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Resumo Os estudos de tendência sobre a via de nascimento no Brasil têm revelado um cenário de sucessivos aumentos lineares nas proporções de cesariana. Entretanto, a possibilidade de mudanças na evolução temporal da via cirúrgica não tem sido considerada. Dessa forma, objetivou-se verificar possíveis pontos de inflexão na proporção de cesarianas no Brasil, macrorregiões e unidades federativas, bem como estimar suas projeções para o ano de 2030. Utilizou-se a série temporal com as cesarianas notificadas no Departamento de Informática do SUS no período de 1994 a 2019. Foram utilizados modelos autorregressivos integrados de médias móveis e de regressão joinpoint para obtenção de projeções e de tendências das proporções de cesariana, respectivamente. As proporções de cesarianas apresentaram tendência significativa de aumento ao longo dos 26 anos de estudo em todos os níveis de agregação. Por outro lado, quando se considera a formação de segmentos, observa-se tendência de estabilização no país e nas regiões Sul e Centro-Oeste, a partir de 2012. Norte e Nordeste apresentaram tendência de aumento e o Sudeste, de queda significativa. Projeções indicam que no ano de 2030, 57,4% dos nascimentos no país ocorrerão por via cirúrgica e que nas regiões Sudeste e Sul, serão observadas proporções superiores a 70%.

Abstract Trend studies on the model of birth in Brazil show a scenario of successive linear increases in cesarean rates. However, they ignore possible changes in the temporal evolution of this delivery modality. Thus, this study aimed to evaluate possible inflection points in cesarean rates in Brazil, its macro-regions, and federated units, as well as to estimate projections for 2030. A time series with information on cesarean sections from 1994 to 2019 from the SUS Department of Informatics was used. Autoregressive integrated moving average and joinpoint regression models were used to obtain cesarean rate projections and trends, respectively. Caesarean rates showed a significant upward trend over the 26 study years at all levels of aggregation. On the other hand, when considering the formation of segments, a stabilization trend was observed both in the country and in the South and Midwest regions, starting in 2012. Rates tended to increase in North and Northeast and significantly decrease in Southeast. Projections show that in 2030, 57.4% of births in Brazil will be cesarean, with rates higher than 70% in Southeast and South regions.

https://doi.org/10.1590/1413-81232023287.14152022

Tendências temporais e projeções de cesariana no Brasil, macrorregiões administrativas e unidades federativas
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Pires, Rômulo Cesar Rezzo

; Silveira, Victor Nogueira da Cruz

; Leal, Maria do Carmo

; Lamy, Zeni Carvalho

; Silva, Antônio Augusto Moura da

Ciência & Saúde Coletiva

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jul 2023, Volume 28 N. 7 Pages 2119 - 2133

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232023287.14152022

Baby-Friendly Hospital Initiative and exclusive breastfeeding during hospital stay
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von Seehausen, Mariana Pujól

; Oliveira, Maria Inês Couto de

; Leal, Maria do Carmo

; Domingues, Rosa Maria Soares Madeira

; Boccolini, Cristiano Siqueira

Revista de Saúde Pública

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2023, Volume 57 elocation 28

