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SUMMARY Forest Management with Integrated Livestock (MBGI, for its acronym in Spanish) is a technical proposal based on the management of forestry, livestock, forage and environmental components of a property articulated as a feasible farm plan. It requires a monitoring process of these different components within an adaptive management framework, and verification that planning meets the objectives of all dimensions of sustainability. It is necessary for the baseline characterization of the property, the determination of "Ecological Sites" (landscape units with similar types of soil, topography, hydrology, climate and vegetation, which are expected to respond in a similar way to disturbances and management) and their corresponding “Reference States” (condition of greater ecological integrity). The objective of this work is to generate a proposal for "expeditious sampling" of environmental/productive aspects of properties under MBGI. It aims at a holistic visualization of the key dynamics of Northern Patagonian forests and surrounding areas, allowing for their description, categorization and planning in less time compared to the currently available methodology.

RESUMEN El Manejo del Bosque con Ganadería Integrada (MBGI) es una propuesta técnica que se basa en el manejo de los componentes forestal, ganadero, forrajero y ambiental, articulada como un plan predial factible de implementar. Requiere un proceso de monitoreo de los distintos componentes en un marco de manejo adaptativo, verificando que la planificación cumpla con los objetivos en todas las dimensiones de la sustentabilidad. Es necesario para la caracterización de la línea de base del predio, la determinación de “Sitios Ecológicos” (unidades de paisaje con similares tipos de suelo, topografía, hidrología, clima y vegetación, que se espera que respondan de manera similar a disturbios y manejo) y sus correspondientes “Estados de Referencia” (condición de mayor integridad ecológica). El objetivo del presente trabajo es generar una propuesta de “muestreo expeditivo” de los aspectos ambientales/productivos para predios bajo MBGI. Apunta a una visualización holística de procesos clave de dinámicas de los bosques norpatagónicos y zonas aledañas, permitiendo en menor tiempo (en comparación con la metodología actualmente disponible) su descripción, categorización y planificación.

https://doi.org/10.4067/s0717-92002023000100255

Diffuse Infiltrative Lymphocytosis Syndrome with Interstitial Pneumonia in a Patient with HIV
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Terroba, Hernán

; Sánchez Hinestroza, Sofía

; González, Alejandra

; Alzola, Rodrigo

; Segovia, Jaime

; Fielli, Mariano

Revista americana de medicina respiratoria

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mar 2023, Volume 23 N. 1 Pages 107 - 111

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN El síndrome de linfocitosis infiltrativa difusa se produce en asociación con la infección por virus de la inmunodeficiencia humana; requiere cumplir con los criterios diagnósticos y descartar otras patologías infecciosas y autoinmunes. Se presenta el caso de una mujer de 47 años que consultó por edema parotídeo bilateral, síndrome sicca, tos y síndrome de impregnación. Se observó en la tomografía de tórax infiltrado en “vidrio esmerilado”, parcheado y bilateral. Se realizó diagnóstico de virus de la inmunodeficiencia humana positivo y fibrobroncoscopia con lavado broncoalveolar sin desarrollo de patógenos. Se interpreta como neumonía intersticial linfoidea asociada a síndrome de linfocitosis infiltrativa difusa. Se inició terapia antirretroviral con buena evolución y desaparición de los síntomas y de los infiltrados pulmonares.

ABSTRACT Diffuse infiltrative lymphocytosis syndrome (DILS) occurs in association with HIV infec tion; it requires that diagnostic criteria are met and other infectious and autoimmune diseases are discarded. We present the case of a 47-year-old woman who consulted for bilateral parotid swelling, sicca syndrome, cough and impregnation syndrome; chest tomography showed patchy bilateral ground glass infiltrate. The patient was diagnosed with HIV, and fiberoptic bronchoscopy with bronchoalveolar lavage (BAL) was performed, without pathogen growth. It is interpreted as lymphoid interstitial pneumonia associated with DILS. Antiretroviral therapy was started, with good evolution and disappearance of symptoms and pulmonary infiltrates.

