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Caracterización de un bosque templado en un gradiente altitudinal en Oaxaca, México
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Velasco Luis, Mario Ubaldo

; Velázquez Martínez, Alejandro

; Hernández de la Rosa, Patricia

; Fierros González, Aurelio Manuel

; Gil Vera Castillo, José Amando

Madera y bosques

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2023, Volume 29 N. 1 elocation e2912465

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La caracterización de la vegetación sirve para generar directrices de manejo y conservación, sin embargo, pocos estudios en bosques templados integran a la vegetación del sotobosque. El objetivo del presente estudio fue describir la estructura, composición y diversidad florística arbórea, arbustiva y herbácea del bosque de pino-encino en un gradiente altitudinal en la comunidad de Miguel Hidalgo, San Antonio Huitepec, Oaxaca. Se tomaron variables dasométricas en 45 sitios distribuidos en tres intervalos altitudinales. Se estimaron la diversidad alfa y la beta, así como el índice de valor de importancia, y se compararonentre intervalos. Se identificaron 27 especies arbóreas, 25 arbustivas y 73 herbáceas. Se determinó una diversidad media, para arbóreas y herbáceas, y baja para arbustivas. La diversidad de las tres formas de vida no presentó un patrón de distribución definido; sin embargo, el intervalo altitudinal superior presentó el mayor valor promedio de área basal, altura y cobertura individual. Pinus oocarpa Schiede., Gaultheria erecta Vent. y Pteridium aquilinum var. feei (W. Schaffn. ex Fée) Maxon presentaron el valor más alto del índice de valor de importancia en el intervalo altitudinal inferior e intermedio y Pinus pseudostrobus Lindl. y Salvia cinnabarina M. Martens & Galeotti en el intervalo altitudinal superior. El intervalo altitudinal superior presentó mejor estado de conservación influenciado por una menor perturbación antropogénica. Considerar al sotobosque en estudios de caracterización mejora la comprensión de la dinámica de crecimiento y desarrollo de la vegetación forestal.

Abstract Characterization of the vegetation helps to generate management and conservation guidelines, however, few studies in temperate forests integrate the understory vegetation. The objective of this study was to describe the structure, composition, and tree, shrub, and herbaceous floristic diversity of the pine-oak forest in an altitudinal gradient in the community of Miguel Hidalgo, San Antonio Huitepec, Oaxaca. Dasometric variables were taken at 45 sites distributed in three altitudinal intervals. Alpha and beta diversity were estimated, as well as the importance value index, and compared among intervals. 27 tree species, 25 shrubs and 73 herbaceous were identified. A medium diversity was determined for trees and herbs, and low for shrubs. The diversity of the three life forms did not present a defined distribution pattern; however, the upper altitudinal interval presented the highest average value of basal area, height, and individual coverage. Pinus oocarpa Schiede., Gaultheria erecta Vent. and Pteridium aquilinum var. feei (W. Schaffn. ex Fée) Maxon presented the highest value of the importance value index in the lower and intermediate altitudinal range, and Pinus pseudostrobus Lindl. and Salvia cinnabarina M. Martens & Galeotti in the upper altitudinal range. The upper altitudinal interval presented a better state of conservation influenced by less anthropogenic disturbance. Considering the understory in characterization studies improves the understanding of the dynamics of growth and development of forest vegetation.

https://doi.org/10.21829/myb.2023.2912465

The Quality Index for Nutrition in Nursing Homes (QUINN). A new tool for evaluating diet quality in long-term care homes
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Hernández-Ruiz, Ángela

; Muñoz-Ruiz, Melisa A

; Ruiz-Canela, Miguel

; Molina-Montes, Esther

; Soto-Méndez, María José

; Gil, Ángel

; Ruiz-López, María Dolores

; Artacho, Reyes

; López-Trigo, José Antonio

; Villavicencio-Campos, Leonardo José

; López-Mongil, Rosa

Nutrición Hospitalaria

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dec 2022, Volume 39 N. 6 Pages 1237 - 1255

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: the assessment of diet QUALITY (DQ) is fundamental to the study of disease-diet associations, and it is necesary to implement an easy to-apply tool in NURSING homes (NHs). Our objective was to propose and apply a novel diet QUALITY indicator (DQIn) using an a priori approach for NHs. Methods: the QUALITY Index for NUTRITION in NURSING homes (QUINN) was implemented in a public NH located in Valladolid, Spain, during a 5-week period (n = 137 subjects). The choice of the QUINN components was based on a rapid review. The QUINN was based on 15 dietary components — 12 were basic (vegetables, fruits, legumes, olive oil, cereals, dairy, white fish and seafood, white-meat, eggs/positive; other fats, red and processed meat, and sweets/negative), and 3 were supplementary (fruits and vegetables variety, oily-fish, and whole-grains/positive). Each component was classified into 4-categories (0, 1, 2 o 3 points; range: 0-45 points). Results: the QUINN was tested on a menu offered by a NH giving a result of 34 points (good diet). The components with the highest scores were related to the Mediterranean diet (high consumption of legumes, olive oil, white fish and shellfish; low intake of other fats; and a wide variety of fruits and vegetables), together with cereals, white meat, dairy, and eggs. The components that required a major change were red- and processed-meats, sweets, and whole grains. Conclusion: the menu of this Spanish NH showed a good DQ according to the QUINN. The assessment of the DQ in NHs using QUINN will allow the proposal of interventions aimed at improving their diet.

