Abstract This study explores the senses and meanings attributed to dental work in the Brazilian National Health System (SUS) focusing on dentist-patient relations. A qualitative research was conducted with 20 dentists working in a medium-sized municipality in São Paulo, divided into three focus groups and asked the guiding question “What sense or meaning do you attribute to your work here in the city?” Data were audio-recorded, fully transcribed, and analyzed using thematic content analysis. Floating reading, categorization, and peer discussion of the findings were performed for the final validation, resulting in two categories: 1) Strangeness to patients’ needs and the subsequent medicalization of life, and 2) Power and consumption as meanings of practice. In this context, the dental practices showed the differences between patients’ needs and those considered relevant by dentists. It also showed the power imbalance between patients and professionals as a hindrance to patients’ autonomy. Such meanings seem to cause suffering to these professionals. In conclusion, reflections on health work are paramount to avoid suffering and understand that the practice of these dentists bears many senses and meanings.

Resumo Este artigo explora sentidos e significados do trabalho odontológico no SUS, no contexto da relação profissional-paciente. Pesquisa qualitativa com 20 cirurgiões-dentistas que atuavam em um município paulista de médio porte, abordada por meio de três grupos focais, com a pergunta disparadora “Qual é o sentido ou significado do seu trabalho, aqui na prefeitura, para você?”. O material foi áudio-gravado, transcrito na íntegra e analisado pelo método de análise de conteúdo temática. Procedemos a realização de leitura flutuante, categorização e discussão dos achados junto aos pares de pesquisadores para validação final. Como resultados, aponta-se a construção das categorias 1) Estranheza às necessidades percebidas pelos pacientes e a consequente medicalização da vida, e 2) Poder e consumo como significados da prática. O trabalho do cirurgião dentista, nesse contexto, evidenciou as diferenças entre as necessidades percebidas pelo paciente e aquelas que o dentista considera. Além disso, revelou o poder que emana da assimetria entre paciente e profissional como dificultador da produção de autonomia do paciente. Tais significações parecem trazer sofrimento para esses profissionais no seu trabalho. Concluiu-se que há necessidade de reflexão sobre o trabalho em saúde como forma de se evitar sofrimento, e que a prática desses dentistas é carregada de sentidos e significados.

Resumo Este artigo explora sentidos e significados do trabalho odontológico no SUS, no contexto da relação profissional-paciente. Pesquisa qualitativa com 20 cirurgiões-dentistas que atuavam em um município paulista de médio porte, abordada por meio de três grupos focais, com a pergunta disparadora “Qual é o sentido ou significado do seu trabalho, aqui na prefeitura, para você?”. O material foi áudio-gravado, transcrito na íntegra e analisado pelo método de análise de conteúdo temática. Procedemos a realização de leitura flutuante, categorização e discussão dos achados junto aos pares de pesquisadores para validação final. Como resultados, aponta-se a construção das categorias 1) Estranheza às necessidades percebidas pelos pacientes e a consequente medicalização da vida, e 2) Poder e consumo como significados da prática. O trabalho do cirurgião dentista, nesse contexto, evidenciou as diferenças entre as necessidades percebidas pelo paciente e aquelas que o dentista considera. Além disso, revelou o poder que emana da assimetria entre paciente e profissional como dificultador da produção de autonomia do paciente. Tais significações parecem trazer sofrimento para esses profissionais no seu trabalho. Concluiu-se que há necessidade de reflexão sobre o trabalho em saúde como forma de se evitar sofrimento, e que a prática desses dentistas é carregada de sentidos e significados.

Abstract This study explores the senses and meanings attributed to dental work in the Brazilian National Health System (SUS) focusing on dentist-patient relations. A qualitative research was conducted with 20 dentists working in a medium-sized municipality in São Paulo, divided into three focus groups and asked the guiding question “What sense or meaning do you attribute to your work here in the city?” Data were audio-recorded, fully transcribed, and analyzed using thematic content analysis. Floating reading, categorization, and peer discussion of the findings were performed for the final validation, resulting in two categories: 1) Strangeness to patients’ needs and the subsequent medicalization of life, and 2) Power and consumption as meanings of practice. In this context, the dental practices showed the differences between patients’ needs and those considered relevant by dentists. It also showed the power imbalance between patients and professionals as a hindrance to patients’ autonomy. Such meanings seem to cause suffering to these professionals. In conclusion, reflections on health work are paramount to avoid suffering and understand that the practice of these dentists bears many senses and meanings.

