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Aim: To compare the rate of incisional hernia (IH) according to the extraction site in patients undergoing laparoscopic colorectal cancer surgery (LCCS), and to evalúate the risk factors associated with its occurrence. Material and Method: Cohort study including all consecutive patients undergoing LCCS in our center between September 2006 and December 2017, where the specimen was extracted through a median mini-laparotomy (MM) or transverse suprapubic mini-laparotomy (TSM) and have a tomographic control during follow-up. The diagnosis of IH was made by computed tomography evaluated by two radiologists, independently. The rate of IH was calculated for both groups and a regression analysis were performed to identify factors associated with IH. Results: Some 1090 patients undergoing laparoscopic colorectal resections were identified during the study period; of these, 254 met the inclusion criteria. The mean age of the series was 63 years (53.5% are men) with a BMI of 26.4 kg/m2. The extraction site was a TSM in 53.1% and a MM in 46.9%. A total of 41 (34.5%) IH were identified in the MM group versus 17 (12.6%) in TSM (p = 0.001) in the follow-up CT performed at a median of18 months (IQR 12-32) postoperative. In logistic regression, the extraction site (OR = 3.33, 95% CI 1.72-7.14, p < 0.001) and the presence of obstructive bronchial pathology were independently associated with IH (OR = 3, 45, 95% CI 1.11-11.11, p = 0.03). Conclusión: A TSM is associated with a lower rate of IH compared to a MM as extraction site in patients undergoing LCCS. This must be taken into account when choosing the extraction site in patients having LCCS.

Resumen Introducción: El objetivo de este estudio fue comparar la tasa de hernia incisional (HI) tras la extracción de piezas operatorias por mini-laparatomia media periumbilical (MM) versus mini-laparotomía transversa suprapúbica (MTS) en pacientes sometidos a cirugía laparoscópica por cáncer colorrectal (CLCC), y evaluar los factores asociados a su ocurrencia. Material y Método: Estudio de cohorte no concurrente. Se incluyen todos los pacientes consecutivos sometidos a CLCC en nuestro centro entre septiembre 2006 y diciembre 2017, cuya pieza operatoria fuese extraída por una MM o MTS y que contaran con un control tomográfico en el seguimiento. El diagnóstico de HI se realizó mediante tomografía computada, evaluada por dos radiólogos de forma independiente. Se agruparon los pacientes en MM y MTS, y se evaluaron las tasas de HI según sitio de extracción. Además, se realizó una regresión logística para identificar factores asociados a HI. Resultados: Se identificaron 1090 pacientes que tuvieron resecciones colorrectales lapa-roscópicas durante el período estudiado. De estos, 254 cumplieron con los criterios de inclusión. La edad media de la serie fue de 63 años (53,5% son hombres) con un IMC de 26,4 kg/m2. El sitio de extracción fue una MTS en un 53,1% y una MM en un 46,9%. Se identificó un total de 41 (34,5%) HI en el grupo de MM versus 17 (12,6%) en MTS (p = 0,001) en la TC de seguimiento realizado en una mediana de 18 meses (RIC 12-32) postoperatorios. En la regresión logística, el sitio de extracción (OR = 3,33, IC 95% 1,72-7,14, p < 0,001) y la presencia de patología bronquial obstructiva se asociaron de manera independiente con HI (OR = 3,45, IC 95% 1,11-11,11, p = 0,03). Conclusión: La MTS se asocia a una menor tasa de HI que la MM en pacientes sometidos a CLCC. Esto se debe tener en consideración al momento de elegir el sitio de extracción de pieza operatoria en CLCC.

https://doi.org/10.35687/s2452-454920220061615

Presencia de las distintas áreas quirúrgicas en el Congreso Nacional de Cirugía. Análisis de los últimos 12 años
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Iglesias B., Andrés

; Olivares R., Camila

; San-Martín C., Catalina

; Molina P., María Elena

; Miguieles C., Rodrigo

; Urrejola S., Gonzalo

Revista de cirugía

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oct 2022, Volume 74 N. 5 Pages 487 - 493

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: Scientific studies allow the disclosure, sharing and comparison of results with third parties. One of the ways to see the investigative activity of each medical specialty is through the presentations they make at scientific meetings. Aim: To describe the number of presentations of the different surgical specialties or areas in Chile in the main congress held at a national level and to assess whether the behavior was different during the years of the coronavirus pandemic. Material and Method: Bibliometric study of the Chilean Congress of Surgery between 2010 and 2021, evaluating the total number of presentations by surgical area, year of presentation and two categorized periods (2010 to 2019 and 2020 to 2021). Descriptive statistics and association analysis of publication means by area and period are performed. Results: 4,462 presentations were identified, including oral summaries, posters, videos, and residents’ sessions, with a mean of 371.8 per year. Coloproctology and Gastroesophageal Surgery contributed a total of 616 (13.8%) and 598 (13.4%) respectively. The mean number of annual presentations prior to the coronavirus pandemic was 414, in contrast to the 160 annual works during it, with a significant decrease in the mean number of presentations per area from 27.6 (± 18.8) to 10.7 (± 8.69) (p < 0.001), without differences in their percentages of participation with respect to the total (p = 0.776). Conclusion: Coloproctology and Gastroesophageal Surgery are the most represented surgical areas. Although the contemporary period of the coronavirus pandemic meant a decrease in presentations, no change was observed in the percentage of participation in any particular area.

