Abstract The work analyzed the effect of Public Consultations (PC) and their contributions to the recommendations of the National Commission for the Incorporation of Technologies (CONITEC). This is a descriptive and retrospective study with a qualitative-quantitative approach using a secondary data source of public access, between 2012 and 2017. A database was developed to characterize the PC of medications and their contributions, which allowed the identification of cases of reversals between the preliminary and final recommendation of CONITEC. We analyzed the contributions in cases of reversal for characterization of argumentative axes and type of basis. Of the 307 demands for incorporation of medications, 205 went through PC, with 23,894 contributions. The reversal of the recommendations occurred in 9% of the open PC (15 medications), all in the sense of non-incorporation for incorporation. Main argumentative axes dealt with clinical benefits and minor adverse events, with prevalence of the submission of clinical experiences and opinions. Advances in the processes of incorporation of technologies in the SUS by performing PC were found and the challenge that decision makers face in institutional spaces for the improvement of social participation to strengthen the public benefit was clear.

Resumo O trabalho analisou o efeito das Consultas Públicas (CP) e suas contribuições nas recomendações da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias (CONITEC). Trata-se de estudo descritivo e retrospectivo, com abordagem qualiquantitativa, com fonte de dados secundárias de acesso público, entre 2012 e 2017. Elaborou-se banco de dados para caracterizar as CP de medicamentos e suas contribuições, o que permitiu identificar casos de reversões entre a recomendação preliminar e final da CONITEC. Analisou-se as contribuições nos casos de reversão para caracterização de eixos argumentativos e tipo de embasamento. Das 307 demandas de incorporação, 205 destes passaram por CP, com 23.894 contribuições. A reversão das recomendações ocorreu em 9% das CP abertas (15 medicamentos), todas no sentido da não incorporação para incorporação. Principais eixos argumentativos trataram de benefícios clínicos e menores eventos adversos, prevalecendo o envio de experiências clínicas e opiniões. Evidencia-se avanços nos processos de incorporação de tecnologias no SUS pela realização da CP e ficou claro o desafio que os tomadores de decisão enfrentam nos espaços institucionais para o aprimoramento da participação social no sentido de fortalecer o benefício público.

Abstract The work analyzed the effect of Public Consultations (PC) and their contributions to the recommendations of the National Commission for the Incorporation of Technologies (CONITEC). This is a descriptive and retrospective study with a qualitative-quantitative approach using a secondary data source of public access, between 2012 and 2017. A database was developed to characterize the PC of medications and their contributions, which allowed the identification of cases of reversals between the preliminary and final recommendation of CONITEC. We analyzed the contributions in cases of reversal for characterization of argumentative axes and type of basis. Of the 307 demands for incorporation of medications, 205 went through PC, with 23,894 contributions. The reversal of the recommendations occurred in 9% of the open PC (15 medications), all in the sense of non-incorporation for incorporation. Main argumentative axes dealt with clinical benefits and minor adverse events, with prevalence of the submission of clinical experiences and opinions. Advances in the processes of incorporation of technologies in the SUS by performing PC were found and the challenge that decision makers face in institutional spaces for the improvement of social participation to strengthen the public benefit was clear.

Resumo O trabalho analisou o efeito das Consultas Públicas (CP) e suas contribuições nas recomendações da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias (CONITEC). Trata-se de estudo descritivo e retrospectivo, com abordagem qualiquantitativa, com fonte de dados secundárias de acesso público, entre 2012 e 2017. Elaborou-se banco de dados para caracterizar as CP de medicamentos e suas contribuições, o que permitiu identificar casos de reversões entre a recomendação preliminar e final da CONITEC. Analisou-se as contribuições nos casos de reversão para caracterização de eixos argumentativos e tipo de embasamento. Das 307 demandas de incorporação, 205 destes passaram por CP, com 23.894 contribuições. A reversão das recomendações ocorreu em 9% das CP abertas (15 medicamentos), todas no sentido da não incorporação para incorporação. Principais eixos argumentativos trataram de benefícios clínicos e menores eventos adversos, prevalecendo o envio de experiências clínicas e opiniões. Evidencia-se avanços nos processos de incorporação de tecnologias no SUS pela realização da CP e ficou claro o desafio que os tomadores de decisão enfrentam nos espaços institucionais para o aprimoramento da participação social no sentido de fortalecer o benefício público.

