Resumen (Introducción): La capacidad productiva de una plantación forestal depende principalmente de las características fisicoquímicas del suelo, así como del manejo silvicultural necesario para un óptimo desarrollo de los árboles. (Objetivo): El objetivo de esta investigación fue la evaluación del efecto de la fertilización sobre plantaciones forestales clonales de Gmelina arborea Roxb. ex Sm., de tres años, en el Pacífico Norte y Sur de Costa Rica. (Metodología): El estudio se realizó en 2 ensayos experimentales del Instituto de Investigación y Servicios Forestales ubicados en La Esperanza, Cóbano (ensayo 1) y en Rancho Quemado, Bahía Drake (ensayo 2). Se establecieron 5 bloques completos, al azar, con 4 tratamientos de fertilización con el abono 19-4-19-2-0,1(B)-1,8(S)-,1(Zn). Se realizó un análisis de varianza y comparación de medias de los incrementos medios anuales del DAP, la altura y el volumen total de los árboles utilizando la prueba de Tukey. (Resultados): Los resultados muestran que el sitio con mayor fertilidad natural presenta aumento en el crecimiento de los árboles; sin embargo, no existen diferencias estadísticamente significativas entre todos los tratamientos aplicados. El sitio de menor fertilidad natural se ubica en Bahía Drake y presentó diferencias estadísticamente significativas en algunos tratamientos en términos de volumen total. (Conclusiones): La fertilización continua tienen un impacto positivo en el crecimiento dasométrico en plantaciones de G. arborea que presenten bajos contenidos de calcio (< 4.5 cmol L-1), valores bajos en capacidad de intercambio catiónico efectiva (< 7.8 cmol L-1) y alta saturación de acidez (> 19.4 %).

Abstract (Introduction): The productive capacity of a forest plantation depends mainly on the physicochemical characteristics of the soil, as well as the necessary silvicultural management for optimal tree development. (Objective): The objective of this research was the evaluation of the effect of fertilization on clonal forest plantations of Gmelina arborea Roxb. ex Sm. 3 years old, in the North and South Pacific of Costa Rica. (Methodology): The study was carried out in 2 experimental trials of the Forestry Research and Services Institute located in La Esperanza, Cóbano (trial 1) and in Rancho Quemado, Drake Bay (trial 2). Five complete blocks were established at random with four fertilization treatments with the fertilizer 19-4-19-2-0.1(B)-1.8(S)-.1(Zn). An analysis of variance and comparison of means of the mean annual increments of DBH, height and total volume of the trees was carried out, using the Tukey test. (Results): The results show that the site with the highest natural fertility presents a greater growth of the trees, however, there are no statistically significant differences between all the treatments applied. The site with the lowest natural fertility is located in Bahía Drake and it did present statistically significant differences in some treatments in terms of total volume. (Conclusions): Continuous fertilization have a positive impact on the dasometric growth in G. arborea plantations that present low calcium contents (< 4.5 cmol L-1), low values of effective cation exchange capacity (<7.8 cmol L-1) and high acidity saturation (> 19.4 %).

ABSTRACT • Azadirachta indica A. Juss (Neem) is a tree native to India that, due to its multiple properties, is currently widely distributed throughout the world, mainly in tropical and semi-arid areas, being able to withstand adverse conditions such as high temperatures and soils. arid, infertile, stony or acid. Insect repellents and insecticides, fungicides and fertilizers of extraordinary value for integrated or organic agriculture are made from this plant. The objective of this research is the determination of quality parameters of the physical-chemical variables of the oil from the seeds of Azadirachta indica A. Juss (neem). The oil was extracted, by artisanal cold pressing, from the seeds of fruits collected from specimens cultivated in the San Antonio del Sur municipality of the Guantánamo province. The quality parameters were determined: density, acidity index, pH, refractive, iodine and saponification indices. The values of the oil quality parameters of the neem seeds were shown to be similar to the results of other researchers and to be within the ranges required by the Codex. Of all the parameters, the only one that is above the required values is the acidity index. The Neem oil from trees located in Guantánamo could be an alternative to replace imported vegetable oils for industrial use, although with previous refining processes