Resumen Introducción: Los trabajos científicos permiten divulgar, compartir y contrastar resultados a terceros. Una de las formas de ver la actividad investigativa de cada especialidad es a través de las presentaciones que realizan en reuniones científicas. Objetivo: Describir el número de presentaciones de las distintas especialidades o áreas quirúrgicas en Chile en el principal congreso realizado a nivel nacional y evaluar si el comportamiento fue distinto durante los años de pandemia por coronavirus. Material y Método: Estudio bibliométrico del Congreso Chileno de Cirugía entre los años 2010 y 2021 evaluando el número total de presentaciones por área quirúrgica, año de presentación y período categorizado en 2010 a 2019 y 2020 a 2021. Se realiza estadística descriptiva y análisis de asociación de medias de publicaciones por área y período. Resultados: Se identificaron 4.462 presentaciones, incluyendo resúmenes orales, póster, videos y jornada de residentes. La media total fue 371,8 trabajos anuales. Coloproctología y Cirugía Gastroesofágica aportaron un total de 616 (13,8%) y 598 (13,4%) respectivamente. La media de presentaciones anuales previo a la pandemia por coronavirus fue de 414, en contraste a los 160 trabajos anuales durante ella, existiendo una disminución significativa de medias de presentaciones por área de 27,6 (± 18,8) a 10,7 (± 8,69) (p < 0,001), sin diferencias sus porcentajes de participación respecto del total (p = 0,776). Conclusión: Coloproctología y Cirugía Gastroesofágica son las áreas quirúrgicas más representadas. Si bien en el período contemporáneo a la pandemia por coronavirus significó una disminución en las presentaciones, no se observó una modificación en el porcentaje de participación de algún área en particular.

https://doi.org/10.35687/s2452-454920220051578

Evaluación de cojinetes de deslizamiento basada en la norma ISO 7902:2020
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García Toll, Alejandra Elena

; González Rey, Gonzalo

; Deus Aguilera, Carlos

; Silva, Francisco de la Torre

; Abreu Mesa, Osmel

Ingeniería Mecánica

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aug 2022, Volume 25 N. 2 Pages 17 - 24

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The international standard ISO 7902: Hydrodynamic plain journal bearing under steady-state conditions - Circular cylindrical bearings, is widely used for the evaluation of plain bearings in different operation conditions. In Cuba, the procedure proposed by this document has been used to evaluate plain bearings in different working conditions and productive sectors of the national economy, both by Universidad Tecnológica de La Habana researchers, and from other universities. The objective of this research is to demonstrate the relevance and feasibility of applying ISO 7902 standard. In this work research, a study of the load capacity calculation for plain bearings, according to the third edition of ISO standard 7902: 20202 is presented. The mentioned procedure was used to simulate the operating conditions and work capacity of a plain bearing support in an HSR7 637-8P generator of a Hyundai Himsen 9H 25/33 engine in a fuel-oil thermal power plant. The results show evidence of similarity between the simulation and the real operating conditions in the plain bearing. In this work, it could be concluded ISO standard 7902:2020 allows establishing a feasible procedure to apply to prevent the effects caused by control actions, working conditions and modification in the design of plain bearing.

Resumen La norma ISO 7902: Hydrodynamic plain journal bearing under steady-state conditions - Circular cylindrical bearings, es empleada ampliamente para la evaluación de cojinetes en diferentes condiciones de trabajo. En Cuba se ha usado el procedimiento propuesto por este documento, para evaluar cojinetes en diferentes condiciones de trabajo y sectores económicos, tanto por investigadores vinculados a la Universidad Tecnológica de La Habana, como en proyectos de otras universidades. El objetivo de esta investigación es evidenciar la actualidad y facilidad de aplicación de la norma ISO 7902. En el presente trabajo se expone el estudio de la tercera edición del procedimiento de cálculo de la norma del año 2020, para la simulación de un apoyo de un generador HSR7 637-8P de un motor Hyundai Himsen 9H 25/33 de una central eléctrica de fuel-oíl, obteniéndose resultados similares a las condiciones reales de operación. Se puede afirmar que se cuenta con una herramienta para prever los efectos que puedan ser provocados por acciones de control sobre el cojinete, modificación de las condiciones de trabajo y variaciones en el diseño.

Abordaje abierto versus laparoscópico para la reconstitución del tránsito luego de la cirugía de Hartmann: Resultados de una experiencia de 10 años
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Imigo G., Felipe

; Bellolio R., Felipe

; Miguieles C., Rodrigo

; Urrejola S., Gonzalo

; Zúñiga D., Álvaro

; Molina P., María Elena

; Larach K., José Tomás

Revista de cirugía

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aug 2022, Volume 74 N. 4 Pages 376 - 383

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: Hartmann’s reversal (HR) is considered a technically demanding procedure and is associated with high morbidity rates. Aim: The aim of this study is to compare the perioperative results of the open approach (OA) with the laparoscopic approach (LA) for HR, and to determine the risk factors associated with postoperative morbidity. Material and Methods: Consecutive patients undergoing HR between January 2007 and December 2016 at a university hospital were included. Patients with large incisional hernias that required an open approach a priori were excluded from the analysis. Demographic and perioperative variables were recorded. Analytical statistics were carried out to compare both groups, and a logistic regression was performed to identify risk factors associated with postoperative morbidity in the series. Results: A hundred and one HR were performed during the study period. Fourteen cases were excluded due to large incisional hernias, so 87 cases (46 OA and 41 LA) were analyzed. Ten patients in the LA group (24.4%) required conversion, mainly due to adhesions. The total morbidity of the series was 36.8%, being higher in the OA group (50% vs. 21.9%, p = 0.007). There was one case of anastomotic leakage in each group. The length of stay was 5 (3-52) days for LA and 7 (4-36) days for OA (p < 0.001). In the logistic regression, the OA was the only independent risk factor associated with postoperative morbidity in HR (OR 2.89, IC 95% 1.11-7.49; p = 0.029). Conclusion: A laparoscopic approach is associated with less morbidity and a shorter length of stay compared to the open approach for Hartmann’s reversal. An open approach was the only factor independently associated with postoperative morbidity in our series.

