The COVID-19 pandemic (caused by the SARS-CoV-2) is a public health emergency of international concern that particularly affects older people. Brazil is one of the countries most affected by the pandemic, ranking second with the highest number of confirmed cases and deaths worldwide as of mid-June 2020. The ELSI-COVID-19 initiative is based on telephone interviews with participants of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil), conducted on a nationally representative sample of the population aged 50 or older. This initiative aims to provide information on adherence to preventive measures (social distancing, wearing masks, and handwashing/hygiene); reasons for leaving the house, when that was the case; difficulties obtaining medications, medical diagnosis of COVID-19, and receipt of confirmatory results; use of health-care services (recent care-seeking, care-seeking location, care receipt, among other aspects); and mental health (sleep, depression, and loneliness). The first round of telephone interviews was conducted between May 26 and June 8, 2020. The second and third rounds are expected to occur within the coming months. This article presents this initiative methodology and some sociodemographic characteristics of the 6,149 participants in the survey first round, relative the Brazilian population within the same age group.

A pandemia COVID-19 (causada pelo SARS-CoV-2) é uma emergência global de saúde pública, que afeta principalmente os mais velhos. O Brasil é um dos países mais impactados pela pandemia, ocupando o segundo lugar no mundo em número de casos confirmados e mortes em meados de junho de 2020. A iniciativa ELSI-COVID-19 é baseada em entrevistas telefônicas com participantes do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil), realizado em amostra nacionalmente representativa da população com 50 anos ou mais. Os principais objetivos dessa iniciativa são produzir informação sobre a adesão às medidas preventivas (distanciamento social, uso de máscara facial e lavagem das mãos/higiene), motivos para sair de casa quando foi o caso, dificuldades na obtenção de medicamentos, diagnóstico médico de COVID-19 e recebimento de exames confirmatórios, utilização de serviços de saúde (procura recente por atendimento, local da procura e recebimento da atenção, entre outros aspectos) e saúde mental (sono, depressão e solidão). A primeira rodada de entrevistas por telefone foi realizada entre 26 de maio e 8 de junho de 2020. A segunda e a terceira rodadas de entrevistas estão planejadas para ocorrer nos próximos meses. Aqui, apresentamos a metodologia dessa iniciativa e algumas características sociodemográficas dos 6.149 participantes da primeira rodada da pesquisa em relação à população brasileira da mesma faixa etária.

La pandemia de COVID-19, causada por el SARS-CoV-2, es una emergencia pública global, que particularmente afecta a las personas mayores. Brasil es uno de los países más perjudicados por la pandemia, ocupando el segundo puesto en el mundo, en cuanto al número de casos confirmados y muertes hasta mediados de junio 2020. La iniciativa ELSI-COVID-19 está basada en entrevistas telefónicas de participantes en el Estudio Brasileño Longitudinal del Envejecimiento (ELSI-Brasil), realizado en una muestra nacional representativa de población con 50 años o más. Los objetivos principales de esta iniciativa son: producir información sobre la adherencia a las medidas preventivas (distanciemento social, llevar máscarillas faciales, y lavado de manos/higiene); así como las razones, cuando fuera el caso, para dejar el hogar, dificultades para conseguir medicación, diagnóstico médico de COVID-19 y recepción de test confirmatorios, uso de servicios de salud (búsqueda de cuidado recientemente, localización de la búsqueda de cuidado y recepción del mismo, entre otros aspectos); al igual que sobre salud mental (sueño, depresión y soledad). La primera ronda de entrevistas por teléfono se realizó entre el 26 de mayo y el 8 de junio de 2020. La segunda y tercera ronda de entrevistas se planificaron para que tuvieran lugar en los meses posteriores. Aquí, presentamos la metodología de esta iniciativa y algunas características sociodemográficas de los 6.149 participantes en la primera ronda de la encuesta, respecto a quienes dentro de la población brasileña estaban en el mismo rango de edad.

The aim of the study was to examine the prevalence of social distancing, the use of face masks and hand washing when leaving home among Brazilian adults aged 50 or over. Data from 6,149 telephone interviews were used, conducted between May 26 and June 8, 2020 among participants in the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil). Social distancing was defined by not having left home in the last seven days. Only 32.8% of study participants did not leave home during the period considered, 36.3% left between one and two times, 15.2% between three and five times and 15.7% left every day. The main reasons for leaving home were to buy medicine or food (74.2%), to work (25.1%), to pay bills (24.5%), for health care (10.5%), to exercise (6.2%), and to meet family or friends (8.8%). Among those who left home, 97.3% always wore face masks and 97.3% always performed hand washing. Women left home less often than men. Men left home more often to work and exercise while women left home more often to seek healthcare. Men (odds ratio - OR = 1.84), those with higher education (OR = 1.48 and 1.95 for 5-8 and 9 years, respectively) and urban residents (OR = 1.54) left home more frequently to perform essential activities, regardless of age or other characteristics. Results show low adherence to social distancing, but high prevalence in the reported use of face masks and hand washing.