RESUMEN • Azadirachta indica A. Juss (Neem) es un árbol originario de la India que, por sus múltiples propiedades, se encuentra en la actualidad distribuido ampliamente en el mundo, principalmente en zonas tropicales y semiáridas, pudiendo soportar condiciones adversas tales como: altas temperaturas y suelos áridos, no fértiles, pedregosos o ácidos. A partir de esta planta se elaboran repelentes de insectos e insecticidas, fungicidas y fertilizantes de extraordinario valor para la agricultura integral o biológica. El objetivo de esta investigación es la determinación de parámetros de calidad de las variables físico-químicas del aceite de las semillas de Azadirachta indica A. Juss (Neem). El aceite se extrajo, mediante prensado al frío artesanal, de las semillas de frutos recolectados de especímenes cultivados en el municipio San Antonio del Sur de la provincia de Guantánamo. Se determinaron los parámetros de calidad: densidad, índice de acidez, pH, índices de refracción, de yodo y de saponificación. Los valores de los parámetros de calidad del aceite de las semillas de Neem mostraron ser similares a los resultados de otros investigadores y que se encuentran dentro los rangos exigidos por el Códex. De todos los parámetros el único que está por encima de los valores exigidos es el índice de acidez. El aceite de neem de árboles localizados en Guantánamo podría constituir una alternativa en la sustitución de aceites vegetales importados de uso industrial, aunque con previos procesos de refinación.

ABSTRACT In analytical chemistry laboratories, the basic principles of the study of the chemical composition of a material or sample are verified experimentally, through different methods of analysis, for which reason chemical and biological agents are handled daily, to which workers are exposed; hence the need to assess the risk of exposure. The objective of this work was to evaluate the risks in an analytical chemical laboratory using the semi-quantitative method of William Fine, for which a multidisciplinary commission was created made up of specialists and experts with experience in the subject. It was determined that there is a direct relationship between the chemical, fire and explosion risks, the emanation of vapors of volatile substances, due to very high temperatures, or close to sources of ignition that can cause a fire, and generate a chain of events that, when reacting with other substances, can lead to explosions. The chemical and fire risks were evaluated as critical risks, which require immediate stoppage of the activity, and the mechanical, environmental, explosion, and biological risks were evaluated as notable risks, which require an urgent necessary correction.

RESUMEN En los laboratorios de química analítica se verifican de forma experimental, los principios básicos del estudio de la composición química de un material o muestra, mediante diferentes métodos de análisis, por lo que se manipulan diariamente agentes químicos y biológicos, a los están expuestos los trabajadores; de ahí la necesidad de evaluar el riesgo de exposición. Este trabajo tuvo como objetivo evaluar los riesgos en un laboratorio químico analítico mediante el método semicuantitativo de William Fine, para lo cual se creó una comisión multidisciplinaria constituida por especialistas y expertos con experiencia en el tema. Se determinó que xiste una relación directa entre el riesgo químico, el de incendio y el de explosión la emanación de vapores de sustancias volatiles, debido a temperaturas muy altas, o próximas a fuentes de ignición que puedan provocar un incendio, y generar una cadena de acontacimientos que al reaccionar con otras sustancias pueden dar lugar a explosiones. Los riesgos químico y de incendios fueron evaluados como riesgos criticos los cuales requieren de detención inmediata de la actividad y los riesgos mecánico, ambiental, de explosión y biológico fueron evaluados como riesgos notables por lo que requieren una correción necesaria urgente.

Abstract In order to estimate the Basic Quality Grade of beef carcasses according to bone maturity, marbling and Bos indicus racial predominance, data from 1,417 carcasses processed in four Federal Inspection Type establishments were analyzed. The following variables were recorded: cavitary fat, rib eye area, dorsal fat thickness, hump length and height, marbling, and bone maturity. Using the variables marbling and bone maturity, the Basic Grade of Quality was estimated in accordance with the norm NOM-004-SAGARPA-2018. The hump height was used as a criterion to determine racial predominance, and four groups were generated from this information. Based on the recorded values, descriptive statistics, analysis of variance, comparison of means, and Tukey's test were determined. The hump height in each group was 7.19, 10.54, 14.38, and 20.11 cm (P<0.01), respectively. 82 % of the carcasses were predominantly Bos indicus. The hot carcass weight was 310.05 kg for group 1 vs 326.99 kg for group 4 (P<0.01). The rib eye area was 85.59 cm2 for group 1 vs 89.14 cm2 for group 2 (P<0.05). Of the total number of carcasses evaluated, 60 were classified as Supreme quality (4.23 %), 655 as Select quality (46.22 %), 621 as Standard quality (43.82 %), and 81 as Commercial quality (5.72 %). The beef carcasses in this study have mainly a Bos indicus breed component, and their Basic Quality Grade corresponded primarily to a greater number of carcasses with grade A bone maturity, but with less marbling.

