RESUMEN Objetivo: Identificar la prevalencia de errores que causaron eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización. Método: Revisión sistemática de la literatura con metaanálisis realizada en las bases de datos Medline, Cochrane Library, Cinahl, Web of Science, Lilacs, Scopus; Embase; Open Grey; Google Scholar; y Grey Lit; con estudios que presentaran la prevalencia de errores de inmunización que causaron eventos o que aportaran datos que permitieran calcular este indicador. Resultados: Se evaluaron 11 artículos publicados entre 2010 y 2021, indicando una prevalencia de 0,044 errores por cada 10.000 dosis administradas (n=762; IC95%: 0,026 - 0,075; I2 = 99%, p < 0,01). La prevalencia fue mayor en niños menores de 5 años (0,334 / 10.000 dosis; n=14). Los eventos predominantes fueron fiebre, dolor local, edema y enrojecimiento. Conclusión: Se identificó una baja prevalencia de eventos causantes de errores. Sin embargo, los eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización pueden contribuir a la indecisión sobre la vacunación y, en consecuencia, repercutir en la cobertura vacunal. Objetivo Método Medline Library Cinahl Science Lilacs Scopus Embase Scholar Lit indicador Resultados 1 201 2021 0044 0 044 0,04 10000 10 000 10.00 n=762 n762 n 762 (n=762 IC95% IC95 IC 0026 026 0,02 0,075 0075 075 I 99 99% 0,01. 001 0,01 . 01 0,01) 0,334 0334 334 (0,33 n=14. n14 n=14 14 n=14) fiebre local enrojecimiento Conclusión embargo consecuencia vacunal 20 202 004 04 0,0 1000 00 10.0 n=76 n76 76 (n=76 IC9 002 02 0,07 007 07 9 0,33 033 33 (0,3 n1 n=1 2 0, 100 10. n=7 n7 7 (n=7 0,3 03 3 (0, n= (n= (0 (n (

ABSTRACT Objective: To identify the prevalence of errors that caused events supposedly attributable to vaccination or immunization. Method: Systematic literature review with meta-analysis carried out on the Medline, Cochrane Library, Cinahl, Web of Science, Lilacs, Scopus; Embase; Open Grey; Google Scholar; and Grey Lit databases; with studies that presented the prevalence of immunization errors that caused events or that provided data that allowed this indicator to be calculated. Results: We evaluated 11 articles published between 2010 and 2021, indicating a prevalence of 0.044 errors per 10,000 doses administered (n=762; CI95%: 0.026 - 0.075; I2 = 99%, p < 0.01). The prevalence was higher in children under 5 (0.334 / 10,000 doses; n=14). The predominant events were fever, local pain, edema and redness. Conclusion: A low prevalence of errors causing events was identified. However, events supposedly attributable to vaccination or immunization can contribute to vaccine hesitancy and, consequently, have an impact on vaccination coverage. Objective Method metaanalysis meta analysis Medline Library Cinahl Science Lilacs Scopus Embase Scholar databases calculated Results 1 201 2021 0044 0 044 0.04 10000 10 000 10,00 n=762 n762 n 762 (n=762 CI95% CI95 CI 0026 026 0.02 0.075 0075 075 I 99 99% 0.01. 001 0.01 . 01 0.01) 0.334 0334 334 (0.33 n=14. n14 n=14 14 n=14) fever pain redness Conclusion identified However consequently coverage 20 202 004 04 0.0 1000 00 10,0 n=76 n76 76 (n=76 CI9 002 02 0.07 007 07 9 0.33 033 33 (0.3 n1 n=1 2 0. 100 10, n=7 n7 7 (n=7 0.3 03 3 (0. n= (n= (0 (n (

RESUMO Objetivo: Identificar a prevalência de erros que causaram eventos supostamente atribuíveis à vacinação ou imunização. Método: Revisão sistemática da literatura com metanálise realizada nas bases Medline, Cochrane Library, Cinahl, Web of Science, Lilacs, Scopus; Embase; Open Grey; Google Scholar; e Grey Lit; com estudos que apresentassem prevalência de erros de imunização que causaram eventos ou que disponibilizassem dados que permitissem o cálculo deste indicador. Resultados: Avaliou-se 11 artigos publicados entre 2010 e 2021, apontando prevalência de 0,044 erros por 10.000 doses administradas (n=762; IC95%: 0,026 - 0,075; I2= 99%, p < 0,01). A prevalência foi maior em crianças menores de 5 anos (0,334 / 10.000 doses; n=14). Quanto aos eventos, predominou-se: febre, dor local, edema, rubor. Conclusão: Identificou-se uma prevalência baixa de erros que causaram eventos. Entretanto, os eventos supostamente atribuíveis à vacinação ou imunização podem contribuir para a hesitação vacinal e, consequentemente, impactar nas coberturas vacinais. Objetivo Método Medline Library Cinahl Science Lilacs Scopus Embase Scholar Lit indicador Resultados Avaliouse Avaliou se 1 201 2021 0044 0 044 0,04 10000 10 000 10.00 n=762 n762 n 762 (n=762 IC95% IC95 IC 0026 026 0,02 0,075 0075 075 I2 I 99 99% 0,01. 001 0,01 . 01 0,01) 0,334 0334 334 (0,33 n=14. n14 n=14 14 n=14) predominouse predominou predominou-se febre local edema rubor Conclusão Identificouse Identificou Entretanto consequentemente vacinais 20 202 004 04 0,0 1000 00 10.0 n=76 n76 76 (n=76 IC9 002 02 0,07 007 07 9 0,33 033 33 (0,3 n1 n=1 2 0, 100 10. n=7 n7 7 (n=7 0,3 03 3 (0, n= (n= (0 (n (

ABSTRACT The aim was to analyze Primary Health Care (PHC) actions in response to the COVID-19 pandemic in municipalities in Minas Gerais. This is a quantitative, observational, and cross-sectional study. Data collection was carried out through the application of an online questionnaire, in which 278 municipal health secretaries from the state of Minas Gerais and/or coordinators of PHC took part. The health structure proved to be capable of providing the development of management functions based on data and information throughout the COVID-19 pandemic. Among the actions to face the population are the use of protocols, masks, use of physical barriers, penalty for crowding, and telephony resources to clarify doubts about COVID-19. As for the difficulties in controlling this disease by employees in the PHC, low professional remuneration, poor work organization, delay in test results, underreporting, lack of equipment and technological resources were mentioned. It is concluded that the numerous measures and tools adopted to control the COVID-19 pandemic were used by municipal authorities. However, despite technological resources, such as the e-SUS, providing epidemiological data on COVID-19, capable of assisting in the planning of health actions, these tools need to be improved.