Resumo Tendo em vista o olhar ampliado de saúde proposto pelo SUS, a abordagem dada ao processo do adoecimento exigiu um prisma voltado à visão biopsicossocial, e não mais ao modelo biomédico, o que levou a um reordenamento na formação dos profissionais de saúde. Assim, as Diretrizes Curriculares Nacionais foram instituídas norteando os projetos pedagógicos dos cursos rumo ao modelo biopsicossocial, de forma que a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde contribui para esse cenário por meio de sua abordagem multidimensional e não reducionista. Entretanto, historicamente, a fisioterapia tem forte influência do modelo biomédico, distanciando-a da atenção básica (AB). Este é um estudo exploratório, descritivo e quantitativo, com fonte de dados secundários obtidos por meio do Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde do Brasil, e cujo objetivo foi verificar, dentro de um intervalo de dez anos, em qual nível de assistência à saúde está concentrada a maior parte dos fisioterapeutas e sua representatividade na AB. Os achados indicaram que a AB representa o cenário minoritário dos postos de trabalho ocupados pelos fisioterapeutas, refletindo a hegemonia do modelo biomédico e reforçando o caráter reabilitador dado historicamente à profissão.

Abstract In view of the expanded view of health proposed by the Unified Health System (SUS), the approach given to the illness process required a prism focused on the biopsychosocial view and no longer on the biomedical model, which led to a reorganization in the training of health professionals. Thus, the National Curriculum Guidelines were established guiding the pedagogical projects of the courses towards the biopsychosocial model, so that the International Classification of Functionality, Disability and Health contributes to this scenario through its multidimensional and non-reductionist approach. However, physiotherapy has historically been strongly influenced by the biomedical model, distancing it from primary care (PC). This is an exploratory, descriptive and quantitative study, with secondary data source obtained through the National Register of Health Establishments in Brazil, whose objective was to verify, within a 10-year interval, at which level of health care most physiotherapists and their representation in PC are concentrated. The findings indicated that PC represents the minority scenario of jobs occupied by physical therapists, reflecting the hegemony of the biomedical model and reinforcing the rehabilitation character historically given to the profession.

Resumo Tendo em vista o olhar ampliado de saúde proposto pelo SUS, a abordagem dada ao processo do adoecimento exigiu um prisma voltado à visão biopsicossocial, e não mais ao modelo biomédico, o que levou a um reordenamento na formação dos profissionais de saúde. Assim, as Diretrizes Curriculares Nacionais foram instituídas norteando os projetos pedagógicos dos cursos rumo ao modelo biopsicossocial, de forma que a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde contribui para esse cenário por meio de sua abordagem multidimensional e não reducionista. Entretanto, historicamente, a fisioterapia tem forte influência do modelo biomédico, distanciando-a da atenção básica (AB). Este é um estudo exploratório, descritivo e quantitativo, com fonte de dados secundários obtidos por meio do Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde do Brasil, e cujo objetivo foi verificar, dentro de um intervalo de dez anos, em qual nível de assistência à saúde está concentrada a maior parte dos fisioterapeutas e sua representatividade na AB. Os achados indicaram que a AB representa o cenário minoritário dos postos de trabalho ocupados pelos fisioterapeutas, refletindo a hegemonia do modelo biomédico e reforçando o caráter reabilitador dado historicamente à profissão.

Abstract In view of the expanded view of health proposed by the Unified Health System (SUS), the approach given to the illness process required a prism focused on the biopsychosocial view and no longer on the biomedical model, which led to a reorganization in the training of health professionals. Thus, the National Curriculum Guidelines were established guiding the pedagogical projects of the courses towards the biopsychosocial model, so that the International Classification of Functionality, Disability and Health contributes to this scenario through its multidimensional and non-reductionist approach. However, physiotherapy has historically been strongly influenced by the biomedical model, distancing it from primary care (PC). This is an exploratory, descriptive and quantitative study, with secondary data source obtained through the National Register of Health Establishments in Brazil, whose objective was to verify, within a 10-year interval, at which level of health care most physiotherapists and their representation in PC are concentrated. The findings indicated that PC represents the minority scenario of jobs occupied by physical therapists, reflecting the hegemony of the biomedical model and reinforcing the rehabilitation character historically given to the profession.

Resumen Introducción La valoración de la satisfacción con los cuidados paliativos (CP) desde la perspectiva de sus principales beneficiarios es fundamental y se consolida con el deber ético de los profesionales de la salud de brindar la mejor atención. Objetivo Sintetizar la evidencia científica sobre los factores que influyen en la evaluación de la satisfacción del cliente con los CP e identificar los instrumentos utilizados para su evaluación. Métodos Revisión de acuerdo con el método del Instituto Joanna Briggs para realizar una scoping review. La búsqueda se realizó en las bases de datos Scopus, CINAHL Complete y Web of Science, así como en OpenGrey y Dart-Europe, en julio de 2021. La selección fue realizada por dos investigadores independientes y los datos se agruparon por temas según su contenido. Resultados Se incluyeron 40 estudios. Del análisis realizado se concluyó que los factores que influyen en la valoración de la satisfacción se pueden agrupar en cinco temas: Disponibilidad de Atención, Atención Física, Atención Psicosocial, Comunicación de Información y Atención al Paciente en Muerte Inminente. Conclusión FAMCARE es el instrumento de medición más utilizado para evaluar la satisfacción del cliente con los CP. El conocimiento de los factores influyentes permite tanto a las organizaciones como a los profesionales promover una mejor personalización de la atención, garantizando la seguridad y la calidad, ajustándose a las expectativas de los clientes y cuidadores.