https://doi.org/10.56538/ramr.nvkd9714

Síndrome de linfocitosis infiltrativa difusa con neumonía intersticial en un paciente con VIH
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; Sánchez Hinestroza, Sofía

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; Segovia, Jaime

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Revista americana de medicina respiratoria

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mar 2023, Volume 23 N. 1 Pages 37 - 40

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN El síndrome de linfocitosis infiltrativa difusa se produce en asociación con la infección por virus de la inmunodeficiencia humana; requiere cumplir con los criterios diagnósticos y descartar otras patologías infecciosas y autoinmunes. Se presenta el caso de una mujer de 47 años que consultó por edema parotídeo bilateral, síndrome sicca, tos y síndrome de impregnación. Se observó en la tomografía de tórax infiltrado en «vidrio esmerilado», parcheado y bilateral. Se realizó diagnóstico de virus de la inmunodeficiencia humana positivo y fibrobroncoscopia con lavado broncoalveolar sin desarrollo de patógenos. Se interpreta como neumonía intersticial linfoidea asociada a síndrome de linfocitosis infiltrativa difusa. Se inició terapia antirretroviral con buena evolución y desaparición de los síntomas y de los infiltrados pulmonares.

ABSTRACT Diffuse infiltrative lymphocytosis syndrome occurs in association with HIV infection; it requires meeting the diagnostic criteria and ruling out other infectious and autoimmune pathologies. We present the case of a 47-year-old woman who consulted for bilateral parotid edema, sicca syndrome, cough and impregnation syndrome, which was observed in the chest tomography infiltrated in ground glass, patched and bilateral. A diagnosis of HIV positive and fiberoptic bronchoscopy with bronchoalveolar lavage was made without the development of pathogens. It is interpreted as lymphoid interstitial pneu monia associated with DILS. Antiretroviral therapy was started with good evolution and disappearance of symptoms and pulmonary infiltrates.

https://doi.org/10.56538/ramr.saxu1380

Tratamiento quirúrgico en estado epiléptico super refractario relacionado con malformación arterio venosa
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García V., Mariano

; Acevedo G., Hernán

; Venegas S., Viviana

; Quintanilla G., Felipe

; Mansilla D., Daniel

Revista chilena de neuro-psiquiatría

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2023, Volume 61 N. 1 Pages 78 - 86

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Brain Arteriovenous Malformations (AVM) are an abnormal set of dilated arteries and veins within the brain and are characterized by loss of vascular organization with an abnormal arteriovenous shunt. The probability of AVM rupture is low, but it can cause deficits in up to 45% ofpatients. Epilepsy could be associated with AVM, and status epilepticus is rare. The evolution to refractory status epilepticus or super refractory status epilepticus (SRSE) is very rare. The objective is to present a patient with epilepsy associated with non-ruptured AVM, treated with embolization and a subsequent complication that evolves into SRSE, in which a favorable resolution was achieved after surgery Clinical case: 70-year-old male, with a diagnosis of non-ruptured right temporal AVM and epilepsy, who has been seizure free since the diagnosis, is reported. Embolization of the AVM was performed, achieving total exclusion, after the procedure presented seizures that evolved into SRSE. After investigation, an AVM resection and partial resection of the ictal onset zone on the right parieto-temporal region was performed, including a disconnection of the central fronto-parietal region, where there was evidence of propagation of ictal activity. Patient recovered from the critical condition after surgery, and also presented electrographic normalization. After 2 years, the epilepsy is well controlled (Engel IIa). Discussion and conclusions: The surgical approach is an option in SRSE, and it should be proposed early on, within a reasonable time of evolution (1-2 weeks). The active approach in this case, where the surgery was done for SRSE control, was a successful intervention. Especially when the features are consistent -there is etiological evidence in imaging and electrical focality in studies- there can be a dramatic change in the prognosis.