RESUMO Objetivou-se analisar as ações da Atenção Primária à Saúde (APS) em resposta à pandemia de Covid-19 em municípios de Minas Gerais. Trata-se de um estudo quantitativo, observacional e transversal. A coleta de dados foi realizada mediante a aplicação de um questionário on-line, no qual participaram 278 secretários municipais de saúde do estado de Minas Gerais e/ou coordenadores da APS. A estrutura em saúde se demonstrou capaz de proporcionar o desenvolvimento de funções gerenciais com base em dados e informações ao longo da pandemia. Entre as ações de enfrentamento na população, estão o uso de protocolos, de máscaras, utilização de barreiras físicas, penalidade por aglomeração e recursos de telefonia para o esclarecimento de dúvidas sobre a Covid-19. Quanto às dificuldades de controle dessa doença pelos colaboradores na APS, foram citadas baixa remuneração profissional, precária organização do trabalho, demora dos resultados nos exames, subnotificação, falta de equipamentos e recursos tecnológicos. Conclui-se que inúmeras medidas e ferramentas adotadas para o controle da pandemia foram utilizadas pelas autoridades municipais. No entanto, apesar de os recursos tecnológicos, como o e-SUS, disponibilizarem dados epidemiológicos sobre a Covid-19, capazes de auxiliar no planejamento de ações em saúde, essas ferramentas necessitam de aperfeiçoamentos.

ABSTRACT The aim was to analyze Primary Health Care (PHC) actions in response to the COVID-19 pandemic in municipalities in Minas Gerais. This is a quantitative, observational, and cross-sectional study. Data collection was carried out through the application of an online questionnaire, in which 278 municipal health secretaries from the state of Minas Gerais and/or coordinators of PHC took part. The health structure proved to be capable of providing the development of management functions based on data and information throughout the COVID-19 pandemic. Among the actions to face the population are the use of protocols, masks, use of physical barriers, penalty for crowding, and telephony resources to clarify doubts about COVID-19. As for the difficulties in controlling this disease by employees in the PHC, low professional remuneration, poor work organization, delay in test results, underreporting, lack of equipment and technological resources were mentioned. It is concluded that the numerous measures and tools adopted to control the COVID-19 pandemic were used by municipal authorities. However, despite technological resources, such as the e-SUS, providing epidemiological data on COVID-19, capable of assisting in the planning of health actions, these tools need to be improved. (PHC COVID19 COVID 19 COVID-1 quantitative observational crosssectional cross sectional study questionnaire 27 andor or part protocols masks barriers crowding COVID19. 19. remuneration organization results underreporting mentioned authorities However eSUS, eSUS e SUS, SUS e-SUS COVID19, 19, improved COVID1 1 COVID- 2

RESUMO Objetivou-se analisar as ações da Atenção Primária à Saúde (APS) em resposta à pandemia de Covid-19 em municípios de Minas Gerais. Trata-se de um estudo quantitativo, observacional e transversal. A coleta de dados foi realizada mediante a aplicação de um questionário on-line, no qual participaram 278 secretários municipais de saúde do estado de Minas Gerais e/ou coordenadores da APS. A estrutura em saúde se demonstrou capaz de proporcionar o desenvolvimento de funções gerenciais com base em dados e informações ao longo da pandemia. Entre as ações de enfrentamento na população, estão o uso de protocolos, de máscaras, utilização de barreiras físicas, penalidade por aglomeração e recursos de telefonia para o esclarecimento de dúvidas sobre a Covid-19. Quanto às dificuldades de controle dessa doença pelos colaboradores na APS, foram citadas baixa remuneração profissional, precária organização do trabalho, demora dos resultados nos exames, subnotificação, falta de equipamentos e recursos tecnológicos. Conclui-se que inúmeras medidas e ferramentas adotadas para o controle da pandemia foram utilizadas pelas autoridades municipais. No entanto, apesar de os recursos tecnológicos, como o e-SUS, disponibilizarem dados epidemiológicos sobre a Covid-19, capazes de auxiliar no planejamento de ações em saúde, essas ferramentas necessitam de aperfeiçoamentos. Objetivouse Objetivou APS (APS Covid19 Covid 19 Covid-1 Tratase Trata quantitativo transversal online, online on line, line on-line 27 eou ou população protocolos máscaras físicas Covid19. 19. profissional trabalho exames subnotificação tecnológicos Concluise Conclui entanto eSUS, eSUS SUS, SUS e-SUS Covid19, 19, aperfeiçoamentos Covid1 1 Covid- 2

Resumo Trata-se de um estudo metodológico para desenvolvimento e validação do Instrumento Multidimensional para Avaliação da Implantação da RAPS (IMAI-RAPS) em Minas Gerais (MG)/Brasil. O estudo foi executado em três etapas: estudo de avaliabilidade, desenvolvimento do IMAI-RAPS, aplicação da Técnica Delphi para validação de conteúdo e aparência das questões. Foram realizados a análise de documentos oficiais, revisão da literatura e um engajamento estruturado com membros do programa para esclarecer sua operacionalização e focalizar os aspectos centrais a serem avaliados. Um modelo teórico-lógico da RAPS foi construído de acordo com a tríade donabediana: estrutura, processo e resultado e organizado em: Unidades Mínimas (Assistência à Saúde Mental e Reabilitação Psicossocial), Conectividade (Articulação da Rede), Integração (Governança e Gestão do Cuidado), Normatividade (Política de Saúde Mental e Participação e Controle Social), Subjetividade e Estrutura (Serviços, Sistema Logístico e Educação em Saúde). Desse modelo derivou-se o IMAI-RAPS que foi validado por 44 experts da área indicando a abordagem de questões relevantes, úteis e viáveis para avaliação da estrutura e processo de implantação do programa em MG. A utilização da Técnica Delphi possibilitou que os produtos desenvolvidos fossem balizados por estudiosos ou profissionais da RAPS de diversas regiões do país aumentando o poder analítico da ferramenta.

Abstract This is a methodological study for the development and validation of the Multidimensional Instrument for Evaluating of the Implementation of Psychosocial Care Network (IMAI-RAPS) in Minas Gerais (MG)/Brazil. The study was carried out in three stages: evaluability study, development of the IMAIRAPS, application of the Delphi Technique for content and appearance validation of the questions. The analysis of official documents, literature review and a structured engagement with program members were carried out to clarify its operationalization and focus on the central aspects to be evaluated. A theoreticallogical model of RAPS was built according to the Donabedian triad: structure, process and result and organized into: Minimum Units (Mental Health Care and Psychosocial Rehabilitation), Connectivity (Network Articulation), Integration (Governance and Management of the Care), Normativity (Mental Health Policy and Participation and Social Control), Subjectivity and Structure (Services, Logistics System and Health Education). The IMAI-RAPS was derived from this model, which was validated by 44 experts in the field, indicating the approach of relevant, useful and viable questions for evaluating the structure and process of implementing the program in MG. The use of the Delphi Technique made it possible for the developed products to be marked out by Psychosocial Care Network scholars or professionals from different regions of the country, increasing the analytical power of the tool.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a implantação do Programa de Promoção da Alimentação Adequada e Saudável na Atenção Primária à Saúde em municípios de Minas Gerais. Pesquisa de Métodos Mistos com Estratégia Incorporada Concomitante de dados. Na abordagem quantitativa utilizou-se pesquisa avaliativa na perspectiva da análise de implantação. Na abordagem qualitativa realizou-se estudo exploratório-descritivo utilizando a análise de conteúdo. Os dados qualitativos e quantitativos foram incorporados para análise a partir de sua imbricação. O Grau de Implantação do programa foi 92,5% representando uma implantação adequada. Na imbricação dos dados, a metodologia das ações propostas no programa e a realização da atividade de Educação Permanente foram pontos fortes convergentes que emergiram. Recursos Humanos insuficientes para planejamento e execução do programa e falta de cozinha para oficina culinária foram apontados como desafios. A implantação do programa foi adequada e poderá ser estendida para outros municípios brasileiros, de forma a apoiar os profissionais a estruturar intervenções de promoção da alimentação adequada e saudável na rotina de trabalho na Atenção Primária.

