ABSTRACT This is a theoretical paper in the field of democratic theory. It reviews the discussions on one of the elements proposed to measure the quality of democracies: government responsiveness to citizens’ preferences. It analyses theoretical discussions on democracy, quality of democracy and in particular the debate on whether responsiveness is useful to measure quality, what challenges it implies and what are its conceptual and empirical limits. It concludes with a research agenda on this topic.

RESUMEN El presente es un trabajo teórico en el campo de la teoría democrática. Se revisan las discusiones sobre uno de los elementos propuestos para medir la calidad de las democracias: la respuesta del gobierno a las preferencias de los ciudadanos. Se analizan las discusiones teóricas sobre democracia, calidad de la democracia y en particular el debate sobre si la respuesta o responsiveness sirve o no para medir la calidad, qué retos implica y cuáles son sus límites tanto conceptuales como empíricos. Se concluye con una agenda de investigación en este tema.

Resumen Introducción: Las palmas tienen adaptaciones para prosperar en el entorno limitante del sotobosque, que se pueden examinar a partir del estudio de las tasas de supervivencia, crecimiento y fecundidad. Sin embargo, los estudios que abordan las estrategias de tasas vitales desarrolladas por una comunidad de palmas para habitar el sotobosque del bosque son escasos. Objetivo: Determinar y comparar las tasas vitales de supervivencia, crecimiento y fertilidad en una comunidad de palmas de sotobosque andino. Métodos: El estudio se realizó en el Parque Natural Chicaque, Colombia. En un área de 0.07 ha, donde se estudiaron las especies Chamaedorea linearis, C. pinnatifrons, Geonoma orbignyana y G. undata. Durante 2018 a 2019 se recolectaron datos correspondientes a supervivencia, crecimiento y fecundidad. Las tasas vitales se estimaron a partir de su relación con el tamaño de los individuos. Resultados: Se registraron un total de 597, 687, 453 y 690 individuos en 0.1 ha de C. linearis, C. pinnatifrons, G. orbignyana y G. undata, respectivamente. Las cuatro especies tuvieron una alta supervivencia de plántulas, bajas tasas de crecimiento en individuos sin tallo, baja producción de hojas, pocas hojas totales, una alta longevidad de las hojas, e inicio de la reproducción con un tallo de baja altura. No obstante, hubo diferencias entre las especies en las que G. orbignyana y C. pinnatifrons presentaron patrones comúnmente vistos en las palmas del sotobosque. Por el contrario, C. linearis y G. undata tienen estrategias de crecimiento mixtas para hacer frente a los espacios abiertos y las condiciones del sotobosque, ya que sus hojas y copas son más grandes, tienen mayores tasas de crecimiento del tallo y la reproducción comienza a mayor altura. En cuanto a los géneros, las Chamaedoreas tuvieron unas tasas de crecimiento y reproducción altas, pasando la mayor parte de su vida como adultos. Por su parte, las Geonomas priorizan la permanencia de los individuos, con sus ciclos de vida largos, tasas de crecimiento más bajas. Conclusiones: Las Chamaedoreas priorizan crecimiento y reproducción, mientras que las Geonomas priorizan la permanencia. Las condiciones limitantes del sotobosque parecen favorecer estas dos estrategias de crecimiento típicas de las especies estudiadas. Estos resultados pueden considerarse como un paso hacia el conocimiento de las estrategias de la coexistencia de las comunidades de palmeras en los bosques.

