Resumo Objetivos: Mensurar a prevalência de deficiência de vitamina D (através do metabólito 25-hidroxivitamina D) em pacientes pediátricos em uso de fármacos antiepilépticos. Fonte dos dados: Metanálise de estudos identificados por meio de pesquisa nas bases de dados Pubmed, Embase, LILACS e Cochrane em 19 de fevereiro de 2019. Síntese dos dados: Foram identificados 748 artigos, dos quais 29 mostraram-se relevantes aos objetivos deste estudo. A prevalência de deficiência de vitamina D encontrada foi de 0,32 (IC 95% = 0,25-0,41) (I2 = 92%, p < 0,01). Nas análises por subgrupos, os resultados mais expressivos foram observados no grupo de pacientes em uso de fármacos antiepilépticos indutores do citocromo P450, que apresentou prevalência de 0,33 (IC 95% = 0,21-0,47) (I2 = 86%, p < 0,01). Considerou-se o delineamento dos estudos, no subgrupo de estudos de coorte, com prevalência de 0,52 (IC 95% = 0,40-0,64) (I2 = 76%, p < 0,01). Conclusões: Levando-se em consideração os efeitos deletérios da deficiência de vitamina D na saúde óssea dos sujeitos em uso de fármacos antiepilépticos, sugere-se incluir em seu atendimento, o monitoramento de 25-hidroxivitamina D, suplementação com colecalciferol e tratamento de deficiência quando existente.

Abstract Objectives: To measure the prevalence of vitamin D deficiency (through the 25-hydroxyvitamin D metabolite) in pediatric patients using antiepileptic drugs. Source of data: Meta-analysis of studies identified through search in the PubMed, Embase, LILACS, and Cochrane Library databases, on February 19, 2019. Summary of data: A total of 748 articles were identified, 29 of which were relevant to the objectives of this study. The prevalence of vitamin D deficiency found was 0.32 (95% CI = 0.25-0.41; I 2 = 92%, p < 0.01). In the subgroup analyses, the most significant results were observed in the group of patients using cytochrome P450-inducing antiepileptic drugs, with a prevalence of 0.33 (95% CI = 0.21-0.47; I 2 = 86%, p < 0.01) and, considering the study design, in the subgroup of cohort studies, with a prevalence of 0.52 (95% CI = 0.40-0.64; I 2 = 76%, p < 0.01). Conclusions: Taking into account the deleterious effects of vitamin D deficiency on the bone health of individuals using antiepileptic drugs, it is suggested to include in their care 25-hydroxyvitamin D monitoring, cholecalciferol supplementation, and treatment of the deficiency, when present.

O presente ensaio experimental avaliou inoculação de aditivo composto por Lactobacillus plantarum, L. brevis e Enterococcus faecium em relação à silagem sem aditivo (Controle). As silagens foram confeccionadas em silos experimentais e armazenadas por 30, 60, 90 ou 120 dias antes da abertura dos silos. Foi avaliada a composição bromatológica da forragem antes e após a ensilagem, e as perdas fermentativas durante o processo. O aditivo avaliado reduziu (p <0,01) a produção de efluente (11,4 kg t-1) em relação à silagem Controle (14,0 kg t-1). A inoculação com aditivo elevou os teores de Fibra em Detergente Neutro (FDN) e Fibra em Detergente Ácido (FDA), de 45,6 e 24,5% para 47,0 e 25,1% para as silagens controle e com aditivo, respectivamente. Os tempos de armazenamento influenciaram (p < 0,01) a produção de efluente, a perda de matéria seca (PMS), os teores de FDN e FDA, e o pH das silagens. As silagens apresentaram bons parâmetros de qualidade e as perdas fermentativas observadas foram bastante reduzidas, dadas as adequadas características da cultura do milho para a ensilagem.

This trial evaluated the addition of Lactobacillus plantarum, L. brevis and Enterococcus faecium combo additive against a control treatment. The silages were made in laboratory silos that were stored for 30, 60, 90 or 120 days before opening. We evaluated the chemical composition of the forage before and after ensiling and the fermentative losses of silages. The additive decreased (p < 0.01) effluent production (11.4 kg ton-1) compared to control silage (14.0 kg ton-1), but it increased (p < 0.01) the Neutral Detergent Fiber (NDF) and Acid Detergent Fiber (ADF) from 45.6% and 24.5% to 47.0 and 25.1% for control and additive silages, respectively. The storage periods affected (p < 0.01) effluent production, Dry Matter Losses (DML), NDF, ADF and pH variables. Fermentative losses were very low because of the adequate characteristics of maize for ensilage.