Resumen Objetivo: El objetivo de este estudio es comparar los resultados perioperatorios del abordaje abierto (AA) con el abordaje laparoscópico (AL) para la reconstitución de tránsito (RT), y determinar factores de riesgo asociados a morbilidad posoperatoria. Material y Métodos: Se estudiaron pacientes consecutivos sometidos a RT entre enero de 2007 y diciembre de 2016 en nuestro centro. Se excluyeron aquellos con grandes hernias incisionales que requirieran reparación abierta simultánea. Se consignaron variables demográficas y perioperatorias, y se compararon ambos grupos. Además, se realizó una regresión logística para la identificación de factores de riesgo asociados a morbilidad posoperatoria en la serie. Resultados: Se realizaron 101 RT en el período. Se excluyeron 14 casos por hernia incisional, por lo que se analizaron 87 casos (46 AA y 41 AL). Diez pacientes en el grupo AL (24,4%) requirieron conversión, principalmente por adherencias. La morbilidad total de la serie fue de 36,8%, siendo mayor en el AA (50% vs 21,9%, p = 0,007). Hubo una filtración anastomótica en cada grupo. La estadía posoperatoria fue de 5 (3-52) días para el AL y 7 (4-36) días para el AA (p < 0,001). En la regresión logística, sólo el AA fue un factor de riesgo independientemente asociado a morbilidad posoperatoria (OR 2,89, IC 95% 1,11-7,49; p = 0,029). Conclusión: El abordaje laparoscópico se asocia a menor morbilidad y estadía posoperatoria que el abordaje abierto para la reconstitución del tránsito pos-Hartmann. En nuestra serie, el abordaje abierto fue el único factor independientemente asociado a morbilidad posoperatoria.

https://doi.org/10.35687/s2452-454920220041517 6 downloads

Protected natural areas and ecotourism in the region of La Libertad Perú
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Zapata Mendoza, Mercedes Elena

; de la Fuente de Val, Gonzalo

Revista interamericana de ambiente y turismo

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jun 2022, Volume 18 N. 1 Pages 13 - 25

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The present work has been developed in the La Libertad region, located on the north coast of Peru, specifically in the high Andean province of Santiago de Chuco and the coastal province of Virú; This research had the purpose to analyze the situation of ecotourism in the National Sanctuary of Calipuy, the National Reserve of Calipuy and the National Reserve of Islotes y Puntas Guaneras - Guañape Islands. Having as a result that the areas under study present significant tourist resources, both natural and cultural, with the capacity to attract ecotourists, but that their external conditions, such as access roads and tourist services, are limiting this development. Concluding that the three areas mentioned have the possibility of generating specialized ecotourism products, based on the observation of species and coexistence with traditional communities, supported by the management instruments identified for each area and the experience of their managers. The methodology used has been the ethnographic method to describe the cultural reality of the study area, and the synthetic analytical method to address the discussion of the results; the main data was collected through the techniques of observation, documentary review and interview.

Resumen El presente trabajo, se ha desarrollado en la región La Libertad, ubicada en la costa norte del Perú, específicamente en la provincia altoandina de Santiago de Chuco y la provincia costera de Virú; esta investigación tuvo como propósito, analizar la situación del ecoturismo en el Santuario Nacional de Calipuy, la Reserva Nacional de Calipuy y la Reserva Nacional de Islas Islotes y Puntas Guaneras - Islas Guañape. Teniendo como resultado que las áreas en estudio presentan significativos recursos turísticos, tanto naturales como culturales, con capacidad para atraer ecoturistas, pero que sus condiciones externas, como las vías de acceso y los servicios turísticos, están limitando ese desarrollo. Concluyendo que las tres áreas en mención tienen la posibilidad de generar productos ecoturísticos especializados, basados en la observación de especies y la convivencia con comunidades tradicionales, apoyados en los instrumentos de gestión identificados para cada área y la experiencia de sus gestores. La metodología utilizada ha sido, el método etnográfico para describir la realidad cultural de la zona de estudio, y el método analítico sintético para abordar la discusión de los resultados; se recogieron los principales datos a través de las técnicas de observación, revisión documentaria y entrevista.

56 downloads

Reconocimiento de agentes reproductores de saberes y prácticas populares en salud. Municipio de Andes 2019
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Jaramillo-Delgado, Gonzalo Hernando

; Agudelo-Arias, Mariana

; Jaramillo-Vargas, Juliana

; Moreno-Villa, Francia Elena

Hacia la Promoción de la Salud

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jun 2022, Volume 27 N. 1 Pages 159 - 175

