Resumen: En los últimos años se ha constatado un aumento de la demanda asistencial en los servicios de salud mental y, por tanto, un aumento de interconsultas que se reciben desde atención primaria, siendo necesario filtrar dichas derivaciones para poder llevar a cabo una atención adecuada. El principal objetivo de este estudio es la evaluación del modelo de derivación del Servicio de Salud Mental del Departamento del Arnau de Vila-nova-Llíria mediante un análisis descriptivo y el seguimiento a lo largo de 6 meses de las interconsultas derivadas desde atención primaria y rechazadas por salud mental en el año 2019. Durante esos meses se recibieron 2029 interconsultas, de las cuales 623 fueron rechazadas, correspondiéndose estas a 504 pacientes. De estas personas, 164 fueron finalmente citadas en salud mental tras realizar una nueva interconsulta. Este análisis pone de manifiesto la necesidad de implementar un modelo colaborativo entre atención primaria y salud mental que se traduzca en una mayor detección de casos, una mejor derivación y, en definitiva, una mejor atención a los y las pacientes.

Abstract: In recent years, there has been an increase in the demand for care in Mental Health services and, therefore, an increase in interconsultations received from Primary Care, making it necessary to filter said referrals in order to carry out adequate care. The main objective of this study is to evaluate the referral model of the Mental Health Service of the Department of Arnau de Vilanova-Llíria through the descriptive analysis and follow-up over 6 months of interconsultations derived from Primary Care and rejected by Mental Health in 2019. During those months, 2029 interconsultations were received, of which 623 were rejected, corresponding to 504 patients. Of these patients, 164 were finally attended to in Mental Health after carrying out a new interconsultation. This analysis shows the need to implement a collaborative model between Primary Care and Mental Health that turns into greater cases detection, better referral sand, ultimately, a better patient care.

Abstract: This research analyzes two time periods to determine the impact of agricultural microcredits and their contribution to the sustainability of productive family units. The first evaluation was conducted in the period 2016-2017, and the second in the period 2021, in order to know the before and after of the socio-economic realities of the families. This work evaluated the impact of agricultural microcredits on the sustainability of productive family units in the Apuela parish, through the characterization of the families that accessed microcredits, the analyses of the use of the funds, the relationship between microcredits and the design of guidelines for their granting. A field documentary and descriptive research was carried out, through the application of inductive and deductive methods, and surveys as an instrument for gathering primary information. Microsoft Excel statistical tools were used for tabulation. The results showed that agricultural microcredits had a positive impact on the economic, social, and environmental aspects of the productive family units, generating an improvement in sustainability and an increase in income. It was concluded that financial entities should motivate their clients with incentives, and that the state should create credit public policies to support microenterprises and entrepreneurship.

Resumen: La presente investigación analiza dos períodos de tiempo para conocer el impacto de los microcréditos agrícolas y su contribución a la sustentabilidad de las unidades familiares productivas. La primera evaluación fue realizada en el período 2016-2017, y la segunda en el período 2021, con la finalidad de conocer el antes y después de las realidades socioeconómicas de las familias. Esta investigación evaluó el impacto de los microcréditos agrícolas en la sustentabilidad de las unidades familiares productivas en la parroquia Apuela, mediante la caracterización de las familias que accedieron a microcréditos, el análisis del destino del dinero, la relación entre los microcréditos y el diseño de orientaciones para su otorgamiento. Se realizó una investigación de campo, documental y descriptiva, con la aplicación de métodos inductivos y deductivos, y la encuesta como instrumento para el levantamiento de información primaria. Las herramientas estadísticas de Microsoft Excel se utilizaron para la tabulación. Los resultados mostraron que los microcréditos agrícolas tuvieron un impacto positivo en los aspectos económico, social y ambiental de las unidades familiares productivas, generando una mejoría en la sustentabilidad y un incremento en los ingresos. Se concluyó que las entidades financieras deben motivar a sus clientes con incentivos y que el Estado debe crear políticas públicas crediticias para apoyar a las microempresas y emprendimientos.