Resumen Antecedentes: la valoración de la calidad de la dieta es fundamental para el estudio de las asociaciones enfermedad-dieta, y es necesario implantar una herramienta de fácil aplicación en las residencias de ancianos. Nuestro objetivo fue proponer y aplicar un nuevo indicador de calidad de la dieta (diet QUALITY indicator, DQIn) utilizando un enfoque a priori para su utilización en residencias de ancianos. Métodos: el Índice de Calidad Nutricional en Residencias de Ancianos (QUALITY Index for NUTRITION in NURSING homes, QUINN) se aplicó en una residencia pública de Valladolid durante un periodo de 5 semanas (n = 137 sujetos). La elección de los componentes del QUINN se basó en una revisión rápida. En el QUINN se consideraron 15 componentes dietéticos, 12 básicos (verduras, frutas, legumbres, aceite de oliva, cereales, lácteos, pescado blanco y marisco, carnes blancas, huevos/positivos; otras grasas, carnes rojas y procesadas, y dulces/negativos) y 3 adicionales (variedad de frutas y verduras, pescado azul, y cereales integrales/positivos). Cada componente se clasificó en 4 categorías (0, 1, 2 o 3 puntos; rango: 0-45 puntos). Resultados: el QUINN se aplicó en el menú ofertado por una residencia de ancianos dando un resultado de 34 puntos (dieta de buena calidad). Los componentes con mayor puntuación estaban relacionados con la dieta mediterránea (alto consumo de legumbres, aceite de oliva, pescado blanco y marisco, bajo consumo de otras grasas y variedad de frutas y verduras), junto con los cereales, las carnes blancas, los lácteos y los huevos. Los componentes que requerían un cambio importante fueron las carnes rojas y procesadas, los dulces y los cereales integrales. Conclusión: el menú de esta residencia de ancianos situada en España mostró una calidad de la dieta buena según el QUINN. La evaluación de la calidad de la dieta en las residencias de ancianos mediante el QUINN permitirá proponer intervenciones para mejorar la dieta.

https://doi.org/10.20960/nh.04283

Lesiones cutáneas en el personal sanitario secundarias al uso de equipo de protección personal frente al Covid-19
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Calderón-de la Peña, Gabriel Andrés

; Hernández-Cantú, Enoc Isaí

; Moreno-Flores, José Adrián

; González-Ugalde, Brenda Lissette

; Hernández-García, Magda Elizabeth

; Cadena-Gil, Fausto

Index de Enfermería

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dec 2022, Volume 31 N. 4 Pages 270 - 273

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo principal: Determinar la prevalencia de lesiones cutáneas en el personal sanitario relacionadas al uso del equipo de protección personal (EPP) durante la pandemia por SARS-CoV-2. Metodología: Se realizó un estudio transversal, descriptivo y cuantitativo; se aplicó un cuestionario a personal médico y de enfermería que atendieron pacientes con Covid-19, se cuantificaron las reacciones adversas más frecuentes ocasionadas por: mascarillas, guantes, lentes, ropa protectora y alcohol gel. Resultados principales: Participaron 90 personas, de las cuales 81 (90%) presentaron lesiones cutáneas asociadas al EPP. El accesorio que ocasionó más lesiones fue la mascarilla (87,7%), seguido de lentes (85,5%) y alcohol gel (82,2%). La reacción más frecuente por mascarillas fue úlcera en puente nasal (68,9%); en los lentes fue lesión por presión en frente (76,7%); y por el uso de alcohol gel fue resequedad (75,5%). Conclusión principal: El uso prolongado (>5 horas horas) del EPP puede ocasionar efectos adversos cutáneos en el personal sanitario. La mascarilla fue el aditamento que más generó lesiones cutáneas, siendo la úlcera por presión en puente nasal la más frecuente.

Abstract Objective: To measure the prevalence of skin lesions in health personnel related to the use of personal protective equipment (PPE) during the SARS-CoV-2 pandemic. Methods: A cross-sectional, descriptive and quantitative study was carried out; A questionnaire was applied to medical and nursing staff who treated patients with COVID-19, the most frequent adverse reactions caused by: masks, gloves, glasses, protective clothing and alcohol gel were quantified. Results: 90 people participated, of which 81 (90%) presented skin lesions associated with PPE. The accessory that caused the most injuries was the mask (87.7%), followed by glasses (85.5%) and alcohol gel (82.2%). The most frequent reaction to masks was nasal bridge ulcer (68.9%); in glasses it was pressure injury to the forehead (76.7%); and due to the use of alcohol gel it was dryness (75.5%). Conclusions: Prolonged use (>5 hours) of PPE can cause adverse skin effects in healthcare personnel. The mask was the accessory that generated the most skin lesions, with pressure ulcers on the nasal bridge being the most frequent.

https://doi.org/10.58807/indexenferm20225171

Dietary supplementation effect of three microalgae on Penaeus vannamei growth, biochemical composition, and resistance to Vibrio parahaemolyticus (AHPND)
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González-Meza, Georgia María

; Herrera-Acosta, Karla

; Casillas-Hernández, Ramón

; Rentería-Mexía, Ana

; Gortáres-Moroyoqui, Pablo

; Gil-Núñez, Juan C.

; Ibarra-Gámez, José

; Ulloa-Mercado, Gabriela

Latin american journal of aquatic research

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mar 2022, Volume 50 N. 1 Pages 88 - 98

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Microalgae are a promising solution in shrimp farming overexploitation. This study assessed the efficacy of microalgae as a food additive for Penaeus vannamei growth and their effect on immune system stimulation against Vibrio parahaemolyticus. Three diets were formulated with 0, 1, and 3% (DC, D1, and D3, respectively) of a mixture of three different microalga species, Tetraselmis suecica, Dunaliella salina, and Chaetoceros muelleri, and growth, survival, and post-harvest quality in shrimp culture were evaluated. Two bioassays were performed: a 60-day feeding trial and an immersion infection bioassay against V. parahaemolyticus. D1 was the best treatment and significantly different to DC (P ≤ 0.05), achieving a food conversion factor of 1.24 ± 0.11 and 1.85 ± 0.38; specific growth rate 1.58 ± 0.03% d−1 and 1.35 ± 0.11% d−1; and weight gain of 5.68 ± 0.32 g and 4.79 ± 0.33 g, respectively. Protein content in shrimp muscle was positively increased by microalgae inclusion, achieving 20.8 ± 0.2% (D1) to 21.7 ± 0.3% (D3), 19.2 ± 0.1% (DC). In the infection bioassay, D1 and D3 reached a 100% survival rate, and histological damage in the hepatopancreas was not observed, suggesting immune system stimulation. These results indicated that microalgae added to food are an excellent source of proteins, carbohydrates, lipids, and promoters of antimicrobial activity that allowed additional protection against mortality caused by V. parahaemolyticus.

https://doi.org/10.3856/vol50-issue1-fulltext-2773 22 downloads

El papel del turismo patrimonial en el índice de competitividad turística regional de Colombia: una evaluación de las relaciones mediante PLS-PM
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Gil-León, José Mauricio