Abstract Introduction: Palms have adaptations to thrive in the limiting environment of the understory, which can be examined from studying their survival, growth and fecundity rates. However, studies that address the vital rates strategies developed by a community of palms to successfully inhabit the forest understory are scarce. Objective: To determine and compare the vital rates of survival, growth and fecundity in a community of Andean understory palms. Methods: The study was carried out in the Chicaque Natural Park, Colombia in an area occupying 0.07 ha, focused on the species Chamaedorea linearis, C. pinnatifrons, Geonoma orbignyana and G. undata. During 2018 and 2019, data corresponding to survival, growth and fecundity of these species were collected. The vital rates were estimated from their relationship with the size of the individuals. Results: A total of 597, 687, 453 and 690 individuals were registered in 0.1 ha of C. linearis, C. pinnatifrons, G. orbignyana and G. undata, respectively. The four species had high survival of seedlings, low growth rates in stemless individuals, low leaf production, few total leaves, a high longevity of the leaves and start of reproduction with low-height aerial stem. However, we found differences among species in which G. orbignyana and C. pinnatifrons demonstrated patterns commonly seen in understory palms. By contrast, C. linearis and G. undata had mixed growth strategies to cope with open spaces and understory conditions, as their leaves are larger, have larger stem growth rates and reproduction begins at a higher height. In terms of the genera, Chamaedoreas had fast growth and reproduction rates, spending most of their lives as adults. Meanwhile, Geonomas prioritizes the stasis of individuals, with its long-life cycles and lower growth rates. Conclusions: Chamaedoreas prioritizes growth and reproduction, while Geonomas prioritizes stasis. The limiting conditions of the understory seem to favor these two growth strategies in the species. These results can be considered as a step towards better understanding the strategies of a community of palms in the understory.

Resumen Introducción: el objetivo consistió en evaluar la adherencia a un tratamiento preventivo de enfermedades bucales inducidas por placa bacteriana, utilizando dos gomas de mascar sin azúcar y establecer su efecto sobre recuentos de bacterias cariogénicas como indicador biológico de los efectos del tratamiento. Métodos: se realizó un estudio de intervención, doble ciego, de grupos paralelos, aleatorizado controlado, en 96 adultos jóvenes universitarios, en un período experimental de 30 días. Los participantes fueron distribuidos en dos grupos con asignación de una goma de mascar con pentitol o con hexitol + complejo CPP-ACP que debían ser consumidas 20 minutos/tres veces al día después de la higiene oral convencional. Al inicio del studio fueron recolectadas muestras de saliva para evaluar recuentos de Estreptococos del grupo mutans (SM) y Lactobacillus spp. Al finalizar el período experimental, se realizó una encuesta para evaluar los niveles deadherencia al tratamiento y los recuentos bacterianos fueron medidos nuevamente. Resultados: Los recuentos de SM mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de estudio al final del período experimental, con tendencia hacia la disminución en ambos grupos. Se observó diferencia intragrupo en los pacientes que consumieron la goma de mascar con pentitol, con marcada reducción de los recuentos de SM. Conclusión: la estimación final de la adherencia al tratamiento mostró que el tipo de goma de mascar asignada al paciente no tuvo influencia y, por lo tanto, estas pueden ser utilizadas teniendo en cuenta los agentes terapéuticos que más aporten al caso particular del paciente y las preferencias del mismo.

Abstract Introduction: the aim of this study was to assess the adherence to a preventive treatment of plaque-induced oral diseases using two sugar-free gums, establishing their effect on cariogenic bacteria counts as a biological marker of treatment response. Methods: a double-blind, randomized, parallel-group, controlled intervention study was conducted in 96 young adult university students in an experimental period of 30 days. Participants were distributed into two groups and given a chewing gum with either pentitol or hexitol + CPP-ACP complex to be taken three times a day for 20 minutes after conventional oral hygiene. Saliva samples were collected at baseline to evaluate counts of Streptococcus mutans (SM) and Lactobacillus spp. A survey was conducted at the end of the experimental period to assess the levels of adherence to treatment, remeasuring bacterial counts. Results: SM counts showed statistically significant differences between the study groups at the end of the experimental period, with a decreasing tendency in both groups. Intragroup difference was observed in patients who took pentitol gum with a marked reduction in SM counts. Conclusion: the final estimate of adherence to treatment showed that the type of chewing gum patients were given had no influence and therefore such gums can be used, considering the therapeutic agents that most contribute to patient’s particular case and preferences.

