Objective: This research aimed to investigate the impacts of the pandemic context on the health and burden of caregivers of people with autism spectrum disorder (ASD) during the period of social distancing. Method: This is a qualitative study, carried out through 20 semi-structured interviews with caregivers of people with ASD, linked to the Association of Families and Friends of People with Autism and the Center for Psychosocial Care for Children and Adolescents, in Imperatriz/MA. The data were submitted to thematic content analysis.  Results: The results showed that the Covid-19 pandemic caused significant changes in the routine, with the intensification of hygiene care to avoid contagion and changes in the school and therapeutic routine, which increased the responsibility of caregivers. Regarding the care process, there was little or no family support, and the mothers were responsible for this task. The burden hindered self-care, resulting in the physical and mental illness of the caregivers, with a diagnosis of depression, anxiety and panic disorder. Final Considerations: It is concluded that there is an emerging need for public policies aimed at caregivers and the awareness of family members and the community in general, regarding the necessary support in this process.

Objetivo: Esta investigación tuvo como objetivo investigar los impactos de la pandemia de Covid-19 en la salud y la carga de los cuidadores de personas con Trastorno del Espectro Autista (TEA) durante el período de distanciamiento social. Método: Se trata de un estudio cualitativo realizado a través de 20 entrevistas semiestructuradas con cuidadores de personas con TEA, vinculadas a la Asociación de Familiares y Amigos de Personas con Autismo y al Centro de Atención Psicosocial Infantil y Juvenil, en Imperatriz/MA. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido temático. Resultados: Los resultados muestran que la pandemia de Covid-19 provocó cambios significativos en la rutina de los cuidadores, con la intensificación de los cuidados de higiene para evitar contagios y cambios en la rutina escolar y terapéutica, lo que aumentó la responsabilidad. En cuanto al proceso de cuidado, hay poco o ningún apoyo familiar, y esta tarea recae en las madres. La carga dificulta el autocuidado, resultando en la enfermedad física y mental de los cuidadores, con un diagnóstico de depresión, ansiedad y trastorno de pánico. Conclusión: Se concluye que existe una necesidad emergente de políticas públicas dirigidas a los cuidadores y la sensibilización de los miembros de la familia y la comunidad en general, sobre el apoyo necesario en este proceso. Descriptores: Cuidadores; Carga del Cuidador; Salud; Trastorno del Espectro Autista; Covid-19.

Objetivo: Esta pesquisa teve como objetivo investigar os impactos do contexto pandêmico sobre a saúde e a sobrecarga de cuidadoras de pessoas com Transtorno do Espectro Autista durante o período de distanciamento social.  Método: Trata-se de estudo qualitativo, realizado por meio de 20 entrevistas semiestruturadas com cuidadoras de pessoas com TEA, vinculadas à Associação de Familiares e Amigos de Pessoas com Autismo e do Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil, de Imperatriz/MA, Brasil. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática.   Resultados: Os resultados evidenciaram que a pandemia de Covid-19 provocou modificações significativas na rotina, ocorrendo a intensificação dos cuidados de higiene para evitar o contágio e mudanças na rotina escolar e terapêutica, o que elevou a responsabilidade das cuidadoras. Quanto ao processo de cuidado, havia pouco ou nenhum suporte familiar, recaindo sobre as mães essa tarefa. A sobrecarga dificultou o autocuidado, resultando no adoecimento físico e mental das cuidadoras, com diagnóstico de quadros depressivos, de ansiedade e transtorno do pânico. Conclusão: Conclui-se que é emergente a necessidade de políticas públicas voltadas aos cuidadores e à conscientização dos familiares e da comunidade em geral, quanto ao apoio necessário neste processo. DESCRITORES:   Cuidador; Fardo do cuidador; Saúde; Transtorno do Espectro Autista; Covid-19.

ABSTRACT Objective: to analyze the existence of overload in family caregivers of older adults in the physical and psychological health and family support dimensions. Method: a qualitative study conducted with 23 participants from Dianópolis, Tocantins, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews in September 2022. Data analysis was performed using content analysis in Minayo’s thematic modality, which includes ordering, classification and final analysis of data. Results: the results show that the exercised role of caregiver is related to social representation, which is enhanced: by the context, cultural and family values; by the naturalization of the role of women as caregivers; by increasing the burden due to excessive responsibility and lack of support from other family members; and by the presence of psychological symptoms overlapping physical symptoms in caregivers. Conclusion: it is concluded that the support of professionals is essential to rethink new practices and ways of producing care through individual or collective activities, with a view to preventing caregivers from becoming ill.

