ABSTRACTINTRODUCTION: In the Americas, mucosal leishmaniasis is primarily associated with infection by Leishmania (Viannia) braziliensis. However, Leishmania (Viannia) guyanensis is another important cause of this disease in the Brazilian Amazon. In this study, we aimed at detecting Leishmaniadeoxyribonucleic acid (DNA) within paraffin-embedded fragments of mucosal tissues, and characterizing the infecting parasite species.METHODS: We evaluated samples collected from 114 patients treated at a reference center in the Brazilian Amazon by polymerase chain reaction (PCR) and restriction fragment length polymorphism (RFLP) analyses.RESULTS: Direct examination of biopsy imprints detected parasites in 10 of the 114 samples, while evaluation of hematoxylin and eosin-stained slides detected amastigotes in an additional 17 samples. Meanwhile, 31/114 samples (27.2%) were positive for Leishmania spp. kinetoplast deoxyribonucleic acid (kDNA) by PCR analysis. Of these, 17 (54.8%) yielded amplification of the mini-exon PCR target, thereby allowing for PCR-RFLP-based identification. Six of the samples were identified as L. (V.) braziliensis, while the remaining 11 were identified as L. (V.) guyanensis.CONCLUSIONS: The results of this study demonstrate the feasibility of applying molecular techniques for the diagnosis of human parasites within paraffin-embedded tissues. Moreover, our findings confirm that L. (V.) guyanensisis a relevant causative agent of mucosal leishmaniasis in the Brazilian Amazon.

Resultados de pesquisa têm demonstrado que o cafeeiro demanda uma quantidade anual de fósforo semelhante à das culturas de ciclo curto. Nesse contexto, o objetivo deste trabalho foi avaliar o status do P no solo, em função da aplicação anual de doses de P, por meio da quantificação de frações de P lábeis, moderadamente lábeis, pouco lábeis e P total, associando-as às produtividades do cafeeiro. O experimento foi instalado num Latossolo Vermelho distrófico típico (LVd) cultivado com cafeeiros irrigados em produção, submetidos a adubações fosfatadas anuais de 0, 50, 100, 200 e 400 kg ha-1 de P2O5, como superfosfato triplo. Foram determinadas frações de fósforo no solo nas profundidades de 0-10 e 10-20 cm. Também foram avaliados teores foliares de fósforo e a produção dos cafeeiros em 2008. O cafeeiro irrigado respondeu à adubação fosfatada em fase de produção, com incrementos de até 138 % na produtividade com a aplicação de 400 kg ha-1 de P2O5, na safra avaliada. Os teores foliares de P no cafeeiro aumentaram com o aumento das doses de P e se estabilizaram em torno de 1,98 g kg-1 a partir da dose de 270 kg ha-1 de P2O5. A aplicação de fósforo ao solo promoveu, em geral, incrementos nas frações de P biodisponíveis, sendo estas o principal reservatório de P do solo.

Research data have demonstrated that the P demand of coffee (Coffea arabica L.) is similar to that of short-cycle crops. In this context, the objective of this study was to evaluate the influence of annual P fertilization on the soil P status by the quantification of labile, moderately labile, low-labile, and total P fractions, associating them to coffee yield. The experiment was installed in a typical dystrophic Red Latosol (Oxisol) cultivated with irrigated coffee annually fertilized with triple superphosphate at rates of 0, 50, 100, 200, and 400 kg ha-1 P2O5. Phosphorus fractions were determined in two soil layers: 0-10 and 10-20 cm. The P leaf contents and coffee yield in 2008 were also evaluated. The irrigated coffee responded to phosphate fertilization in the production phase with gains of up to 138 % in coffee yield by the application of 400 kg ha-1 P2O5. Coffee leaf P contents increased with P applications and stabilized around 1.98 g kg-1, at rates of 270 kg ha-1 P2O5 and higher. Soil P application caused, in general, an increase in bioavailable P fractions, which constitute the main soil P reservoir.