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the prevalence of exclusive breastfeeding during maternity hospital stay (outcome) and to analyze the association between delivery in a Baby-Friendly Hospital (BFH) and the outcome. The hypothesis is that accreditation to this program improves exclusive breastfeeding during maternity hospital stay. Exclusive breastfeeding is essential in reducing neonatal morbidity and mortality. METHODS This study is based on secondary data collected by the “Birth in Brazil: National Survey into Labour and Birth”, a population-based study, conducted with 21,086 postpartum women, from February 1, 2011, to October 31, 2012, in 266 hospitals from all five Brazilian regions. Face-to-face interviews were conducted mostly within the first 24 hours after birth, regarding individual and gestational characteristics, prenatal care, delivery, newborn’s characteristics, and breastfeeding at birth. A theoretical model was created, allocating the exposure variables in three levels based on their proximity to the outcome. This hierarchical conceptual model was applied to perform a multiple logistic regression (with 95%CI and p < 0.05). RESULTS In this study, 76.0% of the babies were exclusively breastfed from birth until the interview. Babies born in public (AOR = 1.73; 95%CI: 1.10–2.87), mixed (AOR = 2.48; 95%CI: 1.35–4.53) and private (AOR = 5.54; 95%CI: 2.38–12.45) BFHs were more likely to be exclusively breastfed during maternity hospital stay than those born in non–BFHs, as well as those born by vaginal birth (AOR = 2.16; 95%CI: 1.79–2.61), with adolescent mothers (AOR = 1.83; 95%CI: 1.47–2.26) or adults up to 34 years old (AOR =1 .31; 95%CI: 1.13–1.52), primiparous women (AOR = 1.51; 95%CI: 1.34–1.70), and mothers living in the Northern region of Brazil (AOR = 1.99; 95%CI: 1.14–3.49). CONCLUSIONS The Baby-Friendly Hospital Initiative promotes exclusive breastfeeding during hospital stay regarding individual and hospital differences.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004283

Influence of mode of delivery on satisfaction with hospitalization for childbirth in the study Birth in Brazil
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Costa, Dayana Dourado de Oliveira

; Ribeiro, Valdinar Sousa

; Ribeiro, Marizélia Rodrigues Costa

; Esteves-Pereira, Ana Paula

; Leal, Maria do Carmo

; Silva, Antônio Augusto Moura da

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 N. 3 elocation e00138922

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Estudos mostram resultados controversos sobre a associação entre o tipo de parto e a satisfação da paciente. Este estudo investiga qual tipo de parto traz maior satisfação com a internação hospitalar para o parto. Foi realizado um estudo de coorte com dados da pesquisa Nascer no Brasil, iniciada em 2011. Foram incluídas 23.046 puérperas de uma amostra aleatória de hospitais, por conglomerados, com estratificação em três níveis. No primeiro seguimento, 15.582 mulheres foram reentrevistadas. Coletou-se antes da alta hospitalar dados sobre o tipo de parto, dicotomizado em vaginal e cesáreo, e fatores de confusão. O desfecho satisfação materna, avaliado como um construto unidimensional de 10 itens, foi mensurado pela Escala de Satisfação com a Hospitalização para o Parto até seis meses após a alta. As variáveis mínimas de ajuste para confusão foram definidas em um gráfico acíclico direcionado. O efeito do tipo de parto sobre a satisfação foi estimado em um modelo de equação estrutural com ponderação pelo inverso da probabilidade de seleção, considerando o desenho amostral complexo. A ponderação foi estimada considerando as diferentes probabilidades de seleção da amostra, as perdas de seguimento e o escore de propensão. O escore de propensão foi estimado em um modelo de regressão logística. Não houve diferenças na satisfação com a internação para o parto entre as entrevistadas que tiveram partos vaginais e cesáreos na análise ajustada (coeficiente padronizado = 0,089; p = 0,056). As mulheres que tiveram partos vaginais e cesáreos ficaram igualmente satisfeitas com a hospitalização para o parto.