RESUMO Objetivo: analisar a existência de sobrecarga de cuidadores familiares de idosos nas dimensões de saúde física, psicológica e apoio familiar. Método: estudo qualitativo, realizado com 23 participantes de Dianópolis, Tocantins, Brasil. Os dados foram coletados mediante entrevistas semiestruturadas em setembro de 2022. A análise dos dados foi efetuada utilizando-se a análise de conteúdo na modalidade temática de Minayo, que abrange a ordenação, a classificação e a análise final dos dados. Resultados: os resultados evidenciam que o exercício da função de cuidador está relacionado à representação social, a qual é potencializada: pelo contexto, valores culturais e familiares; pela naturalização da função da mulher como cuidadora; pela potencialização da sobrecarga em razão do excesso de responsabilidade e falta de apoio de outros membros da família; e pela presença, nos cuidadores, de sintomas psicológicos sobrepondo-se aos físicos. Conclusão: conclui-se que o apoio dos profissionais é essencial para repensar novas práticas e formas de produzir o cuidado, por meio de atividades individuais ou coletivas, com vistas a prevenir o adoecimento dos cuidadores.

RESUMEN Objetivo: analizar la existencia de sobrecarga de cuidadores familiares de ancianos en las dimensiones de salud física y psicológica y apoyo familiar. Método: estudio cualitativo, realizado con 23 participantes de Dianópolis, Tocantins, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas en septiembre de 2022. El análisis de datos se realizó mediante análisis de contenido en la modalidad temática de Minayo, que incluye ordenamiento, clasificación y análisis final de datos. Resultados: los resultados muestran que el ejercicio del rol de cuidador está relacionado con la representación social, que se ve potenciada: por el contexto, los valores culturales y familiares; por la naturalización del rol de la mujer como cuidadora; al aumentar la carga por exceso de responsabilidad y falta de apoyo de otros miembros de la familia; y por la presencia, en los cuidadores, de síntomas psicológicos superpuestos a los físicos. Conclusión: se concluye que el apoyo de los profesionales es fundamental para repensar nuevas prácticas y formas de producir cuidado, a través de actividades individuales o colectivas, con miras a prevenir que los cuidadores se enfermen.

Entre os jovens, os universitários compõem a classe considerada mais vulnerável a desenvolver problemas de saúde mental decorrentes da pandemia de COVID-19. Assim, uma forma de entender como a pandemia afeta os universitários é por meio do constructo senso de coerência (SOC), o qual possui importante papel moderador da saúde mental, visto que ele é capaz de prever a saúde. Este estudo teve como objetivo analisar a prevalência de sintomas depressivos e os recursos de enfrentamento (senso de coerência) em estudantes universitários durante o distanciamento social, decorrente da pandemia. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo-exploratório e transversal. A amostra de 242 universitários caracterizou-se como não-probabilística, obtida com a aplicação da metodologia bola de neve virtual. Utilizaram-se os instrumentos: Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), Questionário de Senso de Coerência (SOC-13) e questionário semiestruturado. Os participantes apresentaram escores sugestivos para a presença de sintomas depressivos (M=16; DP=7,56) e escores médios de senso de coerência (M=57; DP= 8,39). Houve associação significativa entre SOC-13 e PHQ-9, ou seja, foi observada uma associação forte inversa (R=-0,627) significativa (<0,0001), demonstrando que quanto maior o escore de sintomas depressivos, menor a pontuação de senso de coerência. Por fim, referente aos fatores sociodemográficos, houve associação significativa entre sexo (<0,0030), idade (<0,0001) e renda familiar (<0,0011) com sintomas depressivos e senso de coerência. Neste cenário, torna-se necessário o desenvolvimento de ações e intervenções nos campi universitários visando à promoção da saúde mental dos acadêmicos, auxiliando-os a lidar com o estresse e a depressão decorrentes da pandemia. jovens COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Assim SOC, SOC , (SOC) social Tratase Trata se quantitativo descritivoexploratório descritivo exploratório transversal 24 caracterizouse caracterizou nãoprobabilística, nãoprobabilística não probabilística, probabilística não-probabilística virtual Utilizaramse Utilizaram instrumentos Questionnaire9 Questionnaire 9 Questionnaire- PHQ9, PHQ9 PHQ (PHQ-9) SOC13 13 (SOC-13 semiestruturado M=16 M16 M 16 (M=16 DP=7,56 DP756 DP 7 56 M=57 M57 57 (M=57 8,39. 839 8,39 . 8 39 8,39) SOC-1 9, PHQ-9 seja R=0,627 R0627 R R= 0,627 0 627 (R=-0,627 <0,0001, 00001 <0,0001 0001 fim sociodemográficos <0,0030, 00030 <0,0030 0030 (<0,0030) (<0,0001 <0,0011 00011 0011 (<0,0011 cenário tornase torna acadêmicos auxiliandoos auxiliando COVID1 1 COVID-1 (SOC 2 (PHQ-9 SOC1 (SOC-1 M=1 M1 (M=1 DP=7,5 DP75 5 M=5 M5 (M=5 83 8,3 3 SOC- PHQ- R=0,62 R062 0627 0,62 62 (R=-0,62 0000 <0,000 000 0003 <0,003 003 (<0,0030 (<0,000 <0,001 001 (<0,001 COVID- (PHQ- (SOC- M= (M= DP=7, DP7 8, R=0,6 R06 062 0,6 6 (R=-0,6 <0,00 00 (<0,003 (<0,00 (PHQ (M DP=7 R=0, R0 06 0, (R=-0, <0,0 (<0,0 R=0 (R=-0 <0, (<0, (R=- <0 (<0 (R= < (< (R (