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Objetivos: El estudio pretende reconocer la existencia de agentes portadores y reproductores de prácticas y saberes populares en salud, sus dominios y dinámica en el espacio social. Georreferenciar sus dinámicas y establecer su relación con el Plan Básico de Ordenamiento Territorial. Metodología: Estudio cualitativo analítico, que conjuga la geografía crítica y la etnografía. Mediante el uso de técnicas de georreferenciación, -localización y espacialización-, con uso del software QGIS versión 3.6 Nossa. Y mediante el uso de técnicas de entrevistas a profundidad y observaciones documentadas, información que se ordenó y sistematizó por categorías, mediante la implementación del programa ATLAS.ti versión 9. Resultados: Se reconocieron más de 60 agentes y se localizaron 48. Se reconocen dos dominios del saber popular: el mágico religioso, expresado en sobanderos con secreto, y el curanderismo expresado en hierbateros, rezanderos y sobanderos. Se legitiman a través de su presencia en espacios sociales, en sus tres dimensiones: material, al portar una identidad y un dominio, que habitan con objetos; mental, el cual cargan de relaciones y simbolismos; y político, donde reproducen una cadena comercial vinculada a la zona de vocación comercial establecida por el PBOT del municipio. Conclusiones: Los agentes, sus prácticas y saberes se determinan y legitiman, a partir de actos de reproducción social, cultural y política en el territorio como espacio social, y en sus dimensiones, a partir de expresiones culturales, simbolismos y rituales, relaciones materiales a partir del intercambio con objetos y servicios, y su asiento político en las zonas de vocación territorial.

Abstract Objectives: The study aims at recognizing the existence of agents carrying and reproducing popular practices and knowledge in health, their domains and dynamics in the social space and at geo-positioning their dynamics and establishing their relationship with the Basic Plan of Territorial Planning. Methodology: qualitative analytical study that combines critical geography through georeferencing techniques, -localization and spatialization-, using the QGIS Version 3.6 Nossa program, and ethnography through the use of in-depth interview techniques and observations, information that was organized and systematized by categories through the implementation of the ATLAS.ti version 9 program. Results: More than 60 agents were recognized and 48 were located. Two domains of popular knowledge were recognized: the Religious Magic, expressed in massage therapists (sobanderos) with secrecy, and folk medicine (Curanderismo) expressed in shamans, rezanderos and sobanderos. They are legitimized through their presence in social spaces in their 3 dimensions: material by carrying an identity and a domain inhabiting objects; mental which is loaded with relationships and symbolism; and political where they reproduce an overlapping and expanded commercial chain, linked to the area of commercial vocation delimited by the PBOT of the municipality. Conclusions: Agents, their practices and knowledge are determined and legitimized based on acts of social, cultural and political reproduction in the territory as a social space, and in their dimensions based on cultural expressions, symbolisms and rituals, material relationships from the exchange with objects and services and settled politically in the areas of territorial vocation.

Resumo Objetivos: o estudo pretende reconhecer a existência de agentes portadores e reprodutores de práticas e saberes populares em saúde, seus domínios e dinâmica no espaço social. Georreferenciar suas dinâmicas e estabelecer sua relação com o Plano Básico de Ordenamento Territorial. Metodologia: estudo qualitativa analítico, que conjuga a geografia crítica e a etnografia. Através do uso de técnicas de georreferenciação, -localização e espacialização-, com uso do software QGIS versão 3.6 Nossa. E através do uso de técnicas de entrevistas a profundidade e observações documentadas, informação que se arrumou e sistematizou por categorias, através da execução do programa ATLAS.ti versão 9. Resultados: reconhecerem-se mais de 60 agentes e se localizaram 48. Reconhecem-se dois domínios do saber popular: o mágico religioso, expressado em sobanderos (pessoa que sana a través de massagens) com secreto, e o curandeirismo expressado em curandeiros, rezanderos (pessoa que sana a través da oração) e sobanderos. Legitimam-se através de sua presença em espaços sociais, em suas três dimensões: material, ao trazer uma identidade e um domínio, que habitam com objetos; mental, o qual carregam de relaciones e simbolismos; e político, onde reproduzem uma cadeia comercial vinculada à zona de vocação comercial estabelecida pelo PBOT do município. Conclusões: os agentes, suas práticas e saberes se determinam e legitimam, a partir de atos de reprodução social, cultural e política no território como espaço social, e em suas dimensões, a partir de expressões culturais, simbolismos e rituais, relações materiais a partir do intercâmbio com objetos e serviços, e sua posição política nas zonas de vocação territorial.

https://doi.org/10.17151/hpsal.2022.27.1.12 47 downloads

Prolactin increases cell migration of MCF-7 cells without inducing an epithelium-mesenchyme transition
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Lara-Reyes, Jesús A.

; Castillo-García, Zuleima H.

; Aranda-Abreu, Gonzalo E.

; Herrera-Covarrubias, Deissy

; Sampieri-Ramírez, Clara L.

; Aquino-Gálvez, Arnoldo

; Suárez-Medellín, Jorge M.

; Hernández-Aguilar, María Elena

; Rojas-Durán, Fausto

Gaceta mexicana de oncología

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jun 2022, Volume 21 N. 2 Pages 54 - 58

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: To evaluate the effect of prolactin (PRL) on the migration of MCF-7 breast cancer cells and the expression of E-cadherin. Methods: We used the wound healing assays to evaluate the migration of MCF-7 cells and the Western blot technique to evaluate the expression of E-cadherin. Results: The results show that PRL produced an increase in the migration of MCF-7 cells without inducing a reduction in the expression of E-cadherin. Conclusions: Prolactin significantly increased the migration of MCF-7 breast cancer cell line without inducing an epithelial-mesenchymal transition (EMT), which could be related to a collective type of migration.

