ABSTRACT This research presents a scheme for determining ground subsidence using satellite images SENTINEL-1 and processing with SNAP software. Necessary steps for obtaining ground displacements are described, from the download of images in the Copernicus and Alaska platforms to the final export of results in formats that allow an easy interpretation. The San Antonio-San Vicente road, in Manabí (Ecuador) was analyzed as a case study, where the possibility of subsidence in the road infrastructure and surrounding buildings was evident. Displacement values were obtained for 2017-2024 period, using the proposed technological scheme, and graphical tools allowed presenting results that facilitate interdisciplinary analysis and timely decision making. The recorded displacements reached values up to 29 cm, causing cracks in the road structure. These results suggest the existence of a subsidence process in the study area, which is corroborated by visual inspections in several sections of the road, highlighting the importance of satellite monitoring for early detection and management of geological risk in infrastructures.

RESUMEN Esta investigación presenta un esquema de trabajo para determinar la subsidencia del terreno mediante el uso de imágenes satelitales SENTINEL-1 y el procesamiento con el software SNAP. Se describen los pasos necesarios para obtener los desplazamientos del terreno, desde la descarga de las imágenes en las plataformas Copernicus y Alaska hasta la exportación final de los resultados en formatos que faciliten su interpretación. Como caso de estudio se analizó la carretera San Antonio-San Vicente, en Manabí (Ecuador), donde se evidenciaba la posibilidad de subsidencia en la infraestructura vial y las edificaciones circundantes. Mediante el esquema propuesto se obtuvieron valores de desplazamiento para el período 2017-2024 y los resultados se presentaron mediante herramientas gráficas que facilitan el análisis interdisciplinario y la toma de decisiones oportunas. Los desplazamientos registrados alcanzaron valores de hasta 29 cm que provocaron grietas en la estructura de la vía. Estos resultados sugieren la existencia de un proceso de subsidencia en la zona de estudio, lo que fue corroborado mediante inspecciones visuales en varios tramos de la carretera, y enfatizan la importancia del monitoreo satelital para la detección temprana y la gestión del riesgo geológico en infraestructuras.

RESUMEN Los manglares están expuestos a amenazas como el aumento del nivel del mar, la erosión costera, el aumento de la frecuencia e intensidad de eventos extremos, además de presiones socioeconómicas. Este estudio tuvo como objetivo realizar un análisis de vulnerabilidad y riesgo climático para el socioecosistema de manglar de Colombia. Se utilizaron 22 indicadores de amenaza, 8 de sensibilidad y 18 de capacidad adaptativa; mediante un análisis numérico multivariado se generaron los índices de vulnerabilidad y riesgo climático para los manglares del Pacífico y del Caribe de Colombia. Los manglares que presentaron mayor riesgo en el Caribe se ubicaron en los municipios de Manaure, Tubará y Puerto Escondido, mientras que en el Pacífico estas áreas de alto riesgo se ubicaron en la costa sur, en los municipios de Olaya Herrera, Francisco Pizarro y La Tola, y en la costa norte de Bahía Solano. Los indicadores de amenaza que capturaron la mayor variabilidad del análisis fueron: el aumento del nivel del mar, el cambio en la línea de costa, el cambio en la oferta hídrica, el cambio en la cobertura de manglares por cambio en la línea de costa, el cambio en la temperatura y la precipitación debido a El Niño y La Niña, y la huella humana. Estos resultados son un insumo para la gestión climática de los manglares en Colombia y contribuirán al Programa Nacional de Manglares. Asimismo, podrán contribuir al Plan Nacional de Restauración de Manglares, la Contribución Nacionalmente Determinada de Colombia (NDC), la Estrategia Climática de Largo Plazo de Colombia E2050, y los Planes Territoriales de Adaptación al Cambio Climático de los departamentos y municipios.