; Gutiérrez-Ayala, Jhancarlos

; Ramírez-Hernández, Edgar Alonso

Revista EAN

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jun 2021, N. 90 Pages 169 - 192

Resumen La relación entre el patrimonio cultural y el desarrollo económico de un territorio se explica cuando intermedian la cadena de valor turística, los factores endógenos del destino -como la tradición cultural- y los factores de soporte -infraestructura y condiciones políticas-. En este contexto es importante reconocer las dinámicas propias de los destinos, ya que estas permiten crear ventajas competitivas para así tomar la delantera con respecto a los competidores directos al momento de atraer turistas. Este artículo presenta una revisión metodológica del Índice de Competitividad Turística Regional de Colombia para las ciudades capitales, con el propósito de evaluar el desempeño de las ciudades y las relaciones existentes entre los factores endógenos, la cadena de valor turística y las condiciones económicas y sociales. Lo anterior se lleva a cabo mediante el método de Partial Least Squares-Path Modeling, con el fin de establecer relaciones entre variables no observables a partir de valores evaluados en escala de Likert. Los resultados muestran que existe una relación positiva entre el aprovechamiento del patrimonio cultural y la competitividad de un destino turístico. Bogotá, Medellín y Cartagena son las ciudades con mejor desempeño global, debido a la buena estructura de soporte que se da a la cadena turística y a las condiciones políticas. En ciudades con alto nivel patrimonial como, por ejemplo, Tunja o Popayán, se evidencian problemas en el desempeño por las condiciones de infraestructura, mercadeo y gestión del destino, lo que les impide aprovechar sus capacidades.

Résumé La relation entre patrimoine culturel et développement économique d'un territoire s'explique lorsque la chaîne de valeur touristique est complétée par des facteurs endogènes de la destination -tels que la tradition culturelle- et des facteurs sous-jacents - infrastructures et conditions politiques -. Dans ce contexte, il s’agit de reconnaître la dynamique des destinations permettant la création d'avantages compétitifs sur les concurrents directs pour attirer les touristes. Cet article présente une revue méthodologique de l'indice de compétitivité touristique des capitales régionales colombiennes, dans le but d'évaluer la performance des villes et les relations entre les facteurs endogènes, la chaîne de valeur touristique et les conditions économiques et sociales. Ce travail est réalisé via la méthode de modélisation des moindres carrés partiels permettant d'établir des relations entre des variables non observables à partir de valeurs évaluées sur une échelle de Likert. Les résultats montrent qu'il existe une relation positive entre l'utilisation du patrimoine culturel et la compétitivité d'une destination touristique. Bogotá, Medellín et Carthagène sont les villes avec les meilleures performances globales grâce au bon état des structures sous-jacentes apporté à la chaîne touristique. Dans les villes à fort potentiel patrimonial, comme Tunja ou Popayán, les déficits de performance sont crées en raison des conditions d'infrastructure, de commercialisation et de gestion de la destination les empêchant de tirer parti de leur attractivité.

Abstract The relationship between cultural heritage and economic development of a territory is explained when the tourism value chain, endogenous factors of the destination -such as cultural tradition-, and supporting factors -infrastructure and political conditions- intervene. In this context, it is important to recognize the dynamics that are particular to the destinations, as these allow creating competitive advantages to take the lead over direct competitors when attracting tourists. This article presents a methodological review of the Regional Tourism Competitiveness Index in Colombia for capital cities, with the purpose of evaluating the performance of cities and the existing relationships between endogenous factors, the tourism value chain, and the economic and social conditions. This is carried out by using the Partial Least Squares-Path Modeling method, with a view to establish relationships among unobservable variables based on values that were evaluated on a Likert scale. The results show that there is a positive relationship between the use of cultural heritage and the competitiveness of a tourist destination. Bogota, Medellin, and Cartagena are the cities with the best overall performance, due to the good support structure given to the tourism chain and political conditions. Cities with a high level of heritage, such as Tunja or Popayán, signal performance problems attributed the conditions of infrastructure, marketing, and destination management, which prevent them from taking advantage of their capabilities.

Resumo A relação entre o patrimônio cultural e o desenvolvimento econômico de um território se explica quando a cadeia de valor do turismo é mediada pelos fatores endógenos do destino -como a tradição cultural- e pelos fatores de suporte -infraestruturas e condições políticas-. Neste contexto, é importante reconhecer a dinâmica dos destinos, uma vez que esta permite a criação de vantagens competitivas assumindo a liderança em relação aos concorrentes diretos na atração de turistas. Este artigo apresenta uma revisão metodológica do Índice de Competitividade Turística Regional da Colômbia para as capitais, com o objetivo de avaliar o desempenho das cidades e as relações entre os fatores endógenos, a cadeia de valor do turismo e as condições econômicas e sociais. Isso é feito por meio do método Partial Least Squares-Path Modeling, a fim de estabelecer relações entre variáveis não observáveis a partir de valores avaliados na escala Likert. Os resultados mostram que existe uma relação positiva entre o uso do patrimônio cultural e a competitividade de um destino turístico. Bogotá, Medellín e Cartagena são as cidades com melhor desempenho global, devido à boa estrutura de apoio que se dá à cadeia turística e às condições políticas. Em cidades com alto nível de patrimônio, como Tunja ou Popayán, os problemas de desempenho são evidentes devido às condições de infraestrutura, marketing e gestão do destino, que impedem o aproveitamento de suas capacidades.

https://doi.org/10.21158/01208160.n90.2021.2973 74 downloads

Transcriptional response of immune-related genes in Litopenaeus vannamei cultured in recirculating aquaculture systems with elevated CO2
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Casillas-Hernández, Ramón

; Arévalo-Sainz, Karla Janeth

; Flores-Pérez, María Belem

; Garcia-Clark, Jesus Guadalupe

; Rodriguez-Anaya, Libia Zulema

; Lares-Villa, Fernando

; Bórquez-López, Rafael Apolinar

; Gil-Núñez, Juan Carlos

; Gonzalez-Galaviz, Jose Reyes

Revista Brasileira de Zootecnia

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2021, Volume 50 elocation e20200197