Los estudios muestran resultados controvertidos en cuanto a la asociación entre el tipo de parto y la satisfacción de la paciente. Este estudio investiga qué tipo de parto presenta mayor satisfacción con la hospitalización para el parto. Se realizó un estudio de cohorte con los datos de la encuesta Nacer en Brasil, que había comenzado en 2011. Se incluyeron a 23.046 puérperas de una muestra aleatoria de hospitales, por conglomerados, con estratificación en tres niveles. En el primer seguimiento se volvió a entrevistar a 15.582 mujeres. Los datos sobre el tipo de parto, ya sea por cesárea o vaginal, y los factores de confusión se recogieron antes del alta hospitalaria. El resultado de satisfacción materna, evaluado como un constructo unidimensional de diez ítems, se midió con la Escala de Satisfacción con la Hospitalización por Parto hasta seis meses después del alta. Las variables de ajuste mínimo de confusión se definieron en un gráfico acíclico dirigido. El efecto del tipo de parto sobre la satisfacción se estimó en un modelo de ecuaciones estructurales ponderadas por la inversa de la probabilidad de selección, considerando el diseño de muestreo complejo. La ponderación se estimó con diferentes probabilidades de selección de la muestra, pérdidas de seguimiento y puntuación de propensión. La puntuación de propensión se estimó mediante el modelo de regresión logística. No hubo diferencias en la satisfacción con la hospitalización por parto entre las encuestadas que tuvieron partos vaginales o por cesárea en el análisis ajustado (coeficiente estandarizado = 0,089; p = 0,056). Tanto las mujeres que tuvieron partos vaginales como las que tuvieron por cesárea estaban igualmente satisfechas con su hospitalización por parto.

Controversial results have been reported on the association between mode of delivery and patient satisfaction. This study investigates which mode of delivery leads to greater satisfaction with hospital admission for childbirth. A cohort study was conducted with data from the Birth in Brazil study, which began in 2011. A total of 23,046 postpartum women were included from a random sample of hospitals, selected by conglomerates with a three level stratification. At the first follow-up, 15,582 women were re-interviewed. Mode of delivery, dichotomized into vaginal or cesarean section, and confounders were collected before hospital discharge. The outcome maternal satisfaction, investigated as a 10-item unidimensional construct, was measured by the Hospital Birth Satisfaction Scale up to six months after discharge. We used a directed acyclic graph to define minimal adjustment variables for confounding. The effect of mode of delivery on satisfaction was estimated using a structural equation model with weighting by the inverse of the probability of selection, considering the complex sampling design. The weight was estimated considering the different sample selection probabilities, the losses to follow-up, and the propensity score, which was estimated in a logistic regression model. The analysis revealed no significant difference in satisfaction with hospitalization for childbirth between respondents who had vaginal delivery and cesarean section in the adjusted analysis (standardized coefficient = 0.089; p-value = 0.056). Therefore, women who had vaginal delivery and cesarean section were equally satisfied with their hospitalization for childbirth.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen138922

Boas práticas, intervenções e resultados: um estudo comparativo entre uma casa de parto e hospitais do Sistema Único de Saúde da Região Sudeste, Brasil
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Medina, Edymara Tatagiba

; Mouta, Ricardo José Oliveira

; Carmo, Cleber Nascimento do

; Filha, Mariza Miranda Theme

; Leal, Maria do Carmo

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

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2023, Volume 39 N. 4 elocation e00160822

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

O objetivo deste estudo foi comparar a assistência obstétrica em uma casa de parto e em hospitais do Sistema Único de Saúde (SUS) da Região Sudeste do Brasil, considerando boas práticas, intervenções e resultados maternos e perinatais. Realizou-se um estudo transversal com dados retrospectivos comparáveis, provenientes de dois estudos sobre parto e nascimento, e amostra de 1.515 puérperas de risco habitual de uma casa de parto e hospitais públicos da Região Sudeste. Utilizou-se ponderação pelo escore de propensão para equilibrar os grupos de acordo com as covariáveis idade, raça, paridade, integridade das membranas e dilatação do colo na internação, bem como regressões logísticas para estimar razões de chance (OR) e intervalos de 95% de confiança (IC95%) entre o local de parto e desfechos. Na casa de parto, quando comparada ao hospital, as puérperas tiveram maior chance de ter acompanhante (OR = 86,31; IC95%: 29,65-251,29), se alimentar ou tomar líquidos (OR = 862,38; IC95%: 120,20-6.187,33), se movimentar (OR = 7,56; IC95%: 4,65-12,31), usar métodos não farmacológicos para alívio da dor (OR = 27,82; IC95%: 17,05-45,40) e posição verticalizada (OR = 252,78; IC95%: 150,60-423,33) e menor chance de utilizar ocitocina (OR = 0,22; IC95%: 0,16-0,31), amniotomia (OR = 0,01; IC95%: 0,01-0,04), episiotomia (OR = 0,01; IC95%: 0,00-0,02) e manobra de Kristeller (OR = 0,01; IC95%: 0,00-0,02). Ademais, na casa de parto os recém-nascidos tiveram maior chance de aleitamento exclusivo (OR = 1,84; IC95%: 1,16-2,90) e menor chance de aspiração de vias aéreas (OR = 0,24; IC95%: 0,18-0,33) e gástrica (OR = 0,15; IC95%: 0,10-0,22). A casa de parto apresenta, assim, maior oferta de boas práticas e menos intervenções na assistência ao parto e nascimento, com segurança e cuidado, sem afetar os resultados.