Among young people, university students make up the class considered most vulnerable to developing mental health problems resulting from the COVID-19 pandemic. Thus, one way of understanding how the pandemic affects university students is through the sense of coherence construct (SOC), which has an important moderating role in mental health, since it is able to predict health. This study aimed to analyze the prevalence of depressive symptoms and coping resources (sense of coherence) in university students during social distancing, resulting from the pandemic. This is a quantitative, descriptive-exploratory and cross-sectional study. The sample of 242 university students was characterized as non-probabilistic, obtained with the application of the virtual snowball methodology. The following instruments were used: Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), Sense of Coherence Questionnaire (SOC-13) and a semi-structured questionnaire. The participants had scores suggestive of the presence of depressive symptoms (M=16; SD=7.56) and average scores of sense of coherence (M=57; SD=8.39). There was a significant association between SOC-13 and PHQ-9, that is, a strong inverse association (R=-0.627) and significant (<0.0001) was observed, demonstrating that the higher the score of depressive symptoms, the lower the sense score. of coherence. Finally, regarding sociodemographic factors, there was a significant association between gender (<0.0030), age (<0.0001) and family income (<0.0011) with depressive symptoms and sense of coherence. In this scenario, it is necessary to develop actions and interventions on university campuses aimed at promoting the mental health of academics, helping them to deal with the stress and depression resulting from the pandemic. people COVID19 COVID 19 COVID-1 Thus SOC, SOC , (SOC) distancing quantitative descriptiveexploratory descriptive exploratory crosssectional cross sectional 24 nonprobabilistic, nonprobabilistic non probabilistic, probabilistic non-probabilistic methodology used Questionnaire9 9 Questionnaire- PHQ9, PHQ9 PHQ (PHQ-9) SOC13 13 (SOC-13 semistructured semi structured questionnaire M=16 M16 M 16 (M=16 SD=7.56 SD756 SD 7 56 M=57 M57 57 (M=57 SD=8.39. SD839 SD=8.39 . 8 39 SD=8.39) SOC-1 9, PHQ-9 R=0.627 R0627 R R= 0.627 0 627 (R=-0.627 <0.0001 00001 0001 (<0.0001 observed Finally factors <0.0030, 00030 <0.0030 0030 (<0.0030) <0.0011 00011 0011 (<0.0011 scenario academics COVID1 1 COVID- (SOC 2 (PHQ-9 SOC1 (SOC-1 M=1 M1 (M=1 SD=7.5 SD75 5 M=5 M5 (M=5 SD83 SD=8.3 3 SOC- PHQ- R=0.62 R062 0627 0.62 62 (R=-0.62 <0.000 0000 000 (<0.000 0003 <0.003 003 (<0.0030 <0.001 001 (<0.001 (PHQ- (SOC- M= (M= SD=7. SD7 SD8 SD=8. R=0.6 R06 062 0.6 6 (R=-0.6 <0.00 00 (<0.00 (<0.003 (PHQ (M SD=7 SD=8 R=0. R0 06 0. (R=-0. <0.0 (<0.0 SD= R=0 (R=-0 <0. (<0. (R=- <0 (<0 (R= < (< (R (

