Abstract Objective To identify care actions of continuity in federal university hospitals in Brazil. Methods This is descriptive and exploratory research of a documentary nature, with a quantitative approach. The data was collected in January 2023 directly from the Brazilian Hospital Services Company website. Data analysis occurred using simple descriptive statistics. Results The sample consisted of 41 news items, the majority (22%) published in 2021, by hospitals in the Northeast region (34.1%) and with women and children as the main target audience. Nursing participation was specified in 41.5% of the actions. The main actions identified were the implementation of home care/assistance services, continuing education and health education actions and the implementation of systems, protocols and case management tools aimed at hospital discharge. Conclusion There is a growing interest among Brazilian university hospitals in developing actions for continuity of care, mainly related to the management dimension.

Resumo Objetivo Identificar ações de continuidade do cuidado nos hospitais universitários federais do Brasil. Métodos Trata-se de pesquisa descritiva e exploratória de cunho documental, com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados em janeiro de 2023 diretamente da página eletrônica da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares. A análise dos dados ocorreu por meio de estatística descritiva simples. Resultados A amostra foi composta por 41 notícias, a maioria (22%) veiculada no ano de 2021, por hospitais da região Nordeste (34,1%) e tendo mulheres e crianças como principal público-alvo. A participação da enfermagem foi especificada em 41,5% das ações. As principais ações identificadas foram implementação de serviços de cuidados/assistência domiciliar, ações de educação permanente e educação em saúde e implementação de sistemas, protocolos e ferramentas de gestão de casos visando à alta hospitalar. Conclusão Há um interesse crescente dos hospitais universitários brasileiros no desenvolvimento de ações para a continuidade do cuidado, principalmente relacionadas à dimensão gerencial.

Resumen Objetivo Identificar acciones de continuidad del cuidado en los hospitales universitarios federales de Brasil. Métodos Se trata de un estudio descriptivo y exploratorio de carácter documental, con enfoque cuantitativo. Los datos fueron recopilados en enero de 2023 directamente de la página electrónica de la Empresa Brasileña de Servicios Hospitalarios. El análisis de datos se realizó mediante estadística descriptiva simple. Resultados La muestra estuvo compuesta por 41 noticias, la mayoría (22 %) publicada en 2021, por hospitales de la región Nordeste (34,1 %) y con mujeres e infantes como principal público destinatario. Se mencionó la participación de enfermeros en el 41,5 % de las acciones. Las principales acciones identificadas fueron: implementación de servicios de cuidados/atención domiciliaria, acciones de educación permanente y educación para la salud e implementación de sistemas, protocolos y herramientas de gestión de casos para el alta hospitalaria. Conclusión Existe un interés cada vez mayor de los hospitales universitarios brasileños en el desarrollo de acciones para la continuidad del cuidado, principalmente relacionadas con la dimensión gerencial.

ABSTRACT Objective: to demonstrate the application of some prompts and to problematize the use of ChatGPT® to guide the best answers for nursing students and teachers on septic shock in intensive care learning. Method: a methodological study where prompt technology was applied in ChatGPT® to support nursing learning in intensive care with an emphasis on septic shock. The study was organized in 3 stages, covering an understanding of ChatGPT® and models, as well as testing and exercising prompts. Results: applications of prompts were presented, based on a structure of pre-defined stages that made it possible to exemplify the answers given and to organize an output generation diagram as a way of summarizing the process of decision support in intensive care. Conclusion: ChatGPT® is a natural language processing model that uses deep learning approaches to generate human-like answers. However, the generation of prompts for the teaching-learning process in intensive care nursing requires in-depth association with the pillars of evidence-based practice.

RESUMO Objetivo: Demostrar a aplicação de alguns prompts e problematizar o uso do ChatGPT® para guiar as melhores respostas aos estudantes e professores de enfermagem sobre choque séptico na aprendizagem em terapia intensiva. Método: Estudo metodológico, com aplicação de tecnologia de prompts no ChatGPT® para apoiar a aprendizagem de enfermagem em terapia intensiva com ênfase no choque séptico. O estudo foi organizado em 3 etapas, contemplando o entendimento sobre o ChatGPT®, modelos, bem como teste e exercício de prompts. Resultados: Foram apresentadas aplicações de prompts a partir de uma estrutura de etapas pré-definidas que permitiram exemplificar respostas dadas e organizar um diagrama de geração de saídas como uma forma de resumir o processo de apoio à tomada de decisão em terapia intensiva. Conclusão: O ChatGPT® é um modelo de processamento de linguagem natural que usa abordagens de aprendizagem profunda para gerar respostas semelhantes às humanas. Contudo, a geração dos prompts para o processo de ensino-aprendizagem em enfermagem de terapia intensiva requer associação profunda com os pilares da prática baseada em evidência.

RESUMEN Objetivo: demostrar la aplicación de algunos prompts y debatir cómo se utiliza ChatGPT® para orientar las mejores respuestas a estudiantes y profesores de Enfermería sobre shock séptico en la enseñanza de cuidados intensivos. Método: estudio metodológico en el que se aplicó la tecnología de prompts en ChatGPT® para respaldar la enseñanza de Enfermería en cuidados intensivos con énfasis en shock séptico. El estudio se organizó en 3 etapas, contemplando lo que se sabe sobre ChatGPT® y diversos modelos, al igual que pruebas y prácticas con prompts. Resultados: Se presentaron aplicaciones de prompts a partir de una estructura de etapas predefinidas que permitieron ejemplificar respuestas dadas por el sistema y organizar un diagrama de generación de salidas como una manera de resumir el proceso de apoyo a las decisiones que se toman en cuidados intensivos. Conclusión: ChatGPT® es un modelo de procesamiento del lenguaje natural que utiliza enfoques de aprendizaje profundo para generar respuestas semejantes a las humanas. Sin embargo, la generación de los prompts para el proceso de enseñanza-aprendizaje en Enfermería de cuidados intensivos requiere una profunda asociación con los pilares de la práctica basada en evidencias.