Abstract Introduction The assessment of satisfaction with palliative care (PC) from the perspective of its primary beneficiaries is essential and is consolidated with the ethical duty of health professionals to provide the best care. Objective To synthesize the scientific evidence on the factors that influence the assessment of customer satisfaction with PC and identify the instruments used for its assessment. Methods Review according to the Joanna Briggs Institute method for carrying out a scoping review. The search was carried out in Scopus, CINAHL Complete and Web of Science databases, and in OpenGrey, and Dart-Europe in July 2021. The selection was carried out by two independent researchers and the data were grouped into themes according to their contents. Results Forty studies were included. From the analysis carried out, researchers concluded that the factors that influence the assessment of satisfaction were grouped into five themes: Availability of Care, Physical Care, Psychosocial Care, Communication of Information and Care for the Patient in Imminent Death. Conclusion FAMCARE is the most widely used measurement instrument to assess customer satisfaction with PC. Knowledge of influencing factors allows both organizations and professionals to promote better personalization of care, to ensure safety and quality, and to adjust to the expectations of clients and caregivers.

Resumo Introdução A auscultação da satisfação com os cuidados paliativos (CP) na ótica dos seus principais beneficiários é essencial e consolida-se com o dever ético dos profissionais de saúde de providenciarem os melhores cuidados. Objetivo Sintetizar a evidência científica sobre os fatores que influenciam a avaliação da satisfação dos clientes com os CP e identificar os instrumentos utilizados para a sua avaliação. Métodos Revisão de acordo com o método do Joanna Briggs Institute para a realização de uma scoping review. A pesquisa foi realizada nas bases de dados da Scopus, na CINAHL Complete e Web of Science, bem como no OpenGrey e Dart-Europe, em julho de 2021. A seleção foi executada por dois investigadores independentes e os dados foram reunidos em temas de acordo com os seus conteúdos. Resultados Foram incluídos 40 estudos. Da análise efetuada concluiu-se que os fatores que influenciam a avaliação da satisfação podem ser agrupados em cinco temas: Disponibilidade dos Cuidados, Cuidados Físicos, Cuidados Psicossociais, Comunicação da Informação e Cuidados ao Doente em Morte Iminente. Conclusão A FAMCARE é o instrumento de medida utilizado com maior frequência para avaliar a satisfação dos clientes face aos CP. O conhecimento dos fatores influenciadores permitem que tanto as organizações como os profissionais promovam uma melhor personalização dos cuidados, assegurando a segurança e qualidade, ajustando-se às expectativas dos clientes e cuidadores.

ABSTRACT Introduction: Prostate cancer (PC) is the second most commonly diagnosed cancer in males. 68Ga-PSMA PET/CT, a non-invasive diagnostic tool to evaluate PC with prostate-specific membrane antigen (PSMA) expression, has emerged as a more accurate alternative to assess disease staging. We aimed to identify predictors of positive 68Ga-PSMA PET and the accuracy of this technique. Materials and methods: Diagnostic accuracy cross-sectional study with prospective and retrospective approaches. We performed a comprehensive literature search on PubMed, Cochrane Library, and Embase database in search of studies including PC patients submitted to radical prostatectomy or radiotherapy with curative intent and presented biochemical recurrence following ASTRO 1996 criteria. A total of 35 studies involving 3910 patients submitted to 68-Ga-PSMA PET were included and independently assessed by two authors: 8 studies on diagnosis, four on staging, and 23 studies on restaging purposes. The significance level was α=0.05. Results: pooled sensitivity and specificity were 0.90 (0.86-0.93) and 0.90 (0.82-0.96), respectively, for diagnostic purposes; as for staging, pooled sensitivity and specificity were 0.93 (0.86-0.98) and 0.96 (0.92-0.99), respectively. In the restaging scenario, pooled sensitivity and specificity were 0.76 (0.74-0.78) and 0.45 (0.27-0.58), respectively, considering the identification of prostate cancer in each described situation. We also obtained specificity and sensitivity results for PSA subdivisions. Conclusion: 68Ga-PSMA PET provides higher sensitivity and specificity than traditional imaging for prostate cancer.

