Abstract A study on aerosols in the Brazilian subequatorial Amazon region, Tangará da Serra (TS) and Alta Floresta (AF) was conducted and compared to findings in an additional site with background characteristics (Manaus, AM). TS and AF counties suffer from intense biomass burning periods in the dry season, and it accounts for high levels of particles in the atmosphere. Chemical characterization of fine and coarse particulate matter (PM) was performed to quantify water-soluble ions (WSI) and black carbon (BC). The importance of explanatory variables was assessed using three machine learning techniques. Average concentrations of PM in AF and TS were similar (PM2.0, 17±10 µg m-3 (AF) and 16±11 µg m-3 (TS) and PM10-2.0, 13±5 µg m-3 (AF) and 11±7 µg m-3 (TS)), but higher than the background site. BC and SO4 2- were the prevalent components as they represented 27%–68% of particulates chemical composition. The combination of the machine learning techniques provided a further understanding of the pathways for PM concentration variability, and the results highlighted the influence of biomass burning for key sample groups and periods. PM2.0, BC, and most WSI presented higher concentrations in the dry season, providing further support for the influence of biomass burning.

Resumo Objetivo: Analisar a sazonalidade climática de parâmetros sanguíneos relacionados à homeostase do ferro, inflamação e alergia em duas populações ribeirinhas da Amazônia brasileira. Método: Fez-se um estudo transversal em 120 crianças e adolescentes em idade escolar, residentes em comunidades ribeirinhas de Porto Velho, Rondônia. Foram analisados hematócrito, hemoglobina, ferritina, ferro sérico, leucometria global, linfócitos, eosinófilos, proteína C-reativa e imunoglobulina E nas estações seca e chuvosa. Usaram-se o teste do qui-quadrado e a razão de prevalência para a comparação das proporções, além do teste t de Student pareado para a análise de médias. Resultados: Hemoglobina (13,3 g/dL) e hematócrito (40,9%) apresentaram maiores valores médios no período de seca. A prevalência de anemia foi de 4% e 12% na seca e na chuva, respectivamente. O ferro sérico foi menor no período de seca com média de 68,7 mcg/dL. A prevalência de deficiência de ferro foi em média 25,8% na seca e 9,2% na chuva. A concentração sérica de ferritina não apresentou valores alterados em ambos os períodos, no entanto os valores médios apresentaram-se mais elevados na seca (48,5 ng/mL). Os parâmetros dos eosinófilos, linfócitos, leucometria global, proteína C-reativa e imunoglobulina E não apresentaram diferenças sazonais. A proteína C-reativa e a imunoglobulina E apresentaram valores alterados em 7% e 60% dos exames feitos, respectivamente. Conclusão: Os parâmetros hematológicos da série vermelha e a homeostasia ferro sanguíneo apresentaram variação sazonal, que coincide com o período de seca na região, no qual se observa aumento dos poluentes atmosféricos derivados das queimadas.

Abstract Objective: To analyze the seasonality of blood parameters related to iron homeostasis, inflammation, and allergy in two riverine populations from the Brazilian Amazon. Methods: This was a cross-sectional study of 120 children and adolescents of school age, living in riverine communities of Porto Velho, Rondonia, Brazil, describing the hematocrit, hemoglobin, ferritin, serum iron, total white blood cell count, lymphocytes, eosinophils, C-reactive protein, and immunoglobulin E levels in the dry and rainy seasons. The chi-squared test and the prevalence ratio were used for the comparison of proportions and mean analysis using paired Student's t-test. Results: Hemoglobin (13.3 g/dL) and hematocrit (40.9%) showed higher average values in the dry season. Anemia prevalence was approximately 4% and 12% in the dry and rainy seasons, respectively. Serum iron was lower in the dry season, with a mean of 68.7 mcg/dL. The prevalence of iron deficiency was 25.8% in the dry season and 9.2% in the rainy season. Serum ferritin did not show abnormal values in both seasons; however, the mean values were higher in the dry season (48.5 ng/mL). The parameters of eosinophils, lymphocytes, global leukocyte count, C-reactive protein and immunoglobulin E showed no seasonal differences. C-reactive protein and immunoglobulin E showed abnormal values in approximately 7% and 60% of the examinations, respectively. Conclusion: Hematological parameters of the red cell series and blood iron homeostasis had seasonal variation, which coincided with the dry season in the region, in which an increase in atmospheric pollutants derived from fires is observed.