As características das leguminosas e gramíneas usadas como plantas de cobertura são bastante conhecidas, mas a velocidade com que os nutrientes associados à biomassa vegetal tornam-se disponíveis às culturas é ainda pouco estudada. O objetivo deste trabalho foi determinar o acúmulo e a taxa de liberação de nutrientes de crotalária e milheto solteiros ou consorciados. O delineamento experimental adotado foi blocos ao acaso, com quatro repetições. Os tratamentos foram crotalária, milheto, crotalária + milheto e vegetação espontânea. O acúmulo de P e Mg foi influenciado pela produção de massa, com valores elevados na crotalária, enquanto o acúmulo de Ca resultou tanto do maior teor quanto da maior produção de massa nos tratamentos com a leguminosa. A liberação de nutrientes dos resíduos apresentou dinâmica semelhante, com duas fases distintas: a primeira com taxas mais elevadas nos primeiros 15 dias e a segunda mais lenta a partir dessa fase. As taxas de liberação de K, Ca e Mg foram semelhantes, independentemente dos tratamentos. Os resíduos da crotalária apresentaram maior liberação de P do que as da vegetação espontânea, com meia vida de 11 dias e a vegetação espontânea de 17 dias. O Ca foi liberado mais lentamente do que os demais nutrientes, e o Mg mais rapidamente. As plantas espontâneas e o milheto apresentam importante potencial na reciclagem de K, e a crotalária se destacou na reciclagem de Ca e Mg.

The characteristics of legumes and grasses used as cover crops are well known, but the release rate of nutrients associated with plant biomass becomes available to crops is still little studied. The objective of this work was to quantify the nutrient accumulation and release of sunnhemp and millet in monocrop and intercropping. The experimental design was a randomized complete block with four replicates. The treatments were sunnhemp, millet, sunnhemp + millet and weeds. The accumulation of P and Mg was strongly influenced by the dry matter yield, reaching high values in the presence of sunnhemp, while the accumulation of Ca was a result of both the high content and the high dry mater yield in the treatments with the leguminous. The rate of nutrient release showed similar dynamics, with two distinct phases: the first with higher release, in first the 15 days and the second, slowest, from this phase. The intercropping did not affect the release rates of K, Ca and Mg, while the presence of sunnhemp enhanced the release of N. Sunnhemp residues showed a P release higher than weeds, where the sunnhemp T 1/2 was of 11 days and the weeds of 17 days. Ca was released from de mass in a slower rate than the other nutrients, whereas the Mg was released more quickly. Weeds and millet show a high potential of K recycling and sunnhemp has a high potential of Ca and Mg recycling.

Os objetivos deste trabalho foram avaliar o efeito residual do cultivo isolado e consorciado dos adubos verdes crotalária (Crotalaria juncea) e milheto (Pennisetum americanum) sobre a transferência de Nitrogênio (N) e produção de brócolo, em sucessão ao milho, na ausência e presença da adubação de 150kg ha-1 de N. O delineamento experimental foi de blocos ao acaso com parcelas subdivididas e quatro repetições. Os tratamentos da parcela constaram do pré-cultivo dos adubos verdes crotalária, milheto, crotalária + milheto e vegetação espontânea. Na subparcela, os tratamentos foram 150kg ha-1 de N e testemunha (ausência de N-fertilizante no brócolo). A sucessão envolveu o cultivo dos adubos verdes (26/09/2001 a 03/12/2001), seguido pelo cultivo de milho (04/12/2001 a 28/05/2002) e brócolo híbrido Big Sur (05/06/2002 10/08/2002), em plantio direto, sobre os resíduos do milho. Não foi detectado efeito residual dos adubos verdes sobre o diâmetro, peso da matéria seca das inflorescências e produção de matéria seca do brócolo, tanto na ausência quanto na presença de N-fertilizante. A crotalária isolada em pré-cultivo elevou o teor e acúmulo de N nas folhas e inflorescência de brócolo, na ausência ou presença de 150kg ha-1 de N. No consórcio crotalária + milheto, a presença da leguminosa elevou o teor e acúmulo de N, na inflorescência, comparativamente ao milheto isolado. O diâmetro das inflorescências do brócolo, nas parcelas sem N-fertilizante precedidas da crotalária, foi similar à vegetação espontânea + 150kg ha-1 de N. Entretanto, a produção de brócolo e o teor e acúmulo de N, nas inflorescências, foram maiores após vegetação espontânea + 150kg ha-1 de N do que após adubos verdes sem N-fertilizante. O aproveitamento do N proveniente da fixação biológica pela inflorescência de brócolo foi 9,15%, quando isolada e 8,48%, quando consorciada.