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT This short-term study evaluated the effect of non-lethal high CO2 concentration on the transcriptional response of immune-related genes of Pacific white shrimp (Litopenaeus vannamei) cultured in recirculating aquaculture systems (RAS). Two experimental groups were created: high CO2 (47.67±2.04 mg L−1) and low CO2 (2.0±1.93 mg L−1). Shrimp of 8.85±1.20 g were placed randomly at a density equivalent to 100 individuals m−3 and were monitored at 6, 12, 18, and 24 h. The transcriptional response of immune-related genes was analyzed by qPCR. Gene expression of hemocyanin, prophenoloxidase, and heat shock protein 60 was downregulated at 24 h, suggesting affectations on oxygen transportation, melanization, and protein functioning of L. vannamei under high CO2 concentrations. Also, gene up-regulation of lipopolysaccharide- and β-glucan-binding protein and cytosolic manganese superoxide dismutase can impair the bacterial recognition and antioxidant defense of shrimp exposed to high CO2 concentrations. These results suggest that concentration at about 47 mg L−1 of CO2 can significantly influence the transcriptional response modulation of immune-related genes.

https://doi.org/10.37496/rbz5020200197 2 downloads

Estudio Nutricional en Población Infantil Española (EsNuPI): actualización de hallazgos y primeras conclusiones
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Madrigal Arellano, Casandra

; Hernández Ruiz, Ángela

; Soto Méndez, María José

; Gil, Ángel

Nutrición Hospitalaria

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2021, Volume 38 N. spe2 Pages 23 - 26

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: eating habits and lifestyles during early childhood are important due to their association with chronic diseases in adulthood. Objectives: to evaluate energy and nutrient intake, main food sources, and dietary patterns in the EsNuPI study participants. Methods: a sociodemographic questionnaire, food frequency questionnaire, two 24 h recalls, and a physical activity questionnaire were used in two cohorts of Spanish children aged 1 to < 10 years, who were non-vegans living in municipalities > 50,000 inhabitants - one representative cohort of consumers of all types of milks (SRS = 707) and one other cohort consuming adapted milks (AMS = 741). Results: 84.7 % in SRS and 83.5 % in AMS showed a plausible, adequate energy (EI) (1503 and 1404 kcal/day, respectively). The percentage of children with protein intake > 20 % of EI was 12 % for SRS, and 6 % for AMS. Both cohorts exceeded the recommendations for total fat (36.5 % in SRS, 35.9 % in AMS) and saturated fat (13.1 % vs 12.1 %, respectively); DHA intake was significantly lower in SRS (20 mg vs 90 mg). Vitamin D intake was significantly lower in SRS, although both cohorts did not meet the recommendation. When analyzing dietary patterns, one of palatable energy-dense foods and two of Mediterranean type were highlighted. Conclusions: it is recommended that consumption of saturated fatty acids and protein be reduced, but calcium, vitamin D, and magnesium intakes should be increased, especially in children > 4 years. These findings are important for designing interventions in the Spanish child population. The findings of the EsNuPI study provide useful information for the design and promotion of appropriate interventions for Spanish children.

Resumen Introducción: los hábitos de alimentación y los estilos de vida durante las primeras etapas de la infancia son importantes por su asociación a enfermedades crónicas durante la vida adulta. Objetivos: evaluar la ingesta de energía, el aporte de nutrientes, las principales fuentes alimentarias y los patrones dietéticos de los participantes en el estudio EsNuPI. Métodos: se utilizaron un cuestionario sociodemográfico, un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos, dos recuerdos de 24 h y un cuestionario de actividad física en dos cohortes de niños españoles de 1 a < 10 años, no veganos, residentes en municipios > 50.000 habitantes: una representativa de los consumidores de todo tipo de leches (SRS = 707) y otra consumidora de leches adaptadas (AMS = 741). Resultados: el 84,7 % de la cohorte SRS y el 83,5 % de la AMS mostraron una ingesta energética (IE) plausible y adecuada (1503 y 1404 kcal/día, respectivamente) en ambas cohortes. El porcentaje de niños con ingesta proteica > 20 % de la IE fue del 12 % en la SRS y el 6 % en la AMS. Ambas cohortes sobrepasaron las recomendaciones de grasa total (36,5 % en la SRS; 35,9 % en la AMS) y de grasas saturadas (13,1 % vs. 12,1 %, respectivamente); la ingesta de DHA fue significativamente menor en la SRS (20 mg/d vs. 90 mg/d). La ingesta de vitamina D fue significativamente menor en la SRS, aunque ambas cohortes no alcanzaron las recomendaciones de los organismos internacionales. Al analizar los patrones alimentarios, destacan uno de alimentos apetitosos e hipercalóricos y dos de tipo mediterráneo. Conclusiones: es recomendable reducir la ingesta de grasas saturadas y proteínas, e incrementar la de calcio, vitamina D y magnesio, esto último especialmente en los niños > 4 años. Estos hallazgos son importantes para el diseño de intervenciones en la población infantil española.

https://doi.org/10.20960/nh.3792

Agenesia vesicular y colangitis, una asociación infrecuente: reporte de caso
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González-Covarrubias, Agustín

; Pineda-Tapia, Irais P.

; Becerril-Hernández, José D.

; Gil-Vargas, Manuel

Cirugía y cirujanos

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2021, Volume 89 Suppl. 2 Pages 64 - 67

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background Vesicular agenesis is a rare congenital malformation. Clinical case Male, 65 years old, preoperative diagnosis of gallbladder agenesis, presenting with cholangitis, unsatisfactory ERCP, resolution by laparotomy, drainage and biliary exploration. Discussion The association between cholangitis and gallbladder agenesis presents few reports in the universal literature, a preoperative diagnosis reduces surgical risk, anatomical alteration represents an increased risk of iatrogenic injury during surgical exploration. Conclusions Vesicular agenesis, a rare and even more infrequent entity, its association with cholangitis, its preoperative diagnosis, facilitates a surgical plan avoiding iatrogenic injuries.