O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de hipertensão em adultos residentes nas comunidades ribeirinhas do rio Madeira, previamente à operação da Usina Hidrelétrica Santo Antônio. Estudo transversal da prevalência de hipertensão arterial realizado com 841 adultos. Informações sobre condições sociodemográficas, morbidade referida, hábitos de vida, consumo de peixe e dados antropométricos foram avaliados. O método de regressão logística foi utilizado para estimar a odds ratio e seus respectivos intervalos de confiança. Entre os ribeirinhos, 26% (IC95%: 23%29%) dos adultos apresentaram hipertensão: 29% entre os homens (IC95%: 24%-33%) e 23% entre as mulheres (IC95%: 19%-27%). Nos homens, os fatores associados à hipertensão foram idade, IMC, glicemia e local de residência. Entre as mulheres, os fatores preditivos foram idade, triglicerídeos e glicemia. Os resultados deste estudo podem contribuir com a formulação de estratégias de monitoramento para prevenção de eventos cardiovasculares por parte dos órgãos de saúde estadual e municipal.

The aim of this cross-sectional study was to estimate the prevalence of hypertension among adults (n = 841) in communities along the Madeira River in the Brazilian Amazon, prior to startup of the Santo Antônio Hydroelectric Plant. The study gathered information on sociodemographic conditions, history of diseases, habits, fish consumption, and anthropometric parameters. Logistic regression was used to calculate odds ratios and the respective confidence intervals. Among the riverine communities, 26% (95%CI: 23%-29%) of adults presented hypertension (29% in men [95%CI: 24%-33%] and 23% in women [95%CI: 19%-27%]). Factors associated with hypertension were age, BMI, and place of residence in men and age, triglycerides, and blood glucose in women. The findings can contribute to strategies for state and municipal health services to monitor and prevent cardiovascular events.

Estimar la prevalencia de hipertensión entre los adultos que viven en las comunidades que bordean el río Madeira, antes de la puesta en marcha de la central hidroeléctrica de Santo Antônio. Estudio transversal sobre la prevalencia de la hipertensión llevado a cabo con 841 adultos. Se evaluó la información sobre las condiciones sociodemográficas, morbilidad, estilo de vida, consumo de pescado y los datos antropométricos. El método de regresión logística para estimar el odds ratio y sus intervalos de confianza. Entre los habitantes locales, el 26% (95%CI: 23-29%) de los adultos tenían hipertensión: 29% entre los hombres (95%CI: 24-33%) y el 23% en las mujeres (95%CI: 19-27% ). En los hombres, los factores asociados con la hipertensión fueron: edad, índice de masa corporal, glucosa en sangre, y el lugar de residencia. Entre las mujeres, los factores de riesgo son la edad, triglicéridos y glucosa. Los resultados de este estudio pueden contribuir al desarrollo de estrategias de supervisión para la prevención de eventos cardiovasculares por los órganos de salud.

O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de hipertensão em adultos residentes nas comunidades ribeirinhas do rio Madeira, previamente à operação da Usina Hidrelétrica Santo Antônio. Estudo transversal da prevalência de hipertensão arterial realizado com 841 adultos. Informações sobre condições sociodemográficas, morbidade referida, hábitos de vida, consumo de peixe e dados antropométricos foram avaliados. O método de regressão logística foi utilizado para estimar a odds ratio e seus respectivos intervalos de confiança. Entre os ribeirinhos, 26% (IC95%: 23%29%) dos adultos apresentaram hipertensão: 29% entre os homens (IC95%: 24%-33%) e 23% entre as mulheres (IC95%: 19%-27%). Nos homens, os fatores associados à hipertensão foram idade, IMC, glicemia e local de residência. Entre as mulheres, os fatores preditivos foram idade, triglicerídeos e glicemia. Os resultados deste estudo podem contribuir com a formulação de estratégias de monitoramento para prevenção de eventos cardiovasculares por parte dos órgãos de saúde estadual e municipal.