Resumen Objetivo: Evaluar el efecto de la prolactina (PRL) sobre la migración de las células de cáncer de mama MCF-7 y la expresión de E-cadherina. Métodos: Utilizamos los ensayos de rasgado y cierre de herida para evaluar la migración de las células MCF-7 y la técnica de Western blot para evaluar la expresión de E-cadherina. Resultados: Los resultados muestran que la prolactina produjo un incremento en la migración de las células MCF-7 sin inducir una reducción en la expresión de E-cadherina. Conclusiones: La prolactina incrementó significativamente la migración de la línea celular de cáncer de mama MCF-7 sin inducir una transición epitelial-mesenquimal (TEM), lo cual podría estar relacionado con una migración de tipo colectivo.

https://doi.org/10.24875/j.gamo.22000006 38 downloads

COVID-19 en residencias de mayores: factores estructurales y experiencias que avalan un cambio de modelo en España
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Rodríguez-Rodríguez, Pilar

; Gonzalo-Giménez, Elena

Gaceta Sanitaria

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jun 2022, Volume 36 N. 3 Pages 270 - 273

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La pandemia de COVID-19ha tenido efectos devastadores sobre las personas mayores que viven en residencias. En España, aproximadamente el 3% de los casos y el 40% de los fallecimientos han sido en este grupo de población, en el que además han aumentado los síndromes geriátricos y los problemas psicosociales, y se han vulnerado derechos fundamentales, como consecuencia de las medidas para el control de la crisis. En este artículo se describen factores estructurales de las residencias y de su relación con los servicios sanitarios públicos que han tenido un papel importante en el impacto de la pandemia en estos entornos. Se presentan modelos alternativos a las residencias tradicionales y a la manera habitual de relación con el sistema público de salud, que unen a otras ventajas la de haber mostrado capacidades excelentes para proteger de la COVID-19 a las personas mayores que viven en estos centros. Entre estos modelos destacan diferentes tipos de viviendas de grupo, modalidades de coordinación sociosanitaria basadas en la gestión de casos y en la dotación de profesionales sanitarios desde el sistema de salud. Se proponen estas experiencias de éxito como elementos a considerar en el cambio de modelo sociosanitario (integrado y centrado en las personas) que ha comenzado a desarrollarse en algunas comunidades autónomas.

Abstract The effects of COVID-19 pandemic on older people living in care homes have been devastating. In Spain approximately 3% of the cases and 40% of the deaths have occurred in this group. In addition, due to measures taken to control the crisis, the incidence of geriatric syndromes has increased, and residents' fundamental rights have been violated. In this article we describe structural factors of care homes and their relationship with public health services that have influenced the impact of the pandemic. We suggest different types of group homes, and models of provision/coordination with public health services that have given excellent results protecting nursing homes residents from COVID-19, as alternative models to conventional residences and to the regular provision of health care services. We recommend that these successful experiences are taken into account in the transformation of the social-health model (to one integrated and focused on people) that has begun to be implemented in some Autonomous Communities of Spain.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2021.09.005

10.

Infarto omental, causa poco común de dolor adbominal
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Porras L., Elena

; Barasoain M., Alberto

; Ríos M., Víctor

; Botija A., Gonzalo Manuel

; Solé D., Carolina

Andes pediatrica

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jun 2022, Volume 93 N. 3 Pages 434 - 439

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Omental infarction describes ischemic torsion of the distal portion of the omentum and constitutes an infrequent cause of acute abdominal pain in childhood of which few cases are known. Objec tive: To analyze through a clinical case the characteristics and management of this pathology, to consider this entity in the differential diagnosis of acute abdominal pain. Clinical Case: An 11-year- old child consulted the emergency department due to a 48-hour history of continuous abdominal pain, which had progressively increased. On the physical examination, the patient presented pain in the right side of the abdomen and the epigastric area, with no signs of peritoneal irritation, and was overweight (BMI 91st percentile). Biochemical analysis showed a slight increase in c-reactive protein (CRP) 41.31 mg/L (reference value < 3.0 mg/L) without leukocytosis and normal ultrasound study, without visualization of the appendix. Due to persistent pain, increased CRP, and absence of appen dix visualization in the ultrasound, the study was completed with an abdomen and pelvis CT scan which showed trabeculation of the fat of the anterior right subhepatic space, thus diagnosing omental infarction. The patient was hospitalized for conservative management with analgesia, anti-inflamma tory drugs, and fluid therapy, presenting good evolution in the first 48 hours. Conclusion: Omental infarction is an infrequent cause of acute abdominal pain in childhood. Imaging studies play a funda mental role in the differential diagnosis of this entity with other clinical conditions of similar course, thus avoiding unnecessary surgical interventions.

Resumen: Introducción: El infarto omental describe la torsión isquémica de la porción distal del omento y constituye una causa infrecuente de dolor abdominal agudo en la infancia, de la que se conocen pocos casos. Objeti vo: Analizar a través de un caso clínico sus características y manejo, dando así a conocer esta entidad en el diagnóstico diferencial del dolor abdominal agudo. Caso Clínico: Varón de 11 años que con sultó en el servicio de urgencias por dolor abdominal continuo de 48 horas de evolución, que había aumentado progresivamente. A la exploración destacaba dolor en epigastrio y hemiabdomen derecho sin signos de irritación peritoneal y sobrepeso con un índice de masa corporal (IMC) en percentil 91. En el análisis bioquímico destacaba aumento de Proteína C Reactiva (PCR) 41,31 mg/L (valor de referencia < 3,0 mg/L) sin leucocitosis y estudio ecográfico normal, sin lograr visualizar apéndice. Ante persistencia del dolor, aumento de PCR y ausencia de visualización de apéndice en la ecografía, se completó estudio con una tomografía computarizada (TC) abdomino-pélvica en la que se objetivó trabeculación de la grasa del espacio subhepático anterior derecho, siendo diagnóstico de infarto omental. Se hospitalizó para manejo conservador con analgesia, antiinflamatorios y fluidoterapia presentando buena evolución en las primeras 48 horas. Conclusión: El infarto omental es causa poco frecuente de dolor abdominal agudo en la infancia. Los estudios de imagen desempeñan un papel fundamental en el diagnóstico diferencial de esta entidad con otros cuadros clínicos de curso similar, evitando así intervenciones quirúrgicas innecesarias.

https://doi.org/10.32641/andespediatr.v93i3.3830 8 downloads

11.

