Resumen Antecedentes: Las manifestaciones extraintestinales (MEI) son comunes en niños y adultos y su presencia se asocia con mayor gravedad en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). En pediatría, los estudios son escasos en Latinoamérica y no existen en Colombia. Objetivo: Describir la prevalencia de las MEI en niños con EII y las características demográficas, clínicas y bioquímicas asociadas. Metodología: Estudio retrospectivo de pacientes diagnosticados con EII de inicio pediátrico entre 2007 y 2022 atendidos en una institución en Bogotá. Se realizó un análisis descriptivo y en los grupos con y sin MEI se compararon variables clínicas y bioquímicas por medio de la prueba exacta de Fisher, T de Student y U de Mann-Whitney. Resultados: De 71 casos confirmados, el 45 % tenía colitis ulcerativa típica, el 27 % enfermedad de Crohn, el 7 % colitis ulcerativa atípica, el 1,4 % Crohn colónico y el 20 % EII no clasificable. 13 pacientes (18 %) presentaron al menos una MEI, y las mucocutáneas fueron las más frecuentes (58 %). El lapso desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico fue mayor en el grupo MEI (13,2 años frente a 10,2 años; p = 0,02). La diarrea nocturna, la hiporexia y la pérdida de peso fueron más frecuentes en niños con MEI. El grupo MEI mostró niveles más bajos de hemoglobina, más elevados de velocidad de sedimentación globular y recibieron biológicos con mayor frecuencia (38 % frente a 23 %, p = 0,2). Conclusiones: La frecuencia de MEI en esta serie es similar a lo reportado en la literatura; su presencia se asocia con una mayor gravedad de la enfermedad, mayor frecuencia de uso de biológicos y mayor tiempo de diagnóstico de la EII.

Abstract Background: Extraintestinal manifestations (EIM) are common in children and adults and their presence is associated with a higher severity of inflammatory bowel disease (IBD). In pediatrics, studies are scarce in Latin America and do not exist in Colombia. Objective: To describe the prevalence of EIM in children with IBD and the associated demographic, clinical, and biochemical characteristics. Methodology: Retrospective study of patients diagnosed with pediatric-onset IBD between 2007 and 2022 treated at an institution in Bogotá. A descriptive analysis was performed and in the groups with and without EIM clinical and biochemical variables were compared using Fisher’s exact test, Student’s T, and Mann-Whitney’s U. Results: Of 71 confirmed cases, 45% had typical ulcerative colitis, 27% Crohn’s disease, 7% atypical ulcerative colitis, 1.4% colonic Crohn’s, and 20% unclassifiable IBD. Thirteen patients (18%) had at least one EIM, and mucocutaneous was the most frequent (58%). The time from symptoms onset to diagnosis was higher in the EIM group (13.2 years vs. 10.2 years; p = 0.02). Nocturnal diarrhea, hyporexia, and weight loss were more frequent in children with EIM. The EIM group showed lower hemoglobin levels, and higher globular sedimentation rate, and received biologics more frequently (38% vs. 23%, p = 0.2). Conclusions: The frequency of MEI in this series is similar to that reported in the literature; its presence is associated with higher disease severity, higher frequency of biological use, and longer time IBD diagnosis.

