Abstract Objective: The objective of this study was to analyze masticatory characteristics in children from 7 to 10 years, and to compare these characteristics among normal weight, overweight and obese children. Methods: This is a cross-sectional study, conducted in northeast Brazil, with a sample of 160 children, aged 7 to 10 years. The authors evaluated: nutritional and dental status; food intake; masticatory parameters and orofacial myofunctional characteristics. The children were divided according to nutritional status into normal weight (n = 101), overweight (n = 33) and obesity (n = 26) groups. Results: The results showed that Obese children had a larger bite size (g) (median = 6.0, Q1-Q3 = 4.0-9.0, p = 0.049) and performed fewer masticatory sequences (median = 3.0, Q1-Q3 = 2.0-3.2, p = 0.024) than children with normal weight (median = 5.0, Q1-Q3 = 4.0-7.0; median = 4.0, Q1-Q3 = 3.0-5.0). Furthermore, obese children finished feeding in a shorter time (s) (median = 62.5, Q1-Q3 = 50.5-70.0, p = 0.039) than normal weight children (median = 66.0, Q1-Q3 = 56.5-78.0) and overweight children (median = 66.0, Q1-Q3 = 58.0-81.5). Conclusions: The present results suggest that obese children present changes in mastication, evidenced by larger bite-size, performing fewer masticatory sequences and rapid mastication, which may contribute to increased food consumption and the development of excess weight.

Background: The effect of the duodenal exclusion in glycemic regulation has yet to benbsp;defined. Individuals with type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) operated for other reasons thannbsp;obesity, represent an adequate model to analyze clinical outcomes of duodenal exclusion.nbsp;nbsp; Objective: To analyze the changes in glycemia and pharmacotherapy for T2DM in patients undergoing gastrectomy with Roux-in-Y derivation for gastric cancer.nbsp; Methods: An observational study was conducted in 2018 on patients who were submitted to surgery from 2001 to 2016. Medical records of 129 patients’ cohort operated in two public hospitals were analyzed retrospectively before the surgery (T0) and one year after (T1). The researchnbsp;protocol was approved by the ethics committee. The final sample was mainly represented bynbsp;women (50.5%) with a mean age of 65.5 years, and a mean body mass index of 26.5 kg/m2 SD 4.30.nbsp;nbsp; Results: One year later, mean glucose levels of the entire sample decreased (p=0.046), but 70% of patients with glycemiagt; 100 at T0, remained with the same value in T1. Glycated hemoglobin had no significant change (p=0.988). Regarding the pharmacotherapy for T2DM,nbsp;60.7% of the sample had no change. However, 6.7% had discontinuation of the medication with the improvement of T2DM. The multivariate model by classification and decision tree method (CART) found as predictors of change innbsp;DM2 medication, age (lt;62.5 years) and a body mass index (gt; 30.2 kg/m2) with a predictive value ofnbsp;71.4%.nbsp; Conclusion: There was no improvement of glycemia and pharmacotherapy in patients withnbsp;T2DM who underwent gastrectomy with Roux-en-Y reconstruction, with a body mass index below 30nbsp;kg/m2

Antecedentes: Aún no se ha definido el efecto de la exclusión duodenal en la regulación glucémica. Individuos con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) operados por otras razones distintas a la obesidad, representan un modelo adecuado para analizar los resultados clínicos de la exclusión duodenal. Objetivo: Analizar los cambios en la glucemia y la farmacoterapia para la DM2 en pacientes sometidos a gastrectomía con derivación en Y de Roux por cáncer gástrico. Métodos: se realizó un estudio observacional en 2018 en pacientes que fueron sometidos a cirugía entre 2001 y 2016. Se analizaron retrospectivamente las historias clínicas de una cohorte de 129 pacientes operados en dos hospitales públicos antes de la cirugía (T0) y un año después (T1). El protocolo de investigación fue aprobado por el comité de ética. La muestra final estuvo representada mayoritariamente por mujeres (50,5 %) con una edad media de 65,5 años y un índice de masa corporal medio de 26,5 kg/m2 SD 4,30. Resultados: Un año después, los niveles medios de glucosa de toda la muestra disminuyeron (p=0,046), pero el 70% de los pacientes con glucemia gt; 100 en T0, permanecieron con el mismo valor en T1. La hemoglobina glicosilada no tuvo cambios significativos (p=0,988). En cuanto a la farmacoterapia para la DM2, el 60,7% de la muestra no presentó cambios. Sin embargo, el 6,7% tuvo suspensión de la medicación con la mejoría de la DM2. El modelo multivariante por método de clasificación y árbol de decisión (CART) encontró como predictores de cambio de medicación en DM2 la edad (lt; 62,5 años) y el índice de masa corporal (gt; 30,2 kg/m2) con un valor predictivo del 71,4%. Conclusión: No hubo mejoría de la glucemia y la farmacoterapia en pacientes con DM2 que se sometieron a gastrectomía con reconstrucción en Y de Roux, con un índice de masa corporal por debajo de 30 kg/m2