Abstract Objective Analyze the scientific contribution of mobile applications developed for pre-hospital care. Methods Integrative literature review study; the databases used were the following: Scopus, Web of Science, CINAHL, SciELO, Embase, Lilacs, BDENF, Medline/PubMed, Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations, and ProQuest Dissertations & Theses Global; (period 2017-2022), including all article categories (with abstract and full texts available with free access) in Portuguese, English, or Spanish, containing the keywords “Pre-Hospital Assistance”, “Pre-Hospital Care”, “Pre-Hospital Services”, “Pre-Hospital Emergency Care”, “Nursing”, “Mobile applications”, “Portable Software Applications”, and “Mobile Apps” in titles and/or abstracts. Two researchers applied the eligibility criteria of the studies and collected data using a previously prepared instrument. Results From a total of 944 studies, seven were selected for evaluation. Mobile applications developed for the pre-hospital care area are technological tools that have contributed to triage, pediatric first aid, patient safety, preparation of medications during cardiac arrest, quality of cardiopulmonary resuscitation, and communication between the emergency team and the electronic nursing record. Conclusions The studies highlighted the potential related to the use of mobile applications in pre-hospital care, contributing especially to improving patient safety and the quality of care provided in pre-hospital urgency and emergencies. The optimization of assistance and early diagnosis times was also shown as a contribution of applications to assistance, in addition to alerting to details that may be unnoticed.

Resumo Objetivo Analisar as contribuições científicas dos aplicativos móveis desenvolvidos para o atendimento pré-hospitalar. Métodos Estudo de revisão integrativa da literatura; as bases de dados usadas foram Scopus, Web of Science, CINAHL, SciELO, Embase, Lilacs, BDENF, Medline/PubMed, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações e ProQuest Dissertations & Theses Global; (período de 2017-2022), incluindo todas as categorias de artigo, (com resumo e textos completos, disponíveis com acesso gratuito) nos idiomas português, inglês ou espanhol, contendo as palavras-chave “Assistência Pré-Hospitalar”, “Atendimento Pré-Hospitalar”, “Serviços Pré-Hospitalares”, “Atendimento de Emergência Pré-Hospitalar”, “Enfermagem”, “Aplicativos móveis”, “Aplicativos de Software Portáteis”, “Apps Móveis”, nos títulos e/ou resumos. Dois pesquisadores aplicaram os critérios de elegibilidade dos estudos e coletaram os dados a partir do instrumento elaborado previamente. Resultados De um total de 944 estudos, 07 foram selecionados para avaliação. Os aplicativos móveis desenvolvidos para a área de atendimento pré-hospitalar são ferramentas tecnológicas que contribuíram para a triagem, primeiros socorros pediátricos, segurança do paciente, preparação de medicações durante parada cardíaca, qualidade da ressuscitação cardiopulmonar, comunicação entre equipe de emergência e registro eletrônico de enfermagem. Conclusão Os estudos apontaram as potencialidades referentes à utilização dos aplicativos móveis no atendimento pré-hospitalar, contribuindo especialmente para melhoria da segurança dos pacientes e a qualidade do cuidado prestado nas situações de urgência e emergência pré-hospitalar. A otimização do tempo de assistência e do diagnóstico precoce foram também mostrados como contribuições dos aplicativos na assistência, além de alertar para os detalhes que podem passar despercebidos.

Resumen Objetivo Analizar las contribuciones científicas de las aplicaciones móviles para la atención prehospitalaria. Métodos Estudio de revisión integradora de la literatura. Las bases de datos utilizadas fueron Scopus, Web of Science, CINAHL, SciELO, Embase, Lilacs, BDENF, Medline/PubMed, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações y ProQuest Dissertations & Theses Global (período de 2017-2022). Se incluyeron todas las categorías de artículos, con resumen y texto completo, disponibles con acceso gratuito, en los idiomas portugués, inglés o español, que contuvieran las palabras clave “Asistencia Prehospitalaria”, “Atención Prehospitalaria”, “Servicios Prehospitalarios”, “Atención de Emergencia Prehospitalaria”, “Enfermería”, “Aplicaciones Móviles”, “Aplicaciones de Software Portátiles”, “Apps Móviles”, en el título o resumen. Dos investigadores aplicaron los criterios de elegibilidad de los estudios y recopilaron los datos a partir de un instrumento elaborado previamente. Resultados De un total de 944 estudios, se seleccionaron siete para evaluación. Las aplicaciones móviles desarrolladas para el área de atención prehospitalaria son herramientas tecnológicas que contribuyeron para la clasificación, los primeros auxilios pediátricos, la seguridad del paciente, la preparación de medicaciones durante paro cardíaco, la calidad de la reanimación cardiopulmonar, la comunicación entre los equipos de emergencia y el registro electrónico de enfermería. Conclusión Los estudios señalaron el potencial referente a la utilización de las aplicaciones móviles en la atención prehospitalaria, lo que contribuye especialmente a la mejora de la seguridad del paciente y a la calidad del cuidado ofrecido en las situaciones de urgencia y emergencia prehospitalaria. La optimización del tiempo de la atención y el diagnóstico temprano también demostraron ser contribuciones de las aplicaciones de asistencia, además de advertir detalles que pueden pasar desapercibidos.

ABSTRACT Objective: To understand how nursing care management occurred during the COVID-19 pandemic. Method: A qualitative study conducted at a university hospital in São Paulo, Brazil. The sample consisted of eight nurses who worked caring for patients who tested positive for COVID-19. Data collection was carried out through semi structured interviews about experiences in managing care in coping with the pandemic. Thematic analysis and interpretation based on psychodynamics of work were used in data analysis. Results: The results allowed constructing three thematic categories: The invisible that limits: biosafety, distress, uncertainty and fear of the pandemic, protecting oneself and ensuring the protection of others; Management work process instruments: team training, staff sizing, materials management, creative practice in the face of insufficiency; The competencies involved with the team, teamwork and leadership. Conclusion: Care management in COVID-19 was permeated by objective and subjective conditions, with situations of distress, pleasure, fear, insecurity and creative adaptation. Teamwork and leadership competencies, when present, can alleviate the distress that occurs in nursing work.

