Abstract Background Professional soccer athletes are exposed to repetitive head impacts and are at risk of developing chronic traumatic encephalopathy. Objective To evaluate regional brain glucose metabolism (rBGM) and gray matter (GM) volume in retired soccer players (RSPs). Methods Male RSPs and age and sex-matched controls prospectively enrolled between 2017 and 2019 underwent neurological and neuropsychological evaluations, brain MRI and [18F]FDG-PET in a 3.0-Tesla PET/MRI scanner. Visual analysis was performed by a blinded neuroradiologist and a blinded nuclear physician. Regional brain glucose metabolism and GM volume were assessed using SPM8 software. Groups were compared using appropriate statistical tests available at SPM8 and R. Results Nineteen RSPs (median [IQR]: 62 [50–64.5] years old) and 20 controls (60 [48–73] years old) were included. Retired soccer players performed worse on mini-mental state examination, digit span, clock drawing, phonemic and semantic verbal fluency tests, and had reduced rBGM in the left temporal pole (pFDR = 0.008) and the anterior left middle temporal gyrus (pFDR = 0.043). Semantic verbal fluency correlated with rBGM in the right hippocampus, left temporal pole, and posterior left middle temporal gyrus (p ≤ 0.042). Cray matter volume reduction was observed in similar anatomic regions but was less extensive and did not survive correction for multiple comparisons (pFDR ≥ 0.085). Individual [18F]FDG-PET visual analysis revealed seven RSPs with overt hypometabolism in the medial and lateral temporal lobes, frontal lobes, and temporoparietal regions. Retired soccer players had a higher prevalence of septum pellucidum abnormalities on MRI. Conclusion Retired soccer players had reduced rBCM and CM volume in the temporal lobes and septum pellucidum abnormalities, findings possibly related to repetitive head impacts.

Resumo Antecedentes Jogadores profissionais de futebol estão expostos a impactos cranianos repetitivos e ao risco de desenvolver encefalopatia traumática crônica. Objetivo Avaliar o metabolismo glicolítico cerebral regional (MCCr) e o volume de substância cinzenta (vSC) em jogadores de futebol aposentados (JFAs). Métodos Jogadores de futebol aposentados masculinos e controles pareados por idade e sexo foram incluídos prospectivamente entre 2017 e 2019. Foram realizadas avaliações neurológica e neuropsicológica, ressonância magnética (RM) e [18F]FDG-PET cerebrais (3.0-Tesla PET/RM). As imagens foram analisadas visualmente por um neurorradiologista e um médico nuclear cegos ao grupo de cada participante. O metabolismo glicolítico cerebral regional e o vSC foram avaliados através do programa SPM8. Os grupos foram comparados através de testes estatísticos apropriados disponíveis em SPM8 e R, de acordo com a distribuição e o tipo dos dados. Resultados Dezenove JFAs (mediana [IIQ]: 62 [50–64.5] anos) e 20 controles (60 [48–73] anos) foram incluídos. Os JFAs tiveram pior desempenho no mini-exame do estado mental e nos testes de dígitos, desenho do relógio, fluência verbal e fluência semântica e apresentaram MCCr significativamente reduzido no polo temporal e no giro temporal médio anterior esquerdos. Fluência semântica (animais) apresentou correlação positiva com MCCr no hipocampo direito, no polo temporal esquerdo e no aspecto posterior do giro temporal médio esquerdo. Menor vSC foi observado nas mesmas regiões, porém este achado não sobreviveu à correção para comparações múltiplas. Análise individual do [18F]FDG-PET cerebral revelou sete JFAs com claro hipometabolismo nas faces medial e lateral dos lobos temporais, nos lobos frontais e nas regiões temporoparietais. Os JFAs apresentaram ainda maior prevalência de anormalidades do septo pelúcido. Conclusão Os JFAs apresentam MCCr e vSC reduzidos nos lobos temporais, além de anormalidades do septo pelúcido, achados possivelmente relacionados a impactos cranianos repetitivos.