Contexto: O efeito da exclusão duodenal na regulação glicêmica ainda não foi definido. Indivíduos com Diabetes Mellitus tipo 2 (T2DM) operados por outros motivos que não obesidade, representam um modelo adequado para analisar os resultados clínicos da exclusão duodenal. Objetivo: Analisar as alterações da glicemia e da farmacoterapia para DM2 em pacientes submetidos à gastrectomia com derivação em Y de Roux para câncer gástrico. Métodos: Foi realizado um estudo observacional em 2018 em pacientes operados de 2001 a 2016. Os prontuários de uma coorte de 129 pacientes operados em dois hospitais públicos foram analisados ​​retrospectivamente antes da cirurgia (T0) e um ano após (T1). O protocolo de pesquisa foi aprovado pelo comitê de ética. A amostra final foi representada principalmente por mulheres (50,5%) com idade média de 65,5 anos e índice de massa corporal médio de 26,5 kg/m2 SD 4,30. Resultados: Um ano depois, os níveis médios de glicose de toda a amostra diminuíram (p=0,046), mas 70% dos pacientes com glicemia gt; 100 em T0, permaneceram com o mesmo valor em T1. A hemoglobina glicada não apresentou alteração significativa (p=0,988). Em relação à farmacoterapia para DM2, 60,7% da amostra não apresentou alteração. No entanto, 6,7% tiveram descontinuação da medicação com melhora do DM2. O modelo multivariado pelo método de classificação e árvore de decisão (CART) encontrou como preditores de mudança na medicação para DM2, idade (lt;62,5 anos) e índice de massa corporal (gt; 30,2 kg/m2) com valor preditivo de 71,4%. Conclusão: Não houve melhora da glicemia e farmacoterapia em pacientes com DM2 submetidos à gastrectomia com reconstrução em Y de Roux, com índice de massa corporal abaixo de 30 kg/m2

RESUMO Objetivo A avaliação alimentar e nutricional de crianças pode subsidiar políticas públicas de combate ao sobrepeso e à obesidade precoce. Este estudo desenvolveu e validou um questionário quantitativo de frequência alimentar para avaliação do consumo alimentar de crianças de 7 a 10 anos. Métodos Trata-se de um estudo transversal do desenvolvimento de um questionário de frequência alimentar que avaliou 130 crianças de ambos os sexos com idades entre 7 e 10 anos. Para a lista do questionário, foram selecionados 81 itens alimentares. A validade do instrumento foi avaliada por meio da comparação com recordatórios de 24 horas e a reprodutibilidade foi realizada pela comparação de dois questionários de frequência alimentar. Resultados A maioria dos alimentos com 95% de contribuição relativa foi ultraprocessada, como salgadinhos embalados e suco em pó. Na validação, foram encontrados coeficientes de correlação entre 0,45 (p<0,000) para lipídios e 0,37 (p<0,000) para carboidratos. Um ajuste para energia reduziu as correlações, mas houve um aumento na correlação de cálcio (r=0,75) e retinol (r=0,20). Em termos de reprodutibilidade, todos os macronutrientes e o cálcio apresentaram coeficiente de correlação intraclasse satisfatório (>0,400) e correlações moderadas [proteínas (0,54; p<0,000) e lipídios (0,41; p<0,000)]. Conclusão O questionário de frequência alimentar desenvolvido é válido e foi capaz de avaliar o consumo alimentar local de crianças do Nordeste do Brasil.

ABSTRACT Objective Food and nutritional evaluation of children can support public policies to combat early overweight and obesity. This study developed and validated a quantitative food frequency questionnaire for assessing the dietary intake of children. Methods This is a cross-sectional study of the development of a food frequency questionnaire for 130 children of both genders aged 7 to 10 years old. For the food frequency questionnaire list, 81 food items were selected. The validity of the food frequency questionnaire was evaluated by comparison with 24-hour recalls and reproducibility was performed by comparing two food frequency questionnaires. Results Most of the foods with 95% relative contribution were ultra-processed, such as packaged snacks and powdered juice. In validation, correlation coefficients were found between 0.45 (p<0.000) for lipids and 0.37 (p<0.000) for carbohydrates. An adjustment for energy reduced the correlations, but there was an increase in the correlation in calcium (r=0.75) and retinol (r=0.20). In terms of reproducibility, all macronutrients and calcium showed a satisfactory intraclass correlation coefficient (>0.400) and moderate correlations [proteins (0.54; p<0.000) and lipids (0.41; p<0.000)]. Conclusion The food frequency questionnaire developed was valid and able to assess the local food consumption by children from northeastern Brazil.

RESUMO Objetivo: Avaliar as características epidemiológicas da infecção pós-operatória nas cirurgias com instrumentação da coluna vertebral no nosso serviço, assim como se há correlação entre a taxa de infecção pós-operatória e a etiologia da indicação do procedimento cirúrgico primário. Metodologia: Foi realizada uma busca retrospectiva por meio dos prontuários de pacientes submetidos a cirurgia da coluna vertebral com instrumentação em nosso hospital entre 2015 e 2019, e que evoluíram com infecção pós-operatória aguda ou crônica com necessidade de limpeza cirúrgica para sua resolução. Foram excluídos os casos de cirurgias não instrumentadas, casos de infecção primária da coluna (osteomielite e espondilodiscite) e casos de infecção superficial da ferida operatória sem necessidade de limpeza cirúrgica. Resultados: A taxa de infeção pós-operatória foi de 11,6%. Deste grupo de pacientes que evoluíram com essa complicação a maioria foi submetida a cirurgia primariamente por trauma (38,9%), seguido de doença degenerativa (30,8%), indicação oncológica (19,2%), e deformidade (15,4%). Porém quando analisamos esses pacientes comparando-os com o total de casos de cirurgia na coluna vertebral com instrumentação realizadas no período, obtivemos uma prevalência maior de infecção em pacientes operados por deformidade (17,6%), seguido de doença degenerativa (13%), doença oncológica (11,4%) e trauma (9,9%). Essa diferença não mostrou ser estatisticamente significativa (p=0,79), assim como a correlação com sexo e idade. Conclusão: Em nosso estudo, proporcionalmente, houve diferença na prevalência de infecção pós-operatória de acordo com a indicação etiológica, sendo maior nos casos operados por deformidade, principalmente em decorrência de doença neuromuscular. Nível de evidência IV; Estudo terapêutico de série de casos.