ABSTRACT The mangroves are exposed to threats such as sea level rise, coastal erosion, increase in the frequency and intensity of extreme events, in addition to socioeconomic pressures. This study aimed to carry out a vulnerability and risk climate analysis for the Colombian mangrove socioecosystem. 22 threat indicators, eight of sensitivity and 18 of adaptive capacity were used, and through multivariate numerical analysis, the vulnerability and climate risk indices for Colombian Pacific and Caribbean mangroves were generated. The mangroves that presented the highest risk in the Caribbean were located in the Manaure, Tubará and, Puerto Escondido municipalities, while in the Pacific these high-risk areas were located on the southern coast in the Olaya Herrera, Francisco Pizarro, and La Tola municipalities, and in the northern coast in the Bahía Solano municipality. The threat indicators that captured the greatest variability in the analysis were: sea level rise, change in the coastline, change in water supply, change in mangrove coverage due to change in the coastline, change in temperature and precipitation due to El Niño and La Niña, and human footprint. These results are input for climate management of mangroves in Colombia and will contribute to the National Mangrove Program. Likewise, it can contribute to the National Mangrove Restoration Plan, the Nationally Determined Contribution of Colombia (NDC), the Long-Term Climate Strategy of Colombia E 2050, and the Territorial Plans for Climate Change Adaptation of the states and municipalities.

Abstract: The objective of this research study is to examine the perception of students from the University of Costa Rica in relation to addictive drugs. A qualitative and cross-sectional study is conducted from the years 2020 to 2023 on an asynchronous virtual teaching-learning space on drugs in which students give their opinions on this topic. Student views are compiled verbatim according to gender and are analyzed by applying the grounded theory. The participants are 364 students, 246 women (67.58%) and 118 men (32.42), enrolled in 39 study programs from six different fields. The results show that students conceive aspects related to people, fields of study, and education and these are in agreement with what is established on the scientific literature. It is concluded that students perceive that drugs can affect them in various contexts regardless of their degree or condition, which may help decipher youth behavior and establish preventive mechanisms.

Resumen: El objetivo de esta investigación es examinar la percepción de estudiantes de la Universidad de Costa Rica con relación a drogas adictivas. Se realiza un estudio cualitativo y transversal desde el año 2020 al 2023 desde un espacio de enseñanza-aprendizaje virtual asincrónico sobre las drogas en que estudiantes opinan acerca de este tema. Las visiones se compilan de manera textual según sexo y se analizan aplicando la teoría fundamentada. Participan 364 estudiantes, 246 mujeres (67.58 %) y 118 hombres (32.42 %), de 39 carreras disciplinares de las seis áreas del conocimiento. Los resultados muestran que los estudiantes conciben aspectos que se relacionan con las personas, las áreas disciplinares y la educación y estos son congruentes con lo establecido en la literatura científica. Se concluye que los estudiantes perciben que las drogas pueden afectarlos en diversos contextos sin importar la disciplina o condición particular, lo cual puede ayudar a descifrar el accionar juvenil y a establecer mecanismos preventivos.

Resumen Los modelos pedagógicos son la pieza clave para responder a las dificultades que los estudiantes enfrentan durante su proceso de enseñanza-aprendizaje, asimismo, su estudio contribuye al mejoramiento de las prácticas pedagógicas. Esta investigación comparativa aborda la problemática de identificar el modelo educativo más efectivo entre el híbrido y el presencial en la enseñanza superior, focalizada en una experiencia educativa. Su objetivo es evaluar y comparar ambos escenarios pedagógicos para mejorar prácticas educativas. Se adoptó un enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo y transversal, utilizando un instrumento diseñado específicamente para medir variables relacionadas con la conducción, seguimiento y evaluación del proceso de aprendizaje. Los resultados revelan un mejor aprovechamiento en el grupo experimental (híbrido), con una aprobación del 100% y calificación promedio superior al grupo de control (presencial). Las conclusiones muestran la mayor efectividad del modelo híbrido en el contexto evaluado, resaltando su contribución a la adaptación tecnológica en la educación y su potencial para optimizar el aprendizaje. Este estudio aporta a la originalidad al comparar directamente estos modelos en un contexto universitario real, proporcionando evidencia valiosa para la toma de decisiones pedagógicas.