The objectives of this work were to evaluate the residual effects of the single and intercropped sunnhemp (Crotalaria juncea) and millet (Pennisetum americanum) as green manures on nitrogen transfer and yield of broccoli crop in succession to corn in absence and presence of fertilization of 150kg ha-1 of N. The experiment is a randomized block in split plot design and four replicates. The plot treatments were the previous cultivation of sunnhemp, millet, sunnhemp + millet and spontaneous vegetation. On subplots, the treatments were 150kg ha-1 of N and control (absence of N-fertilizer on broccoli). The succession involved the cultivation of the green manures (September, 26th, 2001 to December, 03th, 2001), followed by corn crop (December, 04th, 2001 to May, 28th, 2002) and broccoli hybrid Big Sur (June, 05th, 2002 to August, 10th, 2002) in zero tillage on the corn residues. It was not detected residual effect of the green manures on the diameter, dry weight of flower buds and dry mass yield of broccoli, either in the absence or presence of N-fertilizer. The presence of the single sunnhemp on crop rotation elevated the content and accumulation of N in the leaves and flower buds of broccoli, either in the absence or presence of 150kg ha-1 of N. In the intercrop sunnhemp and millet, the presence of the leguminous elevated the content and accumulation of N in inflorescences, comparatively to the single millet. In the plots without N-fertilizer and cultivated with sunnhemp the diameter of broccoli buds was similar to spontaneous vegetation + 150kg ha-1 of N. However, the yield of broccoli and the content and accumulation of N in buds were greater after spontaneous vegetation + 150kg ha-1 of N than after green manures without N-fertilizer. The utilization the N from biological fixation by broccoli inflorescences was 9.15% when single and 8.48% when intercropped.

O objetivo deste estudo foi identificar fatores biomédicos (índice de massa corporal, pressão arterial, blood glucose, colesterol total e fracionado, triglicérides e albumina) associados com a ocorrência de internações hospitalares em idosos. Foram selecionados para o estudo todos os residentes na cidade de Bambuí (Minas Gerais), com idade <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 60 anos (n = 1.742). Desses, 1.494 (85,2%) participaram. Nenhum dos fatores biomédicos estudados apresentou associação independente com a ocorrência de uma internação hospitalar nos últimos 12 meses. Índice de Massa Corporal < 20kg/m² e colesterol total = 200-263mg/dl e <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 264mg/dl apresentaram associações independentes com a ocorrência de <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 2 internações hospitalares. É importante salientar que, a introdução de fatores biomédicos não modificou as associações previamente encontradas na mesma população entre a ocorrência de internações hospitalares e indicadores construídos com base em informações obtidas por meio de questionários. Este resultado mostra que dados de fácil obtenção por intermédio de entrevistas podem ser úteis para identificar idosos sob risco de hospitalização, para prevenção.

The objective of this study was to identify biomedical factors (body mass index, blood pressure, blood glucose, total cholesterol and fractions, triglycerides, and albumin) associated with hospitalization of older adults. All residents of the town of Bambuí, Minas Gerais State, ages <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 60 years (n = 1,742) were selected for the study, of whom 1,494 (85.2%) participated. None of the biomedical factors studied was independently associated with occurrence of 1 hospitalization during the previous 12 months. Body mass index < 20Kg/m² and total cholesterol = 200-263mg/dl and <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 264mg/dl were independently associated with <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 2 hospitalizations. The introduction of biomedical factors did not modify the previously identified associations between hospitalization and indicators constructed from information obtained in a questionnaire survey. The results show that data easily obtained through interviews can be useful both for identifying older adults at risk of hospitalization and thus for assisting in prevention.

O objetivo deste estudo foi identificar fatores biomédicos (índice de massa corporal, pressão arterial, blood glucose, colesterol total e fracionado, triglicérides e albumina) associados com a ocorrência de internações hospitalares em idosos. Foram selecionados para o estudo todos os residentes na cidade de Bambuí (Minas Gerais), com idade <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 60 anos (n = 1.742). Desses, 1.494 (85,2%) participaram. Nenhum dos fatores biomédicos estudados apresentou associação independente com a ocorrência de uma internação hospitalar nos últimos 12 meses. Índice de Massa Corporal < 20kg/m² e colesterol total = 200-263mg/dl e <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 264mg/dl apresentaram associações independentes com a ocorrência de <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 2 internações hospitalares. É importante salientar que, a introdução de fatores biomédicos não modificou as associações previamente encontradas na mesma população entre a ocorrência de internações hospitalares e indicadores construídos com base em informações obtidas por meio de questionários. Este resultado mostra que dados de fácil obtenção por intermédio de entrevistas podem ser úteis para identificar idosos sob risco de hospitalização, para prevenção.