ABSTRACT Objective: To evaluate the epidemiological characteristics of postoperative infection in surgeries of the spine with instrumentation in our service, and whether there is a correlation between the rate of postoperative infection and the etiology of the indication for the primary surgical procedure. Methodology: A retrospective search through medical records of patients who underwent spinal surgery with instrumentation in our hospital between 2015 and 2019 was performed, and the ones that evolved with acute or chronic postoperative infection with need for surgical cleaning to resolve it were selected. Cases of non-instrumented surgery, primary infection of the spine (osteomyelitis and spondylodiscitis) and superficial infection of the surgical wound without the need for surgical cleaning were excluded. Results: The rate of postoperative infection was 11.6%. In this group of patients who evolved with this complication, most were submitted to surgery primarily for trauma (38.9%), followed by degenerative disease (30.8%), neoplasm (19.2%), and deformity (15, 4%). However, when we analyzed these patients comparing them with the total number of cases of spinal surgery with instrumentation performed in the period, we obtained a higher prevalence of infection in patients operated for deformity (17.6%), followed by degenerative disease (13%), neoplasm (11.4%) and trauma (9.9%). This difference did not prove to be statistically significant (p = 0.79), nor the correlation with sex and age. Conclusion: In our study, proportionally, there was a difference in the prevalence of postoperative infection according to the etiological indication, being higher in cases operated for deformity, mainly due to neuromuscular disease. Level of evidence IV; A case series therapeutic study.

RESUMEN Objetivo: evaluar las características epidemiológicas de la infección postoperatoria en cirugías de columna con instrumentación en nuestro servicio, así como si existe una correlación entre la tasa de infección postoperatoria y la etiología de la indicación para el procedimiento quirúrgico primario. Metodología: se realizó una búsqueda retrospectiva a través de los registros médicos de pacientes que se sometieron a cirugía de columna con instrumentación en nuestro hospital entre 2015 y 2019, y que evolucionaron con infección postoperatoria aguda o crónica con necesidad de una limpieza quirúrgica para resolverlo. Se excluyeron los casos de cirugía no instrumentada, infección primaria de la columna (osteomielitis y espondilodiscitis) y infección superficial de la herida quirúrgica sin necesidad de limpieza. Resultados: la tasa de infección postoperatoria fue del 11,6%. De este grupo de pacientes que evolucionaron con esta complicación, la mayoría fueron sometidos a cirugía principalmente por trauma (38.9%), seguidos de enfermedad degenerativa (30.8%), neoplasia (19.2%) y deformidad (15, 4%). Sin embargo, cuando analizamos a estos pacientes comparándolos con el número total de casos de cirugía de columna con instrumentación realizada en el período, obtuvimos una mayor prevalencia de infección en pacientes operados por deformidad (17,6%), seguido de enfermedad degenerativa (13%), neoplasia (11.4%) y trauma (9.9%). Esta diferencia no resultó ser estadísticamente significativa (p = 0,79), así como la correlación con el sexo y la edad. Conclusión: En nuestro estudio, proporcionalmente, hubo una diferencia en la prevalencia de infección postoperatoria según la indicación etiológica, siendo mayor en los casos operados por deformidad, principalmente debido a enfermedad neuromuscular. Nivel de evidencia IV; Estudio terapéutico de serie de casos.

resumo Crianças com déficit de crescimento por desnutrição perinatal apresentam especificidades na distribuição do percentual de gordura corporal (%GC) que não puderam ser detectadas por equações anteriores baseadas no %GC. Este estudo desenvolveu e validou equações preditivas do %GC derivadas de variáveis antropométricas em crianças de 7 a 10 anos residentes no Nordeste do Brasil, utilizando como referência a absorciometria radiológica de dupla energia (DXA). Foram utilizados dados de composição corporal de 58 crianças. O DXA foi usado como modelo de referência. Um modelo estatístico de regressão múltipla stepwise (forward) foi usado para desenvolver as equações. A análise de Bland-Altman (IC: 95%), teste t de Student pareado e o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) foram utilizados para validar e comparar as equações. Duas novas equações foram desenvolvidas para ambos os sexos: meninos: %GC: 13,642 + (1,527*IMC) + (-0,345*Altura) + (0,875*Tríceps) + (0,290* Circunferência da cintura) e meninas: %GC: - 13,445 + (2,061*coxa). A análise de Bland-Altman mostrou boa concordância, com limites variando de -1,33 a 1,24% para meninos e -3,35 a 4,08% para meninas. O teste t de Student pareado não mostrou diferença entre %GC-DXA e as duas novas equações (p>0,05), e o CCI foi de 0,948 e 0,915, respectivamente.

abstract Children with a deficit of growth because of perinatal malnutrition present specificities in the percentage of body fat (%BF) that could not be detected by previous fat mass-based equations. This study developed and validated predictive equations of the %BF derived from anthropometric variables in children aged 7 to 10 living in Northeast Brazil, using dual-energy x-ray absorptiometry (DXA) as a reference. Body composition data from 58 children were utilized. DXA was used as a reference. A stepwise (forward) multiple regression statistical model was used to develop the new equations. The Bland-Altman analysis (CI: 95%), paired Student's t-test, and the intraclass correlation coefficient (ICC) was used to validate and compare the developed equations. Two new equations were developed for either gender: boys: %BF: 13.642 + (1.527*BMI) + (-0.345*Height) + (0.875*Triceps) + (0.290* Waist Circumference) and girls: %BF: -13.445 + (2.061*Tight). The Bland-Altman analysis showed good agreement, with limits ranging from -1.33 to 1.24% for boys and -3.35 to 4.08% for girls. The paired Student’s t-test showed no difference between %BF-DXA and the two new equations (p> 0.05), and the ICC was 0.948 and 0.915, respectively. DXA-based anthropometric equations provide an accurate and noninvasive method to measure changes in the %BF in children.