Resumen Para estimar el Grado Básico de Calidad de canales bovinas conforme a madurez ósea, marmoleo y predominancia racial Bos indicus, se analizaron los datos de 1,417 canales procesadas en cuatro establecimientos Tipo Inspección Federal. Se registraron las variables: grasa cavitaria, área del ojo de costilla, espesor de la grasa dorsal, largo y altura de la giba, marmoleo y madurez ósea. Mediante las variables marmoleo y madurez ósea se estimó el Grado Básico de Calidad con base en la NOM-004-SAGARPA-2018. La altura de la giba se utilizó como criterio para determinar la predominancia racial y mediante esta información se generaron cuatro grupos. Con base en los valores registrados, se determinaron las estadísticas descriptivas, análisis de la varianza comparación de medias, análisis de frecuencias y prueba de Tukey. La altura de la giba en cada grupo fue de 7.19, 10.54, 14.38 y 20.11 cm (P<0.01), respectivamente. El 82 % de las canales mostraron predominancia racial Bos indicus. El peso de la canal caliente fue 310.05 kg para el grupo 1 vs 326.99 kg para el grupo 4 (P<0.01). El área del ojo de la costilla fue de 85.59 cm2 para el grupo 1 vs 89.14 cm2 para el 2 (P<0.05). Del total de canales evaluadas, 60 clasificaron de calidad Suprema (4.23 %), 655 de calidad Selecta (46.22 %), 621 de calidad Estándar (43.82 %) y 81 Comerciales (5.72 %). Las canales de bovino objeto del presente estudio, presentan mayormente un componente racial Bos indicus y su Grado Básico de Calidad primordialmente correspondió a la mayor cantidad de canales con madurez ósea grado A, pero con menor marmoleo.

Resumen El COVID-19 ha provocado consecuencias negativas en la salud mental de los docentes, especialmente ante la instrumentación de un regreso gradual a actividades presenciales. El objetivo del estudio fue validar la estructura factorial de los instrumentos: escala de preocupación por el contagio de la COVID-19 (EPCov-19), escala de estrés percibido relacionado con la pandemia de COVID-19 (EEP-10-C) y escala de fatalismo ante la posibilidad de contagio por el coronavirus (F-COVID-19) en docentes mexicanos del nivel medio superior, superior y posgrado. Participaron 276 docentes de diferentes estados de México, de entre 24 y 77 años (M = 46.88; DE = 10.62), quienes respondieron una ficha de identificación, además de las escalas EPCov-19, EEP-10-C y F-COVID-19. La validez de constructo de las escalas se calculó a través de análisis factorial exploratorio y confirmatorio, previo a estos, se llevó a cabo un análisis paralelo. La consistencia interna se obtuvo mediante α de Cronbach y ω de McDonald. Se detectó que cada una de las escalas posee una estructura unifactorial, que explican entre el 53 % y 78 % de la varianza y poseen una consistencia interna de elevada a muy elevada. Las escalas presentan adecuadas propiedades psicométricas y pueden ser utilizadas en docentes mexicanos.

Abstract COVID-19 has shown negative consequences on the mental health of teachers, especially because of the implementation of a gradual return to mostly face-to-face activities. The objective of the study was to identify the factorial structure of the instruments: COVID-19 Concern Scale (EPCov-19), Pandemic-Related Perceived Stress Scale of Covid-19 (EEP-10-C), and the Fatalism by COVID-19 Scale (F-COVID-19) in Mexican teachers at high school, higher and postgraduate levels. Method. 276 teachers from different states of Mexico, from 24 to 77 years old participated (M = 46.88; SD = 10.62) who answered an identification form, the EPCov-19, EEP-10-C and F-COVID-19. The construct validity of the scales was calculated through exploratory and confirmatory factor analysis, prior to these, a parallel analysis was carried out. Internal consistency was obtained using Cronbach's α and McDonald's ω. Results. It was detected that each of the scales has a unifactorial structure, which explains between 53% and 78% of the variance and has a high to very high internal consistency. Conclusions. The scales have adequate psychometric properties and can be used in Mexican teachers.

