ABSTRACT Aim : Describe and analyze the safety of the “Enhanced Recovery After Surgery” (ERAS) protocol in elective procedures for colorectal cancer. Materials and Methods : Observational study of 272 patients with colorectal cancer who underwent elective surgery from January 2019 to September 2020 at the “Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas”, Peru, were retrospectively collected. U Mann-Whitney test, Pearson chi-square test and odds ratios (OR) were used for statistical analysis. Results : 90 patients were included in the ERAS program with a median postoperative hospital stay of 3 days (range 3-19). Laparoscopic surgery was performed in 53% of the patients with significantly shorter postoperative hospital stay in comparison with the patients who had open surgery (p=0,035). Oral food intake less than 24 hours postoperatively was 91%, and early mobilization in 89% of the cases. The postoperative complication rate was 29%, higher in rectal/anus resection than in colonic resections (40% vs 20%, p=0,043) (OR=2,67, CI 95%: 1,02 - 7,01). Eight patients had a major postoperative complication, four with anastomotic leakage and four required hospital readmission. Conclusions : The perioperative management of ERAS program for colorectal cancer in elective surgery is safe and feasible with acceptable morbimortality risk.

RESUMEN Objetivo : Describir y analizar la seguridad de la aplicación del programa de “Recuperación Mejorada Después de Cirugía” (ERAS) para cirugía electiva por cáncer colorrectal. Materiales y Métodos : Estudio observacional retrospectivo de 272 pacientes con cáncer colorrectal operados con cirugía electiva entre enero 2019 y setiembre 2020 en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Perú. Se utilizó la Prueba U de Mann-Whitney, Chi-cuadrado de Pearson, y odds ratios (OR) para el análisis estadístico. Resultados : 90 pacientes ingresaron al programa ERAS con una mediana de estancia hospitalaria postoperatoria de 3 días (rango 3-19). La cirugía laparoscópica se realizó en el 53 % de los casos, con una estancia hospitalaria significativamente menor que los pacientes con cirugía convencional (p=0,035). El inicio de la tolerancia oral < 24 horas se realizó en el 91 % de casos y la deambulación temprana en 89 %. La incidencia de complicaciones postoperatorias fue de 29 %, mayor en los pacientes con resección de recto/ano que en el grupo con resección de colon (40 % vs 20 %, p=0,043) (OR=2,67, IC del 95 %: 1,02 - 7,01). Ocho pacientes presentaron complicación mayor, 4 con dehiscencia de anastomosis y 4 requirieron readmisión hospitalaria. Conclusiones : El manejo según ERAS para cirugía electiva por cáncer colorrectal es seguro y factible con un riesgo de morbimortalidad perioperatoria aceptable.

ABSTRACT The aim of this study was to determine the effect of supplementation of increasing doses of a purple corn extract (Zea mays L) in the diet of broilers on the productive performance and lipid metabolism. Two hundred Cobb 500 broilers, unsexed, 28 days old, randomly distributed in four treatments were used: T1 (control), T1, T2 and T2 with 0, 0.05, 0.15 and 0.75% purple corn extract (EMM) as a source of anthocyanins. Productive performance, lipid profile, cardiovascular risk indicators (total cholesterol/high-density lipoprotein cholesterol TC/HDL-cand low-density lipoprotein cholesterol/HDL-c LDL-c/HDL-c), glycemia and hepatic steatosis (HE) were evaluated. Ten male chickens per treatment were slaughtered at 56 days of age. The results were analysed using oneway ANOVA and Dunett’s mean test, except for the cardiovascular risk indicator CT/ HDL-c (non-parametric Kruskal-Wallis test) and Fisher’s exact test to compare the proportions of HE between treatments. control and supplemented with EMM. Final weight was higher in T3 and T4 in relation to T1 (p=0.045), while carcass weight, carcass performance and relative weight of abdominal fat were not different between treatments. There were also no differences between treatments regarding serum concentrations of triacylglycerol (TAG), TC, LDL-c, HDL-c and blood glucose. However, the cardiovascular risk indices CT/HDL-c and LDL-c/HDL-c and the proportion of HE were lower when supplementing with EMM (p<0.05). The results suggest that EMM exerts a protective effect against cardiovascular risk and hepatic steatosis, without affecting the productive performance of the birds.

