Resumo Objetivos: Focando na década da virada do século, recuperam-se as principais diretivas das políticas públicas setoriais referentes ao controle das incapacidades físicas em hanseníase (IFH). Material e métodos: Procede-se à revisão expositivo-crítica das respectivas normas técnicas a partir das menções às mesmas nos textos oficiais da Organização Mundial da Saúde e do Ministério da Saúde do Brasil, publicados de 1995 a 2005. Resultados: Constata-se que as IFH são consideradas em plano secundário, essencialmente em função do tratamento medicamentoso eleito como estratégia prioritária para a luta contra a endemia. Conclusões: Conclui-se que, de equívoco em equívoco, específicos para as IFH e gerais para a doença, frustraram-se até os dias atuais por repetidas vezes, sobretudo em nosso país, expectativas institucionais relativas à eliminação da moléstia.

Abstract Objectives: The Public Policies referred to the control of the physical disabilities in leprosy (PDL) during the 1995-2005 decade are our main interest. Material and Methods: Wide-ranging thematic revision on official texts of the World Health Organization and of the Brazilian Ministry of Health, published during the mentioned period. Results: We have been able to aim evidences which pointed to the consideration that Public Policies related to the PDL are issued on a secondary level, essentially in function of the drug treatment, considered as priority against the endemic disease. Conclusions: We may conclude that, due to mistakes done specifically to the PDL and in general to the illness itself, commitments referring to the elimination of the leprosy were frustrate repeated times, unfortunately, mainly in our country.

Resumo Objetivos: Focando na década da virada do século, recuperam-se as principais diretivas das políticas públicas setoriais referentes ao controle das incapacidades físicas em hanseníase (IFH). Material e métodos: Procede-se à revisão expositivo-crítica das respectivas normas técnicas a partir das menções às mesmas nos textos oficiais da Organização Mundial da Saúde e do Ministério da Saúde do Brasil, publicados de 1995 a 2005. Resultados: Constata-se que as IFH são consideradas em plano secundário, essencialmente em função do tratamento medicamentoso eleito como estratégia prioritária para a luta contra a endemia. Conclusões: Conclui-se que, de equívoco em equívoco, específicos para as IFH e gerais para a doença, frustraram-se até os dias atuais por repetidas vezes, sobretudo em nosso país, expectativas institucionais relativas à eliminação da moléstia.

Abstract Objectives: The Public Policies referred to the control of the physical disabilities in leprosy (PDL) during the 1995-2005 decade are our main interest. Material and Methods: Wide-ranging thematic revision on official texts of the World Health Organization and of the Brazilian Ministry of Health, published during the mentioned period. Results: We have been able to aim evidences which pointed to the consideration that Public Policies related to the PDL are issued on a secondary level, essentially in function of the drug treatment, considered as priority against the endemic disease. Conclusions: We may conclude that, due to mistakes done specifically to the PDL and in general to the illness itself, commitments referring to the elimination of the leprosy were frustrate repeated times, unfortunately, mainly in our country.

