un estudio basado en poblaciones cruzadas, con 196 personas con ≥ 60 años de edad que viven en entornos urbanos en la ciudad de Passo Fundo en el estado de Rio Grande do Sul. Se realizaron análisis brutos y multivariables mediante la regresión de Poisson, estimando los ratios de prevalencia bruta y ajustada y calculando sus respectivos intervalos de confianza del 95%. Resultados La edad media fue de 71,3 (± 8,4). La prevalencia bruta de la práctica de AF fue 56,1%. Después del ajuste del análisis, sólo la variable independiente en las actividades de la vida diaria (AVD) se mantuvo significativa (IC del 95%: 1,05 a 4,83) (p = 0,037). Conclusiones Este estudio mostró asociación entre la AF y la independencia en las AVD . Nivel de evidencia II, Análisis económico y de decisión - Desarrollo de modelo económico o de decisión.

Resumo Objetivo: Identificar a prevalência e os fatores associados à realização de exames preventivos para o rastreamento do câncer de próstata em idosos. Métodos: É um estudo transversal de base populacional com 181 homens, com idade ≥60 anos, residentes em um município de pequeno porte do Rio Grande do Sul, Brasil. Considerou-se como variável dependente a realização de exames preventivos de câncer de próstata nos últimos dois anos e independentes, as relacionadas às condições de saúde e características sociodemográficas. Para testar a associação entre o desfecho e as variáveis independentes, foram realizadas as análises brutas e multivariáveis mediante regressão de Poisson, estimando-se as razões de prevalências brutas e ajustadas, calculando os respectivos intervalos de confiança de 95%. Entraram no modelo múltiplo todas as variáveis com p≤0,20. Resultados: A prevalência de realização de exames preventivos para o câncer de próstata foi de 89%. Os exames mais realizados foram o de Prostate Specific Antigen (PSA) (85,7%), seguido pelos exames realizados em conjunto: toque retal e PSA (9,3%), toque retal, ultrassonografia e PSA (3,1%), toque retal e ultrassonografia (1,3%) e ultrassonografia e PSA (0,6%). Na análise multivariada, as variáveis aposentadoria e situação conjugal foram fatores independentes associados à realização de ao menos um exame preventivo da próstata. Conclusões: Os achados demonstram que o fato de ser aposentado aumenta a probabilidade de realizar os exames preventivos, bem como ter companheira, ou seja, ser casado ou amasiado aumenta a probabilidade de realizar exames.

Abstract Objective: to identify the prevalence and factors associated with preventive examinations for the screening of prostate cancer in the elderly. Methods: a cross-sectional population-based study of 181 men aged ≥60 years who were residents of a small city in the state of Rio Grande do Sul, Brazil, was carried out. The dependent variable was considered to be the performance of preventive prostate cancer tests in the past two years and the independent variables were those related to health and sociodemographic characteristics. To test the association between the outcome and the independent variables, gross and multivariable analysis using Poisson regression was performed, estimating the gross and adjusted prevalence ratios, calculating the confidence intervals of 95%. All variables with p≤0.20 were included in the multiple model. Results: the prevalence of preventive examinations for prostate cancer was 89%. The tests used were the Prostate Specific Antigen (PSA) (85.7%), followed by tests performed in combination: rectal examination and PSA (9.3%), rectal examination, ultrasound and PSA (3.1%), rectal examination and ultrasound (1.3%) and ultrasound and PSA (0.6%). In multivariate analysis, the variables retirement and marital status were the independent factors associated with the carrying out of at least one preventive examination of the prostate. Conclusions: The findings demonstrate that being retired increases the likelihood of carrying out preventive examinations and having a partner, being married or cohabiting increases the likelihood of undergoing tests.

Resumo Objetivo Este estudo verificou os fatores associados às quedas em idosos de Estação, Rio Grande do Sul. Método Estudo transversal com 418 idosos. No questionário foram contempladas as informações pessoais e familiares: sexo, faixa etária, cor, com quem reside, zona de moradia, estado marital e aposentadoria. Condições de saúde e hábito de vida como: dor crônica, alimenta-se sozinho, banha-se, deita/levanta da cama, sobe/desce escadas, artrite/artrose, dificuldade auditiva, dificuldade visual, hipertensão arterial, reumatismo, osteoporose e isquemia cerebral. A variável dependente foi “ocorrência de quedas nos últimos 12 meses que antecederam a entrevista”. Realizada frequência relativa e absoluta para característica da amostra. Testou-se a associação entre o desfecho e as variáveis independentes através do teste qui-quadrado, análises brutas e multivariada mediante regressão de Poisson, estimando-se as razões de prevalência brutas e ajustadas, calculados os respectivos intervalos de confiança de 95% a um p≤0,050. Resultados A prevalência de quedas no ano anterior à pesquisa foi de 63,8%. Após a análise múltipla permaneceram associadas às quedas as variáveis: analfabetismo (RP=1,67), dor crônica (RP=2,34) e isquemia cerebral (RP=2,30). Conclusão A investigação apresentou elevada prevalência de quedas entre os idosos e demonstra que os fatores associados às quedas são modificáveis e evitáveis.