This article aims to identify which reasons lead people to seek the Judiciary in order to obtain medication for the treatment of hepatitis C. This is a quantitative cross-sectional descriptive study where 235 judgements and lower court decisions rendered by the state of Rio Grande do Sul Court of Justice between the years of 2010 and 2020 were analyzed. The results show that the main reason why people turn to the judiciary in order to obtain medication for the treatment of hepatitis C is low-income, followed by the ones who do not fit the requirements of the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Hepatitis C and Coinfections, lack of predictability in having the medicine in the public list, zeroed stock and when the required medicine is not in ANVISA list. The results also pointed that the health judicialization is not a phenomenon connected to low-income; that the most required drugs are Ribavirina, Interferon, Sofosbuvir and Daclatasvir; that the percentage of judicial medicine concession is 93,6%. The data obtained lead to the conclusion that there is a need to reassess the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Hepatitis C and Coinfections, the National Plan for Viral Hepatitis and the Plan for the Elimination of Hepatitis C. nbsp;

Este estudio tiene como objetivo identificar las razones que llevaron a las personas a acudir al Poder Judicial para obtener medicamentos para el tratamiento de la hepatitis C. Se trata de un estudio descriptivo transversal, de carácter cuantitativo, en el que se analizaron 235 juicios y decisiones. Decisiones dictadas por la Corte de Justicia del Estado de Rio Grande do Sul entre los años de 2010 y 2020. Resultados: se constató que la principal razón por la que las personas recurren al Poder Judicial para obtener medicamentos para el tratamiento de la hepatitis C es la insuficiencia de ingresos, seguida del incumplimiento de los requisitos del Protocolo Clínico y Guías Terapéuticas para Hepatitis C y co-infecciones, falta de provisión en la lista pública de medicamentos con existencia cero y medicamentos requeridos sin registro en ANVISA. Los resultados también mostraron que la judicialización de la salud no es un fenómeno restringido a las personas de bajos ingresos; que los medicamentos más requeridos son Ribavirin, Interferon, Sofosbuvir y Daclatasvir; que el porcentaje de otorgamiento judicial de medicamentos es de 93,6%. Los datos obtenidos llevan a concluir que es necesario reevaluar el Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas de Hepatitis C y Coinfecciones, el Plan Nacional de Hepatitis Virales y el Plan de Eliminación de Hepatitis C. nbsp; nbsp;

O artigo tem por objetivo identificar quais motivos levaram as pessoas a buscarem o Poder Judiciário, a fim de obter medicamentos para tratamento da hepatite C. Trata-se de um estudo descritivo transversal, de natureza quantitativa, no qual foram analisados 235 acórdãos e decisões monocráticas proferidas pelo Tribunal de Justiça do Estado do Rio Grande do Sul entre os anos de 2010 e 2020. nbsp;Os resultados evidenciam que o principal motivo pelo qual as pessoas recorrem ao Judiciário a fim de obter medicamentos para tratamento da hepatite C é a insuficiência de renda, seguido pelo não atendimento aos requisitos do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C e Coinfecções, ausência de previsão em lista pública de medicamentos, estoque zerado e medicamento requerido sem registro na ANVISA. Os resultados também apontaram que a judicialização da saúde não é um fenômeno adstrito às pessoas de baixa renda; os medicamentos mais requeridos são a Ribavirina, o Interferon, o Sofosbuvir e o Daclatasvir; o percentual de concessão judicial de medicamentos é de 93,6%. Os dados obtidos levam à conclusão de que há necessidade de reavaliação do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C e Coinfecções, do Plano Nacional de Hepatites Virais e do Plano para Eliminação da hepatite C.

The research aimed to identify the principles and values that support matrix support in mental health in Primary Health Care. It reports a qualitative study, done with matrix supporters in mental health, from metropolitan region in Porto Alegre, Brazil. The instruments used were semi-structured interviews and a focus group. For data treatment, content analysis was used in the thematic modality. Results show that the principles which justify the practices are guided by the wish to work in a community, shared responsibility, communication skills, care for people’s lives and the development of a symbolic network mediated by bonds. Values that support the work process are based on care, on availability to interact and on dialogic communication. It may be concluded that personal and professional principles and values constitute the core that supports everyday practices.