Introdução: A poliquimioterapia foi instituída como estratégia pela Organização Mundial da Saúde em 1982 e incorporou como objetivo a eliminação da doença. A persistência da endemia sinaliza urgência de revisão, o que levou à investigação das possibilidades evolutivas do controle da hanseníase, a partir da adoção da poliquimioterapia. Método: Procedeu-se estudo de dados secundários por revisão bibliográfica de caráter descritivo-discursivo e análise do conteúdo de textos técnicos e documentais. Foram adotadas as bases de dados PUBMED, BVS e Academic One File no período 2005-2011, referentes aos idiomas inglês e português, tendo como unitermos de busca leprosy/multidrugtherapy, leprosy/treatment, hanseníase/poliquimioterapia, hanseníase/tratamento. Uma vez obtido, o material foi analisado com extração das informações relevantes e processamento subsequente, e submetido à inferência e à interpretação, segundo elementos como impacto, interesses, significados, saturações e intencionalidades. Resultados: Foram encontradas 111 referências distribuídas em 2 categorias de interesse, a saber, Fases Evolutivas do Controle e Possibilidades de Eliminação. Discussão: A partir da primeira verificou-se que a resistência medicamentosa persiste; a doença avança, com estimativas de 5 milhões de casos detectados em 15 anos; a redução de profissionais qualificados na matéria e a manutenção de grau 2 de incapacidades físicas constituem efeitos negativos da chamada eliminação da doença; ainda faltam informações sobre aspectos imprescindíveis para aperfeiçoamento da terapêutica e de estudos epidemiológicos, bem como acurácia no registro dos dados. Os resultados apontam sobretudo para a prevista impossibilidade de eliminação da hanseníase por meio somente da atual poliquimioterapia. Complementarmente, constatou-se que vêm sendo desenvolvidas estratégias, como a poliquimioterapia acompanhada e mais significativamente a poliquimioterapia uniforme, além de ter-se trabalhado na direção de novas drogas e respectivas combinações.

Introduction: Multidrugtherapy (MDT) was implemented as a strategy by the World Health Organisation (WHO) in 1982, incorporating as one of its goals the elimination of this disease. The persistence of the endemic situation signals an urgent need for review, and this in turn led to the investigation of development of possibilities for the control based on the adoption of MDT. Method: This is a study of secondary data based on bibliographical review and analysis of content of technical papers and documents. PUBMED, BVS and Academic One File databases were used covering the period between 2005 and 2011, in English and Portuguese languages, with the following search terms: leprosy/multidrug therapy, leprosy/treatment, Hansen's disease/multidrug, Hansen's disease/treatment. The material was then analysed, with extraction of the relevant information and subsequent processing, and subjected to inference and interpretation, based on elements such as impact, interests, significance, saturations and intention. Results: A total of 111 references were found, these being divided into two broad interest groups, namely: Evolutionary Phases of Control and Possibility of Elimination. Discussion: Based on the former, it was observed that resistance to medication continues; the diseases advances, with estimates suggesting that some five million cases have been detected over fifteen years; the reduction in the number of professional people qualified in this area and also the maintenance of grade II of physical incapacity are just some negative effects of the so-called elimination of the disease; there is still a need for further information about essential elements for enhancement of therapeutics and epidemiological studies, as also accuracy in registration of data. Results suggest, first and foremost, the expected impossibility of stamping out Hansen's disease exclusively through the current MDT. At the same time, it was confirmed that new strategies are being developed, such as Monitored Multidrugtherapy and, more significantly, Uniform Multidrugtherapy, and also there is a further effort towards the synthesis of new drugs and combinations thereof.

Durante a graduação e o ingresso na especialidade, as avaliações cognitivas são amplamente aplicadas e utilizadas para analisar o aprendizado. Entretanto, nem sempre o instrumento empregado é compatível e suficiente para avaliar os tópicos aprendidos. O objetivo da presente investigação, além de apreender o grau de conhecimento que graduandos de Medicina detêm sobre DST, é investigar a existência de distribuições preferenciais a respeito segundo o gênero. Trata-se de um estudo observacional transversal descritivo de retroanálise. Foi adotada uma bateria de 25 testes de múltipla escolha formulados segundo a tipologia de Bloom, grau de dificuldade, núcleo temático das DST e aplicados a 68 internos do sexto ano. Os resultados registraram distribuição preferencial (p < 0,001) com homogeneidade do alunado em direção à alternativa mais frequente e polarização dos acertos nas categorias Conhecimento e Análise. Esses dados ilustram o modelo de educação médica atual, em que predomina a transmissão de informações ao invés da elaboração e reconstrução do conhecimento, o que tem levado à busca de novas estratégias de ensino e avaliação.