El objetivo de este estudio fue comparar la asistencia obstétrica entre una clínica de parto y hospitales del Sistema Único de Salud (SUS) en la región Sudeste de Brasil, teniendo en cuenta las buenas prácticas, intervenciones y resultados maternos y perinatales. Se llevó a cabo un estudio transversal con datos retrospectivos comparables de dos estudios sobre trabajo de parto y nacimiento. La muestra se compuso de 1.515 puérperas con riesgo habitual en una clínica de parto y en hospitales públicos de la región Sudeste. Se utilizó la ponderación del puntaje de propensión para equilibrar los grupos según las siguientes covariables: edad, color de la piel, paridad, integridad de las membranas y dilatación cervical en la hospitalización. La regresión logística se utilizó para estimar la razón de posibilidades (OR), y se aplicó el intervalo del 95% de confianza (IC95%) entre el lugar de parto y desenlace. En la clínica de parto en comparación con el hospital, la puérpera tenía más posibilidades de tener un acompañante (OR = 86,31; IC95%: 29,65-251,29), comer o beber líquidos (OR = 862,38; IC95%: 120,20-6.187,33), moverse (OR = 7,56; IC95%: 4,65-12,31), utilizar métodos no farmacológicos para aliviar el dolor (OR = 27,82; IC95%: 17,05-45,40), posición erguida (OR = 252,78; IC95%: 150,60-423,33), y menor posibilidad de usar oxitocina (OR = 0,22; IC95%: 0,16-0,31), amniotomía (OR = 0,01; IC95%: 0,01-0,04), episiotomía (OR = 0,01; IC95%: 0,00-0,02) y maniobras de Kristeller (OR = 0,01; IC95%: 0,00-0,02). Los recién nacidos tenían más posibilidades de recibir una lactancia exclusiva (OR = 1,84; IC95%: 1,16-2,90) y menos posibilidades de tener aspiración de vía aérea (OR = 0,24; IC95%: 0,18-0,33) y gástrica (OR = 0,15; IC95%: 0,10-0,22). La clínica de parto cuenta con una mayor oferta de buenas prácticas y menos intervenciones en la asistencia al parto y nacimiento, con seguridad y cuidado, sin afectar los resultados.