RESUMEN Introducción. Los métodos convencionales de laboratorio para analizar el contenido de nutrientes del suelo, generalmente requieren mucho tiempo y son costosos. En contraparte, la espectroradioscopia visible e infrarroja ofrece una técnica rápida para caracterizar el suelo en laboratorio. Las firmas espectrales codifican información sobre las características inherentes del suelo, como la composición mineral, el contenido de nutrientes, los compuestos orgánicos y el agua. Objetivo. El objetivo principal de este proyecto fue construir bibliotecas espectrales para los suelos tropicales de Costa Rica y determinar las bandas hiperespectrales óptimas en el rango espectral visible infrarrojo cercano e infrarrojo de onda corta para caracterizar propiedades de suelo. Materiales y métodos. Las mediciones hiperespectrales se llevaron a cabo con un espectroradiómetro ASD FieldSpec 4 para generar las firmas de reflectancia espectral de más de 1300 muestras de suelo de Costa Rica, pre-procesadas en el Laboratorio de Suelo de la Universidad EARTH. Se determinó el contenido de nutrientes de cada muestra de suelo, mediante plasma acoplado inductivamente. Además, se evaluaron el pH, la acidez extraíble, la saturación de bases, la saturación de acidez, la capacidad efectiva de intercambio catiónico, el carbono, la materia orgánica y la textura del suelo. Se desarrollaron modelos de regresión de mínimos cuadrados parciales (PLSR) en MATLAB para predecir esas propiedades de suelo a partir de firmas hiperespectrales. Resultados. Este enfoque espectroradioscópico, combinado con modelos de aprendizaje automático, permitió identificar bandas de ondas óptimas específicas en zonas espectrales en las que se puede predecir cada nutriente. Se logró una estimación precisa del contenido de diferentes componentes (Ca, Mg, Fe, C, N y CICE) con un R2 superior a 0,8 y un error cuadrático medio (RMSE) inferior a 10%. Conclusión. Los análisis espectroscópicos combinados con el método Mínimo Cuadrático Parcial (PLS), pueden proporcionar una herramienta muy útil para la agricultura de precisión en los suelos tropicales de Costa Rica.

ABSTRACT Introduction. Conventional laboratory methods to analyze soil nutrients are usually time-consuming and costly. On the other hand, the visible and infrared spectroscopy offers a rapid technique to characterize soils. The spectral signatures encode information about the inherent composition of the soil, which comprises mineral composition, nutrient content, organic compounds and water. Objective. The main objective of this study was to build spectral libraries for the tropical soils of Costa Rica and to determine the optimal hyperspectral wave bands in the visible and near infrared and shortwave infrared to characterize soil properties in laboratory. Materials and methods. The hyperspectral measurements were carried out with an ASD FieldSpec 4 spectroradiometer to generate spectral reflectance signatures of more than 1300 soil samples from Costa Rica preprocessed at EARTH University’s soil laboratory. The nutrient content of each soil sample was determined by inductively coupled plasma. In addition, pH, exchangeable acidity, base saturation, acid saturation, effective cation exchange capacity, soil carbon, organic matter and soil texture were evaluated. Algorithms in MATLAB were developed to compile a hyperspectral data base and used a partial least squares regression (PLSR) methods to generate predictive models for these soil properties from hyperspectral signatures. Results. This spectroscopic approach combined with machine learning models allowed the identification of specific optimal wavebands in the spectral areas in which each nutrient can be predicted. An accurate estimation of the concentration of different components (Ca, Mg, Fe, C, N and CECe) was achieved with an R2 greater than 0,8 and a mean square error (RMSE) lower than 10%. Conclusion. These spectroscopic technics combined with the PLS regression, can provide a very useful tool for precision agriculture in tropical soils of Costa Rica.

RESUMO Objetivo Este artigo teve por objetivo descrever a velocidade do crescimento físico (massa corporal e estatura) e a composição corporal (percentual de gordura e massa isenta de gordura) de crianças; investigar a magnitude das diferenças interindividuais em função da idade, gênero e categoria do peso ao nascer; e examinar a diferenciação das trajetórias médias das crianças com Baixo Peso ao Nascer e com Peso Adequado ao Nascer, relativamente às referências internacionais. Métodos A amostra foi composta por 534 crianças (279 meninos e 255 meninas, na faixa etária entre 7 e 10 anos de idade), avaliadas no primeiro ano de estudo e seguidas por três anos, com sobreposição de idade entre 7 e 9 anos. Foram medidas a estatura e a massa corporal, e estimados o percentual de gordura (%Gord) e a Massa Isenta de Gordura. As análises foram realizadas com a Modelagem Multinível. Resultados O peso ao nascer não apresentou associação com as variáveis de crescimento físico e composição corporal aos 7 anos de idade, bem como com seus incrementos dos 7 aos 10 anos (p>0,05). Há diferenças interindividuais significativas nas trajetórias de crescimento físico (estatura, massa corporal; p<0,001) e composição corporal (%Gord e Massa Isenta de Gordura; p<0,001). Na plotagem realizada em cartas percentílicas internacionais, independentemente do peso ao nascer, as trajetórias do crescimento e composição corporal encontram-se dentro dos valores esperados para idade e gênero. Conclusão O estudo concluiu que existem diferenças significativas no dinamismo do crescimento estatural, massa corporal e Massa Isenta de Gordura, e o Baixo Peso ao Nascer não exerce nenhuma influência nessa trajetória. Ademais, os seus valores estão dentro do expectável para idade e gênero.

ABSTRACT Objective To describe children’s physical growth (body mass and height) velocity and body composition (fat percentage and Fat Free Mass); to investigate the magnitude of interindividual differences according to age, gender and birth weight categories, as well as to examine the differences in the average trajectories of children with Low Birth Weight and Normal Weight according to international references. Methods The sample consisted of 534 children (279 boys and 255 girls, 7 to 10 years old) evaluated in the first year of study and followed for 3 years with overlap between the ages of 7 and 9 years. Physical growth and body composition measurements included: height, body mass, fat percentage (%Fat) and Fat Free Mass. Multilevel Modelling was used. Results Birth weight was not associated with physical growth and body composition markers at 7 years old or with the velocity of their changes (p>0.05). There were significant interindividual differences in the trajectories of physical growth (height and body mass; p<0.001) and body composition (%Fat and Fat Free Mass; p<0.001). In plotting on international percentile charts, the trajectories of growth and body composition were within expected values for age and gender, regardless of birth weight. Conclusion There are significant differences in the dynamics of stature growth, body mass and Fat Free Mass, and Low Birth Weight has no influence on this trajectory. In addition, values are within the expected range for age and sex.