The objective of this study was to identify biomedical factors (body mass index, blood pressure, blood glucose, total cholesterol and fractions, triglycerides, and albumin) associated with hospitalization of older adults. All residents of the town of Bambuí, Minas Gerais State, ages <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 60 years (n = 1,742) were selected for the study, of whom 1,494 (85.2%) participated. None of the biomedical factors studied was independently associated with occurrence of 1 hospitalization during the previous 12 months. Body mass index < 20Kg/m² and total cholesterol = 200-263mg/dl and <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 264mg/dl were independently associated with <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 2 hospitalizations. The introduction of biomedical factors did not modify the previously identified associations between hospitalization and indicators constructed from information obtained in a questionnaire survey. The results show that data easily obtained through interviews can be useful both for identifying older adults at risk of hospitalization and thus for assisting in prevention.

O objetivo deste estudo seccional foi investigar se a cobertura de um plano privado de saúde afeta o uso de serviços médicos (consultas e hospitalizações) e o consumo de medicamentos entre idosos. Todos os residentes na cidade de Bambuí (Minas Gerais) com idade > ou = 60 anos (n = 1.742) foram selecionados. Destes, 92,2% e 85,9% foram entrevistados e examinados (exames de sangue e medidas físicas), respectivamente. Após ajustamentos por variáveis de confusão, os idosos que dependiam dos serviços públicos (n = 1.296), em comparação aos que possuíam plano privado de saúde (n = 310), apresentaram evidências de pior condição de saúde, visitaram menos o médico e usaram menor número de medicamentos prescritos. A principal explicação para a cobertura de um plano privado foi econômica e não a condição de saúde. Embora a proporção dos que se queixaram dos serviços médicos tenha sido mais alta entre os que dependiam dos serviços públicos (70,9%), esta queixa também foi importante entre os que possuíam plano de saúde privado (45,2% relataram). O relato de dificuldades para adquirir medicamentos devido a problemas financeiros foi alto (25,2 e 47,2%). Novas investigações são necessárias para determinar se estes resultados são generalizáveis para outras comunidades do país.

The aim of this cross sectional study was to investigate whether holding a private health plan affects the consumption of medical services (hospitalization and visits to a doctor) and use of medications by older adults. All residents in Bambuí town (Minas Gerais, Brazil) aged > or = 60 years (n = 1,742) were selected. From these, 92.2% were interviewed and 85.9% were examined (blood tests and physical measurements). After adjustments for counfounders, those under exclusive public coverage (n = 1,296), compared with those holding a private health plan (n = 310), presented some evidence of having worse health status, reported less visits to a doctor, and used a small number of prescribed medications. The main explanation for the aged holding a private health plan was economic, not health. Even though those who had only public health coverage complained more in relation to medical care (70.9%), an important proportion of the aged with a private health care plan presented some kind of complaint (45.2%). Another worrying factor was the difficulty to acquire medication because of financial problems (47.2 and 25.2% reported, respectively). Further investigations are needed to verify whether our results can be generalized to other communities of the country.

O objetivo deste estudo seccional foi investigar se a cobertura de um plano privado de saúde afeta o uso de serviços médicos (consultas e hospitalizações) e o consumo de medicamentos entre idosos. Todos os residentes na cidade de Bambuí (Minas Gerais) com idade > ou = 60 anos (n = 1.742) foram selecionados. Destes, 92,2% e 85,9% foram entrevistados e examinados (exames de sangue e medidas físicas), respectivamente. Após ajustamentos por variáveis de confusão, os idosos que dependiam dos serviços públicos (n = 1.296), em comparação aos que possuíam plano privado de saúde (n = 310), apresentaram evidências de pior condição de saúde, visitaram menos o médico e usaram menor número de medicamentos prescritos. A principal explicação para a cobertura de um plano privado foi econômica e não a condição de saúde. Embora a proporção dos que se queixaram dos serviços médicos tenha sido mais alta entre os que dependiam dos serviços públicos (70,9%), esta queixa também foi importante entre os que possuíam plano de saúde privado (45,2% relataram). O relato de dificuldades para adquirir medicamentos devido a problemas financeiros foi alto (25,2 e 47,2%). Novas investigações são necessárias para determinar se estes resultados são generalizáveis para outras comunidades do país.

The aim of this cross sectional study was to investigate whether holding a private health plan affects the consumption of medical services (hospitalization and visits to a doctor) and use of medications by older adults. All residents in Bambuí town (Minas Gerais, Brazil) aged > or = 60 years (n = 1,742) were selected. From these, 92.2% were interviewed and 85.9% were examined (blood tests and physical measurements). After adjustments for counfounders, those under exclusive public coverage (n = 1,296), compared with those holding a private health plan (n = 310), presented some evidence of having worse health status, reported less visits to a doctor, and used a small number of prescribed medications. The main explanation for the aged holding a private health plan was economic, not health. Even though those who had only public health coverage complained more in relation to medical care (70.9%), an important proportion of the aged with a private health care plan presented some kind of complaint (45.2%). Another worrying factor was the difficulty to acquire medication because of financial problems (47.2 and 25.2% reported, respectively). Further investigations are needed to verify whether our results can be generalized to other communities of the country.