Throughout a medical degree and its students' gradual entry into an area of specialization, cognitive assessments are widely applied and used in order to analyze learning procedures. The instrument used is not however always compatible or effective in evaluating the topics studied. Apart from gauging the extent of medical students' knowledge of STIs, the aim of this study is to investigate the existence of preferential distributions with regard to gender. In this descriptive observational cross-sectional study, 25 multiple-choice tests were, formulated according to Bloom's typology, the degree of difficulty and STIs' thematic core. They were then applied to 68 sixth-year interns. Results registered preferential distribution (p < 0.001) with homogeneity of students in the direction of the most frequent alternative and a polarization of correct answers in the categories of Knowledge and Analysis. The findings are representative of the current medical education model, in which the transmission of information dominates a development and reconstruction of knowledge, leading to the search for new strategies in teaching and assessment.

Face às sucessivas dificuldades terapêuticas para o controle da hanseníase, a aplicação da poliquimioterapia nas últimas décadas fez surgir a expectativa de cura dos doentes e eliminação da doença como problema de Saúde Pública. Progressivamente obteve-se redução da prevalência, porém sem aparente impacto sobre a transmissão, o que vem levando, reconhecidamente, à necessidade de sólidas avaliações de respectivas evidências epidemiológicas como subsídio para intervenções resolutivas. Nesse sentido, apresenta-se estudo quali-quantitativo retroanalítico combinado ao enfoque diacrônico prospectivo, baseado na associação das técnicas de revisão documental e análise de conteúdo, envolvendo as fases sucessivas de montagem do esquema operacional, execução da estratégia de busca, aplicação de critérios, seleção de estudos, extração e processamento de dados, implementação do plano de análise e formulação final. A consecução adequada dos procedimentos aplicados permite obter e discutir a identificação de três principais cenários: Eliminação da doença enquanto Problema de Saúde Pública (Doença Negligenciada); Aspectos Terapêuticos (Resistência; Recidiva; Não aderência; Persistência) e Complexidade (complicações e incapacidades físicas). As conclusões atingidas indicam, principalmente, que as realidades do controle atualmente vigente da hanseníase sob poliquimioterapia, continuam precisando ainda serem manejadas com rigor, inclusive por terem alcançado apenas uma fração fragmentária dos doentes atendidos, os quais, por sua vez, também correspondem a apenas um segmento do conjunto de pessoas acometidas.

In the light of successive therapeutical difficulties for leprosy control, the application of drug therapy combination over the last decades has brought about an expectation of cure for leprosy patients and also for the elimination of this illness as a Public Health problem. However, there has been a progressive reduction in the prevalence of leprosy, but without any apparent impact on transmission, which has led to recognized need for solid assessment of respective epidemiological evidence as grounds for interventions to solve the problem. In this regard, here we present a retroanalytical qualitative and quantitative study, combined with a prospective diachronic approach, based on the association of documental review techniques and analysis of content, involving the following phases in succession: assembly of an operational scheme, execution of search strategy, application of criteria, selection of studies, data extraction and processing, implementation of analysis plan and preparation of final text. The appropriate execution of the procedures, as applied, allows us to obtain and discuss the identification of three main scenarios: the elimination of the illness as a public health problem (Neglected Illness); therapeutic aspects (Resistance; Relapse; Non-Adherence; Persistence) and complexity (complications and physical incapacities). The conclusions that have been reached indicate,mainly, that the reality of leprosy control with the use of combination drug therapy, still needs to be handled with care, even more so as this is just a fragment of the set of people once under medical attention, which also correspond to a parcel of the set of people affected by the ailment.