RESUMO. Introdução: Estudos com acompanhamento clínico são necessários para um melhor entendimento da evolução do quadro cognitivo e desenvolvimento de melhores estratégias de avaliação e intervenção. Objetivo: Investigar se idosos com cognição preservada (CP), comprometimento cognitivo leve (CCL) e doença de Alzheimer (DA) leve apresentam diferenças nos desfechos clínicos e intervenções realizadas ao longo de 32 meses. Métodos: A amostra foi constituída de 124 idosos residentes na comunidade foram incluídos e classificados em um dos três grupos (CP, CCL, DA leve). Informações sobre desfechos clínicos (óbitos, novos diagnósticos, quedas, necessidade de assistência ou mudanças de rotina e hospitalizações) e intervenções realizadas (aumento do uso de medicamentos, intervenção fisioterapêutica, prática de exercícios físicos e outras) foram coletadas, no período de 32 meses, por telefone ou durante visita domiciliar em um único dia. Resultados: Após 32 meses, 95 idosos (35 CP, 33 CCL e 27 DA) foram reavaliados. A necessidade de assistência/mudanças de rotina foi significativamente maior no Grupo DA, principalmente para as atividades básicas de vida diária. Diferentemente dos outros grupos, o Grupo CP não apresentou “outros diagnósticos” (incontinência urinária, prolapso, alterações visuais e doença autoimune). Nenhuma outra diferença significativa foi encontrada quanto às outras variáveis. Conclusão: Os idosos com e sem comprometimento cognitivo apresentaram diferenças em alguns desfechos clínicos após 32 meses, como necessidade de assistência/mudanças de rotina e novos diagnósticos de doenças específicas. Assim, a multidimensionalidade do idoso deve ser considerada ao planejar avaliações e intervenções.

ABSTRACT. Background: Clinical follow-up studies are necessary for a better understanding of the evolution of cognitive impairment as well as the development of better assessment and intervention tools. Objective: To investigate whether older people with preserved cognition (PC), mild cognitive impairment (MCI) and mild Alzheimer's disease (AD) show differences in clinical outcomes and interventions after a 32-month period. Methods: One hundred twenty-four community-dwelling older people were included and classified in one of three groups (PC, MCI and mild AD). Information on clinical outcomes (deaths, new diagnoses, falls, need for assistance or changes in routine and hospitalizations) and interventions (increased use of medication, physiotherapeutic intervention, practice of physical exercise, etc.) in the 32-month period were collected by telephone or during a home visit on a single day. Results: Ninety-five participants (35 with PC, 33 with MCI and 27 with AD) were reevaluated after 32 months. The need for assistance/changes in routine was significantly higher in the AD group, especially with regard to basic activities of daily living. Unlike the other groups, the PC group did not show “other diagnoses” (urinary incontinence, prolapse, change in vision or autoimmune disease). No significant differences were found regarding other variables. Conclusions: Older people with and without cognitive impairment exhibited differences in some clinical outcomes after 32 months, such as need for assistance or changes in their routine and new diagnoses of specific diseases. Therefore, the multidimensionality of geriatric patients should be considered when planning assessments and interventions.

RESUMO Neste estudo, considera-se como dimensão política a relação que os trabalhadores estabelecem com a gestão pública em saúde e seus desdobramentos no trabalho na Atenção Básica (AB) nas modalidades de organização da AB. Objetivou-se discutir o conflito entre enfermeiros da AB e gestão municipal em torno da contratualização e recontratualização ao Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) como manifestação da dimensão política. Estudo de caso instrumental e qualitativo, alicerçado na Análise de Discurso de matriz francesa. O corpus constituiu-se por entrevistas semiestruturadas com oito enfermeiros, informantes-chave da AB municipal de Ribeirão Preto (SP), e por documentos de planejamento de cinco quadriênios de gestão. Observa-se uma transição incompleta do modelo de AB, mais como mistura do que de transição, com uma implantação incipiente da Estratégia Saúde da Família. Fica claro que a relação entre enfermeiros e gestão não é de confiança, nem de corresponsabilidade. Não há perspectiva de participação nos processos de decisão relativos ao PMAQ-AB, cuja condução privilegiou os aspectos burocráticos esvaziando a política de avaliação de sentido para os trabalhadores. Apesar de responsabilizarem a gestão, os enfermeiros se limitam a formas de resistência pontuais, em um contexto de ausência de negociação coletiva.