This study aims to compare obstetric care in a birthing center and in hospitals of the Brazilian Unified National Health System (SUS) considering good practices, interventions, and maternal and perinatal results in the Southeast Region of Brazil. A cross-sectional study was conducted with comparable retrospective data from two studies on labor and birth. A total of 1,515 puerperal women of usual risk of birthing centers and public hospitals in the Southeast region were included. Propensity score weighting was used to balance the groups according to the following covariates: age, skin-color, parity, membrane integrity, and cervix dilation at hospitalization. Logistic regressions were used to estimate odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI) between the place of birth and outcomes. In birthing centers, compared to hospitals, the puerperal woman had a higher chance of having a companion (OR = 86.31; 95%CI: 29.65-251.29), eating or drinking (OR = 862.38; 95%CI: 120.20-6,187.33), walking around (OR = 7.56; 95%CI: 4.65-12.31), using non-pharmacological methods for pain relief (OR = 27.82; 95%CI: 17.05-45.40), being in an upright position (OR = 252.78; 95%CI: 150.60-423.33), and a lower chance of using oxytocin (OR = 0.22; 95%CI: 0.16-0.31), amniotomy (OR = 0.01; 95%CI: 0.01-0.04), episiotomy (OR = 0.01; 95%CI: 0.00-0.02), and Kristeller maneuvers (OR = 0.01; 95%CI: 0.00-0.02). Also, in birthing centers the newborn had a higher chance of exclusive breastfeeding (OR = 1.84; 95%CI: 1.16-2.90) and a lower chance of airway (OR = 0.24; 95%CI: 0.18-0.33) and gastric aspiration (OR = 0.15; 95%: 0.10-0.22). Thus, birthing centers offers a greater supply of good practices and fewer interventions in childbirth and birth care, with more safety and care without influence on the outcomes.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt160822

Satisfaction with childbirth care in Brazilian maternity hospitals participating in the Stork Network program: women’s opinions
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; Carvalho, Thaiza Dutra Gomes de

; Leal, Neide Pires

; Leal, Maria do Carmo

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2023, Volume 39 N. 5 elocation e00154522

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Este estudo descreve a satisfação das mães com sua experiência no atendimento ao parto e nascimento de seus filhos e sua associação com características sociodemográficas, clínico-obstétricas e de boas práticas durante a assistência ao parto. A amostra incluiu 2.069 mulheres que expressaram sua opinião ao final da pesquisa Avaliação da Rede Cegonha. Foi realizada uma análise fatorial exploratória para resumir as variáveis de interesse, criando variáveis latentes para serem incluídas no modelo de regressão logística múltipla. Seis fatores foram criados e testados no modelo. O respeito pela puérpera foi associado à satisfação (parto vaginal: 1,40; parto cesáreo: 1,47). Para as mães que passaram por cesariana, houve associação com morar nas regiões Centro-oeste (1,91) e Sul (2,00) e com a presença de um acompanhante durante a internação (1,25). Para mulheres que tiveram parto vaginal, a satisfação foi inversamente associada a hospitais grandes (0,62) e à realização de intervenções durante o trabalho de parto e nascimento (0,83). A satisfação foi positivamente associada à multiparidade (1,98), recebimento de boas práticas de assistência durante o trabalho de parto e nascimento (1,24) e contato com o bebê logo após o nascimento (1,20). A melhor compreensão sobre os fatores associados à satisfação das mães com a assistência no trabalho de parto e nascimento pode contribuir para a qualidade do serviço prestado em hospitais públicos no país.

Este estudio describe la satisfacción de las madres con su experiencia en la atención del parto y el nacimiento de sus hijos y su asociación con las características sociodemográficas, clínico-obstétricas y de buenas prácticas durante la atención del parto. La muestra contó con 2.069 mujeres que expresaron su opinión al final de la encuesta Evaluación de la Red Cigüeña. Se realizó un análisis factorial exploratorio para resumir las variables de interés, creando variables latentes para ser incluidas en el modelo de regresión logística múltiple. En el modelo se crearon y probaron seis factores. El respeto por la puérpera se asoció con la satisfacción (parto vaginal: 1,40; parto por cesárea: 1,47). Para las madres sometidas a cesárea, hubo asociación con vivir en las regiones Centro-oeste (1,91) y Sur (2,00) y con la presencia de un acompañante durante la hospitalización (1,25). Para las mujeres que tuvieron parto vaginal, la satisfacción fue inversamente asociada a hospitales grandes (0,62) y a la realización de intervenciones durante el trabajo de parto y nacimiento (0,83). La satisfacción se asoció positivamente con la multiparidad (1,98), recibir buenas prácticas de cuidado durante el trabajo de parto y el nacimiento (1,24) y el contacto con el bebé poco después del nacimiento (1,20). Una mejor comprensión sobre los factores asociados a la satisfacción de las madres con la asistencia en el trabajo de parto y nacimiento puede contribuir para la calidad del servicio prestado en hospitales públicos en el país.