Resumen Antecedentes La agenesia vesicular es una malformación congénita poco frecuente. Caso clínico Varón de 65 años con diagnóstico preoperatorio de agenesia vesicular, cursando con colangitis, colangiopancreatografía retrógrada endoscópica insatisfactoria, resolución por laparotomía, exploración y drenaje biliar. Discusión La asociación de colangitis y agenesia vesicular ha sido poco reportada en la literatura. Un diagnóstico preoperatorio disminuye el riesgo quirúrgico. La alteración anatómica representa un riesgo de lesión iatrogénica durante la exploración quirúrgica. Conclusiones La agenesia vesicular es una afección rara, y aún más infrecuente es su asociación con colangitis. Su diagnóstico preoperatorio facilita un plan quirúrgico y evita lesiones iatrogénicas.

https://doi.org/10.24875/ciru.21000244 11 downloads

Neumonía por SARS CoV-2 en embarazo pretérmino. Reporte de caso
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Pérez Lavaniegos, José Rodrigo

; Cadena Gil, Fausto

; Alvarado Castillo, Lilyana Elizabeth

; Valencia Sánchez, Tania Alejandra

; Torres Gudiño, Fernando Alonso

; Hernández Cantú, Enoc Isaí

Ginecología y obstetricia de México

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2021, Volume 89 N. 9 Pages 751 - 751

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract BACKGROUND: Recent studies refers pregnant women as a population of high risk due to the pandemic of COVID-19, because they are more vulnerable to the most aggressive manifestations in the illness and for the high risk of experiencing obstetric and neonatal complications. This study has objective to present the report of a pregnant woman's case infected by SARS-CoV-2 that had a critical state of health and in who a favorable maternal-infantile evolution was achieved. CLINIC CASE: Feminine of 27 years old, with pregnancy of 30 weeks of gestation, who was diagnosed with pneumonia for SARS-CoV-2. Because a critical state of health, pregnancy was interrupted for Caesarean operation and the patient had to be treated with mechanic ventilation and pharmacological cocktail, having a favorable evolution after 22 days of hospitalization. It is suspected that the maternal hypoxia can be cause of fetal suffering; however, there is not documented evidence that establishes it, therefore, it will be carried out biophysical profile in all pregnant patient with oxygen saturation smaller than 90% in order to corroborate fetal well-being and to value interruption of the pregnancy in an opportune way. A positive correlation is observed among pneumonia by SARS-CoV-2 and premature birth. CONCLUSION: Due to the complicated health situation caused by the COVID-19 pandemic in particular for infected pregnant women, timely diagnostic algorithms must be established and the most effective medical interventions should be used based on the review of cases in which a good outcome and prognosis for the mother and her child.

Resumen ANTECEDENTES: Los estudios más recientes consideran a las mujeres embarazadas un grupo de alto riesgo ante la pandemia de COVID-19 debido a su vulnerabilidad ante las manifestaciones más agresivas de la enfermedad y por el alto riesgo de experimentar complicaciones obstétricas y neonatales. OBJETIVO: Reportar el caso de una paciente embarazada, infectada por SARS-CoV-2. CASO CLÍNICO: Paciente de 27 años, con 30 semanas de embarazo y neumonía por SARS-CoV-2. Debido a su estado crítico de salud se finalizó el embarazo por vía abdominal; se trató con ventilación mecánica y una combinación de fármacos. Su evolución fue favorable luego de 22 días de hospitalización. Todo indicó que la hipoxia materna fue la causa del sufrimiento fetal. Por lo anterior, se recomienda el perfil biofísico a todas las embarazadas con saturación de oxígeno menor a 90% para corroborar el bienestar fetal y valorar la finalización oportuna del embarazo. Se observó una correlación positiva entre la neumonía por SARS-CoV-2 y el parto prematuro. CONCLUSIÓN: Debido a la complicada situación sanitaria derivada de la pandemia de COVID-19, en particular para las embarazadas infectadas, deben establecerse algoritmos diagnósticos oportunos y aplicar las intervenciones médicas más eficaces con base en la revisión de casos en los que se haya obtenido un buen desenlace y pronóstico para la madre y su hijo.

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10.

Estrategias en el manejo y actualización de las enfermedades autoinmunes y reumáticas en la epidemia por SARSCoV-2 y la COVID-19 Sociedad Cubana de Reumatología y su Grupo Nacional
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Reyes Llerena, Gil Alberto

; Guibert Toledano, Marlene

; Hernández Martínez, Alfredo

; Otero González, Zoe Alina

; Bicet Dorzón, Eduardo

; Torres Carballeira, Roberto

; Martínez Larrarte, José Pedro

Revista Cubana de Reumatología

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dec 2020, Volume 22 N. 3 elocation e852

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The outbreak of the infection by the new coronavirus SARSCoV-2, COVID-19, in December in Wuhan Province of China, has become a pandemic and health emergency given the deficiency of antiviral therapy for the acute respiratory syndrome that generates danger to life. The debut of the epidemic was in China, then the epicenter developed in Europe, northern Italy that suffered a severe blow. Worldwide, more than 10 million people are infected with the virus that has impacted on health systems until it practically collapsed, resulting in thousands of deaths. Today the epicenter of the pandemic has shifted to the Americas. Alarming figures highlight the United States of North America with some 2,737,600 infected and more than 128,471 deaths, followed by the South American giant Brazil with 1.3 million infections and 57,659 deaths. The Caribbean has a better setting. In Cuba, by the end of June, 2,340 cases of patients infected with deaths from COVID-19 were reported. We conducted a review, analysis and evaluation study of more than 150 articles from international journals, update bulletins of the WEB sites, health pages of the MINSAP of Cuba, and summaries selected for their methodological quality, and reviews, on the subject COVID-19 and autoimmune-rheumatic diseases by MEDLINE: database prepared by the National Library of Medicine of The USA contains bibliographic references and abstracts from more than 4,000 biomedical journals published in the United States and in 70 other countries, We also use Latin American and Caribbean Center for Information on Health Sciences: System, in Latin America and the Caribbean, since 1982. Our objective and results achieved have been to develop the theoretical-practical bases in an updated scientific document that allow access in an essential and summarized way to current knowledge about the infection by SACOV-2, COVID-19, and its repercussion and impact on patients suffering from rheumatic autoimmune diseases, and thus outline a coping and action strategy with recommendations for the Cuban rheumatologists in their health care work, and for patients as a guideline, given their well-founded concerns and fears given their underlying condition and the immunosuppressive drugs prescribed in an unfavorable context of a pandemic. The information is based on international experiences with the most published scientific evidence and those treasured national experiences in the face of similar situations of epidemics, faced by the vast health system and achievements of Cuban science.