Resumo Os modelos pedagógicos são a chave para responder às dificuldades que os alunos enfrentam durante o seu processo de ensino-aprendizagem; da mesma forma, o seu estudo contribui para a melhoria das práticas pedagógicas; Esta pesquisa comparativa aborda o problema de identificar o modelo educacional mais eficaz entre o híbrido e o presencial no ensino superior, focado em uma experiência educacional. Seu objetivo é avaliar e comparar ambos os cenários pedagógicos para melhorar as práticas educativas. Adotou-se uma abordagem quantitativa, descritiva e transversal, utilizando um instrumento especificamente concebido para medir variáveis relacionadas à condução, monitoramento e avaliação do processo de aprendizagem. Os resultados revelam melhor aproveitamento no grupo experimental (híbrido), com 100% de aprovação e nota média superior ao grupo controle (presencial). As conclusões mostram a maior eficácia do modelo híbrido no contexto avaliado, destacando a sua contribuição para a adaptação tecnológica na educação e o seu potencial para otimizar a aprendizagem. Este estudo contribui para a originalidade ao comparar diretamente estes modelos num contexto universitário real, fornecendo evidências valiosas para a tomada de decisões pedagógicas.

Abstract Pedagogical models are the key to responding to the difficulties that students face during their teaching-learning process; likewise, their study contributes to the improvement of pedagogical practices. This comparative research addresses the problem of identifying the most effective educational model between hybrid and face-to-face in higher education, focused on an educational experience. Its objective is to evaluate and compare both pedagogical scenarios to improve educational practices. A quantitative, descriptive and transversal approach was adopted, using an instrument specifically designed to measure variables related to the conduct, monitoring and evaluation of the learning process. The results reveal better achievement in the experimental group (hybrid), with 100% approval and a higher average grade than the control group (in-person). The conclusions show the greater effectiveness of the hybrid model in the context evaluated, highlighting its contribution to technological adaptation in education and it’s potential to optimize learning. This study contributes to originality by directly comparing these models in a real university context, providing valuable evidence for pedagogical decision-making.

ABSTRACT Traditional agroecosystems (TA) are considered more resilient to climatic extremes due to higher crop diversity and agroecological approach. The TA of Tének were studied to evaluate their drought tolerance. Open-ended questionnaire surveys, field visits, and botanical collections, with the participation of local farmers, were considered. Cultivated plant diversity was analyzed using the Shannon-Wiener diversity index (H’), and the Morisita-Horn index (CMH) in ten different agroecosystems in April and August. Remote sensing methods included the triangular greenness index (TGI). Additionally, normalized difference vegetation index (NDVI) and standardized precipitation index (SPI) were determined, covering the period from 2013 to 2022. The cultivated plant richness (P > 0.5382) and their abundance (P > 0.3622) did not change from April to August considering the total analyzed parcels. However, differences between types of agroecosystems were observed because higher diversity corresponded to managed jungle (teʼlom) (Hʼ = 1.5-1.7), and some parcels cultivated with maize (milpa) (Hʼ = 1.02-1.54). Nevertheless, in August, lower similarity was observed in milpa (CMH = 0.23-0.87) due to the absence of maize (Zea mays L.) and other herbaceous annual crops. Landscape interconnection can be affirmed with TGI correlations obtained by comparison of different TA. The negative SPI values were associated with a decrease of NDVI, but Tének polyculture agroecosystems maintained higher NDVI values compared to rainfed monocropping during the analyzed period. Tének polyculture agroecosystems exhibited higher drought tolerance, although maize and other herbaceous plants are susceptible to disappearing during prolonged drought events, thereby increasing food insecurity.

RESUMEN Introducción: el Registro cubano de inmunodeficiencias primarias fue creado en 2009 y tiene como objetivo fundamental conocer la epidemiología de estas enfermedades en el medio. Objetivo: describir y actualizar el Registro de pacientes diagnosticados con errores innatos de la inmunidad de la Provincia de Sancti Spíritus para ofrecer una atención integral de estas enfermedades. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 68 pacientes con diagnóstico de errores innatos de la inmunidad que se encuentran informados en el Registro provincial de Sancti Spíritus hasta el año 2023. El criterio para el diagnóstico fenotípico corresponde al emitido por la Organización Mundial de la Salud y el registro europeo. Resultados: las deficiencias predominantes de anticuerpos constituyeron el grupo más numeroso (37, 54,4 %) y la deficiencia selectiva de IgA (25, 36,7%), los defectos congénitos de fagocitos (12, 17,6%), las inmunodeficiencias combinadas (ocho, 11,7 %) y las deficiencias del complemento (cuatro, 5,8%) fueron las más frecuentes; con menor frecuencia se registraron los defectos de la inmunidad innata (tres, 4,4%), las inmunodeficiencias asociadas a características sindrómicas y las enfermedades por disregulación inmunitaria (dos, 2,9%). Conclusiones: este registro es el informe más reciente de pacientes con errores innatos de la inmunidad en la Provincia de Sancti Spíritus y permitió identificar las manifestaciones clínicas más frecuentes asociadas y promover investigaciones que mejoren el conocimiento sobre el comportamiento de estas enfermedades.