RESUMO Objetivo: Compreender como ocorreu a gestão do cuidado de enfermagem no contexto da pandemia de COVID-19. Método: Estudo qualitativo, realizado em hospital universitário em São Paulo, Brasil. A amostra constituiu-se de oito enfermeiras que atuaram no cuidado de pacientes positivados para COVID-19. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada sobre experiências na gestão do cuidado no enfrentamento da pandemia. Na análise dos dados, utilizaram-se a análise temática e a interpretação a partir da psicodinâmica do trabalho. Resultados: Os resultados permitiram a construção de três categorias temáticas: O invisível que limita: biossegurança, sofrimento, incerteza e medo da pandemia, proteger-se e garantir a proteção do outro; Instrumentos do processo de trabalho gerencial: treinamento da equipe, dimensionamento do pessoal, gestão de materiais, a prática criativa diante da insuficiência; as competências implicadas com o coletivo, trabalho em equipe e liderança. Conclusão: A gestão do cuidado na COVID-19 foi permeada por condições objetivas e subjetivas, com situações de sofrimento, prazer, medo, insegurança e adaptação criativa. As competências de trabalho em equipe e liderança, quando presentes, podem amenizar o sofrimento vigente no trabalho da enfermagem.

RESUMEN Objetivo: Comprender cómo ocurrió la gestión del cuidado de enfermería en el contexto de la pandemia de COVID-19. Método: Estudio cualitativo, realizado en un hospital universitario de São Paulo, Brasil. La muestra estuvo conformada por ocho enfermeras que laboraron en la atención de pacientes positivos a COVID-19. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas sobre experiencias de gestión del cuidado frente a la pandemia. En el análisis de los datos se utilizó el análisis temático y la interpretación basada en la psicodinámica del trabajo. Resultados: Los resultados permitieron la construcción de tres categorías temáticas: Lo invisible que limita: bioseguridad, sufrimiento, incertidumbre y miedo a la pandemia, protegerse y velar por la protección de los demás; Instrumentos del proceso de trabajo gerencial: formación de equipos, dimensionamiento de personal, gestión de materiales, práctica creativa ante la insuficiencia; Las habilidades involucradas con el colectivo, el trabajo en equipo y el liderazgo. Conclusión: La gestión del cuidado durante la COVID-19 estuvo permeada por condiciones objetivas y subjetivas, con situaciones de sufrimiento, placer, miedo, inseguridad y adaptación creativa. El trabajo en equipo y las habilidades de liderazgo, cuando están presentes, pueden aliviar el sufrimiento en el trabajo de enfermería.

ABSTRACT Objective: to analyze the leadership practices among nurses in face of COVID-19 pandemic in university hospitals in Brazil. Method: this is a multicenter, qualitative and exploratory-descriptive research. Semi-structured interviews were conducted with 139 nurses who worked in the care for patients with COVID-19 in Brazilian university hospitals. Thematic content analysis was carried out with support of Iramuteq® software. Results: Three categories were obtained: 1) Leadership practices with individual emphasis, highlighting decision-making agility and technical-scientific knowledge as relevant elements for professional performance; 2) Leadership practices with emphasis on the team and direct care for critical patients, presents the challenges faced in managing human resources amidst a high number of infections and professional absences; and 3) Leadership practices with emphasis on Safety and material management, presenting strategies to enhance patient and professional safety despite difficulties related to the supply of materials. Conclusion: leadership practices such as adaptive capacity, transmission of trust in the leader, collaborative decision-making, encouraging team development, management of human and material resources, and effective communication allowed nurses to cope with the critical moments of the pandemic.

RESUMO Objetivo: analisar as práticas de liderança entre enfermeiros durante o enfrentamento da Covid-19 em hospitais universitários no Brasil. Método: pesquisa multicêntrica, qualitativa e exploratório-descritiva. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 139 enfermeiros que atuaram no cuidado a pacientes com Covid-19 em hospitais universitários brasileiros. Análise de conteúdo temática realizada com auxílio do software Iramuteq®. Resultados: obteve-se três categorias: 1) Práticas de liderança com ênfase individual, traz a agilidade na tomada de decisões, e o conhecimento técnico-científico como elementos relevantes para um bom desempenho profissional; 2) Práticas de liderança com ênfase na equipe e cuidado direto ao paciente crítico, apresenta os desafios enfrentados em gerir os recursos humanos diante do alto número de infecções e afastamentos profissionais; e 3) Práticas de liderança com ênfase na Segurança e gestão de materiais, apresenta as estratégias para aprimorar a segurança dos pacientes e profissionais, apesar das dificuldades relacionadas à oferta de insumos. Conclusão: práticas de liderança como capacidade adaptativa, transmissão de confiança na figura do líder, tomada de decisão colaborativa, incentivo ao desenvolvimento da equipe, gestão de recursos humanos, materiais e comunicação efetiva permitiram aos enfermeiros enfrentar os momentos críticos da pandemia.

RESUMEN Objetivo: este estudio tiene como objetivo analizar las prácticas de liderazgo entre enfermeros frente a la pandemia de Covid-19 en hospitales universitarios de Brasil. Método: investigación multi sitio, cualitativa, de tipo exploratorio-descriptivo, a partir de entrevistas individuales semiestructuradas aplicadas a 139 enfermeros que actuaban en el cuidado de pacientes con Covid-19 em diez hospitales universitarios brasileños. Análisis de contenido temático realizado con ayuda del software Iramuteq®. Resultados: se encontraron tres categorías: 1) Prácticas de liderazgo con énfasis individual, que presentan la disposición en el proceso de toma de decisiones y el conocimiento científico como elementos importantes para sustentar un alto desempeño profesional; 2) Prácticas de liderazgo con énfasis en el equipo y atención directa al paciente crítico, lo que presenta desafíos para la gestión de recursos humanos, considerando la alta incidencia de infección entre los profesionales; y 3) Prácticas de liderazgo con énfasis en seguridad y gestión de materiales, con estrategias para mejorar la seguridad del paciente y del profesional, a pesar de las dificultades relacionadas con la escasez de material. Conclusión: prácticas de liderazgo como capacidad de adaptación, transmisión de confianza en el líder, toma de decisiones colaborativa, estímulo al desarrollo del equipo, gestión de recursos humanos y materiales y comunicación efectiva, permitieron a los enfermeros enfrentaren los momentos más críticos de la pandemia.