COVID-19 en residencias de mayores: factores estructurales y experiencias que avalan un cambio de modelo en España
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Rodríguez Rodríguez, Pilar

; Gonzalo Giménez, Elena

Gaceta Sanitaria

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jun 2022, Volume 36 N. 3 Pages 270 - 273

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2021.09.005

12.

Exactitud diagnóstica de la tomografía computarizada en la estadificación del cáncer de colon
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Cárcamo G., Leonardo

; Henríquez L., Héctor

; Figueroa P., Daniela

; Imigo G., Felipe

; Martín B., Rodrigo San

; Molina P., María Elena

; Urrejola S., Gonzalo

Revista de cirugía

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feb 2022, Volume 74 N. 1 Pages 36 - 40

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: Neoadjuvant therapy is an emerging treatment for selected cases of colon cancer. The decision is based on the analysis of preoperative images taken by computed tomography. However, its ability to discriminate those who could benefit from this therapy is unknown. Aim: Our objective is to determine the diagnostic accuracy of computed tomography to evaluate the colon cancer stage and its correlation among expert radiologists. Materials and Method: Diagnostic accuracy study. After sample size calculation, we randomly selected 47 patients who underwent a colonic adenocarcinoma resection with curative intent and had available images up to 60 days after surgery. The depth of tumor and lymph nodal invasion were evaluated by two expert radiologists, blinded to each other. The differences between radiologists were audited by a third one. The results were correlated with biopsy as the gold standard. We calculated sensitivity, specificity, negative predictive value, positive predictive value, and diagnostic accuracy of computed tomography. The agreement between radiologists was calculated using the kappa index. Results: The accuracy to differentiate T3-T4 tumors from T1-T2 was 89.4%. In contrast, ability to differentiate T4 tumors from T3 tumors was 65.9%. The accuracy to determine an N (+) was 66%. Agreement between radiologists was 0.929 to identify T1-2, 0.602 for T3, 0.584 for T4 tumors. To determine an N (+), the concordance was 0.521. Conclusion: Diagnostic computed tomography accuracy in colon cancer is adequate to differentiate advanced tumors. However, its ability to discriminate between T3 and T4, N (+) and the low agreement between radiologists suggests the need for complementary imaging techniques.

Resumen Introducción: Una terapia emergente para el cáncer de colon es la neoadyuvancia, en casos seleccionados. Dicha selección se basa en el análisis preoperatorio de imágenes mediante tomografía computada. Objetivo: Nuestro objetivo es determinar la exactitud diagnóstica del examen para estadificar el cáncer de colon y su correlación entre radiólogos expertos. Materiales y Método: Estudio de exactitud diagnóstica. Previo cálculo muestral se seleccionaron aleatoriamente 47 pacientes con adenocarcinoma colónico resecado con intención curativa e imágenes hasta 60 días previo cirugía. Se evaluó profundidad de invasión tumoral e invasión linfonodal por 2 radiólogos expertos y ciegos entre sí. Las diferencias fueron auditadas por un tercer radiólogo experto. Se compararon resultados con la biopsia, calculando la sensibilidad, especificidad, valor predictivo negativo, valor predictivo positivo y exactitud diagnóstica del examen. Se calculó la concordancia entre radiólogos mediante el índice de kappa. Resultados: La exactitud para diferenciar tumores T3-T4 de T1-T2 fue del 89,4%. En cambio, la capacidad para diferenciar tumores T4 de los T3 fue de un 65,9%. La exactitud para determinar un N (+) fue de un 66%. La concordancia entre radiólogos fue de 0,929 para identificar tumores T1-2, de 0,602 para T3, de 0,584 para T4. Para determinar un N (+), la concordancia fue de 0,521. Conclusión: La exactitud diagnóstica de la tomografía computada en cáncer de colon es adecuada para distinguir tumores avanzados. Sin embargo, su capacidad para discriminar entre T3 y T4, los N (+) y la baja concordancia entre radiólogos, sugiere la necesidad de buscar técnicas imagenológicas complementarias.

https://doi.org/10.35687/s2452-45492022001162 26 downloads

13.

Reconocimiento de Saberes Tradicionales en Salud. Andes, Antioquia 2019: Aproximación Cualitativa
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Jaramillo-Delgado, Gonzalo Hernando

; Agudelo-Arias, Mariana

; Jaramillo-Vargas, Juliana

; Moreno-Villa, Francia Elena

Revista Cuidarte

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dec 2021, Volume 12 N. 3 elocation e1307

