ABSTRACT Introduction: Abuse is a problem that the world has been suffering and sustaining for centuries and the health sector is not exempt from such injury. In Latin America there is a high rate of mistreatment in doctors. Objectives: To determine the perception of mistreatment in resident doctors of a national reference hospital in Paraguay during 2020. Materials and methods: Cross-sectional study was carried out, where 240 residents of the different specialties of a national referral hospital were included. Results: 240 residents entered the study, with a mean age of 27.3 ± 1.6. 52.08% (125) were male. Regarding psychological abuse, 98.33% (236) received criticism or humiliation, 92.08% (221) have been the victim of shouting and 39% (94) on duty as punishment. Regarding physical abuse, 9% (22) of the residents received blows or shoves. 7.92% (19) reported having received sexual comments about their body or part of it and 2% (5) having been exposed to pornographic material, evidencing abuse of a sexual nature. In relation to the perpetrator of the total abuse episodes, which corresponds to 48.85% (594), the Senior Resident has been identified as the main author. Conclusion: There is an alarming frequency of abuse in the professional training of resident doctors. Psychological abuse stands out in a greater proportion and the Senior Resident as the main perpetrator.

RESUMEN Introducción: El maltrato es una problemática que el mundo viene sufriendo y sosteniendo desde siglos anteriores y el sector salud no queda exento de tal agravio. En Latinoamérica existe un alto índice de maltratos en médicos. Objetivos: Determinar la percepción sobre el maltrato en médicos residentes de un hospital de referencia nacional de Paraguay durante el 2020. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, dónde fueron incluidos 240 residentes de las diferentes especialidades de un hospital de referencia nacional. Resultados: Ingresaron al estudio 240 médicos residentes, con una edad promedio de 27,3 ±1,6. El 52,08% (125) fueron del sexo masculino. En cuanto al maltrato psicológico, el 98,33% (236) recibió críticas o humillaciones, el 92,08% (221) ha sido víctima de gritos y el 39% (94) de guardia como castigo. Lo que respecta al maltrato físico, el 9% (22) de los residentes recibió golpes o empujones. El 7,92% (19) refirió haber recibido comentarios sexuales sobre su cuerpo o parte de él y el 2% (5) haber sido expuesto a material pornográfico, evidenciando el maltrato de índole sexual. En relación al perpetrador del total de episodios de maltrato que corresponde al 56,78% (494), el Residente Superior ha sido señalado como principal autor. Conclusión: Existe una alarmante frecuencia de maltrato en la formación profesional de los médicos residentes. Se destaca el maltrato psicológico en mayor proporción y al Residente Superior como principal perpetrador.

ABSTRACT Introduction: there is a close relationship between malnutrition and patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis treatment. Objective: to determine the frequency of malnutrition in patients with hemodialysis chronic kidney disease of the Regional Hospital of Coronel Oviedo. Methods: observational descriptive cross-sectional study with non-probabilistic sampling. All hemodialysis patients selected from the nephrology department of the Regional Hospital of Coronel Oviedo during the month of September of the year 2019 which in total were 59 patients. Results: the frequency of malnutrition was 32% relating the current dry weight with the ideal weight of each of the patients. Using BMI, 45.8% had normal nutritional status, 28.8% correspond to overweight. The 3.4% presented malnutrition. Serum albumin was below 3.5 g / dl in 27.1%. Conclusion: this study shows that the frequency of malnutrition in hemodialysis patients is in a fairly wide modified range of the parameters used. The frequency varies with each parameter used and the result is more reliable if different parameters are used.