Resumen La elección de san Bernardo como santo patrono de la ciudad de México en el año de 1699 expuso los vínculos entre el Ayuntamiento de la capital virreinal, el convento de monjas bernardas y algunos miembros del Consulado de Comerciantes. La elección posibilitó que autoridades, religiosas y comerciantes se valieran de prácticas como el otorgamiento de créditos y la toma de decisiones político-administrativas locales para obtener beneficios propios. Tales prácticas respondieron a dinámicas coyunturales de negociación entre corporaciones tras la crisis de abastecimiento de granos que originó el tumulto de 1692. Estas prácticas permitieron al corregidor Carlos Tristán del Pozo, al regidor-comerciante Pedro Jiménez de los Cobos y a los oficiales del Ayuntamiento, Simón Fernández de Angulo y Juan García de las Rivas, fungir como agentes transversales.

Abstract The election of san Bernardo as patron saint of Mexico City in 1699 exposed the links between the City Council of the viceregal capital, the convent of the Bernardas, and some members of the Consulate of Merchants. The election made it possible for authorities, members of the Church, and merchants to make use of practices such as the granting of loans and the making of local political-administrative decisions for personal profit. Such practices were the result of conjunctural negotiation dynamics among corporations, which occurred after the grain supply crisis that originated the tumult of 1692. These practices allowed the corregidor, Don Carlos Tristán del Pozo, the regidor-merchant, Don Pedro Jiménez de los Cobos, and the city council officials, Simón Fernández de Angulo and Juan García de las Rivas, to act as transversal agents.

Abstract Water contamination with heavy metals represents a problem for human health and the environment. Zinc is one of the most common metals in water pollution, which is used in a wide variety of industrial processes. Electrodialysis is an electrochemical technique used for the removal of metal ions, where they are separated from the aqueous solution by a transportation process under the influence of an electric field. It is a promising technique due to its high efficiency and low cost. As the demand for clean water increases, electrodialysis becomes an attractive alternative for contaminant removal, especially in areas where water resources are scarce or where conventional methods are not effective. In this paper, the electrodialysis process and its application in the removal of zinc from water in a synthetic effluent will be described.

Resumen La contaminación del agua con metales pesados representa una problemática para la salud humana y el medio ambiente. El zinc es uno de metales más comunes en la contaminación del agua, que se realiza en una amplia variedad de procesos industriales. La electrodiálisis es una técnica electroquímica utilizada para la eliminación de iones metálicos, en dónde, estos se separan de la solución acuosa mediante un proceso de transporte bajo la influencia de un campo eléctrico. Es una técnica prometedora debido a su alta eficiencia y bajo costo. A medida que la demanda de agua limpia aumenta, la electrodiálisis se convierte en una alternativa atractiva para la eliminación de contaminantes, especialmente en áreas donde los recursos hídricos son escasos o donde los métodos convencionales no son efectivos. En este artículo, se describirá el proceso de electrodiálisis y su aplicación en la remoción de zinc del agua en un efluente sintético.

Abstract Objective: the aim of this study was to compare the incidence rate of feeding intolerance (FI) during supine (SP) or prone positioning (PP) in critically ill COVID-19 patients. Methods: this was a retrospective cohort study of critically ill patients with overweight or obesity who received enteral nutrition (EN) in prone or supine positioning continuously during the first five days of mechanical ventilation. Nutritional risk, anthropometric measurements and body composition were assessed at the first 24 hours upon Intensive Care Unit (ICU) admission. Biochemical and clinical variables (Sequential Organ Failure Assessment [SOFA], Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II [APACHE II], Acute Kidney Injury [AKI] or comorbidities diagnosis) were collected. Pharmacotherapy (prokinetics, sedatives or neuromuscular blocking agents) and FI incidence (gastric residual volume [GRV] ≥ 200 ml or ≥ 500 ml, vomiting or diarrhea) were daily recorded. Constipation was defined as the absence of evacuation for five consecutive days. Results: eighty-two patients were included. Higher rate of prophylactic prokinetic prescription was observed in PP (42.8 vs 12.5 %, p = 0.002). GRV ≥ 200 in supine position was not different when compared to PP (p = 0.47). Vomiting episodes in supine compared to PP showed no difference between groups (15 % vs 24 %, p = 0.31). No differences in diarrhea events were detected (10 % vs 4.7 %, p = 0.36). Constipation was common in both groups (95 % vs 82 %, p = 0.06). Conclusion: FI during prone position was not different in comparison to supine position. Routinely use of prokinetics in continuous prone position may help to prevent FI incidence. Algorithm development is necessary for FI prevention and treatment so to avoid EN interruptions and adverse clinical outcomes.