O estudo procura identificar fatores associados com internação hospitalar entre idosos. Foram selecionados todos os adultos residentes em Bambuí, Minas Gerais, com 60 ou mais anos (n = 1.742). Deste total, 1.606 (92,2%) participaram no estudo. A variável dependente era o número de internações hospitalares (0, 1 ou <FONT FACE=Symbol>³ 2) nos últimos 12 meses. As variáveis independentes foram classificadas como facilitadoras, predisponentes e relacionadas a necessidades. As variáveis independentes que demonstraram associações mais fortes com o número de internações hospitalares foram: o fato de viver sozinho(a); restrições financeiras à aquisição da medicação prescrita e diversos indicadores de necessidade (percepção negativa da própria saúde, número maior de consultas médicas, maior uso de medicação com receita médica e história de doença coronariana). Estas variáveis poderiam ajudar a identificar os idosos com risco elevado de hospitalização e contribuir para medidas preventivas.</font>

This study aimed to identify factors associated with hospital admissions of the elderly. All residents of Bambuí, Minas Gerais State <FONT FACE=Symbol>³ 60 years (n = 1,742) were selected. Some 1,606 of these (92.2%) participated in the study. The dependent variable was the number of hospital admissions (none, one, and two or more) during the previous 12 months. Independent variables were grouped as enabling, predisposing, and need-related factors. The strongest associations with multiple hospital admissions were: living alone; financial constraints to purchase of medication; and various indicators of need (worse self-perceived health, more visits to physician, greater use of prescription medications, and history of coronary heart disease). Such variables could help identify older adults at greatest risk and thus prevent hospitalization.</font>

OBJETIVO: verificar a presença de anticorpos contra o sarampo em crianças com infecção perinatal pelo HIV e devidamente imunizadas. MÉTODOS: estudo de coorte retrospectivo realizado em Belo Horizonte, entre 1995 e 1996. Foram incluídas 21 crianças com infecção perinatal pelo HIV e 29 crianças imunocompetentes não-infectadas. Informações acerca da vacina contra o sarampo foram obtidas do cartão de imunizações dos pacientes. A pesquisa de anticorpos contra o sarampo foi realizada pelos testes de neutralização por redução de placa e dosagem de IgM pela técnica de ELISA. Adotou-se nível de significância de 5% em todas as análises estatísticas realizadas. RESULTADOS: a mediana de idade dos pacientes infectados pelo HIV foi de 44,5 meses, e das crianças não-infectadas, de 62,0 meses (P=0,64).Os grupos receberam em média 2 doses da vacina contra o sarampo. Todos os pacientes soronegativos para o HIV apresentaram títulos de anticorpos contra o sarampo superiores a 50 mUI/ml, enquanto 57,1% das crianças infectadas apresentaram títulos acima deste valor (P=0,0001). O título geométrico médio de anticorpos neutralizantes foi significativamente menor no grupo de crianças com infecção pelo HIV (433,5 mUI/ml) do que no grupo de não-infectados(1668,1 mUI/ml), P=0,001. Todos os pacientes dos dois grupos foram negativos para a pesquisa de IgM contra o sarampo. CONCLUSÃO: as crianças infectadas pelo HIV apresentaram menor soroprevalência de anticorpos contra o sarampo após a imunização do que as crianças não-infectadas. Esses resultados alertam para o risco potencial de aquisição do vírus do sarampo, e apontam a necessidade de avaliar alternativas para a imunização das crianças infectadas pelo HIV, no sentido de maximizar a proteção contra o sarampo nesse grupo de pacientes.