La investigación tuvo como objetivo identificar los principios y valores que sustentan el apoyo matricial en salud mental en la Atención Primaria de Salud.  El estudio és cualitativo, realizado con apoyadores matriciales en una localidad de la región metropolitana de Porto Alegre, RS, Brasil.  Los instrumentos utilizados fueron entrevistas semiestructuradas y un grupo focal. Para el tratamiento de los datos se utilizó el análisis de contenido en la modalidad temática. Los resultados muestran que los principios que justifican las prácticas son guiados por el deseo de trabajar en la comunidad, la responsabilidad compartida, por las habilidades de comunicación, la atención ao curso de vida de las personas y el apoyo de una red simbólica mediada por los vínculos. Los valores que sustentan el proceso de trabajo se basan en la atención, la disponibilidad de la interacción y la comunicación dialógica. Se puede inferir que los principios y valores personales y profesionales son una amalgama que impregna y sustenta las prácticas en el cotidiano.

A pesquisa teve por objetivo identificar os princípios e valores que subsidiam o apoio matricial em saúde mental na Atenção Primária à Saúde. Estudo com abordagem qualitativa, realizado com apoiadores matriciais de um município da região metropolitana de Porto Alegre, Brasil. Os instrumentos utilizados foram entrevistas semiestruturadas e grupo focal.  Para o tratamento dos dados utilizou-se a análise de conteúdo na modalidade temática. Os resultados evidenciam que os princípios que justificam as práticas são norteados pelo desejo de trabalhar na comunidade, a reponsabilidade compartilhada, as habilidades de comunicação, a atenção ao curso de vida das pessoas e a sustentação de uma rede simbólica mediada pelos vínculos. Os valores que sustentam o processo de trabalho estão alicerçados no cuidado, na disponibilidade de interagir e na comunicação dialógica. Pode-se depreender que os princípios e valores pessoais e profissionais constituem um amálgama que perpassa e sustenta as práticas no cotidiano.

Objective: The aim of this study was to carry out the translation and present the evidence of validity of the Brazilian version of the interRAI Emergency Screener for Psychiatry (ESP). Method: this is a cross-sectional study conducted in a municipal hospital in the metropolitan region of Porto Alegre, Rio Grande do Sul. A total of 161 patients were evaluated in the first 24 hours of emergency arrival using ESP. Exploratory factor analyses of the sections of the instrument and reliability analyses were conducted using Cronbach's alpha and McDonald's Omega. Results: the analyses suggested an appropriate structure to the purpose of the instrument, two sections containing two factors instead of the expected one-dimensional structure. However, sections with two factors have interpretability and theoretical consistency. The factors presented internal consistency. Conclusion: the Brazilian version of the interRAI Emergency Screener for Psychiatry (ESP) demonstrates adequate psychometric properties through the internal structure of the instrument. Future studies should investigate the relationship of the scores produced by the instrument with clinical diagnosis and with covariates relevant to mental health outcomes.

Objetivo: El objetivo de este estudio era realizar la traducción y presentar la evidencia de validez del examinador de emergencia interRAI para psiquiatría (ESP). Método: se trata de una encuesta transversal realizada en un hospital municipal de la región metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Un total de 161 pacientes fueron evaluados en las primeras 24 horas de llegada de emergencia utilizando ESP. Los análisis exploratorios de factores de las secciones del instrumento y los análisis de fiabilidad se llevaron a cabo utilizando Cronbach's alpha y McDonald's Omega. Resultados: los análisis sugirieron una estructura adecuada a los propósitos del instrumento, dos secciones que contienen dos factores en lugar de la estructura unidimensional esperada. Sin embargo, las secciones con dos factores tienen interpretabilidad y consistencia teórica. Los factores presentaron consistencia interna. Conclusión: la versión brasileña del Examinador de Emergencia InterRAI para Psiquiatría (ESP) demuestra propiedades psicométricas adecuadas a través de la estructura interna del instrumento. Los estudios futuros deben investigar la relación de las puntuaciones producidas por el instrumento con el diagnóstico clínico y con covariables relevantes para los resultados de salud mental.

Objetivo: O objetivo do estudo foi realizar a tradução e apresentar as evidências de validade do interRAI Emergency Screener for Psychiatry (ESP). Método: trata-se de uma pesquisa transversal realizada em um hospital municipal da região metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Foram avaliados 161 pacientes nas primeiras 24 hs da chegada a emergência utilizando o ESP. Foram conduzidas análises fatoriais exploratórias das seções do instrumento e análises de fidedignidade por meio do alfa de Cronbach e Ômega de McDonald. Resultados: as análises sugeriram uma estrutura adequada ao propósito do instrumento, sendo duas seções contendo dois fatores ao invés da estrutura unidimensional esperada. Contudo, as seções com dois fatores possuem interpretabilidade e consistência teórica. Os fatores apresentaram consistência interna. Conclusão: a versão brasileira do interRAI Emergency Screener for Psychiatry (ESP) demonstra adequadas propriedades psicométricas por meio da estrutura interna do instrumento. Estudos futuros deverão investigar a relação dos escores produzidos pelo instrumento com diagnóstico clínico e com covariáveis relevantes para os desfechos de saúde mental.

