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Resumen Desde marzo 2020 se describieron lesiones cutáneas asociadas a COVID-19. Los objetivos del estudio fueron caracterizar las lesiones cutáneas en estos pacientes, analizar su relación temporal, asociación con la gravedad de la enfermedad, los síntomas extracutáneos y parámetros de laboratorio. Es un estudio prospectivo, observacional, analítico y de corte transversal, en internados con diagnóstico de COVID-19. Se catalogaron las dermatosis en primarias y secundarias. Se incluyeron 45 pacientes, 44.4% con dermatosis primarias y 53.3% con lesiones secundarias. La edad media fue de 46 años (DS: 17), con predominio del sexo masculino (68.9%). Las lesiones primarias aparecieron luego de una mediana de 5 días (RIC: 3-10) del inicio de los síntomas de COVID-19 y las secundarias luego de 14.5 días (RIC: 7-20). Las dermatosis primarias fueron: exantema maculopapuloso (65%), urticariforme (20%, la mitad con lesiones vesiculosas), livedo reticular (10%) y púrpura (5%). Las dermatosis secundarias más frecuentes fueron reacciones adversas a fármacos (37.1%) y dermatosis infecciosas (25.9%). El exantema maculopapuloso se asoció a COVID-19 moderado y las lesiones por presión a COVID-19 grave (p < 0.05). El hallazgo de neutrofilia fue mayor entre aquellos con dermatosis infecciosas secundarias (p < 0.05). No se encontraron diferencias significativas al evaluar otros parámetros de laboratorio, ni síntomas extracutáneos. Este trabajo muestra las manifestaciones cutáneas en internados con COVID-19. El patrón más prevalente fue el exantema maculopapuloso que se asoció con la forma moderada de la enfermedad. La aparición de lesiones luego de las 2 semanas del inicio de los síntomas de COVID-19 se asoció a dermatosis secundarias.

Abstract As of March 2020, skin lesions associated with COVID-19 have been described. The objectives of the study were to char acterize the skin lesions in these patients, analyze their temporal relationship, association with the severity of the disease, extracutaneous symptoms and laboratory parameters. A prospective, observational, analytical and cross-sectional study was conducted in hospitalized patients diagnosed with COVID-19. Dermatoses were clas sified as primary and secondary. Forty-five patients were included, 44.4% with primary dermatoses and 53.3% with secondary lesions. The mean age was 46 years (SD: 17), with a male predominance (68.9%). The primary lesions appeared after a median of 5 days (IQR: 3-10) from the onset of COVID-19 symptoms and the secondary ones after 14.5 days (IQR: 7-20). The primary dermatoses found were maculopapular rash (65%), urticarial (20%, half with vesicular lesions), livedo reticular (10%) and purpura (5%). The most frequent secondary dermatoses were adverse drug reactions (37.1%) and infectious dermatoses (25.9%). Maculopapular rash was associated with moderate COVID-19 and pressure injuries with severe COVID-19 (p < 0.05). The finding of neutrophilia was higher among those with secondary infectious dermatoses (p < 0.05). No significant differences were found when evaluating other laboratory parameters. This work shows the skin manifestations in patients hospitalized with COVID-19 in our environment. The most prevalent pattern was the maculopapular rash that was associated with the moderate form of the disease. The appearance of lesions 2 weeks after the onset of COVID-19 symptoms was associated with secondary dermatoses.

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Apps educativas para el público infantil: juegos para el entretenimiento o recursos educativos
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Digón-Regueiro, Patricia

; Iglesias-Amorín, Fernando

Revista Colombiana de Educación

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apr 2022, N. 84 elocation e212

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen La finalidad de este trabajo es el estudio de apps educativas para el público infantil, a partir de la creación de un modelo de análisis de contenido. Tras una amplia revisión de trabajos de carácter internacional que presentan modelos y rúbricas específicas para evaluar apps educativas para niños y niñas de la etapa de educación infantil, se crea un modelo que, de forma detallada y comprensiva, permite abordar las características pedagógicas, técnicas y de diseño de estos programas. A partir de este modelo, y siguiendo la metodología de análisis de contenido deductivo y cualitativo, se examinan diez apps populares en España, que son seleccionadas en una plataforma de analítica de apps mediante una serie de filtros. Los resultados muestran que las aplicaciones clasificadas como educativas no reúnen todas las condiciones necesarias para ser consideradas como tales, obedecen principalmente a juegos de ordenador o juegos serios de simulación y de ejercitación y práctica, orientados a un aprendizaje más memorístico que significativo. Se puede afirmar que, a pesar de tener un supuesto propósito educativo, cumplen más una función de entretenimiento, además de cebo para la obtención de datos, publicidad y venta de productos.

Resumo O objetivo deste estudo é a análise de aplicações educacionais para crianças a partir da criação de um modelo de análise de conteúdo. Após uma extensa revisão de trabalhos em nível internacional que apresentam modelos e rubricas específicas para a análise de aplicações educacionais para meninos e meninas da educação infantil, é criado um modelo que, de forma detalhada e abrangente, permite analisar as características pedagógicas, técnicas e desenho desses programas. Com base neste modelo, seguindo a metodologia de análise de conteúdo dedutiva e qualitativa, dez aplicações populares na Espanha são examinados, os quais são selecionados em uma plataforma de análise de aplicativos através da aplicação de uma série de filtros. Os resultados deste estudo mostram que as aplicações classificadas como "educacionais" não reúnem todas as condições necessárias para serem consideradas como tal, sendo principalmente jogos sérios de simulação e exercício e prática orientados para a aprendizagem mais mecanizada do que significativa. Pode-se dizer que, apesar de terem uma pretensa finalidade educacional, cumprem mais uma função de entretenimento, sendo também isca para obtenção de dados, publicidade e venda de produtos.