ABSTRACT Objective: To assess the quality of life of nursing undergraduate students and factors associated with socioeconomic variables and internship field. Methods: A cross-sectional study was conducted in an educational institution located in the northern region of the state of Ceará, Brazil, involving 309 nursing undergraduates from the 1st to the 10th semester. The WHOQOL-bref instrument was used to evaluate the quality of life. Each domain and total score of the instrument were considered as outcome variables. Results: 69.3% of the individuals were women, the mean age of the sample was 28 years, and 67.7% defined their quality of life as “good” or “very good.” Undergraduates who consumed well water and those with lower income had a higher chance of presenting lower scores in the physical domain and environmental domain of quality of life, respectively (p < 0.05), and of having a lower total quality of life score. Conclusion: The students considered their quality of life to be good/very good, and sociodemographic factors influenced the lower quality of life score.

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de graduandos de enfermagem e fatores associados a variáveis socioeconômicas e campo de estágio. Métodos: Estudo transversal realizado em uma instituição de ensino localizada na região norte do estado do Ceará, Brasil, envolvendo 309 graduandos de enfermagem do 1º ao 10º semestre. O instrumento WHOQOL-bref foi utilizado para avaliar a qualidade de vida. Cada domínio e escore total do instrumento foram considerados como variáveis de desfecho. Resultados: 69,3% dos indivíduos eram mulheres, a média de idade da amostra foi de 28 anos e 67,7% definiram sua qualidade de vida como “boa” ou “muito boa”. Universitários que consumiam água de poço e aqueles com menor renda tiveram maior chance de apresentar menores escores no domínio físico e meio ambiente de qualidade de vida, respectivamente (p < 0,05), e de ter menor escore total de qualidade de vida. Conclusão: Os estudantes consideraram sua qualidade de vida boa/muito boa, e fatores sociodemográficos influenciaram o menor escore de qualidade de vida.

ABSTRACT SARS-CoV-2 is caused by an RNA virus responsible for the disease known as COVID-19. First diagnosed in 2019, in a human being in the city of Wuhan, China, this disease is classified as a severe respiratory disease. Propagation occurs through coughing, sneezing, inhalation of droplets, or even indirect contact with the nasal, oral, and ocular mucous membranes. Preventive measures involving social distancing, quarantine, and mask use were implemented to prevent its spread. Such measures challenge dental practices, since they depend on proximity and do not allow the use of personal protective equipment, which cover the patient’s oral cavity. This integrative literature review sought to identify articles discussing preventive measures of adequate use in current dental practices, reducing the risk of COVID-19 contamination and spread. Results showed the importance of dentists acting on the disease transmission routes, following care protocols, implementing new dental clinic management practices, such as avoiding crowds, longer time between appointments, use of teledentistry, and adopting preventive measures inside the dental office like hand washing, use of N95 mask, face shield, and air filters. However, oral health professionals must be prepared to face any imminent challenge imposed by infectious diseases in dental practice, following protocol before, during, and after dental care.

RESUMO O SARS-CoV-2 é causado por um vírus RNA responsável pela doença conhecida como COVID-19. Essa doença foi diagnosticada pela primeira vez em 2019, em um humano na cidade de Wuhan, na China, sendo classificada como uma doença respiratória grave. A propagação da mesma se dá através da tosse, espirros, inalação de gotículas ou, então, contato indireto com as mucosas nasal, oral e ocular. Para evitar o avanço da doença, medidas preventivas foram implantadas, envolvendo o distanciamento social, quarentena e a utilização de máscaras. Tais medidas desafiam as práticas odontológicas, uma vez que os cirurgiões-dentistas dependem da proximidade; além do que a prática odontológica não permite o uso de equipamentos de proteção individuais que cubram a cavidade oral do paciente, obviamente. Este trabalho teve como objetivo reunir, através de uma revisão integrativa de literatura, artigos com medidas preventivas que possam ser utilizadas nas práticas odontológicas atuais, diminuindo o risco de contaminação e disseminação da COVID-19. Pôde-se observar a importância do cirurgião-dentista em atuar nas rotas de transmissão da doença, seguindo protocolos de atendimento, fazendo novo gerenciamento da clínica odontológica como por exemplo; evitando aglomerações, maior tempo entre uma consulta e outra, uso da teleodontologia e também medidas preventivas dentro do consultório, como: lavagem das mãos, uso de máscara N95, protetor facial e filtros de ar. Com tudo, os profissionais da saúde bucal devem estar preparados para enfrentar qualquer desafio iminente, imposto pelas doenças infecciosas na prática odontológica, seguindo protocolo, antes, durante e depois dos atendimentos odontológicos.