Resumen Introducción. Colombia alberga dos millones de indígenas, que viven en condiciones de pobreza y tienen deficiencias en salud, por lo cual están expuestos a contraer infecciones virales como la hepatitis B. El departamento del Amazonas presenta una gran prevalencia del virus y barreras para acceder a la vacunación; por esto, parte de la población es propensa a la infección. Objetivo. Identificar factores asociados con la infección por el virus de la hepatitis B en indígenas colombianos. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio de casos y controles en mayores de 18 años de cuatro departamentos del país. Los casos se identificaron mediante el registro nacional de notificación de hepatitis B (2015-2022). Los controles seleccionados de manera concurrente fueron pareados con los casos por edad, sexo, etnia y departamento. En una encuesta se consignaron las características sociodemográficas, los factores asociados con el contacto con sangre y fluidos, las prácticas socioculturales y los antecedentes de vacunación. El proyecto fue aprobado por Comité de Ética de la Universidad de Antioquia. Resultados. Participaron 75 casos y 150 controles de 13 grupos étnicos. El departamento del Amazonas aportó el 49 % de los participantes (83 % mujeres) con una mediana de edad de 30 años (RIC = 27-37). Los factores asociados con una mayor probabilidad de contraer la infección fueron el antecedente de algún familiar infectado con el virus de la hepatitis B (OR ajustado = 2,61) (IC95%: 1,09-6,27) y número de embarazos en mujeres, (OR ajustado = 1,61) (IC95%: 1,02-2,54). La vacunación mostró un efecto protector sin asociación significativa. Conclusión. Los aspectos asociados con la convivencia familiar y el número de embarazos contribuyen a una potencial transmisión vertical y horizontal del virus. No se identificaron prácticas culturales asociadas. Se requieren estrategias novedosas y diferenciales para reducir la transmisión del virus de la hepatitis B en poblaciones indígenas.

Abstract Introduction. Colombia is home to 2 million indigenous people who live in conditions of poverty and with health deficiencies, making them vulnerable to contracting hepatitis B (HBV). Amazonas has a high virus prevalence, and there are barriers to accessing vaccination; thus, part of the population is susceptible to infection. Objective. To identify factors associated with HBV in Colombian indigenous people. Materials and Methods. A case-control study of people over 18 years from four departments of Colombia. Cases were identified through the national hepatitis B notification registry (2015-2022). Controls were selected and matched to cases (2:1) by age, sex, ethnicity, and department. Sociodemographic characteristics, factors associated with contact with body fluids, cultural practices, and vaccination history were identified by means of a survey. The ethics committee of the Universidad de Antioquia approved the project. Results. Seventy five cases and 150 controls from 13 ethnic groups were surveyed. Amazonas contributed 49% of participants, 83% were women, and the median age of cases was 30 years (IQ range: 27-37). The associated factors were a family history of hepatitis B [adjusted OR: 2.61 (95% CI: 1.09-6.27)] and, in women, the number of pregnancies [adjusted OR: 1.61 (95% CI 1.02- 2.54)]. The vaccination history showed a protective effect, but the association was not significant. Conclusion. Aspects associated with family life and unprotected sexual relations seem to be responsible for the potential transmission of the virus. It was not possible to identify associated cultural practices. Innovative and differential strategies are required for indigenous people to achieve a reduction of HBV.

Resumen Introducción. Algunos estudios han señalado que la soledad podría estar relacionada con un aumento en el riesgo de mortalidad en pacientes con cáncer ya que puede debilitar la respuesta al tratamiento y del sistema inmunológico y promover comportamientos perjudiciales, lo que puede empeorar el pronóstico y aumentar la probabilidad de muerte en estos pacientes. El abordar la soledad en la salud pública es esencial para brindar apoyo social y mejorar los resultados en los pacientes con cáncer. Objetivo. Obtener un estimador de la asociación soledad no deseada - mortalidad en pacientes con cáncer. Materiales y métodos. Se le hizo el seguimiento durante dos años a una cohorte prospectiva de 400 pacientes (exposición=niveles de soledad; desenlace=tiempo hasta la muerte). Se incluyeron variables de control sociodemográficas y clínicas. Se utilizó un modelo de supervivencia paramétrico (log normal). Resultados. En la cohorte se encontró una mediana de supervivencia de 20,2 meses y una tasa de mortalidad de 3,2 muertes por 100 pacientes-mes (IC95%: 2,8 a 3,7). En el modelo de supervivencia se encontraron las siguientes razones de tiempo (RT): nivel moderado-nivel bajo: RT=0,55; IC95%: 0,39 a 0,77; nivel moderadamente alto-nivel bajo: RT=0,62; IC95%: 0.41 a 0.93; nivel alto-nivel bajo: RT=1,17; IC95%: 0,31 a 4,42. Conclusión. En comparación con los pacientes con niveles bajos de soledad, los pacientes con niveles moderados o moderadamente altos llegan más rápidamente a la muerte (RT estadísticamente significativas, habiendo ajustado por el efecto de las demás variables del modelo). Esto sugiere la utilidad de las intervenciones para mitigar la soledad y promover el apoyo social en los pacientes con cáncer.