Abstract This article aims to analyze the implementation of an Adequate and Healthy Food Promotion Program in Primary Health Care in the municipalities of Minas Gerais. Mixed Methods Research with Data Concomitant Embedded Strategy. Evaluative research from the perspective of the implementation analysis was employed in the quantitative approach. An exploratory-descriptive study was conducted using content analysis in the qualitative approach. Qualitative and quantitative data were incorporated for analysis from their imbrication. The Program Implementation Level (IL) was 92.5%, representing an adequate implementation. The methodology of the actions proposed in the program and the implementation of Continuing Education were convergent strengths that emerged from data imbrication. The need for more human resources for planning and implementing the program and the lack of a kitchen for cooking workshops were identified as challenges. The Program’s implementation was adequate and can be extended to other Brazilian municipalities to help professionals structure interventions to promote adequate and healthy food in the Primary Care work routine.

Resumo Objetivou-se avaliar o Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A em Minas Gerais. Utilizou-se método misto sequencial explanatório. Na abordagem quantitativa, utilizou-se instrumento multidimensional segundo componentes de suplementação da vitamina A e educação alimentar e nutricional. Usou-se uma matriz de análise com parâmetros para definir a implantação como adequada, parcialmente adequada, não adequada e crítica. Na abordagem qualitativa, foram utilizadas entrevistas semiestruturadas. A dimensão processo foi melhor avaliada que a estrutura, apresentando grau de implantação de 84,6% e 78,5%, respectivamente. As fortalezas do programa incluem: planejamento da suplementação, alcance de metas, registro de informações, apoio ao aleitamento materno e atuação dos agentes comunitários de saúde. Entre as fragilidades estão: fragmentação do trabalho, limites na análise das informações, acesso às ações do programa, implantação de ações educativas, ausência ou insuficiência de nutricionistas e capacitações. A realidade do programa não contemplou, em sua totalidade, ações de promoção da saúde, sendo o foco a suplementação da vitamina A. É imperativo implementar ações de educação alimentar e nutricional para o enfrentamento da deficiência de vitamina A.

Abstract The present study aimed to evaluate the National Vitamin A Supplementation Program in Minas Gerais, adopting the mixed sequential explanatory method. The quantitative approach adopted the multidimensional instrument per the components of vitamin A supplementation and food and nutrition education. We employed an analysis matrix with parameters to define the implementation as adequate, partially adequate, inadequate, and critical. We used semi-structured interviews in the qualitative approach. The “process” dimension was better evaluated than the “structure”, with an implementation level (IL) of 84.6% and 78.5%, respectively. The Program’s strengths include supplementation planning, achieving goals, recording information, supporting breastfeeding, and the performance of Community Health Workers. Weaknesses are fragmented work, analysis of information limits, access to the Program’s actions, implementation of educational actions, and lack of or insufficient availability of nutritionists and training. The Program’s reality only partially considered health promotion actions and focused on vitamin A supplementation. Implementing food and nutritional education actions is imperative to face vitamin A deficiency.

RESUMO Objetivo: Analisar o comportamento espacial da cobertura vacinal da hepatite A, tríplice viral e varicela em crianças e a relação com determinantes socioeconômicos, no estado de Minas Gerais. Métodos: Estudo ecológico que considerou os registros de doses aplicadas em crianças extraídos do Sistema de Informação de Imunização de 853 municípios mineiros, em 2020. Analisaram-se as coberturas vacinais e os fatores socioeconômicos. A estatística scan espacial foi utilizada para identificar agrupamentos espaciais e medir o risco relativo pelo indicador de cobertura vacinal e o Índice de Moran Bivariado para identificar os fatores socioeconômicos correlacionados com a distribuição espacial da vacinação. Utilizou-se a base cartográfica do estado e de seus municípios e os softwares ArcGIS e SPSS. Resultados: Observaram-se baixas coberturas para as vacinas de hepatite A (89,0%), tríplice viral (75,7%) e varicela (89,0%). Foram identificados aglomerados significativos em todas as vacinas analisadas. Os aglomerados de maior chance de a população ser vacinada se alocaram majoritariamente nas regiões Centro, Centro-Oeste, Centro-Sul, Noroeste, e as de menor propensão para a vacinação encontram-se nas regiões Norte, Nordeste e Triângulo do Sul. O índice de desenvolvimento humano municipal, a taxa de urbanização e o produto interno bruto tiveram dependência espacial com a cobertura vacinal. Conclusões: Há heterogeneidades no comportamento espacial das coberturas para as vacinas hepatite A, tríplice viral e varicela, e essa condição se encontra associada a fatores socioeconômicos. Destaca-se que os registros de vacinação requerem atenção e devem ser continuamente acompanhados para aprimoramento da qualidade das informações utilizadas nos serviços e nas pesquisas.

ABSTRACT Objective: To analyze the spatial behavior of hepatitis A, measles, mumps, and rubella (MMR), and varicella vaccination coverage in children and its relationship with socioeconomic determinants in the state of Minas Gerais. Methods: This ecological study investigated records of doses administered to children, extracted from the Immunization Information System of 853 municipalities in Minas Gerais, in 2020. We analyzed the vaccination coverage and socioeconomic factors. Spatial scan statistics were used to identify spatial clusters and measure the relative risk based on the vaccination coverage indicator and the Bivariate Moran Index, and thus detect socioeconomic factors correlated with the spatial distribution of vaccination. We used the cartographic base of the state and its municipalities and the ArcGIS and SPSS software programs. Results: Hepatitis A (89.0%), MMR (75.7%), and varicella (89.0%) showed low vaccination coverage. All vaccines analyzed had significant clusters. The clusters most likely to vaccinate their population were mainly located in the Central, Midwest, South Central, and Northwest regions, while the least likely were in the North, Northeast, and Triângulo do Sul regions. The municipal human development index, urbanization rate, and gross domestic product were spatially dependent on vaccination coverage. Conclusions: The spatial behavior of hepatitis A, MMR, and varicella vaccination coverage is heterogeneous and associated with socioeconomic factors. We emphasize that vaccination records require attention and should be continuously monitored to improve the quality of information used in services and research.