Resumo Objetivos: analisar a prevalência do consumo de açúcar e fatores associados em consultas de puericultura. Métodos: estudo transversal com 599 crianças >seis a <24 meses de idade, assistidas por Unidades de Saúde da Família. Desfechos: consumo diário de bebidas adoçadas, doces/guloseimas, registrados no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional; variáveis independentes: dados sociodemográficos. Aplicou-se teste de regressão logística múltipla. Resultados: 62,10% das crianças consomem bebidas açucaradas e 42,23% doces/guloseimas. Consumir bebidas açucaradas associou-se à idade de 12-17 meses e 29 dias (OR=2,525; IC95%=1,68-3,78) e 18-17 meses e 29 dias (OR=2,90; IC95%=1,90-4,43); crianças residirem com mais de quatro pessoas na casa (OR=1,59; IC95%:1,11-2,26), terem idade de 12-17 meses e 29 dias (OR=2,05; IC95%=1,34-3,13) e 18-23 meses e 29 dias (OR=2,51; IC95%=1,62-3,87) apresentaram maior chance de consumir doces/guloseimas que crianças mais novas. Aspectos maternos como idade (OR=0,66; IC95%=0,46-0,93), estado civil (OR=1,67; IC95%=1,06-2,6), escolaridade (OR=2,14; IC95%=1,12-4,08), e presença de auxílio do governo (OR=2,03;IC95%=1,41-2,93), foram condições associadas ao consumo de doces/guloseimas. Conclusão: foi alta a prevalência de açúcar na dieta das crianças e esteve associada a aspectos sociodemográficos. Ações de educação em saúde devem ser realizadas na puericultura, a fim de fomentar a alimentação saudável, minimizando o consumo de açúcar.

Abstract Objectives: to analyze the prevalence of sugar consumption and associated factors in childcare consultations. Methods: cross-sectional study with 599 children > six months to < 24 months of age, assisted by the Family Health Units. Outcomes: daily consumption of sweetened beverages, sweets/candies, recorded in the Food and Nutrition Surveillance System; independent variables: sociodemographic data. Multiple logistic regression test was applied. Results: 62.10% of the children consume sugary drinks and 42.23%, sweets/candies. Consuming sugary drinks was associated with the age of 12-17 months and 29 days (OR=2.525; CI95%=1.68-3.78) and 18-17 months and 29 days (OR=2.90; CI95%=1.90-4.43); children living with more than four people at home (OR=1.59; CI95%=1.11-2.26), aged 12-17 months and 29 days (OR=2.05; CI95%=1.34-3.13) and 18-23 months and 29 days (OR=2.51; CI95%=1.62-3.87) were more likely to consume sweets/candies than younger children. Maternal aspects, such as age (OR=0.66; CI95%=0.46-0.93), marital status (OR=1.67; CI95%=1.06-2.6), schooling (OR=2.14; CI95%=1.12-4.08), and presence of government assistance (OR=2.03; CI95%=1.41-2.93), were conditions associated with the consumption of sweets. Conclusions: the prevalence of sugar in children’s diet was high and was associated with sociodemographic aspects. Health education actions should be carried out in childcare, in order to promote healthy food, minimizing the consumption of sugar.

RESUMO Objetivo Avaliar a ingestão de alimentos ultraprocessados em crianças, e verificar se há associação com o contexto socioeconômico e demográfico. Métodos Trata-se de estudo analítico, do tipo transversal, com 599 crianças entre 6 meses e 2 anos de idade, cadastradas em Unidades de Saúde da Família, de um município de médio porte. Para a realização da coleta, as mães das crianças foram abordadas em seus domicílios pelas pesquisadoras e por um Agente Comunitário de Saúde da Unidade Saúde da Família e responderam dois questionários, o socioeconômico e demográfico e o marcador do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional do Ministério da Saúde do Brasil para crianças entre 6 meses e 2 anos. A variável dependente do estudo foi a ingestão de alimentos ultraprocessados pela criança e as independentes foram as socioeconômicas e demográficas. Foi realizada análise de regressão múltipla, no nível de significância de 5%, para testar a associação entre a ingestão de alimentos ultraprocessados com as variáveis socioeconômicas e demográficas. Resultados A ingestão de ultraprocessados esteve associada com a idade da criança entre 1 e 2 anos (RC=3,89; IC95%: 2,32-6,50 e RC=3,33; IC95%: 2,00-5,56, respectivamente), com o número de pessoas que residiam na mesma casa (RC=1,94; IC95%: 1,23-3,05) e com as famílias que recebiam auxílio do governo (RC=1,88; IC95%: 1,15-3,04). Conclusão A ingestão de alimentos ultraprocessados por crianças no período da alimentação complementar pode ser influenciada por fatores socioeconômicos e demográficos.