This study aimed to describe maternal satisfaction with their experience during childbirth and birth and their association with sociodemographic, clinical and obstetric, and good practice characteristics during childbirth care. The sample included 2,069 women who wanted to express their opinions at the end of the interview of the Stork Network Assessment survey. Exploratory factor analysis was performed to summarize the variables of interest, creating latent variables, for input in the multiple logistic regression model. Six factors were created and tested in the model. Respect for the puerperal women was associated with satisfaction (vaginal delivery: 1.40; cesarean section: 1.47). Regarding those who underwent a cesarean section, satisfaction was associated with living in the Central-West (1.91) and South (2.00) regions and the presence of a companion during hospitalization (1.25). However, for women who had vaginal delivery, satisfaction was inversely associated with large hospitals (0.62) and undergoing interventions during labor and delivery (0.83), but positively with multiparity (1.98), receiving good care practices for labor and delivery (1.24), and having immediate contact with the newborn (1.20). The better understanding of the factors associated with mothers’ care satisfaction for labor and delivery can improve care quality provided in public hospitals in the Brazil.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen154522

Baby-Friendly Hospital Initiative and exclusive breastfeeding during hospital stay
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2023, Volume 57 elocation 28

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004283

Boas práticas, intervenções e resultados: um estudo comparativo entre uma casa de parto e hospitais do Sistema Único de Saúde da Região Sudeste, Brasil
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2023, Volume 39 N. 4 elocation e00160822

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt160822

10.

Influence of mode of delivery on satisfaction with hospitalization for childbirth in the study Birth in Brazil
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2023, Volume 39 N. 3 elocation e00138922

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xen138922

11.

Satisfaction with childbirth care in Brazilian maternity hospitals participating in the Stork Network program: women’s opinions
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Santos, Yammê Ramos Portella

; Carvalho, Thaiza Dutra Gomes de

; Leal, Neide Pires

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2023, Volume 39 N. 5 elocation e00154522

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xen154522

12.

Presença do acompanhante em tempo integral em maternidades brasileiras vinculadas à Rede Cegonha
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Goiabeira, Yara Nayá Lopes de Andrade

; Thomaz, Erika Barbara Abreu Fonseca

; Lamy, Zeni Carvalho

; Santos, Alcione Miranda dos

; Leal, Maria do Carmo

; Bittencourt, Sonia Duarte de Azevedo

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

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apr 2022, Volume 27 N. 4 Pages 1581 - 1594

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivou-se estimar a proporção de mulheres com acompanhante em tempo integral em maternidades brasileiras vinculadas à Rede Cegonha (RC) e compará-las entre as macrorregiões no Brasil. Estudo de abrangência nacional, realizado no período de dezembro de 2016 a outubro de 2017. Participaram do estudo 10.665 puérperas de todas as regiões do Brasil, que pariram em uma das 606 maternidades com plano de ação regional aprovado na RC. Foram estimadas proporções e respectivos intervalos de confiança a 95%, ajustados para o efeito do cluster, comparando-se as macrorregiões pelo teste Qui-quadrado de Wald. A presença do acompanhante em tempo integral ocorreu em 71,2% das maternidades, sendo maior entre puérperas com idade de 20-35 anos, de cor parda, com maior escolaridade, casadas e assistidas em parto vaginal. Quase 30% das puérperas não tiveram acompanhante em tempo integral. Nas regiões Sudeste e Centro-Oeste, mulheres pretas autodeclaradas, de menor escolaridade e solteiras foram menos acompanhadas. O momento do parto teve menor presença do acompanhante (29,2%). Apesar dos avanços, este direito ainda não é cumprido integralmente, apontando para a ocorrência de iniquidades sociais entre as macrorregiões brasileiras.