ABSTRACT Objective: To evaluate the implementation of the Electronic Citizen's Record of the e-SUS strategy in Primary Health Care by physicians and nurses from two health macro-regions in Minas Gerais. Methods: Estudio de método mixto explicativo secuencial cuantitativo-cualitativo. Data collection took place through an online form. An analysis and judgment matrix were built to evaluate and weigh the evaluative questions in the collection instrument. Results: In general, the degree of implementation of each of the functionalities (assistance and management) was classified as not adequate, but there is a difference when comparing the professions. The data show that medicine, when compared to nursing, uses the medical record with a lower score, indicating that physicians reported using the electronic medical record less than nurses. Conclusions: Despite major government efforts to expand the implementation of electronic medical records, its implementation, in general, is still not adequate. Thus, the use of electronic medical records as a potential qualifier of health data should be encouraged towards the management and coordination of care.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la implementación del Registro Ciudadano Electrónico de la estrategia e-SUS en la Atención Primaria de Salud por médicos y enfermeros de dos macrorregiones de salud de Minas Gerais. Métodos: La recolección de datos se realizó a través de un formulario en línea, se construyó una matriz de análisis y juicio para evaluar y ponderar las preguntas evaluativas del instrumento de recolección. Resultados: En general, el grado de implantación de cada una de las funcionalidades (asistencia y gestión) fue catalogado como no adecuado, pero hay diferencias, al comparar las profesiones. Los datos muestran que la medicina, en comparación con la enfermería, utiliza la historia clínica con una puntuación más baja, lo que indica que los médicos utilizan menos la historia clínica electrónica que las enfermeras. Conclusiones: A pesar de los grandes esfuerzos gubernamentales por ampliar la implementación de la historia clínica electrónica, su implementación, en general aún no es adecuada. Por lo tanto, se debe fomentar el uso de la historia clínica electrónica como potencial calificador de datos de salud para la gestión y coordinación de la atención.

RESUMO Objetivo: Avaliar a implementação o Prontuário Eletrônico do Cidadão da estratégia e-SUS na Atenção Primária a Saúde pelos médicos e enfermeiros de duas macrorregiões de saúde de Minas Gerais. Métodos: Estudo de método misto explanatório sequencial quanti-qualitativo. A coleta de dados ocorreu por meio de um formulário online. Foi construída uma matriz de análise e julgamento para avaliar e ponderar as questões avaliativas no instrumento de coleta. Resultados: De maneira geral, o grau de implementação de cada uma das funcionalidades (assistenciais e gerenciais) foi classificado como não adequado, mas há diferença quando se compara as profissões. Os dados mostram que a medicina quando comparada com a enfermagem tem a utilização do prontuário com escore menor, indicando que médicos informaram usar menos o prontuário eletrônico do que os enfermeiros. Conclusões: Apesar dos grandes esforços governamentais para expandir a implantação do prontuário eletrônico, sua implementação, de forma geral, ainda não é adequada. Dessa forma, a utilização do prontuário eletrônico como potencial qualificador de dados em saúde deve ser estimulada em direção à gestão e coordenação do cuidado.

Abstract This is a methodological study for the development and validation of the Multidimensional Instrument for Evaluating of the Implementation of Psychosocial Care Network (IMAI-RAPS) in Minas Gerais (MG)/Brazil. The study was carried out in three stages: evaluability study, development of the IMAIRAPS, application of the Delphi Technique for content and appearance validation of the questions. The analysis of official documents, literature review and a structured engagement with program members were carried out to clarify its operationalization and focus on the central aspects to be evaluated. A theoreticallogical model of RAPS was built according to the Donabedian triad: structure, process and result and organized into: Minimum Units (Mental Health Care and Psychosocial Rehabilitation), Connectivity (Network Articulation), Integration (Governance and Management of the Care), Normativity (Mental Health Policy and Participation and Social Control), Subjectivity and Structure (Services, Logistics System and Health Education). The IMAI-RAPS was derived from this model, which was validated by 44 experts in the field, indicating the approach of relevant, useful and viable questions for evaluating the structure and process of implementing the program in MG. The use of the Delphi Technique made it possible for the developed products to be marked out by Psychosocial Care Network scholars or professionals from different regions of the country, increasing the analytical power of the tool. IMAIRAPS IMAI (IMAI-RAPS MG/Brazil. MGBrazil MG /Brazil. Brazil (MG)/Brazil stages documents evaluated triad into Mental Rehabilitation, Rehabilitation , Rehabilitation) Articulation, Articulation Articulation) Governance Care, Care) Control, Control Control) Services, Services (Services Education. Education . Education) 4 field relevant country tool MG/Brazil /Brazil

Resumo Trata-se de um estudo metodológico para desenvolvimento e validação do Instrumento Multidimensional para Avaliação da Implantação da RAPS (IMAI-RAPS) em Minas Gerais (MG)/Brasil. O estudo foi executado em três etapas: estudo de avaliabilidade, desenvolvimento do IMAI-RAPS, aplicação da Técnica Delphi para validação de conteúdo e aparência das questões. Foram realizados a análise de documentos oficiais, revisão da literatura e um engajamento estruturado com membros do programa para esclarecer sua operacionalização e focalizar os aspectos centrais a serem avaliados. Um modelo teórico-lógico da RAPS foi construído de acordo com a tríade donabediana: estrutura, processo e resultado e organizado em: Unidades Mínimas (Assistência à Saúde Mental e Reabilitação Psicossocial), Conectividade (Articulação da Rede), Integração (Governança e Gestão do Cuidado), Normatividade (Política de Saúde Mental e Participação e Controle Social), Subjetividade e Estrutura (Serviços, Sistema Logístico e Educação em Saúde). Desse modelo derivou-se o IMAI-RAPS que foi validado por 44 experts da área indicando a abordagem de questões relevantes, úteis e viáveis para avaliação da estrutura e processo de implantação do programa em MG. A utilização da Técnica Delphi possibilitou que os produtos desenvolvidos fossem balizados por estudiosos ou profissionais da RAPS de diversas regiões do país aumentando o poder analítico da ferramenta. Tratase Trata se IMAIRAPS IMAI (IMAI-RAPS MG/Brasil. MGBrasil MG /Brasil. Brasil (MG)/Brasil etapas avaliabilidade IMAIRAPS, RAPS, oficiais avaliados teóricológico teórico lógico donabediana Assistência Psicossocial, Psicossocial , Psicossocial) Articulação Rede, Rede Rede) Governança Cuidado, Cuidado Cuidado) Política Social, Social Social) Serviços, Serviços (Serviços Saúde. . Saúde) derivouse derivou 4 relevantes ferramenta MG/Brasil /Brasil