ABSTRACT Objective: to report data collection via telephone carried out in multicenter research on nursing care assessment during the COVID-19 pandemic. Method: this is an experience report on using the telephone to collect quantitative and qualitative data with participants from ten Brazilian university hospitals from October 2020 to December 2021. The experience was presented in stages: 1) Operationalization of data collection via telephone; 2) Interviewing team training; 3) Monitoring and adjustments to data collection; and 4) Results of telephone contact with patients. Results: data collection planning and organization involved creating guidance manuals to guide the collectors, which were validated for clarity and agreement. For monitoring and adjustments, a weekly meeting was held with the interviewers in charge and researchers. Data from 539 respondents from the Patient Measure of Safety instrument, 643 from the Care Transitions Measure instrument and 56 from open interviews were included. Conclusion: using guidance manuals for data collection via telephone, training and follow-up meetings are strategies that can enhance this strategy in multicenter research when in-person data collection is impossible.

RESUMO Objetivo: Relatar a coleta de dados via telefone realizada em pesquisa multicêntrica sobre avaliação do cuidado de enfermagem durante a pandemia da COVID-19. Método: Relato de experiência sobre o uso do telefone para coleta de dados quantitativos e qualitativos com participantes de dez Hospitais Universitários Brasileiros, de outubro de 2020 a dezembro de 2021. A experiência foi apresentada segundo etapas: 1) Operacionalização da coleta de dados via telefone; 2) Capacitação da equipe de entrevistadores; 3) Acompanhamento e ajustes da coleta de dados; e 4) Resultados do contato telefônico com o paciente. Resultados: O planejamento e a organização da coleta de dados envolveram a construção de manuais de orientação para guiar os coletadores, os quais passaram por validação quanto à clareza e concordância. Para acompanhamento e ajustes, realizou-se reunião semanal com os entrevistadores e pesquisadores responsáveis. Foram incluídos dados de 539 respondentes do instrumento Patient Measure of Safety, de 643 do instrumento Care Transitions Measure e de 56 entrevistas abertas. Conclusão: A utilização de manuais de orientação para coleta de dados via telefone, realização de treinamentos e reuniões de acompanhamento são estratégias que podem potencializar essa estratégia em pesquisas multicêntricas, quando da impossibilidade de coleta face-a-face.

RESUMEN Objetivo: informar la recolección de datos vía telefónica realizada en una investigación multicéntrica sobre la evaluación de los cuidados de enfermería durante la pandemia de COVID-19. Método: informe de experiencia sobre el uso del teléfono para la recolección de datos cuantitativos y cualitativos con participantes de diez hospitales universitarios brasileños, de octubre de 2020 a diciembre de 2021. La experiencia fue presentada en etapas: 1) Operacionalización de la recolección de datos por teléfono; 2) Capacitación del equipo entrevistador; 3) Monitoreo y ajustes a la recolección de datos; y 4) Resultados del contacto telefónico con el paciente. Resultados: la planificación y organización de la recolección de datos implicó la creación de manuales de orientación para guiar a los recolectores, los cuales fueron validados por su claridad y acuerdo. Para el seguimiento y ajustes se realizó una reunión semanal con los entrevistadores e investigadores responsables. Se incluyeron datos de 539 encuestados del instrumento Patient Measure of Safety, 643 del instrumento Care Transitions Measure y 56 entrevistas abiertas. Conclusión: el uso de manuales de orientación para la recolección de datos vía telefónica, capacitación y reuniones de seguimiento son estrategias que pueden potenciar esta estrategia en investigaciones multicéntricas cuando la recolección de datos presencial es imposible.

ABSTRACT Objective: To assess the quality of care transition from hospital to home for COVID-19 patients. Method: A cross-sectional study conducted at a University Hospital in Southern Brazil, involving 78 patients discharged after COVID-19 hospitalization. Data collection was performed via telephone using the Brazilian version of the Care Transitions Measure (CTM-15). Data were analyzed using descriptive and analytical statistics. Results: The mean quality of care transition was 70.8 on a scale ranging from zero to 100, indicating moderate quality of care transition. The highest score was attributed to factor 1, “Preparation for self-management,” and the lowest to factor 4, “Care Plan.” Conclusions: It is important to enhance communication and support provided to patients during the transition process, especially regarding understanding prescribed medications and the development of clear care plans.