RESUMEN Introducción: Las malformaciones arteriovenosas cerebrales (MAV) son un conjunto anormal de arterias y venas dilatadas del cerebro y caracterizadas por la pérdida de la organización vascular con una derivación arteriovenosa anormal. La probabilidad de ruptura de una MAV es baja, pudiendo causar déficit hasta en el 45% de los pacientes. La epilepsia puede asociarse con MAV siendo raro el estado epiléptico. La evolución a estado epiléptico refractario o estado epiléptico super refractario (EESR) es excepcional. Se presenta paciente con epilepsia asociada a MAV, con embolización y posterior complicación que evoluciona a EESR, donde se logró una resolución favorable con cirugía. Caso clínico: Paciente masculino de 70 años, con MAV temporal derecha no rota y epilepsia, libre de crisis desde el diagnóstico de ambas condiciones. Se realizó embolización logrando exclusión, pero con evolución a EESR. Tras estudio se realiza resección de MAV y resección parcial de zona de inicio de actividad epileptógena parieto-temporal. Además, se realizó una desconexión de región fronto-parietal central donde había evidencia de propagación de la actividad epiléptica. Paciente logra salir de estado crítico, con recuperación de conciencia y normalización de electroencefalogramas posquirúrgicos. A los 2 años evoluciona con epilepsia controlada (Engel IIa). Discusión y conclusiones: El abordaje quirúrgico es una opción en EESR y debe plantearse en un tiempo precoz de evolución (1-2 semanas). La cirugía se realizó para controlar EESR y fue una intervención exitosa. Esta estrategia puede lograr un cambio dramático en el pronóstico. La cirugía resectiva está indicada cuando hay evidencia etiológica en imágenes y focalidad eléctrica consistente en los estudios.

Temporal trends in hematopoietic stem cell transplantation in Argentina between 2009 and 2018: A collaborative study by GATMO-TC and INCUCAI
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Basquiera, Ana Lisa

; Bobillo, María Silvina Odstrcil

; Peroni, María Leticia

; Thomas, Diego Sanchez

; Vitriu, Adriana

; Berro, Mariano

; Ostriz, Belen Rosales

; Milovic, Vera

; Rolón, Juliana Martinez

; Jaimovich, Gregorio

; Krogh, Daniela Hansen

; Tagliafichi, Viviana

; Bisigniano, Liliana

; Arbelbide, Jorge Alberto

; Giunta, Diego Hernán

Hematology, Transfusion and Cell Therapy

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2023, Volume 45 N. 2 Pages 224 - 234

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Special Article Introduction Hematopoietic stem cell transplantation is the only curative treatment for many disorders and international data shows a growing trend. Method We aimed to evaluate the temporal trends in HSCT transplant rates in Argentina. A time-series analysis was performed for the period 2009 to 2018 using the national database from the National Central Coordinating Institute for Ablations and Implants. Crude and standardized transplant rates were calculated. A permutation joinpoint regression model analysis was used to identify significant changes over time. Results Altogether, 8,474 transplants were reported to INCUCAI by 28 centers (autologous 67.5%); the main indication was multiple myeloma (30%). The WHO age-sex standardized HSCT rates for the entire country were 153.3 HSCT/10 million inhabitants (95% CI 141.7-165.8) in 2009 and 260.1 HSCT/10 million inhabitants (95% CI 245.5-275.5) in 2018. There was a large gap in HSCT rates among the states and regions. The transplant rate was higher for autologous transplants throughout the years. Within the allogeneic group, the related donor transplant rate was higher than the unrelated donor transplant rate. The joinpoint regression analysis of HSCT rates for the whole country over time showed an observed annual percentage change of 6.3% (95% CI 5.4-7.3; p< 0.01). No changes were observed for unrelated donors during the study period. Conclusions Age-sex standardized HSCT rates in Argentina are increasing, mainly due to autologous and family donor allogeneic transplants. A wide variation across the country was found, demonstrating differences in the access to transplantation among Argentine regions.

https://doi.org/10.1016/j.htct.2022.02.008

Gaceta Sanitaria en 2021. Proteger el planeta para proteger la salud
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; Bermúdez-Tamayo, Clara

; Alguacil, Juan

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; Epstein, David

; Hernán, Mariano

; Posenato García, Leila

; Carrasco Portiño, Mercedes

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; Segura, Andreu

; García Amez, Javier

; Juárez, Lucero

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; Marcos-Marcos, Jorge

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; Lumbreras, Blanca

; Mar, Javier

; Peiró, Rosana

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apr 2022, Volume 36 N. 2 Pages 101 - 105