ABSTRACT This study considers the political dimension as the relationship that workers have with the public health management at work and its developments in Primary Care (PC) services in different modalities of PC organization. It seeks to discuss the conflict between PC nurses and management regarding the contratualization and recontratualization of the National Program for Access and Quality Improvement in Primary Care (PMAQ-AB) as a manifestation of the political dimension. It is an instrumental and qualitative case study grounded on French discourse analysis. The corpus was constituted by semi-structured interviews with 08 nurses, key informants from the PC of Ribeirão Preto (SP), as well as planning documents of five quadrennium of municipal administration. Data points to an incomplete transition of the PC model, more of a mixture than a transition, with an incipient use of the Family Health Strategy. The relationship between nurses and management lacks trust and coresponsibility. There is no perspective of participation in decision-making processes around the PMAQ-AB, whose implementation focused on bureaucratic aspects while emptying the policy of evaluation of meaning for workers. Despite holding management responsible, nurses are limited to punctual forms of resistance, in the absence of collective negotiation.

RESUMO Neste estudo, considera-se como dimensão política a relação que os trabalhadores estabelecem com a gestão pública em saúde e seus desdobramentos no trabalho na Atenção Básica (AB) nas modalidades de organização da AB. Objetivou-se discutir o conflito entre enfermeiros da AB e gestão municipal em torno da contratualização e recontratualização ao Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) como manifestação da dimensão política. Estudo de caso instrumental e qualitativo, alicerçado na Análise de Discurso de matriz francesa. O corpus constituiu-se por entrevistas semiestruturadas com oito enfermeiros, informantes-chave da AB municipal de Ribeirão Preto (SP), e por documentos de planejamento de cinco quadriênios de gestão. Observa-se uma transição incompleta do modelo de AB, mais como mistura do que de transição, com uma implantação incipiente da Estratégia Saúde da Família. Fica claro que a relação entre enfermeiros e gestão não é de confiança, nem de corresponsabilidade. Não há perspectiva de participação nos processos de decisão relativos ao PMAQ-AB, cuja condução privilegiou os aspectos burocráticos esvaziando a política de avaliação de sentido para os trabalhadores. Apesar de responsabilizarem a gestão, os enfermeiros se limitam a formas de resistência pontuais, em um contexto de ausência de negociação coletiva.

ABSTRACT This study considers the political dimension as the relationship that workers have with the public health management at work and its developments in Primary Care (PC) services in different modalities of PC organization. It seeks to discuss the conflict between PC nurses and management regarding the contratualization and recontratualization of the National Program for Access and Quality Improvement in Primary Care (PMAQ-AB) as a manifestation of the political dimension. It is an instrumental and qualitative case study grounded on French discourse analysis. The corpus was constituted by semi-structured interviews with 08 nurses, key informants from the PC of Ribeirão Preto (SP), as well as planning documents of five quadrennium of municipal administration. Data points to an incomplete transition of the PC model, more of a mixture than a transition, with an incipient use of the Family Health Strategy. The relationship between nurses and management lacks trust and coresponsibility. There is no perspective of participation in decision-making processes around the PMAQ-AB, whose implementation focused on bureaucratic aspects while emptying the policy of evaluation of meaning for workers. Despite holding management responsible, nurses are limited to punctual forms of resistance, in the absence of collective negotiation.

ABSTRACT This study evaluated the potential of incremental doses of an enhanced Escherichia coli-derived phytase to support step-wise reduction of supplemental inorganic phosphate in an all-vegetable broiler diet. Corn-soybean meal-based diets containing 0.40/0.80%, 0.35/0.70%, and 0.30/0.60% avP and Ca, respectively from 0-10, 10-25, and 26-42 days posthatch served as experimental control (PC). Three test diets were formulated with 500, 1000, and 1500 FTU/kg of phytase assigned respectively an avP matrix of 0.15, 0.19, and 0.23% and a fixed Ca matrix of 0.15%. An additional diet (PC++) containing extra avP and Ca (+0.05% avP/+0.1% Ca) to that of PC was included to test if avP and Ca were not limiting in PC. Each diet was offered to 16 replicates of straight-run broilers kept in floor pens (30 birds per pen). PC++ had lower (p<0.05; 10 and 25 d) or similar (42 d) BW and toe ash compared with PC confirming the avP and Ca set in PC were sufficient to support optimal growth and bone mineralization. Compared to the PC, diets containing 1000 and 1500 FTU phytase had higher BW (p<0.05) at 10 and 25 d. For the overall period of 0-42 d, FI, BW and FCR did not differ across treatments. Percentage-, but not the absolute-, toe ash at phytase treated groups was significantly (p<0.05) low compared with the PC. The experiment demonstrated that 1500 FTU/kg of enhance E. coli phytase supports optimal BW and FCR of broilers fed corn-soy diet largely void of supplemental inorganic phosphate.