ABSTRACT Objective: To analyze the spatial behavior of hepatitis A, measles, mumps, and rubella (MMR), and varicella vaccination coverage in children and its relationship with socioeconomic determinants in the state of Minas Gerais. Methods: This ecological study investigated records of doses administered to children, extracted from the Immunization Information System of 853 municipalities in Minas Gerais, in 2020. We analyzed the vaccination coverage and socioeconomic factors. Spatial scan statistics were used to identify spatial clusters and measure the relative risk based on the vaccination coverage indicator and the Bivariate Moran Index, and thus detect socioeconomic factors correlated with the spatial distribution of vaccination. We used the cartographic base of the state and its municipalities and the ArcGIS and SPSS software programs. Results: Hepatitis A (89.0%), MMR (75.7%), and varicella (89.0%) showed low vaccination coverage. All vaccines analyzed had significant clusters. The clusters most likely to vaccinate their population were mainly located in the Central, Midwest, South Central, and Northwest regions, while the least likely were in the North, Northeast, and Triângulo do Sul regions. The municipal human development index, urbanization rate, and gross domestic product were spatially dependent on vaccination coverage. Conclusions: The spatial behavior of hepatitis A, MMR, and varicella vaccination coverage is heterogeneous and associated with socioeconomic factors. We emphasize that vaccination records require attention and should be continuously monitored to improve the quality of information used in services and research. Objective measles mumps , (MMR) Gerais Methods 85 2020 Index programs Results 89.0%, 890 89.0% 89 0 75.7%, 757 75.7% 75 7 (75.7%) (89.0% Central Midwest regions North Northeast index rate Conclusions research (MMR 8 202 89.0 75.7 (75.7% (89.0 20 89. 75. (75.7 (89. 2 (75. (89 (75 (8 (7 (

RESUMO Objetivo: Analisar o comportamento espacial da cobertura vacinal da hepatite A, tríplice viral e varicela em crianças e a relação com determinantes socioeconômicos, no estado de Minas Gerais. Métodos: Estudo ecológico que considerou os registros de doses aplicadas em crianças extraídos do Sistema de Informação de Imunização de 853 municípios mineiros, em 2020. Analisaram-se as coberturas vacinais e os fatores socioeconômicos. A estatística scan espacial foi utilizada para identificar agrupamentos espaciais e medir o risco relativo pelo indicador de cobertura vacinal e o Índice de Moran Bivariado para identificar os fatores socioeconômicos correlacionados com a distribuição espacial da vacinação. Utilizou-se a base cartográfica do estado e de seus municípios e os softwares ArcGIS e SPSS. Resultados: Observaram-se baixas coberturas para as vacinas de hepatite A (89,0%), tríplice viral (75,7%) e varicela (89,0%). Foram identificados aglomerados significativos em todas as vacinas analisadas. Os aglomerados de maior chance de a população ser vacinada se alocaram majoritariamente nas regiões Centro, Centro-Oeste, Centro-Sul, Noroeste, e as de menor propensão para a vacinação encontram-se nas regiões Norte, Nordeste e Triângulo do Sul. O índice de desenvolvimento humano municipal, a taxa de urbanização e o produto interno bruto tiveram dependência espacial com a cobertura vacinal. Conclusões: Há heterogeneidades no comportamento espacial das coberturas para as vacinas hepatite A, tríplice viral e varicela, e essa condição se encontra associada a fatores socioeconômicos. Destaca-se que os registros de vacinação requerem atenção e devem ser continuamente acompanhados para aprimoramento da qualidade das informações utilizadas nos serviços e nas pesquisas. Objetivo Gerais Métodos 85 mineiros 2020 Analisaramse Analisaram Utilizouse Utilizou SPSS Resultados Observaramse Observaram 89,0%, 890 89,0% , 89 0 (89,0%) 75,7% 757 75 7 (75,7% 89,0%. . analisadas Centro CentroOeste, CentroOeste Oeste, Oeste Centro-Oeste CentroSul, CentroSul Sul, Sul Centro-Sul Noroeste encontramse encontram Norte municipal Conclusões Destacase Destaca pesquisas 8 202 89,0 (89,0% 75,7 (75,7 20 89, (89,0 75, (75, 2 (89, (75 (89 (7 (8 (

Abstract This article aims to analyze the implementation of an Adequate and Healthy Food Promotion Program in Primary Health Care in the municipalities of Minas Gerais. Mixed Methods Research with Data Concomitant Embedded Strategy. Evaluative research from the perspective of the implementation analysis was employed in the quantitative approach. An exploratory-descriptive study was conducted using content analysis in the qualitative approach. Qualitative and quantitative data were incorporated for analysis from their imbrication. The Program Implementation Level (IL) was 92.5%, representing an adequate implementation. The methodology of the actions proposed in the program and the implementation of Continuing Education were convergent strengths that emerged from data imbrication. The need for more human resources for planning and implementing the program and the lack of a kitchen for cooking workshops were identified as challenges. The Program’s implementation was adequate and can be extended to other Brazilian municipalities to help professionals structure interventions to promote adequate and healthy food in the Primary Care work routine. Gerais Strategy approach exploratorydescriptive exploratory descriptive imbrication IL (IL 925 92 5 92.5% challenges Programs s routine 9 92.5 92.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a implantação do Programa de Promoção da Alimentação Adequada e Saudável na Atenção Primária à Saúde em municípios de Minas Gerais. Pesquisa de Métodos Mistos com Estratégia Incorporada Concomitante de dados. Na abordagem quantitativa utilizou-se pesquisa avaliativa na perspectiva da análise de implantação. Na abordagem qualitativa realizou-se estudo exploratório-descritivo utilizando a análise de conteúdo. Os dados qualitativos e quantitativos foram incorporados para análise a partir de sua imbricação. O Grau de Implantação do programa foi 92,5% representando uma implantação adequada. Na imbricação dos dados, a metodologia das ações propostas no programa e a realização da atividade de Educação Permanente foram pontos fortes convergentes que emergiram. Recursos Humanos insuficientes para planejamento e execução do programa e falta de cozinha para oficina culinária foram apontados como desafios. A implantação do programa foi adequada e poderá ser estendida para outros municípios brasileiros, de forma a apoiar os profissionais a estruturar intervenções de promoção da alimentação adequada e saudável na rotina de trabalho na Atenção Primária. Gerais utilizouse utilizou se realizouse realizou exploratóriodescritivo exploratório descritivo conteúdo 925 92 5 92,5 emergiram desafios brasileiros 9 92,

Abstract The present study aimed to evaluate the National Vitamin A Supplementation Program in Minas Gerais, adopting the mixed sequential explanatory method. The quantitative approach adopted the multidimensional instrument per the components of vitamin A supplementation and food and nutrition education. We employed an analysis matrix with parameters to define the implementation as adequate, partially adequate, inadequate, and critical. We used semi-structured interviews in the qualitative approach. The “process” dimension was better evaluated than the “structure”, with an implementation level (IL) of 84.6% and 78.5%, respectively. The Program’s strengths include supplementation planning, achieving goals, recording information, supporting breastfeeding, and the performance of Community Health Workers. Weaknesses are fragmented work, analysis of information limits, access to the Program’s actions, implementation of educational actions, and lack of or insufficient availability of nutritionists and training. The Program’s reality only partially considered health promotion actions and focused on vitamin A supplementation. Implementing food and nutritional education actions is imperative to face vitamin A deficiency. Gerais method adequate inadequate critical semistructured semi structured process “process structure, structure , “structure” IL (IL 846 84 6 84.6 785 78 5 78.5% respectively Programs s planning goals breastfeeding Workers work limits training deficiency “structure 8 84. 7 78.5 78.