RESUMEN Introducción: Existe una estrecha relación entre la desnutrición y pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento con hemodiálisis. Objetivo: determinar la frecuencia de desnutrición en pacientes con enfermedad renal crónica hemodializados del Hospital Regional de Coronel Oviedo, durante el mes de septiembre del año 2019. Metodología: estudio observacional, descriptivo de corte transversal con muestreo no probabilístico. Se seleccionaron todos los pacientes hemodializados del Servicio de Nefrología del Hospital Regional de Coronel Oviedo, durante el mes de septiembre del año 2019 que en total fueron 59 pacientes. Resultados: la frecuencia de desnutrición fue del 32 % relacionando el peso seco actual con el peso ideal de cada uno de los pacientes. Utilizando el IMC, el 45,8 % tuvo estado nutricional normal, el 28,8 % corresponde a sobrepeso. El 3,4 % presentó desnutrición. La albúmina sérica estaba por debajo de 3,5 g/dl en el 27,1 %. Conclusión: En este estudio se demostró que la frecuencia de desnutrición en los hemodializados se encuentra en un rango bastante amplio dependiendo de los parámetros utilizados. La frecuencia varía con cada parámetro utilizado, y el resultado es más fidedigno si se utilizan diferentes parámetros.

ABSTRACT Introduction: Dengue fever is the most widespread vector-borne viral disease in the world, being a significant economic burden in endemic countries. Although was tried to determine the cost related to cases of dengue and its economic impact in several countries, the magnitude of its economic repercussion in our country is not known. Objective: Determine the Economic Impact of dengue in the Regional Hospital of Coronel Oviedo during 2017 Materials and method: Observational, descriptive, cross-sectional study, with non-probabilistic sampling for convenience. All the clinical records of the patients diagnosed with Dengue and admitted to the Regional Hospital of Coronel Oviedo during the year 2017. Results: The 22 patients entered the study, with a median age of 29 years (P25 = 26 and P75 = 35), 54.55% were female. The total cost per patient during the 4 days of average hospitalization was 5,793,544 guaraníes (local currency) Conclusion: the management of dengue in hospitalized patients implies a high cost investment in guaranties (local currency) per day per patient, with an average of four days without complications.

RESUMEN Introducción: El dengue es la enfermedad viral transmitida por vectores más extendida en el mundo, siendo una carga económica significativa en los países endémicos. Aunque se ha tratado de determinar el costo relacionado con los casos de dengue y su impacto económico en varios países, no se conoce la magnitud de su repercusión económica en Paraguay. Objetivo: Determinar los costos de internación del dengue en un Hospital de tercer nivel de atención de Paraguay durante el año 2017. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal. Se revisaron las fichas clínicas de los pacientes con diagnóstico de Dengue que fueron internados en el Hospital Regional de Coronel Oviedo durante el año 2017. Resultados: Ingresaron al estudio 22 pacientes, con una mediana de edad 29 años (P25=26 y P75= 35), el 54,55% fue del sexo femenino. El costo total por paciente durante los 4 días de internación en promedio fue de 5.793.544 guaraníes. Conclusión: el manejo del dengue en pacientes internados, implica una inversión de alto costo en guaraníes por día por paciente, con un promedio de internación sin complicaciones de cuatro días.

Abstract The calibration of a conceptual rainfall-runoff model is a complicated process that can take a long time and effort. Its success depends on the experience of the modeler and on the knowledge of the basin. For this reason, in this paper, a combination of manual and automatic calibration has been proposed to obtain the effective parameters of a hydrological model applied to a high mountain basin. This is because calibrating hydrological parameters and snow melting parameters simultaneously may not adequately represent the real conditions of high mountain systems. The methodology proposed in this paper has been implemented using the distributed hydrological TETIS model developed at the Universitat Politècnica de València. The results obtained are acceptable, because the Nash-Sutcliffe efficiency index is reached close to 0.9 in calibration and 0.8 validation, with parameters within the ranges established in the scientific literature.

Resumen La calibración de un modelo lluvia-escorrentía es un proceso complicado que puede llevar mucho tiempo y esfuerzo. Su éxito está condicionado a la experiencia del modelador y al conocimiento que se tenga del sistema físico que se desea modelar. Por ello, en este trabajo, se propone una metodología que combina la calibración manual y automática para obtener los parámetros efectivos de un modelo hidrológico aplicado a una cuenca de alta montaña. Lo anterior se debe a que calibrar simultáneamente los parámetros hidrológicos y los parámetros de fusión de nieve puede no representar adecuadamente las condiciones reales de los sistemas de alta montaña. La metodología propuesta ha sido probada usando el modelo hidrológico distribuido TETIS desarrollado en la Universitat Politècnica de València. Los resultados obtenidos son buenos al alcanzarse índices de eficiencia de Nash-Sutcliffe cercanos a 0.9 en calibración y a 0.8 en validación, con parámetros dentro de los rangos establecidos en la literatura científica.