RESUMEN Al igual que en las enfermedades autoinmunes y reumáticas, las infecciones por virus pueden ser disparadores de mecanismos inmunopatogénicos. El SARSCoV-2 puede causar la liberación de citocinas y provocar un daño tisular grave, sobre todo pulmonar, con peligro para la vida. Se suma a ello el riesgo del uso de medicamentos inmunosupresores, empleados en los protocolos de tratamiento de las afecciones autoinmunes y también contra la infección viral de COVID-19. Hoy no contamos con conocimientos y evidencias científicas suficientemente sólidas para el enfrentamiento a la COVID-19, y cómo puede impactar entre los pacientes inmunodeprimidos por afecciones reumáticas. El Grupo Nacional de Atención y Enfrentamiento a la COVID-19 de la Sociedad Cubana de Reumatología se propuso elaborar un documento científico actualizado con las bases teórico-prácticas que permita acceder al conocimiento acerca de la infección por SARSCoV-2 y la COVID-19, y su repercusión sobre los pacientes con enfermedades autoinmunes y reumáticas para esbozar una estrategia de trabajo y ofrecer recomendaciones para los reumatólogos y pacientes cubanos. Se realizó un estudio de revisión y actualización acerca de la asociación entre las enfermedades reumáticas y autoinmunes y la COVID-19. Se emplearon las palabras clave enfermedades reumáticas, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, virus SARSCoV-2 y COVID-19. Se realizó una amplia búsqueda en MEDLINE y LILACS, y se revisaron más de 150 artículos, boletines de actualización de los sitios Web, páginas de salud de Cuba, resúmenes seleccionados por su calidad metodológica, revisiones y metaanálisis sobre el tema. A partir de la información recogida, se estableció una discusión y análisis considerando las principales experiencias internacionales, criterios de expertos, experiencias previas con otros virus en el Sistema de Salud de Cuba, con la participación de su red de científicos liderados por la Sociedad Cubana de Reumatología y su Grupo Nacional y el apoyo de la comunidad de reumatólogos.

11.

Phenological patterns of defoliation and refoliation processes of rubber tree clones in the Colombian northwest
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Guerra-Hincapié, Juan José

; Córdoba-Gaona, Oscar de Jesús

; Gil-Restrepo, Juan Pablo

; Monsalve-García, Danilo Augusto

; Hernández-Arredondo, Juan David

; Martínez-Bustamante, Enrique Guillermo

Revista Facultad Nacional de Agronomía Medellín

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dec 2020, Volume 73 N. 3 Pages 9293 - 9303

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN El conocimiento del proceso de defoliación-refoliación en el cultivo del caucho permite desarrollar estrategias de manejo en el sistema productivo encaminadas a mejorar el rendimiento de caucho. El objetivo de este estudio fue determinar la intensidad y duración de la defoliación-refoliación de los clones de caucho FX 3864, IAN 710 e IAN 873 en el municipio de Tarazá y los clones FX 3864 e IAN 873 en Nechí, ubicados en el noroccidente de Colombia. Durante el período de defoliación-refoliación entre octubre de 2015 y junio de 2016, la recolección y cuantificación de necromasa se llevó a cabo en cada plantación y para cada clon. El ambiente lumínico se cuantificó empleando la técnica de fotografías hemisféricas para estimar el porcentaje de apertura del dosel (CO) y el índice de área foliar en el cultivo de caucho. Para agrupar las semanas de medición por los procesos fenológicos ocurridos, se realizó un Análisis de Componentes Principales (PCA) basado en las variables de fenología y de clima. La evolución del proceso de defoliación-refoliación se analizó descriptivamente mediante representaciones gráficas de tendencia para las variables fenológicas que mejor describieron este proceso. Se evidenció la relación entre las variables climáticas y fenológicas en el período evaluado, siendo la lluvia, la característica climática más crítica en la inducción del proceso de defoliación. El índice de área foliar se redujo a un valor mínimo en febrero, con valores de 0.52 para el clon IAN 710 en Tarazá, y 0.64 para el clon IAN 873 en Nechí, que correspondió a la etapa de defoliación más alta en ambos lugares. La duración del período de refoliación fue corta (4 a 6 semanas) y se produjo durante la estación seca para todos los clones en ambos lugares.

ABSTRACT The knowledge of the defoliation-refoliation process in rubber cultivation allows the development of management strategies in the production system to improve rubber yield. The objective of this study was to determine the intensity and duration of defoliation-refoliation of rubber clones FX 3864, IAN 710 and IAN 873 in the municipality of Tarazá and the FX 3864 and IAN 873 clones in the municipality of Nechí (northwestern Colombia). From October 2015 to June 2016, the measurements of the necromass were carried out in each location for each clone. The light environment was quantified, employing the hemispheric photographs technique to estimate canopy openness percentage (CO) and leaf area index. The assessed weeks were grouped by Principal Component Analysis (PCA) based on the original phenology and climatic variables. The defoliation-refoliation process was analyzed descriptively using graphical representations of the trend for the phenological variables that best described this process. The relationship between climatic and phenological variables in the period evaluated was evidenced; the rainfall was the most critical climatic characteristic in the induction of the defoliation process. The leaf area index was reduced to a minimum value in February, with values of 0.52 for IAN 710 clone in Tarazá, and 0.64 for the IAN 873 clone in Nechí, which corresponded to the highest defoliation stage in both locations. The refoliation period was short (4 to 6 weeks) and occurred during the dry season for all the clones in both places.

https://doi.org/10.15446/rfnam.v73n3.80546 428 downloads

12.