RESUMO Introdução: A concussão cerebral (CC) é considerada prioridade em saúde pública devido à sua alta incidência e taxa de morbidade. Há necessidade de identificação rápida, diagnóstico acurado e manejo correto após essas lesões, com objetivo de reduzir problemas de curto e longo prazo. O conhecimento apropriado da população, atletas e de clínicos é primordial para que isto seja alcançado. Objetivos: Avaliar o nível de conhecimento autorrelatado sobre CC, descrever lacunas/equívocos e identificar variáveis correlacionadas com este nível. Métodos: Foi realizada uma pesquisa descritiva transversal. O Questionário de Conhecimento sobre Concussão Cerebral (QCCC) criado foi amplamente distribuído. Pontuações totais e parciais em domínios e porcentagens de respostas corretas e incorretas foram calculadas para obter o nível de conhecimento sobre CC. Resultados: A amostra foi formada por 1.247 brasileiros adultos (41,7±11,8 anos). Pontuações parciais do QCCC revelaram baixo nível de conhecimento, principalmente em questões sobre recuperação e manejo. Observou-se correlações moderadas entre a pontuação no QCCC e a profissão dos participantes (p=0,312, P=0,00) ou conhecimento prévio sobre CC (p=0,489, P=0,00). A regressão linear múltipla mostrou que a idade, profissão e prática de esportes podem ser preditoras do conhecimento sobre CC. Conclusão: Esse primeiro estudo a analisar o nível de conhecimento sobre CC em uma amostra de adultos brasileiros sugere baixo conhecimento e equívocos sobre esta condição. Assim, informações úteis e significantes foram fornecidas para o desenvolvimento de programas de educação em saúde sobre CC para o público, com objetivo de melhorar a identificação rápida e o manejo correto de concussões.

Abstract Background: Brain concussion (BC) is seen as a public health priority due to its high incidence and morbidity rate, among thousands of people around the world. There are needs for fast identification, accurate diagnosis and correct management in order to reduce the short and long-term problems relating to BC. Proper knowledge of BC in the population and among clinicians is a critical factor in achieving this. Objectives: To evaluate the level of self-reported BC knowledge and gaps/misconceptions, and to identify variables correlated with this level. Methods: A cross-sectional descriptive survey was performed. A Brain Concussion Knowledge Questionnaire (BCKQ) that had been created to capture data was widely distributed. Total scores, domain partial scores and percentages of correct and incorrect answers were calculated to ascertain the level of knowledge relating to BC. Results: The sample was formed by 1,247 Brazilian adults (age: 41.7±11.8 years). Partial scores of the BCKQ revealed the existence of poor knowledge and misconceptions in all domains of the questionnaire, especially regarding questions about recovery from and management of BC. Moderate correlations between BCKQ scores and professions (p=0.312; P=0.00) or previous brain concussion knowledge (p=0.489; P=0.00) were observed. In a multiple linear regression model, age, profession and sports practice were predictors of BC knowledge. Conclusion: This first study to analyze the level of BC knowledge in a sample of Brazilian adults suggests that poor knowledge and misconceptions are present. Thus, meaningful and useful information was provided by this study for developing health education programs about BC for the population in order to improve fast diagnosis and correct BC management.

RESUMO A encefalite antirreceptor de NMDA é uma grave doença autoimune do sistema nervoso central, mas responsiva a tratamento. No entanto o uso da imunoterapia e o prognóstico a longo prazo ainda não foram estabelecidos para esta doença. Aqui nós descrevemos o caso de um homem de 18 anos de idade diagnosticado com encefalite antirreceptor de NMDA, não associada a tumor, o qual provavelmente não respondeu à terapia inicial com corticosteroides, ciclofosfamida e, o qual evoluiu com melhora clínica importante após um curso prolongado de plasmaférese. Embora não seja possível atribuir o desfecho favorável apenas ao regime de plasmaférese prolongado, uma vez que publicações recentes demonstram que a resposta à imunoterapia pode levar semanas à meses, nosso caso abre uma possibilidade terapêutica nova para casos com doença refratária, não responsivos ao tratamento de primeira e segunda-linha preconizados

ABSTRACT Anti-NMDA receptor encephalitis is a severe but treatable autoimmune disease of the CNS. However, the use of immunotherapy and long-term outcomes have yet to be defined for this disease. We describe a case of an 18-year-old male diagnosed with anti-NMDAR encephalitis not associated with tumor, which did not respond to initial treatment with immunoglobulin, followed by corticosteroids, cyclophosphamide and evolved with significant clinical improvement after a prolonged course of plasmapheresis. Although it is not possible to affirm the good outcome was due solely to the prolonged plasmapheresis regimen, recently published data shows that improvement may take weeks or months to occur. This case discloses another therapeutic possibility for patients with refractory disease who fail to respond to recommended first-line and second-line therapy.