Abstract Evapotranspiration is a very important process in the correct calculation of water availability, but it is one of the most difficult to estimate the hydrological cycle in regions with limited meteorological information. An alternative recently used to solve this problem is the use of satellite products with evapotranspiration at a regional scale. However, these products must be validated with information observed for their regional application, but the information is difficult to obtain in tropical latitudes. To solve this, an improvement to the FAO Penman-Monteith equation is proposed by including the spatial and temporal variability of the net radiation (Rn) with the Viewshed algorithm. The results show an improvement of 1.1% when comparing the results of the reference evapotranspiration against the estimates coming from the satellite product MOD16A3 and using the traditional calculation form of Rn.

Resumen La evapotranspiración es uno de los procesos que mayor importancia tienen en la correcta cuantificación de la disponibilidad hídrica, pero es de los más difíciles de estimar del ciclo hidrológico en regiones con escasa información meteorológica. Una alternativa que se ha popularizado para resolver la problemática anterior es el uso de productos de satélite con estimaciones de la evapotranspiración a escala regional. Sin embargo, estos deben ser validados con información de campo adecuada antes de su aplicación regional, la cual es casi inexistente en latitudes tropicales. Por ello, esta investigación propone una mejora a la ecuación de la FAO Penman-Monteith, al introducir variabilidad espacial y temporal de la radiación neta (Rn) a través del algoritmo Viewshed. Los resultados muestran una mejora del 1.1% al comparar los resultados de la evapotranspiración de referencia con las estimaciones provenientes del producto satelital MOD16A3 y usando la forma tradicional de calcular la Rn.

Introduction: It has been suggested that reductions in chloroquine use may be followed by a resurgence of chloroquine-susceptible falciparum malaria, and chloroquine might once again be an effective treatment choice, which renews the importance of aspects related to its use and misuse. Therefore, we aimed to estimate the prevalence of chloroquine-induced pruritus and to identify risk factors for its occurrence in Mozambican University students. Methods: A cross-sectional study was conducted at a private University in Maputo. Students were approached in the classrooms to complete a self-administered questionnaire covering sociodemographic characteristics, number of previous malaria episodes, utilization of antimalarial drugs, and life prevalence of chloroquine induced pruritus. Results: Among 795 respondents, 77.4% (601/777) reported at least one malaria episode and 73.2% (542/740) had used chloroquine before. The life-prevalence of chloroquine-induced pruritus was 30.1% (158/525). Pruritus tended to be more frequent when chloroquine was used for treatment compared with prophylaxis only (31.2% vs. 10.3%, p<0.05), and chloroquine use in the last malaria episode was less frequent in participants recalling chloroquine-induced pruritus (52.3% vs. 65.1%, p<0.05). Conclusion: About one third of the black population using chloroquine experienced chloroquine-induced pruritus at least once. This adverse reaction tended to be less frequent when lower doses of chloroquine were used and to influence future anti-malarial therapeutic choices.