RESUMO Introdução: O peso ao nascer tem sido considerado um marcador importante da transição nutricional nos países em desenvolvimento. Objetivo: Avaliar a influência do peso ao nascimento na composição corporal e aptidão física de homens jovens nascidos em Maputo, Moçambique. Métodos: Cento e setenta e nove estudantes (com idades entre 19 a 22 anos) foram divididos em quatro grupos (baixo peso ao nascer < 2.500 g, BPN, n = 49; peso insuficiente ao nascer ≥ 2.500 g e < 3.000 g, PIN, n = 27; peso normal ao nascer ≥ 3.000 g e < 3.999 g, PNN, n = 74; e peso elevado ao nascer > 3.999 g, PEN, n = 31). Foram avaliadas a antropometria e a composição corporal. A aptidão física foi avaliada por testes de força de preensão manual, resistência muscular, flexibilidade, agilidade e velocidade de corrida. Resultados: PIN mostrou menores valores de massa corporal e massa livre de gordura, enquanto BPN e PEN apresentaram altos valores de circunferência do quadril, supra-ilíaca, subescapular e dobra cutânea abdominal quando comparados com PNN. BPN e PEN mostraram um alto percentual de indivíduos com baixo desempenho em termos de flexibilidade, preensão palmar direita, agilidade, resistência abdominal, força de braço, e salto em distância horizontal. Cerca de 70% dos PEN apresentaram baixo desempenho no teste de velocidade de corrida. Conclusão: Ambos baixo e alto peso ao nascer podem influenciar a adiposidade no adulto e o desempenho em testes de aptidão física.

ABSTRACT Introduction: Birth weight has been considered an important marker of the nutritional transition in developing countries. Objective: To evaluate the influence of birth weight on body composition and physical fitness of young men born in Maputo, Mozambique. Methods: One hundred and seventy-nine students (aged 19 to 22 years) were divided into four groups (low birth weight < 2.500 g, LBW, n = 49; insufficient birth weight ≥ 2.500 g and < 3.000 g, IBW, n = 27; normal birth weight ≥ 3.000 g and < 3.999 g, NBW, n = 74; and high birth weight > 3.999 g, HBW, n = 31). Anthropometry and body composition were measured. Physical fitness was assessed by handgrip strength, muscle endurance, flexibility, agility, and running speed. Results: IBW showed lower values of body mass and fat free mass while LBW and HBW had high values of hip circumference, suprailiac, subscapular and abdominal skinfold when compared to NBW. LBW and HBW showed a high percentage of individuals with low performance in flexibility, right handgrip, agility, abdominal resistance, arms strength, and horizontal long jump. Around 70% of HBW showed low performance in the running speed test. Conclusion: Both low and high birth weight can influence adult adiposity and the performance in physical fitness tests.

RESUMEN Introducción: El peso al nacer ha sido considerado un importante marcador de la transición nutricional en los países en desarrollo. Objetivo: Evaluar la influencia del peso al nacer en la composición corporal y la aptitud física de los jóvenes nacidos en Maputo, Mozambique. Métodos: Ciento setenta y nueve estudiantes (de 19 a 22 años) se dividieron en cuatro grupos (bajo peso al nacer < 2.500 g, BPN, n = 49; peso insuficiente al nacer ≥ 2.500 g y < 3.000 g, PIN, n = 27; peso normal al nacer ≥ 3.000 g y < 3.999 g, PNN, n = 74; y peso elevado al nacer > 3.999 g, PEN, n = 31). Se evaluó la antropometría y composición corporal. La aptitud física se evaluó mediante la fuerza de prensión, resistencia muscular, flexibilidad, agilidad y velocidad de carrera. Resultados: PIN mostró valores más bajos de masa corporal y masa libre de grasa, mientras que el BPN y PEN tenían valores altos de circunferencia de la cadera, suprailiaco, subescapular y pliegue abdominal en comparación con PNN. BPN y HBW mostraron un alto porcentaje de personas con bajo rendimiento en flexibilidad, fuerza de prensión de la mano derecha, agilidad, resistencia abdominal, fuerza de los brazos, y salto de longitud horizontal. Alrededor del 70% de HBW mostró bajo rendimiento en la prueba de velocidad de carrera. Conclusión: Tanto bajo y alto peso al nacer pueden influir en la obesidad de adultos y el desempeño en las pruebas de aptitud física.

Given the potential use of biomarkers in the diagnosis of Alzheimer’s disease (AD) in early stages, new ethical and communication dilemmas appear in everyday clinical practice. The aim of this study was to know the opinion of health professionals (HP) and general public (GP) on the implementation of early diagnostic techniques in AD and the use of biomarkers for this purpose. A survey with multiple choice answers was elaborated in two versions: one for HP and the other for GP. Respondents were invited to participate through a system of mass mailing e-mail; e-mail addresses were collected from CEMIC database. A total of 1503 answers were analyzed: 807 HP and 696 GP. Most respondents, 84.7%, preferred the option of early diagnosis of AD even knowing the lack of curative treatment. Forty five percent of GP and 26.8% of HP replied that there is no ethical dilemma in the use of biomarkers and that no communication or ethical dilemma is generated to physicians when informing the diagnosis of the disease. The HP group showed more divergence in the views than the GP group. These results may indicate a change in the physician-patient relationship, showing the GP group with an active and supportive position towards the use of biomarkers for early diagnosis of AD.