Resumen Objetivo: comparar la incidencia de intolerancia a la alimentación entre pacientes críticos en posición supino (PS) o prono (PP). Métodos: cohorte retrospectiva de pacientes bajo ventilación mecánica por distrés respiratorio por COVID-19 y sobrepeso y obesidad, quienes recibieron nutrición enteral (NE) en PP o PS. Se evaluaron riesgo nutricional, mediciones antropométricas y composición corporal en las primeras 24 horas de ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Se recolectaron variables bioquímicas y clínicas (Sequential Organ Failure Assessment [SOFA], Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II [APACHE II], lesión renal aguda y otras comorbilidades). Se registró el esquema de farmacoterapia prescrita durante los primeros cinco días (procinéticos, sedantes y bloqueadores neuromusculares). Se evaluó la incidencia de intolerancia a la alimentación, definida como la presencia de residuo gástrico (RG) ≥ 200 o ≥ 500 ml, vómito, diarrea o estreñimiento. Resultados: fueron incluidos 82 pacientes. Se observó una mayor prescripción de procinéticos como terapia profiláctica en PP (42,8 vs. 12,5 %, p = 0,002). No se observaron diferencias en RG ≥ 200 ml (p = 0,47) ni vómito (p = 0,31) entre ambos grupos. No se observaron diferencias en episodios de diarrea (10 % en PS vs. 4,7 % en PP, p = 0,36). El estreñimiento fue común en ambos grupos de estudio (95 vs. 82 %, p = 0,06). Conclusiones: la PP no se relaciona con una mayor incidencia de intolerancias a la alimentación. El uso rutinario de procinéticos durante la PP continua puede ayudar a prevenir la incidencia de dichas intolerancias. Es necesario el desarrollo de algoritmos para la prevención y tratamiento de las intolerancias a la alimentación para evitar interrupciones en la NE y desenlaces no deseables.

ABSTRACT Background: The literature on the impact of food and nutrition education of university students on eating practices is heterogeneous. Studies have revealed that food and nutrition education can change eating habits and choices while others found no association. Objective: Determine the relationship between nutrition knowledge, eating practices, and obesity in Nicaraguan university students. Methods: Analytical cross-sectional study using a sample of 914 university students from the city of León in Nicaragua. The Body Mass Index (BMI) was calculated considering both values of weight and height, and the level of nutrition knowledge and eating practices were measured with validated questionnaires with moderate modifications based on the country context. The data were analyzed using one-way ANOVA, Chi-Square, Student's T-test, and linear regression. Results: A low level of nutrition knowledge and a high prevalence of overweight were found. The nutrition knowledge of university students is positively associated with eating practices. However, even if there is a high degree of nutrition knowledge, it does not mean there is a high dietary diversity score (DDS). Similarly, it was revealed that women have slightly greater dietary diversity scores than men, but greater dietary diversity scores in the group that performs physical activity and those who are underweight. On the other hand, nutrition knowledge is negatively associated with overweight and obesity. Conclusion: the hypothesis of the positive impact of nutrition knowledge on eating practices and obesity is tested.

RESUMEN Introducción: La literatura sobre el impacto de la educación alimentaria y nutricional de estudiantes universitarios en las prácticas alimentarias es heterogénea. Estudios han informado de que la educación alimentaria y nutricional puede cambiar los hábitos alimentarios y las elecciones alimentarias mientras que otros no encontraron asociación. Objetivo: Determinar la relación entre el conocimiento nutricional, las prácticas alimentarias y la obesidad en estudiantes universitarios nicaragüenses. Métodos: Estudio de corte transversal analítico que utilizó una muestra de 914 estudiantes universitarios de la ciudad de León en Nicaragua. Se midió el índice de masa corporal a través del peso y la estatura y el nivel de conocimiento nutricional. Las prácticas alimentarias fueron medidas con cuestionarios validados con moderadas modificaciones en base al contexto del país. Los datos fueron analizados mediante ANOVA de una vía, chi-cuadrado, prueba t de Student y regresión lineal. Resultados: Se encontró un bajo nivel de conocimiento nutricional y alta prevalencia de exceso de peso. El conocimiento nutricional de los estudiantes universitarios está asociado positivamente con las prácticas alimentarias. Sin embargo, aunque se tenga un máximo de conocimiento no significa un puntaje máximo de diversidad alimentaria. Asimismo, se reportó que las mujeres tienen una diversidad alimentaria ligeramente mayor a los hombres, pero mayor es la diversidad en el grupo que realizan actividad física y aquellos que tienen bajo peso. Por su parte, el conocimiento nutricional está asociado negativamente con el sobrepeso y la obesidad. Conclusión: se comprueba la hipótesis del impacto positivo del conocimiento nutricional en las prácticas alimentarias y la obesidad.