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Introduction: revaluing and re-signifying the identity of traditional health knowledge is challenging in a culture mediated by industrialization, surviving with a historical past, cultural and symbolic heritage, from a mixed identity that is conjugated in a territorial syncretism, which persists through physical and cultural traces of magical-religious traditions. Objective: to recognize the ethnographic particularities of the agents who carry popular knowledge in health that allows them to strengthen their practices in the Andes-Antioquia municipality. To re-signify these practices to recover their identity and symbolic ritual environments, in the configuration of their identity as an organic body in social spaces. Methodology: qualitative, descriptive type research, with ethnographic perspective (micro-ethnographic), systematized through in-depth interviews, accompanied by photographic records and participant observations. Results: 48 social agents between 30 and 70 years old, most of them settled in rural areas, were identified. Among them: sobanderos with secret, sobanderos with pain or componedores, hierbateros and rezanderos. Their diverse identity is recognized from a magical religious emergence and the characteristics of their inherited knowledge are exposed, in an enveloping rituality that recreates and vitalizes them in social spaces. Discussion: the results are analyzed within the framework of social, multidimensional and complex spaces, through its three elements: social structures, social relations and spatial forms. Conclusions: spatial forms transfer symbolism to the physical social space with characteristics that strengthen the exercise of their knowledge and identity. The gap between western knowledge and traditional knowledge is closing more and more due to the strength of its realities in the daily life of a globalized society.

Resumen Introducción: revalorizar y resignificar la identidad de los saberes tradicionales en salud es retador, en una cultura mediada por la industrialización, perviviendo con un pasado histórico, patrimonial cultural y simbólico, desde una identidad mixturada que se conjuga en un sincretismo territorial, que persiste a través de huellas físicas y culturales de tradiciones mágico religiosas. Objetivo: reconocer las particularidades etnográficas de los agentes portadores de saberes populares en salud que les permite afianzar sus prácticas en el municipio de Andes- Antioquia. Y resignificar estas prácticas para recuperar sus entornos identitarios y rituales simbólicos, en la configuración de su identidad como cuerpo orgánico en los espacios sociales. Metodología : investigación cualitativa, de tipo descriptivo, con perspectiva etnográfica (microetnográfica), sistematizada a través de entrevistas a profundidad acompañadas de registros fotográficos y observaciones participantes. Resultados: se reconocen 48 agentes sociales entre 30 y 70 años, la mayoría asentados en la ruralidad. Entre ellos: sobanderos con secreto, sobanderos con dolor o componedores, hierbateros y rezanderos. Se reconoce su identidad diversa desde una emergencia mágica religiosa y se exponen las características de sus saberes heredados, en una ritualidad envolvente que los recrea y vitaliza en los espacios sociales. Discusión: se analizan los resultados en el marco del espacio social, multidimensional y complejo, a través de sus tres elementos: estructuras sociales, relaciones sociales y formas espaciales. Conclusiones: las formas espaciales trasladan el simbolismo al espacio social físico con características que afianzan el ejercicio de su saber y su identidad. La brecha entre los conocimientos occidentales y los saberes tradicionales se cierra cada vez más por la fuerza de sus realidades en la vida cotidiana, de una sociedad globalizada.

Resumo Introdução: revalorizar e resignificar a identidade dos conhecimentos tradicionais em saúde é um desafio em uma cultura mediada pela industrialização, sobrevivendo com um passado histórico, cultural e simbólico, a partir de uma identidade mista de sincretismo territorial, que persiste através de traços físicos e culturais de tradições mágico-religiosas. Objetivo: reconhecer as particularidades etnográficas dos agentes portadores de conhecimentos populares em saúde que lhes permitam fortalecer suas práticas no município de Andes, Antioquia. E resignificar estas práticas a fim de recuperar seus espaços de identidade e rituais simbólicos, na configuração de sua identidade como um corpo orgânico em espaços sociais. Metodologia: pesquisa qualitativa, descritiva, com uma perspectiva etnográfica (microetnográfica), sistematizada através de entrevistas em profundidade acompanhadas de registros fotográficos e observações dos participantes. Resultados: Foram identificados 48 agentes sociais entre 30 e 70 anos de idade, a maioria deles instalados em áreas rurais. Entre eles: sobanderos com secreto, sobanderos com dor ou componedores, herboristas e curandeiros. Sua identidade diversificada é reconhecida a partir de uma emergência mágica religiosa e as características de seus conhecimentos herdados são expostas, em um ritual envolvente que os recria e os vitaliza nos espaços sociais. Discussão: os resultados são analisados no âmbito do espaço social, multidimensional e complexo, através de seus três elementos: estruturas sociais, relações sociais e formas espaciais. Conclusões: As formas espaciais traduzem o simbolismo em espaço social físico com características que fortalecem o exercício de seu conhecimento e identidade. A distância entre o conhecimento ocidental e o conhecimento tradicional está se fechando cada vez mais devido à força de suas realidades na vida cotidiana em uma sociedade globalizada.

https://doi.org/10.15649/cuidarte.1307 29 downloads

14.

Alterations in diabetes mellitus gene expression in the development and progression of Alzheimer's disease: The PI3K/Akt pathway link
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Hernández-Contreras, Karla A.

; Hernández-Aguilar, María Elena

; Herrera-Covarrubias, Deissy

; Rojas-Durán, Fausto

; Aranda-Abreu, Gonzalo E.

Revista mexicana de neurociencia

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oct 2021, Volume 22 N. 5 Pages 184 - 195

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Considered a neurodegenerative disease, Alzheimer's disease (AD) involves a physiopathological process characterized by the presence of the beta-amyloid peptide, hyperphosphorylated Tau protein, and neuroinflammation. Diabetes mellitus (DM) is an endocrine disease characterized by insulin resistance, where decreased production of this hormone causes a constant state of hyperglycemia. Although it is recognized that DM is a risk factor for the development of AD, the compression of the mechanisms involved is not completely understood. The present review evaluates the information acquired from primary and secondary sources, focusing on the alterations in gene expression associated with AD as well as the alterations in gene expression associated with DM, to later highlight the influence that these types of alterations developed in patients with DM can have on both the development and progression of AD. Finally, we point out those alterations that impact the phosphatidyl Inositol 3 Kinase/Akt (PI3K/Akt) pathway, which seems to intervene in the physiopathological process of both diseases, considering that the compression of these gene alterations can help us understand the intricate link between DM and AD.

