RESUMO A técnica do ballet clássico exige a realização máxima do en dehors ou turnout, caracterizado pela rotação externa de membros inferiores. Considerando a sua importância, diversos protocolos para a sua avaliação e mensuração têm sido propostos. O objetivo desta revisão foi investigar sistematicamente quais os métodos utilizados para avaliar o turnout de bailarinos clássicos e/ou praticantes de ballet clássico existentes atualmente. A busca foi feita nas bases de dados Scopus, Science Direct e PubMed, no mês de fevereiro de 2016, e os artigos encontrados deveriam: estar redigidos na língua inglesa, avaliar bailarinos clássicos ou dançarinos que praticassem ballet clássico e mensurar o en dehors ou turnout. Foram encontrados 593 artigos, dos quais 25 foram pré-selecionados para esta revisão, apresentando quinze diferentes métodos e instrumentos de mensuração do turnout: cinemetria; inclinômetro; turnout protactor ou transferidor para medir o turnout; goniômetro; Dupuis Tropometer; transferidor original; fotos dos sujeitos; discos rotacionais; teste de flexibilidade de Nicholas; flexímetro; desenho clínico dos pés; sujeito sobre um pedaço de papel ou solo ou quadro branco; ressonância magnética; filmagem do sujeito executando sequência de passos; Dasco Pro Angle Finder. Esta revisão apresenta forte evidência para afirmar que não há, até o presente momento, um método ou instrumento padrão-ouro para mensuração do turnout de bailarinos, de modo que esta costuma ser adaptada e escolhida de acordo com o objetivo de cada estudo.

ABSTRACT The classical ballet technique requires the maximum en dehors or turnout, which is the lower limbs external rotation. Considering its importance, several evaluation and measurement protocols have been proposed. This review aims to investigate systematically which methods were used to assess the classical dancers’ or classical ballet practitioners’ turnout. A systematic search was made in the Scopus, Science Direct, and PubMed databases in February 2016 for studies written in English that evaluated classical dancers or ballerinas, and the en dehors or turnout was measured. We found 593 articles, of which 25 were pre-selected for this review, featuring fifteen different methods and instruments for measuring turnout: kinemetry; inclinometer; Turnout Protractor, or protractor to measure the turnout; goniometer; dupuis tropometer; original protractor; subjects photos; rotational discs; Nicholas flexibility test; fleximeter; clinical drawing of the feet; subject standing on a piece of paper, or soil, or whiteboard; magnetic resonance; filming the subject during a sequence of dance steps; Dasco pro angle finder. This review rovides convincing evidence that there is not a method or gold-standard instrument for measuring dancers’ turnout, therefore such measurement is usually adapted and chosen according to each study objectives.

RESUMEN La técnica del ballet clásico exige la realización máxima del en dehors o turnout, caracterizado por la rotación externa de miembros inferiores. Considerando su importancia, varios protocolos para su evaluación y medición han sido propuestos. El objetivo de esta revisión ha sido investigar sistemáticamente los métodos utilizados para evaluar el turnout de bailarines clásicos y/o practicantes de ballet clásico existentes actualmente. Se hizo la búsqueda en las bases de datos Scopus, Science Direct y PubMed, en el mes de febrero de 2016, y los artículos encontrados deberían: estar redactados en la lengua inglesa, evaluar bailarines clásicos o bailarines que practicaran ballet clásico y medir el en dehors o turnout. Se encontraron 593 artículos, de los cuales se preseleccionaron 25 para esta revisión, presentándose 15 diferentes métodos e instrumentos de medición del turnout: cinemetría; inclinómetro; turnout protactor o transferidor para medir el turnout; goniómetro; Dupuis Tropometer; transferidor original; fotos de los sujetos; discos rotacionales; prueba de flexibilidad de Nicholas; flexímetro; diseño clínico de los pies; sujeto sobre un pedazo de papel o suelo o cuadro blanco; resonancia magnética; filmación del sujeto ejecutando secuencia de pasos; Daco Pro Angle Finder. Esta revisión presenta una fuerte evidencia para afirmar que no hay, hasta el momento, un método o instrumento estándar-oro para la medición del turnout de bailarines, de modo que ésta suele ser adaptada y elegida de acuerdo con el objetivo de cada estudio.

Resumo No ballet clássico, os desalinhamentos articulares durante o passo plié podem gerar várias lesões. Para avaliar esses possíveis desalinhamentos durante a sua execução, o objetivo deste estudo foi apresentar um Método de Avaliação Dinâmica do Alinhamento Articular dos Membros Inferiores (chamado MADAAMI). O MADAAMI foi validado por 12 especialistas e, para a avaliação da sua reprodutibilidade e da sua concordância com a análise cinemática 3D, 20 dançarinos foram avaliados através de uma gravação de vídeo em que executavam o plié. Para a análise estatística foi usado o coeficiente Kappa (k) (p<0,05) e o percentual de concordância (C). Concluímos que o MADAAMI teve reprodutibilidade intra-avaliador e concordância com a análise cinemática 3D satisfatórias (k>0,40 e C>80%) e se caracterizou como um método adequado e válido para uso por um único examinador.

Abstract In classical ballet, the joint misalignments during the plié can generate various injuries. To evaluate potential misalignments during the plié the aim of this study was to present a method for dynamic evaluation of lower limb alignment articulation (called MADAAMI). MADAAMI was validated by 12 experts, and for the evaluation of its reproducibility and for agreement with 3D kinematics, 20 dancers were assessed using a video recording of their plié. For statistical analysis we used the Kappa coefficient (k) (p < 0.05) and percentage agreement (C). We conclude that MADAAMI had satisfactory reproducibility and intra-rater agreement with 3D kinematics (k > 0.40 and C > 80%), and it is a suitable and valid method for use by the same examiner.

Resumen En ballet clásico, los desajustes articulares durante el plié pueden generar diversas lesiones. Para evaluar esos posibles desajustes durante el plié, el objetivo de este trabajo fue presentar un método para la evaluación dinámica de la alineación de las extremidades inferiores (conocido como MADAAMI). MADAAMI fue validado por 12 expertos y para la evaluación de su reproducibilidad y de su concordancia con la cinemática en 3D se evaluó a 20 bailarines mediante grabaciones de vídeo durante el plié. Para el análisis estadístico se utilizó el coeficiente de kappa (k) (p <0,05) y el acuerdo de porcentaje (C). Se concluyó que MADAAMI cuenta con reproducibilidad intraevaluador, que la concordancia con la cinemática en 3D fue satisfactoria (k > 0,40 y C > 80%), y que es un método adecuado y válido para su uso por el mismo examinador.