RESUMEN Se estudió el patrón de distribución espacial y la estructura de la población de Pitcairnia huilensis (Bromeliaceae), una especie considerada en Peligro Crítico (CR), del valle alto del río Magdalena en los Andes colombianos. La distribución espacial se determinó con la función K de Ripley. Para conocer la estructura poblacional se establecieron cuatro categorías de tamaño: plántulas, juveniles, subadultos y adultos, las cuales fueron caracterizadas estadísticamente por medio de variables morfométricas. Con el fin de saber cuál de las variables morfométricas presentaba mayor variabilidad se usó un Análisis de Componentes Principales. Para examinar si había diferencias significativas entre las variables morfométricas por categorías de tamaño con mayor variabilidad (altura total) se realizó una prueba de Kruskal Wallis y para identificar cuáles eran las diferencias de las categorías de tamaño con respecto a esta variable se aplicó una prueba de Tukey. Adicionalmente, para determinar si había dependencia entre el peso seco y la altura total se realizó una regresión lineal. Se encontraron 289 parches de P. huilensis que mostraron un patrón de distribución espacial agregado. La densidad de individuos por m2 varía entre 0,1 y 3,9. Hubo diferencias significativas entre las variables morfométricas, siendo la altura total la que mejor explica la variación y la que más se relaciona con el peso seco total. Con este trabajo se señala la importancia de los resultados para el manejo y la conservación de P. huilensis en el área de estudio.

ABSTRACT We studied the spatial distribution pattern and the population structure of Pitcairnia huilensis (Bromeliaceae), a species critically endangered (CE) within the Magdalena river high valley of the Colombian Andean. We determined its spatial distribution with the K Ripley function. To understand the population structure, we established four size categories: seedlings, juveniles, sub-adults and reproductive adults, which were supported statistically by means of morphometric variables. In order to know which of the morphometric variables presented the greatest variability, we performed a Principal Component Analysis. To examine if there were significant differences between the morphometric variables by size categories with greater variability (total height), a Kruskal Wallis test was carried out and, subsequently, a Tukey test was applied to identify the differences between the size categories with respect to this variable. Additionally, to determine if there was a relation between the dry weight and the total height, we performed a linear regression. We found 289 patches that showed a pattern of aggregate spatial distribution and 2695 individuals. The density of individuals per m2 varied between 0.1 and 3.9. There were significant differences between the morphometric variables, with the total height being the one that best explains the variation. Total height also was the variable that most closely relates to the total dry weight. This paper indicates the importance of the data obtained for the management and conservation of P. huilensis in the area of study.

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the emergency hospitalizations trend for ambulatory care sensitive conditions between 2011 and 2015 in a health insureance company of the Colombian Social Security General System. METHODS A log-linear analysis based on age-adjusted hospitalization rates for ambulatory care sensitive conditions in the Entidad Promotora de Salud Sanitas was used to estimate the annual percentage change in these rates and to identify joinponts of the rates. Data was collected from administrative sources. RESULTS There were 38,530 hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions in 26,501 Entidad Promotora de Salud Sanitas enrollees, with a significant decrease in hospitalization rates. The annual percentage change estimated for the period was -9.5% with no significant joinpoints throughout the time interval. CONCLUSIONS A significant reduction in hospital admissions due to ambulatory care sensitive conditions in Entidad Promotora de Salud Sanitas enrollees were reported for the last five years in this study.

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the emergency hospitalizations trend for ambulatory care sensitive conditions between 2011 and 2015 in a health insureance company of the Colombian Social Security General System. METHODS A log-linear analysis based on age-adjusted hospitalization rates for ambulatory care sensitive conditions in the Entidad Promotora de Salud Sanitas was used to estimate the annual percentage change in these rates and to identify joinponts of the rates. Data was collected from administrative sources. RESULTS There were 38,530 hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions in 26,501 Entidad Promotora de Salud Sanitas enrollees, with a significant decrease in hospitalization rates. The annual percentage change estimated for the period was -9.5% with no significant joinpoints throughout the time interval. CONCLUSIONS A significant reduction in hospital admissions due to ambulatory care sensitive conditions in Entidad Promotora de Salud Sanitas enrollees were reported for the last five years in this study.