Desorientação topográfica (DT) não tem sido tão exaustivamente estudada quanto outros sintomas frequentes da doença de Alzheimer (DA). OBJETIVO: Verificar a ocorrência de DT e identificar as disfunções neuropsicológicas associadas com a DT na DA. Método: Trinta pacientes com DA provável, seus cuidadores e trinta sujeitos sem demência (controles) foram entrevistados com um questionário e testes relacionados à orientação topográfica. RESULTADOS: Pacientes com DA, mesmo aqueles com demência leve, diferiram dos controles no questionário de orientação topográfica e na maioria dos testes neuropsicológicos, exceto nos testes memória operacional espacial, localização de pontos, cópia de figuras sem sentido e de figura em três dimensões. Quando os desempenhos de pacientes com demência leve ou moderada foram comparados, apenas os testes de reconhecimento de marcos e descrição de rotas foram mais comprometidos na demência moderada. CONCLUSÃO: DT ocorre mesmo na demência leve da DA, um achado aparentemente não explicado pelo comprometimento das funções espaciais mais elementares.

Topographical disorientation (TD) has not been as extensively studied as other frequent manifestations of Alzheimer's disease (AD). OBJECTIVE: To verify the occurrence of TD and to identify the neuropsychological dysfunctions associated with TD in AD. METHOD: Thirty patients with probable AD, their caregivers and 30 subjects without dementia (controls) were interviewed with a questionnaire and evaluated with tests related to topographical orientation. RESULTS: AD patients, even those with mild dementia, differ from controls in the questionnaire on topographical orientation and in most neuropsychological tests except for tests of spatial working memory, point localization, three dimension and nonsense figure copy. When the performances in the neuropsychological tests of patients with mild or moderate dementia were compared, only landmark recognition and route description were more impaired in moderate dementia. CONCLUSION: TD occurs even in mild dementia of AD, a finding apparently not explained by the impairments of more elementary spatial functions.

OBJETIVO: Analisar os escores de instrumento que avalia habilidade de leitura e compreensão de materiais da área da saúde segundo escolaridade e idade. MÉTODOS: Foram avaliados 312 participantes saudáveis de diferentes idades por meio da versão reduzida do instrumento Test of Functional Health Literacy in Adults. O estudo foi realizado entre 2006 e 2007 na cidade de São Paulo (SP). O instrumento envolve materiais como frascos de medicamentos e cartões de agendamento de consultas, avaliando a compreensão de leitura e de conceitos numéricos. Os testes de correlação parcial e de Pearson e um modelo de regressão múltipla foram usados para verificar a associação entre os escores no instrumento, escolaridade e idade. RESULTADOS: As médias de idade e de escolaridade da amostra foram respectivamente 47,3 (dp=16,8 ) e 9,7 (dp=5; de um a 17 anos de estudo). O total de 32,4% da amostra mostraram déficits de alfabetização funcional/ uso de conceitos numéricos na área de saúde, com desempenho inadequado ou limítrofe no instrumento. Entre idosos (65 anos ou mais) esta taxa atingiu 51,6%. Encontrou-se correlação positiva entre anos de estudo e escores no instrumento (r=0,740; p<0,01) e correlação negativa entre idade e escores no instrumento (r=-0,259; p<0,01). A correlação entre escores no instrumento e idade não foi significante quando os efeitos da escolaridade foram controlados (r=-0,031, p=0,584). Uma associação significante (B=3,877, Beta=0,733; p<0,001) foi encontrada entre anos de estudo e escores no instrumento. A idade não foi uma variável preditiva no modelo (B=-0,035, Beta=-0,22; p=0,584). CONCLUSÕES: O instrumento é adequado para avaliar a alfabetização funcional em saúde na população brasileira. O elevado número de indivíduos classificados como analfabetos funcionais indica a importância de adoção de medidas especiais para ajudar estes indivíduos a compreenderem corretamente as orientações para cuidados de saúde.