Resumen Objetivo: Evaluar un dispositivo automatizado para la asistencia ventilatoria basado en un AMBU manufacturado en Marzo del 2020. Métodos: El ESSI-1 INC fue evaluado por medio de parámetros fisiológicos y mecánica pulmonar a través de pruebas de espirómetro compensatorios (TISSOT); pulmón artificial (Modelo 5600i Dual Adult PNEU VIEW SYSTEM); así como su desempeño comparado a la máquina de anestesia (AEONMED 7500) en modelos porcinos, midiendo criterios ventilatorios, hemodinámicos y gasométricos. Resultados: Este equipo (ESSI-1 INC) fue exitosamente probado por modelos mecánicos y biológicos, tales como cerdos donde su desempeño fue evaluado en términos de la variabilidad del volumen tidal, frecuencia ventilatoria, y relación I/E versus el desempeño manual de dos médicos. Todos los resultados finalizaron como se esperaba de forma satisfactoria. Conclusiones: Es un equipo seguro y efectivo, el cual debería ser probado y usado en distintas condiciones clínicas para estandarizar la seguridad ventilatoria y cuidado de pacientes que lo requieran.

Abstract Objective: The objectives of this study were to evaluate an automated device for ventilatory support based on AMBU manufactured in March 2020. Methods: The ESSI-1 INC was evaluated through pulmonary mechanics and physiology parameters through compensatory spirometer tests (TISSOTs), and an artificial lung Model5600i Dual Adult PNEU VIEW SYSTEM; it was also compared to the anesthetic ventilatory support equipment (AEONMED 7500) in porcine models, measuring ventilatory, hemodynamic and gasometric parameters. Results: This equipment (ESSI-1 INC) was successfully tested by mechanical and biological models, such as pigs in which its performance was evaluated in terms of variability of tidal volume, ventilation frequency, and I/E relationship versus the manual performance of two medical interns. All the results turned out as expected and were satisfactory. Conclusions: It is safe and effective equipment and should be tested and used in diverse clinical conditions to standardize the ventilatory safety and care of patients who require it.

Resumen En este artículo1se caracteriza la unidad agroproductiva indígena de la vertiente del Pacífico de la Cordillera de Talamanca, Reserva de Biosfera La Amistad, de Costa Rica. Para ello, se analizaron 16 aprovechamientos agrícolas de tres comunidades indígenas del municipio de Buenos Aires, en la región del Pacífico Sur, con base en aspectos biofísicos, socioeconómicos, de comercialización y de gobernanza en torno de la unidad productiva familiar. El análisis de la diversificación del modelo productivo de agricultura familiar indígena, el comportamiento de los circuitos de comercialización y el potencial asociativo permitió identificar los aportes al desarrollo regional, así como las problemáticas que afectan su práctica y su permanencia. Esto se realiza a partir de lo que las políticas agroproductivas gubernamentales han promovido, mediante la imposición de un modelo de desarrollo exógeno, basado en monocultivos industriales que generan inestabilidad socioeconómica y ambiental, deficientes modelos de comercialización de la agroproducción y el empobrecimiento de los agropaisajes. Se determinó que la unidad productiva de agricultura familiar en el ámbito de estudio, a pesar de las amenazas a las que se enfrenta, favorece la aplicación de los principios y prácticas relacionadas con agroproducción sostenible, lo cual es esencial para aportar a la conservación de la biodiversidad y a la seguridad y la soberanía alimentaria de los habitantes de la Reserva de Biosfera La Amistad.