Production of Penaeus vannamei in low salinity, using diets formulated with different protein sources and percentages
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Gil-Núñez, Juan Carlos

; Martínez-Córdova, Luis Rafael

; Servín-Villegas, Rosalía

; Magallon-Barajas, Francisco Javier

; Bórquez-López, Rafael Apolinar

; Gonzalez-Galaviz, Jose Reyes

; Casillas-Hernández, Ramón

Latin american journal of aquatic research

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jul 2020, Volume 48 N. 3 Pages 396 - 405

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT The present study was focused on assessing the effect of diets formulated with different sources and levels of protein on the production response of white leg shrimp Penaeus vannamei farmed at low salinity (3 g L-1). The protein sources were: soy meal (SM) and fish meal (FM), included at three levels: low (22-25%), medium (32-35%), and high (41-45%). A bioassay of 49 days was done in experimental tanks of 100 L (three tanks per treatment). Juvenile P. vannamei having a mean weight of 1.41 ± 0.30 g were stocked at a density of 100 ind m-3. Shrimp fed diets formulated with FM recorded significantly higher weight gain, specific growth rate (SGR), and protein assimilation efficiency rate (PER). Additionally, it showed a higher concentration of essential amino acids like methionine and threonine, and higher ash, calcium, iodine, phosphorous, and sodium content, which could favor the growth and survival of shrimp. Regression analysis showed that the optimum protein levels for diets formulated with SM and FM were 34.8 and 29.3%, respectively. These findings may help shrimp farmers to implement better feeding strategies for P. vannamei farmed at low salinity and on the use of alternative ingredients to substitute fish meal in the formulated feed.

https://doi.org/10.3856/vol48-issue3-fulltext-2361 654 downloads

13.

Acciones de vigilancia y control ante un caso de COVID-19 en el Policlínico José Luis Chaviano de Cienfuegos, Cuba
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Pedraza Alejo, Dania Lázara

; Almeida Morales, Morayma

; Hernández Sánchez, Javier Alejandro

; Hidalgo Cruz, Berena

; González Gil, Alain

; García Méndez, Imandra María

MediSur

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jun 2020, Volume 18 N. 3 Pages 465 - 468

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT COVID-19 disease constitutes a threat to global public health. The reality observed in recent months shows the exponential increase in confirmed cases and the rapid spread of the disease with high lethality. This work is aimed at presenting a case of COVID-19 practical epidemiological sequence, in a patient from Health Area I of the Cienfuegos municipality, confirmed to SARS-CoV-2, male, 35 years old, black and without a history of concomitant diseases, who was asymptomatic. The time elapsed between direct contact and positive diagnosis was between three and five days. A number of 26 direct contacts were identified and isolated. Two symptomatic cases classified as suspicious and 15 contacts of these cases were also isolated. Isolation and control actions were implemented at all times. The measures adopted in health area I of the Cienfuegos municipality were focused at stopping transmission and preventing contagion, reducing the risk of exposure to the virus. All measures have been shown to be immediate and scalable, depending on the specific epidemiological situation.

RESUMEN La enfermedad COVID-19 constituye una amenaza para la salud pública mundial. La realidad observada en los últimos meses evidencia el aumento exponencial de los casos confirmados y la rápida propagación de la enfermedad con una alta letalidad. El objetivo de este trabajo es presentar la secuencia práctica epidemiológica de un caso de COVID-19 en un paciente del Área de salud I del municipio de Cienfuegos, confirmado al SARS-CoV-2, del sexo masculino, con 35 años de edad, de color de piel negra y sin antecedentes de enfermedades concomitantes, quien se encontraba sin sintomatología. El tiempo transcurrido entre el contacto directo y el diagnóstico de positividad fue entre tres y cinco días. Le fueron identificados y aislados 26 contactos directos. Se aislaron además dos casos sintomáticos clasificados como sospechosos y 15 contactos de estos casos. En cada momento se implementaron acciones de aislamiento y control. Las medidas adoptadas en el área de salud I del municipio de Cienfuegos estuvieron encaminadas a detener la transmisión y prevenir el contagio, reduciendo el riesgo de exposición al virus. Se ha demostrado que todas las medidas fueron inmediatas y escalables, en función de la situación epidemiológica concreta.

14.

Nutrición parenteral domiciliaria en España 2018. Informe del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria NADYA
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Wanden-Berghe, Carmina

; Cuerda Compes, Cristina

; Maíz Jiménez, María Irene

; Pereira Cunill, José Luis

; Ramos Boluda, Esther

; Gómez Candela, Carmen

; Virgili Casas, Nuria

; Burgos Peláez, Rosa

; Luis Román, Daniel Antonio de

; Penacho Lázaro, Mª Ángeles

; Sánchez Martos, Eva Ángeles

; Martínez Faedo, Ceferino

; Díaz Guardiola, Patricia

; Álvarez Hernández, Julia

; Zugasti Murillo, Ana

; Campos Martín, Cristina

; Sanz Paris, Alejandro

; Martín Fontalba, María de los Ángeles

; Lobo, Gabriela

; Matía Martín, Pilar

; Carabaña Pérez, Fátima

; Martín Folgueras, Tomás

; Martín Palmero, Mª Ángela

; Luengo Pérez, Luis Miguel

; Sánchez-Vilar Burdiel, Olga

; Martínez Costa, Cecilia

; Tejera Pérez, Cristina

; Martínez Ramírez, María José

; García Delgado, Yaiza

; Ponce González, Miguel Á

; Mauri Roca, Silvia

; García Zafra, Mª Victoria

; Germán Díaz, Marta

; Romero Gabino, Victoria

; Molina Baeza, Begoña

; Gonzalo Marín, Montserrat

; Irles Rocamora, José Antonio

; Sánchez Sánchez, Rebeca

; Apezetxea Celaya, Antxón

; Joaquín Ortiz, Clara

; Suárez Llanos, José Pablo

; Pintor de la Maza, Begoña

; Leyes García, Pere

; Gil Martínez, Mª Carmen

; Carrera Santaliestra, María José

Nutrición Hospitalaria

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apr 2020, Volume 37 N. 2 Pages 403 - 407

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Aim: to communicate home parenteral nutrition (HPN) data obtained from the HPN registry of the NADYA-SENPE group (http://www.nadya-senpe.com) for the year 2018. Material and methods: descriptive analysis of the data collected from adult and pediatric patients with HPN in the NADYA-SENPE group registry from January 1st, 2018 to December 31st, 2018. Results: there were 278 patients from 45 Spanish hospitals (54.7 % women), 23 children and 255 adults, which represent a prevalence rate of 5.95 patients/million inhabitants/year 2018. The most frequent diagnosis in adults was “palliative cancer” (22.0 %), followed by “others”. In children it was Hirschsprung's disease together with necrotizing enterocolitis, with four cases (17.4 %). The first indication was short bowel syndrome in both children (60.9 %) and adults (35.7 %). The most frequently used type of catheter was tunneled in both children (81.0 %) and adults (41.1 %). Ending 75 episodes, the most frequent cause was death (52.0 %) and change to oral feeding (33.3 %). Conclusions: the number of centers and collaborating professionals in the registry of patients receiving HPN remains stable, as well as the main indications and reasons for termination of HPN.