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade da transição do cuidado do hospital para o domicílio de pacientes com covid-19. Método: Estudo transversal, realizado em um Hospital Universitário no Sul do Brasil, com 78 pacientes que tiveram alta hospitalar após internação por covid-19. A coleta de dados foi realizada por telefone e utilizou a versão brasileira do Care Transitions Measure (CTM-15). Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e analítica. Resultados: A média da qualidade da transição do cuidado foi de 70,8, em uma escala que varia de zero a 100, indicando uma qualidade moderada da transição do cuidado. O maior escore foi atribuído ao fator 1, “Preparação para autogerenciamento”, e o menor ao fator 4, “Plano de cuidado”. Conclusões: É importante aprimorar a comunicação e o suporte oferecidos aos pacientes durante o processo de transição, especialmente no que diz respeito à compreensão dos medicamentos prescritos e ao desenvolvimento de planos de cuidados claros.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad de la transición del cuidado desde el hospital hasta el hogar para pacientes con COVID-19. Método: Estudio transversal realizado en un Hospital Universitario del sur de Brasil, que involucró a 78 pacientes dados de alta después de la hospitalización por COVID-19. La recolección de datos se realizó por teléfono utilizando la versión brasileña de la Medida de Transiciones del Cuidado (CTM-15). Los datos se analizaron utilizando estadísticas descriptivas y analíticas. Resultados: La calidad media de la transición del cuidado fue de 70.8 en una escala que va de cero a 100, lo que indica una calidad moderada de la transición del cuidado. La puntuación más alta se atribuyó al factor 1, “Preparación para el autogestionamiento”, y la más baja al factor 4, “Plan de cuidado”. Conclusiones: Es importante mejorar la comunicación y el apoyo proporcionado a los pacientes durante el proceso de transición, especialmente en lo que respecta a la comprensión de los medicamentos recetados y el desarrollo de planes de cuidado claros.

ABSTRACT Objective: To analyze the leadership strategies of nurses in university hospitals in response to care management changes during the COVID-19 pandemic, informed by John Kotter’s insights. Methods: This multicentric study utilized qualitative and analytical methods. It was conducted through semi-structured interviews with 139 lead nurses from 10 university hospitals in Brazil. Data analysis included Bardin’s content analysis and the webQDA software. Results: The primary category identified was “Nursing Leadership Strategies in the Battle Against COVID-19,” encompassing five subcategories. This category underscored the importance of strategic vision in nursing leadership for combating COVID-19 within hospital settings, as well as the necessity of working collaboratively with their teams and other healthcare professionals. Final Considerations: The results highlight the strategies used by lead nurses in confronting COVID-19, which can be associated with John Kotter’s theoretical framework and his model of change.

RESUMO Objetivo: analisar as estratégias de liderança de enfermeiros em hospitais universitários diante das mudanças na gestão do cuidado no enfrentamento da covid-19 à luz de John Kotter. Métodos: pesquisa multicêntrica, do tipo qualitativa e analítica. Ocorreu por meio de entrevistas-semiestruturadas, com 139 enfermeiros-líderes, de 10 hospitais universitários, no Brasil. Na análise de dados utilizou a análise de conteúdo de Bardin e o software webQDA. Resultados: obteve-se uma principal categoria “Estratégias de liderança de enfermeiros no enfrentamento da covid-19”, e cinco subcategorias. Destacando a liderança de enfermeiros pela importância da visão estratégica para enfrentar a covid-19 no interior das instituições hospitalares, bem como a necessidade de trabalhar em conjunto com suas equipes e demais profissionais de saúde. Considerações Finais: os resultados evidenciaram as estratégias utilizadas por enfermeiros-líderes no enfrentamento da covid-19, sendo possível de relacionar com o referencial teórico de John Kotter e seu modelo de mudança.

RESUMEN Objetivo: analizar las estrategias de liderazgo de enfermeros en hospitales universitarios frente a los cambios en la gestión del cuidado en el enfrentamiento de la COVID-19 a la luz de John Kotter. Métodos: investigación multicéntrica, de tipo cualitativa y analítica. Se realizó mediante entrevistas semiestructuradas, con 139 enfermeros líderes, de 10 hospitales universitarios, en Brasil. En el análisis de datos se utilizó el análisis de contenido de Bardin y el software webQDA. Resultados: se obtuvo una categoría principal “Estrategias de liderazgo de enfermería en el enfrentamiento de la COVID-19”, y cinco subcategorías. Destacando el liderazgo de los enfermeros por la importancia de la visión estratégica para enfrentar la COVID-19 dentro de las instituciones hospitalarias, así como la necesidad de trabajar conjuntamente con sus equipos y otros profesionales de la salud. Consideraciones Finales: los resultados evidenciaron las estrategias utilizadas por los enfermeros líderes en el enfrentamiento de la COVID-19, siendo posible relacionarlas con el marco teórico de John Kotter y su modelo de cambio.

Abstract Objective: to understand nurses’ leadership perceptions during the COVID-19 pandemic in Brazilian university hospitals, through the lens of John Kotter’s concepts and his eight-step change model. Method: a multicenter qualitative research with an analytical design. The sample comprised 139 nurses working in COVID-19 settings, interviewed using a semi-structured interview guide. Data were categorized through Bardin’s content analysis based on John Kotter’s concepts and his eight-step change model. Results: the findings yielded significant insights into nurses’ perceptions of leadership during the COVID-19 response, which exhibited characteristics consistent with Kotter’s principles. There is evidence of leadership based on the pursuit of knowledge, grounded in polished communication, facilitating teamwork through a relationship of trust and respect. The recognition of the complexity and difficulty of exercising nursing leadership, particularly in crisis contexts, is apparent. Conclusion: nurses’ perceptions reinforce essential elements for leadership practice, such as the importance of seeking diverse knowledge, polished communication, relationships based on trust and respect, and recognition of the complexity of leadership, thus presenting characteristics in line with Kotter’s principles.

Resumo Objetivo: conhecer as percepções de liderança de enfermeiros durante a pandemia da COVID-19 em hospitais universitários brasileiros, pela concepção dos conceitos do referencial de John Kotter e seu modelo de mudança de oito etapas. Método: pesquisa multicêntrica de natureza qualitativa e delineamento analítico. A amostra foi constituída por 139 enfermeiros atuantes na COVID-19 entrevistados mediante um roteiro de entrevistas semiestruturadas, categorizadas por meio de análise de conteúdo de Bardin com base nos conceitos de John Kotter e seu modelo de mudança de oito etapas. Resultados: os achados resultaram em importantes percepções dos enfermeiros acerca da liderança durante o enfrentamento da COVID-19, que apresentaram características condizentes com os preceitos de Kotter. Evidencia-se uma liderança baseada na busca pelo conhecimento, pautada em uma comunicação polida, facilitando o trabalho em equipe por meio de uma relação de confiança e respeito. O reconhecimento da complexidade e dificuldade que é exercer a liderança do enfermeiro, principalmente, em contextos de crise. Conclusão: as percepções dos enfermeiros reforçam elementos essenciais para a prática da liderança, como a importância pela busca de conhecimentos múltiplos, comunicação polida, relação baseada na confiança e respeito, e o reconhecimento da complexidade em liderar, apresentando, assim, características acerca dos preceitos de Kotter.

