Abstract Introduction: Chronic kidney disease, more prevalent in the elderly, is considered a public health issue worldwide. Objective: To evaluate the impact of automated, peritoneal dialysis modalities, intermittent and continuous, on the inflammatory profile of elderly people with chronic kidney disease. Methods: Prospective, cross-sectional and analytical study carried out in a dialysis clinic in Brasília - Brazil, with 74 elderly people aged 60 years or older. The patients underwent rapid Peritoneal Equilibration Test, clinical assessment, blood collection for biochemical and cytokine assessments, interleukin 6 and transforming growth factor beta 1, and answered a quality-of-life questionnaire (KDQOL-SF36). We used a 5% significance level for data analysis, associations and correlations. Results: Patients in the continuous modality had higher serum values of transforming growth factor beta 1 than those in the intermittent modality, which had higher peritoneal transforming growth factor beta 1, age and residual renal function than those in continuous mode. Interleukin 6 dosage in the peritoneum was associated with age, while serum IL-6 was associated with IL-6 in the peritoneum, time on dialysis and age. There was no association between the modality and the presence of diabetes, blood volume or nutritional status. Both modalities enable good adaptation to the dialysis treatment. Conclusion: Inflammation in automated peritoneal dialysis is mainly associated with low residual renal function, advanced age and longer time on therapy, and not to the type of dialysis performed.

Resumo Introdução: A doença renal crônica, mais prevalente em idosos, é considerada um problema de saúde pública em todo o mundo. Objetivo: Avaliar o impacto das modalidades de diálise peritoneal automatizada, intermitente e contínua, no perfil inflamatório de idosos renais crônicos. Métodos: Estudo prospectivo, transversal e analítico realizado em uma clínica de diálise em Brasília, com 74 idosos com idade igual ou maior que 60 anos. Os pacientes foram submetidos ao Teste de Equilíbrio Peritoneal rápido, avaliação clínica, coleta de sangue para avaliações bioquímicas e de citocinas, interleucina 6 e fator de crescimento transformador beta 1, e questionário de qualidade de vida (KDQOL-SF36). Foram utilizadas para análise dos dados, associações e correlações com nível de significância de 5%. Resultados: Pacientes na modalidade contínua apresentaram valores séricos do fator de crescimento transformador beta 1 maiores do que os em modalidade intermitente. Estes apresentaram fator de crescimento transformador beta 1 no peritônio, idade e função renal residual maiores do que os em modalidade contínua. A dosagem da interleucina 6 no peritônio foi associada à idade, enquanto a IL-6 sérica foi associada à IL-6 no peritônio, ao tempo em diálise e à idade. Não houve associação entre a modalidade e a presença de diabetes, volemia ou estado nutricional. Ambas as modalidades permitem boa adequação à terapia dialítica. Conclusão: A inflamação na diálise peritoneal automatizada está associada principalmente à baixa função renal residual, à idade avançada e ao maior tempo em terapia, e não à modalidade de diálise realizada.

ABSTRACT Objective: To evaluate radiological (gestational and perinatal) and neonatal signs of patients with Patau syndrome and semilobar holoprosencephaly, as well as to report the association of both pathologies. Case description: This case report is about a female infant, born at term with trisomy of the chromosome 13 and semilobar holoprosencephaly, with thalamic fusion and a single cerebral ventricle, in addition to several other changes that worsened the patient's prognosis. Comments: Chromosome 13 trisomy is a genetic alteration that leads to the symptoms that determines Patau syndrome. In this syndrome, cardiovascular, urogenital, central nervous system, facial structure and intellectual impairment are common, in addition to problems in limb formation, such as decreased humerus and femur length, polydactyly, hypotelorism and low ear implantation. It is estimated, however, that holoprosencephaly is present in only 24 to 45% of the patients with trisomy 13.