ABSTRACT Objective To evaluate the consumption of ultra-processed foods among children, and to investigate associations with socioeconomic and demographic factors. Methods An analytical cross-sectional study with 599 children aged 6 months to 2 years, and listed as users of Family Health Units, in a medium-size city. Mothers were approached at home by researchers and community health workers from the Family Health Units, for data collection. Two questionnaires were used: the socioeconomic and demographic questionnaire, and the form Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional of Ministério da Saúde do Brasil , for children aged 6 months to 2 years. Ultra-processed food consumption and socioeconomic and demographic factors were defined as dependent and independent variables, respectively. Multiple regression analysis with a significance level of 5% was used to test associations between ultra-processed food consumption and socioeconomic and demographic variables. Results Ultra-processed food consumption was associated with child age between 1 and 2 years (OR=3.89; 95%CI: 2.32-6.50 and OR=3.33; 95%CI: 2.00-5.56, respectively), number of people living in the same household (OR=1.94; 95%CI: 1.23-3.05), and recipients of government benefits (OR=1.88; 95%CI: 1.15-3.04). Conclusion Ultra-processed food consumption among children undergoing complementary feeding may be influenced by socioeconomic and demographic factors.

RESUMO Objetivo A compreensão do o padrão de comportamento dos indivíduos no nível individual e coletivo frente às suas condições de saúde bucal é de importância inequívoca para prevenção e controle da cárie dentária. Nesta perspectiva o objetivo deste estudo foi buscar evidências da relação entre o capital social e a experiência de cárie. Métodos Utilizando como método revisão sistemática com meta-análise, foram pesquisados artigos nas bases de dados PubMed, ISI Web of Knowledge, LILACS, IBECS, BBO, SciELO, The Cochrane Library e MEDLINE. Estudos com humanos, de todas as idades e línguas, publicados até julho de 2019, que relacionaram o capital social com a experiência de cárie, foram incluídos nesta revisão. Resultados Foram identificados 1163 artigos, que passaram por avaliação sob critérios de inclusão e exclusão, restando 5 artigos selecionados para compor a amostra do estudo, sendo apenas 3 incluídos na meta-análise. Na análise final o p-valor foi significativo (<0,001), mostrando que tanto a coesão social como o empoderamento de vizinhança estão associados com a experiência de cárie. No modelo randômico foi constatado que o indivíduo tem 2,39 chances de não ter a doença cárie. Os resultados do estudo reforçam a importância do capital social comunitário na experiência de cárie dos indivíduos. Conclusão O alto nível de capital social comunitário tem relação direta com menores índices de experiência de cárie nos indivíduos.

ABSTRACT Objective Understanding the individual and collective behavior of individuals about their oral health conditions is important to prevent and control of dental caries. This study aimed to seek evidence of the relationship between social capital and caries experience. Methods Using a systematic review with meta-analysis, we searched articles in PubMed, ISI Web of Knowledge, LILACS, IBECS, BBO, SCIELO, The Cochrane Library and MEDLINE databases. Studies with humans, of all ages and languages, published until July 2019, which related social capital to the caries experience, were included in this review. Results We identified 1163 articles evaluated considering inclusion and exclusion criteria, leaving 5 articles selected to compose the study sample, and only 3 included in the meta-analysis. In the final analysis p value was significant (p <0.001), showing that both social cohesion and neighborhood empowerment are associated with the caries experience. In the random model, the individual has 2.39 chances of not having the caries disease. The results reinforce the importance of community social capital in the caries experience of individuals. Conclusions The high level of community social capital is directly related to lower caries experience rates.

RESUMO Objetivos: analisar a compreensão sobre o Itinerário Terapêutico de pessoas acometidas por acidente vascular cerebral no contexto do Sistema Único de Saúde de município de médio porte do estado de São Paulo. Métodos: clínico-qualitativo, com uso de entrevistas semiestruturadas em profundidade, realizadas em 2019, com 6 pacientes, número determinado pela saturação teórica. Resultados: a análise qualitativa de conteúdo permitiu a construção de quatro categorias que emergiram dos dados: a) Você está tendo um derrame! - A identificação do problema; b) Angústias e expectativas na espera por atendimento; c) O desamparo e a orientação para reabilitação após a alta hospitalar; d) A espiritualidade na reabilitação após Acidente Vascular Cerebral. Considerações Finais: as pessoas acometidas expressaram sentimentos e significados, como medo, angústias, tristezas, crenças e incertezas, de forma a jogar luz sobre a complexidade inerente às experiências de Itinerário Terapêutico do acidente vascular cerebral.

ABSTRACT Objectives: to analyze the understanding of the Therapeutic Itinerary of people affected by stroke in the Unified Health System context of a medium-sized city in the state of São Paulo. Methods: this is a clinical-qualitative, using in-depth semi-structured interviews, conducted in 2019 with 6 patients, a number determined by theoretical saturation. Results: qualitative content analysis allowed the construction of four categories that emerged from the data: a) You are having a stroke! - Identifying the problem; b) Anguish and expectations in waiting for assistance; c) Helplessness and guidance for rehabilitation after hospital discharge; d) Spirituality in rehabilitation after stroke. Final Considerations: the affected people expressed feelings and meanings, such as fear, anguish, sadness, beliefs and uncertainties, in order to shed light on the complexity inherent to the experiences of Therapeutic Itinerary of stroke.