Abstract The purpose of this study is the analysis of educational apps for children based on the design of a content analysis model. After an extensive review of international studies that propose specific models and rubrics for assessing educational apps for pre-schoolers, a model is designed in order to give a detailed and comprehensive analysis of the pedagogical and technical characteristics of these programs. Based on this model, following a qualitative and deductive content analysis methodology, ten popular apps in Spain, selected from an app analytics platform by applying a series of filters, are examined. The results of this study show that the applications classified as "educational" do not meet all the necessary conditions to be considered as such, being mainly educational computer games or serious games of simulation and drill and practice activities oriented more to rote learning than to meaningful learning. It can be said that, although they have an "assumed" educational purpose, they are more directed to entertainment, also working as bait for obtaining data, advertising and selling products.

https://doi.org/10.17227/rce.num84-12495

Vástagos estriados cónicos modulares en revisión de artroplastia total de cadera. Estudio multicéntrico. Resultados y complicaciones a mediano plazo
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Iglesias, Santiago L.

; Vanoli, Fernando

; Pérez Alamino, Leonel

; Pioli, Ignacio

; Gómez, José

; Lopreite, Fernando A.

; Maletti, Pablo

; del Sel, Hernán

; Allende, Bartolomé L.

Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología

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apr 2021, Volume 86 N. 2 Pages 197 - 206

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: Debido al crecimiento exponencial del número de artroplastias de cadera, se espera una mayor cantidad de revisiones en las próximas décadas. Los vástagos cónicos estriados modulares se han vuelto populares en la última década por sus resultados favorables. El objetivo de este estudio es evaluar los resultados, las complicaciones y la tasa de supervivencia de estos vástagos en las revisiones de cadera, con un seguimiento a mediano plazo. Materiales y Métodos: Estudio multicéntrico, retrospectivo. Se incluyeron 182 pacientes a quienes se les realizó una cirugía de revisión de cadera entre 2007 y 2017. Se colocaron 185 vástagos cónicos estriados de fijación distal. El déficit de stock óseo femoral se clasificó según Paprosky y Burnett; y las facturas periprotésicas, según la clasificación de Vancouver. Se evaluó a los pacientes clínicamente con el Harris Hip Score (HHS) y con radiografías a los 3 meses y anualmente para evaluar la estabilidad del vástago, la subsidencia y el aflojamiento, así como la consolidación de la osteotomía. Resultados: Seguimiento medio 55.18 meses. El HHS posoperatorio tuvo una media de 80,28 (DE = 12,8, IC95% 78,5-82,97). No hubo complicaciones posoperatorias en el 75,4% de los pacientes. Las complicaciones más frecuentes fueron inestabilidad (7,6%) y subsidencia del implante (11,5%). Al final del seguimiento, el 95,05% de los pacientes tenía un implante estable. Conclusiones: Los vástagos cónicos estriados modulares de fijación distal proporcionan una solución confiable, reproducible y duradera para el manejo de revisiones de componentes femorales a medio plazo.

Abstract Background: The number of arthroplasties performed every year is increasing, therefore a greater number of revisions is expected in the coming decades. Modular fluted tapered stems have become the gold standard for their results in different series of patients. The objective of this article is to evaluate the results, complications and the survival rate of these stems in hip revisions with a medium-term follow-up. Materials and Methods: Retrospective, multicenter analysis. One hundred eighty-two patients who had undergone hip revision surgery between 2007 and 2017 were included. One hundred eighty-five modular fluted tapered stems were placed. Femoral bone stock defects were classified according to Paprosky and Burnett; and periprosthetic femur fractures according to Vancouver classification. Patients were evaluated clinically with Harris Hip Score (HHS) and radiographically 3 months after surgery and every year to assess stem stability, subsidence and loosening, as well as osteotomy healing. Results: Average follow-up was 55.18 months. Postoperative HHS had an average of 80.28 (SD = 12.8, 95% CI = [78.5, 82.97]). There were no postoperative complications in 75.4% of the patients. The most frequent complications were instability in 7.6% and implant subsidence in 11.5%. At the end of the follow-up, 95,05% of the patients had a stable implant. Conclusion: Modular fluted tapered stems provide a reliable, reproducible solution for the management of femoral component revisions at medium-term.

https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2021.86.2.1118 32 downloads

Estudio prospectivo comparativo del manejo de la analgesia preventiva en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla primaria
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Lopreite, Fernando A

; Iglesias, Santiago

; Veloz Serrano, Daniel

; Montero Vinces, Alfredo

; del Sel, Hernán

Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología

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2021, Volume 86 N. 1 Pages 31 - 38

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Abstract Background and Objective: Preventive analgesia is one that is administered hours or days before a total knee arthroplasty in order to reduce postoperative pain. The objective of this study was to compare and analyze the clinical efficacy of the use of preventive analgesia in patients undergoing total knee replacement. Materials and Methods: Ninety-six patients, divided into two groups of 48 patients, were evaluated prospectively and comparatively between November 2018 and March 2019. Group A received preoperative analgesia with a combination of etoricoxib, tramadol, and paracetamol, orally, 2 hours before surgery. Control group B, did not receive anything. The postoperative pain of the patients was evaluated according to their own records on a visual analog scale at 12, 24, 48, 72 hours and one week after surgery. Results: A significant difference was observed at 24 hours between both groups, pain was significantly less for group A (p = 0.001), at 48 hours the difference was statistically lower than at 24 hours (p = 0.016). It was also observed that the control group required a greater number of rescues, although the difference was only significant at 24 hours (p = 0.047). Conclusion: The combination of etoricoxib, tramadol and paracetamol represents an effective, safe, economical, easy to administer form with a low rate of analgesia adverse effects; which represents an adequate scheme for the management of preventive analgesia.