RESUMO Objetivo: Avaliar sinais radiológicos (gestacionais e perinatais) e neonatais de paciente com síndrome de Patau e holoprosencefalia semilobar, assim como relatar a associação de ambas as patologias. Descrição do caso: Trata-se de um relato de recém-nascido do sexo feminino a termo, que apresentou trissomia do cromossomo 13 e holoprosencefalia semilobar, com fusão talâmica e ventrículo cerebral único, além de várias outras alterações que pioraram o prognóstico da paciente. Comentários: A trissomia do cromossomo 13 é um defeito genético que caracteriza um conjunto de sintomas que compõem a Síndrome de Patau. Nesta síndrome, é comum o acometimento cardiovascular, urogenital, do sistema nervoso central, da estrutura facial e da capacidade intelectual, além de falhas na formação dos membros, como diminuição no comprimento do úmero, fêmur, polidactilia, hipotelorismo e baixa implantação das orelhas. Estima-se, no entanto, que a holoprosencefalia apresente-se nesse grupo de malformações congênitas apenas em 24 a 45% dos casos.

Resumo Objetivos Descrever os eventos metacognitivos contidos nos relatos de alunos de enfermagem após participação em jogo educativo e identificar as operações metacognitivas presentes nos relatos de alunos de enfermagem após participação no jogo educativo. Método Estudo qualitativo para a compreensão de eventos e processos metacognitivos de vinte e seis estudantes engajados na solução de um caso de distúrbios eletrolíticos, orientados pelo processo de enfermagem. Dados coletados por entrevista semiestruturada. Análise de conteúdo com categorias teóricas da metacognição para procedimentos dedutivos e classificatórios. Resultados Foram identificadas quinze características do processo e do controle durante o jogo, com operações metacognitivas a partir de eventos metacognitivos presentes nas falas dos participantes do jogo. As fases de antecipação, de controle da performance e de autorregulação reflexiva foram utilizadas para classificar as quinze características emergentes da tarefa. Conclusão A participação em um jogo educacional orientado à aprendizagem do processo de enfermagem pode evidenciar descrições de eventos metacognitivos, clarificando processos mentais. Implicações para a prática Conhecer as características de um trajeto metacognitivo mais comum pode facilitar a atuação do professor como mediador e facilitador da aprendizagem em aspectos específicos.

Abstract Objectives To describe the metacognitive events contained in nursing students’ reports after participating in an educational game and identify the metacognitive operations present in nursing students’ reports after their participation. Method This was a qualitative study to understand the events and metacognitive processes of twenty-six students who were engaged in solving a case of electrolyte disturbances and guided by the nursing process. Data were collected by semi-structured interviews, and content analysis was performed with theoretical categories of metacognition for deductive and classificatory procedures. Results Fifteen process and control characteristics were identified during the game, with metacognitive operations from metacognitive events present in the participants’ speeches. The phases of anticipation, performance control, and reflective self-regulation were used to classify the fifteen emergent characteristics of the task. Conclusion Participation in an educational game oriented towards learning the nursing process can evidence descriptions of metacognitive events, clarifying mental processes. Implications for practice Knowing the characteristics of a more common metacognitive path can facilitate the teacher's role as a mediator and facilitator of learning in specific aspects.

Resumen Objetivos Describir los eventos metacognitivos contenidos en los reportes de estudiantes de enfermería luego de participar en un juego educativo e identificar las operaciones metacognitivas presentes en los reportes de estudiantes de enfermería luego de participar en el juego educativo. Método Estudio cualitativo para comprender los eventos y procesos metacognitivos de veintiséis estudiantes involucrados en la solución de un caso de trastornos electrolíticos guiados por el proceso de enfermería. Datos recopilados mediante entrevista semiestructurada. Análisis de contenido con categorías teóricas de metacognición para procedimientos deductivos y clasificatorios. Resultados Se identificaron quince características del proceso y control durante el juego con operaciones metacognitivas a partir de eventos metacognitivos presentes en los discursos de los participantes del juego. Las fases de anticipación, control del desempeño y autorregulación reflexiva se utilizaron para clasificar las quince características emergentes de la tarea. Conclusión La participación en un juego educativo orientado al aprendizaje del proceso de enfermería puede revelar descripciones de eventos metacognitivos, aclarando procesos mentales. Implicaciones para la práctica Conocer las características de un camino metacognitivo más común puede facilitar el papel del docente como mediador y facilitador del aprendizaje en aspectos específicos.