Introdução: A cápsula de patência (CP) é geralmente realizada para avaliar a patência do intestino delgado, previamente à realização de cápsula endoscópica (VCE), em doentes com doença de Crohn (DC) diagnosticada. Notavelmente, a taxa de retenção da CP nos doentes com DC é significativamente superior à taxa global de retenção de VCE. Os autores pretendem avaliar a patência do intestino delgado e determinar a localização precisa das CP retidas nos doentes com DC, determinar a taxa de falsos positivos da avaliação com RFIT scanner, bem como avaliar possíveis fatores associados. Métodos: Estudo prospetivo de um centro único, incluindo doentes com DC com indicação clínica para VCE. A PillCam® CP foi realizada em todos os doentes para avaliar a patência do intestino delgado. Nos doentes com deteção positiva da CP através de um radiofrequency identification tag (RFID) scanner, 30 horas após a ingestãofoi realizada uma tomografia computadorizada abdominal (TC) de forma a determinar a localização precisa da cápsula. Resultados: Foram incluídos 54 doentes. A taxa de retenção da CP 30h, na avaliação com RFIT scanner, após a ingestão foi de 20% (11). Estes doentes foram então submetidos a TC abdominal, que detetou a CP no intestino delgado apenas em 5 (9%) doentes. Níveis mais elevados de PCR, doença penetrante e história de cirurgia abdominal foram associados com aumento do risco de retenção da CP (p = 0,007, p = 0,011 e p = 0,033, respetivamente). Na análise multivariada, houve uma associação independente entre retenção da cápsula do intestino delgado e níveis de PCR > 5 mg/dL (OR = 15,5; p = 0,03). Conclusões: A taxa de retenção da CP no intestino delgado (9%) foi consideravelmente menor do que a previamente reportada. Estes resultados mostram que, com este protocolo, os casos falso positivos do RFIT scanner ou radiografia abdominal simples podem ser evitados. Isso pode contribuir para uma aplicação mais extensa da VCE sem o risco de retenção do intestino delgado.

Background and Purpose: Patency capsule (PC) examination is usually performed - previously to capsule endoscopy - to evaluate small-bowel patency in patients with established Crohn’s disease (CD). The reported PC retention rate is significantly higher than expected. Our aims were to assess small-bowel patency, to determine the precise location of the retained PC in patients with CD, and to determine the false positive rate of evaluation with a radiofrequency identification tag (RFIT) scanner. Methods: This is a prospective single-center study including CD patients with clinical indication for small-bowel capsule endoscopy. PillCam® PC examination was performed on all patients to assess smallbowel patency. On all patients with a positive identification of the PC using an RFIT scanner, 30 h after ingestion, an abdominal CT was performed in order to identify its precise location. Results: Fifty-four patients were included. The PC retention rate, according to evaluation with the RFIT scanner, was 20% (in 11 patients) 30 h after ingestion. These patients were then submitted to abdominal CT, which revealed that there was small-bowel retention in 5 cases (9%). Higher CRP levels, penetrating disease, and a history of abdominal surgery were associated with an increased risk of PC retention (p = 0.007, p = 0.011, and p = 0.033, respectively). On multivariate analysis, there was an independent association between small-bowel PC retention and CRP levels > 5 mg/dL (OR = 15.5; p = 0.03). Discussion: The small-bowel PC retention rate (9%) was considerably lower than those found in previous reports. Our results show that, with this protocol, the false-positive cases of RFIT scans or plain abdominal Xrays may be avoided. This may contribute to more extensive application of capsule endoscopy without the risk of smallbowel retention.

RESUMO Dados de umidade de equilíbrio do pó da poupa de cajá (PC) (Spondias mombin, L.) com e sem aditivos - 58% de maltodextrina (MD) ou 58% de goma arábica (GA) - foram determinadas em 20; 30; 40 e 50 °C, utilizando o método gravimétrico estática numa faixa de atividade de água de 0,06 a 0,90. As isotermas obtidas foram sigmóide, típica tipo III, e o modelo Guggenhein-Anderson-de Boer (GAB) foi ajustado aos dados experimentais de umidade de equilíbrio versus atividade de água. A adição de aditivos mostrou afetar as isotermas de tal forma que, na mesma atividade de água, amostras PC + GA e PC + MD apresentaram menor teor de umidade de equilíbrio e não foram afetadas pela variação da temperatura. Os calores isostéricos de sorção para os pós de cajá com aditivos foram superiores (menos negativo) do que os do pó do cajá sem aditivo, sugerindo que existem sitios polares mais ativos no produto sem adição de GA ou MD. Uma relação exponencial empírica pode descrever a dependência do calor de sorção em função de teor de umidade do material.