OBJECTIVE: to determine the presence of antimeasles antibodies in children perinatally infected with HIV and properly immunized. METHODS: a retrospective cohort study conducted in Belo Horizonte by the Universidade Federal de Minas Gerais, between 1995 and 1996. Twenty one children perinatally infected with HIV and 29 immunocompetent noninfected children were included in the study. Information about measles vaccination was obtained from patients' immunization charts. The presence of neutralizing antibodies against the measles was determined by the plaque reduction neutralization test and IgM was measured by ELISA. The level of significance was set at 5% in all the performed statistical analyses. RESULTS: median age was 44.5 months for HIV-infected patients and 62.0 months for noninfected children (P=0.64). Both groups received on average two doses of antimeasles vaccine. All HIV-seronegative patients presented antimeasles antibody titers greater than 50 mIU/ml, whereas 57.1% of infected children presented titers above this value (P=0.0001). The geometric mean titer of neutralizing antibodies was significantly lower in the group of HIV-infected children (433.5 mIU/ml) than in noninfected children (1,668.1 mIU/ml), P=0.001. All patients in both groups were negative for antimeasles IgM. CONCLUSION: in the present study, HIV-infected children showed a lower seroprevalence of antimeasles antibody after immunization than noninfected children. These results emphasize the risk of acquisition of measles virus and the need to evaluate alternatives to the vaccination of HIV-infected children in an attempt to maximize the protection against the measles in this group of patients.

O estudo procura identificar fatores associados com internação hospitalar entre idosos. Foram selecionados todos os adultos residentes em Bambuí, Minas Gerais, com 60 ou mais anos (n = 1.742). Deste total, 1.606 (92,2%) participaram no estudo. A variável dependente era o número de internações hospitalares (0, 1 ou > ou = 2) nos últimos 12 meses. As variáveis independentes foram classificadas como facilitadoras, predisponentes e relacionadas a necessidades. As variáveis independentes que demonstraram associações mais fortes com o número de internações hospitalares foram: o fato de viver sozinho(a); restrições financeiras à aquisição da medicação prescrita e diversos indicadores de necessidade (percepção negativa da própria saúde, número maior de consultas médicas, maior uso de medicação com receita médica e história de doença coronariana). Estas variáveis poderiam ajudar a identificar os idosos com risco elevado de hospitalização e contribuir para medidas preventivas.

This study aimed to identify factors associated with hospital admissions of the elderly. All residents of Bambuí, Minas Gerais State > or = 60 years (n = 1,742) were selected. Some 1,606 of these (92.2%) participated in the study. The dependent variable was the number of hospital admissions (none, one, and two or more) during the previous 12 months. Independent variables were grouped as enabling, predisposing, and need-related factors. The strongest associations with multiple hospital admissions were: living alone; financial constraints to purchase of medication; and various indicators of need (worse self-perceived health, more visits to physician, greater use of prescription medications, and history of coronary heart disease). Such variables could help identify older adults at greatest risk and thus prevent hospitalization.

Um estudo seccional foi desenvolvido na cidade de Bambuí, Minas Gerais, com o objetivo de identificar fatores associados ao uso regular de serviços odontológicos entre adultos. Os participantes foram entrevistados utilizando-se um questionário estruturado e questões previamente validadas. Um total de 999/1221 (81,8%) indivíduos com idade > ou = 18 anos selecionados aleatoriamente participaram do inquérito de saúde bucal. Destes, 654 entre 656 indivíduos que possuíam pelo menos um dente natural e haviam visitado o dentista pelo menos uma vez na vida participaram do presente trabalho. Resultados ajustados pela regressão logística múltipla mostraram que o uso regular de serviços odontológicos foi significativamente associado a ter > ou = 8 e 4-7 anos de escolaridade (OR = 9,90; IC 95% = 2,90-33,77 e OR = 3,87; IC 95% = 1,11-13,51, respectivamente), ter preferência para tratamento dentário restaurador em comparação à extração (OR = 4,91; IC 95% = 2,23-10,79), não ter necessidade atual de tratamento dentário (OR = 4,87; IC 95% = 3,17-7,49) e acreditar que ir ao dentista previne a cárie e a doença na gengiva (OR = 1,73; IC 95% = 1,13-2,65). Os resultados mostram que o uso regular de serviços odontológicos na população estudada foi explicado nas diferentes dimensões do modelo elaborado por Andersen & Newman (1973).

A cross-sectional study was conducted in Bambuí, Minas Gerais, to identify factors associated with regular use of dental services. Participants were interviewed with a structured questionnaire and previously validated questions. 999/1,221 (81.8%) randomly selected individuals aged > 18 years participated in the Bambuí dental survey. Of these, 654 out of 656 individuals who had at least one natural tooth and had visited a dentist during their lifetime participated in the study. Results adjusted by multiple logistic regression showed that regular use of dental services was significantly related to having > 8 and 4-7 years of schooling (OR = 9.90; 95% CI = 2.90-33.77 and OR = 3.87; 95% CI = 1.11-13.51, respectively), having a preference for restorative treatment rather than extraction (OR = 4.91; 95% CI = 2.23-10.79), having no present need of dental treatment (OR = 4.87; 95% CI = 3.17-7.49), and belief that visiting the dentist prevents tooth decay and gum disease (OR = 1.73; 95% CI = 1.13-2.65). The results show that regular use of dental services was related to factors distributed in the Andersen and Newman model (1973) explaining use of dentistry services.