Abstract: Intimate Partner Violence is a complex process in which individual, relational and contextual variables intervene. The aim of this study was to explore coping strategies and relational dynamics in conflict situations involving people convicted of intimate partner violence with their partners. Focus groups were conducted with convicted intimate partner violence offenders (12 participants) and with psychology professionals (4 participants). The data were explored through thematic analysis following the Nested Ecological Model. The group of convicted perpetrators showed roles of authority and superiority over the woman, a feeling of vulnerability and rejection of the existing legal framework, fear of being arrested for wanting to continue the relationship, the need to control the partner driven by jealousy, justification or denial of responsibility in violent situations or instrumentalization of the children in common. The professionals point out cultural aspects that facilitate violent patterns and roles in the couple's dynamics, communication problems, denial or low awareness of the crime, among other issues. The results are of special interest both for professionals who wish to learn or deepen their knowledge on the subject, as well as for those who work in intervention and/or prevention of intimate partner violence.

Resumen: La violencia de género es un proceso complejo en el cual intervienen variables individuales, relacionales y contextuales. El presente estudio tiene como objetivo explorar las estrategias de afrontamiento y dinámicas relacionales en situaciones conflictivas en condenados por violencia de género con sus parejas. Se realizaron grupos focales con condenados por violencia de género (12 participantes) y con profesionales de la psicología (4 participantes). Los datos se exploraron mediante análisis temático siguiendo el Modelo Ecológico Anidado. El grupo de condenados muestra roles de autoridad y superioridad sobre la mujer, sensación de vulnerabilidad y rechazo ante el marco jurídico existente, miedo a sufrir arrestos por querer continuar con la relación, la necesidad de control de la pareja impulsada por lo celos, la justificación o negación de responsabilidad en las situaciones violentas o instrumentalización de los hijos/as en común. Los profesionales señalan aspectos culturales que facilitan esquemas y roles violentos en la dinámica de pareja, problemas de comunicación, negación o baja conciencia del delito, entre otros temas. Los resultados son de especial interés tanto para los profesionales que deseen conocer o profundizar en la temática, como para quienes trabajen en la intervención y/o prevención en violencia de género.

Abstract Background and objective. Changes in the epidemiology at the emergency department during the SARS-CoV-2 pandemic were expected. Confinement of all family members, the suspension of sports, and social activity, in addition to the fear of attending an emergency and contracting COVID-19 could change the incidence of accidents. Methods. The medical records of the emergency department of 3 institutions in Uruguay, country in which confinement during the COVID-19 pandemic was voluntary from March 13, 2020 to June 29 of the same year. All the consults related to Pediatric Plastic Surgery in patients under 16 years of age were included. Results. Data was obtained from 166 patients during the period of voluntary confinement. During the same period of 2019, data from 268 patients were collected. Conclusions. In our study, fewer accidents related to Pediatric Plastic Surgery were present during confinement. Male patients were the most affected in both periods. A decrease in accidents was evidenced in patients aged 6-16 years, with preschool-age patients being the most affected group. Not severe consultations decreased along with the simplest procedures and there were no increases in hospital admissions or surgeries due to accidents.