O objetivo do estudo foi examinar a prevalência do distanciamento social, do uso de máscaras e da higienização das mãos ao sair de casa entre adultos brasileiros com 50 anos ou mais de idade. Foram utilizados dados de 6.149 entrevistas telefônicas, conduzidas entre 26 de maio e 8 junho de 2020 dentre os participantes do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil). O distanciamento social foi definido por não ter saído de casa nos últimos 7 dias. Somente 32,8% dos participantes do estudo não saíram de casa no período considerado, 36,3% saíram entre 1 e 2 vezes, 15,2% entre 3 a 5 vezes e 15,7% saíram todos os dias. As principais razões para sair de casa foram comprar remédios ou alimentos (74,2%), trabalhar (25,1%), pagar contas (24,5%), atendimento dem saúde (10,5%), fazer exercícios (6,2%) e encontrar familiares ou amigos (8,8%). Entre os que saíram de casa, 97,3% usaram sempre máscaras faciais e 97,3% sempre higienizaram as mãos. As mulheres saíram menos de casa que os homens. Esses saíram com mais frequência para trabalhar e fazer exercícios. Elas saíram mais para atendimento em saúde. Os homens (odds ratio - OR =1,84) aqueles com escolaridade mais alta (OR = 1,48 e 1,95 para 5-8 e 9 anos, respectivamente) e os residentes em áreas urbanas (OR = 1,54) saíram mais para realizar atividades essenciais, independentemente da idade e de outros fatores relevantes. Os resultados mostram baixa adesão ao distanciamento social, mas altas prevalências nos usos de máscaras e higienização das mãos.

El objetivo del estudio fue examinar la prevalencia del distanciamiento social, uso de mascarillas e higienización de las manos al salir de casa entre adultos brasileños con 50 años o más de edad. Se utilizaron datos de 6.149 entrevistas telefónicas, realizadas entre el 26 de mayo y el 8 junio de 2020 entre los participantes del Estudio Brasileño Longitudinal del Envejecimiento (ELSI-Brasil por sus siglas en portugués). El distanciamiento social fue definido por no haber salido de casa en los últimos 7 días. Solamente un 32,8% de los participantes del estudio no salieron de casa en el período considerado, 36,3% salieron entre 1 y 2 veces, 15,2% entre 3 a 5 veces y 15,7% salieron todos los días. Las principales razones para salir de casa fueron comprar medicamentos o alimentos (74,2%), trabajar (25,1%), pagar cuentas (24,5%), atención en salud (10,5%), hacer ejercicios (6,2%) y encontrar con familiares o amigos (8,8%). Entre los que salieron de casa, un 97,3% usaron siempre mascarillas faciales y un 97,3% higienizaron siempre las manos. Las mujeres salieron menos de casa que los hombres. Estos salieron con más frecuencia para trabajar y para hacer ejercicio. Ellas salieron más para la atención en salud. Los hombres (odds ratio - OR = 1,84), los con escolaridad más alta (OR = 1,48 y 1,95 para 5-8 y 9 años) y los residentes en áreas urbanas (OR = 1,54) salieron más para realizar actividades esenciales, independientemente de la edad y de otros factores relevantes. Los resultados muestran una baja adhesión al distanciamiento social, pero altas prevalencias en el uso de mascarillas e higienización de las manos.

The continent of the Americas has the greatest number of people infected and deaths associated with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in the world. Brazil occupies the 2nd position in numbers of infected cases and deaths, preceded only by the United States. Older adults and those with pre-existing chronic illnesses are more vulnerable to the consequences of the virus. The SARS-CoV-2 epidemic has serious consequences for health services. Therefore, an assessment of the pandemic’s effect on the older Brazilian population is urgently needed. The study examines the prevalence of COVID-19 related symptoms, care-seeking, and cancellation of surgery or other scheduled medical care among a nationally representative sample of Brazilians aged 50 and over derived from the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil) and a telephone follow-up survey (the ELSI-COVID-19 initiative) between late May and early June 2020. About 10.4% of older adults reported any fever, dry cough or difficulty breathing in the 30 days prior to the interview, with the highest prevalence in the North region (50%). Among individuals with symptoms, only 33.6% sought care. Individuals living in the South or Southeast regions were significantly less likely to seek care for COVID-19 related symptoms. Nearly one in six participants had to cancel scheduled surgery or other medical care; this proportion was higher among women, those with more education, and people with multiple chronic conditions. This paper is among the first to investigate the effect of COVID-19 on health care use in Brazil among older adults. Results highlight the need to adapt health care delivery (such as through telemedicine) to ensure the continuity of care as well as the urgent need for wide dissemination of information to guide the population on disease prevention measures and how to obtain healthcare when needed.