RESUMO O estudo dos materiais utilizados nos edifícios antigos fornece um meio de lançar luz sobre as práticas tradicionais de construção das sociedades do passado, mas pode servir também de inspiração para responder aos desafios enfrentados pela atual geração. Caracterizar estruturas e elementos de acabamento das edificações construídas com terra crua faz parte dessa missão, especialmente numa altura em que a arquitetura com terra é objeto de interesse renovado devido às muitas vantagens, particularmente em termos de sustentabilidade. Este artigo considera um conjunto de construções históricas edificadas em terra crua durante a primeira fase da economia do café (1820-1880) no trecho paulista do vale do rio Paraíba do Sul. Análises físicas (cor e textura) e químicas (FTIR, TGA, XRF e XRD) realizadas sobre um grande conjunto de amostras de argamassas e de solos locais recolhidas na região formaram a base para discutir possíveis critérios de seleção de solo como matéria-prima, soluções de textura e a estratégia de estabilização do produto final. Esse último aspecto implicava a adição de pequenas quantidades de cal, no caso de rebocos externos e, mais esporadicamente, nos revestimentos internos, sem a utilização de fibras ou aditivos orgânicos. Dados químicos e fontes históricas sugerem que a matéria-prima utilizada para esse fim foi provavelmente trazida para a região a partir de zonas costeiras.

ABSTRACT The study of materials used in ancient buildings provides a means to shed light on traditional building practices of past societies, but can serve as inspiration to tackle challenges faced by the current generation. Characterising earth-based structures and finishing elements is part of this mission, especially at a time when earthen architecture is the subject of renewed interest due to its many advantages, particularly in terms of sustainability. This paper considers a set of historical earthen houses built during the first phase of the coffee economy (1820-1880) in the middle Paraíba do Sul River valley, in southeastern Brazil. Physical (colour and texture) and chemical (FTIR, TGA, XRF, and XRD) analyses performed on a large set of mortar and local soil samples collected in the region formed the basis for discussing possible soil selection criteria as raw materials, texture solutions, and the stabilisation strategy of the final product. This last aspect implied the addition of small quantities of lime, in the case of external renders and more sporadically in plasters, without the use of fibres or organic additives. Chemical data and historical sources suggest that the raw materials used for this purpose were probably brought to the region from coastal areas.

Resumo Objetivo investigar a associação entre a frequência de eventos estressores e citocinas em pessoas idosas longevas. Métodos os participantes responderam a um questionário constituído de variáveis sociodemográficas, indicaram quais eventos estressores constantes no Inventário de Eventos Estressores de vida ocorreram nos últimos cinco anos e responderam a escala de depressão geriátrica (GDS). Foram dosados por citometria de fluxo: interleucina (IL) 10, IL-6, IL-4, IL-2, fator de necrose tumoral (TNF-α) e interferon gama (IFN-γ). A análise descritiva foi realizada para a caracterização da amostra. Para investigar a associação entre as variáveis foi desenvolvido um modelo de regressão linear múltipla, utilizando o método Backward. Resultados Participaram da pesquisa 91 pessoas idosas com média de idade de 82 anos. Mais da metade da amostra relatou morte de ente querido como o evento estressor mais prevalente (61%). Nessa amostra foi possível perceber que quanto mais eventos estressores foram relatados, menor o nível de IL-4 (p=0,046), da mesma forma que o estado civil viuvez, onde os dados mostraram que quem é viúvo tem menos eventos estressores em comparação a quem é casado (p=0,037). Conclusão Evidenciou-se a importância de um olhar mais cuidadoso dos profissionais de saúde na avaliação multidimensional da pessoa idosa, de forma que se obtenham subsídios para a implementação de programas e intervenções específicos que possam amenizar a percepção dos eventos estressores vivenciados, colaborando com menores danos decorrentes da imunossenescência.