ABSTRACT Introduction: the cuban registry of primary immunodeficiencies was created in 2009 and its fundamental objective is to know the epidemiology of these diseases in our environment. Objective: Describe and update the registry of patients with inborn errors of immunity in the province of Sancti Spíritus, to offer comprehensive care for these diseases. Method: observational, descriptive and cross-sectional study of 68 patients with a diagnosis of inborn errors of immunity that are reported in the provincial registry of Sancti Spíritus until 2023. The criteria for the phenotypic diagnosis correspond to that issued by the World Health Organization. Health and the european registry. Results: predominant antibody deficiencies constituted the largest group (n=37, 54.4%), selective IgA deficiency was the most frequent (n=25, 36.7%). Following congenital phagocyte defects (n=12, 17.6%), combined immunodeficiencies (n=8, 11.7%) and complement deficiencies (n=4, 5.8%). Defects of innate immunity (n=3, 4.4%). Immunodeficiencies associated with syndromic characteristics, immune dysregulation diseases were recorded less frequently (n=2, 2.9%). Conclusions: this registry constitutes the most recent report of the patients with inborn errors of immunity in the province of Sancti Spíritus in Cuba. It made it possible to identify the most frequent associated clinical manifestations and promote research that improves knowledge about the behavior of these diseases.

ABSTRACT The present study seeks to identify the factors presented by students with dyscalculia that hinder the learning of algebra, due to the difficulty they have in understanding abstract concepts such as numbers, which triggers poor academic performance and a bad attitude towards mathematics. The purpose of this research is to evaluate the effectiveness of the AG2C methodology (Adaptation, Gamification, Collaboration and Contextualization) in teaching basic algebra to this type of student. For this purpose, qualitative literature review research of scientific articles published in high-impact journals was carried out, from which 65 relevant articles on dyscalculia, algebra teaching, pedagogical strategies, adaptive approaches and learning monitoring were obtained. This analysis indicated that the AG2C methodology substantially improves the comprehension and resolution of algebraic problems in students with dyscalculia. In addition, AG2C is adaptable in different educational contexts in both rural and urban areas, allowing them to overcome socioeconomic gaps. Important challenges were also identified in its implementation due to teachers' resistance to change and the need for specialized training.

RESUMEN El presente estudio busca identificar los factores que presentan los estudiantes con discalculia que dificultan el aprendizaje del álgebra, debido a la dificultad que tienen para comprender conceptos abstractos como lo son los números, esto desencadena un deficiente rendimiento académico y una mala actitud hacia las matemáticas. Con esta investigación se pretende evaluar la efectividad de la metodología AG2C (Adaptación, Gamificación, Colaboración y Contextualización) en la enseñanza del álgebra básica a este tipo de estudiantes. Para ello se realizó una investigación de revisión bibliográfica cualitativa de artículos científicos publicados en revistas de alto impacto, de este análisis se obtuvieron 65 artículos relevantes sobre discalculia, enseñanza del álgebra, estrategias pedagógicas, enfoques adaptativos y seguimiento del aprendizaje. Este análisis indicó que la metodología AG2C mejora sustancialmente la comprensión y resolución de problemas algebraicos en estudiantes con discalculia, además, la AG2C es adaptable en diferentes contextos educativos tanto en zonas rurales como urbanas permitiendo superar las brechas socioeconómicas. Así mismo se identificaron desafíos importantes en su implementación debido a la resistencia al cambio de los docentes y la necesidad de formación especializada.