O continente americano apresenta o maior número de pessoas infectadas e de mortes associadas à síndrome respiratória grave do coronavírus 2 (SARS-CoV-2) no mundo. O Brasil ocupa a 2ª posição em números de casos de infectados e de óbitos, antecedido somente pelos Estados Unidos. Adultos mais velhos e aqueles com doenças crônicas preexistentes são mais vulneráveis às consequências da infecção. A epidemia do SARS-CoV-2 tem enormes consequências para os serviços de saúde. Portanto, é urgente avaliar o efeito da pandemia na população idosa brasileira. Nosso objetivo foi examinar a prevalência de sintomas da COVID-19, a busca por atenção em saúde em função destes sintomas, e o cancelamento de cirurgias, ou outros procedimentos previamente agendados, por causa da pandemia, em uma amostra representativa de brasileiros adultos com 50 anos ou mais, participantes do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil), que responderam à entrevista telefônica sobre a COVID-19 entre o final de maio e o início de junho de 2020. Entre os participantes, 10,4% informaram ter tido febre, tosse seca ou dificuldades para respirar nos 30 dias anteriores à entrevista telefônica, com maior prevalência na Região Norte (50%). Entre aqueles com qualquer um desses sintomas, somente 33,6% haviam procurado por assistência em saúde; esta proporção foi ainda menor nas regiões Sul e Sudeste. Cerca de 1 entre 6 participantes havia cancelado cirurgias ou outros procedimentos anteriormente agendados; esta proporção foi maior entre as mulheres, entre aqueles com escolaridade mais alta e entre aqueles com múltiplas doenças crônicas. Este trabalho está entre os primeiros a examinar as consequências da epidemia da COVID-19 no uso de serviços de saúde entre brasileiros mais velhos. Os resultados apontam para a necessidade de adaptação da oferta da atenção à saúde para garantir a continuidade dos cuidados necessários durante a epidemia (como telemedicina, por exemplo), bem como a necessidade urgente de ampla divulgação para orientar a população sobre a prevenção da doença e como obter atenção em saúde em caso de necessidade.

El continente de las Américas tiene el mayor número de personas infectadas y muertes asociadas con el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) en el mundo. El Brasil ocupa la 2ª posición en número de casos infectados y defunciones, solo precedido por los Estados Unidos. Los adultos mayores y aquellos con enfermedades crónicas preexistentes son más vulnerables a las consecuencias del virus. La epidemia de SARS-CoV-2 tiene graves consecuencias para los servicios de salud. Por lo tanto, se necesita con urgencia una evaluación del efecto de la pandemia en la población brasileña de mayor edad. El estudio examina la prevalencia de COVID-19, sus síntomas asociados, la búsqueda de cuidados, y la cancelación de cirugías -u otros cuidados médicos agendados- en una muestra nacionalmente representativa de brasileños, con una edad de 50 años o más, proveniente del Estudio Brasileño Longitudinal del Envejecimiento (ELSI-Brasil, por sus siglas en portugués), además de una encuesta telefónica de seguimiento (la iniciativa ELSI-COVID-19) entre finales de mayo y principios de junio de 2020. Aproximadamente un 10,4% de los adultos mayores no informaron de tener fiebre, tos seca o dificultad para respirar en los 30 días previos a la entrevista, con la prevalencia más alta en la región Norte (50%). Entre los individuos con síntomas, solamente un 33,6% solicitaron asistencia. Aproximadamente 1 de cada 6 participantes tuvo que cancelar una cirugía agendada u otra intervención médica. Las personas que viven en las regiones Sur o Sudeste tuvieron significativamente menos probabilidad de buscar asistencia médica por síntomas relacionados con la COVID-19. Mujeres, así como los individuos con más educación, y pacientes con múltiples enfermedades crónicas tenían más probabilidades de que se les cancelara la asistencia médica, debido a la pandemia. Este trabajo está entre los primeros en investigar el impacto de la COVID-19 en el uso de los servicios de salud en Brasil entre adultos mayores. Los resultados resaltan la necesidad de adaptar la provisión de asistencia médica, a través de medios como la telemedicina, para superar la denegación de la asistencia necesaria, así como la imperiosa necesidad de un enfoque de salud pública más fuerte para proteger a las personas vulnerables.

Objetivou-se medir a ocorrência de comportamentos de proteção para a COVID-19 e fatores sociodemográficos segundo a ocorrência de multimorbidade (MM) na população brasileira com 50 anos ou mais de idade. Foram utilizados dados de inquérito telefônico entre participantes do ELSI (Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros), conduzidas entre maio e junho de 2020. Avaliou-se o uso de medidas de prevenção não farmacológica para COVID-19, motivos para sair de casa segundo a presença de multimorbidade e variáveis sociodemográficas. Participaram do estudo 6.149 pessoas. Multimorbidade foi mais frequente no sexo feminino, em casados, na faixa etária 50-59 anos de idade e em moradores da zona urbana. A maior parte da população saiu de casa entre uma e duas vezes na última semana, aumentando segundo o número de morbidades (22,3% sem morbidades e 38% com MM). Sair de casa todos os dias teve menor ocorrência entre indivíduos com MM (10,3%) e 9,3% saíram de casa na última semana para obter atendimento de saúde. Higienização de mãos (>98%) e sempre usar máscara ao sair de casa (>96%), foram hábitos quase universais. Observou-se maior adesão ao isolamento social entre as mulheres com multimorbidade quando comparada com os homens (RP=1,49, IC95%: 1,23; 1,79); Esta adesão aumentou proporcionalmente com a idade e inversamente ao nível de escolaridade. O comportamento de proteção em pessoas com MM parece ser maior em relação aos demais, embora questões relacionadas ao isolamento social e cuidado em saúde mereçam ser destacadas. Esses achados podem ser úteis na customização de estratégias de enfrentamento atual da pandemia.