Abstract Objective To investigate the association between the frequency of stressor events and cytokines in long-lived older people. Methods The participants answered a questionnaire consisting of sociodemographic variables, indicated which stressor events included in the Stressor Life Events Inventory occurred in the last five years and answered the Geriatric Depression Scale (GDS). The following were measured by flow cytometry: interleukin (IL) 10, IL-6, IL-4, IL-2, tumor necrosis factor (TNF-α) and interferon gamma (IFN-γ). We carried out a descriptive statistical analysis in order to characterize the sample. To investigate the association between the variables, a multiple linear regression model was developed, using the Backward method. Results 91 older people with an age average of 82 years participated in the research. More than half of the sample reported the death of a loved one as the most prevalent stressor event (61%). In this sample, it was possible to notice that the more stressor events were reported, the lower the level of IL-4 (p=0.046), as well as the marital status of widowhood, where data showed that those who are widowed have fewer stressor events in comparison to who is married (p=0.037). Conclusion The importance of a more careful look by health professionals in older people multidimensional assessment was evidenced, so that subsidies are obtained for the implementation of specific programs and interventions that can ease the perception of the stressor events experienced, collaborating with less resulting damage of immunosenescence.

Resumo Há pacientes, denominados de hiperfrequentadores (HF), que utilizam com muita frequência a Atenção Primária à Saúde (APS), ocasionando grande número de prescrições e de referências para outros níveis de cuidados. Este estudo objetivou verificar o efeito das terapias expressivas (TE) no número de consultas médicas e no estado mental em idosos HF. Trata-se de estudo quasi-experimental com amostra de 69 idosos atendidos na APS da Granja do Torto, Distrito Federal, divididos em: grupo de intervenção (GI), com idosos HF; e grupo controle (GC), com idosos não HF. Os idosos HF foram submetidos a TE durante 24 semanas, duas vezes/semana. Na análise dos dados, utilizados testes qui-quadrado de Pearson, análise de variância multivariada para medidas repetidas MANOVA e teste de Lambda de Wilks. O GI apresentou média de idade de 73,97 anos (DP=6,67) e o GC 69,78 anos (DP=6,78), com diferença significativa entre os grupos (p=0,04). Na pós-intervenção, o GI apresentou significativa diminuição da depressão (p <0,001), ansiedade (p=0,05), solidão (p=0,01) e estresse (p=0,006). Ocorreu diminuição significativa do número de consultas no GI (p<0,001) durante o ano seguinte à intervenção. Nos idosos HF, a TE proporcionou efeitos positivos, diminuindo o número de consultas médicas e melhorando o estado mental (depressão, ansiedade, estresse e solidão) desse grupo, oportunizando vivenciarem alternativas para melhoria de sua qualidade de vida. O uso da TE minimizou os agravos de saúde na perspectiva da resolutividade do cuidado com baixo custo, numa abordagem holística de atenção integral ao idoso na APS.

Abstract There are patients, called hyperfrequenters (HF), who frequently use Primary Health Care (PHC), causing a large number of prescriptions and referrals to other levels of care. This study aimed to verify the effect of expressive therapies (ET) on the number of medical appointments and on mental status in elderly FH. This is a quasi-experimental study, with a sample of 69 elderly people attended at the PHC of Granja do Torto, Federal District, divided into: intervention group (IG), with elderly FH; and control group (CG), with elderly people not HF. The elderly HF were submitted to ET for 24 weeks, twice / week. In the data analysis, Pearson's chi-square test, multivariate analysis of variance for repeated MANOVA measures and Wilks' Lambda test were used. The IG showed a mean age of 73.97 years (SD=6.67) and the CG 69.78 years (SD=6.78), with a significant difference between the groups (p =0.04).In the post-intervention, the IG showed a significant decrease in depression (p <0.001), anxiety (p =0.05), loneliness (p =0.01) and stress (p =0.006).There was a significant decrease in the number of consultations in the IG (p <0.001) during the year following the intervention. In HF elderly people, the TE intervention provided positive effects, reducing the number of medical appointments and improving the mental state (depression, anxiety, stress and loneliness) of this group, allowing them to experience alternatives to improve their quality of life. The use of ET minimized health problems from the perspective of resolving low-cost care, in a holistic approach to comprehensive care for the elderly in PHC.