Resumo Objetivou-se avaliar o Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A em Minas Gerais. Utilizou-se método misto sequencial explanatório. Na abordagem quantitativa, utilizou-se instrumento multidimensional segundo componentes de suplementação da vitamina A e educação alimentar e nutricional. Usou-se uma matriz de análise com parâmetros para definir a implantação como adequada, parcialmente adequada, não adequada e crítica. Na abordagem qualitativa, foram utilizadas entrevistas semiestruturadas. A dimensão processo foi melhor avaliada que a estrutura, apresentando grau de implantação de 84,6% e 78,5%, respectivamente. As fortalezas do programa incluem: planejamento da suplementação, alcance de metas, registro de informações, apoio ao aleitamento materno e atuação dos agentes comunitários de saúde. Entre as fragilidades estão: fragmentação do trabalho, limites na análise das informações, acesso às ações do programa, implantação de ações educativas, ausência ou insuficiência de nutricionistas e capacitações. A realidade do programa não contemplou, em sua totalidade, ações de promoção da saúde, sendo o foco a suplementação da vitamina A. É imperativo implementar ações de educação alimentar e nutricional para o enfrentamento da deficiência de vitamina A. Objetivouse Objetivou se Gerais Utilizouse Utilizou explanatório quantitativa utilizouse utilizou Usouse Usou crítica qualitativa semiestruturadas estrutura 846 84 6 84,6 785 78 5 78,5% respectivamente incluem metas informações saúde estão trabalho educativas capacitações contemplou totalidade 8 84, 7 78,5 78,

RESUMEN Objetivo: construir y validar un video de orientación, basado en un escenario de simulación clínica de baja fidelidad, para prevenir errores de inmunización. Métodos: estudio metodológico con construcción de video, validado en dos etapas por diferentes audiencias. El contenido fue seleccionado en base a un escenario de simulación realista del proceso de administración de vacunas a un paciente-actor. Se consideraron válidos los ítems con concordancia superior a 0,8 y 0,6, verificados mediante el Índice de Validación de Contenido (IVC) y el Índice de Validez de Contenido (CVR), respectivamente. Resultados: el CVI de los jueces tuvo una media de 97,5% y CVR de 0,9 y el de los profesionales de la salud de 95,4% y CVR de 0,8. Se abordaron los éxitos en la administración de vacunas, como la lectura cuidadosa de las etiquetas, la verificación doble de la vacuna, las distracciones/interrupciones y la notificación de errores. Conclusiones: el video fue construido y validado en cuanto al contenido, pudiendo ser utilizado en la formación de profesionales que actúan en vacunación. Objetivo orientación fidelidad inmunización Métodos audiencias pacienteactor. pacienteactor paciente actor. actor paciente-actor 08 0 8 0, 06 6 0,6 IVC (IVC CVR, , (CVR) respectivamente Resultados 975 97 5 97,5 09 9 954 95 4 95,4 etiquetas vacuna distraccionesinterrupciones distracciones interrupciones Conclusiones vacunación (CVR 97, 95,

ABSTRACT Objective: to construct and validate an orientation video, based on a low-fidelity clinical simulation scenario, to prevent immunization errors. Methods: a methodological study with video construction, validated in two stages by different audiences. Content was selected based on a realistic simulation scenario of the vaccine administration process to a patient-actor. Items with concordance greater than 0.8 and 0.6 were considered valid, verified using the Content Validity Index (CVI) and the Content Validity Ratio (CVR), respectively. Results: judges’ CVI had an average of 97.5%, and CVR, 0.9, and health professionals’ CVI, 95.4%, and CVR, 0.8. Successes in administering vaccines were addressed, such as careful reading of labels, double-checking the vaccine, distractions/interruptions and error reporting. Conclusions: the video was constructed and validated in terms of content, and can be used in training professionals working in vaccination. Objective lowfidelity low fidelity errors Methods construction audiences patientactor. patientactor patient actor. actor patient-actor 08 0 8 0. 06 6 valid (CVI CVR , (CVR) respectively Results judges 975 97 5 97.5% 09 9 0.9 954 95 4 95.4% addressed labels doublechecking double checking distractionsinterruptions distractions interruptions reporting Conclusions content vaccination (CVR 97.5 95.4 97. 95.

RESUMO Objetivo: construir e validar um vídeo de orientação, baseado em um cenário de simulação clínica de baixa fidelidade, para prevenção de erros de imunização. Métodos: estudo metodológico com construção de vídeo, validado em duas etapas por público distinto. Selecionou-se o conteúdo por um cenário de simulação realística do processo de administração de vacina a um paciente-ator. Consideraram-se válidos itens em concordância superior a 0,8 e 0,6, verificados por meio do Índice de Validação de Conteúdo (IVC) e do Content Validity Ratio (CVR), respectivamente. Resultados: o IVC dos juízes teve média de 97,5%, e CVR, de 0,9, e IVC dos profissionais de saúde, de 95,4%, e CVR, de 0,8. Abordaram-se os acertos na administração das vacinas, como leitura atenta dos rótulos, dupla checagem da vacina, distrações/interrupções e notificação do erro. Conclusões: o vídeo foi construído e validado quanto ao conteúdo, podendo ser utilizado na capacitação de profissionais atuantes em vacinação. Objetivo orientação fidelidade imunização Métodos distinto Selecionouse Selecionou se pacienteator. pacienteator paciente ator. ator paciente-ator Consideraramse Consideraram 08 0 8 0, 06 6 0,6 (IVC CVR , (CVR) respectivamente Resultados 975 97 5 97,5% 09 9 0,9 saúde 954 95 4 95,4% Abordaramse Abordaram vacinas rótulos distraçõesinterrupções distrações interrupções erro Conclusões vacinação (CVR 97,5 95,4 97, 95,