OBJECTIVE: To analyze the scoring obtained by an instrument, which evaluates the ability to read and understand items in the health care setting, according to education and age. METHODS: The short version of the Test of Functional Health Literacy in Adults was administered to 312 healthy participants of different ages and years of schooling. The study was conducted between 2006 and 2007, in the city of São Paulo, Southeastern Brazil. The test includes actual materials such as pill bottles and appointment slips and measures reading comprehension, assessing the ability to read and correctly pronounce a list of words and understand both prose passages and numerical information. Pearson partial correlations and a multiple regression model were used to verify the association between its scores and education and age. RESULTS: The mean age of the sample was 47.3 years(sd=16.8) and the mean education was 9.7 years(sd=5; range: 1 - 17). A total of 32.4% of the sample showed literacy/numeracy deficits, scoring in the inadequate and marginal functional health literacy ranges. Among the elderly (65 years or older) this rate increased to 51.6%. There was a positive correlation between schooling and scores (r=0.74; p<0.01) and a negative correlation between age and the scores (r=-0.259; p<0.01). The correlation between the scores and age was not significant when the effects of education were held constant (rp=-0.031, p=0.584). A significant association (B=3.877, Beta =0.733; p<0.001) was found between schooling and scores. Age was not a significant predictor in this model (B=-0.035, Beta=-0.22; p=0.584). CONCLUSIONS: The short version of the Test of Functional Health Literacy in Adults was a suitable tool to assess health literacy in the study population. The high number of individuals classified as functional illiterates in this test highlights the importance of special assistance to help them properly understand directions for healthcare.

OBJETIVO: Analizar los escores de instrumento que evalúa habilidad de lectura y comprensión de materiales del área de salud según escolaridad y edad. MÉTODOS: Fueron evaluados 312 participantes saludables de diferentes edades por medio de la versión reducida del instrumento Test of Functional Health Literacy in Adults. El estudio fue realizado entre 2006 y 2007 en la ciudad de Sao Paulo (Sureste de Brasil). El instrumento incluye materiales como frascos de medicamentos y cartones de para marcar consultas, evaluando la comprensión de lectura y de conceptos numéricos. Las pruebas de correlación parcial y de Pearson y un modelo de regresión múltiple fueron usados para verificar la asociación entre los escores en el instrumento, escolaridad y edad. RESULTADOS: Los promedios de edad y de escolaridad de la muestra fueron respectivamente 47,3 (dp=16,8) y 9,7 (dp=5; de uno a 17 años de estudio). El total de 32,4% de la muestra mostraron déficit de alfabetización funcional/uso de conceptos numéricos en el área de salud, con desempeño inadecuado o limítrofe en el instrumento. Entre ancianos (65 años o más) esta tasa afectó 51,6%. Se encontró correlación positiva entre años de estudio y escores en el instrumento (r=0,740; p< 0,01) y correlación negativa entre edad y escores en el instrumento (r=-0,259; p< 0,01).La correlación entre escores en el instrumento y edad no fue significativa cuando los efectos de la escolaridad fueron controlados (r=-0,031, p=0,584). Una asociación significativa (B=3,877, Beta=0,733; p< 0,001) fue encontrada entre años de estudio y escores en el instrumento. La edad no fue una variable predictiva en el modelo (B=-0,035, Beta=-0,22; p=0,584). CONCLUSIONES: El instrumento es adecuado para evaluar la alfabetización funcional en salud en la población brasilera. El elevado número de individuos clasificados como analfabetos funcionales indica la importancia de adopción de medidas especiales para ayudar estos individuos a comprender correctamente las orientaciones para cuidados de salud.