Resumen Objetivo: comprender las percepciones sobre liderazgo de los enfermeros durante la pandemia de COVID-19 en hospitales universitarios brasileños, a través de la concepción de los conceptos del marco de John Kotter y su modelo de cambio de ocho pasos. Método: investigación multicéntrica de carácter cualitativo y diseño analítico. La muestra estuvo compuesta por 139 enfermeros que trabajaban durante la pandemia de COVID-19 entrevistados mediante una guía de entrevistas semiestructuradas; categorizadas a través del análisis de contenido de Bardin basándose en los conceptos de John Kotter y su modelo de cambio de ocho pasos. Resultados: los hallazgos revelaron importantes percepciones de los enfermeros sobre el liderazgo en la lucha contra el COVID-19, que presentó características consistentes con los preceptos de Kotter. Se observa un liderazgo basado en la búsqueda del conocimiento y una comunicación respetuosa, que facilita el trabajo en equipo por medio de una relación de confianza y respeto. Se reconoce lo complejo y difícil que es ejercer el liderazgo como enfermero, especialmente en contextos de crisis. Conclusión: las percepciones de los enfermeros destacan elementos esenciales para la práctica del liderazgo, como la importancia de adquirir múltiples conocimientos, tener una comunicación respetuosa, relaciones basadas en la confianza y el respeto, y reconocer la complejidad del liderazgo, que representa las características de los preceptos de Kotter.

RESUMO Objetivos: compreender a percepção de mulheres e profissionais de saúde sobre a assistência ao parto em um hospital-escola do oeste do estado do Paraná. Métodos: pesquisa qualitativa do tipo Teoria Fundamentada nos Dados, realizada em serviço de assistência obstétrica com 38 participantes (entre mulheres e profissionais de saúde) mediante entrevistas semiestruturadas. Resultados: as limitações da estrutura física e gestão da assistência, o incipiente conhecimento das mulheres sobre parto e o direcionamento e tomada de decisão de profissionais revelam práticas obstétricas conflitantes - um descompasso entre boas práticas e violência obstétrica. A formação em enfermagem obstétrica e participação ativa no cuidado associada à presença do acompanhante foram condições intervenientes e estratégias no processo. Considerações Finais: a assistência ao parto é caracterizada por atuações dicotômicas. Enquanto alguns profissionais sustentam suas práticas com base em evidências científicas, outros as pautam em ensinos e experiências relativas à época de sua formação.

ABSTRACT Objectives: to understand the perceptions of women and health professionals regarding childbirth care at a teaching hospital in the western state of Paraná, Brazil. Methods: this qualitative study employed Grounded Theory, conducted in an obstetric care service with 38 participants (women and health professionals) through semi-structured interviews. Results: limitations in physical infrastructure and management of care, along with the women’s limited knowledge about the childbirth process and the decision-making and guidance of professionals, show conflicting obstetric practices-a discrepancy between good practices and obstetric violence. Training in obstetric nursing and active participation in care, alongside the presence of a companion, were identified as intervening conditions and strategies in the process. Final Considerations: childbirth care is characterized by dichotomous practices. While some professionals base their practices on scientific evidence, others rely on teachings and experiences from the time of their training.

RESUMEN Objetivos: comprender la percepción de mujeres y profesionales de salud sobre la partería en un hospital-escuela del oeste del estado de Paraná. Métodos: investigación cualitativa del tipo Teoría Fundamentada en Datos, realizada en servicio de atención obstétrica con 38 participantes (entre mujeres y profesionales de salud) mediante entrevistas semiestructuradas. Resultados: las limitaciones de la estructura física y gestión de la atención, el incipiente conocimiento de mujeres sobre parto y el direccionamiento y toma de decisión de profesionales indican la conformación de prácticas obstétricas opuestas, una divergencia entre buenas prácticas y violencia obstétrica. La formación en enfermería obstétrica y participación activa en el cuidado relacionada a la presencia del acompañante fueron condiciones intervinientes y estrategias en el proceso. Consideraciones Finales: la partería es conformada por actuaciones dicotómicas. Mientras algunos profesionales sustentan sus prácticas basadas en evidencias científicas, otros las pautan en enseñanzas y experiencias relativas a la época de su formación.

RESUMO Objetivo: Caracterizar as estratégias de gestão do cuidado de enfermagem para o enfrentamento da pandemia de COVID-19. Método: Estudo descritivo, qualitativo, realizado com 22 profissionais enfermeiros em um Hospital Universitário no Sul do Brasil. Coleta de dados por meio de entrevista nos meses de junho e agosto de 2021, analisados segundo a Análise de Conteúdo de Bardin e o referencial teórico do pensamento complexo. Resultados: As estratégias identificadas foram organizadas em quatro categorias: Reorganização dos serviços de saúde; Gestão de pessoas e admissão emergencial; Articulação multiprofissional; e Cuidado de enfermagem à beira-leito. Considerações Finais: A atuação profissional evidenciou uma complexa articulação entre liderança e práticas de gestão do cuidado, mesmo diante das restrições de condições de trabalho, e foram compreendidas como fundamentais diante do cenário pandêmico.