Resumen Introducción y objetivo. Epidemiológicamente se esperaban cambios en los patrones de consulta en emergencia durante la pandemia por SARS-CoV-2. La permanencia dentro del hogar de todos los integrantes de la familia, la suspensión de la actividad deportiva, recreativa y social, sumadas al temor por concurrir a emergencia y contraer COVID-19 podían generar la interrogante en cuanto a la incidencia de accidentes. Material y método. Analizamos las historias clínicas de las consultas en emergencia de 3 instituciones en Uruguay, país en el cual el confinamiento durante la pandemia por COVID-19 fue voluntario desde el 13 de marzo de 2020 al 29 de junio del mismo año. Incluimos todos los motivos de consulta vinculados a Cirugía Plástica Pediátrica en nuestro medio en pacientes menores de 16 años. Resultados. Obtuvimos datos de 166 pacientes. Durante el mismo período del 2019 se recabaron datos de 268 pacientes. Conclusiones. Nuestro trabajo evidencia menos accidentes vinculados a Cirugía Plástica Pediátrica durante el confinamiento. Los pacientes de sexo masculino fueron los más afectados durante el confinamiento y fuera de él. Hubo una disminución de accidentes en pacientes de 6 a 16 años, siendo la franja más afectada la de los pacientes de edad prescolar. Aumentaron las mordeduras de perro, disminuyeron las consultas menos graves junto con los procedimientos más sencillos y no se evidenció aumento en los ingresos hospitalarios ni en las cirugías por accidentes.

Resumen Los árboles frutales de cuajinicuil (Inga spuria) y guanábana (Annona muricata) presentaron manchas foliares que alcanzaron una severidad del 50% en junio del 2019. El presente estudio se estableció con el objetivo de identificar a través de la secuenciación del ITS a los hongos asociados al follaje de ambos árboles. Para ello se seleccionaron 10 huertas por frutal en Peña Negra, Santa Lucía Monteverde, Oaxaca, México, en donde se colectaron cinco hojas sintomáticas por huerta. Los hongos aislados de cuajinicuil presentaron conidios ovoides, aseptados y hialinos. Los conidios aislados de guanábana fueron subovoides a elipsoidales, con ápices redondeados, hialinos y aseptados (inmaduros), con un septo y color café (maduros). Los postulados de Koch se realizaron en hojas sanas de ambos frutales, en 10 cámaras húmedas por frutal. Una vez demostrada su patogenicidad se identificaron molecularmente. En cuajinicuil se identificó a Diaporthe sp. (NCBI: MW418007) y en guanábana a Lasiodiplodia sp. (NCBI: MW418003). Estas especies se reportan por primera vez en los árboles frutales de esta comunidad. Estos hallazgos representan un aporte científico en beneficio de pequeñas comunidades agrícolas de México.

Abstract Cuajinicuil (Inga spuria) and soursop (Annona muricata) fruit trees presented leaf spots that reached a severity of 50% in June 2019. The present study was established with the aim of identifying through ITS the fungi of the foliage of both trees. For this purpose, 10 orchards per fruit tree were selected in Peña Negra, Santa Lucía Monteverde, Oaxaca, Mexico, where five symptomatic leaves per orchard were collected. Fungi isolated from cuajinicuil presented ovoid, aseptate and hyaline conidia. The conidia isolated from soursop were subovoid to ellipsoidal, with rounded apices, hyaline and aseptate (immature), with a septum and brown in color (mature). Koch’s postulates were carried out on healthy leaves of both fruit trees, in 10 moist chambers per each. Once their pathogenicity was demonstrated, isolates were identified. In cuajinicuil Diaporthe sp. (NCBI: MW418007) and in soursop to Lasiodiplodia sp. (NCBI: MW418003) were identified. These species are reported for the first time in the fruit trees of this community. These findings represent a scientific contribution for the benefit of small agricultural communities in Mexico.

ABSTRACT Chagas disease (CD) is a neglected tropical disease caused by Trypanosoma cruzi and is genetically classified in six discrete typing units (DTUs). The isolates reported in Mexico are generally associated with DTU I. We presented a case of a prolonged cutaneous lesion in a Mexican man, caused by DTU II in coinfection with Bacillus velezensis and Corynebacterium sp. The patient assessment included a complete clinical history, physical exam, laboratory tests, and a skin biopsy. In the facial tissues, intracellular parasites were revealed. The PCR tests were positive for T. cruzi in tissue and blood samples. DNA satellite sequencing was correlated with the DTU II. The initial serological tests reported negative results. However, four months later, two serological tests reported positive results. These exams were performed in different health centers. Mexico is considered an endemic area for CD; nevertheless, this is just the second cutaneous case associated with a DTU different from DTU-I noted in this country. From an ecological point of view, this fact suggests a geographical expansion of DTU II and an association with atypical skin manifestations. Further studies should be conducted to understand this exciting association between DTU-II and prolonged cutaneous expression in humans.