RESUMO O artigo aborda a descentralização em saúde mental por meio do Apoio Matricial na Atenção Primária à Saúde (APS). A pesquisa teve como objetivo geral investigar o Apoio Matricial em saúde mental na APS na perspectiva dos especialistas, levando em conta as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) e da Reforma Psiquiátrica. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada mediante entrevistas semiestruturadas e grupo focal com apoiadores matriciais em saúde mental. Os resultados evidenciam o aspecto processual da construção conjunta de intervenções sustentadas pela corresponsabilização e pela cogestão; os arranjos organizacionais e operacionais fundamentados em ações de supervisão, discussão de casos clínicos e atendimento conjunto. As relações personalizadas com as equipes de referência, o viés de saúde pública dos especialistas e o investimento em sensibilizar os profissionais generalistas e especialistas foram identificados na pesquisa. Conclui-se que o Apoio Matricial se sustenta por meio de tecnologias relacionais, na sistematicidade dos encontros e na longitudinalidade, devendo ser tais questões consideradas no cuidado interprofissional.

ABSTRACT The article discusses decentralization in mental health through the Matrix Support in Primary Health Care (PHC). The research had as general objective to investigate the Matrix Support in mental health in PHC from the perspective of the experts, taking into account the guidelines of the Unified Health System (SUS) and the Psychiatric Reform. This is a qualitative research, conducted through semi-structured interviews and a focus group with matrix supporters in mental health. The results show the procedural aspect of joint construction of interventions sustained by co-responsibility and co-management; the organizational and operational arrangements based on supervisory actions, discussion of clinical cases and joint care. Personalized relationships with referral teams, the public health bias of the specialists and the investment in sensitizing general practitioners and experts were identified in the research. It is concluded that the Matrix Support is supported by relational technologies, in the systematicity of meetings and longitudinality, and such issues should be considered in interprofessional care.

RESUMO O artigo aborda a descentralização em saúde mental por meio do Apoio Matricial na Atenção Primária à Saúde (APS). A pesquisa teve como objetivo geral investigar o Apoio Matricial em saúde mental na APS na perspectiva dos especialistas, levando em conta as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) e da Reforma Psiquiátrica. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada mediante entrevistas semiestruturadas e grupo focal com apoiadores matriciais em saúde mental. Os resultados evidenciam o aspecto processual da construção conjunta de intervenções sustentadas pela corresponsabilização e pela cogestão; os arranjos organizacionais e operacionais fundamentados em ações de supervisão, discussão de casos clínicos e atendimento conjunto. As relações personalizadas com as equipes de referência, o viés de saúde pública dos especialistas e o investimento em sensibilizar os profissionais generalistas e especialistas foram identificados na pesquisa. Conclui-se que o Apoio Matricial se sustenta por meio de tecnologias relacionais, na sistematicidade dos encontros e na longitudinalidade, devendo ser tais questões consideradas no cuidado interprofissional.

ABSTRACT The article discusses decentralization in mental health through the Matrix Support in Primary Health Care (PHC). The research had as general objective to investigate the Matrix Support in mental health in PHC from the perspective of the experts, taking into account the guidelines of the Unified Health System (SUS) and the Psychiatric Reform. This is a qualitative research, conducted through semi-structured interviews and a focus group with matrix supporters in mental health. The results show the procedural aspect of joint construction of interventions sustained by co-responsibility and co-management; the organizational and operational arrangements based on supervisory actions, discussion of clinical cases and joint care. Personalized relationships with referral teams, the public health bias of the specialists and the investment in sensitizing general practitioners and experts were identified in the research. It is concluded that the Matrix Support is supported by relational technologies, in the systematicity of meetings and longitudinality, and such issues should be considered in interprofessional care.