To measure the occurrence of protective behaviors for COVID-19 and sociodemographic factors according to the occurrence of multimorbidity (MM) in the Brazilian population aged 50 or over was the objective of this study. We used data from telephone surveys among participants of ELSI (Brazilian Longitudinal Study of Elderly's Health), conducted between May and June 2020. The use of non-pharmacological prevention measures for COVID-19, reasons for leaving home according to the presence of multimorbidity and sociodemographic variables were evaluated. among 6,149 individuals. Multimorbidity was more frequent in females, married, aged 50-59 years and residents of the urban area. Most of the population left home between once and twice in the last week, increasing according to the number of morbidities (22.3% no morbidities and 38% with MM). Leaving home every day was less common among individuals with MM (10.3%) and 9.3% left home in the last week to access health care. Hand hygiene (> 98%) and always wearing a mask when leaving home (> 96%) were almost universal habits. Greater adherence to social isolation was observed among women with multimorbidity when compared to men (PR = 1.49, 95% CI: 1.23; 1.79). This adherence increased proportionally with age and inversely with the level of education. The protective behavior in people with MM seems to be greater in relation to the others, although issues related to social isolation and health care deserve to be highlighted. These findings can be useful in customizing strategies for coping with the current pandemic.

Abstract Although the conservation of tropical biodiversity depends on protected areas, there is still a very large ‘gap’ of knowledge on the flora of Brazilian reserves, especially in the Northeast region of Brazil. Field and herbarium surveys of the phanerogamic flora of the Ubajara National Park, located on the Brazilian Northeast, were made and analyses on phenology and dispersal syndromes were performed. 418 taxa (213 trees and shrubs, 100 terrestrial herbs, 68 climbing plants, 33 sub-shrubs, two epiphytes, one hemiparasite and one aquatic herb) were recorded. The most representative families were: Fabaceae, Malvaceae, Asteraceae, Rubiaceae and Euphorbiaceae. The annual flowering / fruiting peak hypothesis was not fully confirmed, therefore, the forest may be an important food resource for the fauna all year long (especially in the moister region). Zoochory was the predominant dispersal syndrome in the moister area, whereas, autochory and anemochory together, predominated in the drier area.

O objetivo deste estudo foi medir a ocorrência de multimorbidade e estimar o número de indivíduos na população brasileira com 50 anos ou mais em risco para COVID-19 grave. Estudo transversal utilizando dados da linha de base do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI), conduzido em 2015–2016, com 9.412 indivíduos com 50 anos ou mais. O desfecho do estudo foi a ocorrência de multimorbidade baseando-se em uma lista de 17 morbidades consideradas de risco para COVID-19 grave e operacionalizado de duas formas: ≥1 e ≥2 condições. Avaliou-se a gravidade da situação de saúde por meio da autoavaliação do estado de saúde, fragilidade e Atividades Básicas da Vida Diária. As análises incluíram cálculo de prevalência e número absoluto estimado de pessoas na população. Sexo, idade, região geopolítica e escolaridade foram utilizadas como covariáveis. Cerca de 80% (≈34 milhões) dos indivíduos apresentaram pelo menos alguma das morbidades avaliadas; multimorbidade esteve presente em metade da população em estudo (52,0%) sendo, percentualmente, maior nas regiões Centro-Oeste, Sudeste e Sul. Doenças cardiovasculares e obesidade foram as condições mais frequentes. Indivíduos considerados com situação grave de saúde com morbidades representaram >6% da população em estudo (≈2,4 milhões) com desigualdades segundo escolaridade. O número de pessoas em envelhecimento no Brasil que apresentam morbidades de risco para COVID-19 grave é alto, em termos relativos e absolutos. Essa mensuração pode ser útil para planejar as estratégias de enfrentamento do novo coronavírus em diferentes etapas da pandemia.

ABSTRACT: Background: Benzodiazepines are the most widely used psychoactive drugs, despite the risks associated with their prolonged use, especially among older adults. Objective: To investigate the use of benzodiazepines among community-dwelling people aged ≥ 75 years. Methods: The study was conducted among members of the baseline (in 1997) and survivors (in 2012) of the Bambuí Project cohort. The prevalence of benzodiazepine use was estimated separately for each year, and the comparison between them was performed using the Poisson regression model with robust variance. Results: The prevalence of benzodiazepine use was higher in 2012 (33.9%) compared to 1997 (24.9%). After multiple adjustments, the difference in prevalence did not remain significant in study population (PR = 1.25; 95%CI 0.99 - 1.60), unlike that observed in the female stratum (PR = 1.38; 95%CI 1.04 - 1.84). Clonazepam was the strongest-growing drug between the two years (PR = 4.94; 95%CI 2.54 - 9.62). Conclusion: This study showed an important increase in benzodiazepine use in an older adult population. These results are concerning as these drugs are contraindicated for use in older adults, mainly if used chronically, and are available in the national list of essential medicines. Health professionals should be aware of the risks involved in its use regarding this population.