Resumo O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre os arranjos domiciliares multigeracionais (uni, bi ou trigeracionais) e variáveis sociodemográficas, desempenho funcional, humor, suporte social e satisfação com a vida em idosos longevos cognitivamente saudáveis. Trata-se de estudo transversal, descritivo e quantitativo. Foram avaliados 107 idosos do Distrito Federal, por meio dos seguintes instrumentos: Geriatric Deepression Scale, Mini Exame do Estado Mental, Escala de Atividades Básicas, Instrumentais e Avançadas de Vida Diária, Escala de Suporte Social Percebido e de Satisfação com a Vida. Análises estatísticas bivariadas indicaram que arranjos trigeracionais associaram-se ao sexo feminino, ao estado de viuvez e à existência de mais filhos; já os arranjos uni ou bigeracionais associaram-se à maior satisfação com a vida em comparação com pessoas da mesma idade, bem como à maior participação em atividades culturais e à prática de dirigir automóvel. Esses achados indicam que, para longevos, os arranjos domiciliares associam-se a variáveis de composição familiar, satisfação com a vida e envolvimento social.

Abstract The purpose of this study was to investigate the link between multi-generational household arrangements (uni-, bi- or tri-generational) and sociodemographic variables, functional performance, mood, social support and life satisfaction in cognitively healthy elderly individuals. This is a cross-sectional, descriptive and quantitative study. A total of 107 elderly individuals from the Federal District were evaluated using the Geriatric Depression Scale, the Mini Exame do Estado Mental (Mini-Mental State Examination), the Scales of Basic, Instrumental and Advanced Activities of Daily Living, the Perceived Social Support, and the Life Satisfaction Scale. Bivariate statistical analysis indicated that tri-generational arrangements were associated with being female, being a widowed individual and having more children; and uni- or bi-generational arrangements were associated with a greater life satisfaction in comparison to people of the same age, a bigger participation in cultural activities and driving an automobile. These findings indicate that, for elderly individuals, living arrangements are associated with family composition, life satisfaction and social engagement.

Resumo Por conta de uma doença ocular, a obra de Monet foi analisada por múltiplas facetas, incluindo o reflexo da deterioração de sua visão nos seus trabalhos, motivo deste trabalho de revisão. Tendo como referência este panorama, propõe-se aqui pensar, por meio de algumas obras marcantes da biografia de Monet, a doença ocular catarata e o seu papel na história de vida deste pintor.

Abstract Due to the ocular disease, Monet’s work was analyzed by multiple facets, including the reflection of the deterioration of his vision in his works, reason for this work of revision. With reference to this panorama, it is proposed here to think, by means of some remarkable works of the biography of Monet, the ocular cataract disease and the paper of this in the history of this painter’s life.

Resumo Objetivo Avaliar a relação entre hormônios sexuais, função sexual e qualidade de vida em mulheres na pós-menopausa. Métodos Estudo transversal com amostra de conveniência de 36 mulheres na pós-menopausa, com idades entre 45 e 65 anos, em seguimento ambulatorial de climatério. Humor, qualidade de vida, função sexual e perfil hormonal foram avaliados. Resultados Entre hormônios sexuais e função sexual, foi encontrada relação entre orgasmo e hormônio luteinizante (r=0,37), orgasmo e globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG) (r=0,39), SHBG e menos dor (r=0,44), desidroepiandrosterona (DHEA) e desejo (r=-0,45), bem como entre prolactina e lubrificação (r=0,33). Entre hormônios sexuais e qualidade de vida: progesterona e limitações por aspectos físicos (r=0,35), SHBG e aspectos sociais (r=0,35), cortisol e dor (r=0,46), DHEA e aspectos sociais (r=-0,40). Por fim, entre função sexual e qualidade de vida: desejo sexual e vitalidade, aspectos sociais, estado geral de saúde e saúde mental (r=0,46, r=0,51, r=0,35 e r=0,38, respectivamente). Excitação, orgasmo e satisfação com a vida sexual mostraram uma relação com menos dor física (r=0,40, r=0,42 e r=0,43, respectivamente). A satisfação com a vida sexual foi correlacionada com a vitalidade (r=0,33). Conclusão Correlações diferentes das esperadas foram encontradas neste estudo em relação ao efeito de alguns hormônios sobre a função sexual e alguns aspectos da qualidade de vida de mulheres na pós-menopausa.