Resumen Introducción. El diagnóstico prenatal (DP) invasivo para alteraciones cromosómicas (AC) se realiza según las indicaciones de las pruebas no invasivas y se basa en la probabilidad de encontrar un cariotipo alterado. Objetivos. Identificar las indicaciones para la realización de un procedimiento invasivo con el fin de hacer un DP de AC, calcular el valor predictivo positivo (VPP) de cada indicación y estimar la oportunidad relativa (OR) de encontrar una AC. Materiales y métodos. Estudio transversal que caracterizó las indicaciones de procedimientos invasivos para realizar cariotipos en registros de un centro de diagnóstico genético en Cali, Colombia, en el período 2013-2015. Resultados. De 738 registros de cariotipos analizados, 103 (14.0%) tuvieron AC. Las indicaciones más frecuentes fueron alteración anatómica única en ecografía del segundo trimestre (21.4%) y edad materna (18.8%). Las indicaciones con mayor VPP fueron sonolucencia nucal alterada más otro marcador ecográfico (80.0%) y antecedente de 2 o más abortos (30.8%). Las más altas OR de un cariotipo alterado también fueron la sonolucencia nucal más otro marcador ecográfico (OR=1381.6) y el antecedente de 2 o más abortos (OR=153.5). Conclusiones. La ecografía fue la principal herramienta para indicar procedimientos invasivos de DP. Los marcadores bioquímicos integrados fueron una indicación poco frecuente.

Abstract Introduction: Invasive prenatal diagnosis (PD) for chromosomal abnormalities (CA) is performed following non-invasive tests indications and is based on the probability of finding an altered karyotype. Objectives: To identify the indications for invasive procedures in order to perform a DP for CA, estimate the positive predictive value (PPV) of each indication and estimate the odds ratio (OR) of finding an AC. Materials and methods: Cross-sectional study to establish the indications of invasive procedures to perform karyotypes in the records of a genetic diagnostic center in Cali, Colombia, in the period 2013-2015. Results: Out of 738 records of karyotypes analyzed, 103 (14.0%) had presented CA. The most frequent indications were unique anatomical alteration observed in second-trimester ultrasound (21.4%) and maternal age (18.8%). The indications with the highest PPV were altered nuchal sonolysis plus another ultrasound marker (80.0%) and history of 2 or more abortions (30.8%). The highest ORs of an altered karyotype were also nuchal sonolysis plus another ultrasound marker (OR = 1381.6) and history of 2 or more abortions (OR=153.5). Conclusions: Ultrasound was the main tool to indicate invasive PD procedures. Integrated biochemical markers were a rare indication.

En este estudio se presenta información sobre la cosecha de los cogollos, el procesamiento de la fibra y el comercio de la especie Mauritia flexuosa para la producción de artesanías por comunidades indígenas Sikuani del resguardo Wacoyo en Puerto Gaitán, Meta. Se realizaron entrevistas semiestructuradas y talleres grupales con recolectores, artesanas y comercializadores en las que se indagó sobre sus técnicas de cosecha, características de los individuos cosechables, aspectos del mercado y otros usos de la especie. Mauritia flexuosa, llamada localmente moriche, es uno de los sustentos económicos de los artesanos que viven al interior del resguardo Wacoyo. La recolección de los cogollos se efectúa en palmas juveniles y subadultas. La fabricación de artesanías se realiza a partir de las fibras extraídas del cogollo con las que producen artefactos como bolsos, cestas, sombreros y chinchorros. Los artesanos venden estos productos a los turistas que visitan el resguardo y a otros comerciantes, quienes distribuyen en el centro poblado de los municipios de Puerto Gaitán y Puerto López, Meta. El aprovechamiento de M. flexuosa tiene el potencial de ser una actividad sostenible, ya que la cosecha no implica la muerte de los individuos.