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2022.02.002

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apr 2022, Volume 36 N. 2 Pages 101 - 105

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2022.02.002

Estado, Escuela y Comunidad en Argentina (2003-2007). Los fundamentos conceptuales de una política diseñada por el Programa Nacional de Educación Solidaria
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Amar, Hernán Mariano

Espacios en blanco. Serie indagaciones

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dec 2021, Volume 31 N. 2 Pages 211 - 226

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract In this article, the conceptual foundations of a policy on School and Community are analyzed, designed by the National Program for Solidarity Education (PNES) of the Ministry of Education, Science and Technology (MECyT) of the government of Néstor Kirchner. These foundations were built, through multiple translations and uses of knowledge, with the contributions of ministerial officials, specialists and educators carried out in some institutional spaces, such as the International Seminar on Learning and Solidarity Service and the Presidential Solidarity Schools Award. For this reason, the qualitative approach was adopted as a methodological strategy, with a focus on interpretive analysis to study not only the minutes of these two official events, but also some national laws and testimonies of key referents who added data to understand the debates and policies. of solidarity education. These materials were investigated, from the prism of the historical sociology of knowledge and intellectual history, because they are texts that contain ideas and concepts that allow us to understand the points of view constructed by the State, institutions and subjects, in a historical context, social and political, on their educational issues and problems.

Resumen En este artículo, se analizan los fundamentos conceptuales de una política sobre Escuela y Comunidad, diseñada por el Programa Nacional de Educación Solidaria (PNES) del Ministerio de Educación, Ciencia y Tecnología (MECyT) del gobierno de Néstor Kirchner. Estos fundamentos se construyeron, mediante múltiples traducciones y usos de conocimientos, con los aportes de funcionarios ministeriales, especialistas y educadores realizados en algunos espacios institucionales, tales como el Seminario Internacional de Aprendizaje y Servicio Solidario y el Premio Presidencial Escuelas Solidarias. Por este motivo, se adoptó como estrategia metodológica el enfoque cualitativo, con centro en el análisis interpretativo para estudiar no sólo las actas de esos dos eventos oficiales, sino también algunas leyes nacionales y testimonios de referentes clave que sumaron datos para entender los debates y políticas de educación solidaria. Se indagaron estos materiales, desde el prisma de la sociología histórica del conocimiento y la historia intelectual, porque son textos que contienen ideas y conceptos que permiten comprender los puntos de vista construidos por el Estado, las instituciones y los sujetos, en un contexto histórico, social y político, sobre sus temas y problemas educativos.

https://doi.org/10.37177/unicen/eb31-297 37 downloads

Cómo adaptar una investigación cualitativa a contextos de confinamiento
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; Lineros-González, Carmen

; Ruiz-Azarola, Ainhoa

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jun 2021, Volume 35 N. 3 Pages 298 - 301

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The confinement of the population, researchers, shows the need to adapt the qualitative methodology, techniques and tools, to the current context generated by COVID-19. The Internet and the social media allow the collection of textual data, sequences, images or narratives about a limited reality for access to it in person. We enter the era of e-research, nuancing and reorienting the observation, conversation, collection and analysis of information. Currently, we are working on techniques and models of good practice in this area. This note includes data collection tools used in qualitative research in health sciences, a selection of techniques for qualitative online research is made, and 10 rules for the design of an e-research of this type are provided.

Resumen El confinamiento de la población, incluidas las personas investigadoras, pone de manifiesto la necesidad de adaptar la metodología cualitativa, sus técnicas y herramientas, al contexto actual generado por la COVID-19. Internet y los medios o redes sociales posibilitan la recogida de datos textuales, secuencias, imágenes o narrativas sobre una realidad limitada para el acceso a ella de forma presencial. Entramos en la era de la e-investigación, matizando y reorientando la observación, la conversación, la recogida y el análisis de la información. En la actualidad se trabaja en técnicas y modelos de buena práctica en esta materia. Esta nota incluye métodos de obtención de datos empleados en las investigaciones cualitativas en ciencias de la salud; se hace una selección de técnicas para una investigación cualitativa en línea y se aportan 10 reglas para el diseño de una e-investigación de este tipo.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2020.06.007

10.