Abstract Objective To assess the relationship between sexual hormones, sexual function and quality of life in postmenopausal women. Method A cross-sectional study was conducted with a convenience sample of 36 postmenopausal women between the ages of 45 and 65 in follow-up at a climacteric outpatient clinic. Mood, quality of life, sexual function and hormonal profile were assessed. Results With regard to sexual hormones and sexual function, a relationship was found between orgasm and luteinizing hormone (r=0.37), orgasm and sex hormone-binding globulin (SHBG) (r=0.39), SHBG and less pain (r=0.44), dehydroepiandrosterone (DHEA) and desire (r=-0.45), as well as between prolactin and lubrication (r=0.33). Sexual hormones and quality of life were related as follows: progesterone and limitations due to physical aspects (r=0.35), SHBG and social aspects (r=0.35), cortisol and pain (r=0.46), DHEA and social aspects (r=-0.40). Finally, the following relationships were found between sexual function and quality of life: sexual desire and vitality, social aspects, state of general health and mental health (r=0.46, r=0.51, r=0.35, and r=0.38, respectively). Arousal, orgasm and satisfaction with sexual life showed a relationship with less physical pain (r=0.40, r=0.42, and r=0.43, respectively). Satisfaction with sexual life was correlated with vitality (r=0.33). Conclusion Different correlations than expected were found in this study regarding the effect of some hormones on sexual function and some aspects of the quality of life of postmenopausal women.

The need to increase the product’s shelf life and the growing concern to minimize the use of synthetic products encouraged the researchers to evaluate the antioxidant activity and quantify phenolic compounds as chlorogenic acid, caffeic acid, rutin, quercetin and apigenin through the use of HPLC, in 29 accesses of Capsicum baccatum. Capsicum baccatum var. pendulum is one species of the Capsicum genus widely consumed in Brazil. It is the second largest pepper produced in the world. However, its chemical composition and mainly its extract antioxidant activity have been poorly reported in literature. In order to deepen the study of the access properties relating the antioxidant activity versus content of phenolic compounds. It is suggested that the BRS, 1643a, 1611 and 1613, accession could be used as natural antioxidants in the food industry.