Resumen Introducción: La analgesia preventiva es aquella que se administra horas o días antes de una artroplastia total de rodilla con el fin de reducir el dolor posoperatorio. El objetivo de este estudio fue comparar y analizar la eficacia clí́nica de la analgesia preventiva en los pacientes sometidos a un reemplazo total de rodilla. Materiales y Métodos: Noventa y seis pacientes, divididos en dos grupos de 48 pacientes, fueron evaluados prospectivamente y comparados entre noviembre de 2018 y marzo de 2019. El grupo A recibió analgesia preoperatoria con una combinación de etoricoxib, tramadol y paracetamol, por ví́a oral, 2 horas antes de la cirugí́a. El grupo B de control no recibió analgesia. El dolor posoperatorio de los pacientes se evaluó de acuerdo con sus propios registros en una escala analógica visual a las 12, 24, 48, 72 h y una semana después de la cirugí́a. Resultados: Se observó una diferencia significativa a las 24 h entre ambos grupos, el dolor fue significativamente menor en el grupo A (p = 0,001), a las 48 h la diferencia fue estadí́sticamente menor que a las 24 h (p = 0,016). También se observó que el grupo de control requirió más cantidad de rescates, aunque la diferencia solo fue significativa a las 24 h (p = 0,047). Conclusión: La combinación de etoricoxib, tramadol y paracetamol es eficaz, segura, económica y fácil de administrar, y la tasa de efectos adversos de la analgesia es baja; por lo tanto, representa un esquema adecuado para el manejo de la analgesia preventiva.

https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2021.86.1.1125 34 downloads

Gender, planning, and academic expectations in first-year higher education students: testing two alternative mediation models
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Alfonso, Sonia

; Diniz, António M.

; Deaño, Manuel

; Tellado, Fernando

; García-Señorán, Mar

; Conde, Ángeles

; Iglesias-Sarmiento, Valentín

Psicologia: Reflexão e Crítica

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2020, Volume 33 elocation 5

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract We examined the relationships among gender, planning, and academic expectations through the testing of two alternative models with latent variables tested with LISREL 8.80: one model considered planning as a mediator of the relationship between gender and academic expectations, and the other model considered academic expectations as mediators of the relationship between gender and planning. Participants were 662 first-year higher-education students from two academic years, predominantly female (60%) and mainly with majors in the juridical-social field (66.2%). The Inventario sobre Estrategias Metacognitivas (IEM; Inventory of Metacognitive Strategies) and the Academic Perceptions Questionnaire (APQ) were applied at the beginning of the first semester to assess planning and academic expectations, respectively. Multigroup confirmatory factor analysis was used to test the IEM’s structure after examining its psychometric properties with the sample from the first academic year (N = 338). The test of the alternative mediation models with the full sample indicates that the best model was that with planning as a mediator. In this model, gender directly predicted only two APQ academic expectations, but with the mediation of planning, gender predicted all seven academic expectations. Women showed higher levels of academic expectations and planning than did men. The results are discussed at both the theoretical and practical levels.

https://doi.org/10.1186/s41155-020-00142-z 416 downloads

BLANCO, Fernando A.; PECHENY, Mario; & PIERCE, Joseph M (eds.) 2018. Políticas del amor: derechos sexuales y escrituras disidentes en el cono sur. 1ª ed. Santiago de Chile: Cuarto Propio. 356 p.
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Pascual, Héctor Iglesias

Sexualidad, Salud y Sociedad (Rio de Janeiro)

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apr 2019, N. 31 Pages 146 - 150

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/1984-6487.sess.2019.31.09.a 449 downloads

Efecto de los antimaláricos sobre los diferentes dominios del índice de daño SLICC en pacientes de la cohorte GLADEL
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Pons-Estel, Guillermo J.

; Quintana, Rosana

; Wojdyla, Daniel

; Alarcón, Graciela S.

; Serrano, Rosa María

; Ugarte-Gil, Manuel

; Pimentel-Quiroz, Víctor

; Soriano, Enrique R.

; Catoggio, Luis J.

; Scolnik, Marina

; Sacnun, Mónica

; Saurit, Verónica

; Caeiro, Francisco

; Alvarellos, Alejandro

; Sarano, Judith

; García, Mercedes

; Onetti, Laura

; Drenkard, Cristina

; Berbotto, Guillermo

; Scherbarth, Hugo R.

; Sato, Emilia

; Bonfa, Eloisa

; Ferreira Borba, Eduardo

; Costallat, Lilian

; Xavier, Ricardo

; Tavares Brenol, Joao C.

; Da Silva, Nilzio A.

; Cavalcanti, Fernando

; Massardo, Loreto

; Jacobelli, Sergio

; Neira, Oscar

; Molina, José F

; Vásquez, Gloria

; Gómez-Puerta, José A.

; Alonso Gonzalez, Luis

; Iglesias Gamarra, Antonio

; Guibert-Toledano, Marlene

; Reyes, Gil A.