RESUMEN Objetivos: analizar la comprensión del Itinerario Terapéutico de personas afectadas por ictus en el contexto del Sistema Único de Salud de una ciudad mediana del estado de São Paulo. Métodos: clínico-cualitativo, mediante entrevistas semiestructuradas en profundidad, realizadas en 2019, con 6 pacientes, número determinado por saturación teórica. Resultados: el análisis de contenido cualitativo permitió la construcción de cuatro categorías que surgieron de los datos: a) ¡Estás sufriendo un derrame cerebral! - La identificación del problema; b) Angustia y expectativa en espera de asistencia; c) Desamparo y orientación para la rehabilitación después del alta hospitalaria; d) Espiritualidad en la rehabilitación después de un ictus. Consideraciones Finales: las personas afectadas expresaron sentimientos y significados, como miedo, angustia, tristeza, creencias e incertidumbres, con el fin de arrojar luz sobre la complejidad inherente al Itinerario Terapéutico de las experiencias del ictus.

ABSTRACT Objective The aim of this study was investígate the reasons for the demand for these services by users rated on two non-urgent emergency care units of a medium-sized municipality of São Paulo. Methodology Qualitative data were collected through semi-structured interviews with 756 individuals who sought the services of emergency care units and, of these, 417 (55%) users were classified as non-urgent risk and were eligible for the study. Results It was observed six major categories of motives among that seeking care in emergency care units: lack of infrastructure of the nearest health unit; perception of pain and symptoms of emergency; home/work proximity; takes care of scheduling and primary health care; quality of care in the emergency care units; habit of attending services. These categories were grouped into four themes concerning: a) perception of urgency; b) convenience; c) difficulty of access and d) quality of service. Conclusion It was concluded from these findings the need to strengthen primary care system in order to ensure facilitated access for users and better resolution of cases that can be seen treated in this level, in conjunction with the entire network of health care.

RESUMEN Objetivo Investigar las razones por las cuales usuarios clasificados como riesgos "no urgentes" buscan servicios de urgencia en dos lugares de pronto atención de un municipio de meso porte del Estado de São Paulo. Metodología Los datos cualitativos, utilizando la técnica de análisis de contenido, fueron obtenidos por medio de entrevistas semiestruturadas con 756 individuos que buscaron atención en dos servicios de pronto atención. De estos, 417 (55%) fueron clasificados con riesgo no urgentes y elegibles para el estudio. Resultados Se destacaron seis categorías principales de razones para la búsqueda de atención en los servicios de pronto atención: falta de infraestructura de la unidad de salud más cercana; percepción de dolor y síntomas de emergencia; proximidad entre la casa y el trabajo; retraso para agendar cita y lograr atendimiento en la atención primaria; calidad de atendimiento en los servicios de pronto atención; hábito de asistir a los servicios. Las categorías fueron agrupadas en cuatro ejes temáticos referentes a; a) percepción de urgencia; b) comodidad; c) dificultad de acceso y d) calidad del servicio. Conclusión Se concluye a partir de estos hallazgos que es necesario fortalecer cada vez más la atención básica a fin de garantizarles a los usuarios un acceso que les facilite una mayor resolución de los casos que pueden ser atendidos en este seguimiento, en conexión con toda la red de atención a la salud.

RESUMO Objetivo Investigar os motivos para procura dos serviços de urgência por usuários classificados com risco não urgente em duas Unidades de Pronto Atendimento de um município de médio porte do Estado de São Paulo. Metodologia Os dados qualitativos, utilizando a técnica de análise de conteúdo, foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas com 756 indivíduos que procuraram os serviços das Unidades de Pronto Atendimento. Destes, 417 (55%) foram classificados com risco não urgentes e elegíveis para o estudo. Resultados Foram detectadas seis categorias principais de motivos para a busca de atendimento nas Unidades de Pronto Atendimento: falta de infraestrutura da unidade de saúde mais próximo; percepção de dor e sintomas de emergência; proximidade casa/trabalho; demora de agendamento e atendimento na Atenção Primária à Saúde; qualidade do atendimento nas Unidades de Pronto Atendimento; hábito de frequentar o serviço. Tais categorias foram agrupadas em quatro eixos temáticos referentes a: a) percepção de urgência; b) comodidade; c) dificuldade de acesso; d) qualidade do serviço. Conclusão Conclui-se a partir destes achados a necessidade de se fortalecer cada vez mais a atenção básica a fim de garantir acesso facilitado aos usuários e maior resolutividade dos casos que podem ser atendidos neste seguimento, em articulação com toda a rede de atenção à saúde.