ABSTRACT Sclerosing Mesenteritis (SM) is a rare diagnosis, particularly in pediatric patients, and is typically non-fatal when appropriately treated. Although molecular and immunohistochemical alterations have been described, no pathognomonic signature has been identified for this entity. This report presents a case of a seven-year-old boy who suffered sudden cardiorespiratory arrest. Upon autopsy, he was found to have multicentric SM on the upper mesentery, which led to bowel wall thinning and abdominal bleeding with bacterial translocation. We performed comprehensive morphological, immunohistochemical, and molecular analyses. SM is an atypical disorder with diverse clinical manifestations, including a rare but potentially fatal course. Early diagnosis is critical, given its potential severity. To our knowledge, this is the first case report of pediatric mortality linked to SM. Our findings emphasize the importance of increased awareness and early detection of SM in pediatric patients.

Resumen Introducción: El equilibrio dinámico (ED) es la base para todas las actividades motoras deportivas. Algunas variables como el tipo de pie y el mecanismo de Windlass (MW) están asociadas a dicho equilibrio y al riesgo de lesión en la extremidad inferior. Se hace necesario el reconocimiento de estos elementos en la población con el fin de identificar potenciales factores de riesgo y promover las respectivas medidas preventivas. Objetivo: Caracterizar el equilibrio dinámico, algunas variables sociodemográficas, antropométricas y anatómico-funcionales del pie en jóvenes futbolistas del Club Deportivo Cañasgordas Latinos. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, observacional y de corte transversal. Se incluyeron 10 futbolistas. Se evaluó ED por medio del Y-Balance Test. Se evaluó el MW por medio del Test de Jack. Para determinar la tipología del pie se utilizó el método HERZCO. Resultados: Se identificaron aspectos susceptibles en el equipo y posibles factores de riesgo de lesión como la prevalencia de pies cavos y la inactivación del mecanismo de Windlass en el 70% de la muestra. Ningún deportista presento riesgo de lesión asociado a asimetrías en el equilibrio dinámico. Conclusiones: Se sugiere complementar la evaluación del ED con factores anatómico-funcionales en futuros estudios para determinar el riesgo de lesión.

Abstract Introduction: Dynamic balance (ED) is at the base of all sports motor activity. Some variables such as the type of foot and the Windlass Mechanism (WM) are associated with this balance and the risk of injury on the lower limb. The recognition of these elements in the population is necessary to identify potential risk factors and promote the respective preventive measures. Objective: To characterize the dynamic balance sociodemographic, anthropometric and some anatomical-functional variables of the foot in young soccer players from the Canasgordas Latinos club. Materials and methods: Quantitative, observational, and cross-sectional study. A total of 10 soccer players were included. The ED was evaluated using the Y-Balance Test. MW was evaluated through the Jack's Test. The HERZCO method was used to determine the type of the foot. Results: Susceptible aspects of the equipment and possible risk factors for injury, such as the prevalence of pes cavus and the inactivation of the Windlass Mechanism in 70% of the sample were identified. Any athlete presented an injury risk associated with asymmetries in dynamic balance. Conclusions: It is suggested to complement the evaluation of ED with anatomical-functional factors in athletes to determine the risk of injury.

Abstract Introduction. Due to the rarity of the obturator hernia and the impossibility to develop controlled studies with a high degree of evidence, most of the reference in the literature comes from case reports. This, coupled with little knowledge of the anatomical area of presentation and clinical picture, makes it the hernia with the highest mortality. Methods. A literature search was carried out in the main databases, illustrated with patients managed in the General Surgery Service of the Clínica Santa María de Sincelejo. Discussion. Obturator hernia can be discovered in elderly women with a history of abdominal surgery or multiparity. The Howship - Romberg sign occurs in half of the patients, it can be associated with lower abdominal pain, vomiting, and progressive distension. Plain abdominal X-ray shows delayed air-fluid levels with absence of gas in the rectal ampulla, but since it is not very specific to demonstrate the site of obstruction, computed axial tomography is preferable. Conclusion. Obturator hernia requires a high index of suspicion, which helps early detection and immediate surgical intervention, to avoid complications.