The aim of this cross-sectional study was to estimate the prevalence of hypertension among adults (n = 841) in communities along the Madeira River in the Brazilian Amazon, prior to startup of the Santo Antônio Hydroelectric Plant. The study gathered information on sociodemographic conditions, history of diseases, habits, fish consumption, and anthropometric parameters. Logistic regression was used to calculate odds ratios and the respective confidence intervals. Among the riverine communities, 26% (95%CI: 23%-29%) of adults presented hypertension (29% in men [95%CI: 24%-33%] and 23% in women [95%CI: 19%-27%]). Factors associated with hypertension were age, BMI, and place of residence in men and age, triglycerides, and blood glucose in women. The findings can contribute to strategies for state and municipal health services to monitor and prevent cardiovascular events.

Estimar la prevalencia de hipertensión entre los adultos que viven en las comunidades que bordean el río Madeira, antes de la puesta en marcha de la central hidroeléctrica de Santo Antônio. Estudio transversal sobre la prevalencia de la hipertensión llevado a cabo con 841 adultos. Se evaluó la información sobre las condiciones sociodemográficas, morbilidad, estilo de vida, consumo de pescado y los datos antropométricos. El método de regresión logística para estimar el odds ratio y sus intervalos de confianza. Entre los habitantes locales, el 26% (95%CI: 23-29%) de los adultos tenían hipertensión: 29% entre los hombres (95%CI: 24-33%) y el 23% en las mujeres (95%CI: 19-27% ). En los hombres, los factores asociados con la hipertensión fueron: edad, índice de masa corporal, glucosa en sangre, y el lugar de residencia. Entre las mujeres, los factores de riesgo son la edad, triglicéridos y glucosa. Los resultados de este estudio pueden contribuir al desarrollo de estrategias de supervisión para la prevención de eventos cardiovasculares por los órganos de salud.

O objetivo deste estudo foi revisar as publicações científicas em relação às características dos poluentes atmosféricos, especialmente material particulado (PM), e os efeitos respiratórios na saúde, segundo diferentes fontes de emissões, no período de 2000 a 2009, no Brasil. Revisão sistemática da literatura realizada em bases de dados eletrônicas. Foram analisadas publicações relacionadas às características físico-químicas dos poluentes, segundo diferentes fontes de emissões e estudos relativos aos efeitos no sistema respiratório. O PM é composto predominantemente de compostos orgânicos e 20% de elementos inorgânicos. Altas concentrações de metais foram identificadas em áreas metropolitanas quando comparadas às regiões de queimadas. O risco relativo de internações hospitalares por doenças respiratórias em crianças foi superior àqueles encontrados em idosos. Os resultados dos estudos sobre os efeitos da poluição do ar na saúde não devem ser transferidos para áreas com diferentes fontes de emissão.

The aim of this study was to carry out a review of scientific literature published in Brazil between 2000 and 2009 on the characteristics of air pollutants from different emission sources, especially particulate matter (PM) and its effects on respiratory health. Using electronic databases, a systematic literature review was performed of all research related to air pollutant emissions. Publications were analyzed to identify the physical and chemical characteristics of pollutants from different emission sources and their related effects on the respiratory system. The PM2.5 is composed predominantly of organic compounds with 20% of inorganic elements. Higher concentrations of metals were detected in metropolitan areas than in biomass burning regions. The relative risk of hospital admissions due to respiratory diseases in children was higher than in the elderly population. The results of studies of health effects of air pollution are specific to the region where the emissions occurred and should not be used to depict the situation in other areas with different emission sources.

O objetivo deste estudo foi revisar as publicações científicas em relação às características dos poluentes atmosféricos, especialmente material particulado (PM), e os efeitos respiratórios na saúde, segundo diferentes fontes de emissões, no período de 2000 a 2009, no Brasil. Revisão sistemática da literatura realizada em bases de dados eletrônicas. Foram analisadas publicações relacionadas às características físico-químicas dos poluentes, segundo diferentes fontes de emissões e estudos relativos aos efeitos no sistema respiratório. O PM é composto predominantemente de compostos orgânicos e 20% de elementos inorgânicos. Altas concentrações de metais foram identificadas em áreas metropolitanas quando comparadas às regiões de queimadas. O risco relativo de internações hospitalares por doenças respiratórias em crianças foi superior àqueles encontrados em idosos. Os resultados dos estudos sobre os efeitos da poluição do ar na saúde não devem ser transferidos para áreas com diferentes fontes de emissão.