Resumo O interesse na qualidade de vida de pessoas com transtornos mentais moradores de residências terapêuticas é um importante indicador para a avaliação da intervenção terapêutica na área da saúde. A atividade física pode contribuir para uma boa qualidade de vida. Avaliamos a qualidade de vida e os níveis de atividade física em moradores das residências terapêuticas da grande Porto Alegre. Estudo de série de casos (n = 68), tendo como instrumentos SF-36, EuroQol, IPAQ e questões sociodemográficas. Os resultados obtidos pelo SF-36 demonstraram que o domínio do estado geral de saúde foi o menor (57,47 ± 14,27). Os maiores scores encontrados foram nos aspectos sociais (77,39 ± 20,21) e nos físicos (77,57 ± 39,71). Ao menos um problema (moderado ou extremo), em no mínimo uma dimensão, foi evidenciado em 82% dos moradores por meio do EuroQol. Os níveis de atividade física mostraram que a maioria dos moradores são insuficientemente ativos (48,5%) e 14,7% sedentários. Os domínios dor e mobilidade sugerem que os moradores não são incentivados suficientemente à atividade física. Conhecer a percepção da qualidade de vida dos moradores das residências terapêuticas é fundamental para estabelecer políticas públicas eficazes.

Abstract Interest in the quality of life of people with mental disorders living in therapeutic residential care facilities is an important indicator for the evaluation of therapeutic interventions in the area of health. Physical activity can contribute to a good quality of life. This study evaluated the quality of life and levels of physical activity of people living in therapeutic residential care facilities in the metropolitan area of Porto Alegre. This case series study (n = 68) used SF-36, EuroQol and IPAQ and social-demographic questions. The SF-36 results showed that the domain of general health received the lowest scores (57.47 ± 14.27). The highest scores were in terms of social aspects (77.39 ± 20.21) and physical aspects (77.57 ± 39.71). When using EuroQol, at least one problem (mild or extreme) in at least one dimension was evident among 82% of the residents. The physical activity levels showed that most of the participants were insufficiently active (48.5%) and 14.7% were sedentary. The domains of pain and mobility suggested that the residents were not being encouraged enough to perform physical activities. Knowledge about the perceptions of those living in therapeutic residential care facilities is critical in order to establish effective public policies.

Resumo O interesse na qualidade de vida de pessoas com transtornos mentais moradores de residências terapêuticas é um importante indicador para a avaliação da intervenção terapêutica na área da saúde. A atividade física pode contribuir para uma boa qualidade de vida. Avaliamos a qualidade de vida e os níveis de atividade física em moradores das residências terapêuticas da grande Porto Alegre. Estudo de série de casos (n = 68), tendo como instrumentos SF-36, EuroQol, IPAQ e questões sociodemográficas. Os resultados obtidos pelo SF-36 demonstraram que o domínio do estado geral de saúde foi o menor (57,47 ± 14,27). Os maiores scores encontrados foram nos aspectos sociais (77,39 ± 20,21) e nos físicos (77,57 ± 39,71). Ao menos um problema (moderado ou extremo), em no mínimo uma dimensão, foi evidenciado em 82% dos moradores por meio do EuroQol. Os níveis de atividade física mostraram que a maioria dos moradores são insuficientemente ativos (48,5%) e 14,7% sedentários. Os domínios dor e mobilidade sugerem que os moradores não são incentivados suficientemente à atividade física. Conhecer a percepção da qualidade de vida dos moradores das residências terapêuticas é fundamental para estabelecer políticas públicas eficazes.

Abstract Interest in the quality of life of people with mental disorders living in therapeutic residential care facilities is an important indicator for the evaluation of therapeutic interventions in the area of health. Physical activity can contribute to a good quality of life. This study evaluated the quality of life and levels of physical activity of people living in therapeutic residential care facilities in the metropolitan area of Porto Alegre. This case series study (n = 68) used SF-36, EuroQol and IPAQ and social-demographic questions. The SF-36 results showed that the domain of general health received the lowest scores (57.47 ± 14.27). The highest scores were in terms of social aspects (77.39 ± 20.21) and physical aspects (77.57 ± 39.71). When using EuroQol, at least one problem (mild or extreme) in at least one dimension was evident among 82% of the residents. The physical activity levels showed that most of the participants were insufficiently active (48.5%) and 14.7% were sedentary. The domains of pain and mobility suggested that the residents were not being encouraged enough to perform physical activities. Knowledge about the perceptions of those living in therapeutic residential care facilities is critical in order to establish effective public policies.

Resumo The present study addresses the barriers and facilitators to the decentralization of mental health systems through matrix support. This qualitative research was carried out with matrix supporters ‒ psychologists and psychiatrists from the metropolitan region of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. The results revealed the following barriers to matrix support: non-recognition and full validation of matrix support from the management; overrating political issues at the expense of technical issues; incongruence between institutional and professional values; and different network settings in traditional Health care Units and Family Health Units requiring different organizational arrangements. The facilitators include personalized relationships between the matrix supporters, and the team formed by reference health professionals, and the professionals’ availability and commitment, effective communication, co-responsibility, and regularity and organization of meetings. It was concluded that, despite the various obstacles, matrix support arises mainly from the motivation of the supporters towards the decentralization of mental health systems.