; Cardiel, Mario H.

; Pascual-Ramos, Virginia

; García de la Torre, Ignacio

; Barile, Leonor

; Silveira, Luis H.

; Amigo, Mary-Carmen

; Sauza del Pozo, María Josefina

; Acevedo-Vásquez, Eduardo M.

; Alfaro-Lozano, José

; Segami, María Inés

; Chacón-Díaz, Rosa

; Abadi, Isaac

; Esteva Spinetti, María H

; Pons-Estel, Bernardo A.

Revista argentina de reumatología

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sep 2018, Volume 29 N. 3 Pages 6 - 10

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: To assess the effects of antimalarials (AM) over the items of the SLICC Damage Index (SDI). Methods: Patients with recent (≤2 years) diagnosis of systemic lupus erythematosus (SLE) from the GLADEL cohort were studied. End-point: increase in items SDI since cohort entry. Independent variables (socio-demographic, clinical, laboratory and treatment) were included. The effect of AM as a time dependent variable on most frequent SDI items (adjusting for potential confounders) was examined with a multivariable Cox regression model. Results: Of the 1466 patients included in this analysis, 1049 (72%) received AM with a median exposure time of 30 months (Q1-Q3: 11-57). Damage occurred in 665 (45%) patients during a median follow-up time of 24 months (Q1-Q3: 8-55). There were 301 integument, 208 renal, 149 neuropsychiatric, 98 musculoskeletal, 88 cardiovascular and 230 others less frequently represented damages. After adjusting for potential confounders at any time during follow-up, a lower risk of renal damage (HR 0.652; 95% CI: 0.472-0.901) and borderline for neuropsychiatric damage (HR 0.701, 95% CI: 0.481-1.024) was found. Conclusion: In the GLADEL cohort, after adjustment for possible confounding factors, AM were independently associated with a reduced risk of renal damage accrual.

Objetivos: Estimar el efecto de los antimaláricos (AM) sobre los diferentes dominios del índice de daño SLICC (SDI). Métodos: Se estudiaron pacientes con diagnóstico clínico reciente (≤2 años) de lupus eritematoso sistémico (LES) de la cohorte GLADEL. Variable de estudio: aumento en los dominios del SDI desde el ingreso a la cohorte. Variables independientes: características sociodemográficas, clínicas, laboratorio y tratamientos. El efecto de los AM, como variable dependiente del tiempo, sobre los dominios más frecuentes del SDI (ajustado por factores de confusión) fue examinado con un modelo de regresión de Cox multivariado. Resultados: De 1466 pacientes estudiados, 1049 (72%) recibieron AM con un tiempo medio de exposición de 30 meses (Q1-Q3: 11-57) y 665 pacientes (45%) presentaron daño durante un seguimiento medio de 24 meses (Q1-Q3: 8-55); 301 eventos fueron cutáneos, 208 renales, 149 neuropsiquiátricos, 98 musculoesqueléticos, 88 cardiovasculares y 230 otros. Después de ajustar por factores de confusión, el uso de AM se asoció a un menor riesgo de daño renal (HR 0,652; IC 95%: 0,472-0,901) y en el límite de la significancia estadística (HR 0,701, IC 95%: 0,481-1,024) para el dominio neuropsiquiátrico. Conclusión: En GLADEL, el uso de AM se asoció independientemente a un menor riesgo de daño acumulado renal.

162 downloads

Comparative study of systemic early postoperative inflammatory response among elderly and non-elderly patients undergoing laparoscopic cholecystectomy
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FIALHO, LUCIANA

; CUNHA-E-SILVA, JOSÉ ANTONIO

; SANTA-MARIA, ANTONIO FELIPE

; MADUREIRA, FERNANDO ATHAYDE

; IGLESIAS, ANTONIO CARLOS

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

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2018, Volume 45 N. 1 elocation e1586

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: to evaluate and compare the early postoperative period systemic inflammatory response between elderly and non-elderly patients submitted to laparoscopic cholecystectomy, mainly performing a quantitative analysis of interleukin-6 (IL-6), a marker of inflammatory activity systemic. Methods: we compared a series of cases over a period of six months at the Gaffrée and Guinle University Hospital of the Federal University of the State of Rio de Janeiro, involving 60 patients submitted to elective laparoscopic cholecystectomy. We used non-probabilistic sampling for convenience, selecting, from the inclusion criteria, the first 30 patients aged 18-60 years, who comprised group I, and 30 patients with age equal to or greater than 60 years, who formed group II. Results: the 60 patients involved were followed for at least 30 days after surgery and there were no complications. There was no conversion to open surgery. The values of the medians found in the IL-6 dosages for the preoperative period, three hours after the procedure and 24 hours after surgery were, respectively, 3.1 vs. 4.7 pg/ml, 7.3 vs. 14.1 pg/ml and 4.4 vs 13.3 pg/ml. Conclusion: Elderly patients were more responsive to surgical trauma and had elevated IL-6 levels for a longer period than the non-elderly group.