ABSTRACT Objective: To characterize nursing care management strategies for addressing the COVID-19 pandemic. Method: A descriptive, qualitative study conducted with 22 nurse professionals at a University Hospital in Southern Brazil. Data collection through interviews in June and August 2021, analyzed according to Bardin’s Content Analysis and the theoretical framework of complex thinking. Results: The identified strategies were organized into four categories: Reorganization of health services; People management and emergency admission; Multiprofessional articulation; and Bedside nursing care. Final Considerations: Professional performance revealed a complex interplay between leadership and care management practices, even in the face of working condition restrictions, and were understood as crucial in the pandemic scenario.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar las estrategias de gestión del cuidado de enfermería para hacer frente a la pandemia de COVID-19. Método: Estudio descriptivo, cualitativo, realizado con 22 profesionales de enfermería en un Hospital Universitario en el Sur de Brasil. Recolección de datos a través de entrevistas en junio y agosto de 2021, analizados según el Análisis de Contenido de Bardin y el marco teórico del pensamiento complejo. Resultados: Las estrategias identificadas se organizaron en cuatro categorías: Reorganización de los servicios de salud; Gestión de personas y admisión de emergencia; Articulación multiprofesional; y Cuidado de enfermería en la cabecera. Consideraciones Finales: El desempeño profesional reveló una compleja interacción entre el liderazgo y las prácticas de gestión del cuidado, incluso ante las restricciones de las condiciones laborales, y se entendieron como cruciales en el escenario pandémico.

Resumo Objetivo analisar a utilização das competências de enfermagem em informática de enfermeiros gestores e de apoio à gestão nos hospitais com nível máximo de desenvolvimento tecnológico no Brasil. Método estudo de caso único, com abordagem quantitativa e qualitativa, realizado de forma sequencial em três hospitais com nível sete de certificação digital. Dados foram coletados de dezembro de 2020 a junho de 2021 por meio de questionário Likert e entrevistas semiestruturadas com 21 enfermeiros. Na etapa quantitativa, analisaram-se as porcentagens, e na qualitativa, a análise de conteúdo. Resultados as competências quantitativas com maior destaque foram: incluir processos de enfermagem e as funções administrativas da equipe de enfermagem nos requisitos dos sistemas de informação; especificar os requisitos dos sistemas fundamentados nas necessidades da organização; avaliar os sistemas de informação nos locais de trabalho; e colaborar com a equipe multiprofissional para avaliar o Sistema de Informação. Qualitativamente, emergiram três categorias: contribuição de enfermeiros em informática em saúde; enfrentamentos e facilidades; estratégias para desenvolver e potencializar competências. Conclusão e implicação para a prática as competências de enfermagem em informática são utilizadas, mas necessitam de ajustes para o contexto hospitalar brasileiro, considerando o avanço tecnológico e a necessidade de adaptações para a realidade de cada hospital.

Abstract Objective to analyze the use of nursing competencies in information technology among nurse managers and management support staff in hospitals with the highest level of technological development in Brazil. Method single case study with a quantitative and qualitative carried out sequentially in three hospitals with level seven digital certification. Data was collected from December 2020 to June 2021 using a Likert questionnaire and semi-structured interviews with 21 nurses. The quantitative stage analyzed percentages and the qualitative stage content analysis. Results the quantitative competencies that stood out the most were: include nursing processes and administrative functions of the nursing team in Information System requirements; specify system requirements based on the organization’s needs; Assess information systems in the workplace; and collaborate with the multidisciplinary team to assess the Information System. Qualitatively, three categories emerged: nurses’ contribution to health informatics; challenges and facilities; strategies for developing and enhancing competencies. Conclusion and implications for practice nursing competencies in information technology are used but need to be adjusted to the Brazilian hospital context, considering technological advances and the need to adapt to the reality of each hospital.

Resumen Objetivo analizar el uso de las competencias de enfermería en tecnología de la información entre los enfermeros gestores y el personal de apoyo a la gestión de los hospitales con mayor nivel de desarrollo tecnológico de Brasil. Método un estudio de caso único con un enfoque cuantitativo y cualitativo, llevado a cabo secuencialmente en tres hospitales con certificación digital de nivel siete. Los datos se recopilaron entre diciembre de 2020 y junio de 2021 mediante un cuestionario tipo Likert y entrevistas semiestructuradas a 21 enfermeros. En la etapa cuantitativa, se analizaron porcentajes, y en la cualitativa, análisis de contenido. Resultados las competencias cuantitativas que más destacaron fueron: incluir los procesos de enfermería y las funciones administrativas en los requisitos de los sistemas de información; especificar los requisitos del sistema en función de las necesidades de la organización; evaluar los sistemas de información en el lugar de trabajo; y colaborar con el equipo multiprofesional para evaluar el sistema. Cualitativamente, surgieron tres categorías: contribución de los enfermeros a la informática sanitaria; retos y facilidades; estrategias para desarrollar y mejorar las competencias. Conclusión e implicaciones para la práctica se utilizan competencias de enfermería en TI, pero necesitan ser ajustadas al contexto hospitalario brasileño, considerando los avances tecnológicos y la necesidad de adaptación a la realidad de cada hospital.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar as publicações científicas sobre a gestão em rede no atendimento ao paciente com acidente vascular cerebral agudo, considerando as tecnologias implantadas e suas consequências para a atuação da equipe. Foi feita uma revisão integrativa de literatura, operacionalizada nas seguintes bases de dados: PubMed/Medline, Scopus, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e no Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências da Saúde, de 2008 a 2022, com sintaxe de palavras-chave para cada base. A análise dos dados foi realizada por meio da similaridade de conteúdo, sendo posteriormente elaboradas as categorias. Foram selecionados 46 artigos para análise, um nacional e os demais publicados em periódicos estrangeiros. Ressaltam-se as tecnologias empregadas para ampliar a gestão em rede na atenção ao paciente com Acidente Vascular Cerebral isquêmico agudo, como a conexão entre serviços por fluxos e protocolos, por meio da regionalização, da telemedicina e de plataforma de smartphone, com a ampliação das funções da equipe intervencionista móvel, ou por elementos integradores, como a pré-notificação hospitalar.