Abstract O artigo discute as barreiras e os fatores facilitadores à descentralização em saúde mental por meio do apoio matricial. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada com apoiadores matriciais ‒ psicólogos e psiquiatras da região metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Os resultados evidenciam como obstáculos ao apoio matricial a não validação plena da gestão; a sobreposição das questões políticas em detrimento das técnicas; a incongruência entre os valores institucionais e os profissionais; as diferentes configurações da rede em Unidades de Saúde tradicionais e Unidades de Saúde da Família, que demandam arranjos organizacionais diferentes. Dentre os fatores facilitadores, evidenciam-se as relações personalizadas entre os apoiadores e os profissionais de referência, a disponibilidade, o comprometimento, a comunicação fluida, a corresponsabilização e a sistematicidade dos encontros. Conclui-se que, apesar dos diferentes obstáculos, a manutenção do apoio matricial decorre essencialmente da motivação dos apoiadores à descentralização em saúde mental.

A pesquisa investiga o apoio matricial em saúde mental na Atenção Primária à Saúde com vista à identificação de diretrizes, princípios profissionais e valores que permeiam o processo. O estudo teve uma abordagem qualitativa, com triangulação de técnicas, e foi realizado com profissionais da Estratégia Saúde da Família. Os resultados denotam um processo de trabalho sustentado por relações personalizadas, pautado pela ampliação da clínica, mediado por princípios como a interdisciplinaridade, o vínculo, a integralidade, a acessibilidade, a corresponsabilização e longitudinalidade. Os valores que sustentam a relação com o especialista organizam-se em torno do vínculo, da confiança e da honestidade. As dificuldades de encaminhamento ao Centro de Atenção Psicossocial aparecem como barreiras à articulação em rede. O vínculo com o especialista, a estrutura das equipes de Saúde da Família e a troca de experiências e saberes são identificados como fatores facilitadores. Conclui-se que a articulação em rede e o suporte sistemático e longitudinal de especialistas são fundamentais para a descentralização em saúde mental.

The research investigates the matrix support in mental health in Primary Health Care in order to identify the guidelines, professional principles and values that permeate the process. The study used a qualitative approach with triangulation of techniques, and was performed with professionals from the Family Health Strategy. The results reveal a work process which is based on personalized relations, guided by the broadening of clinical practice and mediated by principles, such as inter-disciplinarity, bonding, comprehensiveness, accessibility, co-responsibilization and longitudinality. The values that underpin the relationship with the specialist are organized around the bond, trust and honesty. Difficulties in taking patients to Psychosocial Care Centers arise as obstacles to networking. The bond with the specialist, the structure of Family Health teams and the exchange of experiences and knowledge are identified as facilitating factors. The conclusions drawn are that the networking and the systematic and longitudinal support by specialists are key to decentralization in mental health.

O presente artigo tem por objetivo discutir a questão da integração da saúde mental na Atenção Primária mediante o apoio matricial em saúde mental. Apontamos as principais barreiras na utilização dessa metodologia de trabalho, bem como, os fatores facilitadores do apoio matricial em saúde mental na Atenção Primária. Os primeiros situam-se no âmbito das especificidades epistemológicas, das questões profissionais e de gestão, nas dimensões políticas e ideológicas. Dentre os segundos, destacamos: o atendimento de pessoas com transtornos mentais no território; a redução de discriminação e estigma; o desenvolvimento de novas competências para os profissionais da atenção primária; a redução dos custos; o tratamento simultâneo de doenças físicas e mentais, que muitas vezes se sobrepõem; a possibilidade de incorporar o cuidado em saúde mental numa perspectiva de clínica ampliada, mediante uma abordagem inter/transdisciplinar.

The article aims to discuss the issue of integration of mental health in primary care by matrix support in mental health. We point out the main barriers in the use of this work method, as well as the facilitating factors of the matrix support of mental health in primary care. The first are within the scope of epistemological specificities, professional issues and management in the political and ideological dimensions. Among the second, we highlight: the care for people with mental disorders in the territory; the reduction of stigma and discrimination; the development of new skills for professionals in primary care; reduction of costs; simultaneous treatment of physical and mental illness, which often overlap; the possibility of incorporating mental health care in a perspective of extended clinical service using an inter/transdisciplinary approach.