ABSTRACT Introduction: the inadequate level of knowledge about hypertension requires the development of strategies to increase it, allowing the establishment of attitudes and behaviors that allow better control of the disease. Objective: to evaluate the impact of an educational intervention to increase knowledge of hypertension. Methods: non-observational study (intervention-action), longitudinal prospective, developed between 2021 and 2023, in a sample of 140 hypertensive patients, from the 59th clinic of the Luis Augusto Turcios Lima Polyclinic. The research had three stages, using theoretical and empirical methods. The documentary review and the application of instruments allowed the collection of information that led to the variables analyzed, using descriptive and inferential statistical methods. Results: the sample was predominantly female (70,7 %), with a mean age of 53,7 years, 32,9 % had a pre-university or intermediate technical education. Of the patients, 55,0 % had no blood pressure control, 52,9 % had an average level of knowledge, and 50,7 % had partial adherence to medication. Higher percentages of adherence were found in individuals with high and moderate levels of knowledge (p=0,031), with a detailed relationship between a high level of knowledge and blood pressure control (p=0,005). The educational intervention significantly increased the percentage of patients with a high level of knowledge (31,4 % to 59,3 %; p=0,029). Conclusions: the modifications reported in the level of knowledge about the disease indicate that the intervention applied was satisfactory.

RESUMEN Introducción: el inadecuado nivel de conocimientos sobre la hipertensión requiere del desarrollo de estrategias que conduzcan al incremento del mismo, permitiendo el establecimiento de actitudes y conductas que permitan un mejor control de la enfermedad. Objetivo: evaluar el impacto de una intervención educativa para elevar los conocimientos sobre hipertensión arterial. Métodos: estudio no observacional (intervención-acción), longitudinal prospectivo, desarrollado entre 2021 y 2023, en muestra de 140 pacientes hipertensos, del consultorio 59, del Policlínico Universitario “Luis Augusto Turcios Lima”. La investigación tuvo tres etapas, empleándose métodos teóricos y empíricos. La revisión documental y la aplicación de instrumentos, permitió la obtención de información que dio salida a las variables analizadas, empleándose métodos de estadística descriptiva e inferencial. Resultados: hubo predominio en la muestra del sexo femenino (70,7 %), con una edad media de 53,7 años, presentado el 32,9 % un nivel educativo de preuniversitario o técnico medio. El 55,0 % de los pacientes no tenía control de la presión arterial, presentando el 52,9 % un nivel medio de conocimientos, y el 50,7 % adherencia parcial a la medicación. Se precisaron porcentajes superiores de adherencia en individuos con niveles altos y moderados de conocimientos (p=0,031), detallándose relación entre un nivel alto de conocimientos y el control de la presión arterial (p=0,005). La intervención educativa incrementó significativamente el porcentaje de pacientes con un alto nivel de conocimientos (31,4 al 59,3 %; p=0,029). Conclusiones: las modificaciones reportadas en el nivel de conocimientos sobre la enfermedad, indican que la intervención aplicada fue satisfactoria.

ABSTRACT Introduction: Universities have an essential role in shaping scientific integrity in their students. Despite its importance, few interventions have been studied to improve it. Objective: To evaluate the effects of an educational intervention on scientific integrity in university students in the southern region of Peru. Methodology: An educational intervention was applied in three phases (pretest, intervention, and post-test). Robust comparison tests were applied for dependent samples, as well as AKP effect size measures. Mixed ANOVA tests were applied. Pairwise comparisons were used using Bonferroni's adjusted p. method. Results: A total of 402 students (63.93% female) participated. The comparison of dependent samples between the post-test and pretest measures found statistically significant differences in the knowledge dimension (tyuen = 3.93; gl = 240; p < .001; AKP = 0.22 ) and in the practical dimension (tyuen = 4.88; gl = 240; p < .001; AKP = 0.30 ) and region (2,392) = 4.16, p < .001, η2 = 0.008. Discussion: The intervention was effective according to the post-test evaluation, with some regional differences.