Resumen Introducción. Debido a la rareza de la hernia obturatriz y la imposibilidad para desarrollar estudios controlados de alto grado de evidencia, la mayoría de la literatura al respecto proviene de reportes de casos. Lo anterior, aunado al poco conocimiento del área anatómica de presentación y el cuadro clínico, la convierte en la hernia con mayor mortalidad. Métodos. Se realizó una búsqueda de la literatura en las principales bases de datos, ilustrado con pacientes manejados en el Servicio de Cirugía general de la Clínica Santa María de Sincelejo, Colombia. Discusión. La hernia obturatriz se puede descubrir en mujeres ancianas con antecedentes de cirugía abdominal o multiparidad. El signo de Howship-Romberg, que se presenta en la mitad de los pacientes, puede acompañarse de dolor abdominal en hipogastrio, vómitos y distensión progresiva. La radiografía de abdomen simple muestra tardíamente niveles hidroaéreos con ausencia de gas en ampolla rectal, pero como es poco específica para demostrar el sitio de obstrucción, es preferible la Tomografía computarizada. Conclusión. La hernia obturatriz requiere alto índice de sospecha, que ayude a la detección temprana e intervención quirúrgica inmediata, para evitar las complicaciones.

Resumen El sentido de vida se ha convertido en una importante variable salutogénica en las poblaciones más jóvenes. La investigación ha evidenciado que el sentido de vida está relacionado con la disminución de comportamientos de riesgo, como el consumo de sustancias psicoactivas, y es un factor protector frente a diferentes problemáticas de salud, que van desde los eventos cardiovasculares hasta la disminución de la aparición de sintomatología ansiosa y depresiva. El objetivo de este estudio fue identificar cómo esta variable se asocia con la ansiedad y la depresión en un grupo de adolescentes y jóvenes. Se analizaron los datos de 596 participantes colombianos cuyas edades oscilaron entre 18 y 24 años (M = 21; DE = 1.74; 68 % mujeres y 32 % hombres). Se utilizaron la Escala Dimensional de Sentido de Vida y la Escala para la Depresión, la Ansiedad y el Estrés (DASS-21). En primer lugar, se encontraron diferencias significativas en las puntuaciones de sentido de vida en las siguientes variables: los participantes que reportaron algún diagnóstico de enfermedad, consumo de sustancias psicoactivas y estrato socioeconómico. Se presenta un modelo resultante de un análisis de ecuaciones estructurales basado en cuadrados mínimos parciales. El modelo tuvo índices de ajuste adecuado (NFI = .84; SRMR = .06). El sentido de vida se asoció negativa y significativamente con la ansiedad y la depresión. Los resultados encontrados presentan implicaciones para la investigación al tiempo que se constituyen en sustento empírico para incluir la variable en programas de intervención y prevención, de tal forma que puedan evaluarse objetivamente y consigan disminuir las puntuaciones de ansiedad y depresión en jóvenes.