OBJETIVO: Analisar os escores de instrumento que avalia habilidade de leitura e compreensão de materiais da área da saúde segundo escolaridade e idade. MÉTODOS: Foram avaliados 312 participantes saudáveis de diferentes idades por meio da versão reduzida do instrumento Test of Functional Health Literacy in Adults. O estudo foi realizado entre 2006 e 2007 na cidade de São Paulo (SP). O instrumento envolve materiais como frascos de medicamentos e cartões de agendamento de consultas, avaliando a compreensão de leitura e de conceitos numéricos. Os testes de correlação parcial e de Pearson e um modelo de regressão múltipla foram usados para verificar a associação entre os escores no instrumento, escolaridade e idade. RESULTADOS: As médias de idade e de escolaridade da amostra foram respectivamente 47,3 (dp=16,8 ) e 9,7 (dp=5; de um a 17 anos de estudo). O total de 32,4% da amostra mostraram déficits de alfabetização funcional/ uso de conceitos numéricos na área de saúde, com desempenho inadequado ou limítrofe no instrumento. Entre idosos (65 anos ou mais) esta taxa atingiu 51,6%. Encontrou-se correlação positiva entre anos de estudo e escores no instrumento (r=0,740; p<0,01) e correlação negativa entre idade e escores no instrumento (r=-0,259; p<0,01). A correlação entre escores no instrumento e idade não foi significante quando os efeitos da escolaridade foram controlados (r=-0,031, p=0,584). Uma associação significante (B=3,877, Beta=0,733; p<0,001) foi encontrada entre anos de estudo e escores no instrumento. A idade não foi uma variável preditiva no modelo (B=-0,035, Beta=-0,22; p=0,584). CONCLUSÕES: O instrumento é adequado para avaliar a alfabetização funcional em saúde na população brasileira. O elevado número de indivíduos classificados como analfabetos funcionais indica a importância de adoção de medidas especiais para ajudar estes indivíduos a compreenderem corretamente as orientações para cuidados de saúde.

OBJECTIVE: To analyze the scoring obtained by an instrument, which evaluates the ability to read and understand items in the health care setting, according to education and age. METHODS: The short version of the Test of Functional Health Literacy in Adults was administered to 312 healthy participants of different ages and years of schooling. The study was conducted between 2006 and 2007, in the city of São Paulo, Southeastern Brazil. The test includes actual materials such as pill bottles and appointment slips and measures reading comprehension, assessing the ability to read and correctly pronounce a list of words and understand both prose passages and numerical information. Pearson partial correlations and a multiple regression model were used to verify the association between its scores and education and age. RESULTS: The mean age of the sample was 47.3 years(sd=16.8) and the mean education was 9.7 years(sd=5; range: 1 - 17). A total of 32.4% of the sample showed literacy/numeracy deficits, scoring in the inadequate and marginal functional health literacy ranges. Among the elderly (65 years or older) this rate increased to 51.6%. There was a positive correlation between schooling and scores (r=0.74; p<0.01) and a negative correlation between age and the scores (r=-0.259; p<0.01). The correlation between the scores and age was not significant when the effects of education were held constant (rp=-0.031, p=0.584). A significant association (B=3.877, Beta =0.733; p<0.001) was found between schooling and scores. Age was not a significant predictor in this model (B=-0.035, Beta=-0.22; p=0.584). CONCLUSIONS: The short version of the Test of Functional Health Literacy in Adults was a suitable tool to assess health literacy in the study population. The high number of individuals classified as functional illiterates in this test highlights the importance of special assistance to help them properly understand directions for healthcare.

OBJETIVO: Analizar los escores de instrumento que evalúa habilidad de lectura y comprensión de materiales del área de salud según escolaridad y edad. MÉTODOS: Fueron evaluados 312 participantes saludables de diferentes edades por medio de la versión reducida del instrumento Test of Functional Health Literacy in Adults. El estudio fue realizado entre 2006 y 2007 en la ciudad de Sao Paulo (Sureste de Brasil). El instrumento incluye materiales como frascos de medicamentos y cartones de para marcar consultas, evaluando la comprensión de lectura y de conceptos numéricos. Las pruebas de correlación parcial y de Pearson y un modelo de regresión múltiple fueron usados para verificar la asociación entre los escores en el instrumento, escolaridad y edad. RESULTADOS: Los promedios de edad y de escolaridad de la muestra fueron respectivamente 47,3 (dp=16,8) y 9,7 (dp=5; de uno a 17 años de estudio). El total de 32,4% de la muestra mostraron déficit de alfabetización funcional/uso de conceptos numéricos en el área de salud, con desempeño inadecuado o limítrofe en el instrumento. Entre ancianos (65 años o más) esta tasa afectó 51,6%. Se encontró correlación positiva entre años de estudio y escores en el instrumento (r=0,740; p< 0,01) y correlación negativa entre edad y escores en el instrumento (r=-0,259; p< 0,01).La correlación entre escores en el instrumento y edad no fue significativa cuando los efectos de la escolaridad fueron controlados (r=-0,031, p=0,584). Una asociación significativa (B=3,877, Beta=0,733; p< 0,001) fue encontrada entre años de estudio y escores en el instrumento. La edad no fue una variable predictiva en el modelo (B=-0,035, Beta=-0,22; p=0,584). CONCLUSIONES: El instrumento es adecuado para evaluar la alfabetización funcional en salud en la población brasilera. El elevado número de individuos clasificados como analfabetos funcionales indica la importancia de adopción de medidas especiales para ayudar estos individuos a comprender correctamente las orientaciones para cuidados de salud.