Ante el uso potencial de biomarcadores para el diagnóstico temprano de la enfermedad de Alzheimer (EA), nuevos dilemas éticos y de comunicación aparecen en la práctica clínica cotidiana. El objetivo de este trabajo fue conocer la opinión de profesionales de la salud (PS) y del público en general (PG) sobre la realización de técnicas diagnósticas tempranas en la EA utilizando marcadores biológicos, aun a sabiendas que hasta ahora la enfermedad es incurable. Se confeccionó una encuesta en Internet con respuesta múltiple en dos versiones: una para PS y otra para el PG. Se invitó a participar a los encuestados a través de un sistema legal de envíos masivos de correo electrónico, utilizando direcciones recolectadas en la base de datos del CEMIC. Se analizaron 1503 respuestas: 807 grupo PS y 696 grupo PG. La mayoría de los encuestados (84.7%) prefirió la opción de realizar el diagnóstico temprano de la EA aun conociendo la falta de tratamiento curativo. El 45.1% del grupo PG vs. el 26.8% del grupo PS respondió que no cree que se genere un dilema de comunicación ni ético en los médicos al informar el diagnóstico de la enfermedad. El grupo PS mostró mayor divergencia en las opiniones que el PG. Estos resultados podrían indicar una nueva dinámica en la relación médico-paciente, mostrando al PG con una posición activa y favorable frente al uso de los biomarcadores para el diagnóstico temprano de la EA.

Developing organisms have the ability to cope with environmental demands through physiologic and morphologic adaptations. Early life malnutrition has been recognized as an environmental stimulus that is related with down-regulation of immune responses. Some of these effects are explained by the epigenetics and the programming of hormones and cytokines impairing the modulation of the immune cells in response to environmental stimuli. Recently, it has been demonstrated that these effects are not deterministic and current environment, such as physical activity, can positively influence the immune system. Here, we discuss the effects of perinatal malnutrition on the immune system and how it can be modulated by physical training. The mechanism includes the normalization of some hormones concentrations related to growth and metabolism such as leptin, IGF-1 and glucocorticoids.

Los organismos en desarrollo tienen la capacidad de hacer frente a las demandas ambientales a través de adaptaciones fisiológicas y morfológicas. la malnutrición perinatal ha sido reconocida como un estímulo ambiental que está relacionado con la baja regulación de la respuesta inmune. Algunos de estos efectos se explican por la epigenética y la programación de las hormonas y citoquinas que son responsables de la modulación de las células inmunes en respuesta a los estímulos ambientales. Recientemente se ha demostrado que estos efectos no son deterministas y que la actividad física puede influir positivamente en el sistema inmunológico. Aquí se discuten los efectos de la desnutrición perinatal sobre el sistema inmune y cómo puede ser modulada por el entrenamiento físico. El mecanismo incluye la normalización de las concentraciones de algunas hormonas relacionadas con el crecimiento y el metabolismo tales como la leptina, IGF-1 y los glucocorticoides.

O objetivo deste trabalho foi analisar estudos que associam o baixo peso ao nascer e a proficiência motora em crianças com idade entre um e dez anos. A revisão sistemática da literatura foi realizada em base de dados eletrônica e lista de referência dos artigos publicados. Foram utilizados os seguintes descritores na língua inglesa: "infant low birth weight", "infant very low birth weight", "infant extremely low birth weight", "motor skills", "psychomotor performance", "child development", "human development", "growth & development", "growth" e "fetal development". A análise dos estudos envolveu leitura de títulos, resumos e textos completos. No total, 18 artigos foram lidos na íntegra; apenas dois estudos tiveram delineamento longitudinal; e os demais estudos eram transversais. As crianças avaliadas tinham idade entre 9 meses e 9 anos. Na avaliação do desenvolvimento motor, há ampla utilização de instrumentos já padronizados, que avaliam habilidades motoras grossas e finas de maneira quantitativa.Os resultados dos estudos apontam que crianças nascidas com peso abaixo de 2.500g apresentam algum tipo de deficit motor. As habilidades mais afetadas foram as habilidades motoras finas e o equilíbrio. O peso ao nascer é uma variável que deve ser considerada nos estudos sobre o desenvolvimento de habilidades motoras básicas das crianças.

The main goal of the present study was to review studies that associate low birth weight and motor proficiency in children aged 1 to 10 years. An electronic database and reference lists of the published papers were used for collecting articles and a systematic review of the literature was done. The following keywords were used: "infant low birth weight", "infant very low birth weight", "infant extremely low birth weight", "motor skills", "psychomotor performance", "child development", "human development", "growth & development", "growth" and "fetal development". Study analysis included reading the titles, abstracts and manuscripts. Of a total of 18 papers, only two had a longitudinal design while 16 had a cross-sectional design. The children were aged between 9 months and 9 years. Motor development was assessed by using standardized instruments for assessing fine and gross motor skills in a quantitative way. The studies showed that low birth weight children (weighing less than 2,500g) have some type of motor deficit. The most affected skills were fine motor skills and balance. Birth weight should be considered an important variable in studies on the development of basic motor skills in children.

A deficiência de nutrientes durante os períodos críticos do desenvolvimento tem sido associada com maior risco para desenvolver obesidade e diabetes Mellitus na vida adulta. Um dos mecanismos propostos refere-se à regulação do comportamento alimentar e às alterações do metabolismo energético do músculo esquelético. Recentemente, tem sido proposta a existência de uma comunicação entre o hipotálamo e o músculo esquelético a partir de sinais autonômicos que podem explicar as repercussões da desnutrição perinatal. Assim, esta revisão tem como objetivo discutir as repercussões da desnutrição perinatal sobre o comportamento alimentar e o metabolismo energético muscular e a comunicação existente entre o hipotálamo e o músculo via sinais adrenérgicos. Foram utilizadas as bases de dados MedLine/PubMed, Lilacs e Bireme, com publicações entre 2000 e 2011. Os termos de indexação utilizados foram: feeding behavior, energy metabolism, protein malnutrition, developmental plasticity, skeletal muscle e autonomic nervous system. Concluiu-se que a desnutrição perinatal pode atuar no controle hipotalâmico do comportamento alimentar e no metabolismo energético muscular, e a comunicação hipotálamo-músculo pode favorecer o desenvolvimento de obesidade e comorbidades durante o desenvolvimento.