ABSTRACT Objective The aim of this study was investígate the reasons for the demand for these services by users rated on two non-urgent emergency care units of a medium-sized municipality of São Paulo. Methodology Qualitative data were collected through semi-structured interviews with 756 individuals who sought the services of emergency care units and, of these, 417 (55%) users were classified as non-urgent risk and were eligible for the study. Results It was observed six major categories of motives among that seeking care in emergency care units: lack of infrastructure of the nearest health unit; perception of pain and symptoms of emergency; home/work proximity; takes care of scheduling and primary health care; quality of care in the emergency care units; habit of attending services. These categories were grouped into four themes concerning: a) perception of urgency; b) convenience; c) difficulty of access and d) quality of service. Conclusion It was concluded from these findings the need to strengthen primary care system in order to ensure facilitated access for users and better resolution of cases that can be seen treated in this level, in conjunction with the entire network of health care.

RESUMO Objetivo Investigar os motivos para procura dos serviços de urgência por usuários classificados com risco não urgente em duas Unidades de Pronto Atendimento de um município de médio porte do Estado de São Paulo. Metodologia Os dados qualitativos, utilizando a técnica de análise de conteúdo, foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas com 756 indivíduos que procuraram os serviços das Unidades de Pronto Atendimento. Destes, 417 (55%) foram classificados com risco não urgentes e elegíveis para o estudo. Resultados Foram detectadas seis categorias principais de motivos para a busca de atendimento nas Unidades de Pronto Atendimento: falta de infraestrutura da unidade de saúde mais próximo; percepção de dor e sintomas de emergência; proximidade casa/trabalho; demora de agendamento e atendimento na Atenção Primária à Saúde; qualidade do atendimento nas Unidades de Pronto Atendimento; hábito de frequentar o serviço. Tais categorias foram agrupadas em quatro eixos temáticos referentes a: a) percepção de urgência; b) comodidade; c) dificuldade de acesso; d) qualidade do serviço. Conclusão Conclui-se a partir destes achados a necessidade de se fortalecer cada vez mais a atenção básica a fim de garantir acesso facilitado aos usuários e maior resolutividade dos casos que podem ser atendidos neste seguimento, em articulação com toda a rede de atenção à saúde.

RESUMEN Objetivo Investigar las razones por las cuales usuarios clasificados como riesgos "no urgentes" buscan servicios de urgencia en dos lugares de pronto atención de un municipio de meso porte del Estado de São Paulo. Metodología Los datos cualitativos, utilizando la técnica de análisis de contenido, fueron obtenidos por medio de entrevistas semiestruturadas con 756 individuos que buscaron atención en dos servicios de pronto atención. De estos, 417 (55%) fueron clasificados con riesgo no urgentes y elegibles para el estudio. Resultados Se destacaron seis categorías principales de razones para la búsqueda de atención en los servicios de pronto atención: falta de infraestructura de la unidad de salud más cercana; percepción de dolor y síntomas de emergencia; proximidad entre la casa y el trabajo; retraso para agendar cita y lograr atendimiento en la atención primaria; calidad de atendimiento en los servicios de pronto atención; hábito de asistir a los servicios. Las categorías fueron agrupadas en cuatro ejes temáticos referentes a; a) percepción de urgencia; b) comodidad; c) dificultad de acceso y d) calidad del servicio. Conclusión Se concluye a partir de estos hallazgos que es necesario fortalecer cada vez más la atención básica a fin de garantizarles a los usuarios un acceso que les facilite una mayor resolución de los casos que pueden ser atendidos en este seguimiento, en conexión con toda la red de atención a la salud.

RESUMO Objetivo: Analisar a literatura científica referente ao desmame guiado pelo bebê (Baby-Led Weaning) por meio de revisão integrativa de literatura a fim de identificar riscos e benefícios. Fonte de dados: As bases de dados utilizadas foram: National Library of Medicine (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), US National Library of Medicine (PubMed) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS); e a busca foi realizada em dezembro de 2017. Os critérios de inclusão estabelecidos foram publicações em inglês com o descritor “baby-led weaning” no título, resumo ou palavras-chave em artigos classificados como originais de natureza primária, disponibilizados online e na íntegra. Excluíram-se artigos de revisão, editoriais, cartas ao editor, comentários críticos e livros abordando o assunto, assim como artigos não disponíveis na íntegra e duplicatas. Síntese dos dados: Identificaram-se 106 artigos, dos quais 17 faziam parte do critério de seleção. O método Baby-Led Weaning teve associação significativa com a saciedade do bebê, início da alimentação complementar e adequação de ganho de peso. Já o engasgo e a ingestão de micronutrientes foram associados negativamente, contudo sem diferenças estatísticas. Conclusões: Apesar dos benefícios apontados, os riscos ainda merecem atenção por meio de pesquisas longitudinais controladas e randomizadas para fornecer mais segurança para a sua prática de forma exclusiva.