Abstract Objective This study evaluated factors associated with falls in the elderly from Estação, Rio Grande do Sul. Method A cross‑sectional study with 418 elderly. Questionnaires included personal and family information: sex, age, race, who they live with, neighborhood, marital status and retirement. Health and life habit such as chronic pain, self-feeding, self-bathing, and get in/out of bed, up/down stairs, arthritis/arthrosis, hearing impairment, visual impairment, hypertension, rheumatism, osteoporosis and ischemia brain. The dependent variable was “occurrence of falls in the last 12 months preceding the interview.” Calculated for relative and absolute frequency for sample characteristic. We tested the association between the outcome and independent variables through the chi‑square test gross and multivariate analyzes using Poisson regression, estimating gross and adjusted prevalence ratios, calculated the confidence intervals of 95% to a p≤0.05. Results The prevalence of falls in the year preceding the survey was 63.8%. After multivariate analysis the following variables remained significantly associated: illiteracy (PR = 1,67), chronic pain (PR = 2,34) and cerebral ischemia (PR = 2,30). Conclusion The research presented a high prevalence of falls among the elderly and shows that the associated factors are modifiable and preventable.

Resumo Objetivo: Identificar os fatores associados à institucionalização de idosos. Método: Estudo caso-controle de base populacional com 387 idosos. Consideraram-se casos idosos (n=191) residentes em instituições de longa permanência e os controles, idosos (n=196) residentes nos domicílios urbanos do município do Rio Grande do Sul, alocados a partir dos registros das Estratégias de Saúde da Família, ambos os grupos foram selecionados aleatoriamente. Considerou-se como variável dependente a institucionalização e como variáveis independentes as sociodemográficas, clínicas, capacidade funcional e comprometimento cognitivo. Na comparação entre os grupos, foram empregados os Testes qui-quadrado, de Pearson, o modelo de regressão logística com análise ajustada, e medidas de efeito expressas em odds ratio com intervalo de confiança de 95%. Para entrada no modelo múltiplo, foram consideradas as variáveis com p≤0,20. Resultados: Na análise múltipla permaneceram associados à institucionalização: não ter companheiro(a) (OR=9,7), não possuir filhos(as) (OR=4,0), apresentar comprometimento cognitivo (OR=11,4) e ter dependência para as atividades básicas de vida diária (OR=10,9). Conclusão: O comprometimento cognitivo e as dependências para atividades básicas de vida diária foram os fatores mais fortemente associados à institucionalização. Medidas de cuidados em domicílio e ações para prevenir a instalação dos fatores de risco devem ser estimuladas para retardar o encaminhamento dos idosos para as instituições e desenvolver estratégias que permitam a manutenção dos idosos no convívio social.