The aim of this study was to carry out a review of scientific literature published in Brazil between 2000 and 2009 on the characteristics of air pollutants from different emission sources, especially particulate matter (PM) and its effects on respiratory health. Using electronic databases, a systematic literature review was performed of all research related to air pollutant emissions. Publications were analyzed to identify the physical and chemical characteristics of pollutants from different emission sources and their related effects on the respiratory system. The PM2.5 is composed predominantly of organic compounds with 20% of inorganic elements. Higher concentrations of metals were detected in metropolitan areas than in biomass burning regions. The relative risk of hospital admissions due to respiratory diseases in children was higher than in the elderly population. The results of studies of health effects of air pollution are specific to the region where the emissions occurred and should not be used to depict the situation in other areas with different emission sources.

OBJETIVOS: Analisar espacialmente o efeito da exposição ao material particulado (PM2.5) na ocorrência de doenças do aparelho respiratório de crianças de um a quatro anos e de idosos com sessenta e cinco anos ou mais nos municípios do Estado de Mato Grosso em 2004. MÉTODOS: Trata-se de um estudo ecológico em duas etapas. A primeira foi uma investigação da autocorrelação espacial global da prevalência de internações por doenças respiratórias e do percentual de horas críticas de concentração do material particulado nos municípios do estado de Mato Grosso, empregando-se o método bayesiano empírico para minimização das flutuações aleatórias dos indicadores e a estatística Moran "global". A segunda, uma regressão múltipla espacial, teve como variáveis resposta a prevalência de internações por doenças respiratórias, e como variável de exposição o percentual de horas críticas anuais. Para ajuste, foram utilizadas variáveis proxies de poluição do ar, variáveis de atenção à saúde e de condições de vida da população. RESULTADOS: Não foram observados padrões espaciais globais de prevalência de doenças respiratórias em grupos sensíveis nos municípios, mas evidenciou-se elevada dependência espacial do percentual de horas críticas anuais de concentração do material particulado. Na regressão múltipla, foram observadas associações estatisticamente significativas entre a prevalência de internações por doenças respiratórias e o percentual de horas críticas anuais de material particulado. CONCLUSÕES: As emissões de material particulado originadas de queimadas na Amazônia Legal estão relacionadas à prevalência de internações por doenças respiratórias em grupos populacionais sensíveis nos municípios do Estado de Mato Grosso.

OBJECTIVES: To analyze the morbidity of patients with respiratory diseases and the effect of exposure to particulate matter (PM2.5) on the occurrence of these diseases in children from one to four years of age and adults aged to 65 years and older in municipalities of the state of Mato Grosso, Brazil, in 2004. METHODS: Ecological study in two stages: The first was an investigation of the global space autocorrelation of the prevalence of hospital admissions due to respiratory diseases and percentage of critical hours of concentration of particulate matter in the municipalities of the state of Mato Grosso, using the Empirical Bayes Smoothing function to minimize random fluctuations of indicators and Global Moran's I. The second, a Multiple Spatial Regression Analysis, had the prevalence of hospital admissions due to respiratory diseases as the outcome variable and the annual percentage of critical hours as independent variable. In order to fit the model, proxy variables of air pollution, population healthcare and living conditions variables were used. RESULTS: No global spatial patterns were observed for hospital admissions due to respiratory diseases in the municipalities; however, a high spatial dependence of the annual percentage of critical hours was detected. In the Multiple Spatial Regression, the models presented significant associations between the annual percentage of critical hours and numbers of hospital admissions due to respiratory diseases. CONCLUSION: We noted that intense production of particulate matter resulting from burning in the 'Legal Amazon' can increase the occurrence of respiratory diseases in vulnerable groups in the municipalities of the state of Mato Grosso, which belongs to the Brazilian Amazon.

