Resumo Objetivo Analisar a tendência temporal dos indicadores epidemiológicos e os fatores associados ao abandono de tratamento e óbito pela tuberculose em pessoas em situação de rua. Métodos Estudo, transversal sobre tuberculose em pessoas em situação de rua no Brasil de 2014-2022, usando dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Calcularam-se os indicadores de cura e abandono, incidência e mortalidade. Estimou-se a tendência temporal dos indicadores pela regressão de Prais-Winsten, expressa via variação percentual. Utilizaram-se variáveis presentes na ficha de notificação para estimar os fatores associados ao abandono e ao óbito pela tuberculose usando regressão logística, que resulta na razão de chances (odds ratio, OR) e intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados Foram notificados 21.904 casos de tuberculose. A cura foi -5,8% (IC95% -7,9; -3,8) no Brasil, a incidência, -6,2% (IC95% -8,9; -3,5) e a mortalidade, -5,3% (IC95% -10,0; -0,4) na região Sudeste. Os preditores do abandono foram: tratamento diretamente observado ausente (OR 3,92; IC95% 3,65; 4,20), 20-39 anos (OR 1,81; IC95% 1,41; 2,33) e uso de drogas ilícitas (OR 1,57; IC95% 1,46; 1,69). Os fatores associados ao óbito foram: tratamento observado ausente (OR 3,18; IC95% 2,86; 3,54), >60 anos (OR 3,14; IC95% 2,14; 4,61) e uso de drogas ilícitas (OR 1,18; IC95% 1,05; 1,34). Conclusão O cenário da tuberculose nessa população é preocupante e seu contexto desafiador requer mais esforços para melhor rastreamento e tratamento, considerando-se os múltiplos fatores de risco identificados.
Resumen Objetivo Analizar la tendencia temporal de indicadores epidemiológicos y factores asociados al abandono del tratamiento y muerte por tuberculosis en personas en situación de calle. Métodos Estudio transversal, sobre la tuberculosis en personas en situación de calle en Brasil en el período 2014-2022, utilizando datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria. Se calcularon indicadores de curación y abandono, incidencia y mortalidad. La tendencia temporal de los indicadores se estimó mediante la regresión de Prais-Winsten, expresada mediante variación porcentual. Las variables presentes en el formulario de notificación se utilizaron para estimar los factores asociados con el abandono y la muerte por tuberculosis mediante regresión logística, lo que resulta en odds ratios (OR) e intervalos de confianza del 95% (IC 95%). Resultados Se notificaron 21.904 casos de tuberculosis. La curación fue -5,8% (IC 95% -7,9; -3,8) en Brasil, la incidencia fue -6,2% (IC 95% -8,9; -3,5) y la mortalidad fue -5,3% (IC 95% -10,0; -0,4) en la región Sudeste. Los predictores de abandono fueron: ausencia de tratamiento directamente observado (OR 3,92; IC 95% 3,65; 4,20), edad de 20 a 39 años (OR 1,81; IC 95% 1,41; 2,33) y uso de drogas ilícitas (OR 1,57; IC 95% 1,46); 1,69). Los factores asociados a la muerte fueron: ausencia de tratamiento observado (OR 3,18; IC95% 2,86; 3,54), edad >60 años (OR 3,14; IC95% 2,14; 4,61) y consumo de drogas ilícitas (OR 1,18; IC95% 1,05; 1,34). ). Conclusión El escenario de la tuberculosis en esta población es preocupante y su contexto desafiante requiere mayores esfuerzos para un mejor tamizaje y tratamiento, considerando los múltiples factores de riesgo identificados.
Abstract Objective To analyze the temporal trend of epidemiological indicators and factors associated with tuberculosis treatment dropout and death among street people. Methods This is a cross-sectional study on tuberculosis among street people in Brazil from 2014-2022, using data from the Notifiable Health Conditions Information System (Sistema de Informação de Agravos de Notificação). We calculated cure, dropout, incidence and mortality indicators. The temporal trend of the indicators was estimated using Prais-Winsten regression, expressed via average percentage change (APC). Notification form variables were used to estimate factors associated with tuberculosis treatment dropout and death using logistic regression, resulting in odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results In all, 21,904 tuberculosis cases were reported. In Brazil as a whole, APC for cure was -5.8% (95%CI -7.9; -3.8), while in the Southeast region, APC for incidence was -6.2% (95%CI -8.9; -3.5) and for mortality it was -5.3% (95%CI -10.0; -0.4). Predictors of dropout were: absence of directly observed treatment (OR 3.92; 95%CI 3.65; 4.20), being 20-39 years old (OR 1.81; 95%CI 1.41; 2.33) and use of illicit drugs (OR 1.57; 95%CI 1.46; 1.69). Factors associated with death were: absence of directly observed treatment (OR 3.18; 95%CI 2.86; 3.54), being >60 years old (OR 3.14; 95%CI 2.14; 4.61) and use of illicit drugs (OR 1.18; 95%CI 1.05; 1.34). Conclusion The tuberculosis scenario in this population is worrying and its challenging context requires greater effort to achieve better screening and treatment, considering the multiple risk factors identified.