Childhood, families and the Internet: a qualitative approach on health assets
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; Simón-Lorda, Pablo

; Gil García, Eugenia

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jun 2021, Volume 35 N. 3 Pages 236 - 242

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective To explore the views of the Internet in childhood, identifying both health assets and risks. Method A qualitative study was performed using 14 focus groups, eight of which comprised boys and girls, four of which comprised parents and two of which were mixed (children and parents) in primary schools in urban and rural settings in Andalusia (Spain). Teachers in these schools were also asked to complete an online questionnaire using LimeSurvey. This study involved 114 individuals: 64 pupils (33 girls and 31 boys), 28 parents (18 mothers and 10 fathers), and 22 teachers (14 women and 8 men). Analysis of manifest content and underlying meanings was carried out. QSR NVivo 9 software was used to facilitate analysis and make it systematic. Results Our findings show how the differences in the way parents and children understand health and wellbeing affect the way they discuss the Internet and health. The discussion of results looks at the implications of computer literacy for public health and wellbeing, particularly with regard to health assets. Conclusions Parents and children understand the contribution of the Internet to health and wellbeing differently. Whilst parents emphasize the risks (unsafe environment, relationships and quality of information, social networks, physical problems and addiction), the children emphasize the assets offered by the Internet.

Resumen Objetivo Explorar la visión de Internet en la infancia, identificando riesgos y activos para la salud. Método Estudio cualitativo con 14 grupos focales: ocho con niños y niñas, cuatro con familias y dos mixtos con niños/as y familias en centros de educación primaria de los ámbitos rural y urbano en Andalucía (España). También se aplicó un cuestionario on-line al profesorado de los centros educativos. En total participaron 114 personas (33 chicas y 31 chicos; 18 madres y 10 padres; 14 maestras y 8 maestros). Se llevó a cabo un análisis de contenido manifiesto y contenido latente, utilizando el software QSR NVivo 9 para facilitar dicho análisis y hacerlo más sistemático. Resultados Los resultados ponen de manifiesto cómo la forma diferencial de entender la salud y el bienestar entre padres/madres e hijos/as influye en la orientación de los discursos sobre Internet y salud. Los resultados son discutidos ampliando el debate existente en torno a las implicaciones en salud pública de la alfabetización digital y su conexión con el enfoque de activos para la salud. Conclusión Las familias y la infancia entienden la contribución de Internet a la salud y al bienestar de manera muy diferente. Mientras los padres y las madres enfatizan los riesgos (ambiente inseguro, relaciones y calidad de la información, redes sociales, problemas físicos y adicciones), los/las niños/as se centran en enfatizar las potencialidades de Internet, descritas como activos.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2019.07.00

11.

Childhood, families and the Internet: a qualitative approach on health assets
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jun 2021, Volume 35 N. 3 Pages 236 - 242

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2019.07.00

12.

Cómo adaptar una investigación cualitativa a contextos de confinamiento
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jun 2021, Volume 35 N. 3 Pages 298 - 301

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2020.06.007

13.

Los usos intelectuales del pensamiento social francés en la Revista de Ciencias de la Educación
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Amar, Hernán Mariano

Propuesta educativa

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jun 2021, N. 55 Pages 128 - 139

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract In this article, some of the intellectual uses of French social thought are analyzed in the Revista de Ciencias de la Educación (RCE), directed by the youngest Juan Carlos Tedesco between 1970 and 1975. For this reason, the methodological strategy adopted to carry out this study was qualitative, with a focus on the interpretive analysis not only of the articles published by the RCE, but also of the interviews conducted with its director in 2012. These materials were studied from the prism of a historical sociology of education, because they are texts that contain words, ideas and concepts that allow understanding the multiple strategies and points of view of pedagogical agents, in different historical, political and social contexts, on educational issues. The inclusion and readings of some French authors, theories, ideas, and concepts in the pages of the RCE were multiple and each one of them was adjusted to the different editorial strategies designed by this publication in the different conjunctures of the country. Beyond its enunciative variations, this educational journal always conserved one direction: the scientific perspective as a rigorous matrix to build educational knowledge, in frank opposition to technocratic thought, essayism, speculative reflection and, in its last issues, with a distance calculated with respect to the determinisms of Marxist functionalisms.