Undernutrition during the critical period of development has been associated with susceptibility to obesity and diabetes Mellitus in adulthood. One of the underlying mechanisms can be related with the relationship between the food intake and the metabolism of skeletal muscle. A communication between the hypothalamus and skeletal muscle has been recently proposed, which can explain the repercussion of perinatal undernutrition. Thus, this review aims mainly to discuss the repercussions of perinatal undernutrition on food intake and skeletal muscle metabolism by adrenergic signals. Articles published from 2000 to 2011 were searched in the Medline/Pubmed, Lilacs and Bireme databases using the following keywords: feeding behavior, energy metabolism, protein malnutrition, developmental plasticity, skeletal muscle and autonomic nervous system. In conclusion, perinatal undernutrition can alter the hypothalamic control of food intake and skeletal muscle metabolism. Additionally, communication between the hypothalamus and skeletal muscle can promote the development of obesity and associated diseases.

A incompatibilidade entre a desnutrição perinatal e uma nutrição adequada durante o desenvolvimento aumenta o risco de aparecimento precoce de doenças não transmissíveis na vida adulta. Todavia, acredita-se que a atividade física materna possa atenuar estas consequências. O presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos do treinamento físico durante a gestação na evolução ponderal, circunferência abdominal, glicemia e colesterolemia de filhotes adultos submetidos à desnutrição perinatal. Ratas Wistar (n = 12) foram divididas em quatro grupos: controle (C, n = 3), treinada (T, n = 3), desnutrida (D, n = 3) e treinada desnutrida (T+D, n = 3). Durante a gestação e lactação, os grupos D e T+D receberam dieta baixa em proteína (8% caseína) e os grupos C e T receberam dieta normoproteica (caseína a 17%). O protocolo de treinamento físico moderado foi realizado em esteira ergométrica (cinco dias/semana, 60 min/dia, a 65% do VO2max) e iniciou quatro semanas antes da gestação. Na gestação, a duração e a intensidade do treinamento foram reduzidas (cinco dias/semana, 20 min/dia, a 30% do VO2max) até o 19º dia pré-natal. Após o desmame, os filhotes (C F = 9, T F = 9, D F = 7, T+D F = 9) receberam dieta padrão de biotério e foram avaliados aos 270 dias de idade. A circunferência abdominal (CA) foi avaliada relativa ao peso corporal. Para avaliação da glicemia e colesterolemia foi utilizado o método enzimático colorimétrico da glicose-oxidase/peroxidase e da colesterol-oxidase, respectivamente. Ratos do grupo D F apresentaram um maior ganho de peso corporal ao longo do crescimento, maiores valores de CA, glicemia e colesterolemia quando comparados ao grupo C F. Para o grupo T+D F, o ganho de peso foi atenuado, e a CA, a glicemia e a colesterolemia foram normalizadas (p < 0,05). Esses resultados demonstram que o treinamento físico durante a gestação atenua os efeitos da desnutrição perinatal sobre alguns indicadores murinométricos e bioquímicos nos filhotes adultos.

The incompatibility of perinatal undernutrition and adequate nutrition during development increases the risk of early onset of non-communicable diseases in adulthood. However, it has been considered that maternal physical activity may attenuate these effects. This study aimed to evaluate the effects of physical training during pregnancy on body weight gain, waist circumference, glycaemia and cholesterolemia in adult offspring submitted to perinatal undernutrition. Female Wistar rats (n = 12) were divided into four groups: control (C, n = 3), trained (T, n = 3), undernourished (D, n = 3) undernourished and trained (T+D, n = 3). During gestation and lactation, D and T+D groups were fed a low protein diet (8% casein) and C and T groups fed a normal protein diet (17% casein). The protocol of moderate physical training was performed on a treadmill (5 days/week, 60 min/day, at 65% of VO2max) and began 4 weeks before pregnancy. At pregnancy, the duration and intensity of training were reduced (5 days/week, 20 min/day, at 30% VO2max) until the 19th prenatal day. At weaning, male pups (CP = 9, TP = 9, DP = 7, T+DP = 9) received standard diet and evaluations took place at 270 days old. Abdominal circumference (AC) was evaluated in relation to body weight. Enzymatic colorimetric method glucose-oxidase/peroxidase and cholesterol-oxidase was used to evaluate fasting glycaemia and cholesterolemia, respectively. Rats from DP group showed high body weight gain during growth, values of CA, glycaemia and cholesterolemia when compared to CP. Concerning the T+DP group,body weight gain was attenuated, and the CA, glycaemia and cholesterolemia were normalized (p<0.05). These results demonstrate that physical training during pregnancy reduces the effects of perinatal undernutrition on some murinometric and biochemical indicators of adult offspring.

A aptidão física relacionada à saúde é definida como um conjunto de atributos fisiológicos que o indivíduo apresenta para o desempenho de atividades físicas diárias sem fadiga excessiva. Sabe-se que fatores como atividade física e estado nutricional influenciam diretamente os níveis de aptidão física. Entretanto, o aporte adequado de nutrientes nos períodos iniciais da vida é determinante para o crescimento e o desenvolvimento de órgãos e de sistemas. O peso ao nascer está relacionado ao desenvolvimento intrauterino bem como à prevalência de doenças cardiovasculares e metabólicas. Recentemente o peso ao nascer tem sido associado aos níveis de aptidão física relacionada à saúde. O mecanismo subjacente pode estar relacionado aos efeitos decorrentes de insultos ocorridos no período crítico do desenvolvimento, com alterações no padrão de eventos celulares. As consequências estão na aquisição de padrões fisiológicos maduros do organismo e na ocorrência de eventos metabólicos, com prejuízo na aptidão física. O presente estudo propõe uma análise sobre a aptidão física relacionada à saúde e sua relação com a atividade física, o estado nutricional e com o peso ao nascer do indivíduo. Os termos de indexação utilizados foram: physical fitness, programming, physical activity, nutritional status e low birth weight. Concluiu-se que indivíduos nascidos com baixo peso apresentam alterações no estado nutricional com consequências negativas para a atividade física e aptidão física relacionada à saúde.