Resumen Considerada una enfermedad neurodegenerativa, la enfermedad de Alzheimer (EA) implica un proceso fisiopatológico caracterizado por la presencia del péptido beta amiloide, la proteína Tau hiperfosforilada y la neuroinflamación. La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad endocrina caracterizada por la resistencia a la insulina, donde la disminución de la producción de esta hormona causa un estado constante de hiperglucemia. Aunque se reconoce que la DM es un factor de riesgo para el desarrollo de la EA, la compresión de los mecanismos involucrados no se comprende completamente. En el presente trabajo se evalúa la información adquirida de fuentes primarias y secundarias, centrándose en las alteraciones de la expresión génica asociadas a la EA, así como en las alteraciones de la expresión génica asociadas a la DM, para posteriormente destacar la influencia que este tipo de alteraciones desarrolladas en pacientes con DM pueden tener tanto en el desarrollo como en la progresión de la EA. Por último, señalamos aquellas alteraciones que inciden en la vía del fosfatidilinositol-3-quinasa/Akt (PI3K/Akt), que parece intervenir en el proceso fisiopatológico de ambas enfermedades, considerando que la compresión de estas alteraciones genéticas puede ayudarnos a entender el intrincado vínculo entre la DM y la EA.

https://doi.org/10.24875/rmn.20000087 25 downloads

15.

Ascidian diversity of Costa Rica, including new records for the North Pacific
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González-Sánchez, Kaylen

; Flores-Alvarado, Bryan

; Montiel-Barrantes, Paula

; Gómez-Arce, Gonzalo

; Alvarado, Juan-José

Revista de Biología Tropical

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oct 2021, Volume 69 Suppl. 2 Pages 234 - 245

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: La clase Ascidiacea tiene alrededor de 3 000 especies, las cuales llevan a cabo varias funciones en el ecosistema, por ejemplo: filtrar altas cantidades de partículas y servir de refugio y alimento para otros animales. Asimismo, para el grupo se han reportado un gran número de especies invasoras. En Costa Rica las ascidias han sido poco estudiadas. Objetivo: En el presente estudio buscamos describir la diversidad de ascidias en Costa Rica a partir de nuevos muestreos en el Área de Conservación Guanacaste, Pacífico Norte y mediante la recolección de reportes previos para el país para así aumentar el conocimiento del grupo. Métodos: Las muestras fueron colectadas en dos giras entre el 2018 y 2019, en seis sitios en el Golfo de Santa Elena y tres sitios cerca de las Islas Murciélago. Los especímenes fueron disectados y analizados en detalle para su identificación. Todas las identificaciones fueron comparadas con la información encontrada en la literatura y en colecciones de museos. Literatura, bases de datos de la colección del Museo Nacional de Historia Natural de la Institución Smithsonian y el nuevo material colectado, fueron utilizados para crear un listado taxonómico actualizado. Resultados: Se obtuvo un total de ocho especies del muestreo. De estas, cinco son nuevos reportes, incrementando el total de especies reportadas en Costa Rica a 22. La especie más común fue Rhopalaea birkelandi, cuya presencia fue mayor en Bahía Santa Elena. Conclusiones: Este estudio mejoró el conocimiento sobre la diversidad de ascidias en Costa Rica. Polyandrocarpa anguinea, reportada por primera vez, es considerada una especie invasora en otras áreas, lo que sugiere la necesidad de monitorear su población de forma continua. Es necesario incluir más áreas del país en futuros estudios puesto que casi todas las especies reportadas provienen del Pacífico Norte; la diversidad de otras partes del país, especialmente el Caribe permanece desconocida.

Abstract Introduction: The class Ascidiacea has about 3 000 species, which fulfill various roles in the ecosystem, for example, they filter high amounts of particles, and are shelter and food for other animals. Furthermore, the group has a high number of invasive species reported. In Costa Rica, ascidians have been barely studied. Objective: In this study, we aim to describe the diversity of ascidians in Costa Rica from new samplings in Área de Conservación Guanacaste, North Pacific, and by compiling previous reports for the entire country in order to improve the group’s state of knowledge. Methods: Samples were collected during two field trips between 2018 and 2019, at six sites within the Gulf of Santa Elena and three sites near the Murcielago Islands area. The specimens were dissected and analyzed in detail to determine the species. All the identifications were compared with the available information from literature and from museum collections. Literature, collections databases of the National Museum of Natural History, Smithsonian Institution and the new material collected were used to create an updated taxonomic list. Results: A total of eight species were obtained from 70 specimens. Of these, five are new reports for the country, which increase to 22 species the total number reported for Costa Rica. The most common species was Rhopalaea birkelandi, whose presence was higher in Santa Elena Bay. Conclusions: This study improved the knowledge of ascidian diversity in Costa Rica. Polyandrocarpa anguinea, reported for the first time, is considered invasive in other areas, which suggests the necessity of a continuous monitoring of its population. It is necessary to include more areas of the country since almost all the reported species come from the North Pacific; the diversity of ascidians from other parts of the country, especially the Caribbean, is still unknown.

https://doi.org/10.15517/rbt.v69is2.48318

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