INTRODUÇÃO: A eventual participação de queratinócitos na remodelagem da ferida tem sido estudada há muito tempo. Este trabalho investigou o impacto dos queratinócitos na contração da ferida. MÉTODO: Foi utilizado gel de colágeno tipo I murino povoado por fibroblastos humanos com queratinócitos humanos semeado na superfície (grupo estudo), formando um equivalente dermoepidérmico. Géis de colágeno povoado apenas por fibroblastos foram utilizados como grupo controle. Os critérios de confecção e armazenagem dos géis foram iguais para ambos os grupos. RESULTADOS: Houve aumento evidente e estatisticamente significante na contração de gel das amostras povoadas por queratinócitos, em comparação ao grupo controle. CONCLUSÕES: Esses resultados sugerem que os queratinócitos não só podem modular a proliferação de fibroblastos, mas também, por si só, desempenhar papel ativo na contração da ferida. Novas investigações sobre mecanismos envolvidos nas vias de comunicação entre células e entre célula e matriz devem ser avaliadas sob o ponto de vista de participação dos queratinócitos na cicatrização de feridas e formação de cicatrizes patológicas.

BACKGROUND: The possible participation of keratinocytes in wound remodeling has been widely studied. This study investigated the impact of keratinocytes in wound contraction. METHODS: Murine type I collagen gels populated by human fibroblasts and seeded with human keratinocytes on the surface to form a dermo-epidermal equivalent were used as the study group. Collagen gels populated by only fibroblasts were used as the control group. The criteria for the preparation and storage of gels were similar for both groups. RESULTS: An evident and statistically significant increase in gel contraction was observed in samples populated by keratinocytes compared to the control group. CONCLUSIONS: These results suggest that keratinocytes not only modulate fibroblast proliferation but also play an active role in wound contraction per se. Further research on the mechanisms involved in the communication pathways between cells and between cells and the matrix shall be assessed from the perspective of keratinocyte participation in wound healing and pathologic scarring.

OBJETIVO: Com o intuito de contornar diversas dificuldades encontradas no uso rotineiro de queratinócitos cultivados in vitro pela técnica descrita por Rheinwald e Green, e obter um substituto cutâneo mais resistente e o menos imunogênico possível para futuras aplicações clínicas, este trabalho avaliou um novo sistema de cultura de queratinócitos que prevê a utilização de um substrato de fibrina em associação com queratinócitos humanos em alta densidade. MÉTODOS: Através de microscopia óptica e eletrônica e análise imunohistoquímica, foram avaliadas as características proliferativas e de diferenciação em longo prazo de queratinócitos cultivados em condição imersa e na interface ar-líquido. RESULTADOS: Apesar da ausência de um substituto dérmico, foi demonstrado que o composto proposto constituiu-se de um substrato de fibrina transparente e elástico coberto por epitélio multi-estratificado, bem aderido, com características morfológicas semelhantes à epiderme humana, incluindo a neo-formação, embora incompleta, da membrana basal. CONCLUSÕES: A maior resistência mecânica com a presença de um substrato de fácil manuseio, a possível liberação de queratinócitos não-confluentes, e a remoção de células com origem animal dos sistemas de cultura sugerem que o composto proposto neste estudo apresenta grande potencial para uso clínico futuro.

PURPOSE: In order to circumvent several difficulties that have been met in the routine use of the in vitro keratinocyte cultures using the standard procedure described by Rheinwald and Green, and obtain a more resilient and the least possible immunogeneic skin substitute for a future clinical application, this work studied a new keratinocyte culture system, which envisages the utilization of a fibrin substrate in association with high densities of human keratinocytes. METHODS: Through light and transmission electron microscopy and immunohistochemical assays, long-term proliferative and differentiative characteristics of keratinocytes cultured onto a fibrin gel under immerse and air-liquid interface culture conditions were evaluated. RESULTS: Despite the absence of a dermal substitute, the results demonstrated that the proposed composite was constituted of a transparent and elastic fibrin film covered by a well-attached, multistratified epithelium with morphological characteristics that resemble human epidermis, including the neoformation, albeit incomplete, of the basement membrane. CONCLUSIONS: Increased mechanical resistance due to the presence of an easy handling substrate, the delivery of nonclonfluent keratinocytes as well as the removal of animal-derived cells from the culture system suggest its potential use for future transplantation purposes.

INTRODUÇÃO: A utilização de expansores teciduais tem sido de grande importância para a Cirurgia Plástica. Inicialmente descritos para correção de uma deformidade específica, logo tiveram sua utilização ampliada para deformidades congênitas e adquiridas. Foram utilizados 315 expansores em 164 pacientes no período de Janeiro de 1990 a Dezembro de 1999. Uma análise retrospectiva das complicações e fatores prognósticos para complicações foi realizada. MÉTODO: As deformidades tratadas mais freqüentes foram seqüelas de queimaduras (50%), seqüelas de traumas (32%) e seqüelas de cirurgias prévias (8,8%). Os sítios anatômicos em que mais freqüentemente foram utilizados compreenderam face e pescoço, couro cabeludo e tronco. RESULTADOS: As complicações ocorreram em 22,2% das expansões e as mais comuns foram extrusão (50%), infecção (24%) e mau funcionamento do expansor (12,8%). No grupo etário de 0 a 10 anos predominaram complicações menores e no grupo que utilizou expansor na face e pescoço as complicações foram maiores comparativamente ao grupo que utilizou expansores no tronco. Não houve relação causa-efeito entre complicações e expansões prévias, uso concomitante de expansores e tipo do expansor. CONCLUSÃO: Os resultados são semelhantes aos da Literatura. A utilização do expansor tecidual é técnica segura e com bons resultados.

INTRODUCTION: Tissue expanders have been of great value in plastic surgery. Tissue expansion was developed for a specific indication; however, within a very short time, the concept of tissue expansion found wide applicability. From 1990 to 1999, 315 expanders in 164 patients were utilized. A retrospective analysis of complications and prognostic factors for complications were done. METHODS: The indications for tissue expansion were burns (50%), trauma (32%), and sequelae of previous surgery (8.8%). The expanders were inserted most frequently in the scalp, trunk and neck. RESULTS: There were 22.2% of complications and the most common were expander exposure (50%), infection (24%) and bad function of the expander (12.8%). The present study revealed an increased rate of minor complications in the group of 0 to 10 years of age and an increased rate of major complications for face and neck expansions compared to trunk expansion. There were no increased complication rates for the other age and anatomic site groups, previous expansion, concomitant expansion and type of expander used. CONCLUSIONS: The outcomes from tissue expansion procedures done in our hospital are similar to those reported in the literature. Tissue expansion is a good and safe technique.