Abstract Small producers in Ecuador, who are grouped within the typology of peasant family agriculture (PFA), represent 62% of the rural population and contribute to food security by producing basic foodstuffs for the family food basket. Typically, their production system is based on family labor. Their main crops are beans and corn, using the conventional tillage system (CT). Soil erosion is the most serious environmental problem in Ecuador, affecting approximately 50% of the cultivated area. An effective agronomic practice against erosion is no-tillage (NT) complemented with crop rotation (CR). Investments in soil conservation are generally high and not profitable in the short term, so it is a challenge to generate techniques that improve yields, reduce costs and produce benefits from their implementation, in order to motivate their adoption. The objective of this study was to evaluate the bean-corn rotation, comparing NT with LC, at an early stage of its implementation through the benefit/cost ratio (B/C ratio) in the Experimental Field "La Tola" (CADET), in Tumbaco-Ecuador. The results show that the B/C ratio averages for beans were similar in both NT and LC systems; on the other hand, for corn, NT outperformed LC by an average of more than 50%, thus rejecting the hypothesis that NT would generate losses. In conclusion, NT is a profitable soil conservation alternative under the soil-climatic conditions studied.

Resumen Los pequeños productores del Ecuador, quienes se agrupan dentro de la tipología de agricultura familiar campesina (AFC), representan el 62 % de la población rural, contribuyen a la seguridad alimentaria y producen para la canasta familiar los alimentos básicos. Típicamente, su sistema productivo se basa en el trabajo familiar. Sus principales cultivos son el fréjol y maíz, utilizando el sistema de labranza convencional (LC). Por otro lado, la erosión de los suelos es el problema ambiental más serio del Ecuador que afecta, aproximadamente, al 50 % del área cultivada. Una práctica agronómica efectiva contra la erosión es la siembra directa (SD) complementada con la rotación de cultivos (RC). Las inversiones en conservación de suelos, por lo general, son altas y no rentables a corto plazo, por lo que es un reto generar técnicas que mejoren el rendimiento, reduzcan costos y produzcan beneficios desde su implementación, para que motiven su adopción. El objetivo de este estudio fue evaluar la rotación fréjol-maíz, comparando SD con LC, en una etapa temprana de su implementación a través de la relación beneficio/costo (R B/C) en el Campo Experimental “La Tola” (CADET), en Tumbaco-Ecuador. Los resultados muestran que los promedios de la R B/C para fréjol fueron similares en los dos sistemas; en cambio, para maíz, SD superó a LC, en un promedio mayor al 50 %, por lo que se rechaza la hipótesis de que la SD generaría pérdidas. En conclusión, la SD es una alternativa de conservación de suelos rentable bajo las condiciones edafo-climáticas estudiadas.

Resumen Antecedentes: La expresión de empatía mejora la calidad de la atención a la salud, y por ello se sugiere su instrucción durante los años de formación académica de estudiantes de medicina. No obstante, la expresión de empatía también puede ocasionar ansiedad y perjudicar el bienestar psicológico. Objetivo: Identificar perfiles que describan la relación entre empatía, ansiedad y bienestar psicológico en estudiantes mexicanos de medicina. Método: Estudio transversal en estudiantes mexicanos de medicina que completaron la Escala Multidimensional de Empatía, el Inventario de Ansiedad de Beck y la Escala de Bienestar Psicológico para Adultos. Resultados: Las mujeres presentaron mayor empatía y ansiedad, y menor bienestar psicológico (p < 0.01). La ansiedad en estudiantes del último año de formación fue menor que en los estudiantes de primer y segundo año (p < 0.01). Se detectaron cuatro perfiles: 1) hombres, ansiedad mínima, empatía baja; 2) estudiantes de primer año de formación, ansiedad moderada a grave, bienestar psicológico bajo, empatía alta; 3) último año de formación, ansiedad leve, bienestar psicológico adecuado, empatía media; 4) mujeres, segundo y tercer años de formación, muy alta empatía. Conclusiones: Los estudiantes de medicina del primer año de formación constituyen una población de riesgo. Son necesarias estrategias de atención para este grupo estudiantil.

Abstract Background: The expression of empathy improves the quality of health care, which is why its instruction is suggested during the years of academic training of medical students. However, expressing empathy can also cause anxiety and impair psychological well-being. Objective: To identify profiles that describe the relationship between empathy, anxiety and psychological well-being in Mexican medical students. Method: Cross-sectional study in Mexican medical students completed the Multidimensional Empathy Scale, the Beck Anxiety Inventory, and the Psychological Well-Being Scale for Adults. Results: Women presented greater empathy and anxiety and lower psychological well-being (p < 0.01). Anxiety in students of the last year of training was lower compared to students of the first and second year (p < 0.01). Four profiles were detected: 1) men, minimal anxiety, low empathy; 2) first-year students, moderate to severe anxiety, low psychological well-being, high empathy; 3) last year of training, mild anxiety, adequate psychological well-being, medium empathy; 4) women, second and third year of training, very high empathy. Conclusions: Medical students in their first year of training constitute a population at risk. Attention strategies are necessary for this student group.