RESUMEN El objetivo del presente estudio fue determinar el efecto de la suplementación en la dieta de pollos de engorde de dosis crecientes de un extracto de maíz morado (Zea mays L) sobre el desempeño productivo y metabolismo lipídico. Se utilizaron 200 pollos de engorde COBB 500, sin sexar, de 28 días de edad distribuidos aleatoriamente en cuatro tratamientos: T1 (control), T2, T3 y T4 con 0, 0.05, 0.15 y 0.75% de extracto de maíz morado (EMM) como fuente de antocianinas. Se evaluó el desempeño productivo, perfil lipídico, indicadores de riesgo cardiovascular (colesterol total/colesterol de lipoproteínas de alta densidad CT/c-HDLy colesterol de lipoproteínas de baja densidad/c-HDL cLDL/c-HDL), glucemia y esteatosis hepática (EH). Diez pollos macho por tratamiento fueron sacrificados a los 56 días de edad. Los resultados se analizaron mediante ANOVA de una vía y prueba de medias de Dunett, excepto el indicador de riesgo cardiovascular CT/c-HDL (prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis) y prueba exacta de Fisher para comparar las proporciones de EH entre los tratamientos control y suplementados con EMM. El peso final fue mayor en T3 y T4 con relación a T1 (p=0.045), mientras que el peso en canal, rendimiento en canal y peso relativo de grasa abdominal no fueron diferentes entre tratamientos. Tampoco hubo diferencias entre tratamientos respecto a las concentraciones séricas de triacilglicerol (TAG), CT, c-LDL, c-HDL y glucemia. Sin embargo, los índices de riesgo cardiovascular CT/c-HDL y c-LDL/c-HDL y la proporción de EH fueron menores al suplementar con el EMM (p<0.05). Los resultados sugieren que el EMM ejerce un efecto protector frente al riesgo cardiovascular y esteatosis hepática, sin afectar el desempeño productivo de las aves.

ABSTRACT Human ontogeny is based in genetic and epigenetic fundaments. 37 bibliographic references were reviewed with the objective of structuring the theoretical referents on the relevant role of epigenetics in normal and defective ontogeny to contribute to health promotion and disease prevention. Epigenetics is the whole of chemical processes depending from the environment that modify the deoxyribonucleic acid expression without modifying its sequence. Its action is present during all lifetime, especially at pre-natal times; when due to intrauterine environmental modifications the epigenetic programming takes place, making humans susceptible to defects in ontogeny, even to subsequently suffer non-communicable chronic diseases. Environmental factors inducing epigenetic marks have been reported: food, toxic habits, stress, folic acid inadequate intake and assisted reproduction techniques, all modifiable. Its knowledge is an invaluable bulkward in health promotion and disease prevention.

RESUMEN La ontogenia humana está basada en fundamentos genéticos y epigenéticos. Con el objetivo de estructurar los referentes teóricos sobre el papel relevante de la epigenética en la ontogenianormal y defectuosa que contribuyan a la promoción de salud y prevención de enfermedad, se realizó la revisión de 37 referencias bibliográficas. La epigenética es el conjunto de procesos químicos dependientes del ambiente que modifican la expresión del ácido desoxirribonucleico, sin alterar su secuencia. Su acción está presente durante toda la vida, especialmente en la prenatal cuando, por modificaciones ambientales intraútero ocurre la programación epigenética que hace al humano susceptible a defectos en la ontogenia, incluso a padecer ulteriormente de enfermedades crónicas no transmisibles. Se han reportado factores ambientales inductores de marcas epigenéticas, entre ellos: alimentación, hábitos tóxicos, estrés, consumo inadecuado de ácido fólico y técnicas de reproducción asistida, todos modificables; su conocimiento constituye un baluarte inestimable en la promoción de salud y prevención de enfermedad.

The effect of the dietary intake of purple-corn extract (EMM) as a source of anthocyanins and the oral supplementation of chia oil (CH), rich in α-linolenic acid on the lipid metabolism of the mammary glands were evaluated by gene expression SREBP-1, Δ6D Δ5D in 36 nursing rats distributed in olive oil (OL), chia oil (CH), olive oil - EMM (EMM OL +) or chia oil - EMM (CH + EMM) treatments. Gene expression of SREBP-1 was similar in OL and CH, increasing in presence of EMM; suggesting that under this conditions, CH and OL oils have similar effect on SREBP-1, while anthocyanins upregulate the gene expression. ALA inhibited the expression of desaturases, and the anthocyanins imaaproved Δ5D expression at control levels similar or higher in the case of Δ6D.