We present information about the spear leaves harvest, fiber processing and trade of Mauritia flexuosa L.f. for the handicrafts production by the Sikuani people in Wacoyo indigenous Village, in Puerto Gaitán, Meta, Colombia. We performed semi-structured interviews and workshops with harvesters, artisans and traders. During these sessions we inquired about their harvesting techniques, characteristics of harvestable individuals, distribution area of the palms, market chains and other uses of the species. Mauritia flexuosa, locally known as moriche, is one of the economic livelihoods for the artisans who inhabit the Wacoyo reservation. The harvest of spear leaves is performed in juvenile and subadult palms. The fibers are extracted from the spear leaves to manufacture handicrafts like bags, baskets, hats and hammocks. Artisans sell the products to tourists visiting the reservation, and intermediary sellers who commercialize them in the municipality center of Puerto Gaitán and Puerto Lopez, Meta. The use of M. flexuosa has the potential to become a sustainable activity, since the leaf harvest does not involve the death of the individuals.

Introducción: La distrofia miotónica es una enfermedad poco frecuente de origen genético. Se produce por aumento de repeticiones de la tripleta CTG en el gen DMPK (locus 19q13.32), o por aumento de repeticiones de CCTG en el gen ZNF9 (locus3q21.3). Su fenotipo es variable y sus principales características son la debilidad muscular progresiva y la miotonía. El objetivo de esta publicación es reportar un caso colombiano de distrofia miotónica tipo 1 con diagnóstico molecular y contribuir a la construcción de datos epidemiológicos locales sobre esta patología. Además, aportar información a médicos generales, pediatras, internistas, fisiatras, neurólogos, y en general al personal de salud que puede tener contacto con pacientes con debilidad muscular progresiva, escenario en el cual la distrofia miotónica es una posibilidad diagnóstica a considerar. Descripción del caso: Hombre de 37 años, con historia de pobre succión neonatal, retraso en los hitos del desarrollo, discapacidad intelectual y, en la adolescencia, aparición de debilidad progresiva generalizada, miotonía y disfagia. El Southernblot y PCR del gen DMPK mostraron un alelo expandido en un rango entre 1100 a 1700 repeticiones del triplete CGT y un alelo normal, confirmando el diagnóstico de distrofia miotónicatipo 1. Conclusión: El paciente aquí reportado presentó fenotipo sugestivo de DM1; el diagnóstico fue confirmado con la prueba molecular. Con el resultado fue posible realizar una consejería genética adecuada y brindar información sobre la enfermedad.

Introduction: Myotonic dystrophy (MD) is a rare genetic disease. It is produced by an increased repetition of the CTG triplet in the DMPK gene (locus 19q13.32), or by increasing repetitions of CCTG in the ZNF9 gene (locus 3q21.3). Its phenotype is variable, and its key features are progressive muscle weakness and myotonia. The aim of this publication is to report a Colombian case of myotonic dystrophy type 1 with molecular diagnosis and to contribute to the construction of local epidemiological data on this pathology. Also, to provide information to general practitioners, pediatricians, internists, physiatrists, neurologists, and health personnel who may have contact with patients with progressive muscle weakness, scenario in which myotonic dystrophy is a diagnostic possibility to be considered. Case description: Thirty-seven year old male with a history of poor neonatal suction, delay in developmental milestones, intellectual disability and, in adolescence, the onset of progressive generalized weakness, myotonia and dysphagia. Southern blot and PCR of DMPK gene showed one expanded allele in a range between 1100-1700 repetitions of the CGT triplet and one normal allele, confirming the diagnosis of myotonic dystrophy type 1. Conclusion: The patient reported here presented a phenotype suggestive of myotonic dystrophy type 1; the diagnosis was confirmed by molecular testing. This result made it possible to offer a proper genetic counseling and provide information about the disease.