RESUMO Objetivo: avaliar e comparar a resposta inflamatória sistêmica no pós-operatório precoce de pacientes idosos e não idosos submetidos à colecistectomia vídeo-laparoscópica, realizando, sobretudo, análise quantitativa de interleucina-6 (IL-6), que representa um marcador de atividade inflamatória sistêmica. Métodos: estudo de série de casos, comparativo, realizado num período de seis meses, no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, envolvendo 60 pacientes com indicação de colecistectomia laparoscópica eletiva. Amostragem não probabilística por conveniência foi utilizada, selecionando, a partir dos critérios de inclusão, os primeiros 30 pacientes com idades entre 18 e 60 anos, que compuseram o grupo I e os 30 pacientes com idade igual ou maior que 60 anos, que formaram o grupo II. Resultados: os 60 pacientes envolvidos foram acompanhados por no mínimo 30 dias após o término da cirurgia e não houve complicações. Não houve conversão para cirurgia aberta. Os valores das medianas encontrados nas dosagens da IL-6, nos grupos I e II, para cada momento analisado (pré-operatório, três horas após e 24 horas após) foram, respectivamente: 3,1 x 4,7 pg/ml no pré-operatório, 7,3 x 14,1 pg/ml após três horas do procedimento e 4,4 x 13,3 pg/ml na 24a hora do pós-operatório. Conclusão: pacientes idosos responderam de forma mais exacerbada ao trauma cirúrgico e apresentaram elevação dos níveis de IL-6 por um período maior do que o grupo de não idosos.

https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20181586 1870 downloads

Defectos óseos diafisarios postraumáticos en la extremidad superior de niños
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Gentile, Luciano

; Iglesias, Santiago L

; Lobos Centeno, Esteban

; Vanoli, Fernando

; Allende Nores, Christian A

Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología

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dec 2017, Volume 82 N. 4 Pages 277 - 293

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: The aim of this study was to evaluate the results achieved in children with chronic segmental bone defects at the humerus or forearm. Methods: Nine children, treated between 2005 and 2015, presenting long bone upper extremity fractures that got infected resulting in segmentary bone defects were retrospectively evaluated; all lesions had 6 or more months from trauma. Seven patients were male and two female, with an average age of 9.9 years. Four defects were located at the humerus, three at the ulna, and two at the radius. All patients had had previous surgical interventions (average 3.7), originating bony defects that averaged 4.5 cm. Time from initial trauma to definitive surgery averaged 21.8 months. Results: Follow-up averaged 2.2 years. Union was achieved in all patients. A cement spacer was used in one case, in another case a free fibular bone graft was used. Two patients with humeral defects had significant shortening. All patients returned to their recreational and sports activities without limitations. Conclusions: The combination of different types of bone autograft, various plaques placed bypassing the lesion and the induced membrane technique allowed us to obtain consolidation and return to normal activity in the nine children with segmental bone defects in humerus, ulna or radius.

Introducción: El objetivo de este estudio fue evaluar si la combinación de osteosíntesis asociadas a autoinjerto óseo representa un método terapéutico eficaz y confiable en niños con defectos óseos segmentarios diafisarios crónicos en el húmero o los huesos del antebrazo. Materiales y Métodos: Se evaluó retrospectivamente a nueve niños, tratados entre 2005 y 2015, con fracturas en huesos largos de la extremidad superior que se infectaron y resultaron en defectos óseos segmentarios; todas con ≥6 meses de evolución desde el trauma inicial. Se incluyó a 7 niños y 2 niñas, con una edad promedio de 9.9 años. Cuatro defectos óseos se localizaban en el húmero; tres, en el cúbito y dos, en el radio. Todos habían sido sometidos a intervenciones quirúrgicas (promedio 3,7) que originaron defectos óseos de 4,5 cm en promedio. El tiempo entre el trauma inicial y la cirugía definitiva promedió los 21.8 meses. Resultados: El seguimiento promedio fue de 2.2 años. Se obtuvo la consolidación en todos los casos. En un paciente, se utilizó espaciador de cemento y, en otro, injerto libre de peroné. Dos pacientes con lesión en el húmero presentaron un acortamiento significativo. Todos los niños retomaron sus actividades deportivas y recreativas sin limitaciones. Conclusiones: Mediante la combinación de diferentes tipos de autoinjerto óseo, diversas placas colocadas puenteando la lesión y la técnica de la membrana inducida, se logró la consolidación y los nueve niños con defectos óseos diafisarios segmentarios en húmero, cúbito o radio retornaron a sus actividades normales.

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10.

Exposición a la radiación de los cirujanos en la fijación interna de fracturas de radio distal
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Vanoli, Fernando

; Gentile, Luciano

; Iglesias, Santiago L

; Lobos Centeno, Esteban

; Diaz, María Pilar

; Allende Nores, Christian A

Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología

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dec 2017, Volume 82 N. 4 Pages 271 - 277

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: The objective of this study is to provide reference values of radiation doses absorbed by surgeons during open reduction and internal fixation of distal radius fractures. Methods: We prospectively evaluated radiation exposure during surgery for distal radius fracture between May and December 2015. Exposure was evaluated in two surgeons using dosimeters in thorax, neck, and wrist. A relative radiation index for each surgery was calculated to identify the differences among sites and to establish reference values for radiation monitoring. Results: Results of surgery performed in 50 patients were evaluated. Surgical procedure averaged 40 minutes (SD 2.06), and there were no statistically significant differences between both surgeons (p=0.043). C-arm exposure time averaged 75 seconds. There were significant differences between surgeons (p=0.007) or among sites (p<0.05). Radiation in the thorax was smaller (protected with a lead vest, 0.04 mSv) than in the other two sites (not protected with lead): wrist 0.017 mSv and thyroid 0.18 mSv. Conclusions: During open reduction and internal fixation of distal radius fractures, surgeons are exposed to direct radiation during fluoroscopy, which varies according to the exposure site and it is not uniform among surgeons. The amount of radiation received by surgeons, when only distal radius fractures are considered, cannot be associated with increased risk of cancer or malignancy development.