Abstract This article aims to analyze the scientific publications on network management in the care of patients with acute stroke, considering the technologies implemented and their consequences for the team’s performance. An integrative literature review was carried out, operationalized in the databases: PubMed/MEDLINE, Scopus, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, and Spanish Bibliographical Index of Health Sciences, from 2008 to 2022, with keyword syntax keys for each base. Data analysis was carried out by similarity of content, and categories were subsequently elaborated. A total of 46 articles were selected for analysis, one national and the others published in foreign journals. The technologies employed to expand network management in the care of patients with acute ischemic stroke are highlighted, such as the connection between services by flows and protocols, by regionalization, telemedicine, and smartphone platform, with the expansion of functions of the mobile interventional team or by integrating elements, such as hospital pre-notification.

Abstract This article aims to analyze the scientific publications on network management in the care of patients with acute stroke, considering the technologies implemented and their consequences for the team’s performance. An integrative literature review was carried out, operationalized in the databases: PubMed/MEDLINE, Scopus, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, and Spanish Bibliographical Index of Health Sciences, from 2008 to 2022, with keyword syntax keys for each base. Data analysis was carried out by similarity of content, and categories were subsequently elaborated. A total of 46 articles were selected for analysis, one national and the others published in foreign journals. The technologies employed to expand network management in the care of patients with acute ischemic stroke are highlighted, such as the connection between services by flows and protocols, by regionalization, telemedicine, and smartphone platform, with the expansion of functions of the mobile interventional team or by integrating elements, such as hospital pre-notification.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar as publicações científicas sobre a gestão em rede no atendimento ao paciente com acidente vascular cerebral agudo, considerando as tecnologias implantadas e suas consequências para a atuação da equipe. Foi feita uma revisão integrativa de literatura, operacionalizada nas seguintes bases de dados: PubMed/Medline, Scopus, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e no Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências da Saúde, de 2008 a 2022, com sintaxe de palavras-chave para cada base. A análise dos dados foi realizada por meio da similaridade de conteúdo, sendo posteriormente elaboradas as categorias. Foram selecionados 46 artigos para análise, um nacional e os demais publicados em periódicos estrangeiros. Ressaltam-se as tecnologias empregadas para ampliar a gestão em rede na atenção ao paciente com Acidente Vascular Cerebral isquêmico agudo, como a conexão entre serviços por fluxos e protocolos, por meio da regionalização, da telemedicina e de plataforma de smartphone, com a ampliação das funções da equipe intervencionista móvel, ou por elementos integradores, como a pré-notificação hospitalar.

Resumo Objetivo: analisar a coordenação do cuidado nos serviços de Atenção Primária à Saúde da rede de atenção à saúde na perspectiva dos enfermeiros das equipes de Saúde da Família. Metodologia: estudo transversal, desenvolvido em 97 municípios do estado de Santa Catarina, Brasil. Um questionário do tipo survey foi aplicado aos enfermeiros entre maio e agosto de 2019. Os dados foram analisados por meio de cálculos paramétricos e quantificação de frequência absoluta e relativa. Principais resultados: os fluxos definidos para o encaminhamento dos usuários aos serviços foram relacionados ao uso de manuais (p = 0,041), protocolos operacionais padrão (p = 0,001) e Telessaúde (p = 0,036), como suporte à tomada de decisão. Destacou-se o uso de tecnologias de gestão, como mapas de território e sistemas de informação. Conclusão principal: para a coordenação do cuidado quanto ao fluxo definido, os enfermeiros utilizam manuais, protocolos de ação padronizados e Telessaúde para tomada de decisão. O cuidado compartilhado e os projetos terapêuticos singulares também são práticas adotadas pelos enfermeiros. É preciso avançar no uso efetivo dos registros na história clínica e no conhecimento do perfil dos usuários, como também nos motivos de procura pelo serviço de saúde.

Abstract Objective: to analyze the coordination of care in the Primary Health Care services of the health care network from the perspective of nurses working in the Family Health teams. Methodology: a cross-sectional study, developed in 97 municipalities in the state of Santa Catarina, Brazil. A survey-type questionnaire was applied to nurses between May and August 2019. The data were analyzed by means of parametric calculations and quantification of absolute and relative frequency. Main results: the defined flows for the referral of users between services were associated with the use of manuals (p=0.041), standard operating protocols (p=0.001) and Telehealth (p=0.036), supporting decision-making by nurses. The use of managerial technologies stood out, such as territory maps and information systems. Main conclusion: Regarding the defined flow for the coordination of care, nurses use manuals, standardized action protocols and Telehealth for decision making. Shared care and individualized therapeutic projects are also practices adopted by nurses. It is necessary to advance in the effective use of the records in the clinical history, as well as in the knowledge of the profile of the users, in addition to the reasons for seeking health services

Resumen Objetivo: analizar la coordinación del cuidado en los servicios de Atención Primaria de la Salud de la red de atención de la salud desde la perspectiva de los enfermeros de los equipos de Salud de la Familia. Metodología: estudio transversal, desarrollado en 97 municipios del estado de Santa Catarina, Brasil. Se aplicó un cuestionario tipo survey a enfermeros entre mayo y agosto de 2019. Los datos se analizaron mediante cálculos paramétricos y cuantificación de frecuencia absoluta y relativa. Resultados principales: los flujos definidos para la derivación de los usuarios a los servicios estaban relacionados con el uso de manuales (p = 0,041), protocolos operativos estándar (p = 0,001) y telesalud (p = 0,036), como apoyo para la toma de decisiones de los enfermeros. Se destacó el uso de tecnologías de gestión, como mapas de territorio y sistemas de información. Conclusión principal: Para la coordinación de los cuidados respecto al flujo definido, los enfermeros utilizan manuales, protocolos estandarizados de actuación y Telesalud para la toma de decisiones. Los cuidados compartidos y los proyectos terapéuticos únicos también son prácticas adoptadas por los enfermeros. Es necesario avanzar en el uso efectivo de los registros en la historia clínica, y en el conocimiento del perfil de los usuarios, además de los motivos de búsqueda del servicio de salud.