The deletion of chromosomal region 1p36 is one of the most common sub-telomeric microdeletion syndromes and has distinctive dysmorphic features. On the other hand, partial trisomy of the short arm of chromosome 6 is a rare chromosomal abnormality with a variable phenotype. Objective: To report a case with both chromosome abnormalities, and to highlight the importance of the karyotype as a diagnostic tool in dysmorphology. Clinical case: The case of is presented of a two month-old infant with several craniofacial anomalies, neck haemangioma, sacral pit, rhizomelic shortening, small hands and feet, left unilateral cryptorchidism, and hypotonia. The infant also suffered intrauterine growth restriction and is the product of the eighth pregnancy of a 28 years old woman. Due to the unspecific findings in phenotype, a karyotype was requested, which showed a partial deletion of 1p36.1 and a partial trisomy of chromosome 6. Conclusion: The development of new techniques in molecular biology has improved diagnostic possibilities in medical genetics. However, the traditional karyotype remains as an important diagnostic tool in patients with multiple congenital anomalies.

La deleción de la región cromosómica 1p36 es una de las anomalías subteloméricas más frecuentes y causa rasgos dismórficos distintivos. Por otro lado, la trisomía distal del brazo corto del cromosoma 6 es una anormalidad cromosómica poco frecuente de fenotipo variable. Objetivo: Presentar el caso de un paciente con ambas alteraciones cromosómicas, y resaltar la vigencia e importancia del cariotipo como herramienta diagnóstica en dismorfología. Caso clínico: Lactante de 2 meses de edad con múltiples anomalías craneofaciales, hemangioma en la nuca, fosita sacra, acortamiento rizomélico, pies y manos pequeños, criptorquidia unilateral izquierda e hipotonía. Además, antecedente de restricción del crecimiento intrauterino. Producto del octavo embarazo de una mujer G8A7C1 de 28 años. Con estos hallazgos inespecíficos en el fenotipo se solicitó cariotipo que mostró una deleción parcial de 1p36.1 y una trisomía parcial de cromosoma 6p. Conclusión: El cariotipo convencional sigue siendo una herramienta importante para el etiológico en pacientes con anomalías congénitas (múltiples), mostrando en este caso una deleción parcial de 1p36.1 y una trisomía parcial de cromosoma 6p, alteraciones cromosómicas estructurales.

RESUMO Introdução: As hemoglobinopatias são doenças genéticas comuns em todo o mundo e representam um problema de saúde pública. Na Colômbia, embora existam áreas geográficas com maior risco de apresentá-las, não há programas de triagem nem estudos para estabelecer sua prevalência na população. Objetivo: Estabelecer a prevalência de variantes de hemoglobina (Hb) na população pertencente ao programa de triagem neonatal da Clínica Colsanitas S.A. entre junho de 2000 e dezembro de 2014, em oito cidades do país. Métodos: Estudo transversal retrospectivo. Os registros do programa de triagem neonatal das hemoglobinopatias foram revistos para a informação dos resultados de eletroforese de hemoglobina em pH alcalino, praticada no sangue dos recém-nascidos com idades compreendidas entre 5-15 dias. Resultados: A prevalência geral de Hb anormal foi de 1,3%. Dentro dos grupos de recém-nascidos afetados com qualquer hemoglobinopatia (n = 400), as hemoglobinas anormais estruturais mais frequentes foram hemoglobina S (HbS) (43%), hemoglobina C (HbC) (9%) e Hb rápida (8%). Para as Hb quantitativas, o aumento da hemoglobina A2 (HbA2) foi de 3,7%, e a hemoglobina A (HbA) aumentada permaneceu ligeiramente elevada em 14,7% casos. A frequência de homozigotos para HbS foi de 0,01%. Barranquilla, Cartagena e Cali foram as cidades com maior frequência de hemoglobinopatias. Não houve associação entre sexo e presença de algum tipo de Hb. Discussão e conclusão: A prevalência global de hemoglobinopatias em nosso estudo foi alta (> 1%) de acordo com os critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS). Portanto, há a necessidade de implementação de programas de triagem neonatal com maior cobertura nacional para as hemoglobinopatias.