RESUMEN Introducción: Las universidades tienen un rol importante en la formación de la integridad científica en sus estudiantes. A pesar de su importancia, se han estudiado pocas intervenciones que la mejoren. Objetivo: Evaluar los efectos de una intervención educativa sobre la integridad científica en estudiantes universitarios de la región sur del Perú. Metodología: Se aplicó una intervención educativa en tres fases (pretest, intervención y postest). Se aplicaron pruebas de comparación robustas para muestras dependientes, así como también medidas de tamaño del efecto AKP. Se aplicaron pruebas ANOVA mixtos. Se utilizaron las comparaciones por pares siguiendo el método de la p. ajustada de Bonferroni. Resultados: Participaron 402 estudiantes (63.93% de sexo femenino). La comparación de muestras dependientes entre las medidas postest y pretest encontró diferencias estadísticamente significativas en la dimensión conocimientos (tyuen = 3.93; gl = 240; p < .001; AKP = 0.22 ) y en la dimensión prácticas (tyuen = 4.88; gl = 240; p < .001; AKP = 0.30 ) y la región (2,392) = 4.16, p < .001, η2 = 0.008. Discusión: La intervención fue efectiva según la evaluación en el postest con algunas diferencias según regiones.

Resumen Introducción : La pandemia de COVID-19 ha ejercido impactos significativos en la sociedad, particularmente en niños, niñas y adolescentes (NNA), quienes han en frentado consecuencias sociales, educativas y de salud graves debido a la pérdida de sus cuidadores principales. Materiales y métodos : Se analizaron las tasas de fertilidad femenina y se realizaron estimaciones so bre la fertilidad masculina a fin de calcular los hijos menores de 18 años por grupo de edad. Se utilizó in formación demográfica y de mortalidad por infección por COVID-19 para calcular la orfandad resultante en Argentina durante el período 2020-2021, considerando la pérdida de uno o ambos progenitores o del cuidador principal abuelo/a. Resultados : Un total de 25 161 NNA argentinos perdieron a uno de sus cuidadores principales por el COVID-19 durante la pandemia. De ellos, 22 729 NNA quedaron huérfanos de madre o padre durante el pe riodo analizado. La mayoría de los casos (79.5%) estuvo relacionada con la muerte del padre. Se identificaron grupos de edad específicos con mayor incidencia de orfandad. La pérdida de abuelos cuidadores también fue significativa, afectando a 2432 NNA. Discusión : Los hallazgos subrayan la necesidad de políticas y programas específicos para abordar las nece sidades integrales de los NNA afectados por la orfandad durante la pandemia. Se destacan los posibles impactos a largo plazo en la salud física, mental, educativa y so cioeconómica de estos niños y adolescentes.

Abstract Introduction : The COVID-19 pandemic has had sig nificant impacts on society, particularly on children and adolescents, who have faced serious social, educational, and health consequences due to the loss of their pri mary caregivers. Materials and methods : Female fertility rates were analyzed, and estimates of male fertility were made to calculate the number of children under 18 years old by age group. Demographic and mortality information from COVID-19 infection was used to calculate the resulting orphanhood in Argentina during the period 2020-2021, considering the loss of one or both parents or the main caregiver grandparent. Results : A total of 25 161 Argentine children and adolescents lost one of their primary caregivers due to COVID-19 during the pandemic. Of these, 22 729 were orphaned by mother or father during the analyzed period. The majority of cases (79.5%) were related to the father’s death. Specific age groups with higher incidence of orphanhood were identified. The loss of caregiver grandparents was also significant, affecting 2432 chil dren and adolescents. Discussion : The findings underscore the need for specific policies and programs to address the compre hensive needs of children and adolescents affected by orphanhood during the pandemic. Potential long-term impacts on the physical, mental, educational, and so cioeconomic health of these children and adolescents are highlighted.

RESUMEN Las farmacias de turno contribuyen a acercar los medicamentos a la población en cualquier momento. En la ciudad de Puyo se evidencian dificultades para determinar la georreferenciación de dichas farmacias. La presente investigación tiene como objetivo desarrollar una aplicación que permita determinar la ubicación geográfica de farmacias de turno de la ciudad de Puyo. La investigación tiene un enfoque cuantitativo, con diseño no experimental y alcance exploratorio-descriptivo. Se aplicó una encuesta a una muestra de 379 personas de una población 24 731 habitantes. Se empleó la metodología de desarrollo de software XP que permitió garantizar la calidad y se utilizó la biblioteca Leaflet para la creación del módulo de georreferenciación que permita visualizar la posición geográfica del establecimiento de turno. Se recepcionan las principales dificultades que presenta la población, se detalla el proceso de elaboración de la aplicación.