Um estudo seccional foi desenvolvido na cidade de Bambuí, Minas Gerais, com o objetivo de identificar fatores associados ao uso regular de serviços odontológicos entre adultos. Os participantes foram entrevistados utilizando-se um questionário estruturado e questões previamente validadas. Um total de 999/1221 (81,8%) indivíduos com idade > ou = 18 anos selecionados aleatoriamente participaram do inquérito de saúde bucal. Destes, 654 entre 656 indivíduos que possuíam pelo menos um dente natural e haviam visitado o dentista pelo menos uma vez na vida participaram do presente trabalho. Resultados ajustados pela regressão logística múltipla mostraram que o uso regular de serviços odontológicos foi significativamente associado a ter > ou = 8 e 4-7 anos de escolaridade (OR = 9,90; IC 95% = 2,90-33,77 e OR = 3,87; IC 95% = 1,11-13,51, respectivamente), ter preferência para tratamento dentário restaurador em comparação à extração (OR = 4,91; IC 95% = 2,23-10,79), não ter necessidade atual de tratamento dentário (OR = 4,87; IC 95% = 3,17-7,49) e acreditar que ir ao dentista previne a cárie e a doença na gengiva (OR = 1,73; IC 95% = 1,13-2,65). Os resultados mostram que o uso regular de serviços odontológicos na população estudada foi explicado nas diferentes dimensões do modelo elaborado por Andersen & Newman (1973).

A cross-sectional study was conducted in Bambuí, Minas Gerais, to identify factors associated with regular use of dental services. Participants were interviewed with a structured questionnaire and previously validated questions. 999/1,221 (81.8%) randomly selected individuals aged > 18 years participated in the Bambuí dental survey. Of these, 654 out of 656 individuals who had at least one natural tooth and had visited a dentist during their lifetime participated in the study. Results adjusted by multiple logistic regression showed that regular use of dental services was significantly related to having > 8 and 4-7 years of schooling (OR = 9.90; 95% CI = 2.90-33.77 and OR = 3.87; 95% CI = 1.11-13.51, respectively), having a preference for restorative treatment rather than extraction (OR = 4.91; 95% CI = 2.23-10.79), having no present need of dental treatment (OR = 4.87; 95% CI = 3.17-7.49), and belief that visiting the dentist prevents tooth decay and gum disease (OR = 1.73; 95% CI = 1.13-2.65). The results show that regular use of dental services was related to factors distributed in the Andersen and Newman model (1973) explaining use of dentistry services.

Objective. To describe, for the first time in Brazil, the prevalence of risk factors and the use of preventive health care services among adults 60 years and older. Methods. This population-based study was conducted during 1996-1997 in the state of Minas Gerais, in the town of Bambuí, which is located in the municipality of the same name. In 1996 the town had 14 950 inhabitants. For the study, all the town's residents aged > or = 60 years were selected, along with a comparison sample of persons aged 18-59 years. Data were gathered using interviews and physical examinations. Results. Of the 1 742 inhabitants of the town of Bambuí aged > or = 60 years, 1 606 (92.2%) participated in the interview and 1 495 (85.8%) were examined (blood pressure, anthropometric measurements, and blood tests). Among the 1 020 younger adults selected for the survey, 909 of them (89.1%) participated in the interview, and 820 of them (80.4%) underwent the physical examination. The prevalence of the following risk factors was higher among older adults than among younger adults: physical inactivity (47.7% vs. 28.0%); blood pressure 140-159 mmHg (systolic) or 90-99 mmHg (diastolic) (25.8% vs. 8.7%); blood pressure > or = 160 mmHg (systolic) or > or = 100 mmHg (diastolic) (19.1% vs. 4.1%); total cholesterol > or = 240 mg/dL (40.6% vs. 9.8%); and blood glucose > or = 126 mg/dL (12.4% vs. 2.2%). The daily consumption of fruits and vegetables was similar among the older adults and the younger ones (51.9% and 51.7%), as was also body mass index > or = 25 kg/m² (51.6% and 56.2%). Smoking was lower among the older adults (18.7%) than among the younger ones (31.1%). The proportion of participants whose blood pressure had been checked in the preceding year was high (86.8% among the older adults and 61.2% among the younger ones), suggesting that the high prevalence of uncontrolled hypertension was not due to limited access to health care. Conclusions. For a long time it was believed that the kinds of risk factors that we found in the urban section of the municipality of Bambuí were public health problems only in large Brazilian cities. Around 72% of the municipalities in Brazil have<= 20 000 inhabitants, and these smaller municipalities contain some 19% of the country's entire population. The high prevalence of various risk factors among the older and younger adults in Bambuí indicates a great need for health promotion and disease prevention actions. More research is needed to find out whether our results in Bambuí reflect the reality of other small towns in Brazil.

