抽象是在全文可
Résumé Objectif Mesurer les avantages pour les aidants familiaux d'une intervention psychothérapeutique destinée aux adolescents et aux jeunes adultes qui vivent dans une région touchée par la guerre. Méthodes Entre juillet 2012 et juillet 2013, nous avons réalisé à Freetown, en Sierra Leone, un essai contrôlé randomisé de la Youth Readiness Intervention - une intervention cognitivo-comportementale destinée aux jeunes touchés par la guerre qui présentent des symptômes de dépression et d'anxiété ainsi que des troubles du comportement. Au total, 436 participants âgés de 15 à 24 ans ont été sélectionnés de manière aléatoire pour bénéficier soit de l'intervention ( n = 222), soit d'une prise en charge standard (n = 214). Les aidants familiaux des participants du groupe expérimental ( n = 101) ou du groupe de contrôle (n = 103) ont été interrogés à l'occasion d'une étude de base, puis ceux qui étaient disponibles ( n = 155) l'ont de nouveau été 12 semaines plus tard dans le cadre d'une étude de suivi. Nous avons utilisé une échelle d'évaluation pour estimer la charge qui pèse sur les aidants familiaux en matière de soins liés à la détresse psychique et à la déficience fonctionnelle. La santé mentale - c'est-à-dire l'intériorisation, l'extériorisation et le comportement prosocial - des aidants familiaux a été évaluée à l'aide de la Oxford Measure of Psychosocial Adjustment. Des analyses par régression multiple de l'écart des différences ont été utilisées, dans le cadre d'une intention de traiter, afin d'estimer les effets du traitement. Résultats Comparés aux aidants familiaux des participants du groupe de contrôle, les aidants familiaux des participants du groupe expérimental ont fait part d'une réduction plus importante de la détresse psychique (différence d'échelle: 0,252; intervalle de confiance, IC, à 95%: 0,026-0,4782) et d'améliorations plus significatives en matière de comportement prosocial (différence d'échelle: 0,249; IC à 95%: 0.012-0.486) entre les deux études. Conclusion Les interventions psychothérapeutiques destinées aux jeunes touchés par la guerre peuvent améliorer la santé mentale des aidants familiaux.
абстрактный доступен в Полный текст
Abstract Objective To measure the benefits to household caregivers of a psychotherapeutic intervention for adolescents and young adults living in a war-affected area. Methods Between July 2012 and July 2013, we carried out a randomized controlled trial of the Youth Readiness Intervention - a cognitive-behavioural intervention for war-affected young people who exhibit depressive and anxiety symptoms and conduct problems - in Freetown, Sierra Leone. Overall, 436 participants aged 15-24 years were randomized to receive the intervention (n = 222) or care as usual ( n = 214). Household caregivers for the participants in the intervention arm (n = 101) or control arm ( n = 103) were interviewed during a baseline survey and again, if available (n = 155), 12 weeks later in a follow-up survey. We used a burden assessment scale to evaluate the burden of care placed on caregivers in terms of emotional distress and functional impairment. The caregivers' mental health - i.e. internalizing, externalizing and prosocial behaviour - was evaluated using the Oxford Measure of Psychosocial Adjustment. Difference-in-differences multiple regression analyses were used, within an intention-to-treat framework, to estimate the treatment effects. Findings Compared with the caregivers of participants of the control group, the caregivers of participants of the intervention group reported greater reductions in emotional distress (scale difference: 0.252; 95% confidence interval, CI: 0.026-0.4782) and greater improvements in prosocial behaviour (scale difference: 0.249; 95% CI: 0.012-0.486) between the two surveys. Conclusion A psychotherapeutic intervention for war-affected young people can improve the mental health of their caregivers.