RESUMEN Objetivo: analizar la distribución espacial de las coberturas de vacunación en menores de un año y los factores socioeconómicos asociados al cumplimiento de las metas recomendadas en Minas Gerais. Métodos: estudio ecológico, realizado en 853 municipios del estado. Se analizaron las coberturas vacunales de pentavalente, poliomielitis, meningococo C, fiebre amarilla, rotavirus y neumococo conjugado decavalente. Se realizaron estadísticas de escaneo y regresión logística múltiple para identificar grupos espaciales y factores asociados con el cumplimiento de los objetivos de cobertura. Resultados: el análisis espacial reveló conglomerados con riesgo de baja cobertura para todas las vacunas. Número de familias con renta per cápita de hasta 1/2 salario, Índice de Responsabilidad Social Minas Gerais y porcentaje de población pobre o extremadamente pobre se asociaron al cumplimiento de las metas establecidas. Conclusiones: los resultados son útiles para el diseño de intervenciones en cuanto a la estructuración de los servicios de vacunación y la implementación de acciones para aumentar las coberturas de vacunación en los conglomerados con menor propensión a vacunar. Objetivo Métodos ecológico 85 estado pentavalente poliomielitis C amarilla decavalente Resultados vacunas 12 1 2 1/ salario establecidas Conclusiones vacunar 8

ABSTRACT Objective: to analyze vaccination coverage spatial distribution in children under one year old and the socioeconomic factors associated with meeting the recommended goals in Minas Gerais. Methods: an ecological study, carried out in 853 municipalities in the state. Pentavalent, poliomyelitis, meningococcal conjugate, yellow fever, rotavirus, and 10-valent pneumococcal conjugate vaccination coverage were analyzed. Scan statistics and multiple logistic regression were performed to identify spatial clusters and factors associated with meeting coverage goals. Results: spatial analysis revealed clusters with risk of low coverage for all vaccines. Number of families with per capita income of up to 1/2 wage, Minas Gerais Social Responsibility Index and percentage of the poor or extremely poor population were associated with meeting the established goals. Conclusions: the results are useful for designing interventions regarding the structuring of vaccination services and the implementation of actions to increase vaccination coverage in clusters with less propensity to vaccinate. Objective Methods study 85 state Pentavalent poliomyelitis fever rotavirus 10valent valent 10 analyzed Results vaccines 12 1 2 1/ wage Conclusions vaccinate 8

RESUMO Objetivo: analisar a distribuição espacial da cobertura vacinal em menores de um ano e os fatores socioeconômicos associados ao cumprimento das metas preconizadas em Minas Gerais. Métodos: estudo ecológico, realizado nos 853 municípios do estado. Foram analisadas as coberturas vacinais da pentavalente, poliomielite, meningocócica C, febre amarela, rotavírus, e pneumocócica conjugada 10-valente. Realizou-se estatística de varredura e regressão logística múltipla para identificar agrupamentos espaciais e fatores associados ao cumprimento das metas de cobertura. Resultados: a análise espacial revelou aglomerados com risco de baixas coberturas para todas as vacinas. Número de famílias com renda per capita até 1/2 salário, Índice Mineiro de Responsabilidade Social e percentual da população pobre ou extremamente pobre se mostraram associados ao cumprimento das metas preconizadas. Conclusões: os resultados são úteis para projetar intervenções quanto à estruturação dos serviços de vacinação e implementação de ações para aumentar a cobertura vacinal nos aglomerados com menor propensão à vacinação. Objetivo Gerais Métodos ecológico 85 estado pentavalente poliomielite C amarela rotavírus 10valente. 10valente valente 10 valente. 10-valente Realizouse Realizou Resultados vacinas 12 1 2 1/ salário Conclusões 8

RESUMEN Objetivo: Investigar el subregistro de errores de vacunación a partir de los registros de vacunación de niños menores de cinco años. Método: Estudio epidemiológico, analítico transversal, realizado mediante encuesta de hogares con 453 niños de 6 meses a 4 años en tres municipios de Minas Gerais en 2021. Análisis descriptivo y cálculo de la prevalencia de error por 100 mil dosis aplicadas entre 2016 y 2021. La magnitud de la asociación entre las variables se estimó mediante prevalencia e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Para analizar el subregistro se utilizaron los registros de notificaciones estatales. Resultados: Se encontró una prevalencia de errores de inmunización de 41,9/100.000 dosis aplicadas (IC95%: 32,2 – 51,6). La prevalencia más alta se produjo entre 2020 (50,0/100.000 dosis aplicadas) y 2021 (78,6/100.000 dosis aplicadas). El error más frecuente fue un intervalo inadecuado entre vacunas (47,2%) asociado a la administración de la vacuna adsorbida contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (DTP) (13,7/100.000). El retraso en la vacunación estuvo relacionado con errores de vacunación (7,55 IC 95%: 2,30 – 24,80), y los errores encontrados fueron subreportados. Conclusión: La alta prevalencia de errores no reportados apunta a un escenario preocupante, destacando la importancia de las medidas preventivas. Objetivo Método epidemiológico transversal 45 10 201 95 IC95%. IC95 IC95% . (IC95%) estatales Resultados 419100000 41 9 000 41,9/100.00 (IC95% 322 32 2 32, 51,6. 516 51,6 51 51,6) 202 50,0/100.000 500100000 50 0 (50,0/100.00 78,6/100.000 786100000 78 (78,6/100.00 aplicadas. 47,2% 472 47 (47,2% difteria DTP (DTP 13,7/100.000. 137100000 13,7/100.000 13 7 (13,7/100.000) 7,55 755 55 (7,5 230 30 2,3 24,80, 2480 24,80 , 24 80 24,80) subreportados Conclusión preocupante preventivas 1 20 IC9 41910000 00 41,9/100.0 (IC95 3 51, 5 50,0/100.00 50010000 (50,0/100.0 78,6/100.00 78610000 (78,6/100.0 47,2 (47,2 13710000 13,7/100.00 (13,7/100.000 7,5 75 (7, 23 2, 248 24,8 8 4191000 41,9/100. (IC9 50,0/100.0 5001000 (50,0/100. 78,6/100.0 7861000 (78,6/100. 47, (47, 1371000 13,7/100.0 (13,7/100.00 7, (7 24, 419100 41,9/100 (IC 50,0/100. 500100 (50,0/100 78,6/100. 786100 (78,6/100 (47 137100 13,7/100. (13,7/100.0 ( 41910 41,9/10 50,0/100 50010 (50,0/10 78,6/100 78610 (78,6/10 (4 13710 13,7/100 (13,7/100. 4191 41,9/1 50,0/10 5001 (50,0/1 78,6/10 7861 (78,6/1 1371 13,7/10 (13,7/100 419 41,9/ 50,0/1 500 (50,0/ 78,6/1 786 (78,6/ 137 13,7/1 (13,7/10 41,9 50,0/ (50,0 78,6/ (78,6 13,7/ (13,7/1 41, 50,0 (50, 78,6 (78, 13,7 (13,7/ 50, (50 78, (78 13, (13,7 (5 (13, (13 (1