ABSTRACT Introduction: Hemoglobinopathies are among the most common genetic disorders of hemoglobin worldwide and a public health problem. In Colombia, even though geographical areas with high incidence of this disorder have been reported, the absence of a national screening program does not permit us to determine its prevalence. Objective: Establish the prevalence of hemoglobin variants in a population covered by the neonatal screening program of Clínica Colsanitas S.A., between June 2000 and December 2014, including eight capital cities in Colombia. Methods: A retrospective cross-sectional study was conducted. We collected data from reports of the neonatal hemoglobinopathy-screening program for full-term newborn babies between 5 and 15 days old. Qualitative hemoglobin analysis was performed using gel electrophoresis of blood samples taken from the babies' heels. Results: The overall prevalence of abnormal Hb was 1.3%. Within the groups of newborns affected with any hemoglobinopathy (n = 400), the most frequent abnormal structural hemoglobins found were HbS (43%), HbC (9%), fast Hb (8%). For quantitative hemoglobins, HbA2 was 3.7% and HbA kept slightly elevated in 14.7% of cases. Frequency of homozygosis for HbS was 0.01%. Barranquilla, Cartagena and Cali were the cities with the greatest frequency of hemoglobinopathies. No correlation between sex and abnormal hemoglobin was found. Discussion and conclusion: Taking in consideration data from the World Health Organization (WHO) on hemoglobinopathies, our prevalence of > 1% is considered high. Therefore, a more extended coverage and the need for a national screening program are priorities.

Introducción: el abandono y rezago en los programas de educación superior en Colombia y el mundo constituyen un problema de gran magnitud que afecta alrededor del 50% de estudiantes y conlleva un alto impacto personal, social y económico. Materiales y métodos: describir las características de la deserción estudiantil en el programa de medicina de la Universidad del Rosario y las variables asociadas. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de las cohortes que ingresaron en los dos periodos académicos de 2003 y de la información académica de las cohortes de estudiantes registrados en el programa entre los años 2003 y 2008. Los datos se analizaron desde las perspectivas longitudinal y transversal. Resultados: la desvinculación definitiva total en las cohortes que ingresaron en los dos periodos académicos de 2003 fue de 47% y 36%, la desvinculación temporal fue de 29% y 36%, y obtuvieron el grado en el tiempo previsto el 22% y 19% de los estudiantes, respectivamente. La desvinculación promedio en cada periodo académico entre 2003 y 2008 fue 7,1%. La principal explicación para la deserción fue de índole académica. Discusión: los porcentajes de deserción y el rezago académico en el currículo tradicional de medicina entre 2003 y 2008 fueron altos, similares a los de la educación superior en Colombia. Entre la complejidad que caracteriza este fenómeno, las estrategias pedagógicas y los aspectos académicos y curriculares parecen desempeñar un papel preponderante. Esta cohorte histórica y sus indicadores de deserción servirán de base de comparación para el nuevo currículo del programa de Medicina recientemente instaurado.

Introduction: Dropout and graduation delay in higher education programs are a major problem worldwide, therefore also in Colombia, where it affects about 50% of the students, a fact that produces a high personal, social and economic impact. Objective: To describe the characteristics of the dropout and graduation delay of Medical School students at the El Rosario University, and its associated variables. Materials and methods: A retrospective, descriptive study of the two cohorts admitted in 2003 and of the academic information of students enrolled during the years 2003 through 2008 was performed. Data were analyzed from longitudinal and transversal perspectives. Results: Longitudinal analysis showed that both cohorts admitted in 2003 had a dropout rate of 47% and 36%, graduation delay of 29% and 36%; and 22% and 19% of the students, respectively, obtained their degree in the expected time. The mean dropout per academic period between 2003 and 2008 was 7.1%. The main reazon for dropout was academic failure. Discussion: The dropout and graduation delay rates in the traditional curriculum of the Medical School between 2003 and 2008 were high, similar to those found in higher education in Colombia. Among the complexity that characterizes this phenomenon, teaching strategies and academic and curricular aspects seem to play a major role. This historical cohort and the associated dropout indicators will serve as a basis for comparison for the new curriculum of the Medical School program recently established.