Introducción: Se ha sugerido que la reducción en el uso de la cloroquina puede derivar en el resurgimiento de la malaria falciparum sensible a la cloroquina, por lo que ésta puede volver a ser un tratamiento efectivo de elección, renovando la importancia de aspectos relacionados con su uso y su mal uso. Se pretende estimar la prevalencia de prurito inducido por cloroquina e identificar los factores de riesgo asociados a su ocurrencia en estudiantes universitarios de Mozambique. Métodos: Se realizó una encuesta transversal en una Universidad privada de Mozambique. Los estudiantes fueron abordados en las aulas para completar un cuestionario autoadministrado, que contenía datos sociodemográficos e información sobre el número de episodios previos de malaria, la utilización de fármacos antipalúdicos y la prevalencia de prurito inducido por cloroquina. Resultados: De los 795 que respondieron, el 77,4% (601/777) reportó al menos un episodio de malaria y el 73,2% (542/740) utilizó la cloroquina anteriormente. La prevalencia del prurito inducido por cloroquina fue del 30,1% (158/525). El prurito tendió a ser más frecuente cuando la cloroquina era utilizada como tratamiento en comparación con su uso profiláctico (31,2% vs. 10,3%, p<0,05), y su empleo en el último episodio de malaria fue menos frecuente en los participantes que recordaban haber sufrido prurito inducido por cloroquina (52,3% vs. 65,1%, p<0,05). Conclusión: Cerca de un tercio de la población de raza negra que usa cloroquina tuvo al menos un episodio de prurito inducido por este fármaco. Esta reacción adversa tendió a ser menos frecuente cuanto más bajas fueron las dosis de cloroquina utilizadas, e influenciaba las opciones futuras de fármacos antipalúdicos.

Introduction: It has been suggested that reductions in chloroquine use may be followed by a resurgence of chloroquine-susceptible falciparum malaria, and chloroquine might once again be an effective treatment choice, which renews the importance of aspects related to its use and misuse. Therefore, we aimed to estimate the prevalence of chloroquine-induced pruritus and to identify risk factors for its occurrence in Mozambican University students. Methods: A cross-sectional study was conducted at a private University in Maputo. Students were approached in the classrooms to complete a self-administered questionnaire covering sociodemographic characteristics, number of previous malaria episodes, utilization of antimalarial drugs, and life prevalence of chloroquine induced pruritus. Results: Among 795 respondents, 77.4% (601/777) reported at least one malaria episode and 73.2% (542/740) had used chloroquine before. The life-prevalence of chloroquine-induced pruritus was 30.1% (158/525). Pruritus tended to be more frequent when chloroquine was used for treatment compared with prophylaxis only (31.2% vs. 10.3%, p<0.05), and chloroquine use in the last malaria episode was less frequent in participants recalling chloroquine-induced pruritus (52.3% vs. 65.1%, p<0.05). Conclusion: About one third of the black population using chloroquine experienced chloroquine-induced pruritus at least once. This adverse reaction tended to be less frequent when lower doses of chloroquine were used and to influence future anti-malarial therapeutic choices.

Introducción: Se ha sugerido que la reducción en el uso de la cloroquina puede derivar en el resurgimiento de la malaria falciparum sensible a la cloroquina, por lo que ésta puede volver a ser un tratamiento efectivo de elección, renovando la importancia de aspectos relacionados con su uso y su mal uso. Se pretende estimar la prevalencia de prurito inducido por cloroquina e identificar los factores de riesgo asociados a su ocurrencia en estudiantes universitarios de Mozambique. Métodos: Se realizó una encuesta transversal en una Universidad privada de Mozambique. Los estudiantes fueron abordados en las aulas para completar un cuestionario autoadministrado, que contenía datos sociodemográficos e información sobre el número de episodios previos de malaria, la utilización de fármacos antipalúdicos y la prevalencia de prurito inducido por cloroquina. Resultados: De los 795 que respondieron, el 77,4% (601/777) reportó al menos un episodio de malaria y el 73,2% (542/740) utilizó la cloroquina anteriormente. La prevalencia del prurito inducido por cloroquina fue del 30,1% (158/525). El prurito tendió a ser más frecuente cuando la cloroquina era utilizada como tratamiento en comparación con su uso profiláctico (31,2% vs. 10,3%, p<0,05), y su empleo en el último episodio de malaria fue menos frecuente en los participantes que recordaban haber sufrido prurito inducido por cloroquina (52,3% vs. 65,1%, p<0,05). Conclusión: Cerca de un tercio de la población de raza negra que usa cloroquina tuvo al menos un episodio de prurito inducido por este fármaco. Esta reacción adversa tendió a ser menos frecuente cuanto más bajas fueron las dosis de cloroquina utilizadas, e influenciaba las opciones futuras de fármacos antipalúdicos.