Introducción: El objetivo de este estudio es proveer valores de referencia de dosis de radiación absorbida por el cirujano en la reducción abierta y fijación interna con placa volar de fracturas inestables de radio distal. Materiales y Métodos: Entre mayo y diciembre de 2015, se evaluó prospectivamente la exposición a la radiación de dos cirujanos, usando dosímetros en tórax, cuello y muñeca en las cirugías de fracturas inestables de radio distal. Se construyó un índice relativo para cada cirugía a fin de identificar las diferencias entre los sitios y establecer valores de referencia para el monitoreo de la exposición. Resultados: Se evaluaron los resultados en las cirugías de 50 pacientes. El procedimiento quirúrgico promedió 40 minutos (DE 2.06); se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre los dos cirujanos (p = 0,043). El tiempo promedio de exposición del arco en C fue de 75 segundos y difirió significativamente entre los cirujanos (p = 0,007) y entre los sitios (p <0,05). Hubo menos radiación en el tórax (protegido con chaleco de plomo, 0,04 mSv) que en los otros dos sitios (no protegidos): muñeca 0,017 mSv y tiroides 0,18 mSv. Conclusiones: En la reducción abierta y fijación interna de fracturas de radio distal, los cirujanos están expuestos a la radiación directa durante la fluoroscopia, la cual varía conforme el sitio de exposición y no es homogénea entre los profesionales. La cantidad de radiación recibida por los cirujanos, cuando se consideran aisladamente las fracturas de radio distal, no puede asociarse a un mayor riesgo de cáncer o desarrollo de malignidad.

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11.

Inactivación del carbapenémico, un método alternativo para detectar carbapenemasa tipo KPC en Enterobacteriaceae
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Reyes-Chacón, Jorge Aníbal

; Villacís-Acuña, José E

; Chicaiza-Alomoto, Santiago

; Satán-Salazar, Carolina

; Salas-Iglesias, Stephanie

; Ushiña-Cueva, Liliana

; Villavicencio-Zambrano, Fernando

; Tamayo-Trujillo, Rafael

; Rivera-Villalba, Ruth

; Esparza-Sánchez, Germán

; Escalante-Vanoni, Santiago

Infectio

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dec 2017, Volume 21 N. 4 Pages 251 - 254

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: Evaluar al método de inactivación del carbapenémico (MIC*) frente a técnicas como el Test de Hodge modificado (THM), ácido 3-aminofenilborónico (APB) y la reacción en cadena de la polimerasa en enterobacterias productoras de carbapenemasas (EPC) tipo KPC. Materiales y métodos: Se seleccionaron 88 aislados clínicos de K. pneumoniae, K. oxytoca, E.coli, S. marcescens, C. freundii sensibles y 91 resistentes a los carbapenémicos. El APB y el método MIC* se realizaron siguiendo las publicaciones originales. El THM se realizó de acuerdo al CLSI 100S Edición 26-2016. El gen blaKPC se identificó por multiplex PCR. Resultados: El MIC* en EPC tipo KPC presentó una sensibilidad/especificidad cercana al 100% y kappa de 1 comparado con la PCR; se observó la ausencia de halo en todas los aislados EPC tipo KPC a diferencia de los aislados sensibles a los cabapenémicos que presentaron halo > 19mm. Se observó el 3 % de resultados falsos positivos y el 5 % de falsos negativos en THM y ABP respectivamente. Discusión y conclusiones: El MIC* y la PCR demuestran superioridad al THM y ABP para identificar carbapenemasas tipo KPC en EPC. Se recomienda su uso de forma rutinaria dentro del algoritmo para la contención de infecciones por este tipo de patógenos.

Abstract Objective: To compare the carbapenem inactivation method (CIM *) with the Modified Hodge Test (MHT), the acid 3-aminophenylboronic test(APB) and the polymerase chain reaction (PCR) detection of the blaKPC gene for the identification of KPC carbapenemase producing Enterobacteriaceae (ECP). Materials and Methods: We selected 88 susceptible and 91 carbapenems resistant clinical isolates of Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Escherichia coli, Serratia marcescens and Citrobacter freundii. We performed APB and CIM* according to previously published methods and the MHT according to CLSI 100S Edition 26-2016. The blaKPC gene was identified by PCR multiplex. Results: The CIM* had a sensitivity and specificity close to 100% and a kappa score of 1 compared with gold standard PCR. The absence of zone diameter was observed in all isolated KPC producers, unlike in isolates susceptible to carbapenems, where a zone diameter >19mm was observed. Three percent of false positive and five percent of false negative was observed in THM and ABP respectively. Discussion and conclusions: The CIM* and the PCR were better than MHT and ABP at identifying carbapenemases in ECP. We recommend the routine use of the CIM* within the algorithm for ECP infection control.

https://doi.org/10.22354/in.v21i4.688 4646 downloads

12.