Resumen Objetivo: comunicar los datos de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) obtenidos del registro del grupo NADYA-SENPE (http://www.nadya-senpe.com) del año 2018. Material y métodos: análisis descriptivo de los datos recogidos de pacientes adultos y pediátricos con NPD en el registro NADYA-SENPE del 1 de enero al 31 de diciembre de 2018. Resultados: se registraron 278 pacientes (54,7 % mujeres), 23 niños y 255 adultos, procedentes de 45 hospitales españoles, lo que representa una tasa de prevalencia de 5,95 pacientes/millón de habitantes/año 2018. El diagnóstico más frecuente en adultos fue “oncológico paliativo” (22,0 %), seguido de “otros”. En niños fue la enfermedad de Hirschsprung junto con la enterocolitis necrotizante, con cuatro casos (17,4 %). El primer motivo de indicación fue síndrome de intestino corto tanto en niños (60,9 %) como en adultos (35,7 %). El tipo de catéter más utilizado fue el tunelizado tanto en niños (81,0 %) como en adultos (41,1 %). Finalizaron 75 episodios, la causa más frecuente fue el fallecimiento (52,0 %) y el paso a vía oral (33,3 %). Conclusiones: el número de centros y profesionales colaboradores en el registro de pacientes que reciben NPD se mantiene estable, así como las principales indicaciones y los motivos de finalización de la NPD.

https://doi.org/10.20960/nh.02976 397 downloads

15.

Consenso Mexicano de Mieloma Múltiple
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Peña-Celaya, José A. de la

; Aguilar-Luevano, Jocelyn

; Alcivar-Cedeño, Luisa María

; Álvarez-Vera, José L.

; Anaya-Cuellar, Irene

; Añorve-Hernández, Erika

; Arana-Luna, Luara L.

; Arteaga-Ortíz, Luis

; Báez-Islas, Pamela E.

; Banda-García, Luisa I.

; Bates-Martín, Ramón A.

; Campa-Monroy, Dafne Itzel

; Cardiel-Silva, Mariela

; Castillo-Salas, Ángel de Jesús

; Cota-Rangel, Xóchitl

; Díaz-Vargas, Guillermo

; Espitia-Ríos, M. Eugenia

; Estrada-Domínguez, Patricia

; Fermín-Caminero, Denisse

; García-Camacho, Alinka

; García-Castillo, Carolina

; Garzón-Velásquez, Katheryn B.

; Gil-Rondero, Carlos

; Hernández-Colín, Ana K.

; Hernández-Ruiz, Eleazar

; Hernández-Alcántara, Areli E.

; Hernández-Cervantes, Silvia A.

; Herrera-Olivares, Wilfrido

; Ignacio-Ibarra, Gregorio

; Inclán-Alarcón, Sergio I.

; Leyto-Cruz, Faustino

; Macías-Flores, Juan P.

; Martínez-de la Vega, Andrea

; Martínez-Ramírez, Mario A.

; Martínez-Coronel, Jorge

; Medina-Coral, Jesús E.

; Meza-Dávalos, Lizeth

; Montoya-Jiménez, Leire

; Morales-Hernández, Alba

; Morales-López, Elizabeth

; Morales-Adrián, Javier de Jesús

; Morales-de Azcué, Maricruz

; Mújica-Martínez, Aldo

; Murillo-Cruz, Juan L.

; Nájera-Martínez, Jéssica

; Narváez-Sarmiento, Iris M.

; Nava-Villegas, Lorena

; Nava-Alpide, Marco A.

; Orellana-Garibay, Juan J.

; Palafox-Zaldívar, María Teresa

; Palma-Moreno, Orlando G.

; Paredes-Lozano, Eugenia P.

; Pedraza-Colín, María Luisa

; Pérez-Zúñiga, Juan M.

; Pérez-Lizardi, Alejandra B.

; Rojas-Castillejos, Flavio

; Romero-Martínez, Eduardo

; Romero-Rodelo, Hilda

; Ruiz-Contreras, Josué

; Saavedra-González, Azucena

; Saucedo-Montes, Erick

; Silva-Michel, Luis G.

; Silva-Vera, Karina

; Teomitzi-Sánchez, Óscar

; Tepepa-Flores, Fredy

; Ventura-Enríquez, Yanet

; Villela-Peña, Atenas

; Vilchis-González, Shendel P.

; Zapata-Canto, Nidia

; Zárate-Rodríguez, Pedro A.

; Alvarado-Ibarra, Martha

Gaceta médica de México

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2020, Volume 156 Suppl. 2 Pages 1 - 49

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract To identify this increasingly common pathology, known as Multiple Myeloma, it is necessary to refer to the specific factors that characterize it; to this end, the classic criteria known as CRAB (hypercalcemia, renal failure, anemia and lytic lesions) are available, in which renal failure is one of the most frequent complications. Recently, 3 indisputable biomarkers have been described for the diagnostic support for Multiple Myeloma, which are: more than 10% of clonal plasma cells in BM or, a biopsy that corroborates the presence of a plasmacytoma, light chain ratio ≥100 mg/dL and more than one focal lesion on magnetic resonance imaging (MRI). A differential diagnosis for plasma cell leukemia, solitary bone plasmacytoma, and extramedullary plasmacytoma should always be considered. Being this an incurable disease, a lot of research has been done regarding its therapeutic management, whose main objective is the disappearance of plasma cells and the patient clinical improvement. Melphalan was the first drug that showed a benefit in 1958 and afterwards, with the addition of a steroid as a second drug, it was possible to improve response rates. Subsequently, different molecules were studied, forming multiple combinations, and achieving better rates of Overall Survival and Progression-Free Survival. Years later, with the arrival of proteasome inhibitors such as bortezomib, and immunomodulators such as thalidomide and lenalidomide, an important turnaround in the disease has been seen, as deeper responses, more prolonged remissions, and improvement in the quality of life of patients have been achieved. This consensus has the purpose of integrating a group of Mexican specialists and promoting the updating of this pathology.

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https://doi.org/10.24875/gmm.m20000392 223 downloads

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