Objetivos. Describir por primera vez en Brasil la prevalencia de factores de riesgo y el uso de servicios de salud preventivos por parte de los adultos de edad > o = 60 años. Métodos. Este estudio basado en la población se realizó en 1996-1997 en la ciudad de Bambuí, localizada en el municipio del mismo nombre, Estado de Minas Gerais. En 1996 la ciudad tenía 14 950 habitantes. Para este estudio se seleccionaron todos los residentes en la ciudad con > o = 60 años y una muestra de comparación formada por personas de 18 a 59 años. Los datos registrados se obtuvieron mediante entrevistas y exámenes físicos. Resultados. De los 1 742 habitantes de la ciudad de Bambuí de edad > o = 60 años, 1 606 (92,2%) participaron en la entrevista y 1 495 (85,8%) fueron examinados (mediciones antropométricas y de la tensión arterial y pruebas de sangre). De los 1 020 adultos más jóvenes seleccionados para el estudio, 909 (89,1%) participaron en la entrevista y 820 (80,4%) fueron examinados. La prevalencia de los siguientes factores de riesgo fue mayor en los adultos de edad > o = 60 años que en los adultos más jóvenes: inactividad física (47,7 frente a 28,0%); tensión sistólica de 140-159 mm Hg o diastólica de 90-99 mm Hg (25,8 frente a 8,7%); tensión sistólica > o = 160 mm Hg o diastólica > o = 100 mm Hg (19,1 frente a 4,1%); colesterol total > o = 240 mg/dL (40,6 frente a 9,8%), y glucemia > o = 126 mg/dL (12,4 frente a 2,2%). El consumo diario de frutas y vegetales fue similar en ambos grupos (51,9 frente a 51,7%), al igual que el índice de masa corporal > o = 25 kg/m² (51,6 frente a 56,2%). El consumo de tabaco fue menor en el grupo de más edad (18,7%, frente a 31,1% en los adultos más jóvenes); con la proporción de participantes cuya tensión arterial había sido registrada durante el año anterior ocurrió lo contrario (86,8%, frente a 61,2% en los adultos más jóvenes), lo cual indica que la mayor prevalencia de la hipertensión no controlada no se debió a limitaciones en el acceso a la atención sanitaria. Conclusiones. Durante mucho tiempo se ha creído que los factores de riesgo encontrados en este estudio en la zona urbana del municipio de Bambuí solo constituían problemas de salud pública en las grandes ciudades brasileñas. Cerca del 72% de los municipios de Brasil tienen <= 20 000 habitantes y estos pequeños municipios representan cerca del 19% de la población total del país. La alta prevalencia de varios factores de riesgo en los adultos ancianos y más jóvenes de Bambuí señala la gran necesidad de acciones de promoción de la salud y de prevención de enfermedades. Son necesarias más investigaciones para determinar si estos resultados obtenidos en Bambuí reflejan la realidad de otras pequeñas ciudades de Brasil.

Neste artigo, apresentamos métodos estatísticos desenvolvidos recentemente para a análise de mapas de taxas de morbidade quando as unidades geográficas possuem pequenas populações de risco. Eles adotam a abordagem Bayesiana e utilizam métodos computacionais intensivos para estimação do risco de cada área. O objetivo dos métodos é separar a variabilidade das taxas devida às diferenças entre as regiões do risco subjacente daquela devida à pura flutuação aleatória. As estimativas de risco possuem um erro quadrático médio total menor que as estimativas usuais. Aplicamos esses novos métodos para estimar o risco de mortalidade infantil nos municípios de Minas Gerais em 1994.

This article presents statistical methods recently developed for the analysis of maps of disease rates when the geographic units have small populations at risk. They adopt the Bayesian approach and use intensive computational methods for estimating risk in each area. The objective of the methods is to separate the variability of rates due to differences between regions from the background risk due to pure random fluctuation. Risk estimates have a total mean quadratic error smaller than usual estimates. We apply these new methods to estimate infant mortality risk in the municipalities of the State of Minas Gerais in 1994.