Introdução: O abandono e atraso nos cursos de educação superior na Colômbia e no mundo constituem um problema de grande magnitude que afeta cerca do 50% de estudantes e leva um alto impacto pessoal, social e económico. Materiais e métodos: Descrever as características da deserção estudantil no curso de medicina da Universidad del Rosario e as variáveis associadas ao mesmo. Se realizou um estudo descritivo retrospectivo das coortes que ingressaram nos dois períodos acadêmicos do 2003 e da informação acadêmica das coortes de estudantes registrados no curso entre os anos 2003 e 2008. Os dados se analisaram desde as perspectivas longitudinal e transversal. Resultados: A desvinculação definitiva total nas coortes que ingressaram nos dois períodos acadêmicos de 2003 foi de 47% e 36%, a desvinculação temporal foi de 29% e 36%, e obtiveram o grau no tempo previsto o 22% e 19% dos estudantes respetivamente. A desvinculação média em cada período acadêmico entre 2003 e 2008 foi 7,1%. A principal explicação para a deserção foi de índole acadêmica. Discussão: as percentagens de deserção e o atraso acadêmico no currículo tradicional de medicina entre 2003 e 2008 foram altos, similares aos da educação superior na Colômbia. Entre a complexidade que caracteriza este fenômeno, as estratégias pedagógicas e os aspetos acadêmicos e curriculares parecem desempenhar um papel preponderante. Esta coorte histórica e seus indicadores de deserção servirão de base de comparação para o novo currículo do programa de Medicina recentemente instaurado.

Craniofacial duplication (diprosopus) is the result of the less common form of coupled twins. The use of 3D ultrasound for diagnosis of this disease has been reported.A second case of this disease occurs in Colombia. A clinical case of a son of 28-year-old mother, who underwent prenatal diagnosis with 3D ultrasound of craniofacial duplication and spine.Prenatal karyotype banding G: 46XX. At birth, a female fetus was found with craniofacial duplication, the presence of three eyes, two noses and two mouths, the presence of duplicate backbone up to the cervical region, and spina bifida at the cervical level. The use of 3D ultrasound allows early diagnosis of this disease, allowing a multidisciplinary approach of pregnant women.

La duplicación cráneo-facial (diprosopus) es el resultado de la forma menos común de gemelos acoplados. La utilización de la ecografía 3D para el diagnóstico de esta patología ha sido reportada. Se presenta el segundo caso de esta patología en Colombia. Caso clínico de hijo de madre de 28 años a quien se le realizó diagnóstico prenatal con ecografía 3D, de duplicación craneofacial y de la columna vertebral. Cariotipo prenatal bandeo G: 46, XX. Al nacimiento se encontró feto de sexo femenino con duplicación craneofacial con la presencia de tres ojos, dos narices y dos bocas, con presencia de columna vertebral duplicada hasta la región cervical con espina bífida a nivel cervical. La utilización de ecografía 3D, permite realizar un diagnóstico oportuno de esta patología, lo que permite un abordaje multidisciplinario de las gestantes.

7q11.23 duplication syndrome is a disease caused by duplication of a region of chromosome 7 comprising 26 genes. The first case described in the literature was reported by Somerville et al. in 2005, who described a patient with dolichocephaly, high and narrow forehead, long eyelashes, high and wide nose, short philtrum, high arched palate, dental malocclusion, retrognathia, and severe language delay. We report the case of a Colombian patient with 7q11.23 duplication by comparative genomic hybridization techniques, and classical clinical findings, this being the first reported case in Colombia and Latin America.

El síndrome de duplicación 7q11.23 es una patología causada por la duplicación de una región del cromosoma 7 que comprende 26 genes. El primer caso descrito en la literatura fue reportado por Somerville et al., en el año 2005, quienes describieron un paciente con dolicocefalia, frente alta y estrecha, pestanas largas, nariz alta y ancha, filtrum corto, paladar ojival, maloclusión dental, retrognatia y retardo grave en el lenguaje. Presentamos una paciente colombiana con hallazgo de duplicación 7q11.23 mediante técnicas de hibridación genómica comparativa y hallazgos clínicos clásicos. Este es el primer caso comunicado en Colombia y en América Latina.