Resumen En este artículo se analizan algunos de los usos intelectuales del pensamiento social francés en la Revista de Ciencias de la Educación (RCE), dirigida por el joven Juan Carlos Tedesco entre 1970 y 1975. Por tal motivo, la estrategia metodológica adoptada para realizar este estudio se basó en el enfoque cualitativo, con centro en el análisis interpretativo no sólo de los artículos publicados por la RCE, sino también de las entrevistas propias realizadas a su director en 2012. Se estudiaron esos materiales desde el prisma de una sociología histórica de la educación, porque son textos que contienen palabras, ideas y conceptos que permiten entender las múltiples estrategias y puntos de vista de los agentes pedagógicos, en diferentes contextos históricos, políticos y sociales, sobre los temas educativos. La inclusión y las lecturas de algunos autores, teorías, ideas y conceptos galos en las páginas de la RCE fueron múltiples y cada una de ellas se ajustó a las distintas estrategias editoriales diseñadas por esta publicación en las diferentes coyunturas del país. Más allá de sus variaciones enunciativas, esta revista educativa siempre conservó una dirección: la perspectiva científica como una matriz rigurosa para construir conocimientos educativos, en franca oposición al pensamiento tecnocrático, el ensayismo, la reflexión especulativa y, en sus últimos números, con una distancia calculada respecto a los determinismos de los funcionalismos marxistas.

29 downloads

14.

Consenso de manejo del paciente con diabetes mellitus y patología cardiovascular. Sociedad Argentina de Cardiología (SAC)-Sociedad Argentina de Diabetes (SAD)
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Giorgi, Mariano Aníbal

; Litwak, León E.

; Sanabria, Hugo

; Lavalle Cobo, Augusto

; Musso, Carla

; Salmeri, Emiliano

; Álvarez, José

; Aranguren, Florencia

; Belcastro, Fernando

; Brites, Fernando

; Buso, Carlos

; Calvagno, Marta

; Caroli, Christian

; Celano, Leonardo

; Cohen Arazi, Hernán

; Comtesse, Daniel

; Corral, Pablo

; Costabel, Juan Pablo

; Elbert, Alicia

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; Fuente, Graciela

; García Merletti, Pablo

; Giorgi, Mariano Aníbal

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; Lavalle Cobo, Augusto

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; Majul, Claudio

; Masson, Walter

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; Rodríguez, Martín

; Salmeri, Emiliano

; Sanabria, Hugo

; Schraier, Silvio

; Sinay, Isaac

; Siniawski, Daniel

; Thierer, Jorge

; Salzberg, Susana

; Suárez Cordo, Cristian

; Lerman, Jorge

; Sosa Liprandi, Álvaro

Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes

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mar 2021, Volume 55 Suppl. 1 Pages 3 - 70