Resumen La determinación de la composición corporal se realiza a través de métodos de medición que requieren el uso de equipos especializados de difícil adquisición y manipulación. Por esta razón, diferentes autores han desarrollado modelos matemáticos para su cálculo. El objetivo de esta revisión fue analizar los trabajos realizados en modelos matemáticos para la determinación de variables de composición corporal a partir de medidas antropométricas, respondiendo las siguientes preguntas: ¿cuál es la variable corporal que el modelo predice?, ¿cuáles son las variables de entrada para el desarrollo del modelo?, ¿cómo es la tipificación de pacientes en cada modelo?, ¿qué método de análisis de datos es utilizado? y ¿cómo se evaluó el modelo? Se limitó la búsqueda a las revistas que se encuentran en los repositorios de las áreas de Medicina, Enfermería, Bioquímica, Biología, Salud, Farmacología, Inmunología, Ingeniería y Matemáticas. Se encontraron 424 artículos que se redujeron a 30 al aplicar el proceso de revisión sistemática de literatura. Se observa que los estudios analizados se orientan a la predicción de variables relacionadas con la masa grasa corporal. Los resultados de evaluación encontrados para masa libre de grasa, masa grasa y tasa metabólica basal difieren dependiendo de la técnica de comparación y los segmentos corporales analizados. La evaluación se basa principalmente en correlación intraclase, correlación de Pearson y el coeficiente de determinación (r2) y se denota una buena correlación para la población objeto de estudio.

Abstract The body composition determination is carried out through measurement methods that require the use of specialized equipment that is difficult to acquire and manipulate. Therefore, different authors have developed mathematical models for its calculation. The target of this review was to analyze the work carried out on mathematical models of body composition variables from different anthropometric measurements, answering the following questions: what is the corporal variable that the model predicts?, what are the input variables for model development?, how is the patients typification in each model?, what data analysis method has been used?, and how has been the model evaluated? The search was limited to journals found in repositories in the areas of Medicine, Nursing, Biochemistry, Biology, Health, Pharmacology, Immunology, Engineering, and Mathematics. Four hundred and twenty-four articles were found, which were reduced to 30 by applying the systematic literature review process. The analyzed studies are oriented to the prediction of variables related to body fat mass. The evaluation results found for fat-free mass, fat mass and metabolic rate differ according to the comparison technique and the body segments analyzed. The evaluation is mainly based on the intraclass correlation, the Pearson correlation and the coefficient of determination (r2), and they present a good correlation for the population under study.

ABSTRACT Objective. To assess adherence to the recommendations for the diagnosis and management of hospitalized patients with Decompensated Heart Failure issued by the European Society of Cardiology in 2021 at a Coronary Care Unit at a fourth-level hospital in the city of Bogotá. Materials and Methods. A descriptive cross-sectional study was conducted, including hospitalized patients in the Coronary Care Unit at Hospital San José in Bogotá, with a primary diagnosis of Decompensated Heart Failure, from September 2021 to January 2023. Patient data were collected from medical records. Adherence to the Decompensated Heart Failure guidelines was described in the study. Results. High adherence was observed for laboratory tests and medication prescriptions recommended by the 2021 European Society of Cardiology guidelines. However, there was low adherence to the request for thyroid function tests, troponin, and iron studies. The cause of heart failure and decompensation was adequately recorded. The most common cause of decompensation was acute coronary syndrome. Regarding the hemodynamic profile on admission, the majority presented as Stevenson B. Pharmacological adherence to Class I recommendations showed high compliance in prescribing beta-blockers, angiotensin-converting enzyme inhibitors, angiotensin II receptor blockers, and Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitors. However, lower adherence was observed for Sodium-glucose co-transporter two inhibitors and Mineralocorticoid receptor antagonists. Conclusions. Variable adherence rates were recorded, emphasizing satisfactory compliance with class I recommendations for certain medications and laboratory tests. It is necessary to improve adherence in the request for paraclinicals, especially in thyroid function tests and ferrokinetic profiles.