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito de Lactobacillus buchneri aplicado exclusivamente ou em combinação com L. plantarum no perfil fermentativo, na estabilidade aeróbia e no valor nutritivo de silagens de milho e de cana-de-açúcar. O delineamento experimental inteiramente casualizado foi utilizado com quatro repetições. Os tratamentos de silagem de milho foram: controle, sem adição de lactobacilos; 1x10(5) ufc g-1 de L. buchneri; e 1x10(5) ufc g-1 de L. buchneri e L. plantarum. Na silagem de cana-de-açúcar, os tratamentos foram: controle; e adição de 1x10(5) ufc g-1 de L. buchneri. As silagens foram armazenadas por 150 dias. O tratamento das silagens de milho não afetou a maioria das variáveis relacionadas ao valor nutritivo, às características fermentativas, aos perfis microbiológicos, às perdas e à estabilidade aeróbia. Nas silagens de cana-de-açúcar, o tratamento com L. buchneri apresentou maior teor de matéria seca, sem apresentar diferenças para as variáveis de valor nutritivo. Além disso, foram observados outros resultados típicos da adição de L. buchneri: menor perda total de matéria seca e menores perdas devidas à produção de gases. A aplicação exclusiva de L. buchneri ou em associação a L. plantarum não altera a qualidade e a eficiência de conservação das silagens de milho. Contudo, nas silagens de cana-de-açúcar, a aplicação exclusiva de L. buchneri reduz as perdas de conservação.

The objective of this work was to evaluate the effect of Lactobacillus buchneri applied alone or associated with L. plantarum on the fermentation profile, aerobic stability, and nutritive value of corn and sugarcane silages. A completely randomized experimental design was used with four replicates. Treatments for corn silage were: a control without lactobacilli; 1x10(5) cfu g-1 of L. buchneri; and 1x10(5) cfu g-1 of L. buchneri and L. plantarum. For sugarcane silage, treatments were: a control; and 1x10(5) cfu g-1 of L. buchneri. Silages were stored for 150 days. Corn silage treatment did not affect most of the variables related to nutritive value, fermentative parameters, microbiological profiles, losses, and aerobic stability. In sugarcane silages, treatment with L. buchneri showed a higher dry matter content, with no differences for the other nutritive value variables. Furthermore, other typical results regarding L. buchneri addition were observed: lower total dry matter loss and lower losses due to gas production. Addition of L. buchneri, alone or associated with L. plantarum, does not change quality and conservation efficiency in corn silages. However, in sugarcane silages the application of L. buchneri decreases conservation losses.

The present experimental assay evaluated the effect of lab silo sealing methods on the ensilage of the sugarcane, with or without microbial additives (Lactobacillus plantarum and Propionibacterium acidipropionici). Twenty-liter plastic buckets were used as experimental silos, which were sealed with either a polyethylene sheet (silo cover with a mesh size of 200 µm) or an appropriate plastic lid equipped with Bunsen valve. Silos were stored for 30, 60, or 90 days. Fermentative losses, chemical composition, organic acids, ethanol and aerobic stability were evaluated. The sealing method employed did not influence most of evaluated variables, showing a small decrease of effluent production in silos covered with polyethylene sheet. The microbial additive did not avoid dry matter (DM) fermentative losses in sugarcane silages (216 g kg-1), nor affected aerobic stability (44.6 hours). The levels of neutral and acid detergent fiber of fresh sugarcane increased after ensiling due to DM losses as gases and effluent. The ethanol content of silages was not influenced by treatments (mean 146 g kg-1 of DM). The sealing methods of experimental silos were not affected by the evaluated variables; polyethylene sheet and plastic lid show the same performance on the fermentative model and both methods represent well the conditions of large scale farm silos.

Nesta pesquisa, comparou-se a inclusão de aditivo composto por cepas de Lactobacillus brevis + Enterococcus faecium + L. plantarum à inoculação com aditivo comercial contendo cepas de Lactobacillus buchneri e à ensilagem sem aditivos (controle). As silagens foram confeccionadas em silos experimentais e armazenadas por 90 dias antes da abertura do silo. Foram avaliadas a composição bromatológica da cana-de-açúcar antes e após a ensilagem, a composição de ácidos orgânicos e etanol das silagens, a estabilidade aeróbia e as perdas fermentativas durante o processo de ensilagem. O uso do aditivo composto e do aditivo comercial contendo cepas de Lactobacillus buchneri provocou aumento da produção de efluentes e de gases e da perda total de matéria seca. O teor de ácido lático da silagem aumentou com o uso do aditivo composto, embora esse aditivo também tenha elevado o teor de etanol (18,6% da MS) em relação ao da silagem controle (14,4%). A estabilidade aeróbia da silagem não foi influenciada pelos inoculantes adicionados no processo de ensilagem. Os aditivos aplicados prejudicaram o processo de ensilagem da cana-de-açúcar.

In this study, the inclusion of Lactobacillus brevis + Enterococcus faecium + L. plantarum was compared to the inoculation with a commercial additive containing strains of Lactobacillus buchneri and to the silage without additives (control). Silages were prepared in experimental silos and stored for 90 days before opening of the silos. It was evaluated chemical composition of sugarcane before and after ensiling process, composition of organic acids and ethanol in the silages, aerobic stability and fermentative losses during the ensiling process. Use of compound additive and commercial additive containing strains of Lactobacillus buchneri increased production of effluents and gas and total dry matter losses. Lactic acid content in the silage increased with the use of compound additive, although this additive had increased content of ethanol (18.6% of DM) compared with the control ensilage (14.4%). Aerobic stability in the silage was not influenced by inoculants added into ensilage process. The additives used have impaired the ensiling process of sugarcane.