OBJETIVOS: A partir de acervo de 200 textos acadêmicos e de documentos de organismos nacionais e internacionais voltados ao controle da hanseníase publicados no período de 1999 a 2008, procurou-se estudar respectivas possibilidades evolutivas futuras, empregando-se os subsídios do recurso de análise de cenários. MÉTODOS: A reconstrução metodológica adotada foi de natureza qualitativa, fulcrada nas técnicas de revisão bibliográfica e análise de conteúdo. Esta última foi empregada na tipificação documental categorial frequencial contigencial, de acordo com devida fundamentação pertinente. RESULTADOS: Recuperaram-se elementos atuais importantes de natureza epidemiológica e operacional, bem como de respectivas perspectivas. CONCLUSÕES: Projeta-se que a manutenção dos coeficientes de incidência da doença coloca reptos econômicos e sanitários a desafiar desde o modelo neoliberal de organização societária mundial até competências específicas das ações das equipes de saúde em campo.

OBJECTIVES: As a starting point, a vast variety of 200 technical papers and documents published during the ten years 1999-2008, from Brazilian and international organizations dedicated to the control of leprosy, was taken. A study was then undertaken to investigate its future evolutive possibilities by employing resources obtained from scenario analyses. DESIGN: The methodological reconstruction in use was of a qualitative nature, based on a bibliographic review and content analysis techniques. The latter were employed in a documental, categorical, contingent, frequency-based format, in compliance with appropriate and pertinent conditions. RESULTS: Nowadays, important elements on epidemiological and operational aspects have been regained, as well as respective perspectives. CONCLUSIONS: A projection is made towards the fact that the maintenance of the disease's present incidence levels constitute economic and sanitary challenges that confront issues ranging from the neoliberal model of global societal organization to specific competences of actions taken by health teams in the field.

O objetivo do presente artigo é investigar a relação fluorose/cáries em escolas, de acordo com o nível de fluoreto no abastecimento público de água. A amostra consistiu em 360 alunos de doze anos de idade, de ambos os sexos, que frequentam as escolas próximas da região em que nasceram. As escolas foram classificadas em três grupos de acordo com a presença de fluoreto no abastecimento de água: 1) fluoretação na Estação de Tratamento de Água (ETA); 2) fluoretação direta em poços; e 3) áreas não fluoretadas (ANF). Os testes deχe de Goodman (significância = 5%) foram utilizados para avaliar a associação entre a origem da água e o grau de fluorose. Os resultados mais predominantes foram presença de cáries em toda a amostra (P<0,05); ausência de fluorose em ambos gêneros, para indivíduos brancos e aqueles vivendo em áreas abastecidas com água fluoretada diretamente de poços e não fluoretadas (P<0,05). Não houve diferença no grau de severidade da fluorose entre as fontes de abastecimento de água (P>0,05). As cáries ainda são uma importante questão nessa população, apesar do estabelecimento de medida preventiva. A observação da fluorose em alunos vivendo em áreas não fluoretadas confirma a presença de outras fontes de fluorose.

The aim of this article is to investigate the relationship between fluorosis/dental caries in schools, according to the level of fluoride in public water supply. The sample comprised of twelve-year-old daytime students (360) of both genders, attending schools close to the region where they were born. The schools were classified into three groups according to the presence of fluoride in the water supply: 1) fluoridation in the Water Treatment Station-WTS; 2) Direct Fluoridation in Wells-DFW; and 3) Non Fluoridated Areas-NFA. The χ2 and Goodman tests (significance=5%) were used to evaluate the association between the origin of water and degree of fluorosis; percentage of distribution and descriptive measures were used for investigation of the degree of fluorosis. The following outcomes were predominant: presence of dental caries in the entire sample (P<0.05); absence of fluorosis in both genders, for white individuals and subjects living in areas supplied by both DFW and NFA (P<0.05). There was no difference in the severity of fluorosis between the sources of water supply (P>0.05). Dental caries is still an important problem in this population, despite the establishment of preventive measured. The observation of fluorosis in students living in non-fluoridated areas confirms the presence of other sources of fluoride.