RESUMEN Objetivo . Evaluar la adherencia a las recomendaciones para el diagnóstico y manejo emitidas por la Sociedad Europea de Cardiología en el 2021 para pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca descompensada en una unidad de cuidados coronarios de un hospital de cuarto nivel de la ciudad de Bogotá. Materiales y métodos. Estudio descriptivo de corte transversal que incluyó pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Coronarios en el Hospital San José de Bogotá, diagnóstico principal de insuficiencia cardíaca descompensada, desde septiembre de 2021 hasta enero del 2023. Se recolectaron datos de las historias de los pacientes. Se describió la adherencia a la guía en el apartado de insuficiencia cardíaca descompensada. Resultados. Se observó una alta adherencia a los paraclínicos y prescripción de medicamentos recomendados por la guía de la Sociedad Europea de Cardiología del 2021; asimismo, baja adherencia en la solicitud de pruebas de función tiroidea, troponina y ferrocinética. Se registró adecuadamente la causa de falla cardíaca y la causa de descompensación. El motivo de descompensación más frecuente fue el síndrome coronario agudo. Dentro del perfil hemodinámico de ingreso, la mayoría presentaron Stevenson B. La adherencia farmacológica a las recomendaciones clase I demostró un alto cumplimiento en la indicación de betabloqueadores, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas del receptor de angiotensina II e inhibidores del receptor de angiotensina-neprilisina. Se registró una menor adherencia para los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 y para los antagonistas de los receptores de la aldosterona. Conclusiones. Se observaron cifras de adherencia variables, destacando un cumplimiento satisfactorio de las recomendaciones de clase I para ciertos medicamentos y pruebas de laboratorio. Es necesario mejorar la adherencia en la solicitud de paraclínicos, especialmente en las pruebas de función tiroidea y el perfil ferrocinético.

Resumen Este estudio investigó la percepción de médicos mexicanos sobre retrasos en la atención del cáncer de mama (CM) y el conocimiento de rutas de referencia (RR) diagnósticas y terapéuticas. Se realizó una encuesta digital anónima entre médicos mexicanos. Se recopilaron y analizaron datos sociodemográficos, institución laboral, percepción de retrasos y barreras en la atención del CM, conocimiento de RR, y plan de acción ante sospecha o diagnóstico de CM. 785 médicos completaron la encuesta; 87 (18%) y 11 (2%) participantes del sector público y privado, respectivamente, estimaron retrasos > 90 días. 179 (36%) de los encuestados del sector público y 328 (66%) del privado desconocían las RR institucionales. Desconocer las RR se asoció con mayor percepción de retrasos (p < 0.001). Aunque la mayoría de los encuestados no percibieron retrasos, una proporción importante desconoce las RR institucionales y no siguen un patrón de referencia homogéneo. Se debe priorizar la implementación de estrategias nacionales para fortalecer los servicios de salud y disminuir los retrasos en la atención del CM en México.

Abstract This study explored the perception of Mexican physicians on delays and referral pathways (RPs) in the diagnosis and treatment of breast cancer (BC). An anonymous online survey was conducted among physicians in Mexico. Sociodemographic data, affiliate institution, perceived delays and barriers to care, knowledge about RPs, and action plan for BC suspicion or diagnosis were collected and analyzed. In total, 785 physicians completed the survey. 87 (18%) and 11 (2%) healthcare providers from the public and private sectors, respectively, estimated delays > 90 days. 179 (36%) participants from the public and 328 (66%) from the private sector were unaware of standardized RPs for BC. Lack of knowledge about RPs was associated with perceiving greater delays in care (p < 0.001). Despite not perceiving delays in BC care, an important proportion of participants lacked knowledge about institutional RPs for BC care and did not follow a common RP. The development and implementation of national strategies aimed at strengthening health services and reducing delays in BC care should be a national priority.