Abstract Around 300 million people in the world suffer from depression and anxiety. Both have become, according to the main organizations, one of the first causes of disability and lost work years on the planet. Not to mention that depression is one of the main antecedents of deaths by suicide. Both have a special impact on young populations and adolescents. In Colombia the data is not more encouraging, around 53 % of the young people has at least one symptom of anxiety and 80 % have at least one symptom of depression. Given this data, anxiety and depression constitute important health problems that require sufficient attention. On the other hand, the meaning in life has become an important salutogenic variable in younger populations. Recent research has shown that the meaning in life is related to the reduction of risk behaviors, such as the consumption of psychoactive substances, and is a protective factor against different health problems, ranging from cardiovascular events to the reduction of the appearance of anxious and depressive symptoms. Based on the above, the objective of this study was to identify how the meaning in life is associated with anxiety and depression in adolescents and young people. The data of 596 Colombian participants whose ages ranged between 18 and 24 years (M = 21; SD = 1.74; 68 % women and 32 % men) were analyzed, the only condition to participate was knowing how to read and write. The Dimensional Meaning Life Scale and the Scale for Depression, Anxiety and Stress (DASS-21) were used. Firstly, significant differences were found in the meaning in life scores in the participants who reported a diagnosis of disease, consumption of psychoactive substances and socioeconomic condition. The highest meaning scores were obtained by people who did not have a diagnosis of medical or psychological illness, who did not consume any psychoactive substances, and people in the highest socioeconomic status. Likewise, there were differences for anxiety and depression, people with a diagnosis of disease and who consume psychoactive substances had higher scores for both anxiety and depression. Women had higher anxiety scores, and people from the lowest socioeconomic conditions had the highest scores for depression. A model resulting from an analysis of structural equations based on partial least squares is presented. The model had adequate fit indices (NFI = .84; SRMR = .06). The meaning in life was negatively and significantly associated with anxiety and depression. The path coefficients of the latent variable meaning in life show an impact of -.49 on anxiety and -.71 on depression. According to the R squared values, the meaning of life explains 24 % of the presence of anxiety symptoms and around 51 % of depression. Regarding the measurement model, both the Dimensional Meaning in Life Scale and the Scale for Depression, Anxiety and Stress (DASS-21) showed excellent adjustments in the measurement and operationalization of the latent variables. The results found present implications for research, and they also constitute empirical support to include the variable in intervention and prevention programs that can be objectively evaluated and reduce anxiety and depression scores in adolescents and young people, which would also allow to reduce all the negative consequences associated with both pathologies. Other projections and limitations associated with what was found in this research are discussed.

ABSTRACT Introduction. Different environmental hazards associated with water converge in Santiago de Cuba, which constitutes a permanent threat to human life and to the socioeconomic development of the province (heavy rains, floods, tropical cyclones, among others). Its study in terms of disaster reduction is a priority for the Cuban State. Objective: Doing a group of research and development actions in order to assess the hazard, vulnerability and risk caused by water in nature, and in water supply systems of Santiago de Cuba province, in the face of the impact of environmental phenomena. Methods. Investigations of a multidisciplinary group structured in three parts are integrated: Studies of hazard, vulnerability and risks (HVR) in water systems of Santiago de Cuba; studies of HVR in watersheds and vulnerability behavior due to the impact of capillarity humidity in buildings from the historical center of Santiago de Cuba city. Results. Tools and solutions to strengthen forecasting and early warning systems for the population and institutions involved. Design of a new procedure for risk management based on the theory of processes, vulnerability studies in water supply systems, and water as a phenomenon of capillarity humidity in buildings. Watersheds diagnostics and flood modeling; the monthly rainfall series for the province was updated, as well as the design of professional software for early warning of extreme hydrometeorological events and community actions to improve risk culture.

RESUMEN Introducción. En Santiago de Cuba convergen distintos peligros ambientales asociados al agua que constituyen una amenaza permanente a la vida humana y al desarrollo socioeconómico de la provincia (intensas lluvias, inundaciones, ciclones tropicales, entre otros.). Su estudio en función de la reducción de desastres constituye una prioridad para el Estado cubano. Con el objetivo de realizar un conjunto de acciones de investigación y desarrollo encaminadas a determinar el peligro, la vulnerabilidad y el riesgo que causa el agua tanto en la naturaleza, como en las obras de infraestructura de la provincia Santiago de Cuba, ante el posible impacto de distintos fenómenos ambientales. Métodos. Se integran investigaciones de un grupo multidisciplinario estructurado en 3 partes: Estudios de peligro, vulnerabilidad y riesgos (PVR) en obras hidráulicas de Santiago de Cuba; estudios de PVR en cuencas hidrográficas de Santiago de Cuba y comportamiento espacial de la vulnerabilidad por el impacto de la humedad por capilaridad en edificaciones del centro histórico de la ciudad de Santiago de Cuba. Resultados. Herramientas y soluciones para fortalecer los sistemas de pronóstico y alerta temprana a la población e instituciones involucradas. Diseño de un nuevo procedimiento para la gestión de riesgos basado en la teoría de procesos, estudios de vulnerabilidad en obras hidráulicas y el agua como fenómeno de humedad capilar en las construcciones. Diagnósticos en cuencas hidrográficas y modelaciones de inundaciones; se actualizó la serie de precipitaciones mensuales de la provincia, así como diseño de software profesionales para la alerta temprana ante el impacto de eventos hidrometeorológicos extremos y acciones comunitarias para mejorar la cultura de riesgos.