SUMMARY INTRODUCTION: The impact of type 2 diabetes mellitus raises interest in understanding its evolutionary-genetic basis, to unveil yet unknown pathways that may have immediate medical relevance. The HNF1β gene (hepatocyte nuclear factor-1 beta) is a transcription factor expressed in tissues such as liver, kidney, genital tract and pancreas that is known to be essential for insulin secretion and glucose balance. We tested the association of allelic variants produced by the HNF1β gene (rs4430796) variation with the clinical and biochemical profile of elderly Brazilian outpatients with metabolic disorders. MATERIAL AND METHODS: Anthropometry, blood pressure, glycaemia, lipemia and other parameters were assessed in 184 Brazilians aged 60 or older in clinical care settings. Alleles were determined by amplification of the polymorphic site by real time polymerase chain reaction. RESULTS: Analysing variables across the genotypes, a statistically significant difference was noticed in the allele frequencies among diabetic patients, with 30.8% of the A homozygous bearing the condition compared to a prevalence of 12.2% between G homozygotes. CONCLUSION: Our results corroborate the possible protective property of the GG genotype from the rs4430796 variation (already presented in the literature) against occurrence of diabetes mellitus, which appears applicable to elderly individuals as well, even in the context of multiple metabolic disorders so typical in older Brazilians.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O estudo, realizado em idosos, objetivou correlacionar o nível de ansiedade apresentado no período pré-operatório com a intensidade da dor no pós-operatório imediato de prostatectomia transvesical. MÉTODOS: Foram estudados 64 idosos submetidos à prostatectomia transvesical, aplicando-se os seguintes instrumentos: escala numérica de dor e escala de ansiedade de Hamilton, no pré-operatório; e questionário reduzido de dor de McGill (versão adaptada para a língua portuguesa), no pós-operatório imediato. Os idosos foram divididos em quatro grupos, segundo o nível de ansiedade apresentado no pré-operatório: ausente, leve, moderado e intenso. Foi realizada correlação de Spearman entre os níveis de ansiedade pré-operatória e a intensidade da dor pós-operatória. RESULTADOS: Houve correlação positiva significativa entre o nível de ansiedade pré-operatória e a intensidade da dor no pós-operatório imediato. As curvas de dor (sensitiva e afetiva) apresentaram aumento significativo nos momentos 6, 18 e 24h em todos os grupos. Essas curvas foram significativamente maiores nos idosos com ansiedade moderada e intensa do que naqueles sem ansiedade e com ansiedade leve. Foi registrado pico de dor no momento 18h no pós-operatório em todos os grupos. CONCLUSÃO: Em idosos, o nível de ansiedade apresentado no pré-operatório correlacionou-se positivamente com a resposta álgica no pós-operatório imediato de prostatectomia transvesical. A utilização de mensurações pré-operatórias redutoras da ansiedade pode melhorar a analgesia no pós-operatório imediato dessa cirurgia e, assim, diminuir a quantidade de analgésicos utilizados nesse período. Verificou-se, também, necessidade de intervenção com analgesia adequada no momento do pico de dor 18h do pós-operatório.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The objective of this study was to correlate the level of anxiety presented in the preoperative period with the intensity of pain reported by elderly in the immediate postoperative period of transvesical prostatectomy. METHODS: Sixty-four elderly patients submitted to transvesical prostatectomy were studied, using the following instruments: the numeric pain scale and Hamilton anxiety rating scale in the preoperative; and the short-form McGill pain questionnaire (Portuguese version adapted) in the immediate postoperative period. The elderly divided into four groups, according to the level of anxiety presented in the preoperative period: absent, mild, moderate and intense. The Spearman correlation was established between preoperative anxiety levels and postoperative pain intensity. RESULTS: There was a significant positive correlation between the level of preoperative anxiety and pain intensity in the immediate postoperative period. The pain curves (sensitive and affective) presented a significant increase at moments 6, 18 and 24h in all groups. These curves were significantly higher in the elderly with moderate and intense anxiety than in those without anxiety and mild anxiety. The pain peak was recorded at 18h after surgery in all groups. CONCLUSION: In the elderly, the level of anxiety presented in the preoperative period was positively correlated with the pain response in the immediate postoperative of transvesical prostatectomy. The use of preoperative measures that reduce anxiety can improve analgesia in the immediate postoperative period of this surgery and, therefore, reduce the amount of analgesics used in this period. There was also a need for intervention with adequate analgesia at the postoperative pain peak which occurred 18h after surgery.

Resumo Este artigo objetiva descrever diferentes visões de atendimento da relação médico-paciente idoso abordada em filmes de ficção. Pesquisou-se filmografia nacional e internacional, buscando filmes de longa-metragem que exibissem cenas em que a relação médico-paciente idoso fosse retratada de diferentes formas. Foi possível identificar nos dez filmes analisados expectativas referentes ao atendimento do paciente idoso, tanto na visão do paciente quanto na de seus familiares, evidenciando sentimentos e valores socioculturais presentes na inter-relação estabelecida durante o exercício profissional da medicina. Concluiu-se que a linguagem cinematográfica é útil para a formação do médico, que deve se preocupar com o sentido humano de seu trabalho, bem como para interpretar elementos que envolvem a complexa relação médico-paciente, particularmente com o idoso.