Se evaluó el efecto dietario de un extracto de maíz morado (EMM) como fuente de antocianinas y la suplementación oral de aceite de chía (CH), rico en ácido α-linolénico sobre la expresión génica de SREBP-1, Δ5D y Δ6D en en glándula mamaria de 36 ratas nodrizas distribuidas en cuatro tratamientos: aceites de oliva (OL), CH, OL + EMM o CH + EMM. La expresión de SREBP-1 fue similar en OL y CH, incrementándose en presencia de EMM. La expresión de Δ5D y Δ6D fue mayor en OL que en CH, donde incrementó en presencia de EMM, sugiriendo que bajo estas condiciones los aceites CH y OL tienen efectos similares sobre la expresión de SREBP-1 mientras las antocianinas regulan al alza dicha expresión. ALA inhibió la expresión de las desaturasas y la presencia de antocianinas aumentó la de Δ5D a niveles similares al control, o superiores en el caso de Δ6D.

The genus Distichia Nees & Meyen (Juncaceae) has three species from South America, and the most widely distributed is Distichia muscoides Nees & Meyen. This dioecious species is the main component of the wetlands, an important ecosystem of the high Andean region. In this work, different biological aspects of D. muscoides were studied: 1) pollen viability through indirect staining techniques; 2) the stigmatic receptivity through hydrogen peroxide test; 3) the viability of the seeds; and 4) cytogenetic studies using fluorescent chromosome banding CMA/DA/DAPI. The results show that staminate flowers of D. muscoides have pollen with a high percentage of viability (100%); pistillate flowers reach the stigmatic receptivity once stigma branches develop their maximum length (4 mm) and remain in this state for at least two days. The number of ovules per ovary is 34, and the number of seeds per fruit is 25. The seeds germinated since day 15, showing 92% of viability and, an average on germination time of 18.4 days. The species has 2n = 80-84 chromosomes and the fluorescent banding showed two pairs of terminal bands CMA+/DAPI-, associated with nucleolar organizer regions (NORs). Karyological and reproductive data for this genus are here reported for the first time.

El género Distichia Nees & Meyen (Juncaceae) está formado por tres especies nativas de Sudamérica, siendo Distichia muscoides Nees & Meyen la más ampliamente distribuida (Kirschner et al., 2002). Esta especie dioica es el componente principal de los bofedales, ecosistema muy importante de la región altoandina. En este trabajo se estudiaron distintos aspectos biológicos de D. muscoides como: 1) la viabilidad del polen por medio de métodos indirectos de coloración; 2) la receptividad estigmática a través de una prueba con peróxido de hidrógeno; 3) la viabilidad de las semillas mediante su germinación; y 4) sus datos citogenéticos, empleando la técnica de bandeo cromosómico fluorescente CMA/DA/DAPI. Los resultados muestran que las flores estaminadas presentan polen con un porcentaje alto de viabilidad (100%); las flores pistiladas alcanzan la receptividad estigmática una vez que las ramas del estigma desarrollan su máxima longitud (4 mm) y permanecen en este estado al menos durante dos días. El número promedio de óvulos por ovario es 34, y el número promedio de semillas por fruto es 25. Las semillas germinaron a partir del día 15, mostrando 92% de germinación y un tiempo promedio de germinación de 18,4 días. La especie posee 2n = 80-84 cromosomas y el bandeo de fluorescencia mostró dos pares de bandas terminales CMA+/DAPI-, asociadas a regiones organizadoras nucleolares (NORs). Se reportan por primera vez datos reproductivos y cariológicos para esta especie.

Objectives. To assess the implementation of the Universal “Chispitas®” Multimicronutrient Supplement Program in Apurimac by determining the quantity and quality of sachets consumed and their connection with anemia, in 6 - 35-month-old children. Materials and methods. A crosscut study was conducted by using a multistage sample in 2010. Anemia was considered to be related to altitude-adjusted hemoglobin values below 110 g/L. The consumption of multimicronutrients was classified as follows: less than 30; 30 to 59, and 60 or more sachets. The quality of consumption was considered to be adequate when the mother indicated that the child ate all his food with the supplement. The rationale for prevalence (RPa) adjusted by Poisson regression was calculated. Results. 714 participants were included, 25.3% of which lived in poor houses and 59.2% in extreme poverty; 52.6% lived at over 3000 m of altitude. The prevalence of anemia was 51.3% (CI95%: 47.1-55.4%), 5.4% did not receive intervention; 60.3% consumed 60 or more sachets and 49.0% consumed them adequately. No association between the number of sachets received or consumed and anemia (p<0.05) was found. Children who consumed the supplement adequately showed lower prevalence of anemia than those who did not (RPa: 0.81; CI95%: 0.68-0.96) Conclusions. In order to reduce the prevalence of anemia, attention should not only focus on giving or consuming the necessary quantity of multimicronutrients, but also on ensuring that the consumption process is adequate, and work needs to be done in this area in order to improve this intervention