RESUMO: Introdução: Os benzodiazepínicos são os psicofármacos mais utilizados globalmente, apesar dos riscos associados ao seu uso prolongado, especialmente entre os idosos. Objetivo: O estudo teve como objetivo investigar a tendência do uso de benzodiazepínicos entre idosos mais velhos (75 anos ou mais) residentes em comunidade. Métodos: Trata-se de um estudo realizado com idosos com idades entre 75 e 89 anos, integrantes da linha base (em 1997) e sobreviventes (em 2012) da coorte idosa do Projeto Bambuí. A prevalência do uso de benzodiazepínicos foi estimada separadamente para cada ano, e a comparação entre elas foi realizada por meio de regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: A prevalência do uso de benzodiazepínicos foi maior em 2012 (33,9%) em comparação a 1997 (24,9%). Após o ajuste múltiplo, a diferença de prevalências não permaneceu significativa na população total de estudo (razão de prevalência (RP) = 1,25; intervalo de confiança de 95% (IC95%) 0,99 - 1,60), diferentemente do observado no estrato feminino (RP = 1,38; IC95% 1,04 - 1,84). O clonazepam foi o medicamento que apresentou o mais forte crescimento (RP = 4,94; IC95% 2,54 - 9,62) entre os dois anos. Conclusão: O presente estudo evidenciou um importante aumento no uso de benzodiazepínicos em uma população idosa mais velha. Esses resultados preocupam, pois são medicamentos contraindicados para idosos, especialmente se utilizados cronicamente, e estão disponíveis na relação nacional de medicamentos essenciais. Os profissionais de saúde devem estar atentos para os riscos envolvidos no seu uso por essa população.

RESUMO: Introdução: Os benzodiazepínicos são os psicofármacos mais utilizados globalmente, apesar dos riscos associados ao seu uso prolongado, especialmente entre os idosos. Objetivo: O estudo teve como objetivo investigar a tendência do uso de benzodiazepínicos entre idosos mais velhos (75 anos ou mais) residentes em comunidade. Métodos: Trata-se de um estudo realizado com idosos com idades entre 75 e 89 anos, integrantes da linha base (em 1997) e sobreviventes (em 2012) da coorte idosa do Projeto Bambuí. A prevalência do uso de benzodiazepínicos foi estimada separadamente para cada ano, e a comparação entre elas foi realizada por meio de regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: A prevalência do uso de benzodiazepínicos foi maior em 2012 (33,9%) em comparação a 1997 (24,9%). Após o ajuste múltiplo, a diferença de prevalências não permaneceu significativa na população total de estudo (razão de prevalência (RP) = 1,25; intervalo de confiança de 95% (IC95%) 0,99 - 1,60), diferentemente do observado no estrato feminino (RP = 1,38; IC95% 1,04 - 1,84). O clonazepam foi o medicamento que apresentou o mais forte crescimento (RP = 4,94; IC95% 2,54 - 9,62) entre os dois anos. Conclusão: O presente estudo evidenciou um importante aumento no uso de benzodiazepínicos em uma população idosa mais velha. Esses resultados preocupam, pois são medicamentos contraindicados para idosos, especialmente se utilizados cronicamente, e estão disponíveis na relação nacional de medicamentos essenciais. Os profissionais de saúde devem estar atentos para os riscos envolvidos no seu uso por essa população.

ABSTRACT: Background: Benzodiazepines are the most widely used psychoactive drugs, despite the risks associated with their prolonged use, especially among older adults. Objective: To investigate the use of benzodiazepines among community-dwelling people aged ≥ 75 years. Methods: The study was conducted among members of the baseline (in 1997) and survivors (in 2012) of the Bambuí Project cohort. The prevalence of benzodiazepine use was estimated separately for each year, and the comparison between them was performed using the Poisson regression model with robust variance. Results: The prevalence of benzodiazepine use was higher in 2012 (33.9%) compared to 1997 (24.9%). After multiple adjustments, the difference in prevalence did not remain significant in study population (PR = 1.25; 95%CI 0.99 - 1.60), unlike that observed in the female stratum (PR = 1.38; 95%CI 1.04 - 1.84). Clonazepam was the strongest-growing drug between the two years (PR = 4.94; 95%CI 2.54 - 9.62). Conclusion: This study showed an important increase in benzodiazepine use in an older adult population. These results are concerning as these drugs are contraindicated for use in older adults, mainly if used chronically, and are available in the national list of essential medicines. Health professionals should be aware of the risks involved in its use regarding this population.

El objetivo del estudio fue evaluar la prevalencia de la dinapenia y factores asociados en una muestra nacional representativa de individuos con 50 años o más en Brasil. Se realizó un estudio transversal. El presente estudio usó datos de referencia del Estudio Longitudinal de Salud de Ancianos Brasileños (ELSI-Brasil por sus siglas en portugués). La variable dependiente era dinapenia, definida como baja fuerza muscular (< 27kg para hombres y < 16kg para mujeres). Se incluyeron como covariables en el modelo logístico las características sociodemográficas: estado de salud, comportamientos relacionados con la salud y desempeño físico. Se calcularon fracciones atribuibles poblacionales para los factores que demostrasen asociación significativa con el resultado. Se estudiaron a 8.386 participantes con 50 años o más (53,3% del sexo femenino). La prevalencia de la dinapenia fue de un 17,2%, siendo un 16,6% en hombres y un 17,7% en mujeres. Entre los individuos con 65 años o más, la prevalencia fue de 28,2% (29,1% en los hombres y 27,5% en mujeres). La presencia de la dinapenia mostró asociación positiva con edad, velocidad de marcha reducida, limitación autoinformada en dos o más actividades básicas de la vida diaria, género, caídas, hospitalizaciones y enfermedades crónicas. La dinapenia mostró una asociación negativa con: escolaridad, actividad física e índice de masa corporal (sobrepeso/obesidad, OR = 0,26). Aproximadamente un 9% de la dinapenia era atribuible a riesgos modificables. El estudio indica que la dinapenia es prevalente en brasileños con 50 años o más, y las medidas para mejorar la escolaridad y actividad física poseen un mayor potencial para reducir la dinapenia en esa población.