OBJETIVOS: Analisar espacialmente o efeito da exposição ao material particulado (PM2.5) na ocorrência de doenças do aparelho respiratório de crianças de um a quatro anos e de idosos com sessenta e cinco anos ou mais nos municípios do Estado de Mato Grosso em 2004. MÉTODOS: Trata-se de um estudo ecológico em duas etapas. A primeira foi uma investigação da autocorrelação espacial global da prevalência de internações por doenças respiratórias e do percentual de horas críticas de concentração do material particulado nos municípios do estado de Mato Grosso, empregando-se o método bayesiano empírico para minimização das flutuações aleatórias dos indicadores e a estatística Moran "global". A segunda, uma regressão múltipla espacial, teve como variáveis resposta a prevalência de internações por doenças respiratórias, e como variável de exposição o percentual de horas críticas anuais. Para ajuste, foram utilizadas variáveis proxies de poluição do ar, variáveis de atenção à saúde e de condições de vida da população. RESULTADOS: Não foram observados padrões espaciais globais de prevalência de doenças respiratórias em grupos sensíveis nos municípios, mas evidenciou-se elevada dependência espacial do percentual de horas críticas anuais de concentração do material particulado. Na regressão múltipla, foram observadas associações estatisticamente significativas entre a prevalência de internações por doenças respiratórias e o percentual de horas críticas anuais de material particulado. CONCLUSÕES: As emissões de material particulado originadas de queimadas na Amazônia Legal estão relacionadas à prevalência de internações por doenças respiratórias em grupos populacionais sensíveis nos municípios do Estado de Mato Grosso.

OBJECTIVES: To analyze the morbidity of patients with respiratory diseases and the effect of exposure to particulate matter (PM2.5) on the occurrence of these diseases in children from one to four years of age and adults aged to 65 years and older in municipalities of the state of Mato Grosso, Brazil, in 2004. METHODS: Ecological study in two stages: The first was an investigation of the global space autocorrelation of the prevalence of hospital admissions due to respiratory diseases and percentage of critical hours of concentration of particulate matter in the municipalities of the state of Mato Grosso, using the Empirical Bayes Smoothing function to minimize random fluctuations of indicators and Global Moran's I. The second, a Multiple Spatial Regression Analysis, had the prevalence of hospital admissions due to respiratory diseases as the outcome variable and the annual percentage of critical hours as independent variable. In order to fit the model, proxy variables of air pollution, population healthcare and living conditions variables were used. RESULTS: No global spatial patterns were observed for hospital admissions due to respiratory diseases in the municipalities; however, a high spatial dependence of the annual percentage of critical hours was detected. In the Multiple Spatial Regression, the models presented significant associations between the annual percentage of critical hours and numbers of hospital admissions due to respiratory diseases. CONCLUSION: We noted that intense production of particulate matter resulting from burning in the 'Legal Amazon' can increase the occurrence of respiratory diseases in vulnerable groups in the municipalities of the state of Mato Grosso, which belongs to the Brazilian Amazon.

OBJETIVO: Analisar a distribuição das internações hospitalares por asma em crianças nos estados que compõem a Amazônia brasileira e as variações das internações segundo a sazonalidade climática. MÉTODOS: Estudo descritivo de distribuição das hospitalizações por asma em indivíduos de 0 a 14 anos de idade residentes na Amazônia brasileira segundo tendência, distribuição espacial e sazonalidade climática no período de 2001 a 2007. Utilizou-se a base de dados das autorizações de internações hospitalares do Sistema de Informações Hospitalares do Ministério da Saúde. RESULTADOS: A distribuição espacial das hospitalizações por asma assemelha-se à configuração do arco do desmatamento, com destaque para os estados de Maranhão e Rondônia. As hospitalizações anuais por asma decresceram de 8,1 para 2,6 internações por mil habitantes no decorrer do período estudado. Verifica-se um pico de internações nos meses de março e maio em todos os estados. As diferenças sazonais alcançaram em média 10% do conjunto das unidades da federação, com as maiores taxas no período chuvoso. CONCLUSÃO: Conclui-se que as hospitalizações por asma em crianças são mais frequentes nos meses chuvosos, com maior magnitude nos estados que compõem o arco do desmatamento da Amazônia brasileira, especialmente Rondônia e Maranhão.