RESUMEN Introducción: Además de las consecuencias del SARS-CoV-2 sobre los pacientes renales infectados, mantener la actividad durante la pandemia ha supuesto todo un reto dada la escasez de personal por las ausencias por enfermedad. Objetivos: Analizar la incidencia de contagios por Covid-19 entre los profesionales de hemodiálisis, sus características y su repercusión en bajas laborales en las diferentes oleadas. Material y Método: Estudio observacional longitudinal desde el 3/03/2020 hasta el 23/04/2022 (776 días) en una media de 406 profesionales sanitarios y no sanitarios de 18 unidades de diálisis y dos unidades administrativas de apoyo de la Fundación Renal. La recogida de datos se realizó a través de la comunicación de las distintas supervisoras al departamento de recursos humanos. Resultados: 179 profesionales de un promedio de 406 (44,1%) se infectaron en el periodo de estudio, siendo el 52% enfermeras, 25% auxiliares, 11% nefrólogos y 12% otros profesionales. Un 40,2% de los casos presentaron síntomas. Un total de 160 contagiados estuvo ausente por enfermedad (89,3%), con una media de 15,9±14,3 días. En el 71,6% se detectó un contacto estrecho (todos fuera de las unidades) y esta identificación de contactos fue creciente según avanzaban las oleadas, pasando de un 6,7% en la 1ª ola a un 40% en la 6ª ola (p=0,016). Conclusiones: La sintomatología ha sido leve, al menos de dos semanas de ausencia por enfermedad; los contactos estrechos detectados han sido fundamentalmente comunitarios, sin registrarse contagios a través de los pacientes renales en las unidades.

ABSTRACT Introduction: In addition to the consequences of SARS-CoV-2 infection in renal patients, maintaining dialysis activity during the pandemic has been a significant challenge due to staff shortages resulting from illness-related absences. Objetives: To analyze the incidence of COVID-19 infections among hemodialysis professionals, their characteristics, and their impact on work absences during different waves of the pandemic. Material and Method: Longitudinal observational study conducted from March 3, 2020, to April 23, 2022 (776 days), involving an average of 406 healthcare and non-healthcare professionals from 18 dialysis units and two administrative support units of the Renal Foundation. Data collection was carried out through communication from various supervisors to the human resources department. Results: During the study period, 179 professionals out of an average of 406 (44.1%) became infected. Among these, 52% were nurses, 25% were nursing assistants, 11% were nephrologists, and 12% were other professionals. 40.2% of cases exhibited symptoms. A total of 160 infected individuals were absent from work due to illness (89.3%), with an average duration of 15.9 ± 14.3 days. In 71.6% of cases, close contacts were identified outside the dialysis units, and this contact identification increased with each wave of the pandemic, rising from 6.7% in the 1st wave to 40% in the 6th wave (p=0.016). Conclusions: The symptoms have generally been mild, with absences from work lasting at least two weeks. Close contacts were mainly identified within the community, and there were no recorded infections transmitted through renal patients in the units.

Resumen La generación de residuos es producto de la urbanización, el desarrollo económico y el crecimiento de la población. En México, la gestión de los residuos ha evolucionado como consecuencia de la participación en la firma de acuerdos y tratados internacionales. Siendo los diagnósticos básicos para la gestión integrada de residuos la línea base para la planeación y elaboración de los programas y planes de manejo; los cuales han sufrido cambios sustanciales en cada una de sus tres versiones. Dichos cambios se evidencian mediante un análisis diacrónico con el enfoque de la teoría fundamentada y el análisis de datos cualitativos asistidos por computadora. Quedando de manifiesto que la ejecución de los planes de gestión y políticas públicas es limitada, manteniendo la gestión de residuos más como discurso vinculado con un problema, que como acciones concretas. Lo cual evidencia las deficiencias institucionales, falta de presupuesto y acciones concretas para minimizar la generación de residuos sólidos urbanos. Por ejemplo, solo el 10% de los sitios de disposición final a nivel nacional cumplen con todos los requerimientos básicos de infraestructura y operación.

Abstract The generation of waste is a product of urbanization, economic development and population growth. In Mexico, waste management has evolved because of the participation in the signing of international agreements and treaties. Taking as a point of reference the basic diagnoses for the integrated waste management, which are the baseline for the planning and preparation of management programs. In this sense, the diagnoses have undergone substantial changes. They are evidenced of a diachronic analysis with the grounded theory approach and computer-assisted qualitative data analysis. The execution of management plans and public policies is limited. The efforts made, maintain waste management more as a discourse than as concrete actions. Which shows the institutional deficiencies for an efficient management of solid waste. For example, only 10% of the final disposal sites at the national level meet all the basic requirements of infrastructure and operation.