Abstract This article aims to describe different views of care through the doctor-elderly patient relationship as addressed in feature films. Research was carried out based on national and international filmography, seeking films containing scenes in which the doctor-elderly patient relationship was portrayed in different ways. In the ten films analyzed, it was possible to identify expectations regarding the care of the elderly patient, both from the patient’s and their family’s view, describing the feelings and socio-cultural values present in the interrelationship established during the professional practice of medicine. It was concluded that cinematographic language is useful for the training of physicians, who should be concerned with the human aspect of their work, as well as for the interpretation of elements involving the complex doctor-patient relationship, particularly among the elderly.

Resumen El objetivo de este artículo es describir las diferentes visiones de atención, abordadas en películas de ficción, sobre la relación entre el médico y los pacientes ancianos. Se investigó la filmografía nacional e internacional, buscando películas de larga duración que exhibieran escenas en las que la relación entre el médico y el paciente anciano se retratara de diferentes formas. En las diez películas analizadas, fue posible identificar expectativas referentes a la atención del paciente anciano, tanto en la visión del paciente como en la de sus familiares, evidenciando sentimientos y valores socioculturales presentes en la interrelación establecida en el ejercicio profesional de la medicina. Se concluyó que el lenguaje cinematográfico es útil para la formación del médico, quien debe preocuparse del sentido humano de su trabajo, para interpretar elementos que involucran la relación compleja entre el médico y el paciente, particularmente el anciano.

OBJECTIVES: The number of deaths from vascular diseases is incredibly high worldwide, and reliable markers for major events are still needed. The current cross-sectional study investigated the association of Klotho haplotypes and Klotho serum levels with classic risk factors and a clinical history of vascular events. METHODS: Clinical, anthropometric, biochemical and nutritional assessments were conducted with 168 older adults, complemented by genotyping (rs9536314 and rs9527025) and the detection of serum Klotho (ELISA). RESULTS: Klotho levels and haplotypes did not associate with most classic risk factors for vascular events, including markers such as C-reactive protein and homocysteine. A positive association was only found between Klotho levels and the previous occurrence of a myocardial infarction by both correlational (p=0.006) and variance analyses (p<0.001), and these associations were independent of the context. CONCLUSION: Our results suggest that serum Klotho is higher in individuals with a clinical history of myocardial infarction but not with a history of coronary artery disease or stroke. None of the Klotho haplotypes were associated with the variables investigated herein.

Resumo Objetivo: Analisar os casos de suicídios e tentativas de suicídio em personagens idosos na filmografia de longa metragem. Método: Foi realizada pesquisa em portais especializados em arte cinematográfica sendo identificados 19 filmes de longa metragem, produzidos no período de 1950 a 2014. Após os autores assistirem as obras, foram feitas as sinopses descrevendo a construção suicida e transcritas as citações que retratavam o perfil do personagem idoso. Resultados: Analisados os filmes abordando suicídio em idosos, foram classificados por: gênero masculino em 13 (68%); depressão com desesperança em 12 (63%); existência e eficiência dos serviços de saúde, enfermidade física e ausência de apoio familiar, em 10, cada (53%); rigidez cognitiva em oito (42%); ideação suicida prévia em sete (37%); pressuposições disfuncionais e autoconceito negativo em seis, cada (32%); deficit para a resolução de problemas e ausência de apoio social em cinco, cada (26%). Conclusão: O cinema retratando a temática do suicídio em idosos faz conhecer e discutir o assunto, possivelmente, contribuindo para a prevenção nesse grupo populacional.

Abstract Objective: to analyze cases of suicide and suicide attempts by elderly persons in feature films. Method: a survey of specialized internet cinema portals was carried out. A total of 19 feature films produced between 1950 and 2014 were identified. After the authors watched the films, synopses were written describing the circumstances of the suicide and dialogue that described the profile of the elderly character was transcribed. Results: films that described suicide among the elderly were classified as follows: male gender in 13 films (68%), depression with hopelessness in 12 (63%), existence and efficiency of health services, physical illness and absence of familiar support in ten (for each category) (53%), cognitive rigidity in eight (42%), suicidal thinking in seven (37%), dysfunctional assumptions and a self-perception of negativity in six (32%), problem-solving deficits in five (26%) and a lack of social support in five (26%). Conclusion: the portrayal of suicide among the elderly in films helps to raise awareness of this subject and prevent it.