ABSTRACT Pharmacies on duty help to bring medicines closer to the population at any time. In the city of Puyo, there are difficulties in determining the georeferencing of these pharmacies. The objective of this research is to develop an application to determine the geographical location of pharmacies on duty in the city of Puyo. The research has a quantitative approach, with a non-experimental design and exploratory-descriptive scope. A survey was applied to a sample of 379 people from a population of 24 731 inhabitants. The XP software development methodology was used to guarantee quality and the Leaflet library was used for the creation of the georeferencing module that allows the geographical position of the establishment on duty to be visualized. The main difficulties presented by the population are received, and the process of elaboration of the application is detailed.

Resumen Introducción: La Apnea Obstructiva del Sueño (AOS) es un problema de salud pública en Latinoamérica; una región que es heterogénea, con recursos diferentes y sistemas de salud diversos. El objetivo fue describir la información recabada por el Foro Latinoamericano de Sociedades Respiratorias sobre el acceso y cobertura para los estudios diagnósticos y tratamiento con CPAP de los pacientes con AOS. Material y Métodos: A través de la Asociación Latinoamericana de Tórax (ALAT), se envió una encuesta a todas las sociedades miembros con preguntas sobre el acceso a diagnóstico, tratamiento y cobertura de seguros privados. Resultados: El foro contó con 15 países. Se reportó la existencia de 396 unidades formales de sueño, 82% privadas y 18% públicas; en 12 países el sistema de salud público (SSP) contrata unidades privadas para otorgar servicios. En todos los países se realiza tanto polisomnografía como poligrafía respiratoria para el diagnóstico. En 8 (53%) países, el SSP cubre el tratamiento con CPAP de la AOS (en Argentina, Guatemala y México esta cobertura es parcial); los seguros privados cubren AOS en 7/15 países. Conclusiones: En Latinoamérica, existen pocas unidades formales de sueño y la mayoría son privadas. Cerca de la mitad de los sistemas de salud pública no cubren su tratamiento y, en la mayoría de los casos, los seguros privados no ofrecen cobertura. Esto deja a nuestra población vulnerable a las complicaciones de la AOS, con un concomitante aumento de la morbimortalidad y costos en salud.

Abstract Introduction: Obstructive Sleep Apnea (OSA) is a public health problem in Latin America, which is a heterogeneous region, with different resources and diverse health systems. The objective was to describe the information collected by the Latin American Forum of Respiratory Societies on access and coverage for diagnostic studies and CPAP treatment of patients with OSA. Methods: Through the Latin American Thorax Association (ALAT, Spanish acronym), a survey was sent to all member societies with questions about access to diagnosis, treatment, and private insurance coverage. Results: The forum included 15 countries. The existence of 396 sleep medicine units was reported, 82% private and 18% public; in 12/15 countries the public health system (PHS) contracts private units to provide services. In all countries, both polysomnogra-phy and respiratory polygraphy are performed to make the diagnosis. In only 8 (53%) countries the PHS covers the treatment of OSA (in Argentina, Guatemala and Mexico this coverage is partial); private insurance coverage is in 7/15 countries. Conclusions: In Latin America there are few formal sleep units and most are private. About half of public health systems do not cover their treatment and, in most cases, private insurance does not offer coverage. This leaves our population vulnerable to the complications of OSA, with a concomitant increase in morbidity, mortality and health costs.

RESUMEN El propósito del estudio fue describir las características del síndrome inflamatorio multisistémico asociado a COVID-19 (SIM-C) en los primeros tres años de pandemia en niños de un hospital pediátrico del Perú. Se realizó un estudio observacional, descriptivo con datos de 73 pacientes y se describieron las características clínicas, laboratoriales, tratamiento y complicaciones según la ola de la pandemia y si tuvieron shock. La mediana de edad fue 6 años, las manifestaciones gastrointestinales y mucocutáneas fueron frecuentes en las tres olas. El fenotipo similar a enfermedad de Kawasaki se presentó en 34 (46,6%) pacientes y 21 (28,8%) pacientes desarrollaron shock. El tratamiento más usado fue la inmunoglobulina (95,9%), ácido acetil salicílico (94,5%) y corticoide (86,3%). Cinco (7%) pacientes tuvieron aneurisma coronario y 17 (23,3%) ingresaron a la unidad de cuidados intensivos (UCI). Los pacientes con shock tuvieron mayor alteración laboratorial y necesidad de ventilación mecánica. En conclusión, el SIM-C ha disminuido en los primeros tres años de pandemia posiblemente por la vacunación de COVID-19 en niños.