OBJECTIVE: To analyze the distribution of hospitalizations of children for asthma in the states comprising the Brazilian Amazon, as well as the variations of hospitalization according to climatic seasonality. METHODS: A descriptive study of the distribution of hospitalizations for asthma of individuals aged 0 to 14 years living in the Brazilian Amazon, according to trend, spatial distribution, and climatic seasonality over the period from 2001 to 2007. We used the database of authorizations for hospitalizations (AIH) of the Hospital Information System (SIH/SUS) of the Brazilian Ministry of Health. RESULTS: The spatial distribution of hospitalizations for asthma resembles the configuration of the "arc of deforestation," mainly in the states of Rondônia and Maranhão. The distribution of annual hospitalizations for asthma decreased from 8.1 to 2.6 hospitalizations/1,000 inhabitants during the period. There was a peak of hospitalizations in March and May in all states. The seasonal differences were on average 10%, with the highest rates during the rainy season. CONCLUSION: We concluded that hospitalizations for asthma are more frequent in the months of more intense rainfall, with greater magnitude in the states comprising the "arc of deforestation" in the Brazilian Amazon, especially Rondônia and Maranhão.

Esta pesquisa apresenta uma visão geral dos estudos desenvolvidos sobre a contaminação por mercúrio na bacia Amazônica e a evolução destes estudos no período 1990-2005. O estudo baseou-se em extensiva e sistemática revisão utilizando bases de dados bibliográficas disponíveis na Internet e em uma revisão dos projetos de pesquisa realizados por grupos de pesquisa. Além disso, os grupos de pesquisa brasileiros foram identificados pela base de dados do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). Um sistema de informação geográfica foi usado para localizar os estudos conduzidos. Diferentes aspectos da contaminação por mercúrio na Amazônia foram analisados (estudos ambientais, impactos na saúde humana, melhorias tecnológicas). No período de 1990-2005, foram identificadas 455 publicações. As principais realizações e as lacunas existentes em relação aos estudos ambientais e de saúde humana foram identificadas e discutidas. Apesar de variações, há um aumento geral do número total de publicações por ano desde o começo da década de 1990 (menos de 20) para o final do período estudado (mais de 30), expresso por meio dos artigos publicados em revistas indexadas.

This article provides an overview of research on mercury contamination in the Amazon Basin and its evolution from 1990 to 2005. The assessment was based on an extensive and systematic review using bibliographic databases available online and a review of projects by research groups. Brazilian research groups were identified using the database of the Brazilian National Research Council (CNPq). A geographic information system was used to determine the location of the studies. Different aspects of mercury contamination were evaluated (environmental studies, impacts on human health, technological improvements). For 1990-2005, a total of 455 publications were identified. The main advances and remaining gaps in relation to environmental issues and human health were identified and discussed. Although the scientific output varied considerably over the period, there was a general increase in the total number of publications per year from the early 1990s (fewer than 20) until 2005 (more than 30), considering the articles published in indexed journals.

Esta pesquisa apresenta uma visão geral dos estudos desenvolvidos sobre a contaminação por mercúrio na bacia Amazônica e a evolução destes estudos no período 1990-2005. O estudo baseou-se em extensiva e sistemática revisão utilizando bases de dados bibliográficas disponíveis na Internet e em uma revisão dos projetos de pesquisa realizados por grupos de pesquisa. Além disso, os grupos de pesquisa brasileiros foram identificados pela base de dados do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). Um sistema de informação geográfica foi usado para localizar os estudos conduzidos. Diferentes aspectos da contaminação por mercúrio na Amazônia foram analisados (estudos ambientais, impactos na saúde humana, melhorias tecnológicas). No período de 1990-2005, foram identificadas 455 publicações. As principais realizações e as lacunas existentes em relação aos estudos ambientais e de saúde humana foram identificadas e discutidas. Apesar de variações, há um aumento geral do número total de publicações por ano desde o começo da década de 1990 (menos de 20) para o final do período estudado (mais de 30), expresso por meio dos artigos publicados em revistas indexadas.

This article provides an overview of research on mercury contamination in the Amazon Basin and its evolution from 1990 to 2005. The assessment was based on an extensive and systematic review using bibliographic databases available online and a review of projects by research groups. Brazilian research groups were identified using the database of the Brazilian National Research Council (CNPq). A geographic information system was used to determine the location of the studies. Different aspects of mercury contamination were evaluated (environmental studies, impacts on human health, technological improvements). For 1990-2005, a total of 455 publications were identified. The main advances and remaining gaps in relation to environmental issues and human health were identified and discussed. Although the scientific output varied considerably over the period, there was a general increase in the total number of publications per year from the early 1990s (fewer than 20) until 2005 (more than 30), considering the articles published in indexed journals.