Antecedentes: los sistemas de infusión controlada por objetivo (TCI) permiten la administración de fármacos para lograr una concentración en sangre de destino o sitio-efecto. Determinamos los tiempos de inducción y recuperación y la cantidad de fármacos que se usa con los sistemas TCI vs inducción manual. Objetivo: comprobar si la inducción de propofol en TCI y la infusión manual son dos técnicas comparables. Métodos: Estudio observacional retrospectivo en el que sesenta y dos pacientes ASA I-II programados para cirugía electiva recibieron inducción manualmente o usando TCI. La inducción de anestesia se logró con remifentanilo (0,25 μg/kg/min) y propofol (inyección de bolo Manual: 2 mg/kg, o concentración en sangre: 5 μg/ml con el sistema TCI [modelo de Marsh]) con dosis de mantenimiento de remifentanilo (0,15 μg/kg/min) y propofol (0,10 manualmente mg/kg/min o 2.5-1 μg/ml utilizando el sistema de TCI). En ambos grupos, se utilizó bromuro de rocuronio (dosis de inducción y mantenimiento: 0,6 y 0,3 mg/kg, respectivamente) así como la morfina (0,1 mg/kg) 45 minutos antes del final de la cirugía. Medimos: tiempos medios de inducción, mantenimiento y de recuperación; índice biespectral, la frecuencia cardíaca, la presión arterial, los costes, la inestabilidad hemodinámica y el despertar intraoperatorio. Un cuestionario telefónico se administró 1 mes después. Resultados: La media de tiempo de inducción fue mayor en el grupo TCI que en el grupo manual (1,76 ±0,94 vs. 0,9 ±0,4 min; p< 0,001), pero la dosis total de propofol (TCI: 112,4 ±60,9 vs Manual: 133,8 ± 80,3 ml, p = 0,241) tendía a ser más pequeña y el tiempo de recuperación fue significativamente más corto (TCI: 7,48 ±3,1 vs. manual de: 10,3 ± 4,9 min) (p = 0,008) en el grupo TCI. Conclusiones: inducción de propofol en TCI es comparable a la infusión manual.

Background: Target-controlled infusion (TCI) systems allow the administration of drug to achieve a target blood or site-effect concentration. We determine induction and recovery times and the amount of drug used with TCI systems vs. manual induction. Objective: To determine whether the induction of propofol TCI and manual infusion are two comparable techniques. Methods: A retrospective observational study was conducted in which sixty-two ASA I-II patients scheduled for elective surgery received induction using TCI or manually. Anaesthetic induction was achieved with remifentanil (0.25 μg/kg/min) and propofol (manual bolus injection: 2 mg/kg, or target blood concentration: 5 μg/ml with the TCI system [Marsh model]) with maintenance doses of remifentanil (0.15 μg/kg/min) and propofol (manually 0.10 mg/kg/min or 2.5-4 μg/ml using the TCI system). In both groups, rocuronium bromide was used (induction and maintenance doses: 0.6 and 0.3 mg/kg, respectively) as was morphine (0.1 mg/kg) 45 min before the end of the surgery. We measured: induction, operative and recovery mean times; bispectral index, heart rate, blood pressure, costs, haemodynamic instability, and intraoperative awareness. A telephone questionnaire was administered 1 month later. Results: The mean induction time was longer in the TCI than the manual group (1.76 ± 0.94 vs. 0.9 ±0.4 min; p < 0.001), but the total dose of propofol (TCI: 112.4 ±60.9 vs. manual: 133.8 ± 80.3 ml, p = 0.241) tended to be smaller and the recovery time was significantly shorter (TCI: 7.48 ±3.1 vs. manual: 10.3 ± 4.9 min) (p = 0.008). Condusions: Induction with propofol using TCI is similar to manually delivered propofol.

Food allergy poses a major problem during childhood. Component-resolved diagnosis detects allergy to proteins isolated in food. This descriptive study analyzes the use of customized and standardized recommendations in a sample made up of 22 children aged 2 to 16 years old with plant food allergy and assesses sensitivity to four plant panallergens. According to component-resolved diagnosis results, therapy was personalized, guidelines on what foods or components to avoid were provided, and co-factors that may favor food allergic reactions were explained. No new reactions were referred by 20/22 cases. Oral allergy syndrome developed in 2/22 patients with allergy to profilin because they did not follow the recommendations. Component-resolved diagnosis was useful for the diagnosis and management of these children. Standardized recommendations, based on each patient's component-resolved diagnosis, prevented severe food allergic reactions.