Abstract Objective: to identify the factors associated with the institutionalization of the elderly. Method: a case-control, population-based study was performed with 387 elderly people. The study considered cases of elderly people (n=191) living in long-term care facilities, and a control group (n=196) who lived in homes in urban areas of the city. Both groups were identified from the records of the Family Health Strategy and were randomly selected. Institutionalization was considered a dependent variable, and sociodemographics, clinical factors, functional status, and cognitive impairment were considered independent variables. Comparison between groups was analyzed using the Chi-squared and Pearson tests and the logistic regression model was used in adjusted analysis, with measurements of effect expressed as odds ratio with a 95% confidence interval. Variables with p≤0.20 were considered for entry in the multiple model. Results: variables that remained associated with institutionalization in multiple analysis were: not having a partner (OR=9.7), not having children (OR=4.0), presenting cognitive impairment (OR=11.4), and depending on others to perform basic activities of daily living (OR=10.9). Conclusion: cognitive impairment and dependency for basic activities of daily living were more strongly associated with institutionalization. Home care strategies and preventive actions for risk factors should be stimulated to delay the referral of elderly people to Long Term Care Facilities for the Elderly, and to develop strategies that allow the elderly to remain socially active.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor crônica é um problema de saúde pública que provoca prejuízos pessoais e sociais. O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de dor crônica e a repercussão na saúde dos idosos. MÉTODOS: Realizou-se um estudo transversal de base populacional com 416 idosos residentes em município no Sul do Brasil. Coletaram-se os dados por inquérito domiciliar com o questionário da pesquisa Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento. Consideraram-se como variável dependente a dor crônica; e independente as características sócio-demográficas e as relacionadas às condições de saúde. Realizou-se análise descritiva e inferencial dos dados. Na associação entre as variáveis categóricas, utilizaram-se os testes Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher, com nível significativo de 5%. Na análise bruta e ajustada, foi utilizado o modelo de regressão logística. RESULTADOS: A prevalência de dor crônica foi de 54,7%, em sua maioria mulheres (64,8%). Entre os idosos com dor crônica, 58,6% classificaram sua saúde como regular, ruim ou muito ruim, 53,3% não praticavam atividade física, 19,8% apontaram dificuldades para atividades básicas de vida diária e 82,5% referiram dor nos membros inferiores e 74,8% na região lombar (p<0,001). CONCLUSÃO: Medidas de redução da dor crônica no idoso devem ser priorizadas, em especial pelos serviços de atenção primária à saúde, por se tratar de um problema de saúde pública multidimensional e complexo.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic pain is a public health problem eliciting personal and social losses. This study aimed at identifying the prevalence of chronic pain and its repercussions in the health of the elderly. METHODS: This was a transversal, population-based study with 416 elderly living in a city to the South of Brazil. Data were collected by home interviews with the Health, Wellbeing and Aging research questionnaire. Chronic pain was considered dependent variable and socio-demographic and health condition characteristics were considered independent variables. Descriptive and inferential data analysis was carried out. Pearson Chi-square and Fisher Exact tests were used for the association between categorical variables, with significance level of 5%. Logistic regression model was used for raw and adjusted analysis. RESULTS: Chronic pain prevalence was 54.7%, mostly in females (64.8%). Among the elderly with chronic pain, 58.6% have classified their health as regular, poor or very poor, 53.3% did not practice physical activities, 19.8% have mentioned difficulties to perform basic daily life activities and 82.5% have referred pain in lower limbs and 74.8% in lumbar region (p<0.001). CONCLUSION: Measures to decrease chronic pain in the elderly should be priority, especially in primary health attention services, because this is a multidimensional and complex public health problem.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor crônica é um problema presente na vida dos idosos, provocando limitações físicas e psicológicas. São poucas as análises que têm como foco principal a avaliação da dor no homem. O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de dor crônica em idosos do gênero masculino em um município do norte do Rio Grande do Sul. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional, realizado com pessoas de 60 anos ou mais, do município de Coxilha, estado do Rio Grande do Sul. A coleta dos dados foi realizada por inquérito domiciliar com instrumento validado entre junho e julho de 2010. Na análise, empregou-se a estatística descritiva. RESULTADOS: A média de idade foi de 68,7 anos. A prevalência de dor crônica foi de 43,7%, localizada principalmente nos membros inferiores e na região lombar. CONCLUSÃO: Identificou-se alta prevalência de dor crônica na população estudada. Os resultados apontam para a necessidade de se estabelecerem estratégias de intervenção para a prevenção e o controle da dor em homens idosos nos diferentes níveis de atenção à saúde.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic pain is a problem for the elderly, eliciting physical and psychological limitations. Few are the studies primarily focusing on evaluating pain in men. This study aimed at identifying the prevalence of chronic pain in male elderly people of a city of Northern Rio Grande do Sul. METHODS: Crossover, population-based study carried out with people aged 60 years or above, from the city of Coxilha, state of Rio Grande do Sul. Data were collected by home interviews with validated tool from June to July 2010. Descriptive statistics was used for analysis. RESULTS: Mean age was 68.7 years. Chronic pain prevalence was 43.7%, primarily located in lower limbs and lumbar spine. CONCLUSION: There has been high prevalence of chronic pain in the studied population. Results point to the need for intervention strategies to prevent and control pain in elderly males in different health care levels.

Objective to analyze existing federal legislation on public policies that deal with the elderly’s rights, with emphasis on the assistance provided in long-term care facilities for the elderly and the practical impact of these laws. Methods this is a documentary analysis of descriptive character. Results one identified, among nineteen laws, decrees and ordinances in the last 25 years, significant developments aimed at the elderly’s welfare, as well as structural proposals and the supervision of long-term care institutions. Conclusion the analysis conducted in the documents allowed the conclusion that the needs point to the decentralization of institutions, increase of vacancies and bigger financial investment of public institutions.

Objetivo analizar legislaciones federales existentes sobre políticas públicas que tratan de los derechos del anciano, con énfasis en la atención en hogares para ancianos y los efectos prácticos de estas leyes. Métodos análisis documental, de carácter descriptivo. Resultados se identificaron, entre las diecinueve Leyes, Decretos y Edictos en los últimos 25 años, avances significativos para el bienestar de ancianos, así como propuestas estructurales y supervisión de hogares para ancianos. Conclusión el análisis de los documentos señaló las necesidades directas para la descentralización de las instituciones, aumento de empleos y mayor incentivo financiero de los órganos públicos.

Objetivo analisar legislações federais existentes sobre políticas públicas que versam sobre os direitos do idoso, com ênfase à assistência em Instituições de Longa Permanência para Idosos e o impacto prático dessas leis. Métodos análise documental, de caráter descritivo. Resultados identificaram-se, dentre as dezenove Leis, Decretos e Portarias nesses últimos 25 anos, evoluções significativas visando ao bem-estar dos idosos, além de propostas estruturais e de fiscalização das Instituições de Longa Permanência. Conclusão a análise realizada nos documentos permitiu concluir que as necessidades direcionam para descentralização das instituições, aumento de vagas e maior incentivo financeiro dos órgãos públicos.