ABSTRACT Objective: To investigate underreporting of immunization errors based on vaccination records from children under five years of age. Method: An epidemiological, cross-sectional analytical study, carried out through a household survey with 453 children aged 6 months to 4 years in three municipalities in Minas Gerais in 2021. A descriptive analysis was carried out, and the prevalence of the error was calculated per 100 thousand doses applied between 2016 and 2021. The magnitude was estimated of the association between variables by prevalence and 95% Confidence Intervals (95%CI). To analyze underreporting, State reporting records were used. Results: A prevalence of immunization errors was found to be 41.9/100,000 doses applied (95%CI:32.2 – 51.6). The highest prevalence occurred between 2020 (50.0/100,000 doses applied) and 2021 (78.6/100,000 doses applied). The most frequent error was an inadequate interval between vaccines (47.2%) associated with adsorbed diphtheria, tetanus and pertussis (DTP) vaccine (13.7/100,000) administration. Vaccination delay was related to immunization errors (7.55 95% CI:2.30 – 24.80), and the errors found were underreported. Conclusion: The high prevalence of underreported errors points to a worrying scenario, highlighting the importance of preventive measures. Objective age Method epidemiological crosssectional cross sectional study 45 10 201 95 95%CI. 95CI CI 95%CI . (95%CI) used Results 419100000 41 9 000 41.9/100,00 95%CI32.2 95CI322 32.2 32 2 (95%CI:32. 51.6. 516 51.6 51 51.6) 202 50.0/100,000 500100000 50 0 (50.0/100,00 78.6/100,000 786100000 78 (78.6/100,00 applied. 47.2% 472 47 (47.2% diphtheria DTP (DTP 13.7/100,000 137100000 13 7 (13.7/100,000 administration 7.55 755 55 (7.5 CI2.30 CI230 2.30 30 CI:2.3 24.80, 2480 24.80 , 24 80 24.80) Conclusion scenario measures 1 20 (95%CI 41910000 00 41.9/100,0 CI32 95%CI32. 95CI32 322 32. 3 (95%CI:32 51. 5 50.0/100,00 50010000 (50.0/100,0 78.6/100,00 78610000 (78.6/100,0 47.2 (47.2 13.7/100,00 13710000 (13.7/100,00 7.5 75 (7. CI2 CI2.3 CI23 230 2.3 CI:2. 248 24.8 8 4191000 41.9/100, CI3 95%CI32 95CI3 (95%CI:3 50.0/100,0 5001000 (50.0/100, 78.6/100,0 7861000 (78.6/100, 47. (47. 13.7/100,0 1371000 (13.7/100,0 7. (7 CI2. 23 2. CI:2 24. 419100 41.9/100 95%CI3 (95%CI: 50.0/100, 500100 (50.0/100 78.6/100, 786100 (78.6/100 (47 13.7/100, 137100 (13.7/100, ( CI: 41910 41.9/10 50.0/100 50010 (50.0/10 78.6/100 78610 (78.6/10 (4 13.7/100 13710 (13.7/100 4191 41.9/1 50.0/10 5001 (50.0/1 78.6/10 7861 (78.6/1 13.7/10 1371 (13.7/10 419 41.9/ 50.0/1 500 (50.0/ 78.6/1 786 (78.6/ 13.7/1 137 (13.7/1 41.9 50.0/ (50.0 78.6/ (78.6 13.7/ (13.7/ 41. 50.0 (50. 78.6 (78. 13.7 (13.7 50. (50 78. (78 13. (13. (5 (13 (1

RESUMO Objetivo: Investigar a subnotificação de erros de imunização a partir dos registros de vacinação da caderneta de crianças menores de cinco anos. Método: Estudo epidemiológico, transversal analítico, realizado por inquérito domiciliar com 453 crianças de 6 meses a 4 anos em três municípios de Minas Gerais em 2021. Realizaram-se a análise descritiva e o cálculo da prevalência do erro por 100 mil doses aplicadas entre 2016 e 2021. Estimou-se a magnitude da associação entre as variáveis pela prevalência e Intervalos de Confiança 95% (IC95%). Para a análise da subnotificação, utilizaram-se os registros de notificação do Estado. Resultados: Encontrou-se uma prevalência de erros de imunização de 41,9/100.000 doses aplicadas (IC95%:32,2 – 51,6). A maior prevalência ocorreu entre 2020 (50,0/100.000 doses aplicadas) e 2021 (78,6/100.000 doses aplicadas). O erro mais frequente foi intervalo inadequado entre vacinas (47,2%) associado à administração da vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis (DTP) (13,7/100.000). O atraso vacinal relacionou-se ao erro de imunização (7,55 IC95%:2,30 – 24,80), e os erros encontrados foram subnotificados. Conclusão: A alta prevalência de erros subnotificados aponta para um cenário preocupante, ressaltando a importância de medidas preventivas. Objetivo Método epidemiológico analítico 45 Realizaramse Realizaram se 10 201 Estimouse Estimou 95 IC95%. IC95 IC IC95% . (IC95%) utilizaramse utilizaram Estado Resultados Encontrouse Encontrou 419100000 41 9 000 41,9/100.00 IC95%32,2 IC95322 32,2 32 2 (IC95%:32, 51,6. 516 51,6 51 51,6) 202 50,0/100.000 500100000 50 0 (50,0/100.00 78,6/100.000 786100000 78 (78,6/100.00 aplicadas. 47,2% 472 47 (47,2% difteria DTP (DTP 13,7/100.000. 137100000 13,7/100.000 13 7 (13,7/100.000) relacionouse relacionou 7,55 755 55 (7,5 IC95%2,30 IC95230 2,30 30 IC95%:2,3 24,80, 2480 24,80 , 24 80 24,80) Conclusão preocupante preventivas 1 20 IC9 (IC95% 41910000 00 41,9/100.0 IC95%32, IC9532 322 32, 3 (IC95%:32 51, 5 50,0/100.00 50010000 (50,0/100.0 78,6/100.00 78610000 (78,6/100.0 47,2 (47,2 13710000 13,7/100.00 (13,7/100.000 7,5 75 (7, IC95%2,3 IC9523 230 2,3 IC95%:2, 248 24,8 8 (IC95 4191000 41,9/100. IC95%32 IC953 (IC95%:3 50,0/100.0 5001000 (50,0/100. 78,6/100.0 7861000 (78,6/100. 47, (47, 1371000 13,7/100.0 (13,7/100.00 7, (7 IC95%2, IC952 23 2, IC95%:2 24, (IC9 419100 41,9/100 IC95%3 (IC95%: 50,0/100. 500100 (50,0/100 78,6/100. 786100 (78,6/100 (47 137100 13,7/100. (13,7/100.0 ( IC95%2 IC95%: (IC 41910 41,9/10 50,0/100 50010 (50,0/10 78,6/100 78610 (78,6/10 (4 13710 13,7/100 (13,7/100. 4191 41,9/1 50,0/10 5001 (50,0/1 78,6/10 7861 (78,6/1 1371 13,7/10 (13,7/100 419 41,9/ 50,0/1 500 (50,0/ 78,6/1 786 (78,6/ 137 13,7/1 (13,7/10 41,9 50,0/ (50,0 78,6/ (78,6 13,7/ (13,7/1 41, 50,0 (50, 78,6 (78, 13,7 (13,7/ 50, (50 78, (78 13, (13,7 (5 (13, (13 (1