La alergia a los alimentos representa un problema importante en la edad pediátrica. El diagnóstico por componentes detecta la alergia a proteínas aisladas de los alimentos. Este estudio descriptivo analiza la utilidad de las recomendaciones individualizadas y estandarizadas en una muestra de 22 niños de entre 2 y 16 años con alergia a alimentos vegetales y evalúa la sensibilidad a 4 panalergenos vegetales. Según los resultados del diagnóstico por componentes, se personalizó el tratamiento, se aconsejaron pautas de evitación de determinados alimentos o componentes y se explicaron cofactores que favorecían las reacciones alérgicas alimentarias. No refirieron nuevas reacciones 20/22 casos. Presentaron síndrome alérgico oral 2/22 pacientes alérgicos a profilina por no seguir las recomendaciones dadas. El diagnóstico por componentes resultó útil en el diagnóstico y manejo de estos niños. Las recomendaciones estandarizadas; basadas en el diagnóstico por componentes implicado en cada paciente; evitaron reacciones alérgicas alimentarias graves.

Background: Morbid obesity may use their body image in order to avoid attracting erotic attention. Some authors have suggest that people who have been sexually abused are likely to used their body image in that way. We try to attempt to verify this hypothesis in a sample of 398 morbidly obese patients who requested bariatric surgery. Method: A semi-structured interview with systematic collection of information regarding the abuse suffered and the experiences and repercussions of obesity on the patients' sexual relations. Results: The majority of patients interviewed with a history of abuse were women (n=39; 88.6%). Patients with a history of sexual abuse presented higher psychiatric comorbidity and lower self-esteem (2.60 (1.32-5.13)), although the belief and convictions of interference of their body image in their sexuality was similar to those who had not suffered sexual abuse (1.52 (0.71-3.24)). Conclusion: The use of an obese subject's body image as a protective barrier against sexuality does not require a history of sexual abuse.

Introducción: La imagen corporal del obeso mórbido puede ser usada como factor de protección frente a la sexualidad. Se ha hipotetizado que los sujetos con antecedentes de abuso sexual serían más proclives a utilizar la obesidad mórbida en este sentido. Acercarnos a la verificación de esta hipótesis en una muestra de 398 pacientes con obesidad mórbida que solicitan intervención de cirugía bariátrica. Método: Entrevista semiestructurada con recogida sistemática de datos, de los abusos sufridos y de las vivencias y repercusiones de la obesidad en las relaciones sexuales de los pacientes. Resultados: la mayoría de los pacientes entrevistados con antecedentes de abusos sexuales eran mujeres (n=39; 88,6%). Los pacientes con antecedentes de abusos sexuales presentaban una comorbilidad psiquiátrica mayor y menor autoestima (2.60 OR (1,32-5,13)) aunque la obesidad no representaba un problema en sus relaciones sexuales 1.52 (0,71-3,24)). Conclusión: La utilización de la imagen corporal del obeso como barrera de protección ante la sexualidad no requiere del antecedente de abuso sexual.

Objectives: To determine the intention of general population and health professionals to vaccinate against the H1N1 influenza A virus. To determine the perception of severity of the H1N1 influenza A in both groups compared to that of seasonal influenza. Methods: Cross-sectional telephone survey performed to a sample of population (obtained randomly from the Vitoria-Gasteiz telephone directory) and cross-sectional electronically-administered survey to a sample of health professionals from public health centres in Vitoria-Gasteiz, conducted between 6th and 16th November 2009. The relative and absolute frecuency of persons willing to be vaccinated and the proportion of those considering the H1N1 influenza A as a life-threatening risk were calculated in both groups. Results: 219 (33%) persons out of 637 contacted telephone numbers answered the questionnaire, as well as 109 health professionals. 63.0% (n=138) of general population and 73.4% (n=80) of the professional group would not undergo vaccination, even if it was for free (p=0.595). If belonging to a high-risk group, the corresponding proportions of unwillingness were 14.6% (n=32) for general population and 40.4 (n=44) for professionals (p<0.001). The proportion of undecided persons is 25.6% (n=56) in general population, against 6.4% (n=7) among the professionals. Conclusions: At the beginning of the vaccination campaign, the majority of population is unwilling to undergo immunization against the H1N1 influenza A virus. The proportion in general population is similar to that among the health professionals. However, when belonging to a high-risk group, there is a high proportion of undecided persons in general population.