O estudo teve como objetivo avaliar a prevalência da dinapenia e fatores associados em uma amostra nacional representativa de indivíduos com 50 anos ou mais no Brasil. Foi realizado um estudo transversal. O presente estudo usou dados da linha de base do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil). A variável dependente era dinapenia, definida como baixa força muscular (< 27kg para homens e < 16kg para mulheres). Foram incluídas como covariáveis no modelo logístico, as características sociodemográficas estado de saúde, comportamentos relacionados à saúde e desempenho físico. Foram calculadas frações atribuíveis populacionais para os fatores que demonstrassem associação significativa com o desfecho. Foram estudados 8.386 participantes com 50 anos ou mais (53,3% do sexo feminino). A prevalência da dinapenia foi 17,2%, sendo 16,6% nos homens e 17,7% nas mulheres. Entre os indivíduos com 65 anos ou mais, a prevalência foi 28,2% (29,1% nos homens e 27,5% nas mulheres). A presença da dinapenia mostrou associação positiva com idade, velocidade de marcha reduzida, limitação autorrelatada em duas ou mais atividades básicas da vida diária, gênero, quedas, hospitalizações e doenças crônicas. A dinapenia mostrou associação negativa com escolaridade, atividade física e índice de massa corporal (sobrepeso/obesidade, OR = 0,26). Aproximadamente 9% da dinapenia eram atribuíveis a riscos modificáveis. O estudo indica que a dinapenia é prevalente em brasileiros com 50 anos ou mais, e que medidas para melhorar a escolaridade e atividade física têm o maior potencial de reduzir a dinapenia nessa população.

This study aimed to assess the prevalence and factors associated with dynapenia in a nationally representative sample of Brazilians aged 50 years and older. A cross-sectional study was performed with baseline data from the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil). Dynapenia was defined as low muscle strength (< 27kg for men and < 16kg for women). Explanatory variables were sociodemographic characteristics, health conditions, health behaviors and physical performance. Analyses were based on multivariate logistic regression and population attributable fractions. Among the 8,396 participants, the prevalence of dynapenia was 17.2% (16.6% among men and 17.7% among women); for those aged 65 years and older, the prevalence was 28.2% (29.1% and 27.5% among men and women, respectively). Dynapenia was positively associated with age, low gait speed, limitations in performing two or more basic daily activities, falls and self-reported chronic diseases; and negatively associated with education level, physical activity and body mass index (overweight/obese, OR = 0.26). Prevalence of dynapenia is high in Brazilian older adults. Educational skills and physical activity improvement present greater potential to reduce dynapenia in this population.

This study aimed to assess the prevalence and factors associated with dynapenia in a nationally representative sample of Brazilians aged 50 years and older. A cross-sectional study was performed with baseline data from the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil). Dynapenia was defined as low muscle strength (< 27kg for men and < 16kg for women). Explanatory variables were sociodemographic characteristics, health conditions, health behaviors and physical performance. Analyses were based on multivariate logistic regression and population attributable fractions. Among the 8,396 participants, the prevalence of dynapenia was 17.2% (16.6% among men and 17.7% among women); for those aged 65 years and older, the prevalence was 28.2% (29.1% and 27.5% among men and women, respectively). Dynapenia was positively associated with age, low gait speed, limitations in performing two or more basic daily activities, falls and self-reported chronic diseases; and negatively associated with education level, physical activity and body mass index (overweight/obese, OR = 0.26). Prevalence of dynapenia is high in Brazilian older adults. Educational skills and physical activity improvement present greater potential to reduce dynapenia in this population.

El objetivo del estudio fue evaluar la prevalencia de la dinapenia y factores asociados en una muestra nacional representativa de individuos con 50 años o más en Brasil. Se realizó un estudio transversal. El presente estudio usó datos de referencia del Estudio Longitudinal de Salud de Ancianos Brasileños (ELSI-Brasil por sus siglas en portugués). La variable dependiente era dinapenia, definida como baja fuerza muscular (< 27kg para hombres y < 16kg para mujeres). Se incluyeron como covariables en el modelo logístico las características sociodemográficas: estado de salud, comportamientos relacionados con la salud y desempeño físico. Se calcularon fracciones atribuibles poblacionales para los factores que demostrasen asociación significativa con el resultado. Se estudiaron a 8.386 participantes con 50 años o más (53,3% del sexo femenino). La prevalencia de la dinapenia fue de un 17,2%, siendo un 16,6% en hombres y un 17,7% en mujeres. Entre los individuos con 65 años o más, la prevalencia fue de 28,2% (29,1% en los hombres y 27,5% en mujeres). La presencia de la dinapenia mostró asociación positiva con edad, velocidad de marcha reducida, limitación autoinformada en dos o más actividades básicas de la vida diaria, género, caídas, hospitalizaciones y enfermedades crónicas. La dinapenia mostró una asociación negativa con: escolaridad, actividad física e índice de masa corporal (sobrepeso/obesidad, OR = 0,26). Aproximadamente un 9% de la dinapenia era atribuible a riesgos modificables. El estudio indica que la dinapenia es prevalente en brasileños con 50 años o más, y las medidas para mejorar la escolaridad y actividad física poseen un mayor potencial para reducir la dinapenia en esa población.