Resumo A Bateria Breve de Rastreio Cognitivo - Edu (BBRC-Edu) contém nove testes, sete dos quais relacionados à memória de desenhos. Tem uma boa acurácia no diagnóstico de comprometimento cognitivo. Objetivos: Avaliar a influência da idade, sexo e nível educacional no desempenho nos testes relacionados à memória de desenhos da BBRC-Edu em sujeitos saudáveis. Métodos: Os participantes foram voluntários; os critérios de exclusão foram: analfabetismo, doenças neurológicas ou psiquiátricas, perda auditiva ou visual, condições clínicas descompensadas, etilismo, uso de drogas, e para aqueles com idade igual ou superior a 65 anos, informação de acompanhante de presença de comprometimento cognitivo ou funcional. Foram avaliados 325 indivíduos (207 mulheres), com idade média de 47.1 (±16.8) anos, variando de 19 a 81 nos, média de 9.8 (±5.0) anos de escolaridade. Análise univariada, correlações e regressão logística foram empregadas (a=0.05). Resultados: Houve correlações negativas significativas entre idade e os escores de quatro dos sete testes. A escolaridade correlacionou-se positivamente aos escores, embora a escolaridade diminua com a idade nesta amostra (rho= -0.323; p<0.001). Regressão Logística confirmou que o gênero tem influência no aprendizado, com melhor desempenho entre as mulheres, enquanto a idade influenciou a memória incidental, memória imediata, aprendizado e evocação das figuras; e a escolaridade influenciou a identificação, memória imediata, aprendizado, evocação e reconhecimento. Conclusão: Gênero, idade e educação tiveram influência no desempenho na memória de figuras da BBRC-Edu, embora de modo diferente entre os tipos de teste.

Abstract The Brief Cognitive Battery-Edu (BCB-Edu) contains nine tests, seven of which are related to the memory of drawings, and has good accuracy in the diagnosis of cognitive impairment. Objectives: To evaluate the influence of age, gender and educational level on the performance in tests related to memory of drawings of the BCB-Edu in healthy subjects. Methods: Participants were adult volunteers; exclusion criteria were illiteracy, neurologic or psychiatric disorders, visual or hearing impairment, untreated chronic clinical conditions, alcoholism, use of drugs, and for those aged 65 or over, an informant report of cognitive or functional impairment. We evaluated 325 individuals (207 women), with a mean age of 47.1 (±16.8) years, ranging from 19 to 81, and a mean of 9.8 (±5.0) schooling-years. Univariate analyses, correlations and logistic regression were employed (a=0.05). Results: There were significant negative correlations between age and the scores in four of the seven tests. However, schooling-years were positively correlated to the scores, where schooling-years decreased with age in this sample (rho= -0.323; p<0.001). Logistic regression confirmed that gender influenced the learning of drawings, where women performed better, while age influenced incidental memory, immediate memory, learning and delayed recall of the drawings, and schooling-years influenced visual identification, immediate memory, learning, delayed recall and recognition of the drawings. Conclusion: Gender, age and education influence the performance on the memory of drawings of the BCB-Edu, although the extent of these influences differs according to the nature of the test.