Abstract Introduction. Some studies have indicated that loneliness may be associated with an increased risk of mortality in cancer patients, as it can weaken treatment response and the immune system, and promote harmful behaviors, worsening the prognosis and increasing the likelihood of death. Addressing loneliness in public health is essential to provide social support and improve outcomes in cancer patients. Objective. To obtain an estimator of the unwanted loneliness-mortality association. Materials and methods. We followed a prospective cohort of 400 patients for two years (exposure=loneliness levels; outcome=mortality; sociodemographic and clinical control variables were included). A parametric survival model (log normal) was used. Results. The cohort had a median survival of 20.2 months and a mortality rate of 3.2 deaths/100 patient-months (95% CI: 2.8 to 3.7). The survival model found the following time ratios (TR): moderate level/low level: TR=0.55; 95% CI: 0.39 to 0.77; moderately high level/ low level: TR=0.62; 95% CI: 0.41 to 0.93; high level/low level: TR=1.17; 95% CI: 0.31 to 4.42. Conclusion. Compared to patients with low levels of loneliness, patients with moderate or moderately high levels reach death more quickly (statistically significant TRs, adjusted for the effect of other variables in the model); this highlights the need for interventions to mitigate loneliness and promote social support in patients having cancer.

Resumen La conducta suicida se constituye en un problema de salud pública, la literatura es amplia en enunciar factores de riesgo y protección asociados al intento de suicidio. Se requiere revisiones sistemáticas que evalúen la calidad metodológica de los estudios primarios y así orientar la toma de decisiones frente al diseño de intervenciones desde el enfoque de riesgo. El objetivo de esta revisión sistemática fue identificar los factores de riesgo y de protección asociados a la ideación e intento de suicidio en adolescentes y jóvenes en estudios de Latinoamérica y evaluar la calidad metodológica. Se consultó las bases de datos CUIDEN, LILACS, Pubmed, Scielo, Science Direct, SCOPUS, EBSCO y Medline, restringiendo los resultados a artículos en los últimos 10 años. Se obtuvieron 3.642 documentos de los cuales se incluyeron 19 estudios. El 52,63% (n=10) de los estudios obtuvo un nivel medio en validez interna y 57,89% (n=11) nivel medio de calidad global. La disfuncionalidad familiar severa y el maltrato familiar fueron los factores de riesgo familiares más reportados, el antecedente de suicidio el factor biológico, la presencia de depresión y el consumo de sustancias psicoactivas fueron los factores psicológicos; el abuso sexual y el acoso escolar los factores sociales. Por su parte, el estudio de los factores protectores fue escaso, el más reportado en la evidencia fue la funcionalidad y el soporte familiar.

Abstract Suicidal behavior is constituted as a public health problem, and the literature is recognized extensively for enunciating risk and protection factors associated with the attempt of suicide. The evaluation of the methodological quality of the primary studies is required by systematic reviews, thus guiding decision-making regarding the design of interventions from the risk approach. The identification of the risk and protective factors associated with suicidal ideation and attempts in adolescents and young people in Latin America studies and the evaluation of the methodological quality of the included studies were the objectives of this systematic review. The databases CUIDEN, LILACS, Pubmed, Scielo, Science Direct, SCOPUS, EBSCO, and Medline were consulted, with the results being restricted to articles in the last 10 years. A total of 3,642 documents were obtained, from which 19 studies were included. Of the studies, 52.63% (n=10) were found to have a medium internal validity level, and 57.89% (n= 11) were determined to have a medium global quality level. The most frequently reported family risk factors were family dysfunction and suicide background, with other factors including the presence of mental disorder, psychoactive substances consumption, physical violence, sexual violence, and the social factor. On the other hand, the study of protective factors was found to be limited, with family functionality and support being the most frequently reported evidence.