ABSTRACT Objective: To analyze the scientific literature on Baby-Led Weaning with an integrative literature review to identify risks and benefits. Data source: The databases used were: National Library of Medicine (MEDLINE), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS – Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), US National Library of Medicine (PubMed), and Virtual Health Library (BVS – Biblioteca Virtual em Saúde) in December 2017. The inclusion criteria established were publications in English with the descriptor “baby-led weaning” in the heading, abstract, or keywords, classified as original articles, of primary nature, and available online and in full. We excluded review articles, editorials, letters to the editor, critical commentaries, and books on the subject, as well as articles not available in full and duplicates. Data summary: We identified 106 articles, of which 17 met the selection criteria. The Baby-Led Weaning method was significantly associated with the baby’s satiety, the start of complementary feeding, and adequacy of weight gain. On the other hand, choking and the intake of micronutrients were negatively associated, however with no statistical differences. Conclusions: Despite the benefits found, the risks still deserve attention and should be investigated with longitudinal randomized controlled studies to ensure the safety of the method when practiced exclusively.

Abstract: This study aimed to identify factors associated with the need for complete dentures in one dental arch or both, among the elderly population. The cross-sectional household study was conducted with a representative sample of elderly people (65 years or older) in the state of São Paulo, Brazil, in 2015. The dependent variable was the need for complete dentures (in one arch or both), and independent variables were socioeconomic and demographic conditions, social capital, self-perception of oral health and access to dental services. Simple and multinomial logistic regression models tested effect measures (p < 0.05). A total of 5,948 elderly people participated. Results indicated that those with greater chances of needing a complete denture in one arch were male (OR = 1.54; CI95%:1.04–2.29), with fewer household goods (OR = 2.25; CI95%:1.50–3.38), lower monthly household income: R$501-1500 (OR = 3.44; CI95%:1.27–9.35), R$1501–2500 (OR = 4.11; CI95%:1.50–11.27), R$2501–4500 (OR = 2.76; CI95%:1.10–6.95), self-reported need for a complete denture (OR = 4.75; CI95%:3.08–7.35), ≥3 years since last dental appointment (OR = 1.80; CI95%:1.06–3.05), and dissatisfaction with last dental appointment (OR = 1.80; CI95%:1.06–3.05). There were more chances of the need for complete dentures in both arches among older elders (OR = 1.44; CI95%:1.06–1.88), with lower monthly household income: R$ < 501 (OR = 4.45; CI95%:1.71–11.60), R$501–1500 (OR = 4.01; CI95%:2.14–7.51), R$1501–2500 (OR = 2.95; CI95%:1.64–5.32), < 3 years of education (OR = 1.45; CI95%:1.13–1.85), feeling unhappy (OR = 2.74; CI95%:1.35–5.57), self-reported need for a complete denture (OR = 8.48; CI95%:5.75–12.50), dissatisfaction with their mouth (OR = 2.38; CI95%:1.64–3.46), ≥3 years since last dental appointment (OR = 4.28; CI95%:2.85–6.43), and dissatisfaction with last dental appointment (OR = 4.28; CI95%:2.85–6.43). The several dimensions of the determinants of the need for a complete denture reflect the influence of both demographic and socioeconomic aspects, social capital, self-perception of oral health and access to dental services.

Resumo Avaliou-se a associação entre qualidade de vida, coesão familiar e fatores sociodemográficos de famílias beneficiárias do Programa Bolsa Família (PBF). Estudo transversal, analítico e de caráter exploratório com amostra representativa de 385 entrevistados. A variável dependente foi a qualidade de vida (WHOQOL-BREF), e as variáveis independentes quantificadas em características sociodemográficas, autopercepção sobre saúde, coesão e adaptabilidade familiar (FACES III). A melhor qualidade de vida associou-se com idade menor ou igual a 36 anos (OR = 2,15), maior nível educacional (OR = 1,54), boa/muito boa saúde (OR = 6,39), não ter problema de saúde atual (OR = 5,68), sem tratamento (OR = 1,76), moderada (OR = 3,39) e alta (OR = 3,66) coesão familiar e moderada adaptabilidade (OR = 2,23). Indivíduos provenientes de famílias com moderada e alta coesão familiar tiveram mais chance de ter uma melhor qualidade de vida do que aqueles vindos de famílias com baixa coesão. Os voluntários do sexo masculino tiveram 3,54 vezes mais chance de apresentar uma melhor qualidade de vida. Concluiu-se que níveis moderados e altos de coesão podem impactar positivamente uma melhor qualidade de vida das pessoas beneficiárias do PBF, indicando que as ações sociais devem buscar o fortalecimento dessa dinâmica.