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Abstract This Consensus comes to light in the midst of one of the worst global health crises in the last 100 years. SARS-CoV-2 and its clinical manifestation, COVID-19, have caused a disruption in how doctors and patients interact. Although it is an infectious disease, one of the most notable characteristics is that its mortality increases in patients with chronic non-communicable diseases and, in particular, with a history of diabetes and cardiovascular disease. In this context, then, we believe that the recommendations made in this document, which aim to identify and protect these patients, become more relevant, while the implementation, beyond the statements, of specific cardiometabolic prevention policies becomes a priority. Methodology: this consensus is the result of the will of two Scientific Societies that have recognized the need to complement the focus on the same problem: that of patients with diabetes mellitus (DM) and cardiovascular disease (CVD), or who are at risk to suffer it. Both the Argentine Society of Cardiology (SAC) and the Argentine Society of Diabetes (SAD) have a recognized track record in the production of practice guidelines and consensus documents, although each has different work practices and cultures. Consequently, the first task that was faced was to agree, not only on the agenda and the approach to the different issues, but also on common working methods: general objective of the document, how to analyze and evalua-te the weight of the information, define the levels of evidence and determine the degrees of recommendation. It was agreed to adopt the modality used by the SAC in all the documents produced by the Consensus and Standards Area, set out in the following table: The experts who collaborated in the drafting of the Consensus were selected and invited to participate with the unanimous agreement of the group of Directors and Secretaries belonging to both Scientific Societies. Colleagues with recognized experience in the disciplines addressed were summoned to analyze the evidence and write the recommendations. All the methodological aspects and the final recommendations of this document were defined by agreement between the group of Directors and Consensus Secretaries.The information consolidation process was slow: from the decision of both companies until the writing of this document, the field of DM and CVD management underwent profound transformations that transcend the appearance of new therapeutic agents. What has been developed is a new approach model that is, in the words of Dr. Alicia Elbert, transdisciplinary. This has implied waiting and being able to understand and "process" all the information that has emerged in these years. This document, which aims to assist physicians in daily practice, has tried to adopt this new integrative perspective.

15.

Vólvulo colónico recidivado en una mujer embarazada: tratamiento endoscópico
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González-Salazar, Esteban Agustín

; Vanetta, Carolina

; Lage, María Fernanda

; Marcolongo, Mariano Martín

; Izbizky, Gustavo Hernán

; Rossi, Gustavo Leandro

Ginecología y obstetricia de México

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2021, Volume 89 N. 3 Pages 274 - 278

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Abstract BACKGROUND: Intestinal occlusion during pregnancy is rare and involves high fetal and maternal mortality, generally associated with delayed diagnosis. One of the causes is colonic volvulus, almost always associated with elderly prostrate patients. CLINICAL CASE: A 32-year-old patient with a history of laparoscopic left colectomy for dolichomegasigma, in the thirtieth week of pregnancy. She came to the emergency room with colicky abdominal pain and vomiting. Ultrasound showed free fluid and colonic distension. CT scan raised the suspicion of a colonic volvulus. Videocolonoscopy was effective in resolving the picture. The pregnancy continued without further intercurrences and was terminated at 40 weeks by elective cesarean section, with no complications for the mother or the newborn. CONCLUSIONS: Colon volvulus is exceptional during pregnancy. Its diagnosis represents a challenge because the symptoms are similar to those of pregnancy; in addition, there is no consensus on the best diagnostic study. The physician must be suspicious of its possibility. Endoscopic remediation is a good option in the absence of peritoneal symptoms or fetal distress.

Resumen ANTECEDENTES: La oclusión intestinal durante el embarazo es poco frecuente e implica una alta mortalidad fetal y materna, generalmente asociada con el retraso en el diagnóstico. Una de las causas es el vólvulo colónico, casi siempre asociado con pacientes añosos postrados. CASO CLÍNICO: Paciente de 32 años, con antecedentes de colectomía izquierda laparoscópica por dolicomegasigma, en la trigésima semana de embarazo. Acudió a urgencias con dolor abdominal cólico y vómitos. La ecografía mostró líquido libre y distensión colónica. La TAC planteó la sospecha de un vólvulo colónico. La videocolonoscopia resultó efectiva para resolver el cuadro. El embarazo continuó sin nuevas intercurrencias y se finalizó en la semana 40 mediante cesárea electiva, sin complicaciones para la madre ni para el recién nacido. CONCLUSIONES: El vólvulo de colon es excepcional durante el embarazo. Su diagnóstico representa un desafío debido a que los síntomas son semejantes a los del embarazo; además, se carece de un consenso que indique cuál es el mejor estudio diagnóstico. El médico debe tener la sospecha de su posibilidad. El procedimiento endoscópico para remediarlo es una buena opción en ausencia de síntomas peritoneales o sufrimiento fetal.

https://doi.org/10.24245/gom.v89i3.4553 28 downloads

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