RESUMEN La conducta suicida representa un grave problema de salud pública, las muertes por suicidio se estiman cada año en 800 000 personas. De ahí que su estudio haya cobrado relevancia, en la medida en que se requiere comprender el fenómeno, sus causas y las posturas teóricas que orientan la toma de decisiones y el diseño de estrategias de prevención. Sin embargo, la explicación hegemónica justifica la ocurrencia del fenómeno desde la interacción de múltiples factores de riesgo, en los cuales se fundamentan diversos modelos explicativos con enfoque biomédico-céntrico, que postulan la conducta suicida como una consecuencia de la psicopatología individual. Este ensayo desarrolla una crítica a la postura teórica hegemónica biomédica y resalta las bondades que tendría el estudio del fenómeno desde una perspectiva social, específicamente desde el modelo de los determinantes sociales de la salud de la Organización Mundial de la Salud, sin desmeritar los aportes teóricos y empíricos del enfoque biomédico, pero sí destacando sus debilidades y resaltando las fortalezas del enfoque social, que sin dejar de lado los factores individuales, ofrece una visión más integral en la comprensión de la conducta suicida.

ABSTRACT Suicidal behavior represents a serious public health problem. Suicidal deaths are estimated at 800,000 people each year. This is why its study has gained relevance to the extent that it is necessary to understand the phenomenon, its causes and theoretical positions that guide decision-making and the design of prevention strategies. However, the hegemonized explanation justifies the occurrence of the phenomenon from the interaction of multiple risk factors, on which various explanatory models with a biomedical-centric approach are based, which postulate suicidal behavior as a consequence of individual psychopathology. This essay develops a critique of the hegemonic biomedical theoretical position and highlights the benefits of studying the phenomenon from a social perspective, specifically from the World Health Organization's model of social determinants of health, without undermining the theoretical and empirical contributions of the biomedical approach, but highlighting its weaknesses and emphasizing the strengths of the social approach, which, without leaving aside individual factors, offers a more comprehensive view in understanding suicidal behavior.

Resumo: Durante a pandemia, os países latino-americanos sofreram o colapso de seus sistemas de saúde. Isso foi causado pela alta demanda de atendimento aos infectados pelo SARS-CoV-2, que somou-se, em paralelo, ao atendimento de pacientes com outros tipos de doenças. O aumento significativo na demanda por serviços de saúde levou à rápida diminuição dos suprimentos médicos e laboratoriais. A pandemia de COVID-19 acelerou, nos países em desenvolvimento, uma crise sanitária causada principalmente por uma política sistemática e insuficiente de apropriação do conhecimento científico. O atual governo colombiano deve formular uma Lei de Soberania Biotecnológica ou de Biossegurança que garanta a autonomia científica, o que leva à autonomia que garante que a Colômbia seja autossuficiente em Ciência, Tecnologia e Inovação. O governo da Colômbia também deve se concentrar em estabelecer e desenvolver a produção de produtos químicos farmacêuticos, adquirindo ingredientes químicos ativos de outros países. Essa estratégia reduz os custos de produção e o preço final dos medicamentos, além de gerar empregos de alto nível e riqueza para o país. Desta forma, não haveria escassez de medicamentos essenciais, nem estaríamos sujeitos a aumentos excessivos de preços por intermediação comercial. Em conclusão, o manuscrito foca na fracassada soberania biotecnológica na Colômbia. Propomos um modelo de ecossistema latino-americano de Ciência e Tecnologia para alcançar a soberania biotecnológica por meio do financiamento estatal do fortalecimento da pesquisa das universidades, com a participação de empresas privadas e Ministérios da Ciência, Educação, Comércio e Saúde. A autonomia científica é baseada em processos de inovação que fortalecem a autonomia biotecnológica. Resumo latinoamericanos latino americanos SARSCoV2, SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2, 2 SARS-CoV-2 somouse, somouse somou se, somou-se paralelo doenças laboratoriais COVID19 COVID 19 COVID-1 acelerou desenvolvimento científico Inovação farmacêuticos país forma essenciais comercial conclusão latinoamericano americano universidades Educação Saúde SARS-CoV- COVID1 1 COVID- SARS-CoV