O estudo teve como objetivo avaliar a prevalência da dinapenia e fatores associados em uma amostra nacional representativa de indivíduos com 50 anos ou mais no Brasil. Foi realizado um estudo transversal. O presente estudo usou dados da linha de base do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil). A variável dependente era dinapenia, definida como baixa força muscular (< 27kg para homens e < 16kg para mulheres). Foram incluídas como covariáveis no modelo logístico, as características sociodemográficas estado de saúde, comportamentos relacionados à saúde e desempenho físico. Foram calculadas frações atribuíveis populacionais para os fatores que demonstrassem associação significativa com o desfecho. Foram estudados 8.386 participantes com 50 anos ou mais (53,3% do sexo feminino). A prevalência da dinapenia foi 17,2%, sendo 16,6% nos homens e 17,7% nas mulheres. Entre os indivíduos com 65 anos ou mais, a prevalência foi 28,2% (29,1% nos homens e 27,5% nas mulheres). A presença da dinapenia mostrou associação positiva com idade, velocidade de marcha reduzida, limitação autorrelatada em duas ou mais atividades básicas da vida diária, gênero, quedas, hospitalizações e doenças crônicas. A dinapenia mostrou associação negativa com escolaridade, atividade física e índice de massa corporal (sobrepeso/obesidade, OR = 0,26). Aproximadamente 9% da dinapenia eram atribuíveis a riscos modificáveis. O estudo indica que a dinapenia é prevalente em brasileiros com 50 anos ou mais, e que medidas para melhorar a escolaridade e atividade física têm o maior potencial de reduzir a dinapenia nessa população.

RESUMEN Objetivo: analizar las percepciones de las enfermeras españolas en cuanto a la coyuntura de crisis económica vivenciada por el país y sus impactos en el trabajo, en el sistema de salud y en la salud de la población. Métodos: enfoque cualitativo, con recolección de datos por medio de un cuestionario publicado en Internet y a partir de entrevistas individuales en profundidad. Los datos fueron analizados con base en el Análisis de Contenido Temático-Categorial, con suporte teórico del Materialismo Histórico y Dialético. Resultados: las categorías discuten temas como: los cortes financieros y sus impactos de no-reposición de la fuerza de trabajo, sobrecarga de trabajo, impacto salarial y en las plazas de trabajo; énfasis en un modelo asistencial biomedico; impactos negativos en la salud de la población. Se discutieron los impactos en el trabajo y la salud de la población, sobre todo en los grupos vulnerables, así como en la reconfiguración del modelo asistencial, reforzando la perspectiva biomédica y asistencial. Consideraciones finales: la perspectiva de la enfermería española apunta hacia el agravamiento de las políticas liberales y su expresión en la salud, y para el papel de la enfermería en los sistemas universales de salud.

ABSTRACT Objective: to analyze the perceptions of Spanish nurses regarding the country’s economic crisis situation, and its impacts on nursing work, health system and population’s health. Methods: qualitative approach, with data collection using an internet-based questionnaire and individual in-depth interviews. Data were analyzed according to Thematic-Categorical Content Analysis, supported by Historical and Dialectical Materialism perspective. Results: the categories produced discuss themes as: cutbacks in health care and the consequences of workforce non-replacement and work overload; salary impact; care model changes; negative impacts on population health. The impact on population health and work was discussed, especially regarding vulnerable groups, as well as in assistance model reconfiguration, reinforcing the biomedical and assistance perspective.

RESUMO Objetivo: analisar as perceções de enfermeiras espanholas quanto à conjuntura de crise econômica e seus impactos no trabalho, no sistema de saúde e na saúde da população. Método: abordagem qualitativa; coleta de dados por questionário publicado na internet e em entrevistas individuais. Análise com base na Análise de Conteúdo Temático-Categorial, apoiada pela perspectiva teórica do materialismo histórico-dialético. Resultados: as categorias produzidas abordam temas como: cortes financeiros e seus impactos de não reposição da força de trabalho, sobrecarga de trabalho, impacto salarial e na oferta de emprego; ênfase em um modelo de saúde biomédico; impactos negativos na saúde da população. Discussão: destacam-se impactos no trabalho e na saúde, sobretudo nos grupos vulneráveis, assim como sobre o modelo assistencial reforçando a perspectiva biomédica. Considerações finais: as percepções da enfermagem espanhola apontam para o acirramento das políticas liberais e sua expressão na saúde e para o papel da enfermagem nos sistemas de saúde.