Objetivos. Evaluar la implementación del programa de suplementación universal con multimicronutrientes “Chispitas®” en la región Apurímac a través de la cantidad y calidad de sobres consumidos y su relación con la anemia, en niños de 6 a 35 meses. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal usando un muestreo multietápico en el 2010. Se consideró como anemia a los valores de hemoglobina ajustados por altitud menores de 110 g/L. El consumo de multimicronutrientes se categorizó en: menor de 30; de 30 a 59, y 60 o más sobres. La calidad del consumo fue adecuada cuando la madre refería que el niño consumía toda la comida con el suplemento. Se calculó las razones de prevalencia (RPa) ajustadas por regresión de Poisson. Resultados. Se incluyó 714 participantes, 25,3% vivía en hogares pobres y 59,2% en extrema pobreza; 52,6% residía a más de 3000 m de altitud. La prevalencia de anemia fue de 51,3% (IC95%: 47,1-55,4%), 5,4% no recibió la intervención; 60,3% consumió 60 o más sobres y 49,0% los consumió en forma adecuada. No se encontró asociación entre la cantidad de sobres recibidos o consumidos y la anemia (p<0,05). Aquellos niños que consumieron el suplemento en forma adecuada tuvieron menor prevalencia de anemia que aquellos que no lo hicieron (RPa: 0,81; IC95%: 0,68-0,96) Conclusiones. No basta con entregar o consumir la cantidad necesaria de los multimicronutrientes, sino asegurar que el proceso de consumo sea adecuado para lograr una reducción de la prevalencia de anemia, aspecto que debe ser trabajado para mejorar esta intervención

Objectives. To assess the implementation of the Universal "Chispitas®" Multimicronutrient Supplement Program in Apurimac by determining the quantity and quality of sachets consumed and their connection with anemia, in 6 - 35-month-old children. Materials and methods. A crosscut study was conducted by using a multistage sample in 2010. Anemia was considered to be related to altitude-adjusted hemoglobin values below 110 g/L. The consumption of multimicronutrients was classified as follows: less than 30; 30 to 59, and 60 or more sachets. The quality of consumption was considered to be adequate when the mother indicated that the child ate all his food with the supplement. The rationale for prevalence (RPa) adjusted by Poisson regression was calculated. Results. 714 participants were included, 25.3% of which lived in poor houses and 59.2% in extreme poverty; 52.6% lived at over 3000 m of altitude. The prevalence of anemia was 51.3% (CI95%: 47.1-55.4%), 5.4% did not receive intervention; 60.3% consumed 60 or more sachets and 49.0% consumed them adequately. No association between the number of sachets received or consumed and anemia (p<0.05) was found. Children who consumed the supplement adequately showed lower prevalence of anemia than those who did not (RPa: 0.81; CI95%: 0.68-0.96) Conclusions. In order to reduce the prevalence of anemia, attention should not only focus on giving or consuming the necessary quantity of multimicronutrients, but also on ensuring that the consumption process is adequate, and work needs to be done in this area in order to improve this intervention

Objetivos. Evaluar la implementación del programa de suplementación universal con multimicronutrientes "Chispitas®" en la región Apurímac a través de la cantidad y calidad de sobres consumidos y su relación con la anemia, en niños de 6 a 35 meses. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal usando un muestreo multietápico en el 2010. Se consideró como anemia a los valores de hemoglobina ajustados por altitud menores de 110 g/L. El consumo de multimicronutrientes se categorizó en: menor de 30; de 30 a 59, y 60 o más sobres. La calidad del consumo fue adecuada cuando la madre refería que el niño consumía toda la comida con el suplemento. Se calculó las razones de prevalencia (RPa) ajustadas por regresión de Poisson. Resultados. Se incluyó 714 participantes, 25,3% vivía en hogares pobres y 59,2% en extrema pobreza; 52,6% residía a más de 3000 m de altitud. La prevalencia de anemia fue de 51,3% (IC95%: 47,1-55,4%), 5,4% no recibió la intervención; 60,3% consumió 60 o más sobres y 49,0% los consumió en forma adecuada. No se encontró asociación entre la cantidad de sobres recibidos o consumidos y la anemia (p<0,05). Aquellos niños que consumieron el suplemento en forma adecuada tuvieron menor prevalencia de anemia que aquellos que no lo hicieron (RPa: 0,81; IC95%: 0,68-0,96) Conclusiones. No basta con entregar o consumir la cantidad necesaria de los multimicronutrientes, sino asegurar que el proceso de consumo sea adecuado para lograr una reducción de la prevalencia de anemia, aspecto que debe ser trabajado para mejorar esta intervención