Abstract: During the pandemic, Latin American countries suffered the collapse of their health systems. This was caused by the high demand for care of patients infected with SARS-CoV-2, which was added to the care of patients with other diseases. The significant increase in demand for health services caused medical and laboratory supplies to decline rapidly. The COVID-19 pandemic exacerbated a health crisis in several developing countries, mainly caused by insufficient systematic policies for integrating scientific knowledge. The current Colombian government must formulate a Biotechnological or Biosecurity Sovereignty Law that guarantees scientific autonomy, ensuring that Colombia is self-sufficient in Science, Technology, and Innovation. Colombian government should also focus on establishing and developing pharmaceutical chemical production by acquiring active chemical ingredients from other countries. This strategy could reduce the production costs and final prices of medicines, as well as generate high-level employment and wealth for the country. In this way, the Colombian government could prevent shortage of essential medicines and excessive price increases by commercial intermediation. In conclusion, the manuscript focuses on the lack of biotechnological sovereignty in Colombia. We propose a model of a Latin American Science and Technology ecosystem to achieve biotechnological sovereignty via state funding of research, strengthening universities, and fostering participation among private companies and Ministries of Science, Education, Trade, and Health. Scientific autonomy based on innovative processes that strengthen biotechnological independence can contribute to the economy by generating gross added value, creating high-quality employment, and facilitating the appropriation and social dissemination of knowledge, and cost reduction. Abstract systems SARSCoV2, SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2, 2 SARS-CoV-2 diseases rapidly COVID19 COVID 19 COVID-1 knowledge selfsufficient self sufficient Innovation highlevel level country way intermediation conclusion research universities Education Trade Health value highquality quality reduction SARS-CoV- COVID1 1 COVID- SARS-CoV

Resumen: Durante la pandemia, los países latinoamericanos vieron colapsar sus sistemas de salud. Esto se debió a la alta demanda de atención para las personas contagiadas con SARS-CoV-2 y a la atención de pacientes con otros tipos de enfermedades. El aumento significativo de la demanda de los servicios de salud llevó a la rápida disminución de los suministros médicos y de laboratorio. La pandemia de la COVID-19 intensificó la crisis sanitaria en los países en desarrollo, principalmente por una política sistemática e insuficiente de apropiación del conocimiento científico. Si el actual gobierno colombiano formulara una Ley de Soberanía Biotecnológica o de Bioseguridad por la cual se garantizaría la autonomía científica, esto conduciría a una autonomía de Colombia en Ciencia, Tecnología e Innovación. El Gobierno de Colombia también debería centrarse en fomentar y desarrollar la producción de productos químicos farmacéuticos mediante el abastecimiento de ingredientes químicos activos de otros países. Esta estrategia favorece la reducción de costos de producción y del precio final de los medicamentos, además de generar empleos de alto nivel y riqueza para el país. De esta manera, no habría escasez de medicamentos esenciales, ni alzas excesivas de precios en la intermediación comercial. Pero, la realidad es que hay una débil soberanía biotecnológica en Colombia. En este texto se propone un modelo de ecosistema basado en Ciencia y Tecnología para que Latinoamérica logre la soberanía biotecnológica mediante el financiamiento estatal a la investigación en universidades, con la participación de entidades privadas y Ministerios de Ciencia, Educación, Comercio y Salud. La autonomía científica se basa en procesos de innovación que implican el fortalecimiento de la autonomía biotecnológica. Resumen SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- enfermedades laboratorio COVID19 COVID 19 COVID-1 desarrollo científico Innovación país manera esenciales comercial Pero universidades Educación Salud SARS-CoV COVID1 1 COVID-