ملخص الغرض قياس الفوائد التي تعود على مقدمي الرعاية في المنزل من خلال التدخل بالعلاج النفسي للمراهقين والشباب الذين يعيشون في منطقة متضررة من الحروب. الطريقة في الفترة ما بين يوليو من عام 2012 ويوليو من عام 2013، أجرينا تجربة معشاة مضبطة بالشواهد لجاهزية الشباب بالتدخل - وهو تدخل قائم على الإدراك والسلوك للشباب المتأثرين بالحروب والذين يظهرون أعراض الاكتئاب والقلق ويثيرون مشاكل سلوكية - في فريتاون بسيراليون. وبوجه عام، تم اختيار 436 مشاركًا تتراوح أعمارهم من 15 إلى 24 سنة على نحو عشوائي لتلقي التدخل (العدد = 222) أو تلقي الرعاية المعتادة (العدد = 214). وقد أُجريت مقابلات مع مقدمي الرعاية في المنزل للمشاركين في الفرع الخاص بالتدخل (العدد = 101) أو الفرع الخاص بالمجموعة الشاهدة (العدد = 103) خلال مسح خط الأساس ثم تمت إعادة المسح مرة أخرى في حال تواجدهم (العدد = 155)، بعد مرور 12 أسبوعًا خلال مسح المتابعة. استخدمنا مقياس تقدير العبء لتقييم عبء الرعاية الذي وُضع على مقدمي الرعاية من حيث الضائقة الانفعالية والاختلال الوظيفي. وقد تم تقييم الصحة النفسية لمقدمي الرعاية - أي الاستبطان، والاختراج، والسلوك الاجتماعي الإيجابي - باستخدام مقياس أكسفورد للتوافق النفسي. تم استخدام تحاليل متعددة التحوف للاختلافات في الفارق ضمن إطار العمل لقصد العلاج، لتقدير تأثيرات العلاج. النتائج بالمقارنة مع مقدمي الرعاية للمشاركين في المجموعة الشاهدة، قام مقدمو الرعاية للمشاركين في مجموعة التدخل بالإبلاغ عن حالات انخفاض أكبر في الضائقة الانفعالية (الفرق في المقياس: 0.252؛ بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 0.026-0.4782) وحالات تحسن أكبر في السلوك الاجتماعي الإيجابي (الفرق في المقياس: 0.249؛ بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 0.012-0.486) بين المسحين. الاستنتاج إن التدخل بالعلاج النفسي للشباب المتأثرين بالحروب يمكنه تحسين الصحة النفسية لمقدمي الرعاية الذين يتولون رعايتهم.
Resumen Objetivo Medir los beneficios para los cuidadores del hogar de una intervención psicoterapéutica para adolescentes y adultos jóvenes que viven en una zona afectada por la guerra. Métodos Entre julio de 2012 y julio de 2013, se llevaron a cabo ensayos controlados aleatorizados de la Youth Readiness Intervention (una intervención cognitivo-conductual para jóvenes afectados por la guerra que presentan síntomas de depresión y ansiedad y problemas de conducta) en Freetown, Sierra Leona. En términos generales, 436 participantes de 15 a 24 años fueron aleatorizados para recibir la intervención ( n = 222) o los cuidados habituales ( n = 214). Se entrevistó a los cuidadores del hogar de los participantes en el grupo de intervención (n = 101) o el grupo de control ( n = 103) durante un estudio de referencia y de nuevo, si estaban disponibles (n = 155), 12 semanas después en un estudio de seguimiento. Se utilizó una escala de valoración de la carga para así evaluar la carga de los cuidados de los cuidadores en términos de angustia emocional y discapacidad funcional. Se evaluó la salud mental de los cuidadores, es decir, el comportamiento de internalización, externalización y prosocial, mediante el uso de la medida de ajuste psicosocial de Oxford. Los análisis de diferencias en diferencias basados en regresiones múltiples se utilizaron, dentro de un marco de intención de tratar, para estimar los efectos del tratamiento. Resultados En comparación con los cuidadores de los participantes del grupo de control, los cuidadores de los participantes del grupo de intervención registraron una mayor reducción en la angustia emocional (diferencia en la escala: 0,252; intervalo de confianza (IC) del 95%: 0,026-0,4782) y mayores mejoras en el comportamiento prosocial (diferencia en la escala: 0,249 (IC del 95%: 0,012-0,486) entre los dos estudios. Conclusión Una intervención psicoterapéutica para los jóvenes afectados por la guerra puede mejorar la salud mental de sus cuidadores.