Heath-related physical fitness is defined as a set of physiological attributes that are necessary for performing daily physical activities without excessive fatigue. Physical activity and nutritional status can influence the individual's physical fitness levels directly. However, the appropriate supply of nutrients in early life is crucial for the growth and development of organs and systems. Birth weight is associated with intrauterine development and to the incidence of cardiovascular and metabolic diseases. Recently, birth weight has been associated with health-related physical fitness levels. The underlying mechanism may be related to the effects of insults that occur during a critical period of human development, with changes in the standard cellular events. The acquisition of mature physiological body patterns and the occurrence of metabolic events are affected, resulting in impaired physical fitness. The present study proposes an analysis on physical fitness, nutritional status and birth weight. The keywords used were: physical fitness, programming, physical activity, nutritional status and low birth weight. In conclusion, low-birth weight individuals present changes in the nutritional status which have a negative impact on physical activity and health-related physical fitness.

Nos períodos críticos de desenvolvimento do organismo, estímulos ambientais como o exercício físico e a dieta podem influenciar o fluxo placentário e o crescimento somático fetal. O objetivo do presente estudo foi avaliar as repercussões do treinamento físico e da desnutrição durante a gestação sobre os eixos cranianos de ratos neonatos. Ratos machos Wistar foram divididos de acordo com a manipulação de suas mães: não treinados controle (Cf, n = 25), treinados (Tf, n = 25), não treinados e desnutridos (Df, n = 25), treinados e desnutridos (TDf, n = 25). Mães treinadas (T e TD) foram submetidas a oito semanas de treinamento físico moderado antes e durante a gestação (60min/dia, cinco dias/sem a 65% do VO2max). Mães desnutridas (D e TD) receberam dieta hipoproteica durante a gestação (8% caseína) enquanto as nutridas (C e T) receberam dieta normoproteica (17% caseína). No primeiro dia pós-natal foi verificado número de filhotes nascidos por ninhada, peso da ninhada e peso ao nascer, eixo látero-lateral do crânio (ELLC) e anteroposterior do crânio (EAPC), eixo longitudinal do corpo (EL) e comprimento da cauda (CC) de cada neonato. No terceito dia pós-parto, os encéfalos foram extraídos e pesados. Durante a gestação, as fêmeas dos grupos T e D apresentaram menor ganho de peso em comparação ao grupo C na terceira semana (C = 34,4 ± 1,3; T = 30,7 ± 0,60; D = 25,8 ± 0,78; TD = 29,9 ± 0,83). Os grupos desnutridos apresentaram menor peso ao nascer em relação aos seus respectivos controles (Cf = 6,3 ± 0,1; Tf = 6,3 ± 0,1; Df = 4,7 ± 0,07; TDf = 5,0 ± 0,06). O grupo Df apresentou as medidas do ELLC (Cf = 9,8 ± 0,06; Tf = 9,8 ± 0,05; Df = 9,2 ± 0,04; TDf = 9,6 ± 0,13) e EAPC (Cf = 18,1 ± 0,1; Tf = 18,2 ± 0,1; Df = 17,5 ± 0,1; TDf = 18,0 ± 0,2) menores comparadas aos filhotes controles. Com base nos resultados, pode-se concluir que a desnutrição no período fetal alterou o desenvolvimento somático enquanto o treinamento físico influenciou positivamente os eixos do crânio dos conceptos.

In critical periods of body development, environmental stimuli such as physical exercise and diet may influence on placental flow and fetal somatic growth. The aim of this study was to evaluate the effects of physical training and malnutrition during pregnancy on the skull axis of newborn rats. Male Wistar rats were divided according to manipulation of their mothers: untrained control (Cf, n = 25), trained (Tf, n = 25), untrained and malnourished (Mf, n = 25), trained and malnourished (TMf, n = 25). Trained mothers (T and TM) were submitted to 8 weeks of moderate physical training before and during pregnancy (60min/day, 5 days/wk to 65% of VO2max). Malnourished mothers (M and TM) received a low protein diet during pregnancy (8% casein) while the nourished (C and T) were fed with normal diet (17% casein). On the 1st postnatal day, the number of pups born per litter, litter weight and birth weight, latero-lateral axis of skull (LLAS) and antero-posterior axis of skull (APAS), longitudinal axis of the body (LA) and length of tail (LT) of each neonate were verified. On the 3rd day after delivery, the brains were extracted and weighed. During pregnancy, the females of the T and M groups showed lower weight gain compared with group C at 3rd week (C = 34.4 ± 1.3, T = 30.7 ± 0.60, M = 25.8 ± 0.78, TM = 29.9 ± 0.83). The malnourished group had lower birth weight in relation to their respective controls (Cf = 6.3 ± 0.1, Tf = 6.3 ± 0.1, Mf = 4.7 ± 0.07; TMf = 5.0 ± 0.06). Group Mf presented measures of LLAS (Cf = 9.8 ± 0.06, Tf = 9.8 ± 0.05, Mf = 9.2 ± 0.04; TMf = 9.6 ± 0.13) and EAPC (Cf = 18.1 ± 0.1, Tf = 18.2 ± 0.1, Mf = 17.5 ± 0.1, TMf = 18.0 ± 0.2) lower compared to controls. Based on the results, it can be concluded that malnutrition during fetal period changed somatic development, while physical training positively influenced on the skull axis of the concepts.