RESUMEN Objetivo Describir la tendencia epidemiológica de los casos de covid-19 en la comunidad educativa de las instituciones educativas públicas durante la aplicación de la cuarentena (marzo-noviembre 2020) en Bogotá, Colombia. Métodos Estudio descriptivo de los datos de vigilancia epidemiológica de la infección respiratoria aguda (IRA) y la covid-19 en estudiantes y profesores del sector oficial de Bogotá. Los datos se recolectaron entre el 21 de marzo y el 20 de noviembre del 2020, mediante un cuestionario que incluyó preguntas de carácter sociodemográfico, clínico y epidemiológico. Resultados Se reportaron 5 252 casos (incidencia: 660,64 x 100 000 estudiantes), y 834 casos (incidencia: 2 354,93 x 100 000 docentes) de IRA en los estudiantes y los docentes, respectivamente. El grupo de edad con más casos entre los estudiantes fue el de 6 a 11 años (45,1%). En los docentes fue de 30 a 39 años (35,9%). Del 21 de julio al 20 de agosto se observó un pico de casos de IRA en toda la comunidad educativa. Conclusión La comunidad educativa de Bogotá presentó menores incidencias acumuladas que la población general durante la cuarentena. Teniendo en cuenta el contexto actual de la pandemia y la aplicación de medidas para contrarrestarla, se debe realizar un exhaustivo análisis riesgo/beneficio antes de proponer una cuarentena que incluya el cierre de los colegios.

ABSTRACT Objective To describe the epidemiological trends of covid-19 cases in public schoolteachers and students enrolled in public schools during the lockdown restrictions (March-November 2020) in Bogotá, Colombia. Methods Descriptive study. We used data from the epidemiological surveillance of acute respiratory infection (ARI) and covid-19 infections in public schoolteachers and students enrolled in public schools in Bogotá. The data were collected through a questionnaire that included sociodemographic, clinical, and epidemiological information, between March 21 and November 20, 2020. Results A total of 5,252 ARI cases were reported in students, with an incidence of 660.64 per 100,000 students, while 834 ARI cases were reported among teachers, with an incidence of 2,354.93 per 100,000 teachers. The most affected age group among students was 6 to 11 years old, comprising 45.1% of cases. For schoolteachers, the most affected age group was 30 to 39 years old, accounting for 35.9% of cases. The peak in ARI cases for both students and schoolteachers occurred between July 21 and August 20. Conclusion Both students and schoolteachers exhibited lower cumulative incidences than the general population during lockdown restrictions in Bogotá. Given the current state of the pandemic and public health measures implemented to control it, a comprehensive risk/benefit analysis should be conducted before considering new lockdown restrictions that involve the closure of schools.

ABSTRACT Introduction: Systematic reviews of the literature constitute a practical methodological tool for the search of information on clinical research, technological applications and health impact decision-making. Objectives: To describe how artificial intelligence influences medical decision-making according to the degree of agreement between this evidence and the expert systems applied in clinical and surgical specialties with an impact on health, according to reports from 2010 to 2019. Methods: A systematic review was conducted with the use of a relational database model and a relationship entity model to guarantee the referential entity of which the databases and articles are part, as well as the quality of each of the articles classified by degrees of agreement between "very concordant" or "not concordant" with the topic of interest and the decision making of impact on health. Conclusions: Applications such as expert systems, machine learning and robotics bring innovation to institutions and a revolutionary change in academic, clinical and epidemiological areas.

RESUMEN Introducción: Las revisiones sistemáticas de la literatura constituyen una herramienta metodológica práctica para la búsqueda de información sobre investigaciones clínicas, aplicaciones tecnológicas y la toma de decisiones de impacto en la salud. Objetivo: Describir cómo influye la inteligencia artificial en la toma de decisiones médicas según el grado de concordancia entre estas evidencias y los sistemas expertos aplicados en las especialidades clínicas y quirúrgicas de impacto en la salud, según reportes entre 2010 y 2019. Métodos: Se realizó una revisión sistemática con el uso de un modelo de bases de datos relacional y un modelo de entidad relación para garantizar la entidad referencial de la que hacen parte las bases de datos y los artículos, así como la calidad de cada uno de los artículos mediante clasificación por grados de concordancia entre “muy concordante” o “no concordante” con la temática de interés y la toma de decisiones de impacto en la salud. Conclusiones: Las aplicaciones como los sistemas expertos, los aprendizajes de máquinas y la robótica aportan innovación a las instituciones y un cambio revolucionario en lo académico, clínico y epidemiológico.