O objetivo do presente artigo é investigar a relação fluorose/cáries em escolas, de acordo com o nível de fluoreto no abastecimento público de água. A amostra consistiu em 360 alunos de doze anos de idade, de ambos os sexos, que frequentam as escolas próximas da região em que nasceram. As escolas foram classificadas em três grupos de acordo com a presença de fluoreto no abastecimento de água: 1) fluoretação na Estação de Tratamento de Água (ETA); 2) fluoretação direta em poços; e 3) áreas não fluoretadas (ANF). Os testes deχe de Goodman (significância = 5%) foram utilizados para avaliar a associação entre a origem da água e o grau de fluorose. Os resultados mais predominantes foram presença de cáries em toda a amostra (P<0,05); ausência de fluorose em ambos gêneros, para indivíduos brancos e aqueles vivendo em áreas abastecidas com água fluoretada diretamente de poços e não fluoretadas (P<0,05). Não houve diferença no grau de severidade da fluorose entre as fontes de abastecimento de água (P>0,05). As cáries ainda são uma importante questão nessa população, apesar do estabelecimento de medida preventiva. A observação da fluorose em alunos vivendo em áreas não fluoretadas confirma a presença de outras fontes de fluorose.

The aim of this article is to investigate the relationship between fluorosis/dental caries in schools, according to the level of fluoride in public water supply. The sample comprised of twelve-year-old daytime students (360) of both genders, attending schools close to the region where they were born. The schools were classified into three groups according to the presence of fluoride in the water supply: 1) fluoridation in the Water Treatment Station-WTS; 2) Direct Fluoridation in Wells-DFW; and 3) Non Fluoridated Areas-NFA. The χ2 and Goodman tests (significance=5%) were used to evaluate the association between the origin of water and degree of fluorosis; percentage of distribution and descriptive measures were used for investigation of the degree of fluorosis. The following outcomes were predominant: presence of dental caries in the entire sample (P<0.05); absence of fluorosis in both genders, for white individuals and subjects living in areas supplied by both DFW and NFA (P<0.05). There was no difference in the severity of fluorosis between the sources of water supply (P>0.05). Dental caries is still an important problem in this population, despite the establishment of preventive measured. The observation of fluorosis in students living in non-fluoridated areas confirms the presence of other sources of fluoride.

A classificação do nível de atividade física (NAF) tem-se revelado aspecto controvertido em Ciência do Esporte. Nesta perspectiva, o objetivo da presente investigação foi verificar a utilização de instrumento adaptado para classificação do NAF. Para tanto, foi desenvolvido estudo transversal seriado, considerando NAF como variável independente e a aptidão física como dependente. Identificaram-se como população de estudo calouros do curso de Medicina, em total de 290 pessoas. Foram coletados durante três anos subseqüentes, através de anamnese dirigida, informações a respeito do NAF e testes de capacidade aeróbia e muscular, para conhecer as variáveis de aptidão física (AF). A análise estatística foi realizada através do modelo Linear, sendo aplicado o teste F para avaliar o efeito das variáveis independentes, bem como a prova de Tukey para comparar as respectivas médias e o modelo de Poisson para verificar o efeito das variáveis dependentes, segundo nível de atividade física e sexo. Como principal resultado, destaca-se o fato de as pessoas que referiram maior NAF também apresentaram os melhores escores de AF indicando que a utilização do instrumento revelou-se coerente e compatível.

Classification of Physical Activity Level (PAL) is currently considered as a controversial issue inside Sport Science. The aim of study was verify the uses of an adapted questionnaire to classify PAL. The cross-serial essay was developed, taking PAL as independent variable and physical fitness as dependent. A population of 290 medical college freshmen was studied during three consecutive years by directed anamnesis and tests for aerobic and muscular fitness. Collected data were analyzed by linear modeling and Tukey's test, to compare respective averages and Poisson's distribution to effect of dependents variables, according to level of PAL and gender. As main result, highest PAL came along with best fitness scores, indicating adequacy of application of the investigated instrument.