ABSTRACT Equilibrium moisture data from the powdered pulp of Spondias mombin, L., both with and without additives - 58% maltodextrin (MD) or 58% gum arabic (GA) - were determined at 20, 30, 40 and 50 °C, using the static gravimetric method for a water activity range of 0.06 to 0.90. The resulting isotherms were sigmoidal and typical Type III, with the Guggenheim-Anderson-de-Boer model (GAB) adjusted to the experimental data for equilibrium moisture vs water activity. The addition of additives was shown to affect the isotherms in such a way that, for the same water activity, samples of CP+GA and CP+MD showed a lower equilibrium moisture content and were not affected by the variations in temperature. The isosteric heat of sorption for the cajá powder with additives was greater (less negative) than that of the cajá powder with no additives, suggesting that polar sites in the product without the addition of GA or MD are more active. An empirical exponential relationship can describe the dependence of the heat of sorption as a function of the moisture content of the material.

Abstract The objective of this study was to evaluate the economic viability, through different supplementation strategies, of the post-weaning and finishing stages of cattle supplemented on Brachiaria brizantha cv. Marandu pastures during the rainy and dry seasons. The experimental period was 447 d. The study comprised the post-weaning and finishing stages of 22 intact male crossbred (½ Holstein-Zebu) cattle with an average initial weight of 164.09 ± 12.13 kg and an average age of 7 mo. The animals were distributed in a randomized design with 11 replications per treatment. The following supplementation strategies were tested: strategy 1 (S1): Mineral mix in the 1st and 3rd periods and protein-energy supplementation at 0.2 % of the body weight (BW) in the 2nd period; and strategy 2 (S2): protein-energy supplementation at 0.4 % BW in the 1st and 3rd periods, and protein-energy supplementation at 0.6 % BW in the 2nd period. Strategy 1 resulted in a lower cost per arroba produced and lower cost per hectare, generating a greater net profit per hectare and consequently a higher internal rate of return. When herbage is available, mineral supplementation supplied during the rainy season, associated with low levels of protein-energy supplementation in the dry season (S1), is of greater economic attractiveness for the development of the project, as it leads to higher internal rates of return and net present values in the entire period.

Resumen El objetivo fue evaluar la viabilidad económica, a través de diferentes estrategias de suplementación, de las etapas post destete y finalización del ganado bovino suplementado en pastoreo de Brachiaria brizantha cv. Marandú durante las temporadas de lluvias y secas. El periodo experimental fue de 447 días. El estudio comprendió las etapas post destete y finalización de 22 bovinos machos (1/2 Holstein-Cebú) enteros con un peso inicial promedio de 164.09 ± 12.13 kg y una edad promedio de 7 meses. Los animales se distribuyeron en un diseño aleatorio con 11 repeticiones por tratamiento. Se probaron las siguientes estrategias de suplementación: estrategia 1 (E1): mezcla de minerales en el 1er y 3er periodos y suplementación de proteína y energía al 0.2% del peso corporal (PC) en el 2do periodo; y estrategia 2 (E2): suplementación de proteína-energía a 0.4% PC en los períodos 1º y 3º, y suplementación de proteína-energía a 0.6% PC en el 2º período. La estrategia 1 dio como resultado un menor costo por arroba producido y un menor costo por hectárea, generando una mayor ganancia neta por hectárea y, en consecuencia, una mayor tasa interna de retorno. Cuando se dispone de forraje, la suplementación de minerales suministrada durante la temporada de lluvias, asociada con bajos niveles de suplementación de proteína y energía en la estación seca (S1), es de mayor atractivo económico para el desarrollo del sistema, ya que conduce a mayores tasas internas de valores de retorno y valores netos presentes en todo el periodo.

La percepción de competencias (PC) es una variable importante para la comprensión del rendimiento escolar de los alumnos en matemática. Desarrollamos dos estudios (E1, E2) cuyos objetivos fueron: 1) analizar las características psicométricas de la Escala de PC en Matemática (EPCM) para el 1.º ciclo de Educación Básica (E1); e 2) analizar un modelo explicativo de la relación entre PC y rendimiento y comparar medias según género (E2). En el E1 participaron 361 alumnos de 3.º y 4.º grado (52.4% masculino). Se realizó un análisis factorial confirmatorio para examinar la estructura de la EPCM y la invariancia de género. En el E2 participaron 79 alumnos de 3.º grado (55.7% masculino). El rendimiento fue calculado utilizando las notas de los profesores y de una prueba. La relación entre la PC yel rendimiento académico fue evaluada utilizando análisis de ecuaciones estructurales. Los resultados indican que la EPCM mostró buenas características psicométricas y invariancia de género. Además, se constató que existe una relación significativa entre PC y rendimiento matemático. Diferencias en la PC se observaron en ambos estudios, con las niñas mostrando menor PC, aunque su rendimiento fue semejante. Los resultados indican que las diferencias de género, identificadas en estudios previos con adolescentes, surgen precozmente en la escolaridad.