Resumen Introducción. Más del 90% de los niños infectados con COVID-19 en el mundo, desarrollaron enfermedad leve a moderada. En Colombia, durante el 2020, la infección del COVID-19 en niños se mantuvo por debajo de 9,2 % del total de los casos sin tendencias por grupo de edad o sexo. Objetivo. Estimar la incidencia de síntomas respiratorios agudos y COVID19 en niños de escuelas públicas en Bogotá (Colombia) durante el segundo semestre de 2020. Materiales y métodos. Se hizo una encuesta telefónica en más de 5.000 escolares. Se recolectó información de antecedentes médicos y uso de servicios de salud. La información obtenida se describió mediante estadística descriptiva. Resultados. Se contabilizó un total de 151.470 personas al día para una tasa de incidencia de 157,8 en 100.000 personas, casi tres veces la tasa reportada por el sistema de vigilancia oficial de la ciudad. Conclusión. Se encontraron deficiencias en el diagnóstico y consulta de los niños, al compararlos con la población general. Se necesita más investigación para dilucidar la verdadera carga de la enfermedad en la población infantil.

Abstract Introduction: More than 90% of children infected with COVID-19 worldwide developed mild to moderate disease. In Colombia, during 2020, COVID-19 infections in children stayed below 9.2% of the total cases, with no trends for age group or sex. Objective: To estimate the incidence of acute respiratory symptoms and COVID-19 in children from public schools in Bogotá, Colombia during the second semester of 2020. Material and methods: A telephone survey was conducted in over 5,000 scholar children. Antecedents and use of health services were informed. Descriptive statistics were used. Results: A total of 151.470 persons per day accounting for an IR of 157,8 per 100,000 people; almost three times the rate reported by the official surveillance system in the city. Conclusion: A lack of diagnosis and consultation in children was found compared to the general population. Further research is needed to elucidate the true burden of the disease in children.

RESUMEN Este artículo describe algunas de las acciones que tomó el sistema de salud de Colombia con el fin de mejorar la capacidad de respuesta a la pandemia de COVID-19 (SARS-CoV-2) y corregir algunas de las fallas estructurales que amenazaban la efectividad de respuesta. También se presenta la evolución de algunos marcadores epidemiológicos del impacto de la pandemia, entre marzo de 2020 y septiembre de 2021, los cuales pueden ayudar a entender si las medidas tomadas pudieron mitigar o no el impacto de la pandemia. Entre las acciones que más podrían influir sobre los desenlaces epidemiológicos (casos y muertes) de la pandemia, podemos destacar el aumento del número de camas de la Unidad de Cuidados Intensivos (de 5 000 a 11 000, aproximadamente) y las gestiones realizadas para adquirir vacunas en un mercado internacional fuertemente competido y que prefería proveer vacunas a los países industrializados primero que a los menos desarrollados. Pese a esos esfuerzos, las draconianas medidas de aislamiento y la suspensión de muchas actividades económicas, durante el periodo de estudio, Colombia fue uno de los 15 países con mayor mortalidad en el mundo y más de 60% de la población se infectó después de la primera onda pandémica. Lo anterior sugiere una baja efectividad de los esfuerzos realizados para fortalecer el sistema de salud.