Abstract The objective was to estimate the proportion of women with a full-time companion in Brazilian maternities linked to the Rede Cegonha (RC) and to compare them between the macro-regions in Brazil. A nationwide study, carried out from December/2016 to October/2017. 10,665 puerperal women from all regions of Brazil participated in the study, who gave birth at one of 606 maternity hospitals with a regional action plan approved by RC. Proportions and respective 95% confidence intervals were estimated, adjusted for the cluster effect, by comparing the macro-regions using Wald’s chi-square test. The presence of a full-time companion occurred in 71.2% of maternities, being higher among women aged 20-35 years, brown-skinned, with higher education, married, and assisted in vaginal delivery. Almost 30% of puerperal women did not have a full-time companion. In the Southeast and Midwest regions, self-declared black women, with less schooling and unmarried women were less accompanied. The moment of delivery had less presence of the companion (29.2%). Despite the advances, this right is still not fully fulfilled, pointing to the occurrence of social inequities among Brazilian macro-regions.

https://doi.org/10.1590/1413-81232022274.07462021

13.

Presença do acompanhante em tempo integral em maternidades brasileiras vinculadas à Rede Cegonha
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Goiabeira, Yara Nayá Lopes de Andrade

; Thomaz, Erika Barbara Abreu Fonseca

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; Santos, Alcione Miranda dos

; Leal, Maria do Carmo

; Bittencourt, Sonia Duarte de Azevedo

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

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apr 2022, Volume 27 N. 4 Pages 1581 - 1594

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232022274.07462021

14.

Desrespeitos e abusos, maus tratos e violência obstétrica: um desafio para a epidemiologia e a saúde pública no Brasil
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Leite, Tatiana Henriques

; Marques, Emanuele Souza

; Esteves-Pereira, Ana Paula

; Nucci, Marina Fisher

; Portella, Yammê

; Leal, Maria do Carmo

Ciência & Saúde Coletiva

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feb 2022, Volume 27 N. 2 Pages 483 - 491

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Estudos sobre desrespeitos e abusos/maus tratos/violência obstétrica durante gestação, parto e puerpério têm aumentado nas últimas décadas. Entretanto, os pesquisadores interessados na temática se deparam com muitas dificuldades teóricas e metodológicas. Nesse sentido, o objetivo do presente estudo consiste em discutir e refletir sobre como questões relacionadas a definição e terminologia, mensuração e políticas públicas no Brasil têm dificultado a pesquisa da temática, assim como a mitigação desses atos. O primeiro problema abordado foi a falta de consenso em relação a terminologia e definição desse construto. Essa situação provoca um efeito em cascata, com a utilização de instrumentos de aferição não validados que implicam falta de precisão e comparabilidade entre os estudos. Outra questão mencionada é a falta de estudos explorando as consequências desses atos na saúde da mulher e do recém-nascido, configurando uma das principais lacunas sobre o tema atualmente. A ausência de estudos causais impacta a tomada de decisão em saúde, prejudicando a elaboração de políticas públicas específicas.

Abstract Studies on disrespect and abuse/mistreatment/obstetric violence during pregnancy, childbirth and puerperium have increased in recent decades. However, researchers interested in the subject face many theoretical and methodological difficulties. In this sense, this study aims to discuss and reflect on how issues related to definition and terminology, measurement, and public policies in Brazil have hindered research on this topic and the mitigation of these acts. The first problem addressed was the lack of consensus regarding the terminology and definition of this construct. This situation causes a cascading effect, impacting the use of non-validated measurement instruments and, consequently, a lack of accuracy and comparability between studies. Another issue mentioned is the lack of studies exploring the consequences of these acts on women’s and newborn’s health, which is one of the main gaps on the subject today. The absence of causal studies affects health decision-making, impairing the elaboration of specific public policies.

https://doi.org/10.1590/1413-81232022272.38592020

15.

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2022, Volume 27 N. 2 Pages 483 - 491

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232022272.38592020

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