ABSTRACT This study aimed to describe the characteristics of multisystemic inflammatory syndrome associated with COVID-19 (MIS-C) in the first three years of the pandemic in children in a pediatric hospital in Peru. We conducted an observational, descriptive study with data from 73 patients and described the clinical and laboratory characteristics, treatment and complications according to the wave of the pandemic and whether they had shock. The median age was 6 years, gastrointestinal and mucocutaneous manifestations were frequent in the three waves. Kawasaki disease-like phenotype was present in 34 (46.6%) patients and 21 (28.8%) patients developed shock. The most commonly used treatment was immunoglobulin (95.9%), followed by acetylsalicylic acid (94.5%) and corticosteroid (86.3%). Five (7%) patients had coronary aneurysm and 17 (23.3%) were admitted to the intensive care unit (ICU). Patients with shock had greater laboratorial alteration and need for mechanical ventilation. In conclusion, MIS-C has decreased in the first three years of the pandemic, possibly due to COVID-19 vaccination in children.

Abstract: Introduction: Heart failure has a high prevalence worldwide, associated with high health costs. Iron deficiency is a frequently identified comorbidity in patients with heart failure, increasing hospitalization and death rates and worsening functionality and quality of life. The objective of this study was to present clinical evidence on the effect and safety of intravenous iron administration in patients with heart failure and iron deficiency. Methodology: A systematic review of randomized clinical trials related to intravenous iron therapy in patients with heart failure and iron deficiency was conducted, following the guidelines set forth in the PRISMA statement. The search was performed using digital databases such as Pubmed, Science Direct, and Cochrane Library, using the DeCS/MeSH descriptors: ((iron) AND (intravenous)) AND (heart failure). Results: A total of 856 records were reviewed, of which only 8 were included. Of the 3,584 pooled patients, 1,803 patients were treated with intravenous iron and 1,781 were treated with placebo and/or conventional therapy. Qualitative analysis revealed that the administration of intravenous iron reduced the number of hospitalizations and deaths due to heart failure, improved the clinical, paraclinical and functional characteristics of patients, without producing serious adverse effects. Conclusions: Intravenous iron therapy is effective and safe in the comprehensive approach to patients with heart failure and iron deficiency. Therefore, the use of parenteral iron should be considered in the traditional management of these patients.

Resumen: Introducción: La insuficiencia cardiaca tiene alta prevalencia a nivel mundial, asociada con altos costos en salud. La deficiencia de hierro es una comorbilidad frecuentemente identificada en los pacientes con falla cardiaca, cuya presencia aumenta sus tasas de hospitalización, de muerte, empeora su funcionalidad y su calidad de vida. El objetivo de este estudio fue exponer evidencia clínica sobre el efecto y seguridad de la administración de hierro intravenosa en pacientes con insuficiencia cardiaca y deficiencia de hierro. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados relacionados con la terapia de hierro intravenoso en pacientes con insuficiencia cardiaca y deficiencia de hierro, siguiendo las pautas dispuestas en la declaración PRISMA. La búsqueda se realizó utilizando bases digitales como Pubmed, Science Direct, y Cochrane Library, empleando los descriptores DeCS/MeSH: ((iron) AND (intravenous)) AND (heart failure). Resultados: Se revisaron un total de 856 registros, de los cuales, solo 8 fueron incluidos. De los 3584 pacientes agrupados, 1803 pacientes fueron tratados con hierro intravenoso y 1781 fueron abordados con placebo o terapia convencional. En el análisis cualitativo se encontró que la administración de hierro intravenoso reduce el número de hospitalizaciones y muertes por falla cardiaca, mejora las características clínicas, paraclínicas y funcionales de los pacientes, sin producir efectos adversos graves. Conclusiones: La terapia con hierro endovenoso resulta efectiva y segura en el abordaje integral de pacientes con falla cardiaca y déficit de hierro. Por tanto, el uso de hierro parenteral debería ser considerado en el manejo tradicional de estos pacientes.