Resumo O teste dos blocos de Corsi (TBC) foi desenvolvido como uma medida não verbal da memória operacional espacial (MOE). Os blocos devem ser tocados pelo examinador em seqüências crescentes e os participantes devem repetir cada seqüência. Objetivos: Avaliar a MOE em pacientes com DA. Métodos: 30 sujeitos controles (21 mulheres, 9 homens) e 30 pacientes com DA provável (15 mulheres, 15 homens) com escolaridade superior a 8 anos foram avaliados através do Mini Exame do Estado Mental (MEEM), extensão de dígitos, fluência verbal e TBC. Os dados foram comparados através do teste do qui-quadrado e as variáveis contínuas através do teste de Mann-Whitney. Resultados: Pacientes com DA eram mais velhos (p=0,014), mas não houve diferença quanto ao gênero ou escolaridade. O desempenho no teste dos blocos de Corsi foi diferente entre os pacientes com DA e sujeitos controles (p=0,010) e entre pacientes com demência de intensidade moderada e controles (p=0,032), mas não houve diferença entre pacientes com DA leve e controles (p=0,090). Conclusões: No presente estudo, pacientes com DA moderada demonstraram comprometimento na memória operacional espacial, o que não foi demonstrado nos pacientes com demência leve. Este achado pode estar relacionado ao pequeno tamanho da amostra, mas também é possível que a memória operacional espacial esteja normal na fase inicial (límbica) da DA.

Abstract The Corsi block-tapping test was developed as a non-verbal task to measure spatial memory. In this test, cubes are tapped by the examiner in novel sequences of increasing length after which participants are required to reproduce each sequence immediately. Objectives: To evaluate spatial working memory in Alzheimer's disease (AD) patients. Methods: 30 elderly control subjects (21 women, 9 men) and 30 patients with probable Alzheimer's disease (15 women and 15 men), with 8 or more years of schooling, were evaluated with the Mini-Mental State Examination (MMSE), digit span and Corsi block-tapping test. Proportions were compared using Chi-Square, and continuous variables with the Mann-Whitney tests. Results: AD patients were older than controls (p=0.014), but there were no differences regarding gender or educational level between these groups. The performance on the Corsi block-tapping test differed between AD and control individuals (p=0.010), and between patients with moderate dementia and controls (p=0.032), but not between control individuals and patients with mild dementia (p=0.090). Conclusions: In the present study, AD patients with moderate dementia showed impairment in spatial working memory while those with mild dementia did not. This finding may be due to the relatively small sample size, but it is also possible that spatial memory may be normal in the initial (limbic) phase of AD.

A importância de se investigar a etiologia da demência encontra-se na possibilidade de se tratar demências potencialmente reversíveis. Os objetivos deste estudo retrospectivo são determinar a prevalência de demências potencialmente reversíveis em 454 pacientes atendidos no Grupo de Neurologia Cognitiva e do Comportamento do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo entre 1991 e 2001 e observar a sua evolução em seguimento. Entre os casos iniciais, 275 preencheram os critérios de demência do DMS-IV. Doença de Alzheimer foi o diagnóstico mais freqüente (164 casos; 59,6%). Vinte e dois casos (8,0%) de demência potencialmente reversível foram encontrados, sendo os diagnósticos mais freqüentes neurossífilis (nove casos) e hidrocefalia (seis casos). Recuperação completa após tratamento foi observada em dois pacientes e parcial, em dez. Dois pacientes não receberam tratamento e oito não aderiram ao seguimento. A prevalência encontrada neste estudo situa-se entre as relatadas em estudos anteriores (0-30%).

The importance of investigating the etiology for dementia lies in the possibility of treating potentially reversible dementias. The aims of this retrospective study are to determine the prevalence of potentially reversible dementias among 454 outpatients seen at the Cognitive and Behavioral Neurology Unit, Hospital das Clínicas, São Paulo University School of Medicine - Brazil, between the years of 1991 and 2001, and observe their evolution in follow-up. Among the initial 454 patients, 275 fulfilled the DSM-IV criteria for dementia. Alzheimer's disease was the most frequent diagnosis (164 cases; 59.6%). Twenty-two cases (8.0%) of potentially reversible dementia were observed, the most frequent diagnoses being neurosyphilis (nine cases) and hydrocephalus (six cases). Full recovery was observed in two patients and partial recovery in 10 patients. Two cases were not treated and eight cases were lost on follow-up. The prevalence found in the present study falls within the range reported in previous studies (0-30%).