Objetivos: Determinar la intención de la población general y de los profesionales sanitarios de vacunarse contra la gripe A/H1N1, así como la percepción que tienen de la gravedad de la gripe A/H1N1 en comparación con la gripe estacional. Métodos: Estudio transversal mediante encuesta telefónica a una muestra de población general, a partir de la guía telefónica, y electrónica a profesionales sanitarios de los centros asistenciales públicos de Vitoria-Gasteiz, entre los días 6 y 16 de noviembre de 2009. En ambos colectivos se calcularon las frecuencias absolutas y relativas de los que se querían vacunar y de los que perciben la gripe como un riesgo alto para la vida. Resultados: Contestaron al cuestionario el 33% (n=219) de las 637 personas contactadas y se obtuvieron 109 respuestas de profesionales. El 63,0% (n=138) de la población general y el 73,4% (n=80) de la población sanitaria no se vacunaría si la vacuna fuese gratis (p=0,595). En caso de pertenecer a alguno de los grupos de riesgo no se vacunaría el 14,6% (n=32) de la población ni el 40,4% (n=44) de los sanitarios (p<0,001). El porcentaje de indecisos entre la población general es del 25,6%, frente al 6,4% de los profesionales sanitarios. Conclusiones: La mayoría de la población no tiene, al inicio de la campaña de vacunación, intención de vacunarse contra la gripe A. La proporción es similar a la del colectivo de profesionales sanitarios, salvo bajo el supuesto de pertenecer a grupos de riesgo, en cuyo caso hay un importante grupo de indecisos entre la población.

Objectives: To determine the intention of general population and health professionals to vaccinate against the H1N1 influenza A virus. To determine the perception of severity of the H1N1 influenza A in both groups compared to that of seasonal influenza. Methods: Cross-sectional telephone survey performed to a sample of population (obtained randomly from the Vitoria-Gasteiz telephone directory) and cross-sectional electronically-administered survey to a sample of health professionals from public health centres in Vitoria-Gasteiz, conducted between 6th and 16th November 2009. The relative and absolute frecuency of persons willing to be vaccinated and the proportion of those considering the H1N1 influenza A as a life-threatening risk were calculated in both groups. Results: 219 (33%) persons out of 637 contacted telephone numbers answered the questionnaire, as well as 109 health professionals. 63.0% (n=138) of general population and 73.4% (n=80) of the professional group would not undergo vaccination, even if it was for free (p=0.595). If belonging to a high-risk group, the corresponding proportions of unwillingness were 14.6% (n=32) for general population and 40.4 (n=44) for professionals (p<0.001). The proportion of undecided persons is 25.6% (n=56) in general population, against 6.4% (n=7) among the professionals. Conclusions: At the beginning of the vaccination campaign, the majority of population is unwilling to undergo immunization against the H1N1 influenza A virus. The proportion in general population is similar to that among the health professionals. However, when belonging to a high-risk group, there is a high proportion of undecided persons in general population.

Objetivos: Determinar la intención de la población general y de los profesionales sanitarios de vacunarse contra la gripe A/H1N1, así como la percepción que tienen de la gravedad de la gripe A/H1N1 en comparación con la gripe estacional. Métodos: Estudio transversal mediante encuesta telefónica a una muestra de población general, a partir de la guía telefónica, y electrónica a profesionales sanitarios de los centros asistenciales públicos de Vitoria-Gasteiz, entre los días 6 y 16 de noviembre de 2009. En ambos colectivos se calcularon las frecuencias absolutas y relativas de los que se querían vacunar y de los que perciben la gripe como un riesgo alto para la vida. Resultados: Contestaron al cuestionario el 33% (n=219) de las 637 personas contactadas y se obtuvieron 109 respuestas de profesionales. El 63,0% (n=138) de la población general y el 73,4% (n=80) de la población sanitaria no se vacunaría si la vacuna fuese gratis (p=0,595). En caso de pertenecer a alguno de los grupos de riesgo no se vacunaría el 14,6% (n=32) de la población ni el 40,4% (n=44) de los sanitarios (p<0,001). El porcentaje de indecisos entre la población general es del 25,6%, frente al 6,4% de los profesionales sanitarios. Conclusiones: La mayoría de la población no tiene, al inicio de la campaña de vacunación, intención de vacunarse contra la gripe A. La proporción es similar a la del colectivo de profesionales sanitarios, salvo bajo el supuesto de pertenecer a grupos de riesgo, en cuyo caso hay un importante grupo de indecisos entre la población.