A perceção de competência (PC) tem-se mostrado como uma variável importante na compreensão do desempenho dos alunos na matemática. Desenvolvemos dois estudos (E1, E2) cujos objetivos foram: 1) analisar as caraterísticas psicométricas da Escala de PC na Matemática (EPCM) para o 1.º ciclo do Ensino Básico (E1); e 2) analisar um modelo explicativo da relação entre PC e desempenho e comparar médias segundo o género (E2). No E1 participaram 361 alunos do 3.º e 4.º ano (52.4% rapazes). Recorreu-se à análise fatorial confirmatória para examinar a estrutura da EPCM e a invariância de género. No E2 participaram 79 alunos do 3.º ano (55.7% rapazes). O desempenho foi calculado recorrendo à avaliação dos professores e classificações de um teste. Para testar a relação entre a PC e o desempenho recorreu-se à análise de equações estruturais. Os resultados indicaram que a EPCM apresenta boas caraterísticas psicométricas e invariância de género. Constatou-se ainda a existência de uma relação significativa entre a PC e o desempenho na matemática. Diferenças na PC foram observadas em ambos os estudos, com as raparigas evidenciando menor PC, apesar de o seu desempenho ser semelhante. Os resultados indicaram que as diferenças de género, identificadas em estudos prévios com adolescentes, surgem precocemente na escolaridade.

Perceived competence (PC) has been an important issue in understanding students' achievement in mathematics. We developed two studies (E1, E2), whose objectives were: 1) to analyze the psychometric characteristics of the PC in Mathematics Scale (EPCM) for elementary students (E1); 2) to analyze an explanatory model of the relation between PC and achievement and to compare averages according to gender (E2). E1 enrolled 361 third and fourth grade students (52.4% boys). We used confirmatory factor analysis to examine the EPCM structure and gender invariance. In E2, 79 students from the third grade (55.7% boys) participated. Achievement was calculated using teacher reports and test scores. To test the relationship between PC and performance, we used structural equation modeling. The results indicated that the EPCM presents good psychometric characteristics and gender invariance. We also found a significant relationship between PC and students' math achievement. Differences in PC were observed in both studies, with girls showing lower CP than boys, despite their performance being similar. The results indicate that gender differences, identified in previous studies with adolescents, appear early in schooling.

Resumo Introdução: Em pacientes recebendo Cuidados Paliativos (CP), a necessidade de cuidados e a intensidade dos sintomas aumentam gradativamente, associadas à progressão da doença principal. Objetivo: Descrever o desenvolvimento do aplicativo móvel “Cuidados Paliativos”, multiplataforma, de apoio ao profissional de saúde que atua em CP. Método: Uma equipe multidisciplinar procedeu com revisão teórica, levantamento dos requisitos de software, análise do cotidiano dos profissionais em CP e desenvolvimento do aplicativo. Resultado: Aplicativo móvel, que permite ao profissional se apropriar de conceitos básicos de CP e de estratégias para comunicação de más notícias e monitorar os principais sintomas e a funcionalidade do paciente. Em junho de 2017, o aplicativo tinha nota 4,8/5,0 no Google Play e mais de 2.400 downloads. Conclusão: O aplicativo obteve expressivo número de downloads logo após sua publicação, êxito que pode evidenciar o alcance atual do tema e impulsiona a expansão do “Cuidados Paliativos” visando incorporar novas funcionalidades.

Abstract Introduction: In patients receiving Palliative Care (PC), the need for care and the symptoms intensity gradually increase, as the main disease progresses. Objective: Describe the development of the multiplatform mobile app “Palliative Care”, to support the health professional who works in PC. Method: A multidisciplinary team proceeded with theoretical revision, survey of software requirements, analysis of PC professionals’ daily life and app development. Result: A mobile app, which allows professionals acess to basic PC concepts and strategies for communicating bad news and monitoring patients functionality and symptoms. In June 2017, the app had 4.8 / 5.0 rating on Google Play and more than 2,400 downloads. Conclusion: The app obtained a significant number of downloads soon after its publication, a success that can highlight the theme’ scope currently and boost the expansion of “Palliative Care” to incorporate new functionalities.