RESUMO O estado nutricional do paciente submetido ao transplante de células-tronco hematopoéticas é considerado fator de risco independente, podendo influenciar na qualidade de vida e na tolerância ao tratamento proposto. O comprometimento do estado nutricional durante o transplante de células-tronco hematopoéticas ocorre principalmente devido aos efeitos adversos decorrentes do condicionamento ao qual o paciente é submetido. Desta forma, a adequada avaliação nutricional e o acompanhamento durante o transplante de células-tronco hematopoéticas tornam-se imprescindíveis. Com o objetivo de salientar a importância do estado nutricional e da composição corporal durante o tratamento, bem como as principais características relacionadas à avaliação nutricional do paciente, o Consenso Brasileiro de Nutrição em Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas: Adulto foi elaborado visando uniformizar e atualizar a Terapia Nutricional nesta área. Com a participação de nutricionistas, nutrólogos e hematologistas de 15 centros brasileiros referências em transplante de células-tronco hematopoéticas

ABSTRACT The nutritional status of patients submitted to hematopoietic stem cell transplant is considered an independent risk factor, which may influence on quality of life and tolerance to the proposed treatment. The impairment of nutritional status during hematopoietic stem cell transplant occurs mainly due to the adverse effects resulting from conditioning to which the patient is subjected. Therefore, adequate nutritional evaluation and follow-up during hematopoietic stem cell transplant are essential. To emphasize the importance of nutritional status and body composition during treatment, as well as the main characteristics related to the nutritional assessment of the patient, the Brazilian Consensus on Nutrition in Hematopoietic Stem Cell Transplant: Adults was prepared, aiming to standardize and update Nutritional Therapy in this area. Dietitians, nutrition physicians and hematologists from 15 Brazilian centers thar are references in hematopoietic stem cell transplant took part.

Abstract Background: PnPa11 and PnPa13 are synthetic peptides derived from Phoneutria nigriventer spider venom, which display antinociceptive and neuroprotective properties. In this work, we evaluated the safety of intravitreal use and the neuroprotective effect of these peptides. Methods: The cytotoxicity and the antiangiogenic activity of these peptides were evaluated by the sulforhodamine-B method and chicken chorioallantoic membrane (CAM) assay, respectively. The in vivo safety was analyzed in Wistar rats that were intravitreally injected with different doses (0.50; 1.25; 2.50; 3.75 and 5.00 µg/mL) of these peptides (right eye, n = 6). The retinal function was assessed by electroretinography exams (ERG), intraocular pressure (IOP), and histological analyzes. In order to investigate the neuroprotective effect, Wistar rats received intravitreal injections (right eye, n = 6) of peptides at 1.25 µg/mL and then were exposed to blue LED light. In addition, the visual function and the retinal microstructure were verified. Results: Cytotoxicity analyses demonstrated that the peptides did not present any toxicity over ARPE-19 (adult retinal pigmented epithelial) cell line and the antiangiogenic study highlighted that the peptides promoted the reduction of blood vessels. The intravitreal injection did not cause major changes, neither induced any irreversible damage. In the retinal degeneration assay, the ERG records demonstrated that the prior treatment with PnPa11 and PnPa13 protected the retina from damage. Morphological analyses confirmed the ERG findings. Immunoblotting analyses revealed that PnPa11 increased Erk1/2, NR2A, and NR2B retinal expression after the light stress model, but did not cause Akt1 activation, while PnPa13 prevented Erk1/2 and Akt1 dephosphorylation. Conclusions: The intraocular administration of these peptides was well tolerated and presented protective activity against retinal degeneration, suggesting the potential use of these peptides as neuroprotectors in the ophthalmological field.

Abstract INTRODUCTION: Laboratory and clinical features of childhood tuberculosis (TB) are non-specific and establishing an accurate diagnosis remains a challenge. This study evaluated a Single tube nested-PCR (STNPCR) to detect genomic DNA of Mycobacterium tuberculosis complex in blood and urine. METHODS: Biological samples were obtained from children (<15 years old) with clinical suspicion of pulmonary and extrapulmonary TB at public hospitals in Recife-Pernambuco, Brazil. Cultures yielded negative results in a majority of childhood TB cases, which are generally paucibacillary. A set of clinical, epidemiological, radiological, and laboratory criteria with evident clinical improvement after anti-TB treatment were frequently used to define childhood TB cases. RESULTS: Ninety children with clinical suspicion were enrolled in this study (44 with TB and 46 without TB). The pulmonary TB group had 20 confirmed cases and 46 negative controls, while the extrapulmonary TB group had 24 confirmed cases. The STNPCR showed sensitivities to pulmonary and extrapulmonary TB of 47.4% and 52.2% (blood) and 38.8% and 20% (urine), respectively. Considering the low performance of STNPCR on separate samples, we decided to perform a combined analysis (parallel sensitivity analysis) of the results from blood and urine samples. The parallel sensitivity increased to 65% in blood and 62.5% in urine. The specificity in both samples ranged from 93.5-97.8%. CONCLUSIONS: Although STNPCR showed moderate sensitivity, the specificity is high; therefore, the test can be used as an auxiliary tool to diagnose TB in children. It is a rapid test that demonstrated better performance than other diagnostic tests in paucibacillary samples as it does in childhood tuberculosis.