LATE EVALUATION OF DYSPHAGIA AFTER HELLER ESOPHAGEAL MYOTOMY WITH DOR FUNDOPLICATION FOR ACHALASIA
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CÂMARA, Eduardo Rodrigues Zarco

; MADUREIRA, Fernando Athayde Veloso

; MADUREIRA, Delta

; SALOMÃO, Renato Manganelli

; IGLESIAS, Antonio Carlos Ribeiro Garrido

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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sep 2017, Volume 30 N. 3 Pages 182 - 186

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Background: All available treatments for achalasia are palliative and aimed to eliminate the flow resistance caused by a hypertensive lower esophageal sphincter. Aim: To analyze the positive and negative prognostic factors in the improvement of dysphagia and to evaluate quality of life in patients undergoing surgery to treat esophageal achalasia by comparing findings before, immediately after, and in long follow-up. Methods: A total of 84 patients who underwent surgery for achalasia between 2001 and 2014 were retrospectively studied. The evaluation protocol with dysphagia scores compared preoperative, immediate (up to three months) postoperative and late (over one year) postoperative scores to estimate quality of life. Results: The surgical procedure was Heller-Dor in 100% of cases, with 84 cases performed laparoscopically. The percent reduction in pre- and immediate postoperative lower esophageal sphincter pressurewas 60.35% in the success group and 32.49% in the failure group. Regarding the late postoperative period, the mean percent decrease was 60.15% in the success group and 31.4% in the failure group. The mean overall drop in dysphagia score between the pre- and immediate postoperative periods was 7.33 points, which represents a decrease of 81.17%. Conclusions: Reduction greater than 60% percent in lower esophageal sphincter pressurebetween the pre- and postoperative periods suggests that this metric is a predictor of good prognosis for surgical response. Surgical treatment was able to have a good affect in quality of life and drastically changed dysphagia over time.

RESUMO Racional: Todos os tratamentos disponíveis para a acalásia são paliativos e visam eliminar a resistência ao fluxo causada por esfíncter esofágico inferior hipertenso. Objetivos: Avaliar os fatores prognósticos positivos e negativos na melhora da disfagia e avaliar a qualidade de vida em pacientes submetidos à cirurgia para tratar a acalásia esofágica, comparando os achados antes, imediatamente após e tardiamente à operação. Métodos : Foram estudados retrospectivamente 84 pacientes submetidos à operação de acalásia entre 2001 e 2014. O protocolo de avaliação com escores de disfagia comparou os escores pré-operatórios, do pós-operatório imediato (até três meses) e pontuação pós-operatória tardia (acima de um ano) para estimar a qualidade de vida. Resultados: O procedimento cirúrgico foi Heller-Dor em 100% dos casos, com 84 casos laparoscópicos. A redução percentual na pressão do esfíncter esofágico inferior pré e pós-operatório imediato foi de 60,35% no grupo de sucesso e de 32,49% no grupo de falha. Em relação ao período pós-operatório tardio, a redução percentual média foi de 60,15% no grupo de sucesso e 31,4% no grupo de falência. A queda média do escore de disfagia entre os períodos pré e pós-operatório imediato foi de 7,33 pontos, o que representa diminuição de 81,17%. Conclusões: A redução de mais de 60% da pressão do esfíncter esofágico inferior entre os períodos pré e pós-operatório sugere que ela é preditora de bom prognóstico cirúrgico. O tratamento cirúrgico foi capaz de contribuir na qualidade de vida e alterar em muito a disfagia em longo prazo.

https://doi.org/10.1590/0102-6720201700030005 1507 downloads

13.

A new SLC12A3 founder mutation (p.Val647Met) in Gitelman's syndrome patients of Roma ancestry
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Gil-Peña, Helena

; Coto, Eliecer

; Santos, Fernando

; Espino, Mar

; Cea Crespo, Jose Mª

; Chantzopoulos, Giannis

; Komianou, Filadelfia

; Gómez, Juan

; Alonso, Belén

; Iglesias, Sara

; Treard, Cyrielle

; Vargas-Poussou, Rosa

Nefrología (Madrid)

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aug 2017, Volume 37 N. 4 Pages 423 - 428

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: Gitelman's syndrome (GS) is an autosomal recessive disorder caused by mutations in the SLC12A3 gene. GS is characterized by hypokalaemic metabolic alkalosis, hypomagnesemia and hypocalciuria. Most of the reported patients of Roma ancestry are homozygous for an SLC12A3 intron 9 frameshifting mutation (c.1180+1G>T). Some forms of Bartter's syndrome result from mutations in the CLNCKB gene and clinically overlap with GS. Objectives: To characterize a second SLC12A3 mutation in Roma patients negative for the intron 9 variant. Methods: SLC12A3 and CLNCKB genes were analyzed by next-generation sequencing in two Spanish and Greek gypsy patients who were negative for the intron 9 splicing mutation. Sanger sequencing was performed to confirm the putative mutations in patients and family members. Results: We identified a missense variant (p.Val647Met, c.1939G>A) in both cases, and both were homozygous for Met. This mutation was also found in three additional patients; two homozygous and one heterozygous compound with the intron 9 splicing mutation. This new SLC12A3 mutation seems to be characteristic of gipsy GS patients and was linked to the same haplotype in all cases, supporting a founder origin. All the patients showed biochemical features characteristic of GS. Conclusion: We report a second founder mutation among GS patients of Roma ethnic background. The direct screening of this mutation would facilitate the characterization of patients who are negative for the more common intron 9 +1G>T mutation.