ABSTRACT This article describes some of the actions taken by the Colombian health system in order to improve the response capacity to the COVID-19 (SARS-CoV-2) pandemic and correct some of the structural failures of the system that threatened the effectiveness of the response. The evolution of some epidemiological markers of the impact of the pandemic is also presented, between March 2020 and September 2021, which can help to understand whether the measures taken could mitigate the impact of the pandemic or not. Among the actions that could most influence the epidemiological outcomes (cases and deaths) of the pandemic, we can highlight the increase in the number of Intensive Care Unit beds (from 5 000 to 11 000 approximately) and the steps taken to acquire vaccines in a highly competitive international market which preferred to provide vaccines first to industrialized countries than to less developed ones. Despite these efforts, the draconian isolation measures, and the suspension of many economic activities, during the study period, Colombia was one of the 15 countries with the highest mortality in the world and more than 60% of the population became infected after the first wave of the pandemic. This suggests a low effectiveness of the efforts made to strengthen the health system.

RESUMEN Fundamento: por su alta prevalencia, las enfermedades bucales son una de las principales causas de molestias en la población infantil y pueden ser evitadas a través de la promoción de salud desde edades tempranas. En Cuba, los aspectos relacionados con la promoción y educación para la salud tienen prioridad y constituyen objetivos esenciales de la organización de acciones dirigidas al menor de 19 años. Objetivo: determinar la efectividad de un programa educativo sobre salud bucal en niños de prescolar. Métodos: se realizó un estudio de tipo prexperimental en la escuela primaria “Celia Sánchez Manduley” de Santa Clara, entre noviembre de 2018 hasta enero de 2020. La investigación se desarrolló en cuatro etapas; se emplearon diferentes métodos teóricos y empíricos: análisis documental, entrevista, guía de evaluación para la entrevista y triangulación de los resultados. Resultados: al inicio de la intervención predominaron los niños con higiene bucal deficiente y el nivel de información sobre salud bucal se consideró no adecuado. Después de implementado el programa educativo “Aprendo a cuidar mis dientes”, mejoró el nivel de información sobre salud e higiene bucal de los prescolares y se comprobó una correcta interpretación del dibujo realizado por los infantes. Conclusiones: el programa educativo aplicado demostró su efectividad al resolver las deficiencias identificadas en el diagnóstico.

ABSTRACT Background: due to its high prevalence, oral diseases are one of the main causes of discomfort in the child population and can be avoided through health promotion from an early age. In Cuba, aspects related to health promotion and education have priority and constitute essential objectives of the organization of actions aimed at children under 19 years of age. Objective: to determine the effectiveness of an educational program on oral health in preschool children. Methods: a pre-experimental study was carried out at the "Celia Sánchez Manduley" elementary school in Santa Clara, from November 2018 to January 2020. The research was carried out in four stages; Different theoretical and empirical methods were used: documentary analysis, interview, evaluation guide for the interview and comparative analysis of the results. Results: at the beginning of the intervention, children with poor oral hygiene predominated and the level of information on oral health was considered inadequate. After the implementation of the educational program "They learn to take care of their teeth", the level of information on health and oral hygiene of the preschool children improved and a correct interpretation of the drawing made by the infants was verified. Conclusions: the applied educational program demonstrated its effectiveness in resolving the deficiencies identified in the diagnosis.

RESUMEN COVID-19 tiene un espectro amplio de manifestaciones clínicas, se ha descrito lesión renal aguda con evidencia de necrosis tubular aguda y diversos tipos de podocitopatías. Se presenta el caso clínico de un paciente con trasplante renal y COVID-19 que debuta con lesión renal aguda y síndrome nefrótico. Proteína C-reactiva para síndrome respiratorio agudo severo 2 en hisopado nasal es positiva y en tejido renal es negativa. Biopsia renal reporta enfermedad de cambios mínimos. A la fecha es el primer reporte de esta podocitopatía asociada a COVID-19 en paciente con trasplante renal.

ABSTRACT COVID-19 disease is a systemic infection associated with renal damage leading to acute kidney injury with acute tubular necrosis and several types of podocytopathies. We report a clinical case in a kidney transplant patient diagnosed with COVID-19 disease, acute kidney injury and nephrotic syndrome. SARS-CoV 2 PCR results in nasal swab was positive and kidney was negative. Renal histopathologic findings described minimal change disease. So far, this case is the first clinical report of minimal change disease associated to COVID-19 in a kidney transplant patient.