Introducción: La práctica de la lactancia materna representa múltiples beneficios en los niños; sin embargo, diversos estudios muestran que ha existido una pérdida paulatina del hábito de la lactancia en los países industrializados y en vía de desarrollo, debido sobre todo a la gran diversidad de tipos de leche, además de la presencia de factores biológicos y socioculturales que influyen y modifican esta práctica y generan un impacto negativo en la salud de la población infantil. En Colombia, en el año 2005, se informó que la mediana de duración de la lactancia materna exclusiva fue de 2.2 meses y la duración mediana total 14.9 meses; igualmente, el departamento de Bolívar informó un poco más de medio mes. Objetivo: Determinar la relación de los factores sociales y biológicos en la prevalencia de la lactancia materna exclusiva en niños menores de un año en Cartagena. Material y método: Estudio transversal con población constituida por las madres de 23,109 niños menores de un año, la muestra fue 562 madres. El muestreo fue probabilístico estratificado por conglomerados de las tres localidades de la ciudad, donde cada barrio representaba un conglomerado. Una vez seleccionado el barrio se realizó un muestro aleatorio simple por manzanas. En las manzanas que resultaron seleccionadas se buscaron en sus domicilios las madres de los niños menores de un año. La información se recolectó a través de la encuesta «Lactancia y alimentación complementaria» utilizada por PROFAMILIA; también se indagó acerca de las características sociodemográficas. Resultados: La mediana de la lactancia fue 2 meses, los factores sociales que se asociaron fueron no usar biberón (IC: 2.37-5.38), pertenecer a familia nuclear (IC: 1.29-2.72), no ser madre jefe de hogar (IC: 0.27-0.62), y el factor biológico que mostró asociación fue suspensión temporal de la lactancia materna (IC: 0.23-0.70). Conclusión: La duración de la práctica de lactancia materna exclusiva en las mujeres resultó muy corta y la práctica hasta el sexto mes de vida de sus hijos fue baja. Se encontró que los niños nacidos por cesárea tuvieron mayor prevalencia de lactancia materna que los nacidos por vía vaginal.

Introduction:The practice of breastfeeding represents multiple benefits to children; however, several studies show that there has been a gradual loss of breastfeeding habits in industrialized and developing countries, mainly because the great diversity of types of milk. Additionalliy, there was the presence of biological and socio-cultural factors, which influence and modify this practice and generate a negative impact on the health of the infant population. In Colombia, in 2005, it was reported that the median duration of exclusive breastfeeding was 2.2 months and the median duration was 14.9 months total; likewise, the department of Bolivar reported a median slightly over a month. Objective: To determine the relationship between social and biological factors in the prevalence of exclusive breastfeeding in children under one year of age in Cartagena, Colombia. Materials and methods: Cross-sectional study, the population consisted of the mothers of 23,109 children less than one year of age, the sample was 562 mothers. The probability sampling was stratified by clusters of three locations in the city where every neighborhood was a cluster. After selecting the neighborhood, a simple random sampling was conducted by city blocks. Mothers of children under one year of age were sought in their homes in the city blocks selected. The information was collected through the survey «Breastfeeding and complementary feeding» used by PROFAMILIA, demographic characteristics were demographic characteristics were also investigated. Results: The median for breastfeeding was 2 months, social factors associated were: not using a feeding bottle (CI: 2.37-5.38), nuclear family membership (CI: 1.29-2.72), not being a mother head of household (CI: 0.27-0.62), and the biological factor showing association was temporary suspension of breastfeeding (CI: 0.23-0.70). Conclusion: The duration of the exclusive breastfeeding practice among women turned out to be very short and the practice until the sixth month of life for their children was low. It was found that children born through caesarean section had a higher prevalence of maternal of maternal breastfeeding than those born vaginally.