Resumen Antecedentes: El síndrome de Gitelman (SG) es un trastorno autosómico recesivo causado por las mutaciones en el gen SLC12A3.El SG se caracteriza por una alcalosis metabólica hipopotasémica, hipomagnesemia e hipocalciuria. La mayoría de los pacientes de etnia gitana notificados son homocigotos para la mutación con desplazamiento del marco de lectura del intrón 9 de SLC12A3 (c.1180 + 1G>T). Algunas formas del síndrome de Bartter proceden de las mutaciones del gen CLNCKB y se solapan clínicamente con el SG. Objetivos: Determinar las características de una segunda mutación en SLC12A3 en pacientes de etnia gitana con resultados negativos en la variante intrón 9. Métodos: Se analizaron los genes SLC12A3 y CLNCKB mediante secuenciación de nueva generación en 2 pacientes -uno español y otro griego- de etnia gitana con resultados negativos en la mutación de empalme del intrón 9. Se llevó a cabo una secuenciación de Sanger para confirmar las supuestas mutaciones en los pacientes y sus familiares. Resultados: Se identificó una variante con cambio de sentido (p.Val647Met, c.1939G>A) en ambos casos, y ambos eran homocigotos con respecto a Met. También se observó esta mutación en 3 pacientes adicionales, 2 homocigotos y uno heterocigoto compuesto con la mutación del intrón 9. Esta nueva mutación del SLC12A3 parece ser característica de los pacientes con SG de etnia gitana y se relacionó con el mismo haplotipo en todos los casos, lo que indica un origen fundador. Todos los pacientes presentaron rasgos bioquímicos propios del SG. Conclusión: Informamos de una segunda mutación fundadora en los pacientes con SG de etnia gitana. El cribado genético directo de esta mutación facilitará la determinación de las características de los pacientes con resultados negativos en la mutación del intrón 9+1G>T, que es más frecuente.

https://doi.org/10.1016/j.nefro.2017.01.007 213 downloads

14.

Ajustes en la estimación de carbono orgánico por el método de Calcinación en molisoles del sudoeste bonaerense
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Martínez, Juan Manuel

; Duval, Matías E

; López, Fernando M

; Iglesias, Julio O

; Galantini, Juan A

Ciencia del suelo

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jun 2017, Volume 35 N. 1 Pages 171 - 180

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Soil organic carbon (SOC) quantification is crucial for understanding the cycling in the terrestrial ecosystems. It is important to use methodologies of easily implementation that determine the SOC properly. The aims of this study were to determine: i) the optimal temperature and time to maximize the prediction of SOC and ii) a suitable conversion factor (fc) to estimate the SOC by loss-on-ignition method (MC) in Mollisols of the southwest Buenos Aires Province (SOB). During 2010 and 2011, seventy plots under no-tillage located in the SOB, Argentina, were sampled at 0-20 cm depth. Soil organic carbon values determined by dry combustión (CS) in an elemental analyzer were considered as reference values. Soil organic matter (OM) values were determined by MC in a muffle furnace at different temperatures (360, 430, 550 and 600 °C) and times (during 2 and 4 hours). No significant interactions were detected between both factors. Significant effect of different temperatures (p<0.001), while, no significant effect of calcination time (p=0.66) were detected. Linear regressions between SOC and OM at different temperatures showed significant relationships (p <0.001) with high coefficients of determination (R² =0.91-0.95). The best prediction of SOC was found with 550 °C temperature (R² = 0.95). The fc was 2.2, which would indicate that in these soils the C content in OM was 45%. These results suggest that MC with an adequate fc, is an easily implementable protocol that provides estimation of SOC comparable with the reference CS method.

La cuantificación del carbono orgánico del suelo (COS) es crucial para comprender su ciclado en los ecosistemas terrestres. Es importante la utilización de metodologías de fácil implementación que determinen el COS correctamente. Los objetivos de este trabajo fueron determinar: i) la temperatura y la duración óptima que maximice la predicción del COS a través del método de calcinación (MC) y, ii) un factor de conversión (fc) para estimar el COS en suelos Molisoles del sudoeste bonaerense (SOB). Durante los años 2010 y 2011, se tomaron muestras a una profundidad de 0-20 cm en setenta lotes bajo siembra directa ubicados en el SOB, Argentina. La determinación del COS por combustión seca (CS) en un analizador elemental se tomó como valor de referencia. La materia orgánica (MO) se determinó por MC en una mufla a diferentes temperaturas (360, 430, 550 y 600 °C) y tiempos (durante 2 y 4 horas). Independientemente del tiempo de calcinación, los valores de MO se incrementaron con el aumento de la temperatura. No se detectaron interacciones entre los factores tiempo y temperatura. Se hallaron efectos significativos de las diferentes temperaturas (p<0,001) y ningún efecto del tiempo (p=0,66). Las regresiones lineales entre COS y MO a diferentes temperaturas demostraron relaciones significativas (p<0,001) con elevados coeficientes de determinación (R² =0,91-0,95). La mejor predicción del COS se halló con la temperatura de 550 °C (R² =0,95). El fc obtenido fue de 2,2, lo cual estaría indicando que en estos suelos el contenido de carbono (C) en la MO es de 45%. Estos resultados sugieren que el MC junto con un fc adecuado, constituyen un protocolo de fácil implementación que brinda estimación del COS comparable con el método de referencia de CS.

872 downloads

15.

Impacto de la medicina regenerativa en angiología. Experiencia cubana
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Hernández Ramírez, Porfirio

; Artaza Sánz, Heriberto

; Aparicio Suárez, José Luis

; Cruz Tamayo, Fernando

; Díaz Díaz, Antonio Jesús

; Fernández Delgado, Norma

; Fernández Águila, Julio

; Gámez Pérez, Anadely

; González Iglesias, Ana Iris

; León Amado, Lisset

Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular

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jun 2017, Volume 18 N. 1 Pages 3 - 18

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

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