Abstract We evaluated the association between quality of life, family cohesion and sociodemographic factors of beneficiary families of the BolsaFamília Program (PBF). This was an analytical, cross-sectional study with exploratory methodology. The sample was composed of 385 respondents. The dependent variable was the quality of life (WHOQOL-BREF), and the independent variables were sociodemographic characteristics, self-rated health, family cohesion and adaptability (FACES III). The best quality of life was associated with an age younger than or equal to 36 years (OR = 2.15), higher educational level (OR = 1.54), good/very good health (OR = 6.39), not having current health problem (OR = 5.68), no treatment (OR = 1.76), moderate (OR = 3.39) and high (OR = 3.66) family cohesion and moderate adaptability (OR = 2.23). Individuals from families with moderate and high family cohesion were more likely to have a better quality of life than those from families with low cohesion. The male volunteers were 3.54 times more likely to have a better quality of life. It was concluded that moderate and high levels of cohesion may impact positively to the quality of life of persons receiving the PBF, indicating that social programs should seek to strengthen these dynamics.

Abstract The objective of this study was to investigate the experience of caries related to social capital and associated factors in adults in large-scale population-based study. A Cross-sectional study was performed in 163 municipalities in the State of São Paulo, Brazil (SBSP-2015). 17,560 people were evaluated, of which 6051 were adults aged 35–44 years. Hierarchical logistic regression analysis was proposed. Outcome variables (decayed teeth, missing teeth and DMFT) and independent variables were included in the model, considering the distal (income and schooling); intermediate (social capital) and proximal levels (sex and ethnicity). Results showed that income up to 1,500 reais – US$ 367.6 in 11/11/2019 - (OR = 1.91;1.75–2.08), schooling up to 8 years (OR = 1.32;1.12–1.56) and non-white ethnicity (OR = 1.54;1.35–1.76) were more likely to have decayed teeth. Income up to 1500 reais (OR = 1.29;1.15-1.44), schooling up to 8 years (OR = 2.13;1.90–2.38), low social capital (OR = 1.84;1.65–2.04), medium social capital (OR = 1.15;1.01–1.30) and females were more likely to have lost teeth (OR = 1.13;1.03–1.23). Schooling up to 8 years (OR = 1.51;1.35–1.69), low social capital (OR = 1.25; 1.14–1.37) and female (OR = 1.40,1.19–1.53) were associated with DMFT. It was concluded that sociodemographic factors and low social capital were associated with the experience of caries, which should be taken into account in the formulation of public policies.

Introdução: A apuração de como as Assistências Farmacêuticas Básicas (AFB) municipais estão estruturadas permite o delineamento do diagnóstico situacional e visualização de possíveis implicações em parte essencial do Sistema Único de Saúde. Métodos: Avaliamos as AFB de todos os municípios que compõem a Comissão Intergestores Regional de Saúde de Ourinhos-SP (CIR-Ourinhos- SP), por meio de indicadores de estrutura, processo e resultado, e propôs-se, de forma compartilhada, ações para qualificar a prática. Foram realizadas observações diretas em medicamentos, cadastros, documentos, entrevistas com farmacêuticos, visitas às unidades de saúde (US), perfazendo 12 municípios, 41 US e 03 Centrais de Abastecimento Farmacêutico (CAF). Resultados: Na oficina temática realizada com os representantes municipais verificou- se, entre outras coisas, que 68,33% das US e 70% das CAF, cumpriam as boas práticas de armazenamento. Foi encontrada a média de 0,85 farmacêutico por unidade e presença de 88,91% de medicamentos marcadores. As propostas da Oficina foram encaminhadas aos gestores e farmacêuticos responsáveis pelas AFB dos 12 municípios. Conclusões: A maioria dos indicadores ficou abaixo dos padrões estabelecidos, demonstrando a necessidade de adequações na infraestrutura e de oferta de capacitações para as os profissionais.

Introduction: Determining how primary pharmaceutical assistance is structured allows us to establish situational diagnoses and to visualize possible implications for an essential part of the Brazilian Unified Health System. - Methods: We evaluated pharmaceutical services of all municipalities that compose the Regional Inter-Agency Committee on Health of Ourinhos-São Paulo (CIR-Ourinhos-SP) through structure, process, and outcome indicators, and, in a shared way, we proposed actions to qualify the practice. We conducted direct observations of drugs, records, documents, interviews with pharmacists, and visits to health care centers, totaling 12 municipalities, 41 health care centers, and 3 pharmaceutical supply services. - Results: In the thematic workshop carried out with municipal representatives, we found that 68.33% of health care centers and 70% of pharmaceutical supply services met good storage practices. We verified an average of 0.85 pharmacists per unit and the presence of 88.91% of marker drugs. Workshop proposals were sent to managers and pharmacists responsible for pharmaceutical assistance of 12 municipalities. - Conclusions: Most indicators were below the established standards, demonstrating the need for adjustments in the infrastructure and provision of training for professionals